Признаки и симптомы отторжения импланта зуба. Почему они не приживаются

Процедура имплантации является достаточной сложной и в некоторой степени травматичной. Процент успешной приживаемости зубных имплантатов более 95%. Приживаться изделие может не всегда безболезненно и быстро. Возможно появление отечности, кровотечений, болезненности, поскольку происходит травмирование мягких тканей десен и челюстных костей. Такие признаки остеоинтеграции являются нормой. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Какие симптомы должны насторожить

Если болезненность ярко выражена, доктором назначается прием обезболивающих препаратов (кетанов, нурофен, анальгин). Дозировка устанавливается в зависимости от яркости симптомов, от индивидуальных особенностей организма. Самостоятельный прием каких-либо лекарственных средств не рекомендуется. Также не стоит повышать дозировки, лучше проконсультироваться с врачом для коррекции терапии.

Но есть также и небольшой процент осложнений, которые иногда нуждаются в повторном оперативном вмешательстве. И самым неприятным осложнением является отторжение импланта. Если возникает отторжение импланта зуба, симптомы такого процесса обычно ярко выраженные. Признаки отторжения зубного импланта обычно проявляются в виде острой боли, подвижности изделия, возникновения неприятного запаха, покраснения и отечности слизистой оболочки возле наружной части конструкции.

Сколько приживается по времени протез? В среднем приживается имплант от двух до шести месяцев при благоприятном исходе операции. В этот период очень важно регулярно посещать лечащего специалиста. Первый прием должен состояться спустя 2–3 дня после того, как вживлены зубные импланты. Посещения доктора позволяют определить приживаемость имплантов и возможные проблемы с остеоинтеграцией.

Доктора определяют стабильность расположения имплантов зубов, также проводится оценка состояния тканей вокруг изделия. Во время врачебного осмотра можно узнать, насколько успешно приживется конструкция, не происходит ли отторжение зубного импланта, присутствие или отсутствие воспалительного процесса, нужно ли дополнительно вмешаться для предупреждения осложнений.

Поскольку во время операции часто происходит травматизация тканей (даже в том случае, если применяется базальная имплантация посредством осуществления прокола), это чревато появлением в той или иной степени выраженных болезненных ощущений, дискомфорта, сопровождающихся внешними симптомами:

отечностью десны или даже всей щеки;
покраснением мягких тканей;
болезненными ощущениями в участке установленной конструкции и в окружающих тканях.

Постепенная приживаемость зубных имплантов сопровождается указанными неприятными ощущениями. В норме такие проявления должны пройти самостоятельно спустя несколько дней. Если спустя неделю болезненные ощущения и отечность не уменьшает свою выраженность, а наоборот – усиливает, это свидетельствует о том, что возможно начался воспалительный процесс, заживление происходит с осложнениями. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, не ждать, что они пройдут самостоятельно. Лучше посетить специалиста для оценки состояния остеоинтеграции.

Нередко причины отторжения зубных имплантов кроются в несоблюдении врачебных рекомендаций, в возможной ошибке специалиста во время хирургического вмешательства. Иногда при подсадке костных тканей, при наличии воспалительных процессов острого характера в лунке продолжительность приживления затягивается до нескольких недель.

Как проявляется патологический процесс

Существуют также определенные симптомы отторжения зубного импланта. Они свидетельствуют о том, что нормальная реабилитация нарушена, начинается отторжение импланта. Какие симптомы появляются? Если имплант не прижился, признаки во многом схожи с обычными постоперационными последствиями. Только они более ярко выражены, а также сохраняются на протяжении длительного периода:

Выраженный болевой синдром острого характера. Он продолжается на протяжении нескольких недель после проведенной операции. Только интенсивность боли не уменьшается, а повышается.
Отечность мягких тканей, краснота десны. Такие проявления обычно сохраняются на протяжении трех-четырех дней. Если отечность длится более продолжительный период, это является тревожным признаком начавшегося воспалительного процесса.
Продолжительная кровоточивость ранки, длительное выделение сукровицы. При наличии таких признаков более недели следует немедленно обратиться к лечащему специалисту.
Подвижность зубной конструкции – прямой признак того, что происходит отторжение импланта. В данном случае требуется повторное оперативное вмешательство.
Появление неприятного запаха под заглушками, установленными на конструкции. Это сигнал начавшегося воспалительного или инфекционного процесса, некроза мягких тканей.
Появление гнойных выделений из десны. Очаг нагноения может располагаться рядом с протезом, сообщаясь с очагом воспалительного процесса свищем. Также гнойные выделения могут появляться непосредственно из-под конструкции.
О начавшихся проблемах в остеоинтеграции может свидетельствовать боль при надавливании на протез. Что делать в таком случае? Лучше обратиться к лечащему специалисту. Только он сможет определить степень приживаемости, наличие или отсутствие воспаления.
Гипертермия.

Указанные клинические проявления свидетельствуют о том, что возможно не прижился имплант. Появление подобных симптомов на любой стадии реабилитационного периода требует немедленной консультации специалиста. Очень редко может начаться воспалительный процесс в тканях, окружающих конструкцию, без ярко выраженных симптомов. Может появляться незначительная болезненность, краснота десны.

Начавшийся воспалительный процесс постепенно приводит к разрушению костных тканей, а подвижность протеза возрастает. Не стоит игнорировать подобные признаки на любом этапе эксплуатации изделия. При повторной имплантации в таком случае понадобится наращивание костных тканей.

Что предпринять

Обычно после проведенной операции шансы на благоприятный исход хорошие. Вероятность того, что изделие не приживётся, составляет не более 5%. Успех зависит от точных выполнений врачебных рекомендаций, от опыта и квалификации врача, от качества самой конструкции. Вероятность успешной остеоинтеграции повышается при использовании протезов швейцарской компании.

Если импланты не приживаются, понадобится их удаление. Это единственный верный способ лечения. После повторного хирургического вмешательства врачом назначается терапия с помощью медикаментозных средств. Задачей лечения является восстановление костных тканей, повышение скорости регенерации. Также очень важно определить причину неблагоприятного исхода имплантации. После диагностики проводится лечение основного заболевания, которое могло вызвать отторжение.

Также проводятся мероприятия по восстановлению иммунной системы. После проведенных терапевтических мероприятий в некоторых случаях можно провести повторное вживление конструкции в челюстные кости. Можно ли это сделать, определяет доктор после дополнительно проведенных диагностических мероприятий, устранения причины предыдущего отторжения.

В целом, прогноз проведенной имплантации благоприятный. Очень важно предварительно обследоваться на наличие противопоказаний, чтобы снизить опасность негативных последствий.

Процедура приживления инородного тела – это сложный процесс, успех которого частично зависит от пациента. То, на сколько человек будет соблюдать меры предосторожности и соблюдать все рекомендации врача, играет очень важную роль в реабилитационном периоде. Как узнать прижился имплант или нет? Это самый частый вопрос, которым задаются пациенты, решившиеся на проведение . Узнать об этом самостоятельно можно только лишь, если не возникли осложнения или окончился тот самый заветный период, отведенный на реабилитацию.

Сколько приживается имплантат?

От чего зависит срок приживаемости инородного тела? На этот вопрос очень много ответов, которые напрямую зависят от факторов поведения пациента, возникновения осложнений во время проведения операции и ошибок врача. Самый основополагающий фактор – это место вживления искусственного корня — , т.е. слой костной ткани, в который устанавливается конструкция. Кроме этого, влияние на скорость оказывает то, в какую челюсть, верхнюю или нижнюю, планируется вживить искусственный корень. Рассмотрим эти особенности немного подробнее.

Нижняя челюсть

За счет того, что подавляющая часть нагрузки в процессе работоспособности подается на нижнюю челюсть, она обладает более плотной структурой костной ткани. Ввиду этого, твердые ткани наделены меньшей пористостью и большим объемом. При выполнении жевательной функции, постоянно находится в движении и получает большую нагрузку, поэтому ей и нужно менее сложное строение, но высокая устойчивость.

Согласно статистике, на то, чтобы прижился имплант уходит от двух до четырех месяцев. Здесь важную роль играют индивидуальные особенности организма каждого пациента, и срок может быть как меньше, так и больше.

Кроме этого, правильность действий врача, грамотная гигиена и возникновение или отсутствие осложнений также сказываются на сроках срастания искусственной и натуральной ткани.

Верхняя челюсть

За счет более пористой структуры и меньшей плотности твердой ткани, замедляется. Так как в процессе выполнения жевательной функции нагрузка на верхнюю челюсть дается не большая, то соответственно ее устойчивость и крепость заметно меньше. За счет малого объема костной ткани, конструкции сложнее закрепиться и процесс остеоинтеграции замедляется, ввиду малого количества кости. Если в процессе проведения первичного осмотра врач выяснит, что изделие в таком маленьком количестве твердых тканей не приживется, то дополнительно проводится процедур , т.е. наращивания костной ткани до необходимых объемов.

В идеале, приживление проходит в срок от четырех до шести месяцев, в зависимости от конкретного пациента и всевозможных факторов, которые могут затормозить этот процесс.

Осложнения

Если не прижился по каким-либо причинам, то он начнет отторгаться. Такая ситуация не происходит бессимптомно и пациент даже без посещения врача сможет понять возникшую проблему. Симптомы могут появиться как в краткосрочном, среднесрочном, так и в долгосрочном периоде. Иными словами, он по различным причинам может начать как на этапе приживления, так и в первые годы эксплуатации, или даже через несколько лет после того, как была проведена процедура установки.

Среди таких симптомов могут быть:

болевой синдром (режущая, тянущая, острая, ноющая и т.п.);
покраснение и ;
отек может переходить на щеку, со стороны которой вживлен ;
, все больше и больше усиливается с течением времени;
появление вокруг установленного протеза;
повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма;
головная боль;
выделения из носовых пазух;
на нижнее веко, с той стороны, где установлена конструкция;
выделение пузырьков воздуха вокруг имплантата;
боль при пережевывании пищи;
возникновение таких заболеваний, как , синусит, гайморит, стоматит и т.п.

Как узнать прижилась конструкция или нет?

В идеале, если нет никаких осложнений, и симптомов отторжения, считается, что успешно приживлен. Однако, если в процессе приживления или эксплуатации, возникли вышеуказанные симптомы, значит, что-то пошло не так и следует срочно обратиться к своему врачу протезисту, а если это невозможно, то в ближайший стоматологический кабинет.

Если имплантат не прижился, придется проводить курс лечебных мероприятий, направленных на удаление воспаления и очагов инфекции, которые встали на пути успешного проведения процесса приживления. В большинстве случаев, когда воспалительный процесс не запущен, требуется только медикаментозное лечение без хирургических операций. Но если по каким-либо причинам, ситуация с отторжением затянулась, то конструкцию придется полностью удалять, проходить процесс восстановления и потом, не менее, чем через полгода, можно будет думать о повторном вживлении.

Причины отторжения или иных заболеваний

Когда конструкция не приживается, всегда есть какой-то фактор, который оказал негативное влияние. Вообще существует три аспекта, воздействующих на эти неприятные факторы:

ошибка врача в процессе установки конструкции;
некачественная гигиена полости рта или вообще ее отсутствие по вине пациента;
неправильно подобранные изделия и материалы, из которых они изготовлены;
индивидуальная непереносимость к определенным материалам, о которой невозможно узнать заранее;
неполное изучение анамнеза или утаивание каких-либо особенностей организма пациентом;
некачественный первичный осмотр, в процессе которого были упущены такие нюансы, как наличие противопоказаний и недугов, препятствующих успешному приживлению;
аллергические реакции на металл и иные составляющие имплантата.

Все сопутствующие заболевания, обретенные в результате возникших осложнений по вышеуказанным причинам, в запущенных случаях приводят к неминуемому расшатываю и, как следствие, выпадению вживленного имплантата, что говорит о том, что он не смог прижиться и потребуется лечение или реабилитация, в результате которых будет принято решение о том, лечить воспаление или же удалять конструкцию.

Где гарантии, что импланты приживутся? Правда ли, что имплантаты держатся всего пять лет, а потом их надо ставить заново? Может ли быть отторжение не сразу, а спустя 2-3 года? Вот такие вопросы приходят на ум любому, кто задумывается об имплантации. Большинство клиник отвечает – обратитесь за консультацией к нашему стоматологу-имплантологу. Мы отвечаем – хоть и каждый клинический случай индивидуален, есть определенные факты и технологии. В нашей статье мы постарались прояснить ситуацию с приживлением и отторжением имплантатов.

Первое и основное – при отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций Вашего доктора любые импланты гарантированно приживаются. Суть в чем – имплант не просто помещается в челюсть вместо зуба, он срастается с Вашей костной тканью в челюсти. На то, насколько быстро и хорошо приживется имплант, влияют три фактора – качество самого имплантата (зависит от производителя), качество операции по имплантации (зависит от врача) и соблюдение гигиены полости рта (зависит от Вас). Если эти три волшебных фактора выполнены на высоком уровне, бояться Вам нечего.

Качество импланта
Качество операции
Соблюдение гигиены

Качество дентального имплантата

Каждый производитель старается придумать свои технологии для повышения эффективности имплантационной системы. Что это значит для Вас? В первую очередь, высокие стандарты качества. Даже бюджетные системы используют технологии для приживления в костной ткани, наносят на имплантаты специальное покрытие, придумывают специфическую резьбу для увеличения стабильности системы. Более подробно Вы можете прочитать об этом здесь.

Импланты делаются из инертных материалов – чаще всего это титан, из которого так же изготавливаются штифты, пластины и протезы, используемые в других отраслях медицины. Титановые конструкции воспринимаются человеческим организмом как свои и благополучно обрастают костной и мышечной тканью. К тому же титан более легкий по сравнению с другими медицинскими сплавами, но, несмотря на это, обладает высокой прочностью.

Как определить, качественные имплантаты Вам предлагают или нет? Поинтересуйтесь производителем имплантатов, поищите название этого производителя в Интернете. Большинство зарекомендовавших себя производителей – как бюджетных, так и брендовых – находятся на слуху и используются во многих стоматологиях. Так же у производителя должен быть свой сайт, на котором Вы найдете подробную информацию об имплантационной системе.

Остерегайтесь подделок! Здесь очень легко сориентироваться. Во-первых, обратите внимание на стоимость, имплантатов за 10 тысяч рублей не существует в природе. Цена на импланты определенного производителя во всех клиниках примерно одинакова.

В стоматологическом комплексе ПрезиДент-Престиж мы используем имплантаты MIS, Astra и Bicon. Конкретную имплантационную систему Вам сможет подобрать только специалист, учитывая все нюансы каждого из производителей и Вашу клиническую картину.

Качество операции

Важнейшую роль в имплантации и послеоперационном периоде играет Ваш врач-имплантолог. Спрашивайте, консультируйтесь, уточняйте – хороший врач ответит на все Ваши вопросы и подробно расскажет о подготовке к операции, о ее ходе и постоперационном периоде.

В нашей клинике Вас проконсультирует целый консилиум врачей – и имплантолог, и ортопед, и терапевт-парлдонтолог. Вместе Вы подберете наиболее удобный вариант, ведь мы учитываем не только физиологические критерии, но и Ваши финансовые пожелания и возможности. Мы всегда стараемся понять Вас и предложить именно то, что Вам нужно!

Ни один квалифицированный специалист не возьмется за имплантацию без подробной диагностики. От общего состояния Вашего здоровья, строения челюсти, количества костной ткани и многого другого зависит, какие импланты подойдут именно Вам. Поэтому отнеситесь с пониманием, когда стоматолог спросит Вас о хронических заболеваниях и отправит на снимок. Ведь это нужно в первую очередь Вам, чтобы операция прошла без осложнений и последствий, а импланты служили Вам как можно дольше.

В клинике ПрезиДент-Престиж есть свой рентгенографический кабинет. Помимо панорамных и прицельных снимков, мы делаем и полноценную Компьютерную томограмму, то есть снимок Вашей челюсти 3D. Таким образом, у хирурга-имплантолога есть возможность подробно изучить Ваш случай и подобрать наиболее эффективную систему имплантов.

Соблюдение гигиены полости рта

А вот здесь начинается самое интересное. Вам поставили качественный имплантат, операцию проводил высококвалифицированный хирург-имплантолог. Казалось бы, всё, на этом история заканчивается. Но несоблюдение гигиены полости рта может свести на нет все старания стоматолога и производителей имплантов. За имплантатами обязательно надо ухаживать как за своими зубами, и даже лучше. В современной стоматологии Вы найдете все необходимое – и специальный набор ершиков для имплантов, и супер-флосс (зубная нить для имплантов), и ирригаторы (специальные орошающие аппараты с насадками).

Не стоит забывать о том, что импланты – это все же не родные зубы, а инородные тела, вживляемые в ткань. И поэтому они требуют к себе особого внимания, ведь нарушить тонкий баланс интеграции легко, а восстановить его сложно. Важно следить, чтобы в ротовой полости все было залечено, не возникало никаких «дырок», «камней» и кист. Именно поэтому уважающие себя стоматологи всегда приглашают Вас на профилактические осмотры.

Раз в 3-6 месяцев Вам обязательно надо проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов. К сожалению, как бы тщательно Вы ни чистили зубы, на них все равно образуется налет. Такова наша физиология. Если налет не убирать, то создается отличная среда для инфекций и микробов, а это прямой путь к осложнениям.

Порой в интернете встречаются рассказы пациентов о том, как имплантировали зуб, все было хорошо, а через два года началось воспаление и отторжение. Уважаемые пациенты, так не бывает! Если имплант не беспокоит на протяжении двух лет, значит он давно «врос» в костную ткань. Но у нас во рту постоянно размножаются микробы, и если их вовремя не остановить, они смогут проникнуть куда угодно и вызвать различные осложнения. В обычных ситуациях это кариес, пульпит и периодонтит, а в случае с имплантами это может быть и воспаление, и даже отторжение.

Таким образом, на успешность стоматологической имплантации влияете и Вы, и Ваш доктор, и производитель имплантов. На самом деле, ничего страшного или сложного нет. Стоматолог обязательно дает все нужные рекомендации, а хороший стоматолог еще и ведет своих пациентов после операции. В хорошей стоматологической клинике Вам беспокоиться не о чем, доктора сами и проведут подробнейшую диагностику, и посоветуют имплантационную систему, и обо всем расскажут, и покажут все возможные сертификаты. А Вам останется только расслабиться и получать удовольствие от восстановленной улыбки!

Это вопрос достаточно часто задается стоматологу, но ответ может зависеть от многих обстоятельств. Особенности человеческого организма и профессионализм врача существенно влияют на то, сколько времени протекает данный процесс. После имплантации зубов важно держать все под бдительным контролем, не допуская осложнений, а при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

Что такое имплант

Зубные импланты (имплантанты) представляют собой искусственную конструкцию, которая вживляется в костную ткань на верхней или на нижней челюсти для закрепления зубных протезов. Весь процесс носит название протезирования и направлен на восстановление утраченных зубов. Основная задача имплантов - исполнение роли корня искусственного зуба, т. е. стать для него надежной и стабильной основой.

Импланты могут различаться по конструкции, форме и применяемому материалу. Конструктивно выделяются 2 типа:

Разборные имплантаты являются многокомпонентной системой. Они включают сам имплант и субструктуру в виде определенной надстройки (формирование десны, абатмент и т. п.). Данная конструкция может устанавливаться по одно- или двухэтапному механизму. В последнем случае, имплант полностью находится внутри десны и закрывается мягкой тканью, исключающей прямой его контакт с ротовой полостью. На втором этапе монтируется необходимая субструктура.
Имплантат неразборного типа имеет монолитную конструкцию и вживляется за один этап.

Разделение по форме подразумевает возможность установки корневидных, пластиночных и комбинированных имплантов. Наибольшую популярность у стоматологов имеет корневидная форма, которая имитирует натуральные зубные корни. Импланты могут быть цилиндрическими или коническими. Кроме того, они могут иметь простую конструкцию и усложненную (агрессивную) с разветвлением и глубокими полозьями.

Важной характеристикой зубного имплантанта является материал, из которого он изготовлен. Наибольшее распространение находит использование титановых сплавов. Нередко внутрь кости вживляется чистый титан (ВТ 1–0).

Широко применяется титан-алюминий-ванадиевый сплав. Для повышения эстетики внешнего вида импланты могут выполняться из диоксида циркония, однако его применение огранивает сложность обработки материала в полости рта. В последнее время уделяется повышенное внимание новым биосовместимым материалам. Из современных вариантов можно отметить титаново-циркониевый сплав типа Roxolid, а также некоторые разработки на основе нанотехнологий.

Восстановление зубов при помощи имплантов призвано обеспечить полноценное их функционирование. Естественно, что к ним предъявляются высокие требования:

Технологичность на стадии работы стоматолога. Материал должен легко обрабатываться стандартным стоматологическим инструментом (фрезы, отвертки и т. д.). Неподатливость его удлиняет сроки операции, что несет массу неудобств пациенту, а также усложняет процедуру придания оптимальной формы.
Успешная приживаемость зубных имплантов. Современные системы должны приживаться с вероятностью на уровне не ниже 95–96% при любых индивидуальных особенностях организма.
Сохранение своих свойств длительное время, особенно в части механической прочности.
Удобство эксплуатации: отсутствие неприятных ощущений у человека, влияние на вкусовое восприятие пищи, изменения внешних параметров под влиянием пищевых ингредиентов и т. п.
Исключение влияния процедуры протезирования на форму лица, т. е. отсутствие деформаций и различных видимых дефектов в области челюстей.
Обеспечение эстетичного внешнего вида полости рта.

Проблемы приживаемости

Любой элемент, вживляемый в ткани человеческого организма, им рефлексивно признается за чужеродное тело, и иммунная система принимает меры по отторжению его. В связи с этим приживление имплантов является важнейшей задачей протезирования. Приживается имплант только в том случае, если организм не распознает его, как опасного «чужака». Именно поэтому в качестве материалов используются инертные вещества, которые не вызывают реакции отторжения. Биологическая совместимость является главной характеристикой качественного импланта.

Как долго приживается зубной имплант? Если процесс идет без осложнений, то приживление импланта на верхней челюсти в среднем занимает срок 55–60 дней, а на нижней челюсти - может занять до 3 месяцев.

Современные технологические приемы, используемые в специализированных клиниках, позволяют несколько снизить указанный срок. Вероятность того, что импланты прижились, достигает 97–98%. Вопрос о том, сколько приживается вживленных элементов, стоит рассмотреть по периодам протезирования и эксплуатации протезов.

В стоматологической практике выделяются 3 основных периода, на которых возможно отторжение импланта зубов:

Краткосрочный этап: охватывает период от момента завершения вживление имплантанта до окончательного протезирования.
Среднесрочный этап: он продолжается в течение до 2–2,5 лет после завершения протезирования.
Долгосрочный этап: он начинается после 2 лет пребывания импланта в полости рта и продолжается до 5–6 лет после установки зубного протеза.

На каждом этапе механизм отторжения различен, и меры принимаются в соответствии с тем, как приживаются импланты.

Начальный период реабилитации

На краткосрочном этапе имплант приживается в зависимости от качества проведенной операции. В этот период его отторжение проявляется такими симптомами:

заметное трудноостанавливаемое кровотечение;
воспаление и припухлость десны вокруг места установки импланта;
сильный болевой синдром, не поддающийся купированию обезболивающими таблетками.

Важно знать, что в течение 1–2,5 суток после имплантации возможна небольшая кровоточивость, припухлость десен и ноющая боль без отторжения импланта. Эти признаки, обусловлены процессом вживляемости чужеродного тела. Если симптомы проявляются интенсивно или ощущаются дольше, то можно заподозрить, что импланты не прижились.

Краткосрочный период отторжения объясняется, в основном, врачебной некомпетентностью или некачественным имплантом. К такому результату могут привести такие ошибки стоматолога:

Применение некачественного инструмента и нарушение технологии. Достаточно распространена такая ошибка: начинается обработка фрезой при недостаточном охлаждении зубного ложа, что ведет к превращению костной ткани в фиброзную под действием перегрева.
Нарушение антисептической обработки вызывается ненадлежащей дезинфекцией инструмента.
Перепоручение части процедуры неопытным помощникам.
Нарушения лечебной схемы. Один из примеров: несвоевременное полоскание полости рта специальным раствором или отсутствие системности в этом вопросе.
Недостаточная изученность состояния пациента, в т. ч. проведение операции при наличии противопоказаний и склонность к аллергическим реакциям на применяемые вещества.

Одной из возможных причин отторжения импланта в краткосрочный период может стать использование некачественного изделия. Хороший имплантант стоит достаточно дорого, а потому недобросовестный стоматолог может использовать дешевый заменитель. В этом случае титановый сплав может вступить в химическую реакцию во время приема пищи, а миграция атомов титана способна вызвать фиброз тканей.

Среднесрочный период

Если на начальном этапе патологии вызваны, как правило, действиями врача, что все-таки встречается крайне редко, то в среднесрочный период отторжение может быть вызвано различными обстоятельствами, связанными с особенностями организма и халатностью самого пациента. В этот период отторжение фиксируется наиболее часто, что обусловлено тем, что к проблемам самого имплантанта добавляется приживаемость зубного протеза.

На среднесрочном этапе выделяется много причин, основными из которых являются следующие:

Поведение материала импланта.	К проблемам приводит неправильный выбор материала имплантата и зубного протеза. Под действием окислительного процесса он может начать крошиться и рассыпаться уже через несколько месяцев после окончания протезирования. Разрушение может вызвать и дефекты конструкции. При некачественном сцеплении импланта и субструктуры постепенно проявляется их отслоение друг от друга.
Локальная перегрузка.	Следует учитывать, что имплантант фактически ничем не отличается от натуральных зубов, а значит, могут проявиться и те же проблемы. Попадание твердых элементов при жевании (камни, металлические частицы, кости) или частое жевание очень плотной пищи приводит к разрушению протезов, а накопление в трещинах различных микроорганизмов ведет к воспалительным реакциям десен, что в свою очередь может вызвать отторжение имплантата.
Нарушение гигиенических правил.	После проведения протезирования пациент всегда получает рекомендации по специфическому уходу за полостью рта. Если эти правила нарушаются, то начинается вредное воздействие на имплант.
Вредные привычки.	Наиболее выделяется чрезмерно активное курение. Сигаретный дым вызывает кислородный дефицит в деснах, что сказывается на приживаемости инпланта.

Долгосрочный период

В течение 2 лет после установки зубных протезов врачебные ошибки и некачественность материалов уже должны проявиться, а потому отторжение имплантата в долгосрочной перспективе связано с жизнью самого пациента и состоянием его организма. Отторжение может обуславливаться неправильным уходом за полостью рта, вредными привычками, различными заболеваниями.

Симптомами возникшей проблемы становятся такие признаки: кровоточивость в зоне имплантата, болезненные ощущения, припухлость, расшатывание зубного протеза. При первых проявлениях необходимо посетить стоматолога, т. к. запущенная стадия неминуемо приведет к воспалительному процессу в деснах и утрате имплантата.

К нарушению приживаемости зубных имплантов могут привести следующие патологии:

Болезни системного характера. Практически всегда отторжение протезов фиксируется при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ-инфекции, красная волчанка), а также при сахарном диабете 1 типа. Проблема приживаемости может обнаружиться при гипертонии и онкологических заболеваниях, причем не только на стадии обострения, но и в период ремиссии. Не приживется имплант и при наличии гематогенных патологий: лейкоз, гемофилия, талассемия, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции. В редких случаях, но все-таки обнаруживается индивидуальная непереносимость человеческого организма контакта с титаном или другими элементами сплава. В таких случаях реальной альтернативой становится применение оксида циркония.
Проблемы со слизистой оболочкой в ротовой полости: афтозный стоматит хронического, рецидивирующего типа; пузырчатка; синдром Шегрена;
Эндокринные заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза, надпочечников. Кроме того, приживаемость имплантов нарушается при остром течении гипертиреоза.
Нарушения неврогенного характера: психозы разного типа, неврозы, паранойя, шизофрения.
Костные патологии: остеопороз, остеонекроз, дисплазии.

Помимо различных патологий отмечается ухудшение приживаемости при употреблении некоторых медикаментозных препаратов. Исследователи особо отмечают отрицательную роль таких средств: антидепрессанты и средства от изжоги.

Контроль состояния

Современные имплантаты способны полноценно служить до 25–30 лет. Для того чтобы обеспечить такие способности и своевременно исключить разрушающее воздействие эндогенных и экзогенных факторов, необходим периодический контроль состояния протезов. Он заключается в своевременном посещении стоматолога и проведении профилактических мероприятий. После протезирования устанавливается обязательный осмотр у врача через 30 дней, через 3 и 7 месяцев. При этом специалист определяет качество вживления имплатата, отсутствие воспалительных реакций и состояние полости рта.

В последующие годы осмотр обеспечивается 1 раз в год. При этом специалист должен провести такие процедуры:

рентгенографию участка вживления импланта с оценкой степени вживления и костной плотности;
проверку окклюзии и артикуляции;
оценку износа пломб, коронок и других фиксирующих элементов;
исследование общего состояния зубов и полости рта;
проведение дополнительной консультации по уходу за имплантом.

Послеоперационный уход

Правильная гигиена полости рта после протезирования позволяет обеспечить приживаемость импланта. В домашних условиях чистка полости рта является обязательным гигиеническим мероприятием, которое проводится с учетом рекомендаций стоматолога. Необходимо учитывать следующие нюансы:

Правильный . Не следует применять слишком жесткие разновидности, способные повредить протез. Рекомендуется использовать щетки средней жесткости, которые обеспечивают эффективную очистку и безопасны.
Зубная паста. В настоящее время ассортимент предлагаемых паст огромен, а потому их выбор следует согласовать с врачом-протезистом. Для кого-то будут рекомендованы гели, а для других - кремообразные пасты.
. Ее применение рекомендуется для тщательной очистки пространства между зубами.
Правильная чистка всей полости рта. Чистить необходимо не только зубы, но и внутреннюю поверхность щек и язык.
Использование ополаскивателей. Такие составы содержат ингредиенты, способные эффективно бороться с различными болезнетворными микроорганизмами. Ополаскивание полости рта рекомендуется после каждого приема пищи и перед сном. При наличии кровоточивости десен следует применять специальные ополаскиватели, устраняющие кровотечения.

Зубные импланты являются эффективными заменителями утраченных зубов. Современные системы имеют очень высокую вероятность приживания, но для того, чтобы не произошло отторжения, необходимо устранить факторы, способные вызвать проблемы.

Перейти сразу к: Современная стоматология достигла такого уровня, что может в 99% случаев предотвратить отторжение зубных имплантов. Во многом это зависит от особенности металла, из которого делается имплант. На сегодняшний день – это легкий, прочный и биосовместимый с организмом человека титан. Тем не менее, в редких случаях отторжение все же происходит.

Признаки отторжения зубного имплантата

Симптомами, которые сигнализирую о том, что искусственный корень не приживается, являются воспаление и отек вокруг самого импланта, а также кровотечение. В незначительной степени эти проявления возникают в первые дни после проведения процедуры и являются нормой. Но наличие непрекращающейся сильной боли и высокой температуры – это верные признаки отторжения зубных имплантов. В этом случае следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Важно! Иногда отторжение может происходить почти бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зубных имплантов могут быть различны.

Так, спровоцировать отторжение зубных имплантов может переимплантит – воспаление тканей около импланта и потеря объема кости, в которую он вставлен. Он может возникнуть как вскоре после имплантации, так и спустя несколько лет. Его симптомами являются боль в районе импланта, отек и гной. В последствии появляется подвижность самого импланта и формируется зубодесновый карман. Причиной переимплатита принято считать курение, так как суживающий сосуды табачный дым приводит к тому, что десна и кость не получают необходимого питания.
Еще одной причиной отторжения зубных имплантов может стать аллергия . Титан является самым биосовместимым металлом, и только он способен произвести полноценную интеграцию в кость, но все же в некоторых редких случаях может возникнуть аллергия. Она может появиться при нарушении технологии изготовления имплантов: если титан плохого качества или металл с примесями. В том случае, если у пациента все же обнаруживается аллергия на титан, для производства импланта используется оксид циркония.
Любые проблемы с иммунной системой увеличивают риск отторжения зубного импланта до 100%. Так же на этот процесс влияют такие патологии как сахарный диабет, онкологические заболевания и гипертония.

Среди внешних причин отторжения зубных имплантов стоит отметить оголение края титанового стержня, при котором он может быть виден из-под десны. Это происходит из-за ошибки при установке зубного имплантата или при неточном выборе его размера.

Экспресс-отторжение

Быстрое отторжение имплантата происходит тогда, когда сама кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание. Оно может произойти в том случае, если у пациента наличествует крупноячеистая структура костной ткани с большим количеством пор. В этом случае пористая кость не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант, и если он не будет дополнительного укреплен морфогенетическим протеином, то срок его службы не превысит и двух лет. Установка импланта в лунку удаленного зуба может привести к тому, что инфекция от его корня переберется на имплант, провоцируя процесс быстрого отторжения. Одной из наиболее распространенной причиной отторжения зубных имплантов является преждевременная нагрузка на них в момент их приживления при проведении экспресс-имплантации зубов .

Отсроченное отторжение

Общим правилом считается, что если отторжения импланта не произошло за месяц, то это указывает на его приживление и интеграцию в кость. Тем не менее, отторжение зубных имплантов может быть также долговременным, то есть постепенным. Такой процесс может произойти уже тогда, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. К отсроченному отторжению приводят две основные причины. Ошибка ортопеда, неверно рассчитавшего жевательную нагрузку, из-за чего возникают угловые нагрузки, признаком которых является боль при жевании. Другой причиной могут быть остатки пищи между зубами, провоцирующие возле импланта подобное пародонтозу воспаление. При этом может не быть боли, но рано или поздно возникнет кровотечение, а еще через год-другой имплант выпадет.

Наша команда