Санаторно-курортное лечение туберкулеза. Немедикаментозные методы лечения туберкулеза Неподходящий климат для больных бронхиальной астмой

Изд-во «Медгиз», М., 1958 г.
Приведено с сокращениями

При некоторых формах туберкулеза наиболее благоприятное влияние оказывает климат курортов, расположенных на морском побережье, защищенном горами от материковых влияний. Особое значение в этом отношении имеют курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря.

Климатические станции Южного берега Крыма отличаются равномерностью температуры, чистотой и прозрачностью воздуха, относительно невысокой влажностью (450-560 мм за год), обилием солнечной радиации (около 2200 часов сияния в год), малой амплитудой среднегодовой и суточной температуры, благоприятным режимом ветров, живописной природой.

Благодаря значительному преобладанию щадящих условий климат Южного берега Крыма предъявляет к организму больного меньшие запросы, чем метеорологические факторы континентального климата равнин, что в значительной мере способствует нормализации физиологических систем организма, повышению его сопротивляемости туберкулезной инфекции.

Влияние указанных выше особенностей климата Южного берега Крыма и Кавказкого побережья Черного моря проявляется прежде всего в дезинтоксикации организма туберкулезного больного - в улучшении самочувствия, аппетита и сна, в нормализации температуры, газового и других видов обмена. Под влиянием лечения в щадящих условиях южных курортов изменяется реактивность больного, скорее рассасываются или значительно уменьшаются инфильтративные изменения в легких и дыхательных путях, в результате чего ускоряются процессы заживления.

Свойственные климату морских побережий юга, в основном щадящему, элементы раздражения (обильная солнечная радиация, ветры, морской прибой) обусловливают необходимость строгой индивидуальной дозировки климатических процедур в зависимости от реактивности больного, характера и фазы туберкулезного процесса и в соответствии с особенностями того или другого сезона.

По многочисленным и долголетним клиническим наблюдениям, на курортах Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря скорее рассасываются подострые плевриты и перитониты, быстрее излечивается туберкулез кожи и слизистых оболочек, в течение короткого времени закрываются свищи при периферических туберкулезных лимфаденитах. Сравнительно благоприятно протекают здесь очаговые формы легочного туберкулеза, хронические лимфо-гематогенные диссеминации, инфильтраты с наклонностью к уплотнению, а также инфильтративно-продуктивные поражения гортани. По наблюдениям М. С. Бинштока, на Южном берегу Крыма излечение ускоряется при одновременном применении стрептомицина и рентгенотерапии.

В весеннем и осеннем сезонах показано пребывание на климатических станциях Южного берега Крыма и Черноморского побережья Кавказа и для больных со спокойно протекающим необширным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. По наблюдениям Н. Г. Стойко, А. Г. Гильмана и Д. П. Мухина, больные этими формами туберкулеза легче переносят здесь хирургические вмешательства на грудной клетке - внеплевральный пневмолиз, торакопластику и др. О благоприятном влиянии климатических условий Кавказского побережья Черного моря на послеоперационное течение и отдаленные результаты хирургических вмешательств на грудной клетке говорит также Н. В. Антелава.

Наиболее показанными сезонами для лечения больных легочным туберкулезом на Южном берегу Крыма являются весенний и особенно осенний (наиболее щадящий). Следует отличать климатические станции Южного берега Крыма, находящиеся в прибрежной зоне, от станций среднегорной зоны.

Климатотерапевтические возможности Южного берега Крыма значительно расширяются благодаря наличию климатических станций средне-горной зоны, климат которых до известной степени объединяет свойства приморского и горного климата. Элементы раздражения в условиях среднегорного климата выражены больше, чем в приморской зоне, однако климат станций среднегорной зоны в летний период (июнь-сентябрь) соответствует климату весны или начала осени приморской зоны, поэтому летом санатории среднегорной зоны подходят для лечения более широкого круга туберкулезных больных, чем санатории приморской зоны.

В среднегорной зоне расположены Долоссы (480 м над уровнем моря), один из крупнейших санаториев нашей страны, санаторий «Горная здравница» (бывший «Эреклик») 460 м и «Тюзлер» 700 м. Лечение на курортах Южного берега Крыма показано:

1) для легочно-туберкулезных больных, плохо поправляющихся в условиях местного климата, с вяло текущими компенсированными и субкомпенсированными очаговыми, инфильтративными и нераспространенными хроническими диссеминированными и фиброзно-кавернозными процессами;

2) для больных с сухими и серозными плевритами, пневмоплевритами;

3) для больных хроническим диссеминированным гортанно-легочным туберкулезом в периоде затихания процесса с устойчивой нормальной температурой, с продуктивными поражениями внутреннего голосового или наружного хрящевого кольца гортани или с недалеко зашедшими инфильтративными и инфильтративно-язвенными поражениями гортани (круглый год);

4) для больных хроническим диссеминированным гортанно-легочным туберкулезом с медленно прогрессирующим течением или в периоде затихающего обострения, с нормальной или небольшой субфебрильной температурой, с поражением голосового или хрящевого кольца, по преимуществу продуктивного характера, с наличием ограниченных изъязвлений, но без поражений глотки и рта (с 1 сентября по 15 июня);

5) для больных с внелегочными формами туберкулеза - с туберкулезом костно-суставным, лимфатических узлов и др. (круглый год).

В зависимости от характера, фазы и степени компенсации процесса избираются различные сезоны для лечения туберкулезных больных. Показания для лечения детей на курортах Южного берега Крыма:

1) первичный комплекс и бронхоаденит в инфильтративной фазе (в состоянии компенсации или субкомпенсации);

2) компенсированные и субкомпенсированные очаговые формы туберкулеза легких в инфильтративной фазе, инфильтративные формы туберкулеза легких без распада и с распадом, подострые и хронические диссеминированные формы со склонностью к затиханию;

3) компенсированные и субкомпенсированные хронические фиброзно-кавернозные формы туберкулеза;

4) туберкулез периферических лимфатических узлов (без свищей и со свищами); скрофулодерма;

5) туберкулез мочеполовых органов;

6) полисерозиты, мезоадениты, перитониты не в остром периоде.

Для детей школьного возраста имеются санатории в Симеизе и Алупке. Наличие раздражающих элементов в климате вызывает необходимость индивидуальной дозировки климатических процедур.

В соответствии с фазой процесса и реактивностью больного применяются различные климатические режимы. Общеприняты в лечебных учреждениях режимы, разработанные и предложенные А. В. Овсянниковым: 1) режим акклиматизации; 2) три дозированных климатических режима; 3) круглосуточно-верандный режим. Эта схема с поправками в зависимости от метеорологических и климатических особенностей вполне применима не только в условиях Южного берега Крыма, но и для курортов Кавказского побережья Черного моря, а также для курортов других областей.

Режим акклиматизации, требующий пребывания больного в палате, обязателен для всех прибывающих на курорт больных. Продолжительность этого режима варьирует в зависимости от реактивности больного, степени компенсации процесса, а также от сезона. Для больных с компенсированными процессами в фазе рассасывания и уплотнения обычно достаточно 3-5 дней, в течение которых происходит приспособление организма к новым условиям внешней среды. В период акклиматизации тщательно изучают реактивность больного, его способность приспособления к новым условиям. Если обнаруживают существенные функциональные нарушения (сердцебиения, нарушение сна и аппетита, головные боли, повышенная возбудимость нервной системы и т. п.), не исчезающие в течение 3-4 недель при соблюдении покоя, то таких больных переводят в другие, более показанные для них климатические условия.

При нормальной адаптации больному назначается соответствующий климатический режим с постепенным увеличением длительности пребывания на веранде (1-3 часа - при 1-м режиме и 4-6 часов - при 2-м режиме). Некоторым больным, находящимся на 2-м режиме, по мере затихания вспышки и компенсации процесса, назначают дозированные прогулки, физкультурные упражнения, воздушные ванны, легкие трудовые процессы в условиях пребывания на веранде.

Больных в состоянии полной компенсации или с маловыраженной субкомпенсацией процесса после периода акклиматизации или после предварительного пребывания на 2-м режиме переводят на 3-й климатический режим, а затем при соответствующих показаниях - на круглосуточно-верандный режим, особенностями которых является, как указывает А. В. Овсянников, максимальное внепалатное лечение, позволяющее более широко использовать лечебные климатические возможности курорта.

При определенных показаниях больным, помимо указанных общеклиматических режимов, назначают некоторые элементы частной климатотерапии: воздушные ванны, ночную аэротерапию на берегу моря, солнечные ванны, морские купания. При направлении туберкулезных больных на курорты Кавказского побережья Черного моря необходимо учитывать, что они отличаются по сравнению с Южным берегом Крыма более благоприятными климатическими условиями в зимнее время (более высокая средняя температура и меньше ветров) и худшим сочетанием чрезмерной влажности и высокой температуры летом. Следовательно, курррты Кавказского побережья мало пригодны для лечения туберкулезных больных в летний сезон и более показаны для них в зимний сезон. Это относится главным образом к климатическим станциям Кавказского побережья от Туапсе до Батуми. Климатические свойства районов, расположенных севернее Туапсе (Геленджик и др.), весьма близки климату Южного берега Крыма (А. Л. Самойлович, И. Т. Стукало).

Климатические режимы, предложенные А. В. Овсянниковым, несомненно, применимы как для курортов Кавказского побережья Черного моря, так и для горных районов. Широкую известность получили санатории Кавказского побережья Черного моря: Гульрипш в Сухуми, Уч-Дере вблизи Сочи, Солнцедар в Геленджике. Лечение здесь в основном показано для больных с теми же формами легочного и гортанно-легочного туберкулеза, какие перечислены в показаниях для направления на Южный берег Крыма, но с той поправкой, что летним сезоном следует пользоваться с осторожностью для лечения туберкулезных больных на Кавказском побережье.

Заразиться и заболеть туберкулезом может каждый, независимо от того, на какой ступеньке социальной лестницы он находится. Основной источник инфекции – больной человек, выделяющий туберкулезные микробактерии. может попадать в организм через дыхательные и пищеварительные пути, иногда через повреждения на коже.

Основные правила

Больному необходимо соблюдать некоторые правила поведения. Во-первых, он должен знать, что нельзя откашливать мокроту из легких в унитаз. Возбудители болезни очень живучи и при очистке сточных бытовых вод они не гибнут. Также нельзя мыть посуду, из которой ел больной. Ее вначале необходимо прокипятить полчаса в отдельной кастрюле, и только потом вымыть в раковине и отдельно поставить в шкафчик.

Внимательно нужно относиться и к остаткам пищи больного. Их нельзя скармливать животным или выбрасывать без дополнительной термообработки в мусорные баки. Больше всего микробактерий заболевания попадает в окружающую среду вместе со слюной и при откашливании с мокротой.

Поэтому больной должен собирать их в специальную баночку с крышкой, имея ее всегда при себе. Рассмотренные правила касаются безопасности окружающих, а что же нельзя делать больному, чтобы не навредить себе? Попробуем разобраться, как жить при этом заболевании.

Питание

При составлении диетического меню для больных туберкулезом необходимо учитывать особенности этого заболевания. Так как распад белка в таком организме повышен, необходимо строго соблюдать суточную норму его потребления.

Жиры должны быть легко усвояемые, на две трети – растительного происхождения. Желательно, использовать в приготовлении блюд:

• сливочное масло;
• сметану;
• сливки.

Нельзя есть слишком жирную пищу. Запрещаются:

• говяжий (бараний) или кулинарный жир;
• кондитерские изделия с кремом;
• рыба или птица жирных видов.

Из-за болезни, как правило, развивается дефицит витаминов, в первую очередь А и С. Аскорбиновая кислота повышает в крови бактерицидные свойства, помогает бороться с болезнью.

Поэтому очень важно, чтобы рацион питания больного был разнообразным, калорийным, содержащим достаточное количество витаминов, минеральных солей, белка и жиров. Однако при избыточном весе больному могут предписать некоторые ограничения в потреблении углеводов.

Но более того – категорически запрещено:

• соблюдать различные диеты;
• голодать;
• поститься.

К запрещенным продуктам при туберкулезе относятся алкогольные напитки. Особенно вредно принимать их в период химиотерапии. И алкоголь, и препараты противотуберкулезной группы расщепляются в печени. Их одновременный прием создаст непосильную нагрузку для этого органа, в результате чего может произойти гепатотоксическая реакция, и лечение придется отменить.

Спорт

Когда болезнь немного отступает, многие пациенты начинают задавать вопрос, а можно ли заниматься спортом в их положении. Люди, которые привыкли к активному образу жизни, с трудом могут смириться с вынужденным бездействием.

Легкие физические упражнения благотворно влияют на восстановление организма, но когда заходит речь о тяжелых спортивных нагрузках, ответ врачей всегда один – от этого стоит отказаться до полного выздоровления.

Восстановление организма и его борьба с палочкой Коха требует затрат сил, энергии, а при занятиях спортом, как известно, расходуется очень много калорий.

Поэтому силы нужно беречь и направить их на главную задачу – победу над туберкулезом. Чтобы держать мышцы в тонусе, таким больным рекомендуется:

• больше ходить;
• совершая прогулки утром и вечером;
• делать зарядку;
• посещать занятия по лечебной физкультуре.

Больной, регулярно занимающийся специальной легочной гимнастикой, значительно укрепляет дыхательную мускулатуру, нормализует работу механизмов вдох-выдох, увеличивает подвижность грудной клетки.

Баня (сауна)

Несмотря на всенародное убеждение, что попариться в баньке – излечиться от ста недугов, на больных туберкулезом это правило не распространяется. Водно-паровые процедуры и высокая температура не просто нежелательны, а категорически противопоказаны при этом заболевании. В противном случае состояние больного может очень сильно осложниться и привести к необратимым последствиям.

Больной туберкулезом только после полного окончательного выздоровления может позволить себе такое удовольствие, через два-три года, не ранее.

А до этих пор, даже если заболевание находится не в активной форме, в баню ходить не следует. Реабилитация после туберкулеза – это длительный процесс, который требует от пациента максимум осторожности и бдительности.

Летний отдых

Отдельно стоит сказать о правилах летнего отдыха для больных туберкулезом. При прохождении ими курса лечения и наличии у них положительной динамики можно купаться в море. Но при этом следует делать все осторожно, постепенно приучая организм к новым условиям. Как правило, только на 4-5 сутки организм привыкает к новым климатическим условиям. И только после его адаптации можно приступать к водным процедурам в естественных водоемах.

Начинать можно при наличии двух благоприятных факторов. Температура окружающей среды, как воды, так и воздуха, не должна быть ниже 20 градусов. Со временем, когда организм больного окрепнет и привыкнет к новым условиям, можно будет принимать и более холодные водные (и воздушные) ванны.

В первую очередь следует не забывать, что купаться больным туберкулезом можно только, если общее самочувствие его хорошее, нет слабости или разбитости. При первых признаках утомления или иного ухудшения состояния необходимо прекратить купание.

Длительность процедур определяется:

• температурой воды и воздуха;
• состоянием пациента.

Выйдя на берег, больному следует обсушиться полотенцем и сделать несколько согревающих упражнений. Если наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и общего состояния организма, нужно на время отложить водные процедуры и проконсультироваться с врачом.

При наличии остаточных явлений морской климат, несомненно, . Отдых на побережье Крыма с сосновыми лесами будет отличной профилактикой осложнений этого опасного заболевания и поможет восстанавливать организм больного.

При активном течении туберкулеза, особенно если присутствует кровохарканье, недопустимо купание больного в открытом водоеме.

Можно ли загорать при туберкулезе? Этот вопрос волнует очень многих. Лето – это пора отпусков, каникул. Нужно куда-то ехать, отдыхать, набираться сил и здоровья на весь последующий период холодов и отсутствия натуральной, богатой витаминами пищи.

Долгое время считалось, что солнечные лучи обладают целебным действием, и бронзовый загар полезен всем без исключения. Но это не так. Есть достаточно много болезней, при которых нельзя загорать, в том числе и при туберкулезе легких.

Как правило, больные туберкулезом посылаются на реабилитацию в курортно-санаторные зоны с солнечным жарким климатом. Отсюда сделан вывод, что загорать при туберкулезе можно и полезно.

До сих пор научно не доказано, вредны солнечные лучи или нет для людей с этим заболеванием. Но большинство практикующих медицинских работников считают, что при туберкулезе легких необходимо избегать длительного пребывания под жаркими солнечными лучами. В противном случае, это может спровоцировать вспышку инфекции и значительно замедлить процесс выздоровления.

Во время нахождения под летним солнцем тело нагревается, и создаются благоприятные условия для активизации палочки Коха, которая любит влажную теплую среду и хорошо размножается при температуре от 30 до 40 градусов, почему и стоит избегать таких условий.

Туберкулезные микробы могут незаметно находиться в теле человека очень долго, не вызывая при этом заболевания. И при неблагоприятных условиях, бытовых или погодных, а также при ослаблении сопротивляемости организма может возникнуть реинфекция, то есть повторное заражение.

После туберкулеза по-прежнему нужно вести себя максимально осторожно, чтобы не спровоцировать его появление вновь.

Большинство из нас знает о туберкулезе, главным образом, из школьного курса литературы, ведь не секрет, что многие русские пи­сатели, как и герои их произведений, умерли от чахотки. Отлаженная в СССР медицинская система позволяла держать эту болезнь под кон­тролем. Однако в последние два десятилетия количество больных ту­беркулезом быстро растет. Отчего это происходит, и есть ли какие-то способы справиться с ужасным недугом? На вопросы отвечает доцент кафедры фтизиопульмонологии Санкт-Петер­бургского медицинского университета, кандидат медицинских наук Д. Ю. Алексеев.

— Дмитрий Юрьевич, почему одни люди заболевают туберкулезом, а другие - нет? Существуют ли какие-то защитные механизмы, и можно ли их стимулировать?

— Риск заразиться туберкулезом есть у каждого, но заболевают действитель­но не все. Во-первых, у каждого чело­века существует врожденный иммуни­тет к туберкулезу, который объясняет­ся рядом иммуногенетических факто­ров. Кроме этого, есть приобретенный иммунитет, который формируется с по­мощью вакцины. Революционным в этой области явилось открытие в 1919 г. вакцины БЦЖ. Сейчас вакцина­ция - это повсеместная практика. В нашей стране (пожалуй, единственной в мире) она осуществляется в три эта­па: обязательная вакцинация в роддо­ме и последующая ревакцинация в 7 и 14 лет, которая проводится по индиви­дуальным показаниям.

— А если человек трижды вакци­нирован, он уже не заразится и не заболеет?

— С помощью вакцины мы реально защищаем самую восприимчивую часть населения: детей и подростков. Не препятствуя заражению, вакцина в то же время предупреждает развитие болезни. Благодаря вакцине БЦЖ лишь 10-15% инфицированных забо­левают туберкулезом.

У взрослых механизмы заболева­ния несколько иные: существуют по­вторное заражение и так называемая эндогенная реактивация инфекции, полученной в детстве. К тому же не секрет, что когда в стране происходят социально-экономические катаклиз­мы, заболеваемость туберкулезом всегда растет.

Сегодня в России 70-80% населе­ния в том или ином возрасте инфици­руются микобактериями туберкулеза. То есть практически каждый из нас инфицирован, но заболевают не все. Заболеешь ты или нет, зависит от ряда социальных и медицинских факторов. Большую роль играет психологичес­кое состояние человека, состояние иммунной системы, наличие или от­сутствие у него внутренней гармонии.

Какого-то определенного инкуба­ционного периода для возбудителя туберкулеза не существует. Можно заразиться и заболеть через полгода, а можно с этой инфекцией справить­ся, но потом, через 10 или 15 лет, она внезапно даст о себе знать.

— Значит, если инфекция в чело­века попала, то она остается с ним до конца его дней?

— Практически да. Единожды попав в организм, микобактерия туберкуле­за, пусть в неактивном виде, но оста­ется с нами всю жизнь. Бактерия эта обладает крайней живучестью, край­ней изменчивостью и уникальной спо­собностью приспособления к окружа­ющей среде и медикаментозным пре­паратам. В результате с микобактерией туберкулеза борются уже более 100 лет, из них 60 лет с помощью ан­тибиотиков, но радикального способа избавиться от нее пока не найдено.

— Среди кого больше всего боль­ных, среди заключенных?

— Туберкулез в тюрьмах - это со­вершенно особая статья. Там в силу скученности, плохих условий содер­жания заключенных, психологическо­го давления заболеваемость возрас­тает. Тюремный туберкулез - это наша тяжкая беда. Он является самым большим резервуаром инфекции и, следовательно, источником заболе­ваемости среди всего населения. Кроме этого, страдают туберкулезом все социально дезадаптированные группы населения: бомжи, алкоголи­ки, наркоманы, люди с низким прожи­точным минимумом - а значит, нека­чественным питанием и плохими ус­ловиями проживания, даже если они в смысле поведения вполне благопо­лучны. Та же проблема, которая была в царской России до революции, ос­талась неизменной и после нее.

— А климат влияет на заболевае­мость?

— Несомненно, климатические ус­ловия тоже влияют. Влажность, холод, недостаточное количество солнечных дней в году предрасполагают к бронхолегочным заболеваниям, в частно­сти, к туберкулезу. Санкт-Петербург, да и вообще весь Северо-Запад, - не самое лучшее, с этой точки зрения, место для жизни.

— Что происходит в легких при ту­беркулезе, и чего можно добиться с помощью современных методов лечения?

— Начинается все с туберкулезного бугорка в легочной ткани. В таких бу­горках находятся и размножаются микобактерии туберкулеза, а при даль­нейшем развитии болезни происходит слияние этих бугорков, формирование в легочной ткани участков воспаления, а затем « расплавление» ткани и обра­зование полости. Обычно это пере­ломный момент, после которого тубер­кулез активно прогрессирует.

Начинается процесс выделения микобактерий с мокротой и при каш­ле в окружающую среду, и больной становится эпидемиологически опас­ным. Если у него определяется дест­рукция (распад) легочной ткани и бактериовыделение, значит, туберкулез­ный процесс зашел уже далеко.

С помощью современных лекарств и методов лечения обычно удается прекратить бактериовыделение, а также добиться закрытия полости распада. Об эффективности лечения судят по двум показателям: отсут­ствию у больного выделения микобак­терий туберкулеза и отсутствию дес­трукции легочной ткани.

— А как лечили туберкулез рань­ше, до появления антибиотиков?

— 60-летний опыт применения анти­биотиков убеждает нас, что ни одна таблетка не является панацеей от всех бед. До 1940-х годов антибактериаль­ных препаратов не было, и лечили тра­диционными народными средствами, которые и до сих пор не потеряли сво­его значения. С их помощью врачи переводили болезнь из фазы обостре­ния или прогрессирования в фазу ста­билизации.

К этим средствам в первую оче­редь относится климатотерапия, то есть создание больному благоприят­ных климатических условий, которы­ми у нас являлись Южный берег Кры­ма, а за границей известные курорты Италии, горные курорты Швейцарии и Франции, которые способствовали стабилизации туберкулезного про­цесса, а иногда и полному клиничес­кому выздоровлению.

Кроме климатотерапии, применя­лась диетотерапия. Когда врачи не могли больного вылечить, единствен­ным, что они могли ему предоставить, было полноценное питание - с боль­шим содержанием белков и витами­нов. Оно способствовало естествен­ной стимуляции иммунных сил орга­низма и перелому в течении болезни.

Большое внимание в довоенные и послевоенные годы уделялось также методам коллапсотерапии.

— А это что такое?

— Коллапсотерапия (в обиходе ее называли « поддуванием») - это введение в лечебных целях воздуха в плевральную или брюшную полость. Там создавалось повышенное давле­ние, что способствовало более быст­рому закрытию туберкулезных каверн.

Однако в то время и сам возбуди­тель туберкулеза был немного дру­гим. Его биологические и иммуногенетические свойства с тех пор изме­нились, и сегодня использовать для борьбы с микобактерией туберкулеза только перечисленные методы уже недостаточно.

— Но эти вспомогательные методы не потеряли своего значения?

— Нет, конечно. Лечение может и должно быть только комплексным: лекарства, климат, диета, нормальный режим труда и отдыха - то, что мы на­ зываем гигиенодиетическим режимом. Для больного это режим полноценного покоя. По моему глубокому убеждению, первые месяцы заболевания больной должен проводить на больничной койке и находиться в щадящем, предохранительном режиме, потому что невозможно сочетать прием препаратов с интенсивной трудовой деятельностью. Хотя на Западе к этому подходят по-другому: часто применяют исключительно амбулаторное лечение, не вырывая больного из при­ вычной трудовой среды, если он не является эпидемиологически опасным, то есть не выделяет бактерий.

— Может человек сам себя пре­дохранить от заболевания?

— Для этого он прежде всего должен находиться в психологически комфор­тной среде обитания, полноценно пи­таться, и уровень его жизни должен быть достаточным, что в целом опре­деляется социально-экономическими условиями общества. Во-вторых, и я не перестаю твердить это студентам и начинающим врачам, основой профи­лактики и своевременной диагности­ки туберкулеза является флюорогра­фическое обследование. Ежегодная флюорография не предохраняет от заболевания, но позволяет выявить его на ранних стадиях и, следователь­но, избежать серьезных осложнений. Раньше это обследование было обяза­тельным, но за последнее десятилетие население о нем забыло. И если на го­сударственных предприятиях или от людей с повышенной опасностью за­ражения (например, врачей) еще требуют результатов обследования, то за всех остальных, кроме них самих, никто ответственности не несет.

— Существуют ли народные методы лечения туберкулеза?

— В послевоенные годы, когда народ испытывал недостаток питания, очень популярны были сок алоэ, мед, барсу­чий жир - его просто ели ложками. К тому же сегодня доказано, что и бар­сучий жир, и свиное сало содержат уникальный набор микроэлементов и в малых дозахдля организма полезны. Бытовало мнение, что этими вещами можно вылечиться от туберкулеза, на самом же деле это воздействие не на микробов, а на организм путем стиму­ляции его защитных сил. Было даже такое образное выражение в послево­енные годы: « Туберкулезные каверны заливаютжиром». Сегодня это один из вспомогательных методов, применяе­мый со множеством оговорок. На са­мом деле больному необходимо качеством белка любого происхождения: животного, молочного, растительного, потому что при туберкулезе идет боль­шая потеря белка.

Для стимуляции аппетита, обмен­ных процессов рекомендуется незна­чительное (в пределах 50-100 г в день) употребление красных вин, в том чис­ле крепленых, типа кагора, классичес­ких портвейнов, хереса и мадеры.

Не потеряло своего значения лече­ние кумысом, хотя сейчас он во мно­гих санаториях готовится искусствен­ным путем из коровьего молока. Для профилактики очень полезны мед, любые орехи и, конечно, как можно боль­ше свежих овощей, фруктов и зелени.

— Что бы вы хотели на прощание пожелать читателям?

— Живите в гармонии с собой, в со­гласии со своими близкими, домаш­ними - это именно то, к чему надо стремиться, вне зависимости от сво­их материальных доходов и возмож­ностей. Пытайтесь как-то улучшить свою жизнь. И непременно каждый год проходите профилактическое флюорографическое обследование.

Беседовал Александр Вольт

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, старается переехать в регион с подходящим климатом. Если такой возможности нет, каждый ищет место, где ему будет легче дышать, что бы изредка выезжать туда. Идеальный климат для астматиков невозможно ограничить каким-либо населенным пунктом, необходимо учитывать несколько факторов:

• влажность воздуха;
• летняя и зимняя температура воздуха;
• наличие температурных перепадов;
• соотношение влажность – температура;
• состав воздуха;
• атмосферное давление;
• присутствие предприятий;
• наличие различных аллергенов.

Учитывая все эти моменты, можно подобрать наиболее благоприятный регион для больных бронхиальной астмой.

Иногда для больного человека достаточно выехать на лоно природы на выходные, чтобы болезнь отступила. Если человек постоянно проживает в условиях города, чистый воздух в любом случае окажет положительное действие на органы дыхания.

Если астма носит наследственный характер, лучший климат в этом случае – это горная местность в непосредственной близости с морем. Особенно это относится к больным детям. Если астма развилась на фоне частых воспалительных процессов органов дыхания, больному будет лучше в хвойном лесу.

Горный воздух улучшает вентиляцию легких и очищает дыхательные пути. Это обусловлено сухим воздухом умеренной температуры, в равнинной местности влажность всегда выше. Атмосферное давление в горах более низкое, а воздух разряжен, при астме в таких районах человек чувствует себя намного лучше, а частота приступов заметно сокращается.

Поэтому астматикам лучше всего подойдет климат гор, те более там наименьшее количество аллергенов. Можно приезжать в горы в отпуск или привозить детей на летний период. Если рассматривать территорию России, то это, безусловно горный Алтай, край с чудесной природой, которой нет нигде в мире, тишиной, чистотой и морем возможностей для активного и спокойного отдыха. Каждый найдет для себя подходящий вариант отдыха на турбазах Алтая .

Хвойный лес

Положительно влияет на людей с бронхиальной астмой воздух хвойного леса, особенно при лечении детей. Хвоя содержит много эфира, который благоприятно сказывается на организме, она обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Вдыхание хвойного аромата значительно снижает количество приступов, а легкие насыщаются кислородом.

Фитонциды, которые содержит хвоя, не только очищают воздух, они препятствуют развитию бронхитов и купируют воспалительные процессы. По возможности в лес рекомендуется выезжать регулярно.

Морской климат

При бронхиальной астме климат морского побережья считается наиболее подходящим. Когда море прогревается до 25-30 0 С, содержащиеся в воде соль и йод начинают испаряться и насыщают своими парами воздух. Частицы соли и йода хорошо очищают дыхательные пути от мокроты, выводят слизь и расширяют бронхи.

Для лечения бронхиальной астмы у детей морской климат подходит лучше всего. Отсутствие аллергенов, благотворное влияние на нервную систему, укрепление организма, все это позволяет минимизировать симптоматику астмы. А если жить на море постоянно и соблюдать все рекомендации врачей, ребенка можно вылечить полностью.

Где лучший климат для лечения бронхиальной астмы

Астматический приступ могут вызвать как внутренние факторы, так и внешние, иногда нет возможности защитить себя от перепадов температуры, сезона дождей или загрязненного воздуха. Но есть райские уголки в разных частях света, где климатические условия максимально подходят для астматиков:

• французские курорты, Израиль (побережье Мертвого моря), Германия;
• Хорватия, Черногория, Словения;
• курорты Средней Азии;
• о. Кипр, испанское побережье;
• отдельно стоит отметить Болгарию, многие приезжают сюда для лечения и отдыха из-за мягкого сухого климата, который положительно влияет на самочувствие болеющих астмой.

Среди российских регионов наиболее подходящими для астматиков считаются:

1. Крымский полуостров;
2. горный Алтай;
3. южные районы Краснодарского края;
4. горы и предгорья Северного Кавказа.

Крымский полуостров

В Крыму сухой и теплый климат, самыми благоприятными считаются Феодосия, Севастополь, Евпатория. Тут идеально сочетаются воздух хвойного леса и морского побережья. В городах Крыма много санаториев для лечения органов дыхания, куда направляют больных для лечения астмы.

Воздух, насыщенный морской солью и йодом благотворно действует на организм и позволяет существенно снизить количество приступов. Именно этот регион часто рекомендуется врачами для людей с бронхолегочными заболеваниями.

Горные курорты Северного Кавказа

Наиболее распространенными городами для лечения и профилактики астмы считаются Кисловодск, Пятигорск, Минводы. Астматикам тут легче дышится, улучшается дренажная способность органов дыхания, клетки насыщаются кислородом, что заметно снижает частоту приступов.

При бронхиальной астме климат Абхазии подходит наилучшим образом, в нем сочетается чистый воздух гор и целебные испарения моря. Очень популярны Гагры, Сухуми, Батуми, эти города можно использовать для постоянного места жительства.

Хвойные леса очищают воздух от аллергенов, что важно при лечении астмы и выделяют большое количество фитонцидов, что способствует устранению воспалительных процессов.

Краснодарский край

Наиболее подходящий климат для детей с бронхиальной астмой. Краснодарский край сочетает в себе оптимальную температуру, влажность, чистый воздух гор и морского побережья. Идеально подходят Анапа и Геленджик. Больному ребенку будет здесь намного комфортнее. Мягкий умеренный климат Анапы наиболее подходящий для астматиков, насыщенный воздух способствует очищению бронхов от слизи, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет, устраняет аллергическую реакцию, что очень важно при астме. Многие отдыхающие отмечают, что здесь легче дышится.

Многие считают, что сюда можно отнести и Сочи, но это не так. Слишком влажный климат Сочи может ухудшить состояние астматика. Было замечено, что у многих больных в этом городе приступы учащаются.

В любом месте, где бы ни находился больной астмой, нельзя забывать о необходимых правилах, соблюдении здорового образа жизни и своевременном приеме необходимых препаратов.

Неподходящий климат для больных бронхиальной астмой

Люди, страдающие этим хроническим заболеванием, при выборе мест для поездки, должны знать, какой климат категорически им не подходит.

Климатические факторы, противопоказанные для проживания астматикам:

• частые туманы и низкая облачность;
• резкие перепады температуры и влажности;
• большое содержание глины в почве;
• зоны с повышенной влажностью.

Астма и влажный климат не совместимы, особенно если речь идет о холодных северных регионах. Тропики для астматиков тоже не подходят, слишком высокая влажность и температура способствуют развитию различных инфекций и затрудняют дыхание больного.

Неподходящими местами для проживания больных астмой можно назвать все без исключения крупные промышленные города с плохой экологической обстановкой.

Климат при астме играет большую роль, но бывают больные, у которых провоцирующим фактором могут служить домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия или лекарственная аллергия. В этом случае переезд в другой регион не поможет.