Приступы непроизвольного смеха причины, способы диагностики и лечения. Плачь без причины, смех без причины? У вас истерия! Семь рецептов народной медицины от истерических припадков
Вас заинтересовала информация в данной или любой другой статье на блоге? Но Вы не уверены, что это Вам подходит? Просто поговорите со мной. Разговор в течение 30 минут бесплатен!
Интересно? Расскажите друзьям!
Смех без причины…
Иногда смех является симптомом какого-либо серьёзного заболевания. Например, рассеянного или бокового склероза. При синдроме Ангельмана — задержке психического развития — больной часто смеётся и улыбается. Судороги во время приступа эпилепсии также могут стать причиной смеха.
В начале декабря 2013 года в врачи Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина провели пятилетней девочке успешную операцию на головном мозге. У неё была редкая патология — гамартома (доброкачественная опухоль) гипоталамуса, из-за которой девочка страдала приступами беспричинного смеха и эпилептическими припадками. Приступы у ребёнка появились в 8 месяцев, но в течение многих лет врачи не могли понять причину. Сейчас, как утверждают специалисты, девочка должна выздороветь.
Много-много позитива
Конечно, для многих из нас смех — это неотъемлемая и приятная часть жизни, своеобразное лекарство от проблем.
Смех от души творит чудеса:
- снимает стресс и психологическую напряжённость;
- ослабляет депрессию и уменьшает тревогу;
- делает более эластичными стенки артерий, что уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снижает риск сердечного приступа и инфаркта миокарда (но тут важно не переборщить со смехом!);
- задорный 15-минутный смех сжигает 40 ккал. Так что можно похудеть, смеясь;
- искренний смех снижает уровень сахара в крови у больных диабетом;
- смех — неплохое обезболивающее. После хирургического вмешательства он действует не очень сильно, а вот состояние пациентов с хронической обструктивной болезнью легких заметно улучшает;
- смех помогает забеременеть! Выступление клоунов перед женщинами, перенесшими ЭКО, повысило эффективность процедуры в 1,5 раза (с 20 до 36%).
В следующий раз британские учёные собираются выяснить, на самом ли деле плохие шутки делают нас больным, сухие — обезвоживают, а дурные — приводят к нарушению вкусовых ощущений.
Если вы вспомнили какие-то необычные случаи, связанные со смехом, напишите о них в комментариях. Надеюсь, они пойдут всем нам только на пользу!
Есть обороты речи, чаще употребляемые не в буквальном, а в переносном смысле, но всем понятные без дополнительных объяснений. А можно ли умереть от смеха по-настоящему, а не описывать свои эмоции от просмотра комедии? Об этом пойдёт разговор в предлагаемой статье.
Фразеологизмы
Обороты речи, имеющие самостоятельное значение и присущие конкретному языку - это фразеологизмы. Один из лексических приёмов, позволяющий сделать мысль более образной, способствующий речевому эффекту, которого невозможно добиться с помощью обычных слов: (ничего не делать), (творить глупости), клевать носом (засыпать). Смерть от смеха - это реакция на то, что вызывает бурный, положительно окрашенный отклик в виде неудержимого хохота, доводящего человека до изнеможения.
Сразу представляется картинка, как «умирающий» хватается за бока, катается по полу, запрокидывая голову. Врачи полагают, что смех продлевает жизнь, снижая уровень гормонов стресса, укрепляя иммунную систему и сжигая калории. Но если в организме происходят определённые физиологические процессы, то закономерно возникает вопрос: "Почему можно умереть от смеха?"
Возможные тяжёлые последствия
В истории описаны примеры, где люди реально скончались во время приступа хохота. Выделяются две группы причин трагедий:
- Наличие хронических заболеваний, обострившихся во время ярко выраженной реакции организма на чужую шутку.
- Потеря самоконтроля во время смеха при нахождении в непривычной или опасной ситуации.
К первой группе можно отнести смерть от смеха по причине:
Вторая группа - это несчастные случаи, произошедшие во время возникновения безудержного смеха (падение с высоты, обваривание кипятком, захлёбывание во время процесса поглощения пищи).
Исторические легенды
К сожалению, в жизни есть примеры, дающие положительный ответ на вопрос: "Можно ли умереть от смеха?" Известен случай с древнегреческим философом Хрисиппом, произошедший ещё в III в. до н. э. Тот дал вина ослу и наблюдал картину, как бедное животное пытается съесть инжир прямо с дерева. У философа случился приступ смеха, ставший причиной его гибели.
В XVI веке упал от хохота и разбил голову итальянский писатель Пьетро Аретино. На одной из попоек он услышал весёлый анекдот, сыгравший в его жизни роковую роль.
XVIII век ознаменовался странной историей, произошедшей на спектакле «Опера нищих». Актёр Чарльз Банистер играл роль скупщика краденого. Его внешний вид вызвал столь сильный смех некоей мисс Фитцхерберт, что ту вывели из зала. Смех перерос в настоящую истерику, не прекращающуюся на протяжении целого дня. Женщина скончалась. Столь трагические явления были нечасты, но описаны историками. Можно ли умереть от смеха сегодня?
Современные реальные истории
Описан случай с британцем Алексом Митчелом (1975), страдающим сердечной недостаточностью. Простой каменщик наблюдал по телевизору комедийное шоу «Добряки». Он прыскал, фыркал и даже катался по полу, а один из эпизодов вызвал настоящий приступ смеха в течение 40 минут. Сердце Алекса не выдержало, но жена впоследствии нашла в себе силы признать, что последние мгновения её мужа были скрашены игрой актёров шоу, которым она благодарна за положительные эмоции.
В 1988-м за просмотром комедии «Рыбка по имени Ванда» скончался датский врач Оле Бензен. Он так смеялся, что его пульс достиг 250 и более ударов. У мужчины случился инфаркт. Можно ли умереть от смеха ночью? В 2003-м продавец мороженого из Бангкока Дамноен Саен-Ам в течение двух минут смеялся во сне, неожиданно разбудив жену. Он скончался от удушья.
Слишком сильные эмоции
Крайнее проявление эмоций ведёт к такому выбросу адреналина, с которым не справляется слабое сердце. Чаще, чем от безудержного хохота, люди погибают от страха и во время любовных утех. Ежегодно от секса умирают до 50 тысяч человек, 90% из которых - мужчины. Ловеласы в возрасте чаще кончают свой век в постели с любовницами (75% случаев). Объяснение этому - огромная физическая нагрузка и перенапряжение. Среди известных личностей, погибших во время сексуальных игр, американский банкир и автогонщик из Великобритании Роберт Мортимер.
Смерть от страха с определённой последовательностью случается на опасных аттракционах. Так, в США, в комнате страха с зомби скончалась 16-летняя Фейт Бейндж. Все эти примеры отвечают на вопрос о том, можно ли умереть от смеха, страха или любви. Так хочется, чтобы люди погибали от смеха и других чрезмерных эмоций только в переносном смысле.
Патологический аффект (синонимы: псевдобульбарный аффект (ПБА), эмоциональная лабильность, лабильный аффект эмоциональное недержание) относится к неврологическим расстройствам, характеризующимся непроизвольными вопиющими или неконтролируемыми приступами плача, смеха или другими эмоциональными проявлениями. ПБА чаще возникает вторично по отношению к неврологическому заболеванию или мозговой травме.
Пациенты могут беспричинно и бесконтрольно начать проявлять эмоцию, либо их ответная эмоциональная реакция может быть несоразмерной с важностью причины, способной вызвать расстройство. Человек, как правило, не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут проявляться несоответственно окружающей обстановке и не только в отношении отрицательных эмоций - пациент может смеяться бесконтрольно, когда сердится или расстроен, например.
Признаки и симптомы расстройства
Кардинальной особенностью расстройства является патологически пониженный порог для проявления поведенческой реакции смеха, плача или обоих эмоций. Больной часто проявляет эпизоды смеха или плача без видимой на то мотивации или в ответ на стимулы, которые бы не вызывали такого эмоционального отклика до наступления основного неврологического расстройства. У некоторых пациентов, эмоциональная реакция преувеличена интенсивностью, но провоцируемый стимул валентности совпадает с характером сопутствующих окружающих обстоятельств. Например, стимул печали провоцирует патологически преувеличенное состояние безудержного плача.
Тем не менее, у некоторых других пациентов, характер эмоциональной картины может быть несовместим и даже противоречить эмоциональной валентности провоцирующего раздражителя. Например, пациент может смеяться в ответ на печальную новость или плакать в ответ на очень слабые раздражители. Кроме того, после провоцирования ситуации, эпизоды могут перейти от смеха плачу или наоборот.
Симптомы патологического аффекта могут быть очень серьезными и характеризоваться постоянными и неустанными эпизодами. Характеристики последних включают в себя:
- Начало эпизода может быть внезапным и непредсказуемым, многие пациенты описывают состояние, как полный захват мышления и эмоций.
- Вспышки имеют типичную продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, не более.
- Эпизоды могут происходить по нескольку раз в день.
Многие пациенты с неврологическими нарушениями проявляют неконтролируемые эпизоды смеха, плача, или обеих эмоций, которые либо преувеличены или противоречат контексту, в котором они возникают. Когда пациенты имеют значительные когнитивные нарушения, например, может быть непонятно, является ли признак симптомом патологического аффекта или грубой формы эмоционального нарушения регуляции. Однако пациенты с неповрежденным познанием часто сообщают симптом, как тревожное состояние, доводящее доя истерики. Пациенты сообщают, что их эпизоды, в лучшем случае, лишь частично поддаются добровольному самоконтролю, и, если они не испытывают серьезных изменений психического состояния, часто имеют представление о своей проблеме и вполне осознают свое состояние, как нарушение, а не черту характера.
В некоторых случаях, клиническое влияние патологического аффекта может быть очень серьезным, с неустанными и стойкими симптомами, которые могут способствовать отключению сознания пациентов и существенно повлиять на качество жизни для окружающих их людей.
Социальное воздействие
ПБА может оказывать значительное влияние на социальное функционирование пациентов и их отношений с другими людьми. Такие внезапные, частые, экстремальные, неконтролируемые эмоциональные всплески могут привести к социальной изоляции и помешать повседневной деятельности, социальным и профессиональным устремлениям, а также оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больного.
Появление неконтролируемых эмоций обычно ассоциируется со многими дополнительными неврологическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезни Паркинсона, церебральным параличом, аутизмом, эпилепсией и мигренью. Это может привести к серьезным проблемам при социальной адаптации и избегания пациентом социальных взаимодействий, что в свою очередь оказывает влияние на их механизм преодоления бытовых препятствий.
Патологический аффект и депрессия
Клинически ПБА очень напоминает депрессивные эпизоды, однако специалист должен умело различать эти два патологических состояния, владею основными различиями между ними.
При депрессии и эмоциональное недержание в виде плача, как правило, является признаком глубокой печали, в то время как патологический аффект вызывает данный симптом независимо от основного настроения или значительно превышает его лиситорный стимул. Кроме того, ключом к дифференциации депрессии от ПБА является продолжительность: эпизоды внезапного ПБА происходят коротким эпизодическим образом, в то время как эпизод депрессии является более длительным явлением и тесно связан с основным состоянием настроения. Уровень самоконтроля, в обоих случаях минимален или полностью отсутствует, однако при депрессии, эмоциональным выражением можно управлять с помощью ситуации. Аналогично, триггером эпизодов плача у больных с ПБА может быть неспецифическая, минимальная или неуместная ситуация, но при депрессии стимул является специфичным для состояния настроения.
В некоторых случаях, подавленное настроение и ПБА могут сосуществовать. В самом деле, депрессия является одним из наиболее распространенных эмоциональных изменений у пациентов с болезнью или нейродегенеративными постинсультными осложнениями. В результате, депрессия часто сопутствует ПБА. Наличие сопутствующих заболеваний подразумевает, что у настоящего пациента вероятнее всего протекает патологический эффект, нежели чем депрессия.
Причины ПБА
Удельное патофизиологическое участие в частом проявлении данного изнурительного состояния находится на стадии изучения. Первичные патогенетические механизмы ПБА остаются спорными на сегодняшний день. Одна из гипотез строит акцент на роли кортикобульбарных путей в модуляции эмоциональных выражений и предполагает, что механизм патологического аффекта развивается, если наблюдается двустороннее поражение в нисходящем кортикобульбарном тракте. Такое состояние является причиной отказа добровольного контроля эмоций, что приводит к расторможенности или освобождению последних путем прямых реакций центров смеха или плача в стволе головного мозга. Другие теории подозревают участие префронтальной коры в развитии патологического аффекта.
Псевдобульбарный может явиться состоянием, которое возникает как симптом вторичного неврологического заболевания или травмы головного мозга и является результатом сбоев в нейронных сетях, которые контролируют генерацию и регулирование мощности двигателя эмоций. ПБА наиболее часто наблюдается у людей с неврологическими травмами, такими как черепно-мозговая и инсульт. Кроме того, в эту группу можно отнести неврологические заболевания, такие как , включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Лайма и болезнь Паркинсона. Было несколько сообщений, что болезнь Грейвса, или гипотиреоз, в сочетании с депрессией, часто вызывают патологический аффект.
ПБА также наблюдается в ассоциации с различными другими нарушениями мозга, в том числе опухолью головного мозга, болезнью Вильсона, сифилитическим псевдобульбарным параличом и неуточненными энцефалитами. Реже, к условиям, связанным с ПБА относятся геластическая эпилепсия, центральный мостовой миелинолиз, накопление липидов, воздействие химических веществ (например, закись азота и инсектициды) и синдром Ангельмана.
Предполагается, что эти первичные неврологические заболевания и травмы способны воздействовать на течение химических сигналов в головном мозге, что в свою очередь приводит к нарушению неврологических путей, которые контролируют эмоциональное выражение.
PBA является одним из симптомов постинсультных поведенческих синдромов, с диапазоном зарегистрированных показателей распространенности от 28% до 52%. Подобное сочетание часто встречается у пожилых пациентов, перенесших инсульт. Отношения между постинсультной депрессией и ПБА является сложным, поскольку депрессивный синдром встречается также с высокой частотой у перенесших инсульт. Стоит отметить, что патологический аффект сильнее выражен у пациентов после инсульта, а наличие депрессивного синдрома может усугубить «плачущую» сторону симптомов ПБА.
Последние исследования показывают, что примерно 10% пациентов с рассеянным склерозом испытывают по крайней мере, один эпизод эмоциональной лабильности. ПБА здесь, как правило, связан с поздними стадиями заболевания (хроническая прогрессирующая фаза). Патологический аффект у больных рассеянным склерозом связан с более тяжелым интеллектуальным износом, инвалидностью и неврологической нетрудоспособностью.
Исследования показывают, что ПБА у перенесших ЧМТ, показывает распространенность в 5% и чаще с более тяжелой травмой головы, что совпадает с другими неврологическими особенностями, свидетельствующими о псевдобульбарном параличе.
Лечение
Психологическая подготовка пациентов, их семей или опекунов является важным компонентом соответствующего лечения ПБА. Плач, связанный с расстройством может быть неправильно истолкован как депрессия, а смех может возникнуть в ситуации, которая никоим образом не подразумевает подобную реакцию. Окружающим нужно понять, что это невольный синдром. Традиционно, антидепрессанты, такие как сертралин, флуоксетин, циталопрам, нортриптилин и амитриптилин могут оказывать некоторый полезный эффект в курировании симптоматики, однако в целом заболевание неизлечимо.
Неконтролируемый, произвольный, беспричинный, патологический смех может быть медицинским симптомом серьезных проблем со здоровьем, таких как , инсульт , синдром Туретта , а также нарушений нервной системы вследствие злоупотребления наркотиками.
На первый взгляд связь смеха и болезни кажется странной.Ведь обычно мы смеемся, когда счастливы или считаем что-либо смешным. Согласно науке о счастье, преднамеренный смех даже может поднять наше настроение и сделать нас счастливыми. Но другое дело, если вы стоите в очереди в банке или в супермаркете, и вдруг кто-то внезапно и дико засмеется без всякой видимой причины. Возможно, у смеющегося человека будет нервный тик , он может дергаться или казаться слегка дезориентированным. Человек может смеяться и плакать одновременно, при этом выглядя то по-детски, то как жертва насилия.
Если вы стали смеяться непроизвольно и часто, это может свидетельствовать о таком симптоме, как патологический смех. Он является признаком основного заболевания или патологического состояния, при котором обычно поражается нервная система. Исследователи до сих пор стремятся больше узнать об этом явлении (патологический смех обычно не связан ни с юмором, ни с весельем или любым другим выражением радости).
Как вы знаете, наш мозг - это центр управления нервной системой. Он посылает сигналы, управляющие непроизвольными действиями, такими как дыхание, сердцебиение, а также произвольными действиями, как, например, ходьба или смех. Если эти сигналы идут наперекосяк из-за химического дисбаланса, неправильного роста мозга или врожденного дефекта, могут возникнуть приступы безотчетного смеха.
Давайте узнаем больше о заболеваниях и медицинских симптомах, которые могут сопровождаться смехом, но не улыбкой.
Смех, обусловленный болезнями
Обратиться за помощью пациентов или членов их семей заставляют, как правило, любые другие признаки болезни, но никак не смех. Однако смех иногда - медицинский симптом, заслуживающий пристального внимания.
Вот пример: в 2007 году, 3-х-летняя девочка из Нью-Йорка начала довольно необычно себя вести: периодически смеяться и морщиться (как будто от боли) одновременно. Врачи обнаружили, что у нее редкая форма эпилепсии, вызывающая непроизвольный смех. Затем они обнаружили у девочки доброкачественную опухоль мозга и удалили ее. После операции исчез и симптом этой опухоли - непроизвольный смех.
Хирурги и неврологи неоднократно помогали людям с опухолями головного мозга или кистами избавиться от непроизвольных и неконтролируемых приступов смеха. Дело в том, что удаление этих образований исключает давление на участки мозга, которые его вызывают. Острый инсульт также может вызвать патологический смех.
Смех является симптомом синдрома Ангельмана - редкого хромосомного заболевания, поражающего нервную систему. Пациенты часто смеются из-за повышенной стимуляции частей мозга, которые контролируют радость. Синдром Туретта является нейробиологическим расстройством, которое вызывает тик и невольные вокальные вспышки. Люди с синдромом Туретта, как правило, не нуждаются в лечении, если их симптомы не мешают повседневной деятельности, например, работе или учебе. Лекарства и психотерапия могут помочь пациентам минимизировать свои симптомы.
Смех может также быть симптомом злоупотребления наркотиками или химической зависимостью . В обоих случаях поврежденная нервная система подает сигналы, в том числе и те, которые вызывают смех. Деменция , чувство тревоги, страха и беспокойства также могут вызвать непроизвольный смех.
Подготовил Виктор Сухов