Резь в самом конце мочеиспускания. Причины боли при мочеиспускании у женщин: симптомы болезни или вариант нормы

Некоторые заболевания характерны болью при мочеиспускании, которая появляется или усиливается уже при завершении опорожнения мочевого пузыря. Подобные боли в конце мочеиспускания свидетельствуют чаще всего о воспалительных явлениях в уретре (мочеиспускательном канале) и мочевом пузыре.

Причины возникновения боли при мочеиспускании

Существует как минимум три причины возникновения этой боли.

Болью на прохождение мочи реагирует пораженная воспалением слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря. Это может происходить и во время мочеиспускания, но в конце, при сокращении мышц мочевого пузыря боль усиливается.
При оболочке мочевыводящих путей, появление боли можно объяснить наличием камней или , что происходит при мочекаменной болезни. При опорожнении мочевого пузыря эти включения травмируют и его, и уретру, вызывая болевые ощущения.
При здоровой слизистой и отсутствии камней и песка в моче, боль может быть при наличии препятствия оттоку мочи. Подобное может иметь место при сужении уретры вследствие опухоли, аденомы простаты, простатита. В этом случае боль возникает вследствие того, что мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

Воспалению слизистой мочевыводящих путей способствует наличие инфекционных заболеваний, которые провоцируют гиперемирование слизистой мочевого пузыря или уретры. Происходит усиленный приток крови, оболочка отекает и становится излишне чувствительной.

цистит при котором происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря, чему способствует попадание хламидий, уреаплазм, трихомонад, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки и других условно-патогенных или болезнетворных бактерий.
при уретрите по тем же причинам происходит воспаление слизистой уретры, которая представляет собой зону между выходным отверстием и мочевым пузырем.
сочетанный уретрит и цистит ,когда инфекция проникает в уретру из мочевого пузыря или наоборот, что и сопровождается болями в конце мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

При слизистая мочевого пузыря не воспалена, но в моче присутствуют камни различных размеров или песок, который возможен в начальном периоде мочекаменной болезни.

При наличии камней в почках также появляются подобные боли, но перед тем появляется почечная колика. Она представляет собой приступообразную и интенсивную боль в пояснице, которую инициирует прохождение камня по мочеточникам. При этом в моче может наблюдаться кровь, которая является результатом повреждения органов острыми краями камней. Облегчить страдания от колики можно введением спазмолитиков, которые расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

Боль от нарушения оттока мочи появляется чрезмерного сокращения мышц , когда они пытаются преодолеть сопротивление какого либо препятствия току мочи. Подобное состояние может возникнуть при опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты которая находится под мочевым пузырем, простатите. К этому же классу проблем с болями в конце мочеиспускания можно отнести посттравматическое состояние , когда мочевой пузырь или уретра повреждены вследствие получения различных травм, в том числе ножевых или огнестрельных.

Боль в конце мочеиспускания при беременности может оказаться физиологической, вследствие давления выросшей матки на мочевой пузырь, однако, зачастуюздесь присоединяется и инфекция.

Однако, подобные боли после родов, это серьезный признак, свидетельствующий о возможном разрыве уретры во время родов.

Следует учитывать, что причины, вызывающие боль в конце мочеиспускания у взрослых, например, вследствие цистита и уретрита, у детей более интенсивны, поскольку реактивность детского организма заметно выше. При этом болевые ощущения могут сопровождаться и признаками интоксикации, когда возрастает температура, ощущается ухудшение аппетита и общая слабость.

Лечение

Лечение заболеваний можно осуществлять лишь после выяснения причины боли.

При цистите и уретрите проводится лечение антибиотиками для уничтожения инфекции в мочевыводящих путях. Здесь могут назначить фурадонин, норфлоксацин, цефалоспорины.

Мочекаменную болезнь лечат ультразвуковым дроблением камней, но при слабой эффективности этой процедуры показано их хирургическое удаление.

При применяются антибиотики, но здесь обычно назначают макролиды (джозамицин, эритромицин).

При аденоме простаты назначают средства, уменьшающие объем предстательной железы, но возможно и хирургическое лечение.

При опухоли мочевыводящих путей назначают хирургическое удаление, после чего следует химио- или лучевая терапия.

Дополнительно используются спазмолитики (дротаверин, но-шпа), нестероидные средства (парацетамол, анальгин,) их задача — облегчить состояние и снизить боль.

Большинство женщин жалуются на то, что им больно писать, и зачастую это связано с различными заболеваниями мочеполовой системы. Порой неприятные симптомы сопровождаются частыми позывами, полиурией, болями в животе и прочими проявлениями. К наиболее распространенным факторам относят: инфекционные заболевания, передающиеся посредством полового контакта, воспалительные процессы женских органов, мочекаменную болезнь.

Дополнительные причины, по которым больно писать женщине

Цистит чаще встречается у слабого пола, потому что мочеточники у женщин шире и короче, чем у мужчин. Возбудителем является стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и др. Кроме бактериальных микроорганизмов цистит вызывают микоплазмы, трихомонады, кандидоз, вирусы. Воспаление проявляется учащенным мочеиспусканием, при этом женщине больно писать, возникают ложные и частые позывы. Меняется окрас мочи, редко в жидкости присутствует кровь.

Гонорея

Венерическое заболевание бактериального характера. Путь передачи преимущественно половой, но не исключено заражение бытовым способом (средства личной гигиены). Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae) поражает уретру и слизистую оболочку половых органов. Если не лечить патологию, то микробы очень быстро распространяются. Клиническая картина следующая: женщине больно писать, ощущается зуд в гениталиях и жжение, озноб, а также высокая температура, гнойные выделения.

Кандидоз

При грибковой инфекции появляется неукротимый зуд, сильное раздражение и покраснение слизистой, творожистые выделения. В запущенной форме больно писать в конце мочеиспускания, наблюдается отечность половых губ и влагалищных стенок. Схожие явления появляются и при вульвите. При трихомониазе и уролитиазе присутствуют жалобы на боли при опорожнении. Дискомфорт, боль и рези при мочеиспускании являются всего лишь симптомами какой-нибудь патологии, для определения точной причины необходима диагностика.

Другие факторы

Частое и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при нарушении гормонального фона, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет нередко вызывает подобные симптомы), наступлении менопаузы и беременности. Необходимо полное обследование. Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости - все эти вопросы специалист обязательно задаст пациентке, чтобы предотвратить серьезные состояния.

Когда надо бить тревогу?

При сильной режущей боли после опорожнения, постоянных обманчивых позывах, спазмах в животе.
Когда наблюдается жжение в уретре, болевые ощущения распространяются на промежность и влагалище.
Больно писать после удаления миомы, матки, кисты или после кесарева сечения.
При установленной спирали, колпачке или приеме контрацептивных препаратов.

До похода в поликлинику можно пропить настой из веточек вишни, он хорошо очищает от зловредных микроорганизмов и способствует выведению мочевой кислоты. Понизить кислотность в моче поможет клюквенный морс или отвар толокнянки. От боли и жжения избавят ванночки из ромашки.

Больно ходить в туалет по маленькому, рези, неприятные ощущения в начале, в процессе и конце акта мочеиспускания, чувство неполного опорожнения с частыми позывами "пописать" - женщинам в большинстве случаев эти симптомы известные не понаслышке. Болезни мочевых путей поражают девушек почти в 10 раз чаще, чем мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма - возможно потому, что уретра гораздо короче, чем у мужчин, близко располагается к естественным источникам инфекции (заднепроходное отверстие, влагалище) и поэтому легче инфицируется.

Почему больно ходить в туалет "по маленькому"

Чаще всего эти неприятные ощущения у девушек и женщин вызываются следующими причинами:

Цистит,
Инфекции,
Травмы уретры после секса
Воспалительные процессы,
Кондиломы, папилломы,
Инородное тело,
Мочекаменная болезнь
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Опухоли
Беременность

Большинство девушек жалуются на то, что им больно писать, и зачастую это связано с различными заболеваниями. Порой эти неприятные симптомы сопровождаются частыми позывами, появлением крови и гноя в моче, болями в животе и т.п. Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании у женщин является инфекция нижних мочевых путей с развитием таких заболеваний, как уретрит и/или цистит. Также риск таких инфекций значительно возрастает, когда молодая девушка начинает половую жизнь - они очень часто являются следствием недавно совершенной дефлорации. Поэтому, планируя начать интимные отношения, посетите гинеколога и убедитесь в своем здоровье!

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ

Воспаление мочевого пузыря (цистит) - может развиться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Обычно это чувство дискомфорта, ощущения жжения, зуда в области промежности и уретры во время мочеиспускания, особенно в конце. Неприятные ощущения над лобком и в области промежности нередко сохраняются и по окончанию мочеиспускания. Позывы в туалет по-маленькому у женщин при цистите частые, болезненные, количество мочи при каждом походе может уменьшаться. В конце может выходить моча, окрашенная кровью. Иногда возникает недержание мочи. При остром цистите температура тела, как правило, остается нормальной, редко бывает повышенной.

ЧТО ТАКОЕ УРЕТРИТ

При уретрите, воспалении мочеиспускательного канала (уретры), девушке больно писать сильнее всего в начале процесса или одинаково на всем его протяжении. Кроме того, уретра может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием; часто это сопровождается выделеними из наружнего отверстия уретры. Циститы и уретриты у женщин часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут преобладать проявления одного из заболеваний.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ

Мочекаменная болезнь.
На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Данное заболевание, кроме дискомфортного мочеиспускания, у женщин проявляется следующими симптомами:

боли в зоне поясницы;
почечные колики во время движения, тряски, тяжелой физической нагрузки;
кровавые примеси в моче (при запущенной стадии болезни).

Половые инфекции.
Чаще это - герпес, трихомониаз, возбудители вагинита, хламидиоз. При таких заболеваниях девушкам становится не только больно писать, но и могут появиться и другие симптомы в зависимости от характера возбудителя:

разные высыпания на наружных половых органах;
"плохие" выделения из влагалища - бели, их резкий запах;
появление пенистых выделений;
боли во влагалище при интимной близости т. д.

Что делать, если больно ходить в туалет "по-маленькому"?

К какому врачу идти, если больно писать? Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих подобную ситуацию, девушкам и женщинам необходимо своевременно обратиться к врачу гинекологу для диагностики и назначения последующего лечения.

КОГДА НАДО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ:

При сильной режущей боли после опорожнения мочевого пузыря, постоянных обманчивых позывах, спазмах внизу живота;
Если есть жжение в уретре, болевые ощущения отдают в промежность, влагалище;
Больно писать после гинекологических операций, аборта или после кесарева сечения;
При наличии в матке спирали или приеме контрацептивных препаратов.

Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости и её примерную характеристику (цвет, наличие примесей, посторонних элементов, запах) - все эти вопросы специалист обязательно задаст на приеме.

МИНИМАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Осмотр на кресле, мазки на флору, ПЦР анализы на "скрытые" инфекции, бакпосев на флору влагалища, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови.

ПО ПОКАЗАНИЯМ:
УЗИ органов малого таза, анализы крови (биохимия, клинический анализ), консультация уролога или нефролога, цистоскопия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение при болезненном мочеиспускании может назначить только гинеколог. Если больно ходить в туалет по-маленькому, терапия будет зависеть от вызвавшей этот симптом причины:

при воспалительном процессе (цистите, уретрите) или половых инфекциях врачи обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия;
мочекаменная болезнь требует приема препаратов, которые способствуют выведению из почек и мочевых путей конкрементов;
для облегчения боли при мочеиспускании могут назначить спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
рекомендуется наиболее подходящая диета и обильное тёплое питье.

В каждом конкретном случае лечение боли при мочеиспускании женщине подбирается индивидуально в зависимости от особенностей её организма, течения болезни и т. д.

Не занимайтесь самолечением!
В нашей платной клинике работают высококлассные врачи - гинекологи, которые проведут необходимую диагностику, установят причину частого мочеиспускания без боли или с ней, поставят диагноз и назначат эффективное лечение! Своевременное обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений. Хронические проблемы с мочеполовой сферой гораздо труднее поддаются терапии и требуют больших трат и времени.

Узнайте больше про:

БОЛЬНО ПИСАТЬ? КУДА ПОЙТИ К ВРАЧУ В МОСКВЕ

Их начала - больно писать в конце мочеиспускания. Нередко к этому приводит болезнь соседствующих органов. Также патология половой системы нередко приводит к нарушению желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Рассмотрим самые распространенные симптомы, которые указывают на начало недуга. Как уже указывалось, начинается все с того, что человек чувствует боль в конце мочеиспускания. Лечение не может быть универсальным для всех болезней, поскольку это может указывать как на цистит, так и на другие проблемы. Если же начинает развиваться уретрит, то боль будет ощущаться в начале мочеиспускания.

Когда речь идет о послеродовом или послеоперационном парезе мочевого пузыря, то нередко наблюдаются задержки в мочеиспускании. Также это может развиваться в результате перенесенной травмы уретры или мочевого пузыря, когда опухоль ущемляет их, а у женщин при вывороте или выпадении матки.

Энурез

Итоги

Мы смело можем сказать, что когда больно писать в конце мочеиспускания, имеется большая вероятность наличия воспаления мочевого пузыря, которое также называют циститом. Его нельзя запускать, иначе ситуация значительно усугубится. Кроме болей, у вас должно вызывать подозрение наличие неприятного запаха, а также помутнение мочи. В этом случае также требуется обязательное медицинское обследование.

Женщине может быть больно писать по разным причинам. Каждая играет важную роль в ходе проведения диагностического исследования. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее удастся купировать неприятную симптоматику.

Женщина испытывает проявление болевого синдрома в процессе опорожнения мочевого пузыря. Со временем проблема начинает прогрессировать, и боли усиливаются. Такое нежелательное состояние проявляется у женщин и мужчин, однако в женском организме оно встречается несколько чаще.

В конце мочеиспускания могут появиться неприятные ощущения, который подтвердят протекающий воспалительный процесс в области мочевого пузыря и самого мочеиспускательного канала.

Развитие болевого синдрома происходит на основании 3 механизмов, которые подразделяются на 3 главные группы:

Протекающий воспалительный процесс в уретре и мочевом пузыре. Боль появляется в конце опорожнения, поскольку мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться.
Причина, которая вызывает боль, - песок или камни в почках. Слизистая оболочка не подвергается изменению, но образования в почках могут раздражать стенки, тем самым травмирую уретру, вызывая неприятные ощущения и дискомфорт.
Если в моче не наблюдаются примеси, то. вероятнее всего, изменяется скорость оттока мочи. Есть факторы, которые вызывают сужение уретры, и в результате мышцам пузыря надо больше сил для сокращения.

Этиология недуга

Если больно писать в конце мочеиспускания, то одной из главных причин принято считать протекающие инфекционные процессы, которые проявляются в виде нарушений в структуре слизистых оболочек уретры и самого мочевого пузыря. У пациентки проявляется отечность, повышенная чувствительность и гиперемия. Кровь начинает активно приливать к отдельным участкам.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, которое и вызывает появление боли, - цистит. Оно вызывает воспаление не только слизистой оболочки пузыря, но и самих стенок.

Формируются благоприятные условия для развития патогенной флоры и различных бактерий, например стафилококков, хламидий, кишечной палочки и др.

Главные симптомы - боль в нижней части живота и постоянная . Она имеет постоянный характер и проявляется как в начале, так и в конце самого процесса. Степень выражения болевого синдрома и частота позывов зависит от силы протекающего воспалительного процесса.

Моча становится мутной. Если не оказывать должного лечения, то со временем в моче можно обнаружить включения крови, и частота позывов заметно увеличивается.

В некоторых клинических случаях возможно повышение температуры тела, снижение активности, усиление потливости. Если наблюдается воспалительный процесс, то мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться гораздо сильнее. При минимальном количестве скопившейся мочи возникает желание посетить уборную.

Заболевание приобретает характер хронического со временем. Периоды обострения могут варьироваться, но степень выраженности несколько ниже. Ремиссия отличается отсутствием первичной симптоматики.

При уретрите наблюдается протекающий воспалительный процесс в самом мочеиспускательном канале (уретре). Причины, которые вызывают появление заболевания, идентичны при цистите.

Вышеописанные заболевания могут дополнить друг друга. Инфекция может попасть с воспаленного пузыря в уретру и наоборот. Болевой синдром является закономерным следствием процесса.

Образование камней и песка в организме

Почему больно писать при мочекаменной болезни? Слизистая оболочка не воспаляется, тем не менее в моче содержатся различные образования во взвешенном состоянии (камни/песок). Их размер варьируется, нередко можно встретить сочетание различных элементов.

Боль при мочеиспускании появляется не сразу. На начальном этапе пациент ощущает почечные колики, которые имеют разную интенсивность и проявление. Камень начинается двигаться по мочеточнику и тем самым вызывать боли в области поясницы.

Острые края могут повредить стенки слизистой и вызвать попадание крови в мочу. Такие колики можно купировать за счет использования специальных спазмолитиков. Они позволяют расширить стенки и облегчить путь выхода каменных образований.

Оболочка слизистой не подвергается воспалению, и качественный состав не меняется, в чем же причина болей? Результат - увеличение количества и силы сокращений. Болевой синдром проявляется тогда, когда блокируется отток мочи. Такое состояние наблюдается в ряде заболеваний:

Опухолевые образования в мочевом пузыре, которые блокируют выход.
Посттравматическая боль, которая возникает в результате повреждения целостности самого органа. Причины, которые вызывают подобное состояние, - травмы, ранения и прочее.

Патологические проявления

В ходе диагностирования можно установить предварительную клиническую картину на основании вида и характера проявляющих болей.

Причин достаточно много, и каждая заслуживает детального рассмотрения:

Острое болевое проявление, которое возникает при мочеиспускании. Также проявляется чувство ярко выраженного жжения, неполноценного опорожнения, которое может усиливать. В этом случае целесообразно говорить о протекающем воспалительном процессе в виде цистита и уретрита.
Противоположный случай - тянущие боли, которые отличаются своей интенсивностью. Они имеют сильное проявление, которое наблюдается на протяжении всего времени опорожнения. Такая симптоматика встречается в ряде заболеваний: цистит, уретрит и др. Характер проявлений варьируется, длительность составляет порядка 5-6 месяцев.

Неприятные ощущения и дискомфорт в женском организме проявляются в виде жжения, которое сигнализирует о протекающем цистите или уретрите. Как правило, комбинация этих заболеваний приводит к ухудшению общего состояния.

К таким заболеваниям нередко присоединяется недержание мочи, которое потом трудно корректировать.

Боль несет естественное физиологическое проявление, которое возникает вследствие беременности. Матка начинает увеличиваться, и степень давления на мочевой пузырь заметно повышается. Такой процесс протекает с присоединением различных инфекций, которые усугубляют текущее состояние.

В послеродовой период боль является серьезным основанием для проведения диагностического исследования. Вероятность разрыва уретры велика в момент самих родов.

Детский организм существенно отличается от взрослого. Многие процессы, протекающие в нем, протекают с большей интенсивностью. Кроме симптоматики цистита или уретрита, можно встретить общее ухудшение состояния: повышение температуры тела, снижение активности и др.

Каждый организм уникален, и течение многих заболеваний зависит от ряда факторов. Болевые ощущения обусловливаются механическим раздражением уретры и обнаруженными влагалищными инфекциями. При интерстициальном цистите нельзя установить точную симптоматику. Мочевой пузырь воспаляется в момент попадания патогенной инфекции.

Особого внимания заслуживает качество мочи. Если в ней есть примеси, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. При обнаружении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Самостоятельное лечение и самодиагностика только усугубляют текущее положение. Правильный диагноз - залог быстро выздоровления.