Простая лейомиома матки. Субсерозная лейомиома матки

Лейомиома матки является распространенным доброкачественным образованием, которое встречается у многих женщин в возрасте 25-40 лет. Опухоль разрастается на стенке органа.

Главным отличием лейомиомы от миомы является наличие большого количества соединительной ткани, которая в несколько раз может увеличивать размеры матки. Эти патологические изменения могут вызывать у женщин интенсивные кровотечения, которые осложняют течение болезни.

В большинстве случаев опухоль выявляет гинеколог при осмотре пациентки.

Что это такое?

Интрамуральная лейомиома матки представляет собой образование, которое имеет повышенную плотность и способность увеличиваться в размерах . Опухоль может на протяжении длительного времени не расти, но при смещении маточной стенки резко увеличиваться. Развитие лейомимомы происходит стадийно в толще мышечной ткани.

Формирование опухоли начинается в фиброзных или гладкомышечных волокнах вблизи мелких кровяных сосудов. По мере развития она формируется в небольшой узел и начинает интенсивно расти и уплотняться.

Со временем вокруг узла образуется своеобразная капсула, которая ограничивает лейомиому от других участков стенки матки.

Если в тканях начинают происходить дистрофические процессы, рост образования прекращается, а в некоторых случаях возможно уменьшение размера лейомиомы .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Развитие, рост и старение образование зависит от причин возникновения болезни и от индивидуальных особенностей организма.

Виды

Лейомиома отличается по характеру роста узлов. Она может быть или диффузной. также отличаются по месту расположения в матке.

. Разрастаясь, образование смещает место расположения матки, вызывая ее деформацию. Опухоль находится под слизистой органа. Этот вид заболевания встречается редко и протекает довольно тяжело. Такой вид лейомиомы вызывает серьезные патологические изменения в репродуктивной системе женщины и без своевременного лечения может привести к смерти.
Интрамуральная форма . Наиболее распространенный тип заболевания, для которого характерно разрастание новообразования в мышечной ткани матки. Болезнь сопровождается обильными маточными кровотечения и болезненными ощущениями в области спины и брюшной полости . При своевременном обращении к врачу заболевание имеет положительный прогноз лечения.
. Лейомимома растет под серозной оболочкой матки, увеличиваясь в размерах по направлению к брюшной полости.
. Новообразование располагается между слоями маточной связки. Лейомиома может быть единичной и множественной. Она может достигать больших, средних или малых размеров. Лейомиома может иметь простое или пролиферирующее строение. Ее активный рост наблюдается перед менопаузой из-за недостаточной выработки гормонов . Как только начинается климакс процесс роста затормаживается, так как функция яичников угасает. Также развитие лейомимомы замедляется во время беременности.

Симптомы

Часто заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов.

Но при запущенной стадии развития женщины могут жаловаться на :

на укороченный или нерегулярный менструальный цикл;
на длительные и обильные месячные;
на появление анемии;
на слабость и упадок сил;
на появление выделений крови между месячными;
появляются болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
из-за давления лейомиомы на мочевой пузырь наблюдается частое мочеиспускание;
возможно появление запоров;
женщины иногда отмечают болезненность во время половой близости;
если возникает некроз миомы, наблюдается повышенная температура.

Некроз — опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения .

Другие разновидности

Фиброма. Фиброма носит доброкачественный характер и разрастается в мышечной ткани матки. Опухоль образуется из соединительной ткани, за счет чего она отличается своей плотностью. Чаще всего фиброма имеет размер не более 1 см, но в запущенных случаях она может разрастись до 30 см . Фиброма может развиваться не только в матке, но и в яичниках, в мышечной ткани молочных желез и на кожных покровах.

Фибромиома. Это также доброкачественное образование, которое начинает развиваться в мышечной ткани матки. Многие специалисты применяют к ней такой термин, как лейофибромиома. Образование встречается у женщин от 35 до 55 лет. Чаще всего к менопаузе она исчезает самостоятельно. Опухоль имеет небольшие размеры и в большинстве случаях стабильное состояние . Но ее рост могут спровоцировать частые аборты и выскабливания, воспалительные заболевания яичников или матки.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению интрамуральной лейомиомы матки могут быть самыми разнообразными.

ОСТОРОЖНО!

Только врач решает, какой метод необходимо применить для точной постановки диагноза.

Гинекологическое обследование . Гинеколог методом пальпации выясняет есть ли в маточном теле какие-либо увеличения, какова концентрация и характер поверхности органа. Составляет со слов пациентки анамнез с указанием всей негативной симптоматики. С помощью зеркал врач обнаруживает наличие шеечного миоматозного образования.
. Если выявлена миома, женщину отправляют на ультразвуковое обследование. Это информативная методика диагностики, которая отличается высокой степенью эффективности. Женщине проводят обследование репродуктивных органов на наличие или отсутствие новообразований. УЗИ можно проводить двумя методами: абдоминальным или трансвагинальным . При абдоминальном методе исследование проводят через брюшную стенку. При трансвагинальном методе матку обследуют через влагалище. Этот метод позволяет выявить даже незначительные узелки размером в несколько мм. Также врач может наблюдать с помощью этого метода за развитием и изменением лейомиомы.
Лапароскопия . Это метод исследования проводят с использованием аппарата — лапароскопа. Его вводят в матку, прокалывая брюшную полость. Метод позволяет исследовать матку на наличие миоматозных узлов . Также одновременно можно взять на биопсию ткани, чтобы исключить злокачественные образования.
. Врач может точно определить до какой степени поражена матка узлами лейомиомы и нарушена ли целостность органа. Все показания выводятся на монитор компьютера. При исследовании одновременно можно провести хирургическую операцию или выскабливание, чтобы удалить образования. При обследовании проводят анестезию.
Кольпоскопия. Осмотр матки проводят с помощью микроскопа — кольпоскопа. Во время процедуры можно не только выявить наличие образований, но и взять биоматериалы .
Гистерография . В полость матки вводят контрастное вещество и проводят исследование с применением рентгена.
Антиография . Контрастное вещество вводят в сосуды органа. Этот метод позволяет выявить узлы и изучить их структуру и характер образования .
КТ . Выявляют наличие лейомимомы матки на ранних этапах развития.
МРТ . Выявляют образования на ранней стадии, получая при исследовании полное изображение матки. Этот метод помогает не только выявить наличие образований, но и точно определить их расположение, количество и характер .

Заболевание при беременности

Процент зачатия ребенка очень низкий. Чаще всего интрамуральная лейомиома провоцирует бесплодие, если узел достигает больших размеров . Но, если произошло зачатие, беременность протекает у женщин без патологий при наличии небольших узлов.

Часто при беременности лейомиома может исчезнуть. Это связано с изменением в этот период гормонального фона, когда необходимый уровень гормонов восстанавливается в организме.

Если у женщины большие по размеру узлы и удалось зачать ребенка, беременность может протекать с осложнениями.

Не исключены пороки в развитии плода, преждевременные роды или обильные кровотечения после рождения ребенка.

Лейомиома может также спровоцировать отслойку или преждевременное старение плаценты . Чтобы избежать негативных последствий, прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время беременности операция также показана :

если узел стремительно увеличивается в размере;
если плоду грозит гипоксия;
если расположение образования не позволит женщине родить самостоятельно;
при отслойке плаценты;
при появлении сильных кровотечений.

Методы лечения

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов является основным лечением при диагностировании интрамуральной лейомиоме матки. Длительность приема лекарственных средств составляет около 6 месяцев.

Если женщине не более 45 лет, у нее нормальный менструальный цикл, а срок заболевания составляет не более 5 лет, эффективными являются следующие препараты :

Норколут;
Оргаметрил;
Прегнин;
Утрожестан;

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, но имеются нарушения менструального цикла, ей показаны следующие препараты :

Ярина;
Норинил;
Ригевидон;
Нон-Овлон.

Возможно назначение препаратов агонистов :

Холадекса;
Диназола;
Гозерелина.

Если женщине более 45 лет, чтобы прекратить месячные врач назначает следующие лекарственные средства :

Сустанон;
Тестостерон пропионат.

Эффективность лечения гормональными препаратами заметна уже через 3 месяца .

Негормональные препараты

К гормональной терапии врач может также подключить следующие препараты :

Гемостатики, чтобы предотвратить кровотечение: Натальсид, Курантил, Викасол, Дицинон.
Спазмолитики: Но-шпа, анальгин, Папаверин, Баралгин.
Средства от анемии: Сорбифер Дурулес, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек.
Антиоксиданты и .

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях :

если у женщины наблюдается более 6 месяцев анемия;
при большом размере узла;
при внутриматочных кровотечениях;
при планировании беременности;
если есть жалобы на постоянные сильные боли;
при патологических изменениях матки.

Используют следующие методы хирургического вмешательства :

, при которой через небольшие проколы в брюшной стенке проводят удаление лейомиомы.
Ультразвуковое лечение , когда воздействуют на образованием волнами высокой частоты.
Полное . Операцию проводят, когда женщина не находится в репродуктивном возрасте.
, при которой с введением специальных средств в вену через катетер проводят закупоривание сосудов . Кровь перестает поступать в лейомиому, в результате чего она перестает расти и исчезает.

Последствия

Прогноз лечения интрамуральной лейомиомы благоприятен при своевременном обращении к специалисту.

Образование не переходит . Но если у молодой женщины большие или , есть вероятность невозможности забеременеть. Также не исключены выкидыши или развитие патологий у плода. Обильные кровотечения могут вызвать серьезную анемию, которая требует обязательного лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки — клиника, диагностика, лечение:

Вконтакте

При образовании уплотнений нормальные мышечные ткани матки замещаются фиброзными или соединительными. Зачастую у пациенток диагностируют наличие миоматозных узлов разных размеров и форм. Однако случается и так, что во время проведения УЗИ обнаруживают диффузные разрастания тканей, которые не имеют четких контуров.

Чтобы в полной мере понять, что это такое интрамуральная лейомоима матки, как проводится ее лечение, и какими могут быть ее последствия, необходимо более детально изучить особенности патологии. Только после этого можно будет говорить о полном избавлении от опасного заболевания.

Интрамуральная лейомиома матки: ее особенности и причины развития

Для начала следует понять, что такое интрамуральная лейомиома матки, и как она развивается.

Данное заболевание зачастую встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Как правило, обнаруживается оно во время профилактического осмотра у гинеколога, поскольку его симптоматика не столь ярко выражена, как при других разновидностях миомы.

Такое новообразование в теле детородного органа развивается очень медленно, и полностью не исчезает даже после прохождения курса консервативной терапии. Однако если имела место операция по удалению патологических разрастаний, то у пациентки появляются большие шансы на полное избавление от опасной болезни.

Причины и факторы развития патологии

На сегодняшний день точные причины образования интрамуральной лейомиомы матки не установлены. Однако существуют определенные факторы, которые способны вызывать развитие этого патологического процесса. К ним можно отнести:

Неблагоприятную наследственность.
Частые аборты (особенно если беременность прерывалась хирургическим путем).
Гормональный дисбаланс.
Курение (особенно чрезмерное и довольно продолжительное).
Ожирение, склонное к провоцированию изменений гормонального фона женщины.
Сидячую работу или малоподвижный образ жизни.
Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
Регулярные и сильные стрессы.

Одной из самых распространенных причин развития интрамуральной лейомиомы тела матки принято считать нарушение гормонального баланса.

Чтобы не привести к столь неприятным и опасным последствиям,

женщине не стоит самостоятельно подбирать гормональные средства контрацепции. Покупать тот или иной препарат можно только по рекомендации гинеколога.

Симптомы и диагностика интрамуральной лейомиомы

Разобравшись с тем, что это такое интрамуральная лейомиома тела матки, необходимо рассмотреть не менее важный вопрос – как распознать это опасное заболевание?

Прежде всего, следует обратить внимание на характер менструаций. Если они стали более продолжительными, начали наступать с задержками или, наоборот, возникать несколько раз в месяц, то это должно стать первым тревожным звоночком, и веской причиной для обращения к врачу.

Если интрамуральная лейомиома матки сопровождается большими кровопотерями в период месячных, то на фоне этого у пациентки могут наблюдаться такие аномалии:

ломкость и выпадение волос;
расслоение ногтевой пластины;
слабость, головокружение;
быстрая утомляемость;
побледнение кожных покровов;
снижение или полная потеря аппетита;
тошнота;
тахикардия даже при незначительных физических нагрузках.

Подобные сопутствующие симптомы интрамуральной лейомиомы нельзя игнорировать. Если они были замечены, то это означает, что следует немедленно обращаться к гинекологу, и начинать лечение опасной патологии. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Диагностические манипуляции

Тем, что все вышеперечисленные признаки только косвенно указывают на наличие уплотнений в области тела матки, можно объяснить тот факт, что зачастую интрамуральная лейомиома обнаруживается только в ходе планового осмотра пациентки. Однако обнаружить патологию без дополнительных диагностических мероприятий крайне проблематично.

Именно по этой причине для постановки правильного диагноза применяется УЗИ. С помощью данного метода диагностики можно точно определить место расположения патологических наростов, а также определить разновидность миомы (субмукозная, субсерозная или интрамуральная).

Как только диагноз будет поставлен, врач незамедлительно перейдет к назначению эффективных методов терапии опасного заболевания.

Лечение и осложнения интрамуральной лейомиомы матки

Первый этап лечения данного заболевания направлен на остановку роста опухоли в мышечном слое детородного органа. Однако пациентка должна быть готовой к тому, что терапия может длиться годами – вплоть до наступления климакса.

Чем это объясняется?

По утверждениям гинекологов, после наступления менопаузы эндометрий начинает постепенно терять свою сократительную функцию. Происходит это за счет снижения его эластичности.

Помимо этого, он значительно уменьшается в своих размерах, что, в свою очередь, запускает обратный процесс в развитии опухоли. Таким образом, лейомиома постепенно становится все меньше и меньше, а иногда и вовсе самоликвидируется.

Но бывают ситуации, когда без хирургического удаления патологических разрастаний просто не обойтись, поскольку консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае состояние пациентки может значительно ухудшиться, а сама патология может привести к развитию тяжелых осложнений.

Когда назначат операцию?

Показаниями к проведению операции при интрамуральной лейомиоме матки являются:

продолжительная анемия (от 6 месяцев и больше);
кровотечения, открывающиеся в интервалах между месячными;
невыносимые, интенсивные боли внизу живота;
ухудшение кровообращения в соседних органах;
частые позывы к мочеиспусканию (свыше 15 раз в день);
дисфункция ЖКТ;
нарушение работы почек и мочевыделительной системы;
стремительный рост лейомиомы, когда миоматозный узел достигает объема 4 недели беременности в течение 1 года прогрессирования болезни;
общие объемы уплотнения довольно большие;
пациентка планирует беременность;
кистозная лейомиома, способная приводить к перекручиванию ее ножки.

Операция по иссечению миоматозных узлов может быть щадящей, когда репродуктивная функция женщины сохраняется, и радикальной, в ходе которой происходит полное удаление детородного органа. Как следствие, ни зачать, ни родить ребенка пациентка больше не сможет.

К щадящим методам лечения лейомиомы относят:

Вакуумную эмболизацию маточных артерий, во время которой происходит прекращение кровообращения миоматозных узлов за счет искусственного перекрытия артерий, питающих новообразования. Такая операция противопоказана только в одном случае: если имеет место кистозная форма заболевания.
Миомэктомию, в ходе которой в брюшной полости пациентки делается несколько небольших разрезов. Через эти надрезы лейомиома аккуратно иссекается и извлекается с минимальными рисками для здоровья женщины.

Такие хирургические методы лечения данной патологии требуют длительного курса реабилитации, направленного на полное заживление тканей детородного органа, а также на предотвращение рецидива заболевания.

Гистерэктомия, или радикальный метод хирургической терапии интрамуральной лейомиомы, применяется только в крайних случаях. Такая операция предусматривает полное удаление матки, что влечет за собой абсолютную потерю репродуктивной функции. Целесообразно ее выполнение только при условии перехода опухоли в злокачественную форму.

Опасные осложнения патологии

Если лечение интрамуральной лейомиомы матки не начать своевременно, то она может привести к весьма серьезным и опасным процессам в организме женщины. Ими являются:

переход опухоли из доброкачественной в злокачественную форму;
бесплодие;
перекручивание ножки миоматозного узла.

Заметив малейшие тревожные симптомы, не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу же известить об этом гинеколога. Интрамуральная лейомиома – это не приговор, и лечится она вполне успешно, если терапией занимается квалифицированный специалист!

Миома матки (лейомиома, фибромиома - синонимы) - гормонозависимое опухолевое образование доброкачественного типа, сформированное мышечной тканью матки. Лейомиома - очень распространенное заболевание, и его частота доходит до 30 % у женщин в возрасте до 50 лет (средний возраст выявления - 33 года). Чаще всего симптомы миомы обнаруживаются в предклимактерическом периоде, но в последние годы опухоль сильно «помолодела». Миоматозный узел - хаотично переплетенные волокна гладкой мускулатуры матки, и он имеет разные размеры. Чаще диаметр миомы составляет 1-10 см. (опухоль малых размеров), но разрастаться она может до огромных объемов.

Классификация видов миомы матки

Фибромиомы могут локализоваться в шейке матки (до 5%), но более распространена лейомиома тела матки (до 95%). По числу миоматозных узлов опухоль может быть одиночной или множественной, при этом симптомы абсолютно одинаковы. Еще одна классификация основана на области расположения фибромиомы:

Субмукозная (подслизистая) миома находится рядом с полостью матки, иногда проникает в шейку или влагалище (рождающийся узел). Симптомы миомы матки этого типа обычно бывают выраженными.
Субсерозная (подбрюшинная) миома локализуется вблизи брюшины на наружной стороне матки. Часто имеет тонкую ножку в основании, а в диагнозе обозначается как «субсерозный миоматозный узел».
Интрамуральная и интерстициальная миомы. Эти виды опухолей расположены в толще мышечного слоя матки.
Интерстициосубсерозная миома матки. Такая опухоль прорастает через мышечную стенку и далее растет по направлению к брюшной полости.
Интралигаментарная лейомиома. Расположена в области связок матки.
Лейомиома шейки матки.

Наиболее распространена интерстициальная миома (более 50%). Симптомы субмукозной фибромиомы встречаются лишь в 10% случаев. Миомы малых размеров на ранних стадиях врачи измеряют в сантиметрах, а опухоли более крупные - в неделях беременности (по аналогии с увеличением матки во время развития в ней плода).

В чем причины развития миом

Основные причины миомы матки всегда связаны с нарушением гормонального равновесия в организме, поскольку эта опухоль является гормонозависимой. Миоматозный узел начинает расти, если под действием гормонов начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры.

Важные причины развития фибромиомы - нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, яичников, щитовидной железы и надпочечников, то есть основных гормонопродуцирующих органов. У многих женщин, у которых есть признаки фибромиомы, выявляется повышенный уровень эстрогенов в крови, поэтому ведущие причины развития опухоли - это разные нарушения метаболизма этих гормонов. Отмечено, что при климаксе, когда снижается продукция эстрогенов, рост миом может останавливаться.

Есть и определенные факторы риска, увеличивающие опасность разрастания миоматозных узлов:

позднее начало менструаций;
нарушения менструального цикла, обильные месячные;
хронические воспалительные болезни матки;
аборты, травматические роды;
отсутствие родов;
болезни сосудов, крови;
любые патологии щитовидной железы и надпочечников;
нерегулярная половая жизнь;
затяжные стрессы;
избыточный вес.

По мнению ученых, причины возникновения фибромиомы могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, поэтому симптомы опухоли у матери или бабушки вызывают необходимость пристального внимания к своему здоровью уже с молодого возраста.

Как проявляет себя миома матки

Симптомы лейомиомы матки часто не проявляются вовсе, особенно, если имеется опухоль малых размеров. В большинстве случаев патологические признаки обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Иногда симптомы болезни смазаны, поэтому женщиной признаются как норма. Чаще всего более яркие симптомы фибромиомы дает опухоль с субмукозной и субсерозной локализацией.

Наиболее распространенные признаки доброкачественной опухоли:

обильные менструации (иногда симптомы миомы матки таковы, что женщине приходится менять по 2-3 прокладки в час);
нарушения менструального цикла (ациклические месячные);
появление маточных кровотечений или мажущих выделений между менструациями.

Постепенно такие симптомы фибромиомы приводят к развитию анемии у женщины, когда ее кожа становится бледной, часто наблюдаются слабость и головокружения. Важные диагностические симптомы анемии - понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Так как опухоль растет очень медленно, все прочие признаки ее могут появляться поэтапно:

ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при месячных, половом акте;
ощущение давления в животе (чаще сопутствует субсерозной миоме);
боли в пояснице;
сдавливание органов ЖКТ, мочевого пузыря, прямой кишки (при небольших размерах опухоли эти симптомы отсутствуют) и развитие трудностей с мочеиспусканием, испражнением;
рост окружности живота (при лейомиоме больших размеров).

Если в миоматозном узле нарушается кровообращение, могут развиваться симптомы острого живота (схваткообразные боли, повышение температуры тела). Есть и другие неприятные последствия фибромиомы, некоторые из них довольно тяжелые.

Возможные последствия и осложнения фибромиомы матки

Миома - доброкачественная опухоль, которая почти никогда не малигнизируется (до 0,3%). Тем не менее, последствия болезни могут быть серьезными. Среди них - железодефицитная анемия из-за обильных кровотечений, трудности с зачатием и вынашиванием ребенка и даже бесплодие.

Прочие возможные последствия лейомиомы (чаще субсерозной с ножкой) связаны с перекрутом ее основания, причем случиться это может даже с опухолью небольших размеров. В этом случае высок риск некроза узла и септических осложнений. Из крупной миомы на поздних стадиях может произойти кровоизлияние, грозящее тяжелой кровопотерей. Именно поэтому проводится удаление миом, которые невозможно вылечить консервативными методами.

Как выявить миому матки

Лейомиома, как правило, легко диагностируется при простом гинекологическом осмотре: если ее размеры крупные, то матка увеличивается. Опухоли малых размеров видны на УЗИ органов малого таза, проводимое влагалищным датчиком. Признаки миомы (локализация, диаметр) лучше визуализируются при наполненном мочевом пузыре и отмечаются как округлые очаги со сниженной эхогенностью.

Чтобы диагностировать субмукозную или интерстициальную фибромиому, потребуется выполнение гистероскопии или зондирования матки. При осуществлении процедуры берут биопсию для исследования клеток опухоли. Некоторые миомы трудноотличимы от раковых образований, поэтому проводится лапароскопия для постановки точного диагноза (часто во время операции выполняется удаление миомы). При наличии технической возможности уточнение диагноза возможно и по снимкам МРТ или КТ. Отличать болезнь стоит от кистомы и фибромы яичника, саркомы матки.

Лечение миомы матки

Тактика ведения больных с миомой различается в зависимости от локализации и размеров: при небольших параметрах опухоль часто возможно излечить консервативными методами. Кроме того, женщине следует соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться особого рациона питания.

Диета при лейомиоме

Если питание правильно организовано, гормональный фон организма нормализуется, а опухоль замедляет свой рост. Диета при миоме матки может использоваться при всех гинекологических болезнях, а также при онкологии в этой сфере.

Рацион должен обеспечивать женщину необходимыми микроэлементами и витаминами, поэтому диета при миоме матки включает:

растительную клетчатку цельнозернового хлеба и круп;
бобовые;
коричневый рис;
орехи (особенно кедровые и грецкие);
овощи (капусту, томаты, тыкву, болгарский перец);
фрукты (цитрусовые, яблоки);
ягоды (чернику, малину, клубнику);
соевые продукты (4 раза в неделю);
рыбу и морепродукты (3 раза в неделю);
льняное семя и чеснок (каждый день).

Кроме того, диета при миоме матки может включать потребление чаев из трав (ромашки, бессмертника, зверобоя, ягод боярышника), а также питье зеленого чая по 4-5 чашек ежедневно.

Возможно ли лечение миомы без операции

Лечение лейомиомы матки часто проводят при помощи фармакотерапии. Удаление опухоли во время операции - второй этап лечения, если первый оказался неэффективным. Терапии заболевания вовсе не требуется, если:

опухоль небольших размеров без симптоматики;
отсутствует тенденция к ее росту.

Женщины находятся под пристальным наблюдением у гинеколога (посещают врача раз в 4-6 месяцев). Желательно проведение углубленной диагностики, чтобы выявить точную причину миомы и скорректировать ее.

Показания к консервативной терапии миомы:

появление присущей опухоли симптоматики;
рост опухоли;
субсерозное или интрамуральное расположение миоматозного узла;
высокий риск осложнений при проведении операции;
с целью уменьшить размеры лейомиомы перед операцией.

Допускается лечить при помощи медикаментов только миомы, размеры которых менее 12 недель беременности. По показаниям проводится удаление опухоли без потери времени на консервативную терапию, ведь многие миомы даже после гормонотерапии через 6-12 месяцев начинают вновь расти.

Основные негормональные методы лечения фибромиомы:

таблетки или инъекции гемостатиков для купирования кровотечений;
спазмолитики и НПВП для устранения болевого синдрома;
препараты от железодефицитной анемии;
лекарства для сокращения матки;
антиоксиданты, витамины для улучшения общего состояния организма;
фитотерапия для улучшения трофики тканей (препараты хвоща полевого, медуницы врачебной).

Если размеры миомы небольшие, хорошие результаты дает гормонотерапия. Так, в молодом возрасте женщинам назначают комбинированные эстрогеногестагены (утрожестан) или препараты прогестерона (дюфастон). В предклимактерическом периоде рекомендуется лечение андрогенами (гестринон, даназол) курсами в 30 дней (до 6 курсов). При малых размерах миом также применяется лечение препаратами, подавляющими выработку эстрогенов (агонисты гормонов гипофиза золадекс, бусерелин), но их действие наблюдается только во время приема. Еще один тип терапии при малых размерах опухоли (до 2 см.) - прием оральных контрацептивов (ярина, жанин), которые способны остановить развитие болезни.

Удаление миомы хирургическим путем

Зачастую лейомиома сразу после обнаружения имеет показания к операции. Так, лечение субмукозной миомы матки из-за опасности сильных кровотечений - только оперативное. Кроме того, удаление опухоли потребуется при:

анемии из-за обильных менструаций и межменструальных кровотечений;
сильном болевом синдроме;
сдавливании мочевого пузыря, прямой кишки или других органов;
размерах миомы более 13 недель беременности;
подозрении на нарушение кровообращении в узле или перекруте ножки опухоли (даже при ее малых размерах);
быстром росте фибромиомы или ее атипичной локализации;
если лейомиома сочетается с любым раковым или предраковым заболеванием половой сферы;
при планировании беременности, бесплодии.

Удаление миомы проводится разными способами. Так, хирургическое лечение может предполагать миомэктомию (иссечение миомы) или гистерэктомию (удаление матки). Способы выполнения этих операций также различаются, что зависит от типа и возможностей клиники, расположения и размеров образования. Итак, оперативное лечение может быть следующим:

Лапароскопическое удаление миомы. Через небольшие проколы в животе специалисты извлекают образование, размер которого не более 8 см. Если же диаметр миоматозного узла больше, выполняется операция лапаротомия (иссечение миомы через разрез).
Эмболизация опухоли. Через бедренную артерию к миоме подводят катетер и через него при помощи специальных препаратов «заклеивают» питающие опухоль сосуды.
ФУЗ-абляция опухоли, или лечение ультразвуком. При помощи УЗ-волн ткани фибромиомы разрушаются. Недостаток методики: признаки миомы нередко появляются вновь.
Лечебная гистероскопия. Субмукозные миомы малых размеров, либо образования, локализованные на шейке матки, можно удалять во время проведения обследования.
Если женщина не планирует иметь ребенка (например, если лейомиома обнаружена при климаксе), операция может предполагать полное удаление матки с миомой.

Часто после оперативного лечения женщине назначают гормонотерапию, которая поможет предотвратить рецидив миомы, особенно, когда не было проведено ее полное иссечение.

Народное лечение миомы матки

Народные средства от миомы многим женщинам помогли затормозить патологический процесс, устранить кровотечения, а иногда и - предотвратить операцию. Народными средствами лучше лечить небольшие лейомиомы, которые не угрожают тяжелыми последствиями:

Прополис. Чтобы размеры миомы уменьшились, из прополиса делают небольшие шарики. Их перед сном вводят во влагалище, обернув тонким слоем марли. Курс лечения проводят в течение 10 дней, затем прерывают терапию на неделю, после чего повторяют такое лечение народными средствами еще трижды.
Марьин корень. Чтобы снизить выраженность симптомов и вылечить миому, готовят настойку марьиного корня из расчета 50 гр. сырья на 0,5 л. водки. Выдерживают средство в темноте 14 дней, затем пьют по ложке трижды в день до еды, разводя водой. Курс терапии народными средствами в этом случае - 1 месяц, а после недельного перерыва его повторяют.
Боровая матка. При миоме это растение дает прекрасные результаты, если размеры опухоли составляют менее 2 см. Такие лейомиомы могут полностью рассосаться, а в остальных случаях боровая матка снимает неприятные симптомы болезни. Ложку растения заваривают стаканом воды, настаивают час. После процеживания настой применяют для спринцеваний. Курс лечения - 1 месяц, а после 14-дневного перерыва делают еще 3 курса.

Миома матки и беременность

Зачать ребенка с диагнозом «фибромиома» часто бывает очень трудно, так как опухоль сдавливает маточные трубы и нарушает овуляцию. Также образование будет мешать нормальному развитию плода. Еще одна опасность для будущих мам - разрушение миомы, сопровождающееся некрозом тканей и появлением признаков септических осложнений. Поэтому миома и беременность - несовместимые вещи, особенно, если размер опухоли превышает 12 недель. Иссечение фибромиомы с более значительными параметрами чревато полным удалением матки, так как во время операции может произойти сильное кровотечение.

Все же, если болезнь выявлена во время беременности, это не является показанием к ее прерыванию. Многие женщины успешно вынашивают малыша при наличии такой опухоли, но только если ее размер не велик. Роды с миомой планируют при помощи кесарева сечения, так как естественное родоразрешение может затянуться или привести к кровотечению из опухоли.

Миома и климакс

При климаксе первичное развитие миомы - редкость. Чаще всего опухоль формируется еще в репродуктивном возрасте или в предклимактерический период. Часто при климаксе признаки фибромиомы отсутствуют, но иногда она проявляется болями, запорами и возобновлением маточных кровотечений. Фактором риска развития миомы в этом возрасте, кроме указанных выше, считается сахарный диабет.

Лечение лейомиомы при климаксе почти всегда оперативное, ведь женщине не нужно сохранять способность к деторождению. Но известно много случаев, когда небольшие опухоли рассасывались, что, по-видимому, связано, с нехваткой эстрогенов в организме женщины. Поэтому выбор метода лечения миомы в климактерическом периоде - задача лечащего врача, который учтет все показания и противопоказания.

Профилактика фибромиомы матки у женщин

Лучшая профилактика заболевания - недопущение абортов, осуществление первых родов раньше 25 лет, полное излечение всех гинекологических болезней (воспалительных, ИППП). Периодически женщине следует проверять свой гормональный фон, а посещать гинеколога лучше регулярно - 1-2 раза в год.

Лейомиома матки является достаточно распространенной патологией и диагностируется примерно у каждой пятой женщины детородного возраста. Учитывая, что симптомы этого заболевания проявляются только менее, чем у половины женщин, истинная распространенность лейомиомы матки намного больше.

Частота заболеваемости наиболее высока в возрасте 30 лет и старше, при этом значительно уменьшаясь после наступления менопаузы. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» контингента женщин с этой патологией.

Среди частых осложнений лейомиомы матки – бесплодие, нарушения менструального цикла, кровотечения, хроническая тазовая боль.

Все эти факты обуславливают высокую актуальность такой патологии в практической медицине.

Что это такое?

Лейомиома матки – это опухолевидное разрастание клеток мышечного слоя матки (или миометрия), имеющее доброкачественное течение.

Такое опухолевидное образование (или миоматозный узел) образовано гладкомышечными волокнами миометрия с включениями соединительной ткани. Часто узел имеет, так называемую, псевдокапсулу, которая сформирована из сдавленных опухолью мышечных волокон. Из-за аномального разрастания маточной мышечной ткани также изменяется структура кровообращения и иннервации в области миоматозного узла.

Формирование лейомиомы может начинаться практически в любом участке миометрия.

При этом она бывает единичной или множественной. Дальнейшее направление роста опухолевидного образования малопредсказуемо и осуществляется в различные стороны. Исходя из этого, заболевание классифицируется по месторасположению миоматозных узлов в маточном мышечном слое. Выделяют такие виды лейомиомы матки:

Подслизистая (субмукозная).
Межмышечная (интрамуральная, интерстициальная).
Подбрюшинная (субсерозная).
Межсвязочная (интралигаментарная). Хотя большинство врачей относят такую лейомиому к разновидностям субсерозной локализации.

Примерно в 5% случаев миоматозные узлы формируются в мышечном слое и шейки матки.

Лейомиома и миома

В терминологии этой доброкачественной опухоли маточного мышечного слоя используется несколько названий. Чаще всего встречаются такие, как «миома», «лейомиома», «фиброма».

Термин «лейомиома» (leiomyoma) образован несколькими греческими словами: «leios» - «гладкий, ровный», «mys» или «myos» - «мышца, мышечный» и «oma» - окончание слова в названии всех опухолей. Следовательно, лейомиома – это опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани (в данном случае – матки). В практической медицине и международной классификации болезней используется именно этот термин.

«Миома» дословно переводится, как «опухоль мышечной ткани». Этот термин является более упрощенным и распространенным синонимом названия такой патологии матки.

«Фиброма» и «фибромиома» имеют в своем названии слово «fibro» – «волокно» (характеристика соединительной ткани). Однако, доказано, что эта опухоль развивается исключительно из мышечной ткани. Именно поэтому такие термины в названии этой болезни являются устаревшими и неправильными.

Причины появления

Несмотря на то что эта патология описана очень давно, точные причины ее происхождения (этиология) до сих пор являются спорным моментом в медицинской науке.

По современным представлениям лейомиома матки является гормонозависимым состоянием. Действительно, развитие ее обычно начинается в детородном возрасте женщины, когда синтез половых гормонов наиболее высок. При стойкой менопаузе, когда происходит физиологическое уменьшение уровня эстрогенов, рост опухоли обычно прекращается и даже наблюдается уменьшение ее размеров.

В формировании лейомиомы матки принимают участие три важных фактора:

Нарушения синтеза и обмена основных женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. При этой патологии обычно диагностируется повышение уровня эстрогена (гиперэстрогенемия) наряду с расстройствами функционирования менструального желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. К таким состояниям приводят различные патологические состояния, нарушающие работу гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, щитовидной железы, надпочечников и т. п.
Изменение маточного рецепторного аппарата с нарушением адекватного ответа на влияние определенных видов гормонов.
Наследственная предрасположенность.

Исходя из этого, выделяют множество заболеваний и патологических состояний женского организма, предрасполагающих к развитию этой патологии. Их примерами могут быть:

Раннее или позднее половое созревание.
Воспалительная патология структур женского генитального тракта.
Нерегулярная и неполноценная половая жизнь, частые стрессовые состояния, неблагоприятная экологическая обстановка и т. п.
Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, невынашивание.
Некоторая эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гиперплазия коры надпочечников и т. д.
Нарушения менструальной функции, как одно из проявлений дисфункции в гипоталамо-гипофизарной системе.
Некоторая соматические болезни с осложненным течением - сердечно-сосудистой системы, печени, почек и другие.

Есть данные, что клетки миоматозных узлов активно участвуют в метаболизме эстрогенов, поддерживая гиперэстрогению в женском организме.

Диагностика

Клиническая картина заболевания прямо зависит от локализации миоматозных узлов. При этом течение недуга может варьироваться от абсолютно бессимптомного до развития тяжелой симптоматики (кровотечения, боли и т. п.).

При рутинном гинекологическом осмотре выявляется увеличение матки, которая часто имеет неправильную форму или неровную поверхность. Традиционно степень увеличения матки указывается в неделях условной беременности.

Установить точное расположение миоматозных узлов с целью выбора дальнейшей тактики помогает применение дополнительных диагностических методик. К ним относятся:

Ультразвуковое сканирование органов малого таза. Является самым распространенным и доступным методом диагностики этого заболевания.
Магнитнорезонансная томография (МРТ).
Эндоскопические методы – гистероскопия и лапароскопия.

Для выяснения возможной причины гормонального дисбаланса применяются различные лабораторные методы: определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, эстрогена, прогестерона и т. д. С целью диагностики осложнений течения заболевания также назначаются общеклинические и другие исследования.

По статистике, более, чем у половины женщин лейомиома матки протекает абсолютно бессимптомно и является неожиданной «находкой» при проведении гинекологического или ультразвукового осмотра.

Субсерозная

Такая локализация миомы встречается примерно у трети женщин с этим заболеванием. Миоматозный узел располагается под серозной оболочкой (брюшиной), покрывающей тело матки снаружи. Рост узла осуществляется в малый таз или брюшную полость.

Опухоль всегда располагается на основании («ножке»), которое образовано листками серозной оболочки и имеет в своем составе кровеносные сосуды и нервные волокна. «Ножка» может быть широкой или узкой.

Симптомы

Небольшие размеры миоматозного узла субсерозной локализации обычно не сопровождаются какими-либо проявлениями. По мере роста опухолевидное образование может сдавливать соседние структуры, что сопровождается появлением соответствующих симптомов. Наиболее часто субсерозная лейомиома матки проявляется такими признаками:

Боли различной интенсивности внизу живота, поясничной области при сдавливании опухолью нервных пучков или прорастании ее в брюшину.
Нарушения акта мочеиспускания или дефекации (при расположении опухоли в области мочеточников, мочевого пузыря или прямой кишки).
Бесплодие при сдавливании маточной трубы и т. д.

Самым грозным осложнением субсерозной локализации лейомиомы матки является перекрут подвижной «ножки» миоматозного узла. Вследствие этого возникает резкое нарушение питания опухоли с достаточно быстрым развитием ее некроза. Такое состояние сопровождается появлением выраженной боли в животе, увеличением температуры тела и другими проявлениями общей интоксикации вследствие распада некротических тканей и формированием перитонита.

Перекрут «ножки» опухоли является показанием к проведению экстренного оперативного вмешательства.

Интрамуральная

Это самая частая локализация лейомиомы, встречающаяся более, чем у половины женщин с этой патологией. Миоматозный узел располагается исключительно в толще маточной мышечной стенки (экспансивное направление роста). Однако, по мере увеличения опухоли часто развивается сочетанная локализация миомы: интрамурально-субсерозная или же интрамурально-субмукозная.

Симптомы

Межмышечная лейомиома матки достаточно долго может протекать без появления каких-либо патологических симптомов. Первым проявлением заболевания может быть нарушение менструальной функции в виде более продолжительных и/или обильных менструаций. Это связано с нарушением сократительной способности миометрия вследствие расположения опухоли в нем.

По мере роста миомы могут появляться и другие симптомы, например, боль, появление ощущения тяжести, давления в области живота. Обычно такие проявления обусловлены преимущественным направлением роста миоматозного узла – наружу или внутрь матки (соответственно, центрифугальный или центрипетальный).

Субмукозная

Рост миоматозного узла в полость матки диагностируется у каждой десятой женщины с лейомиомой. Эта локализация опухоли считается самой неблагоприятной и в значительном числе случаев сопровождается выраженными клиническими проявлениями даже при небольших ее размерах. Подслизистое месторасположение миоматозного узла служит абсолютным показанием к оперативному лечению этой патологии.

При субмукозной локализации миоматозный узел частично или полностью покрыт слизистой оболочкой матки – эндометрием. В зависимости от площади такого «покрытия» и связи с миометрием выделяют три типа подслизистой лейомиомы матки:

«Нулевой» тип. Миоматозный узел со всех сторон покрыт эндометрием и не имеет связи с мышечной оболочкой матки.
Первый тип. Внедрение миоматозного узла в миометрий менее, чем на 50%.
Второй тип. Опухолевидное образование проникает в мышечную стенку матки наполовину и более.

Уровень связи с миометрием обуславливает выраженность симптоматики, а также определяет тактику хирургического воздействия и прогноз при этой локализации заболевания.

Проявления

Подслизистая миома матки проявляется множеством признаков. К ним относятся:

Нарушение менструального цикла. Такая локализация миоматозного узла обуславливает обильные и длительные кровяные выделения. Достаточно часто возникают кровотечения как во время менструаций, так и в межменструальный период.
Железодефицитная анемия, как последствие хронических кровотечений. Уровень гемоглобина порой может снижаться до критических цифр.
Болевые ощущения в надлобковой области. Боли обычно сопровождают менструацию (альгодисменорея), но могут возникать и вне ее.
Бесплодие, которое очень часто встречается при этой локализации лейомиомы.
Осложненное течение беременности – выкидыши, патология плаценты (аномальное прикрепление, преждевременная отслойка), задержка развития плода и т. д.

Осложнением субмукозной лейомиомы матки является «рождение» подслизистого узла, сопровождающееся острой болью и интенсивным кровотечением. Возможно развитие такого опасного состояния, как выворот матки.

По статистике, для подслизистой лейомиомы матки характерен быстрый рост и повышенный риск злокачественного перерождения, в сравнении с другими локализациями миоматозных узлов.

Общие принципы лечения лейомиомы

Выбор метода лечения прямо зависит от месторасположения миоматозных узлов, быстроты их роста и наличия сопутствующих симптомов.

Еще совсем до недавнего времени при наличии лейомиомы применялась выжидательная тактика с динамическим наблюдением и последующим хирургическим лечением при возникновении показаний к нему (например, интенсивный рост миоматозных узлов).

В данный момент применяется три вида лечебного воздействия при лейомиоме матки:

Медикаментозное или консервативное.
Хирургическое.
Комбинированное.

Для каждого из этих видов лечебного воздействия имеются четкие показания.

Консервативное

Для медикаментозной терапии лейомиомы применяются различные группы препаратов, влияющих на метаболизм женских половых гормонов. Наиболее часто применяют гестагены (чаще – пролонгированного или местного воздействия), агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины и другие средства.

Выбор конкретной группы препаратов осуществляется после исследования гормонального статуса и чувствительности маточного рецепторного аппарата.

Консервативное лечение может применяться при таких условиях:

Субсерозное или интрамуральное расположение миоматозных узлов при общем размере матки не более 10–12 недель условной беременности.
Невыраженная симптоматика лейомиомы.
Желание женщины сохранить детородную функцию.
Абсолютные противопоказания к хирургическому лечению.

Разумеется, лекарственная терапия лейомиомы должно назначаться исключительно врачом и проходить под его динамическим контролем.

Хирургическое

Виды оперативного вмешательства при лейомиоме матки достаточно разнообразны: от органосохраняющих операций до тотального удаления органа. Выбор конкретной методики определяется лечащим врачом и зависит от множества факторов, в первую очередь – месторасположения узлов.

Показаниями к оперативному лечению миомы служат:

Субмукозное расположение миоматозного узла при любых его размерах.
Увеличение матки свыше 13 недель условной беременности.
Выраженность клинических симптомов заболевания.
Интенсивный рост миоматозного узла (размеры матки увеличиваются более, чем на четыре-пять недель условной беременности в течение календарного года).
Наличие предраковых заболеваний эндометрия, яичников, сопутствующее бесплодие.
Явное отсутствие эффекта от лекарственной терапии.

При необходимости хирургического воздействия (особенно, при органосохраняющих операциях) обычно применяют также и медикаментозные препараты, использующиеся для консервативного лечения заболевания. Их могут назначать как до, так и после проведения оперативного вмешательства. Такой сочетанный метод терапии заметно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз.

В заключение стоит отметить, что, учитывая частое бессимптомное течение миомы, не стоит пренебрегать регулярными визитами к врачу гинекологу. Своевременная диагностика этого серьезного заболевания позволит подобрать оптимальное и эффективное лечение, а также предупредить развитие тяжелых осложнений.

Лейомиома – это , которая образуется из гладких мышц слизистых оболочек. Опухоль формируется в любом органе с гладкомышечным типом волокон, но в большинстве случаев локализуется в матке. Лейомиома матки – самый распространенный тип опухоли, поэтому рассмотрим его подробнее.

Что такое лейомиома ?

Доброкачественные образования имеют вид одиночных узлов, которые могут локализоваться на любом участке слизистой. Узел имеет округлую форму. Цвет новообразования – белый или коричневый. По бокам узел разветвляется. Размер – от нескольких миллиметров до диаметра грейпфрута.

Лейомиома может появиться в органах:

Матка;
Желудок;
Прямая кишка;
На коже;
В стенках кровеносных сосудов;
На нёбе;
На языке;
Мочевой пузырь.
Предстательная железа.

Происхождение заболевания

Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

Особенности

Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

Отличительные особенности:

Доброкачественность;
Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.

Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

Причины развития

В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.

Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.

Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:

Виды лейомиомы

По количеству узлов бывает:

Одиночной;
Множественной (75% случаев).

В зависимости от расположения лейомиомы к мышечным волокнам, выделяют несколько типов образований:

Эти опухоли являются типичными. Есть варианты новообразований, которые классифицируют по строению микрочастиц:

Если узел не растёт или увеличивается в размерах медленными темпами, он долгое время не беспокоит женщину. Когда он растет, то происходит его смещение в другие слои стенок органа.

Видео по теме

Стадии опухоли

Любой вид лейомиомы проходит несколько стадий развития:

Образование узла в структуре мышечного слоя. Независимо от конечного расположения опухоли, изначально она образуется в этом «каркасе». Рядом с мельчайшими сосудами начинают расти гладкомышечные и фиброзные волокна. На этой стадии узел еще не сформирован, женщину не беспокоят боли.
Стадия созревания. Запускается активный рост лейомиомы. Небольшой узел уплотняется и увеличивается. Вокруг него образуется четкая граница без капсулы. На этой стадии опухоль дает о себе знать болезненными симптомами. Узлы уже хорошо видны при исследованиях.
Стадия «старения» лейомиомы. Рост опухоли останавливается. В ее тканях происходит истощение. В отдельных случаях диаметр опухоли уменьшается.

Симптомы

Зачастую признаки заболевания отсутствуют, либо выражены слабо. Симптомы заболевания:

Обильные кровотечения при менструации;
Резкое увеличение веса;
Мажущие выделения после полового акта и в промежутках между месячными;
Тянущие боли внизу живота;
Нарушение периодичности менструального цикла;
Бесплодие;
Ощущение сдавливания в малом тазу;
Кровотечения, не связанные с менструацией;
Недержание мочи.

Если узел большого размера, он давит на мочеточник, провоцирует почечную недостаточность. В результате в почках могут образовываться камни.

Диагностика

Если у гинеколога есть подозрение на миому, пациентке назначают обследование:

Анализ крови;
Мазки на флору и ;
УЗИ матки;
Кольпоскопия;
МРТ — исследование при помощи рентгена;
Биопсия. Метод позволяет определить стадию и распространение опухоли.

Иногда миому специалист обнаруживает при гинекологическом осмотре. Исследования в этом случае тоже проводят, чтобы определить её тип, размер и степень.

Лечение

На выбор терапии влияют факторы:

Скорость роста опухоли;
Наличие болезненных симптомов;
Возраст женщины;
Планы относительно беременности.

Медикаментозное лечение

Антагонисты кальция. Эти средства назначают при болях, вызванных лейомиомой. Внеклеточные ионы кальция стимулируют сокращение мышечных волокон. Боль проходит.
Препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний. Они снимают приступы боли при воздействии тактильными раздражителями.
Противозачаточные таблетки. Терапия эффективна на начальной стадии лейомиомы и перед операцией.

Если опухоль не превышает 5 см, медикаментозная терапия эффективна. После лечения она уменьшается в размерах. У женщин старшего возраста высока вероятность остановки роста образования в связи с менопаузой.

Удаление опухоли оперативным путем

Лапароскопия. Преимущество операции: быстрая реабилитация пациентки.
Радиочастотное воздействие. В кровеносные сосуды опухоли вводят катетер. Он обеспечивает поступление препарата. Под воздействием лекарства разрушаются сосудистые сетки узла. В результате лейомиома отмирает.
Хирургическая операция. Патологические ткани во время вмешательства полностью удаляют. В период постменопаузы опухоль удаляют вместе с маткой.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты используют только при злокачественном процессе. Дозу химиотерапевтических лекарств назначают исходя из состояния больного.

Как и все опухоли, лейомиома требует своевременного лечения. Удаление доброкачественного образования не угрожает жизни. Прогноз благоприятный. Течение злокачественной лейомиомы зависит от того, есть ли метастазы. После операции 2 раза в год проходят профилактический осмотр.