Проблемы с неполным выходом мочи из организма. Что такое неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

И у мужчин, и у женщин часто бывают ощущения, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожнился не до конца. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нём осталось даже всего 50 мл мочи, называемой остаточной. Если нет никакой патологии мочевыводящих путей, позыв к деуринации появляется при наполненности мочевого пузыря в объеме от 200 или 250 мл. Акт выведения мочи полностью зависит от рефлексов человека.

В норме в мочеполовой системе происходит множество различных процессов, которые дополняют друг друга и образуют правильное течение мочи. При наполнении мочевого пузыря в центральную нервную систему подается сигнал о том, что его нужно освободить. Далее, во время мочеиспускания мозгом направляется сигнал к расслаблению сфинктера и сокращению мышц, при этом урина выходит наружу по мочеточнику и пузырь опорожняется.

Причины появления патологии

Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря у женщин и мужчин может возникать в силу множества причин. Наиболее распространённые из них следующие:

хронические и острые формы цистита;
конкременты и любые образование в органе;
фимоза у мужского пола, а также аденома простаты;
доброкачественные и злокачественные образования в мочевом пузыре, раковые метастазы;
воспалительные процессы в любых органах области малого таза, при котором возбуждаются рефлексы мочевого пузыря;
аномально маленький размер мочевого пузыря;
гиперактивность выделительной системы;
повреждение иннервации органов мочевыделительной системы из-за опухоли или травмы;
занесённые инфекции в организм, повреждающие почки;
миелиты и прочие травмы спинного и головного мозга, иные патологии нервной системы;
интоксикация лекарственными средствами в случае их долгого употребления или превышения дозировки;
для женщин – состояние беременности или послеродовой период;
инфицирование герпесными вирусами;
возникшая стриктура уретры;
у лиц пожилого возраста – в связи с естественным снижением мышечной функциональности органа.

Необходимо отметить, что подобные симптомы могут возникнуть из-за приема алкогольных напитков, долгого нахождения при низких температура в сыром помещении, а также при расстройствах работы желудочно-кишечного тракта и пищеварения. У женщин чувство неполного опорожнения возникает чаще всего при воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Развитие болезни

В большинстве случаев развитие заболевания с характерными симптомами неполного опорожнения связывается с остаточной мочой в органе. Как правило, это происходит при конкрементах в уретральном канале или сращивании уретры, что препятствует нормальному движению мочи из организма наружу.

Также к патогенетическим факторам можно отнести гипотонию или атонию мочевого пузыря, при которых его стенки не могут должным образом сокращаться. Так или иначе, это связано со сбоями в иннервации органов. Возможны случаи, когда невозможность полного опустошения и избавления от урины обуславливается психологическими проблемами человека.

Занесённые в организм инфекции различной этиологии могут вызвать чрезмерное растяжение стенок органа, также каркас подвержен увеличению в случае задержки жидкости внутри. В таком случае пациент ощущает распирание в области лобка и острую болезненность. Мочевой пузырь при таких проблемах не может нормально сокращаться.

К числу причин можно отнести гиперактивность органа, как состояние, противоположное атонии. При этом мышцы мочевого пузыря находятся в постоянном тонусе, что обуславливает желание человека проводить частое мочеиспускание. Поскольку жидкости в резервуаре мало, то выходит она в недостаточном количестве и сопровождается ощущениями неполноценного опорожнения.

У беременных функционирование органа нарушено из-за роста плода, который оказывает давление на все соседние органы и системы. Также в организме будущей матери мочеполовая система не успевает адаптироваться к новым условиям, за счёт чего постоянно активизируется мочевой пузырь. У пожилых людей проблемы с тонусом мочевого пузыря возникают старше 60 лет.

Патологии

Из патологий можно отметить 2 типа:

полная задержка мочи в пузыре, при которой пациент не может выдавить ни капли. В этом случае необходимо воспользоваться катетеризацией;
неполная задержка, при которой пациент может осуществить мочеиспускание, но выделяемой жидкости мало и процедура не завершается.

Также необходимо отметить фактор остаточной мочи, когда мочеиспускание прерывается в середине процесса с невозможностью его продолжения.

Симптомы

Основными симптомами переполненного мочевого пузыря являются частые позывы к деуринации, которые возникают непосредственно после завершения акта мочеиспускания. Сам процесс весьма болезнен, сопровождается дискомфортом и жжением, а также тяжестью в области над лобком.

Это происходит из-за растяжения стенок органов значительным объемом жидкости внутри него. Столь же важна психологическая составляющая, поскольку пациент переживает, что не может отойти от туалета и заниматься обычными делами. Усталость, агрессивность и раздражительность накапливаются и только усугубляют ситуацию.

У мужчин есть особые признаки патологии, к которым можно отнести потенцию, периодическое непроизвольное вытекание мочи, ее прерывистая струя при мочеиспускании. Если наблюдается общее похудение пациента и отсутствие аппетита, это указывает на злокачественные образования в предстательной железе.

Схваткообразные боли возникают при мочекаменной болезни, особенно если один из камней или его фрагментов движется по мочевым путям. В моче появляется осадок, возможны кровяные выделения, гематурия.

Болезненность в пояснице, измененный состав мочи, повышенная температура тела являются симптомами развивающегося пиелонефрита и гломерулонефрита. При частом желании опорожнить мочевой пузырь, сопровождающимся жжением и болями при мочеиспускании, возникает подозрение на развитие уретрита и цистита.

Постановка диагноза

Для того чтобы поставить диагноз неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо пройти несколько этапов. Лечащий врач узнаёт анамнез пациента, расспрашивает его о испытанных симптомах и о состоянии перед ними. Также важно наличие хронических болезней и перенесённых оперативных вмешательств.

Женщине необходимо рассказать о менструальном цикле и последних родах. Специалист пальпирует область мочевого пузыря и при его переполнении это ощущается под пальцами. Также визуально можно наблюдать его выпирание.

На основе полученных данных врач предполагает переполнение мочевого пузыря и назначает дополнительное обследование. Лабораторные исследования требуются для крови и мочи, кровь исследуется также на биохимию и бактериологический посев.

Урина исследуется на баланс микрофлоры. Дополнительно требуется урографическое обследование, цистоскопия, а также УЗИ малого таза. Если все эти методы оказались неэффективны, потребуются изотопные методики и прохождение МРТ и КТ.

Методы лечения

Назначение лечебной схемы препаратами производится после постановки диагноза. Если необходимо удалить инфекцию, вызвавшую переполнение мочевого пузыря, то требуется антивирусная и противобактериальная терапия медикаментозными средствами.

Если дело в мочекаменной болезни, то используются препараты для растворения камней и мелких конкрементов. Если они очень большие, их нужно раздробить инструментальными методами, а затем вывести мочегонными средствами.

При стриктуре уретры единственным способом устранения неприятных симптомов будет хирургическое вмешательство. При психологических факторах, вызвавших болезнь, пациенту рекомендуется пройти психотерапию и курс успокоительных препаратов. При образованиях, как доброкачественных, так и злокачественных, необходимо провести иссечение опухоли, возможно, лучевую и химиотерапию.

Есть некоторые способы облегчения симптомов заболевания, при которых пациент почувствует себя гораздо лучше:

№	Полезная информация
1	при мочеиспускании пациенту рекомендуется расслабление, важно не сжимать мышцы живота и мочевого пузыря
2	для деуринации требуется одиночество и спокойное, комфортное место
3	при опорожнении мочевого пузыря не следует спешить
4	небольшое давление ладонью на область выше лобковой кости может немного снизить болезненность ощущений и способствовать успешному опорожнению
5	также психологически способствует мочеиспусканию звук льющейся воды
6	при мочеиспускании не стоит прерывать струю, как это делают многие для тренировки мышечной функции, поскольку это только усугубит ситуацию

Если эти методы не помогают, врач устанавливает катетер, способный вывести избыточную жидкость и скопившуюся мочу из организма. Если задержка мочи перешла в острую фазу, катетеризация делается экстренно. Для этого уретру обеззараживают, в наружном отверстии смазывают глицерином или вазелином и вставляют катетер. Его терминальная часть раздувается, за счет чего происходит его крепление.

Катетеризацию нельзя делать при простатите и образованиях в мочеиспускательном канале.

Нет соответствующих видео

Болезни, которые вызывают неполное опорожнение мочевого пузыря, обычно имеют ряд дополнительных симптомов. Почти сразу после посещения туалета пациент опять испытывает желание опорожняться, снова идет позыв, невозможно надолго забыть об этом. Мучительные симптомы не дают человеку продолжать вести привычный образ жизни.

Опорожнение мочевого пузыря происходит болезненно. Процесс сопровождается чувством жжения и боли. Дискомфорт возникает из-за увеличения органа в объеме, растягивания его стенок. Струя может быть совсем слабой, иногда моча выделяется бесконтрольно.

Если после опорожнения осталось чувство полного мочевого пузыря, это говорит о развитии одной из патологий.

Боль может иррадиировать в брюшную полость, вызвать повышение температуры тела, озноб. Боль обычно распространяется только с одной стороны, характеризуется как тянущая. Реже неприятные ощущения появляются в области поясницы.

Меняется и качество мочи пациента. Она становится менее прозрачной, присутствуют хлопья или кровянистые сгустки.

Основные заболевания, которые вызывают дискомфорт у мужчин и женщин, следующие:

аденома, простатит;
опухоли;
недостаточная обеспеченность нервными клетками тканей;
маленький объем органа;
сужение или срастание стенок уретры;
нейрогенный мочевой пузырь;
другие острые воспалительные заболевания.

Женщины чаще сталкиваются с подобной проблемой из-за склонности к циститу и уретриту. Осложнения происходят, когда течение болезни приобретает хронический характер.

Заболевания любого органа малого таза воспалительного характера может раздражать мочевой пузырь и вызывать рефлекторное сокращение.

Вызвать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может инородное образование, например, опухоли, полипы, камни в почках и мочевыводящих путях.

Симптом недостаточного опорожнения не возникает как отдельное заболевание и чаще всего является причиной более серьезной патологии.

У женщин данная проблема также может возникнуть вследствие генитального герпеса, послеоперационных или послеродовых осложнений. Негативное воздействие оказывает воспаление во влагалище или на вульве. Инфекция может перейти в мочевыводящий канал, не исключено попадание микробов извне.

Причина может быть заложена намного глубже.
Привести к проблемам мочевыделительной системы могут травмы позвоночника, спинного мозга, рассеянный склероз, радикулит, повышенная импульсация головного мозга, сахарный диабет.

Привести к проблеме могут и длительные стрессы, пережитое шоковое состояние.

Не до конца опорожненный мочевой пузырь может служить средой для размножения инфекции, что приводит к восходящему пиелонефриту и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение позволят избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.

Для начала врач назначит сделать общий анализ крови и мочи. Это позволит выявить наличие воспалительных процессов и определить возбудителя инфекции.
Более детальную картину мочевого пузыря, почек и органов малого таза у мужчин и женщин покажет УЗИ.
Женщины также сдают мазок из влагалища.
Дополнительный метод исследования - рентгенологическая диагностика с использованием контрастного препарата.
Оценить состояние внутренней стенки органа поможет цистоскопия.

Вышеперечисленных методов обычно достаточно для поставки диагноза. Если не все аспекты удалось раскрыть, пациент отправляется на МРТ и КТ, радиоизотопное обследование.

Лечение

Без операции не обойтись, если были обнаружены опухоли в области малого таза.

Если причина психологического характера, то лечение проводит врач-психотерапевт. Назначаются успокоительные препараты и специальные методики.

Гинекологическая причина у женщин лечится с помощью противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иногда требуется гормональная терапия. Мужчинам назначается массаж предстательной железы.

Чтобы жизнь пациента во время лечения стала более комфортной, важно соблюдать несколько правил:

В процессе мочеиспускания нужно как можно больше расслабиться, напряженные мышцы могут задерживать жидкость в мочевом пузыре.
Добиться сокращения мочевого пузыря можно, надавив на него ладонью.
Орган начнет рефлекторно сокращаться, если включить воду. Под звук текущей воды можно добиться полного освобождения от жидкости.

Лечение народными средствами

Снять воспаление при заболеваниях мочевого пузыря помогут народные средства.

Для лечения цистита смешиваются хвощ полевой, подорожник и лапчатка в пропорции 3:4:3. В 1 литр кипятка добавляется 1 ст. ложка смеси сухих трав. Принимать нужно по два стакана в день, пока не наступит облегчение.
4 столовые ложки листьев брусники заливаются литром кипятка. Выпить настой нужно за два дня. Брусника оказывает не только противовоспалительное, но и мочегонное действие.
При мужских заболеваниях рекомендуется использовать чистотел. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка. Принимать нужно по 3 ст. ложки в день. Курс лечения - до 1 месяца.
Облегчить состояние при простате поможет петрушка. Корни растения высушиваются и измельчаются, 100 грамм сырья заливается литром кипятка и настаивается. Принимать лекарство нужно по полустакану 3 раза в день.

Иногда после справления нужды у мужчин создается ощущение, что опорожнение произошло не полностью. Подобное явление часто связано с синдромом хронического мочезадержания. Остаточная моча у мужчин обычно диагностируется, когда после опорожнения в пузыре остается более 50 мл урины. Временами объемы остаточной мочи исчисляются литрами.

Общая картина патологии

Патологии мужской мочеполовой системы представляют собой группу весьма неприятных заболеваний, обладающих схожими признаками. Ощущение неоконченного мочевыведения тоже относится к подобным проявлениям. По сути, наличие остаточной мочи урологами расценивается как мочеполовой патологический признак, а не в качестве отдельного заболевания.

Основным признаком остаточной мочи является чувство неполного опустошения при мочеиспускании. Подобный синдром может проявляться двухстадийным мочеиспускательным процессом, а некоторым мужчинам и вовсе нужно приложить дополнительные усилия, напрягая мышцы, чтобы полноценно помочиться. Однако бывает, что мужчина не имеет никаких жалоб по поводу дискомфортного мочеиспускания, хотя синдром остаточной мочи у него имеет место.

Распространенные причины остаточной мочи

У подобного состояния может быть немало причин:

Доброкачественные гиперпластические изменения в тканях предстательной железы, проще говоря, аденома простаты;
Мочекаменная болезнь, особенно когда конкременты локализуются в мочепузырной полости;
Уретрит либо воспаление мочеиспускательного канала, сужение или стриктуры уретры и прочие патологии, приводящие к затруднениям прохождения мочи по мочеиспускательному пути;
Цистит любого происхождения и формы;
Опухолевые процессы в мочевом пузыре злокачественного либо доброкачественного характера вроде полипов, рака, лейкоплакии и пр.;
Иннервационные нарушения тазовых органов;
Патологии малотазовых органов воспалительного характера, для которых свойственно наличие побочных эффектов вроде мочепузырного раздражения.

В целом к подобному патологическому состоянию приводят разного рода затруднения мочеоттока и нейрогенные функциональные нарушения. Поскольку остаточная моча расценивается специалистами лишь в качестве патологического симптома, то при отсутствии лечебных мероприятий подобное явление способно спровоцировать развитие множества осложнений вроде почечной недостаточности, пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пр. Поэтому следует вовремя выявлять причины неполного мочеотделения и устранять их, тогда опасных осложнений удастся избежать.

Виновата аденома

Доброкачественные простатические гиперпластические процессы обычно обнаруживаются у мужчин за 45 и проявляются не только нарушениями мочеоттока, но и полным мочезастоем. Патология представляет собой неконтролируемый рост железы, обусловленный возрастными изменениями тканей с образованием в них узлов, разрастаний или уплотнений и пр. Постепенно сформировавшееся образование увеличивается в размерах, однако, метастазирования не наблюдается, потому как гиперплазия имеет доброкачественную природу.

В качестве основного провоцирующего фактора, по мнению специалистов, выступает возраст, с увеличением которого повышается вероятность возникновения аденомы. Когда разросшиеся ткани сдавливают канал мочеиспускания, то пациента начинают беспокоить первые проявления болезни – затруднения при мочеиспускании и чувство неполного опустошения при справлении нужды.

Помимо этого, пациент жалуется на более продолжительное мочеиспускание, учащенные позывы (особенно по ночам), тонкую и вялую струю с прерываниями к окончанию мочеиспускательного процесса. При запущенности патологии появляются болезненные ощущения в нижней зоне живота, капельное мочеиспускание, болезненное семяизвержение, сложности с мочеудержанием при позывах и пр.

Нередко причиной остаточной мочи является нейрогенный мочевой пузырь – это мочеиспускательные расстройства, обусловленные нарушениями в сфере нервносистемной деятельности, которая отвечает за мочевыводящие функции. Причинами нейрогенного пузыря могут стать спинномозговые поражения (грыжи или позвоночные патологии и пр.), патологии мозга (инсульты, кровоизлияния либо опухолевые процессы, синдром Паркинсона и др.), ВИЧ, периферические нервносистемные поражения (например, при диабете или интоксикациях и пр.).

Симптомами нейрогенного (гиперактивного) пузыря обычно выступают:

Частые позывы;
Недержание;
Ночные позывы;
Подтекание мочи;
Ощущение неполного опорожнения и пр.

Обычно явление остаточной мочи указывает на наличие спинномозговых поражений в области чуть выше крестца. В результате происходит напряжение уретрального сфинктера, отчего мочеотток существенно затрудняется. Лечение нейрогенного пузыря основывается на комплексе мероприятий вроде приема препаратов, корректирующих нервносистемную деятельность, физиотерапевтических сеансов, принудительного мочеиспускания с помощью напряжения мышечных тканей пресса, лечебно-физкультурные занятия, оперативные действия.

Мочекаменная болезнь

Одной из распространенных причин остаточной мочи является цистолитиаз (или образование в мочевом пузыре камней), который у мужчин обнаруживается значительно чаще. Подобная патология может развиться по ряду внутренних либо внешних причин. Внутренние причины обуславливаются хроническими инфекционными очагами, вещественнообменными патологиями вроде подагры, травматическими факторами или наследственностью. Внешние факторы, провоцирующие цистолитиаз, заключаются в неправильном рационе, гиподинамии, профессиональной вредности или питьевом режиме.

Среди наиболее характерных проявлений мочекаменной патологии особенно выделяется боль в половине живота ниже пупка, отдающая в пах, промежность либо пенис и мошонку. В процессе мочеиспускания может произойти внезапное прерывание струи, после чего выделение мочи прекращается, однако, мужчина чувствует, что опорожнение пузыря еще не завершилось. Иначе говоря, имеет место ярко выраженный синдром остаточной мочи. Если мужчина сменит положение тела, то мочеиспускание может внезапно возобновиться.

Лечение основывается на устранении конкрементов, для чего пациенту могут быть назначены камнерастворяющие препараты, расщепляющие конкременты на мелкие частицы, которые потом естественными путями выходят вместе с мочой. Также популярна методика литотрипсии или дробления конкрементов. Необходимо соблюдение специфического рациона, режима питья, покой и санаторное лечение.

Стриктура уретры

Остаточная моча нередко возникает при патологическом сужении мочеиспускательного канала. Стриктурные процессы характеризуются замещением нормальных слизистых слоев уретры рубцовыми тканями. Подобные изменения приводят к существенным нарушениям в мочеиспускании. Вызвать развитие такого заболевания способно немало причин:

Воспалительные мочеполовые процессы вроде уретрита и пр.;
Ожоговые повреждения мочеиспускательного канала термического либо химического характера;
Нарушенное кровоснабжение тканей уретры;
Травматические факторы вроде переломов члена или костей таза, травмы вследствие грубого секса, тупые ушибы промежности и паха и пр.;
Онкологические заболевания, лечение облучением;
Хирургические ошибки вроде неудачного оперативного вмешательства, непрофессионального проведения урологических процедур (установка катетера, уретроскопия, установка протеза пениса и др.);
Врожденные аномалии в уретральных структурах.

Помимо остаточной мочи, подобная патология сопровождается трудностями и болезненной симптоматикой при мочеиспускании, разбрызгиванием мочи при опорожнении пузыря, частым желанием помочиться и пр.

Если причина – цистит

Нередко причины остаточной мочи заключаются в развитии цистита – это патологическое состояние мочевого пузыря, для которого типично наличие воспалительных процессов различной этиологии. Причины возникновения подобного заболевания довольно многочисленны, однако, в основе возникновения цистита обычно всегда лежит инфекция. Провокаторами инфекции могут выступать гонококки, хламидии, патогенные грибки, стафилококки, синегнойные палочки и пр.

Попасть в мочевой пузырь эти микроорганизмы могут с кровотоком, хотя случается и восходящий путь заражения. Нередко воспаление мочевого пузыря возникает в качестве осложнения на фоне недолеченных или нелеченных патологий вроде уретрита, пиелонефрита или простатита и др. Поэтому нужно своевременно приступать к лечению различных очагов инфекционного характера.

Характерными признаками цистита считаются частые желания помочиться (буквально каждую четверть часа). При этом порции выделяемой урины значительно уменьшены. При опорожнении пузыря возникает сильная боль, напоминающая жжение или режущее ощущение. Помимо этого, мужчина жалуется на болевые проявления в пенисе и промежности. Нередко клиника цистита дополняется общеорганической интоксикацией.

Опухоли мочевого пузыря

Остаточная моча также может появиться вследствие опухолевых процессов в мочепузырных тканях. Причины подобного явления часто заключаются во вредных профессиональных условиях, никотиновой зависимости, радиационном облучении, хронических мочезастоях и пр. О злокачественном характере опухоли может говорит гематурическая симптоматика, недержание, болевой синдром в области мочевого пузыря и паху. Кроме того, мужчина начинает часто бегать по нужде, а в процессе опорожнения пузыря он чувствует жжение, режущую болезненность и дискомфорт. Выделяемая моча нередко мутнеет, а общее самочувствие пациента ухудшается, появляется гипертермия и недомогание, общая слабость в теле.

Остаточная моча, как видно, может возникнуть вследствие множества мочеполовых заболеваний. Поскольку подобное состояние чревато разного рода осложнениями, то необходимо при первых проявлениях обращаться к урологу, который выявит этиологию синдрома и сделает нужные назначения.

Внимание. Только своевременные действия помогут быстро и без последствий решить проблему неполного опорожнения мочевого пузыря, а также избежать вероятных осложнений, как самого синдрома, так и причин, его вызвавших.

При заболеваниях мочеполовой системы больные часто жалуются на неполное опорожнение мочевого пузыря, и врачу приходится проводить дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями.

Причиной данного симптома могут быть следующие заболевания:

острый и хронический цистит,
уретрит,
у мужчин – аденома или воспаление простаты,
конкременты в мочевом пузыре,
доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря (лейкоплакия, рак, полипы и др.);
нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь;
нарушение иннервации органов таза;
малый мочевой пузырь;
стриктуры (сужения или сращения стенок) уретры;
воспалительные заболевания других органов малого таза, при которых возможно рефлекторное раздражение мочевого пузыря.

Патогенез возникновения симптома

При некоторых заболеваниях чувство неполного опорожнения мочевого пузыря вызвано наличием остаточной мочи в полости органа.

Особенно это характерно в тех случаях, когда имеется препятствие оттоку мочи (простатит, камни или стриктуры уретры).

Другой причиной задержки мочи может стать гипо- или атония мочевого пузыря. Во время мочеиспускания пузырь не может достаточно сократиться, чтобы опорожниться полностью.

Чаще всего причиной этого состояния являются нарушения иннервации тазовых органов в результате заболеваний спинного мозга:

радикулит,
спинномозговые грыжи,
рассеянный склероз,
травмы спинного мозга.

Иннервация мочевого пузыря также нарушается при тяжелом течении сахарного диабета.

В других случаях симптом связан с чрезмерной импульсацией, которую получает головной мозг. При этом нет реальной задержки мочи.

Чрезмерное раздражение стенки пузыря наблюдается при воспалительных процессах в тазовых органах:

сальпингоофорит у женщин,
пельвиоперитонит,
аппендицит,
энтероколит,
иногда пиелонефрит, хотя почки и не являются тазовыми органами.

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, в большинстве случаев это ведет к перерастяжению стенок органа, присоединению боли и чувства распирания в надлобковой области. Кроме того, увеличенный мочевой пузырь можно обнаружить при пальпации. Моча, остающаяся в пузыре, является благоприятной средой для размножения бактерий. Поэтому нередко развиваются цистит и уретрит, а также восходящий пиелонефрит.

Важно: если у вас часто возникает ощущение недостаточного освобождения мочевого пузыря, обязательно обратитесь к врачу. Этот симптом может быть проявлением многих серьезных и опасных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Чтобы определить истинную причину жалоб пациента, врач оценивает сопутствующие симптомы.

Воспалительные заболевания мочевой системы

Уретрит, цистит и пиелонефрит чаще бывают у женщин. Эти заболевания отличаются от других болью в надлобковой области, резью, жжением, болезненностью при мочеиспускании. Часто повышается температура тела, возникает головная боль. При пиелонефрите может появиться боль в животе и поясничной области, чаще односторонняя. Моча при этих заболеваниях становится мутной или приобретает беловатый оттенок.

Патологии простаты

У мужчин при простатите или аденоме простаты железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. Это ведет к нарушению оттока мочи и ее задержке. Пациент может предъявлять жалобы на боли внизу живота, слабую и прерывистую струю мочи во время мочеиспускания, подкапывание мочи. Часто этим симптомам сопутствует импотенция. При аденокарциноме простаты (злокачественная опухоль) больной теряет массу тела, наблюдается длительный субфебрилитет (небольшое повышение температуры). Такие же симптомы характерны для новообразований мочевого пузыря, но в этих случаях с мочой часто выделяется кровь.

Заболевания женской половой сферы

Женщины могут чувствовать недостаточное опорожнение пузыря при аднексите. При этом заболевании может повышаться температура тела, появляются тянущие боли в левой или правой паховой области, реже – с обеих сторон. Иногда имеются патологические выделения из половых путей.

При обращении к врачу подробно расскажите обо всех симптомах, а также о перенесенных заболеваниях и травмах

Мочекаменная болезнь

При наличии конкрементов в мочевом пузыре в анамнезе часто имеется почечная колика или просто сильные боли в пояснице.

Нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь

При этих патологиях больных беспокоят боли внизу живота и учащенные позывы к мочеиспусканию. Причем позывы бывают очень сильными и даже нестерпимыми. Эти заболевания, в отличие от острых воспалительных, развиваются постепенно и продолжаются более длительное время.

Нарушения иннервации

Гипотония мочевого пузыря обычно вызвана травмами или заболеваниями спинного мозга. Отличие этого состояния в том, что наряду с нарушением мочеиспускания наблюдается дисфункция кишечника (запоры). Кроме того, часто развивается недержание мочи и кала.

Исследования, необходимые для уточнения диагноза

Если пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, врач уролог назначает следующие исследования:

общеклинический анализ крови;
общеклинический анализ мочи;
посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
УЗИ органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки и яичников у женщин), и почек;
контрастную урографию;

В неясных случаях используются КТ, МРТ, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов и т. д. После оценки клинических симптомов и результатов обследования врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Неполное опорожнение мочевого пузыря чувствуется в основном при заболеваниях нижних отделов не только мочевыделительной но и половой системы у женщин и мужчин .

Мочевой пузырь

Причин этому множество. Чувство неполного мочевыделения может возникать из-за повышенной чувствительности или активности стенки мочевого пузыря или из-за слишком большого количества остаточной мочи.

Злокачественные новообразования

Основными болезнями, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, являются:

цистит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме;
воспаление мочеиспускательного канала или уретрит;
нарушение проходимости мочевых путей при аденоме простаты у мужчин, беременности у женщин, опухолей близлежащих органов и тканей, стриктур;
злокачественные или доброкачественные поражения мочевыделительной системы;
нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
атония мускулатуры мочевых путей;
воспалительные заболевания других органов, например, аднексит, аппендицит, энтероколит, пиелонефрит;
мочекаменная болезнь.

В результате таких патологических процессов появляется ощущение, как будто мочевой пузырь опорожняется не полностью. Почему же это происходит? Вкратце остановимся на каждом из перечисленных заболеваний.

Цистит и уретрит

Основной причиной развития цистита является бактериальная инфекция. В основном патогенные бактерии попадают в мочевой пузырь восходящим путем по мочеиспускательному каналу.

У женщин он шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола этот недуг встречается гораздо чаще. Воспаление мочеиспускательного канала возникает по тем же причинам.

Инфекционный процесс оказывает раздражающее воздействие на стенки мочевых путей. Иногда на их внутренней поверхности могут образовываться небольшие кровоизлияния, что приводит к появлению крови в моче.

У женщин и мужчин все это приводит к появлению учащенного мочеиспускания, причем позывы появляются даже при небольшом объеме мочи.

Причем сам процесс мочевыделения болезненный, а после него остается ощущение неполного опорожнения.

Нарушения нервной регуляции мочеиспускания и атония

Болезнь Паркинсона

Сбой в системе нервной регуляции мочевыделения может произойти по таким причинам:

травма, которая привела к повреждению спинного мозга;
системные нервные расстройства, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
серьезные нарушения кровоснабжения органов малого таза.

Такая патология может развиваться как у женщин, так и мужчин, чаще всего в пожилом возрасте. Чаще всего чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает из-за перенапряжения его стенки.

Из-за этого происходит учащение мочеиспускания, вплоть до недержания мочи.

По этой причине его стенки не могут сократиться в достаточной степени. Ощущение неполного мочевыделения появляется из-за слишком большого количества остаточной мочи. Оставшаяся урина выходит после напряжения мускулатуры брюшной полости.

Нарушение проходимости мочевых путей

Стойкое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря очень часто возникает у мужчин при аденоме простаты. При этом заболевании происходит патологическое увеличение в размере этой железы.

Аденома простаты

Она расположена в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, поэтому со временем разросшаяся простата начинает сдавливать его стенки. В результате нарушается нормальный пассаж мочи.

Из-за того, что процесс мочеиспускания происходит не полностью, в мочевом пузыре остается слишком много остаточной урины. Человека преследует постоянное ощущение его неполного опорожнения.

Помимо этого при простатите у мужчин может развиваться импотенция, незначительно повышаться температура, возникать тянущая боль в промежности.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках

Обычно люди связывают мочекаменную болезнь с формированием камней в почках. Однако образование конкрементов может также происходить и в полости мочевого пузыря, иногда они попадают туда по мочеточникам из почек.

Такое заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Ощущение того, что опорожнение мочевого пузыря произошло не до конца, связано с закупоркой камнем внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

При этом процесс мочеиспускания резко прерывается. Продолжение мочевыделения возможно при перемене положения тела.

Другие заболевания

Мочеполовая система беременной

Нарушения мочеиспускания возникает у женщин при воспалительных заболеваниях половой системы или в период беременности.

Во время вынашивания ребенка постоянно растущая матка , вызывая постоянное желание к опорожнению мочевого пузыря.

При воспалительных патологиях половых органов происходит рефлекторное . Если болезни половых органов у женщин вызваны опухолями, то они могут сдавливать органы нижнего отдела мочевыделительной системы.

Диагностика

Снять поможет своевременное лечение. Эффективная терапия любого заболевания мочеполовой системы во многом зависит от результативной и быстрой диагностики.

Поэтому при появлении первых симптомов стоит не откладывать консультацию у врача.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь назначает клинические анализы крови и мочи.

Их результаты помогут определить воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а после бакпосева мочи можно определить точного возбудителя бактериальной инфекции.

У мужчин следует проверить предстательную железу, у женщин – матку, яичники. После этого для исключения бактериальной инфекции берут мазок из влагалища.

Чтобы выяснить причину нарушения оттока мочи необходимо сделать рентгенологическое обследование с введением контрастного препарата.

Для визуального изучения внутренней поверхности стенки мочевого пузыря очень эффективна цистоскопия.

Если после всех проведенных анализов диагноз поставить не удается, то пользуются более сложными методами диагностики с использованием радиоизотопов, КТ или МРТ.

После выявления болезни и ее лечения чувство неполного опорожнения мочевого пузыря исчезает.