С какой периодичностью можно лечить зубы. Боитесь лечить зубы? Выход есть! Некоторые виды анестезии, применяемые в стоматологии

Практически, каждый человек, обращающийся за помощью к стоматологу, желал бы узнать, - а сколько лечат зубы по времени. Ведь, кто-то торопится на работу, кому-то надо присматривать за ребенком, а кому-то больные зубы мешают полноценно провести отпуск или съездить в командировку. Да и в любом случае пребывание в зубоврачебном кабинете при даже самых инновационных и безболезненных методах лечения комфортным времяпровождением назвать трудно.

Ответить на этот вполне закономерный и актуальный для пациента вопрос не сможет никто, - ведь, лечение зубов является процедурой индивидуальной и прогнозировать заранее ее продолжительность с определенной точностью крайне затруднительно, а в ряде случаев и просто невозможно. Даже лечение простого кариеса может занять и 15-20 минут, а может быть растянуто и не на один визит, в зависимости от глубины поражения зуба. Качественное лечение, например, при периодонтите или кариесе, осложненном пульпитом, подразумевает минимально 2 посещения зубоврачебного кабинета.

Поэтому, предполагая сколько лечение зубов займет времени, надо иметь в виду, что стоматолог, определяя тактику процедуры, обязательно учитывает общее состояние здоровье пациента, а не только его зубов, возможное наличие аллергических реакций и т.д. Каждый конкретный случай требует к себе индивидуального подхода. Так, при лечении кариеса на двух зубах, расположенных рядом, их пломбирование проводится не одновременно, а сначала одного, а во время следующего визита – второго. Иногда, для исключения путаницы в лечении оно проводится поочередно с правой и левой стороны, что позволяет пациенту достоверно определиться, какой зуб вызвал возникновение боли. Все это, естественно, требует дополнительных затрат времени.

Планируя свой визит к стоматологу и определяя сколько лечат зубы , стоит также учитывать его затраты на действие анестетиков (сейчас мало кто рискует лечиться без анестезии). А если ремонту подлежат передние зубы, то надо сразу быть готовым к тому, что процедура может затянуться, ведь, она потребует ювелирной работы специалиста. Практика показывает, что в среднем при одноразовом визите в зубоврачебном кресле придется провести 30 минут – час.

Стоит поговорить особо о том, сколько лечат зубы при протезировании. Процедура эта непростая, и обойтись одним посещением врача при ее проведении не удастся. Она потребует и осмотра, и снимков, и консультаций со стоматологом о выборе варианта протезирования. В ряде случаев на подготовительном этапе пациенту предстоит пройти и более детальное обследование. Немало времени займет и сам процесс протезирования. На первом этапе к установке протеза подготавливаются опорные зубы, производится санация полости рта, делаются качественные слепки с обеих челюстей. В зависимости от многих факторов первый этап может быть проведен на протяжении от нескольких дней до одной-двух недель.

Немало времени займет и второй этап, заключающийся в изготовлении в зуботехнической лаборатории необходимой конструкции съемного или несъемного протеза. Затем, в ходе третьего этапа происходит крепление готового протеза на зубы пациента. Этому предшествуют его примерка и подгонка. Длительность каждого из этапов варьируется в достаточно обширном временном диапазоне, поэтому даже опытный стоматолог сможет лишь ориентировочно сказать пациенту сколько лечат зубы путем их протезирования.

Еще более длительным является процесс имплантации. Независимо от того, насколько классической является применяемая методика, ей предшествует тщательная и всесторонняя оценка состояния пациента, включающая в себя не только рентгенографию и использование других методов визуализации для выявления анатомических особенностей полости рта, но и обследование других органов и систем, анализ крови и т.д. Учитывая назначаемое при необходимости лечение полости рта (и других органов), подготовительный этап может занять достаточно длинный срок. Но, даже, после его проведения достоверно сказать, сколько лечат зубы, не возьмется никто.

В зависимости от того, проводится ли немедленная, отсроченная или поздняя имплантация, когда устанавливается зубной протез, - при немедленной, ранней или отсроченной нагрузке, немалого числа других сопутствующих факторов весь процесс имплантации займет от 3-х до 6-ти месяцев, а иногда и больше. Правда, некоторые концепции хирургической стоматологии подразумевают установку имплантатов и закрепление постоянных протезов на них в течение одного дня (исключительно в случаях адентичных (беззубых) челюстей.

При всем многообразии факторов, влияющих на длительность проводимых процедур, то, сколько лечат зубы, в значительной степени зависит от профессионализма персонала конкретной стоматологической клиники. Немалую роль в снижении длительности всего лечения, сокращении количества визитов к врачу, сведении к минимуму риска возможных осложнений играет также и наличие в лечебном учреждении современного оборудования, использование инновационных материалов.

Корреспондент «Комсомолки» отправилась к стоматологам, но не в частную клинику, как сейчас стало модно, а в обычную городскую стоматологию. Чтобы проверить, действительно ли качественная медпомощь стоит так дорого и можно ли получить ее в государственной больнице?

«Берите 4500 рублей, не ошибетесь»

Большинство из нас вспоминают о визите к зубному, когда сил нет терпеть и ноющая боль не дает ни есть, ни спать, ни нормально работать.

Вот и у меня небольшая дырка в зубе примерно полгода жила своей жизнью и не беспокоила. А однажды вечером как заболит! Да так, что голову наклонить невозможно, будто кто-то кувалдой стучит. Сначала я полоскала содой и терпеливо ждала, когда пройдет. Не помогло. Кое-как уснула с обезболивающим. А утром сразу открыла Интернет и стала обзванивать ближайшие к дому стоматологии .

- К вам на вечер можно записаться?

Нет, все уже занято, - ответили мне в одной клинике.

Да, подходите. Что у вас случилось? - откликнулись в другой.

- Зуб вчера заболел невозможно, к вечеру, боюсь, опять прихватит. А сколько стоит лечение?

Это только врач скажет, но если нужно пломбировать каналы - от 2500 рублей и выше.

- Да уж...

Еще в двух клиниках мне отказали (запись там на две недели вперед). А в пятой на вопрос о цене огорошили: «Берите с собой 4500 рублей, не ошибетесь!» В результате я записалась в ту, где попросили две с половиной тысячи, и пораньше выехала с работы. Пока добиралась по пробкам, меня осенило: ведь есть государственные больницы! Вечер, но, может, рискнуть и заехать? Хотя бы на утро запишусь...

«Вам французский укольчик или наш?»

- Добрый вечер, - улыбаюсь я регистраторше. - Скажите, меня может доктор принять? Очень зуб болит.

Вы в нашем районе прописаны?

- Да нет, я просто мимо ехала.

Тогда только за деньги.

Обрадованно сажусь в кресло. Супер, без записи, без очереди. С порога - и сразу к врачу. Может, у меня и проблемка-то пустяковая.

Пульпит, - делает заключение врач, - тут одним посещением не обойдешься. Сейчас мы зубик почистим и положим лекарства. Завтра в 8 утра сможете подойти? А пока идите в соседний кабинет и поставьте укольчик, чтобы спокойно сверлить.

Вам французским обезболить или нашим, русским? - спросили меня в соседнем кабинете.

- А этот французский сколько стоит? (Мне, честно говоря, уже все равно, лишь бы сделали быстрее, но любопытно.)

100 рублей.

- Да ставьте, конечно!

Через пять минут моя десна занемела.

Потерпи, моя хорошая, быстрее начнем, быстрее закончим, - успокаивала доктор.

И практически без передышки резво и уверенно обработала мне зуб в общей сложности минут за 5 - 7.

Все, жду тебя завтра в 8.00.

- Сколько я вам должна? - спрашиваю я, натягивая пальто.

Пока нисколько, как будем подходить к концу, я предупрежу.

На следующее утро ровно в 8.00 без очереди я опять оказалась в кресле. Врач запломбировала каналы и, как положено, отправила делать снимок. За снимок я заплатила в кассу 45 рублей и еще мокреньким принесла его в кабинет к врачу.

Ну вот, замечательно, - с удовлетворением произнесла врач, - сейчас поставлю временную пломбу, а через пару дней - постоянную. Ой, а у тебя тут наверху зубик совсем разрушен! Нужно срочно удалять, не дай бог, воспалится. Приходи сегодня вечером, будет хороший доктор, он все аккуратно сделает.

Делать нечего, вечером после работы я опять заехала в стоматологию (похоже, я здесь скоро пропишусь). Зашла в нужный кабинет. Аккуратный доктор и правда все сделал быстро и небольно. Я заплатила в кассу 300 рублей, 100 из них - за наркоз, тоже французский.

Через два дня, как и договаривались, мне поставили постоянную пломбу, красиво отшлифовали. В кассе долго что-то считали на калькуляторе, расписали в чеке стоимость каждой услуги и вывели общую цифру - 826 рублей 90 копеек.

Отлично, - улыбнулась я.

Конечно, для здоровья ничего не жалко, скажет кто-то. Но все-таки не могу понять, почему такая разница в ценах: 4000 рублей за зуб у частников и 800 рэ в государственной. Решила спросить об этом у специалистов.

МНЕНИЕ «ЗА»

В государственных стоматологиях оборудование и цены, как в 2005-м

Элла НОВИКОВА, главный врач городской стоматологической поликлиники № 3:

Во всех муниципальных стоматологических поликлиниках выделены кабинеты для оказания платной помощи пациентам. В них установлено современное оборудование импортного производства: итальянское, чешское. В остальных кабинетах оборудование тоже хорошее, срок его годности не превышает установленной нормы - 3 года. Например, в нашей поликлинике установлен цифровой ортопантомограф стоимостью 1 000 000 рублей. С его помощью можно на одном снимке увидеть все зубы сразу - очень удобно. У нас снимок на таком аппарате стоит 250 рублей, в частной клинике - в пределах 500 рублей. Почему стоимость наших услуг ниже, чем в частных клиниках? Просто в наши цены не заложена прибыль, в них одна себестоимость. А частники, естественно, нацелены на прибыль. К слову, цены у нас до сих пор находятся на уровне 2005 года.

МНЕНИЕ «ПРОТИВ»

В муниципальной клинике и не слышали о материалах пятого поколения

Юлия РЯБИНКО, директор по маркетингу ООО «Центр стоматологии «Астрея»:

Материалы, на которых работают частные клиники, в частности наша, - пятого поколения. Я очень сомневаюсь, что в муниципальной больнице о них хотя бы слышали. Каждые полгода мы приобретаем какое-нибудь новое оборудование. Ведь медицинская техника очень быстро устаревает, так же как компьютеры или сотовые телефоны. Кроме того, очень важен уровень стерильности - в нашей клинике, например, несколько раз в день санитарка моет пол, пациенты ходят в бахилах. Врачи частной стоматологии имеют возможность регулярно ездить на специализацию, как минимум раз в полгода. Все это требует капитальных вложений, и немаленьких. Вот отсюда и складывается цена на наши услуги.

А можно ли совсем без денег?

Конечно, ты же за деньги лечилась, хотя и в государственной клинике, - укорили меня коллеги. - А вот попробуй-ка по полису. Посмотрим, как запоешь.

За талончиком - в 7 утра

«Почему бы и нет?» - подумала я. Отыскала поликлинику, к которой прикреплена по прописке, и - в который уже раз! - набрала номер регистратуры.

Вы в нашем районе прописаны? - сразу же уточнили у меня. - И полис у вас есть?

- Да, конечно!

Тогда с паспортом и полисом завтра в полвосьмого подходите и отложите талончик.

Сразу повеяло чем-то уже давно и прочно забытым. Раннее утро, угрюмая очередь за талончиками...

- Но мне сегодня нужно, прямо сейчас никак нельзя?

И вдруг - о чудо! - «идите в кабинет № 4 - там живая очередь»...

По полису только... цемент!

Живая очередь - это молодой парень, который впереди меня. А перед ним еще три (!) человека. Ужас. Но делать нечего. Сидим, ждем.

Часа через полтора подошла моя очередь. Захожу в кабинет: обычные с виду машины, в платном кабинете вроде такие же. Только вот плевательница не очень чистая, видимо, помыть ее после последнего пациента не успели. Бррр!

Наш диалог с доктором идет по привычной уже колее:

Вам платное обезболивание или обычное?

- А бесплатно что ставить будете?

Лидокаин. Кстати, аллергии у вас нет?

- Даже не знаю, мне вроде лидокаин не делали.

Ну вот сейчас и попробуем...

Но главная «засада» ждала меня с пломбой.

Какую ставить будем? - прямо спросил меня доктор. - Если импортную хотите - идите оплачивайте в кассе 500 рублей.

- Я по полису... - решилась напомнить я.

По полису только... цемент...

- Странно, а мне сказали, что в госклиниках сейчас с такими же материалами работают, что и в частных, и оборудование у вас высококлассное, - удивилась я.

Да уж! У нас даже за деньги - материалы пятилетней давности, а вы по страховке хотите. Так что, цемент будем ставить?

- А это не вредно? - последний аргумент. И слышу: мол, материал безопасный и экологически чистый, только вот... выпадет через месяц, опять ко мне придете.

Ну уж нет, опять с работы отпрашиваться, терпеть бормашину и запах стоматологии, этого я себе позволить не могу. Так что простите, читатели дорогие, но чистого, то есть бесплатного, эксперимента у меня не получилось - платить-таки все равно пришлось... Зато дали гарантию (две недели при наличии чека). Пломбу поставили французскую и даже по цвету подобрали, чтобы не отличалась, если я вдруг рот широко открою.

Обидно, конечно, что совсем бесплатно полечиться не получилось. Но даже не за себя, а за врачей, которые понимают, что медицинские технологии давно ушли вперед, а они вынуждены лечить пациентов дедовским методом и убеждать заплатить за нормальную пломбу.

О том, как в Москве бесплатно пройти необходимые обследования и получить лечение, читайте в ближайших выпусках «КП » - Здоровье».

Чем дентофобия отличается от обычного страха стоматологического лечения?

Обычную боязнь бормашины всегда можно отличить от такой серьезной проблемы как дентофобия. Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае моя задача как специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.

Многие клиники предлагают пациентам с дентофобией лечение зубов под наркозом. Как справляются с подобными проблемами в центре Sanabilis?

Пациентов, которые страдают дентофобией, мы лечим под седацией - это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использование наркоза или общего обезболивания допускается в стоматологии, но только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

В чем разница между седацией и наркозом?

Седация - это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой. Наркоз - это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты. После выхода из наркоза ему необходимо как минимум 30 минут находиться под наблюдением врача, а для возвращения домой ему требуется обязательное сопровождение кого-нибудь из близких. Поэтому применять общую анестезию только по причине боязни пациента. К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.

Все ли виды лечения можно осуществлять под седацией?

Практически все, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 - 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, мы применяем седацию при лечении детей до 3 лет с диагнозом «бутылочный кариес», когда необходимо обработать 6 - 8 зубов.

Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?

Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов. Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по максимуму.

Верно ли мнение, что при лечении зубов под наркозом или седацией возникает больше врачебных ошибок, чем при обычном лечении под местной анестезией?

Все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Здесь своего рода два лагеря: анестезиолог должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, - ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.

Вредно ли лечить зубы с применением седации? Как часто это можно делать?

До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.

Как проводят седацию в центре Sanabilis? Какие препараты при этом используются?

В Sanabilis мы используем внутривенную седацию, что более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат, который мы применяем, имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.

Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?

Конечно, нет! Седация - не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации - это отсутствие воспоминаний. Человек помнит, как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде. В этот момент я предлагаю попробовать лечение без седации и как правило, пациент соглашается. Сначала, конечно, у него может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности, и я понимаю, что проблема решена.

Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?

Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.

Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае задача специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.

Методики, которые помогают проводить лечение зубов без боли

Пациентов, которые страдают дентофобией, лечение под седацией - это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использовать общее обезболивание, или наркоз в стоматологии допускается только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Разница между седацией и наркозом

Виды стоматологического лечения и седация

Практически все виды лечения зубов могут проводиться под седацией, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 - 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или при проведении открытого и закрытого синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, седацию применяют при лечении детей до 3 лет с диагнозом бутылочный кариес, когда необходимо обработать 6 - 8 зубов. Важно отметить, что седация не анестезия в стоматологии и применяется в комплексе с местным обезболиванием.

Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?

Проблема врачебных ошибок при лечении зубов без боли

Многие специалисты утверждают, что при лечении зубов под седацией или под наркозом вероятность врачебной ошибки больше, чем при использовании местной анестезии. Здесь все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Последний должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, - ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.

Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?

Седативные препараты

Внутривенная седация - более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.

Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?

Седация - не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации - это отсутствие воспоминаний. Человек помнит, как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде, а, значит, можно попробовать лечение без седации. Сначала, конечно, у пациента может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности.

Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?

23.05.17 436 994 0

Еще одно неочевидное преимущество жизни в России

У меня часто болят зубы.

Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.

Михаил Кенегесов

лечит зубы по ОМС

Вот как это работает.

Берегите зубы

Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу - не тяните.

Что такое ОМС

Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

При чём тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

Что сделают бесплатно

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь - это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию - это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой - неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как прикрепиться к частной клинике

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую - процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Запомнить

По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
По ОМС - базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего - за деньги.
Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
Не откладывайте поход к зубному.