Приступ гипервентиляции. Какова опасность гипервентиляции легкого? На что обращают внимание при диагностике

Явление гипервентиляции – это контролируемый или неконтролируемый процесс чрезмерно учащенного или углубленного дыхания, при котором нормальная потребность организма в атмосферном кислороде резко превышается.

Синдром гипервентиляции легких, несмотря на кажущуюся при беглом взгляде безобидность, чрезвычайно опасен и может привести к глубоким поражениям организма.

Патологический механизм гипервентиляции легких

Действительно, странно – что может быть плохого от поступления в легкие повышенного количества кислорода, столь необходимого для нормальной жизнедеятельности организма? Однако, не все так просто, в процессе газообмена активно участвуют и другие химические соединения.

Один из важнейших компонентов для обменных процессов – углекислый газ. Как-то повелось считать, что он является всего лишь вторичным утилитарным продуктом жизнедеятельности живых существ – это глубочайшее заблуждение. Роль углекислого газа в организме чрезвычайно высока.

Он играет ключевую роль в ионном распределении микроэлементов по системам организма.
От его наличия напрямую зависит проницаемость межклеточных мембран – первейшее условие здоровых обменных процессов.
Нормальная концентрация СО2 – это правильная выработка гормонов и ферментов и их необходимая био-эффективность.
Углекислый газ, по сути – «строительный материал» в процессе синтеза белков.
От его количества зависит и нормальное поступление и распределение кислорода по тканям.

Список далеко не полный, можно лишь добавить, что в крови здорового человека содержание углекислого газа доходит до 7,5%. Из каких источников идет его пополнение? Содержание его в атмосфере ничтожно мало и не может приниматься в расчет. Однако углекислый газ вырабатывается в ходе расщепления (окисления) поступающих в организм питательных веществ и с венозной кровью поступает в . Оптимальная концентрация его в альвеолярном воздухе – около 6,5%. Таким образом, в процессе газообмена в малом круге кровообращения идет насыщение крови и кислородом, и углекислым газом.

Что происходит при гипервентиляции?

Учащенное глубокое дыхание приводит к резкому газовому дисбалансу – углекислый газ активно выдыхается, на вдохе его запасы не пополняются. Даже кратковременное подобное явление вызывает тревожные симптомы – головокружение, тошноту, шум в ушах. Организм реагирует на недостаток углекислого газа по-своему, включаются защитные механизмы – сужение и спазмы сосудов и гладкой мускулатуры в органах. Происходит парадоксальная ситуация, известная, как синдром Вериго-Бора: при гипервентиляции легких, в связи с уменьшением концентрации СО2 и увеличением притока кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), чреватое самыми серьезными последствиями.

Всем известный обморок, потеря сознания – одна из защитных реакций организма. В бессознательном состоянии дыхание, как правило, нормализуется физиологическим путем, химический состав крови выравнивается, и человек приходит в сознание. Однако, если защита не сработала, может произойти реактивный эффект, когда нервная система перевозбуждается, дыхание еще больше учащается, и вот в такой ситуации последствия могут быть самыми печальными. Длительная гипервентиляция может привести к глубоким патологическим изменениям в тканях органов, к спазмам и склеротическим явлениям в крупных сосудах, что чревато инфарктами и обширными инсультами с непредсказуемым финалом, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Неконтролируемый процесс гипервентиляции легких не возникает на ровном месте, он может быть обусловлен рядом причин:

Чаще всего причины лежат в психоэмоциональной плоскости. К подобному явлению приводят стрессы, панические состояния, навязчивые страхи, сильное нервное перевозбуждение или приступ истерии.
Чрезмерные физические нагрузки, например, во время спортивных соревнований.
Излишне учащенное дыхание может спровоцироваться приступами резкой боли.
Передозировка лекарственных препаратов, даже вполне безобидных, таких, как аспирин.
Аллергические или воспалительные заболевания органов дыхания.
Хроническая сердечная недостаточность.
Прием наркотических средств или злоупотребление энергетическими стимуляторами.

Симптомы

Для незамедлительного оказания помощи больному, необходимо знать характерные симптомы гипервентиляции легких.

Помимо учащенного или чрезмерно глубокого дыхания, она сопровождается:

Нарастающим беспокойством, паническим состоянием;
Учащенным сердцебиением, давящим чувством, болью в области сердца;
Головокружением, снижением зрения, радужными кругами в глазах.
Сухостью во рту;
Ощущением покалывания в конечностях, боль и судороги в них;
Потерями сознания.

При появлении подобных признаков необходимо срочно вызывать врача. Для выяснения причин, вызвавших подобное состояние, назначается ряд лабораторных анализов (на содержание гемоглобина, на соотношение кислорода и углекислого газа в крови). Могут потребоваться кардиограмма, или даже .

Лечение

Первые неотложные меры необходимо предпринимать еще до приезда специалиста. Главное – нормализовать дыхание, не чаще 1 неглубокого вдоха в 10 секунд. Обязательно нужно постараться успокоиться, снять стресс, если именно он послужил толчком к такому состоянию.

Лечение гипервентиляции легких в первую очередь будет направлено на устранение ее первопричин. Если это связано с психической сферой, потребуется визит к психиатру. Специалист должен уяснить состояние пациента, назначить лекарственные средства или ряд оздоравливающих процедур. В обязательном порядке больному будет разъяснена методика правильного дыхания.

Если причина кроется в других патологиях организма, задача врача – выявить их и назначить специфическое лечение. При возможных повторных приступах обращение к специалисту должно быть незамедлительным, для выяснения полной клинической картины и динамики заболевания.

Из профилактических мер – отказ от чрезмерного употребления лекарственных средств, приема наркотических или излишне возбуждающих препаратов. Потребуется контроль над своим психо эмоциональным состоянием, поможет дыхательная гимнастика по рекомендуемым врачами методикам.

Из практики известно, что подводные пловцы и ныряльщики довольно часто имеют дело с гипервентиляцией легких. Однако не все из них знают об опасностях, которые подстерегают теоретически неподготовленных и неопытных пловцов. У взрослого человека в состоянии покоя легочная вентиляция составляет 5-6 л/мин. При плавании, беге и других видах физической нагрузки минутный объем дыхания возрастает до 80 л и более.

Если легочная вентиляция превышает потребности организма, возникает гипервентиляция. По данным С. Майлса (1971), гипервентиляция наступает, если минутный объем дыхания у человека, находящегося в покое, превышает 22, 5 л. Следует различать кратковременную произвольную гипервентиляцию легких, производимую перед нырянием, и длительную, непроизвольную, которая, как правило, сопровождается головокружением, потерей сознания и иногда заканчивается смертью от остановки дыхания.

Произвольная гипервентиляция легких делается перед нырянием с целью дольше пробыть под водой. Такая гипервентиляция выполняется путем учащения и углубления дыхания.

Перед погружением в воду ныряльщик может произвести А-6 (а иногда и больше) глубоких и быстрых вдохов и выдохов, не допуская появления головокружения. Если оно возникло, следует задержать дыхание на 20-30 с, дождаться прекращения головокружения, произвести выдох, затем снова глубокий вдох, т. е. сделать запас воздуха, и только после этого нырять. Появление головокружения - признак начавшейся гипоксии (кислородного голодания головного мозга)!

Непроизвольная гипервентиляция может возникнуть у пловцов в ответ на дыхание с некоторым дополнительным сопротивлением. Такое дополнительное сопротивление создает дыхательная трубка, входящая в комплект ╪ 1 легководолазного снаряжения. Особенно подвержены гилервентиляции при таком дополнительном сопротивлении дыханию подростки, а также люди, страдающие неврастенией, и взрослые начинающие спортсмены-подводники.

По данным С. Майлса (1971), у тех, кто овладевает новой техникой, всегда возникает чувство беспокойства, которому может сопутствовать непроизвольная гипервентиляция, иногда приводящая к обмороку. А. А. Аскеров и В. И. Кронштадский-Карев (1971) выявили, что у подростков при дыхании с небольшим дополнительным сопротивлением гипервентиляция возникает в 40% случаев, а у взрослых - начинающих спортсменов-подводников - в 25, 9% случаев. Согласно исследованиям Дж. С. Холдэна и Дж. Г. Пристли (1937), поверхностным дыханием сопровождается даже неврастения. Поэтому лица, страдающие ею, при плавании в комплекте ╪ 1 должны быть особенно осторожны.

Таким образом, плавание с трубкой не такое уж безобидное занятие и требует к себе внимательного отношения как со стороны самих пловцов-подводников, так и тренеров. В литературе по подводному спор ту встречаются описания случаев гибели пловцов-подводников, плававших в комплекте ╪ 1. Причем авторы считают единственной причиной несчастья длительную задержку дыхания при нырянии на глубину и связанную с ней потерю сознания от гипоксии, основываясь на том факте, что погибших обнаружили на дне водоема с дыхательной трубкой, зажатой в зубах.

Однако известны случаи, которые нельзя объяснить подобным образом. Например, в 1973 году в Геленджикской бухте на поверхности воды плавал в комплекте ╪ 1 мальчик К. (возраст 15 лет). Он рассматривал обитателей морского дна. Глубина бухты в этом месте едва достигала 1, 5 м. Случайно родители обратили внимание, что сын очень долго, около 20 мин, находится на одном месте не двигаясь. Когда к нему подошли, оказалось, что он уже мертв. В этом случае единственной причиной гибели могла быть только гипервентиляция, которая привела к тяжелой гипоксии и остановке дыхания.

Дж. С. Холдэн и Дж. Г. Пристли (1937) приводят пример того, как английские зубные врачи успешно использовали в своей практике гипервентиляцию легких. Они просили пациента сделать гипервентиляцию, наступала кратковременная потеря сознания, и удаление зубов производилось без боли, Если пловец обнаружен лежащим на дне водоема, это еще не означает, что он потерял сознание при длительной задержке дыхания на глубине. Так, в 1971 году в Алуште спортсмен-подводник 3., 1949 года рождения, плававший в комплекте ╪ 1, был обнаружен в 300 м от берега на глубине Юм. Дыхательная трубка была зажата в зубах, руки плотно прижаты к груди. (Между прочим, два последних признака характерны для кислородного голодания головного мозга.) После извлечения из воды были выявлены признаки присасывающего действия маски (кровоизлияния в склеры и кровотечение из носа), а также симптомы баротравмы уха (кровотечение из ушей).Известно, что любой спортсмен-подводник, даже начинающий, при погружении на глубину выравнивает давление в подмасочном пространстве с наружным. При этом достаточно произвести легкий выдох носом под маску. Наличие признаков обжима и баротравмы уха у опытного спортсмена-подводника подтверждает, что он пошел ко дну, уже находясь в бессознательном состоянии. Значит, потеря сознания произошла на поверхности в результате гипервентиляции и наступившей затем гипоксии.

Гипервентиляция перед нырянием делается для того, чтобы увеличить запасы кислорода в организме, что позволяет ныряльщику находиться под водой более продолжительное время. Например, В. И. Тюрин приводит данные о том, что гипервентиляция воздухом удлиняет время произвольной задержки дыхания относительно исходной величины в 1, 5 раза, дыхание кислородом в 2, 5 раза, гипервентиляция кислородом - в 3 раза. Важно, что гипервентиляция кислородом исключает потерю сознания у ныряльщика при возникновении даже непроизвольной задержки дыхания.

При гипервентиляции запасы кислорода в организме увеличиваются за счет следующих факторов: повышения его содержания в артериальной крови на 2-%", весьма значительного увеличения парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе - на 40-50% против исходного; повышения напряжения кислорода в плазме крови. Следует учитывать, что тканевое дыхание обеспечивается именно физически растворенным в тканях кислородом. В покое в плазме крови содержится 0, 3 мл кислорода на 100 мл крови, а при дыхании чистым кислородом - до 22 мл (С. В. Аничков, 1954). Кислород, растворенный в плазме крови, находится почти в полном равновесии с альвеолярным воздухом и определяет снабжение эритроцитов кислородом (А. М. Чарный, 1961). Поэтому, чем выше парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе, тем большее количество кислорода поступает в плазму крови и межтканевую жидкость. Следовательно, при гипервентиляции создается достаточно большой запас кислорода в организме, что позволяет значительно увеличить время произвольной задержки дыхания и длительность пребывания ныряльщика под водой.

Указанное положительное влияние произвольной гипервентиляции проявляется лишь при ее правильном выполнении. Если произвольная или непроизвольная гипервентиляция затягивается, то в организме возникает ряд нарушений функций некоторых органов и систем органов, которые могут привести не только к потере сознания, но и к остановке дыхания и смерти.

При затянувшейся гипервентиляции одновременно с увеличением содержания в организме кислорода происходит <вымывание> из легких углекислоты и снижение напряжения ее в крови - гипокапния. В норме в альвеолярном воздухе содержание углекислоты сохраняется на постоянном уровне.

Углекислота является конечным продуктом обменных процессов в организме. Это - физиологический раздражитель дыхательного центра и регулятор тонуса кровеносных сосудов. Некоторое количество углекислоты должно постоянно присутствовать в крови. Содержание углекислоты в артериальной крови при обычных условиях составляет 41 мм рт. ст., в венозной - 43-45 мм рт. ст. и в альвеолярном воздухе - около 40 мм рт. ст. После гипервентиляции парциальное давление углекислоты в альвеолярном воздухе снижается до 12- 16 мм рт. ст.

В ответ на <вымывание> углекислоты из легких и крови происходит рефлекторное сужени е сосудов головного мозга. Это предотвращает избыточное удаление углекислоты из тканей мозга. Через суженные кровеносные сосуды поступление крови к мозгу резко уменьшается, и снабжение последнего кислородом падает, что приводит к гипоксии даже при наличии повышенного количества кислорода в артериальной крови после гипервентиляции.

В опытах С. Шварц и Р. Бреслау (1968) гипервентиляция кислородом под давлением 4 ата (0, 4 МПа) не приводила к возникновению кислородных судорог вследствие резкого спазма сосудов головного мозга и уменьшения доставки кислорода к мозгу. Хотя без гипервентиляции под таким давлением кислорода кислородные судороги обычно возникают через 5-15 мин. Дыхание чистым кислородом под повышенным давлением без гипервентиляции также приводит к сужению сосудов головного мозга, но не в такой степени, как в результате гипокапнии. Состояние кислородного голодания головного мозга при гипервентиляции усугубляется развитием гипоксического коллапса. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, расширение кровеносных сосудов и капилляров и, следовательно, депонирование и уменьшение объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, вызывает падение артериального кровяного давления и усиление гипоксии.

Кроме сужения сосудов головного мозга <вымывание> углекислоты из легких при гипервентиляции приводит к изменению кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону ощелачивания. Возникает газовый алкалоз, так как в организме уменьшается количество кислот. Ощелачивание крови и мозговой ткани приводит к тому, что сродство гемоглобина к кислороду увеличивается, ухудшается диссоциация окси-гемоглобина, т. е. отщепление кислорода от гемоглобина происходит с большим трудом. И даже при наличии в крови достаточного количества кислорода гемоглобин прочно удерживает его и затрудняет переход к тканям мозга. Это явление открыто русским ученым Б. Ф. Вериго в 1892 году, спустя 10 лет подтверждено учениками X. Бора в Копенгагене и в результате получило название эффекта Вериго - Бора.

Дальнейшие исследования вопроса показали, что сродство гемоглобина к кислороду увеличивается также и при сильном закислении крови и тканей мозга, например в состоянии клинической смерти. Газовый алкалоз при гипервентиляции еще более усиливает гипоксию головного мозга и ухудшает состояние человека. Гипоксия при гипервентиляции воздухом является первопричиной всех патологических нарушений в организме. Но это только начальная причина. Дальнейшие события являются результатом развившейся гипоксии. Гипоксия головного мозга и дыхательного центра при затянувшейся гипервентиляции воздухом может привести к остановке дыхания и трагическому исходу.

При гипервентиляции кислородом под атмосферным давлением гипоксии не наступает, хотя <вымывание> углекислоты и сужение сосудов головного мозга происходит точно так же, как и при гипервентиляции воздухом. Но сознание при этом не теряется. Высокое парциальное давление кислорода в этом случае обеспечивает протекание обменных процессов в мозге. Это подтверждает, что причиной потери сознания и остановки дыхания при гипервентиляции воздухом в конечном счете является гипоксия.

Профилактика потери сознания при гипервентиляции

При плавании в комплекте ╪ 1 важным является знание симптомов начинающегося кислородного голодания головного мозга и умение предупредить серьезные последствия, которые могут возникнуть при гипервентиляции. При возникновении гипоксии головного мозга во время гипервентиляции появляются предвестники потери сознания, которые носят название ауры (от лат. aura - дуновение ветерка). Это значит, что начальные симптомы гипоксии выражены настолько слабо, что их трудно уловить. Правда, на суше они более ощутимы. Это головокружение, звон в ушах, состояние легкого оглушения, ощущение ползания мурашек в конечностях, парэстезии, в дальнейшем- тягостное чувство дурноты, тремор конечностей, нарушение координации движений. Во время плавания с дыхательной трубкой аура проявляется лишь чувством непонятной неловкости, легкого оглушения и тревоги, которая переходит в чувство страха, а непосредственно перед потерей сознания-страха смерти, что подгоняет пловца к берегу. Скорость плавания при этом увеличивается, и трагический исход ускоряется. Между тем при возникновении ощущения неловкости и тревоги достаточно прекратить плавание, повернуться на спину и задержать дыхание на вдохе сколько возможно. Произойдет накопление углекислоты в крови и тканях мозга, и хорошее самочувствие восстановится.

Для увеличения продолжительности произвольной задержки дыхания ныряльщики, как правило, производят перед погружением в воду гипервентиляцию - повышенную вентиляцию легких, существенно превышающую ту, которая необходима для удовлетворения обмена веществ . Сущность ее состоит не столько в накоплении резервов кислорода в организме, сколько в удалении из него возможно большего количества СО2. Интенсивное промывание легких атмосферным воздухом способно повысить содержание кислорода в воздухе альвеол приблизительно с 14-15 % (99,8-106,9 мм рт. ст.) до 16-17 % (114,8-121,2 мм рт. ст.), увеличив таким образом количество этого газа в легких на 100-200 мл. При этом дополнительного насыщения крови кислородом не происходит, так как гемоглобин крови при обычном дыхании почти полностью насыщен кислородом. Самое большое, что может быть дополнительно воспринято кровью, это 50-100 мл. В общем при гипервентиляции количество кислорода в организме возрастает на 300-350 мл, что обеспечит возможность увеличения апноэ в покое в среднем еще на 60 с, а при физической нагрузке, в зависимости от ее интенсивности, только на 15-25 с [Я.А. Эголинский, 1955].
Во время гипервентиляции альвеолярный воздух, содержащий приблизительно 5,0-5,6 % СО2 (35,7 - 39,3 мм рт. ст.), значительно разбавляется атмосферным воздухом. Напряжение СО2 в альвеолярном воздухе резко падает, и углекислота крови усиленно выделяется в легкие в результате того, что поступление СО2 из тканей в крови не увеличено, а выделение ее усилено, содержание углекислоты в крови снижается. Благодаря этому при последующей задержке дыхания гиперкапнический стимул возбуждает дыхательный центр значительно позже, чем в тех случаях, когда усиленная вентиляция легких не производится, и продолжительность апноэ увеличивается.
Возможно, что гипервентиляция увеличивает время задержки дыхания и чисто механически. При ее проведении у человека раздражаются механорецепторы легких, а это снижает чувствительность дыхательного центра к хеморецепторным влияниям.
Спортсмены-ныряльщики после предварительной гипервентиляции легких атмосферным воздухом демонстрируют длительное апноэ. Рекорд мира принадлежит фридайверу из Германии - Тому Ситасу - 8 мин. 58 сек. 12.12.2004.
Наибольшей продолжительности произвольной задержки дыхания удается добиться после гипервентиляции кислородом, она позволяет значительно отсрочить формирование императивного стимула, поскольку на длительное время устраняет развитие в организме гиперкапнии и гипоксемии. В 1959 г. американец Р. Форстер (Ричмонд, Калифорния) после тридцатиминутной усиленной вентиляции легких кислородом пробыл под водой без движения на глубине 5,06 м - 13 мин. 42,5 с (рекорд мира).
В литературе есть напоминание об опасности продолжительной гипервентиляции легких, которая может привести к непроизвольному апноэ и потере сознания . Между тем ряд исследователей отмечает, что после произвольной гипервентиляции легких остановки дыхания у здоровых людей обычно не наступает [И.С. Бреслав, 1975, 1984; И.С. Бреслав, В.Д. Глебовский, 1981].
Возникновение непроизвольного апноэ и потери сознания при гипервентиляции связываются, главным образом, с быстрым падением напряжения СО2 и увеличением рН в артериальной крови. Установлено, что функциональные нарушения в ЦНС появляются, как правило, при снижении рСО2 в альвеолярном воздухе, а, следовательно, и в артериальной крови ниже 25 мм рт. ст. Это соответствует изменениям рН крови в пределах 7,56-7,62 . Наиболее быстрое падение рАСО2 отмечается в течение первых 5-20 дыхательных движений . Даже сравнительно непродолжительная гипервентиляция приводит к сужению кровеносных сосудов головного мозга и, тем самым, вызывает уменьшение церебрального кровотока на 35 %, что имеет немаловажное значение в усилении гипоксических состояний и предрасположенности к развитию обморока.
При гипокапнии изменяются также кривая диссоциации оксигемоглобина влево, и из-за повышенного сродства гемоглобина к кислороду затрудняется переход О2 из крови капилляров в ткани. Так как гипервентиляция представляет некоторую опасность, время ее проведения должно быть строго лимитировано и не превышать 60 с. К тому же более длительная гипервентиляция почти не увеличивает продолжительность апноэ, так как эффективность ее по снижению СО2 в альвеолярном воздухе и артериальной крови ограничена.
Данные обследования спортсменов показали, что гипервентиляция, проводимая в течение 60 с, снижает концентрацию СО2 в воздухе легких с 5,5 до 3,4 % (35,7-24,2 мм рт. ст.). Увеличение времени ее проведения практически не имеет смысла, так как спустя 120 с содержание СО2 падает до 3,2 % (22,8 мм рт. ст.), то есть уменьшается всего на 0,2 %, а через 180 с достигает 2,7 % (19,2 мм рт. ст.) и, таким образом, снижается еще на 0,5 % [В.П. Пономарев, В.Т. Ступак, 1973].
Кроме того, авторы показали, что гипервентиляция продолжительностью 60 с наиболее безопасна для спортсменов. После усиленной вентиляции легких длительностью 60 с средний объем дыхания составлял 93,3 л (75-100 л), 95 % испытуемых правильно оценивали уровень гипоксемии и прекращали задержку дыхания при снижении насыщения крови кислородом до 63 % НвО2 и падении кислорода в альвеолярном воздухе до 6,5 %. После гипервентиляции продолжительностью 120 с средний объем дыхания составлял 173,4 л (127,0-234,0 л), это задание могли выполнить 80 % испытуемых; а после 180 с - объем дыхания в среднем составлял 236,7 л (197-334 л) - лишь 60 %. В период проведения усиленной вентиляции легких как на суше, так и в воде, падение содержания СО2 в крови испытуемых вызывало в отдельных случаях покалывание кожи в области туловища и пальцев рук, тоническое судорожное сокращение мышц кистей и стоп. Признаки выраженной гипокапнии отмечались у 40 % исследуемых на суше и у 60 % в воде.
Таким образом, усиленная вентиляция легких, по мнению указанных авторов, проводимая спортсменом более 60 с, оказывает отрицательное влияние на способность его к самооценке уровня снижения кислородного резерва во время апноэ и может вызвать судороги мышц конечностей, особенно при нахождении в воде.
Предварительная гипервентиляция, увеличивая продолжительность задержки дыхания, приводит к большей утилизации кислорода и, соответственно, более низкому его содержанию в артериальной крови к концу апноэ .
При нырянии такая ситуация может стать опасной, так как “критическое” напряжение кислорода в артериальной крови, при котором еще возможно нормальное функционирование ЦНС, как уже отмечалось, составляет 27 мм рт. ст. Вслед за этим пределом человек может внезапно потерять сознание в результате острой гипоксии головного мозга. На данное обстоятельство указывал Крейг (Craig, 1976, цит. по D.D. Hickey, C.E.G. Lundgren, 1984), который обобщил данные о 58 случаях обмороков при нырянии, 23 из которых закончились гибелью людей.

Дыхание человека изменяется при различных обстоятельствах, поэтому привести к естественной гипервентиляции может стресс или приступ бронхиальной астмы. На фоне чрезмерного давления в крови возникает дисбаланс между углекислым газом и кислородом, наступает , коре головного мозга не хватает кислорода, в результате чего человек теряет сознание. Происходит это на фоне частого и глубокого дыхания – это и есть гипервентиляция легких. Назначение такой процедуры напрямую связано с психическим состоянием человека.

Показания к проведению гипервентиляции

Гипервентиляция легких имеет ряд показаний. Как процедура в психотерапии она практикуется для лечения различного рода болезней:

алкогольной и наркотической зависимости (см. );
стресса и его последствий;
эмоциональной зажатости;
проблем с лишним весом.

В большей степени процедуры направлены на то, чтобы нормализовать эмоциональное состояние, справиться с неврозами и депрессией, а также избавится от пагубных пристрастий. Это основные показания к использованию гипервентиляции посредством глубокого и частого дыхания.

Узнайте, : внутренние и внешние факторы.

Читайте, : что мы можем сделать, чтобы пережить стресс без ущерба для здоровья.

Впрочем, практика показывает, что положительного эффекта при проведении гипервентиляции удается достичь в различных ситуациях. Некоторые люди используют подобную технику, чтобы сбросить лишний вес, другие таким способом повышают выносливость, увеличивают продолжительность тренировки или подготавливаются к ней с помощью гимнастики.

Что происходит с сознанием человека при проведении подобных процедур:

Начинается все с головокружения, затем наблюдается помутнение сознания.
После человек впадает в особое состояние, напоминающее по своей специфике транс.

Справка! Подобное положение нередко возникает непроизвольно, в таком случае оно требует лечения. От гипервентиляции страдают спортсмены, любители подводного плаванья и даже гимнасты. Но все эти люди успешно преодолевают состояние, нормализуя процесс дыхания.

Список противопоказаний

Не следует экспериментировать с дыханием при наличии некоторых заболеваний, поскольку дело может закончиться нежелательными последствиями. Гипервентиляция способна навредить, если есть:

заболевания сердца и сосудов, особенно в некомпенсированной форме;
инфекционные болезни в стадии обострения;
нарушения в работе органов центральной нервной системы;
тяжелые психические недуги, в том числе и эпилепсия;
беременность;
патологические изменения в строении сетчатки глаза.

В качестве противопоказания выступает и детский возраст: процедуры не проводят, если пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Не стоит прибегать к помощи глубокого и частого дыхания при наличии заболеваний легких или после проведения оперативного вмешательства. Любые болезни, связанные с нарушением работы сердца и сосудов, способны выступать в качестве противопоказаний. В список также можно включить остеохондроз и атеросклероз.

Холотропное дыхание как техника гипервентиляции

Станислав Гроф – психиатр и психоаналитик, занимался тем, что проводил эксперименты с использованием ЛСД. Когда это вещество было признано запрещенным, у доктора возникла необходимость в продолжении опытов. Продлить практику помогла жена Кристина, с которой вместе Станислав разработал технику холотропного дыхания.

Суть метода и механизм проведения заключается в быстром глубоком дыхании под определенную музыку. Дыхание приводит к гипоксии, которая наступает постепенно, заканчиваясь потерей сознания и появлением галлюцинаций. При этом сеанс не имеет строгих ограничений и может продолжаться на протяжении нескольких часов. Сейчас практикуется присутствие на сеансе человека, который контролирует состояние «подопечного».

При каких болезнях гипервентиляция способна помочь

Понять, для чего назначают больному гипервентиляцию легких, бывает крайне сложно, поскольку процедура специфическая и обладает некоторыми особенностями. Но практика показывает, что ее проведение в определенных случаях приводит к появлению положительной динамики.

Итак, при каких условиях частое и глубокое дыхание способствует оздоровлению:

при ;
при ;
при различных заболеваниях легких (по рекомендации врача).

В психологии есть теория о том, что техника дыхания позволяет человеку «раскрыться», стать более уверенным в себе, спокойным. Избавиться от лишнего напряжения, эмоциональной зажатости и развить интуицию, открыть в себе скрытые таланты.

Читайте, что такое познавательные или и какая есть связь этих функций с отделами мозга.

Узнайте, : техники трансцендентной медитации.

Немного о : простые техники.

Впрочем, не стоит торопиться с выводами и назначать упражнения, способствующие развитию гипоксии, себе самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, опасным как для жизни, так и для здоровья.

Гипервентиляция легких, холотропное дыхание, дыхательная гимнастика и прочие процедуры, направленные на внесение определенных изменений в процесс функционирования организма, имеют как показания к проведению, так и ограничения. Об этом стоит помнить, и перед тем, как начать занятия или дать согласие на процедуры, проконсультироваться с доктором.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – это наиболее распространенное проявление вегето-сосудистой дистонии (ВСД), при котором наблюдается слишком учащенное дыхание, что не является нормальным.

Учащенное дыхание появляется в результате нарушения конкретной области головного мозга, отвечающей за вдох и выдох воздуха из легких. Люди с такой проблемой начинают паниковать, пытаются вдохнуть как можно больше воздуха в легкие, иногда даже падают в обморок.

ГВС характеризуется такими проявлениями: дыхательными, вегетативными, психическими, сосудистыми, болевыми, мышечными. В результате нарушается дыхание и вентиляция легких. Гипервентиляцию непременно нужно лечить, главным образом, упорядочив все процессы нервной системы. В этой статье мы расскажем, как проявляется гипервентиляционный синдром, по каким причинам он возникает и какие существуют способы его лечения.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – это наиболее распространенное проявление вегето-сосудистой дистонии

Гипервентиляция – что это такое?

Гипервентиляция – это признак дисфункции дыхательной, вегето-сосудистой и нервной систем. Функции данных систем могут быть нарушены вследствие разных состояний. Анализируя причины гипервентиляции, можно выделить IV подвида:

Соматические: неврастения, истеричность, паника, постоянное нервное напряжение, депрессия.
Болезни центральной нервной системы.
Заболевания, возникающие в прочих органах (диабет, гипертония, болезни суставов).
Отравления и нарушения метаболического процесса (дефицит фосфора, железа и т.д.).

Без сомнения, основные причины развития ГВС – это психические стрессоры. Наиболее часто данный синдром встречается у людей, перенесших в детстве психологическую травму, связанную с дыханием. К примеру, на их глазах задушили человека, или они видели тонущих людей.

При гипервентиляции формируется такая картина организма – нарушение дыхательных процессов, неправильно чередуются этапы вдыхания и выдыхания. В итоге данных процессов дыхание учащается, вентиляция легких увеличивается и не соответствует норме. Концентрация диоксида углерода в сыворотке крови понижается, зато поднимается водородный показатель крови. Из-за повышенного уровня щелочей происходит нарушение минерального баланса. Все это провоцирует появление ГВС.

Основные причины развития ГВС – это психические стрессоры

Гипервентиляционный синдром – симптомы

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция) может проявляться в виде приступа – появляться и через определенное количество времени проходить, иногда возможны рецидивы. Обычно заболевание протекает следующим образом: пациент начинает беспричинно паниковать и нервничать, в результате чего учащается сердцебиение и дыхание. При этом человек не может набрать полные легкие воздуха, начинает задыхаться и думает, что умрет от удушья.

К общей картине добавляются дисфункция сердца и сосудов – болезненность в области сердца, ускорение сердечного ритма, подъем давления.

Симптомы ГВС подразделяются на такие виды:

висцеральные (расстройства ЖКТ, нарушение дыхания, проблемы сердечно-сосудистой системы, проблемное мочевыделение);
расстройства психики;
нарушение работы опорно-двигательного аппарата и мышечной системы;
измененное состояние сознания;
расстройства чувствительности.

Болезненность в области сердца

Стоит более подробно изучить все симптоматические группы.

Нарушение дыхания.

Симптомы данной группы – главная составляющая гипервентиляции. Это могут такие признаки:

чувство недостатка кислорода. Пациент концентрируется на вдохе, считая, что обязательно должен вдохнуть именно полной грудью, но этого не происходит. Однако вдох «полной грудью» совершенно не отличается от обычных вдыханий. Такие больные обычно дышат часто и глубоко. Однако, нервничая, они еще больше усиливают ритмы вдохов и выдохов;
утрата бессознательного дыхания. Пациент считает, что он должен наблюдать за частотой своих вдыханий, потому что если он перестанет это делать, то сможет задохнуться;
ощущение каких-то помех при вдыхании. Обычно такое происходит при зажатости или защемлении мышц, долгом неправильном положении грудной клетки. Пациенты, считающие, что у них есть такая проблема, дышат часто и глубоко. Внешние признаки похожи на симптоматику астмы;
регулярное вдыхание, покашливание, зевание. Часто, если человек не может вдохнуть достаточно воздуха, он провоцирует зевоту. Таким образом, воздух заходит в легкие в достаточном объеме.

Проблемы сердечно-сосудистой системы:

болезненные или неприятные ощущения в области сердца;
боли в груди, ощущение зажатости или защемления;
дестабилизация артериального давления;

Дестабилизация артериального давления

учащение пульса и сердцебиения;
головная боль;
нарушение координации;
обмороки;
повышенное потоотделение;
внезапное появление гудящих, пищащих шумов в ушах, проблемы со слухом;
кисти и стопы приобретают синюшный оттенок.

Расстройства ЖКТ:

затруднения работоспособности желудка, в результате чего возникает жидкий стул или запор;
попадания воздуха во время питья, еды;
газы и урчащие звуки в животе;
тошнота, реже – рвота;
аллергия на определенные продукты;
тяжесть, рези, боли и неприятные ощущения в желудке.

Приступы тошноты

Проблемное мочевыделение. Наблюдается в течение всего периода гипервентиляционного кризиса, однако становится наиболее выраженным под конец процесса. Характеризуется частыми испусканиями, при которых выделяется много урины светлого цвета.
Измененное состояние сознания.

Характеризуется такими состояниями:

головокружение, потеря сознания;
состояние перед обмороком: чернота в глазах, летающие «мошки», пелена, размытость, нарушение зрения;
чувство дежавю – пациент понимает, что находился в подобном состоянии, видел или слышал что-то подобное;
ощущение нереальности – больной не понимает, где он находится, может ощущать себя в других мирах;
чувство потери личности – пациент может думать, что он кто-то другой, то есть не является собой.

Нарушение опорно-двигательного аппарата и мышечной системы.

Симптомы возникают в 95% случаев:

дрожание пальцев;
бросание то в жар, то в холод;
судороги;

Могут появиться судороги

рефлекторные движения мышц.

Расстройства чувствительности.

Данные признаки появляются в 99,9% случаев и характеризуются такими проявлениями:

ощущение, как будто «отерпло» тело;
колющее ощущение, чувство сжатия;
невозможность пошевелиться, ноги как будто парализованы;
боль в мышцах;
рези и боли по всему телу.

Расстройства психики. Нарушения данного типа вовсе не связаны с психическими заболеваниями, вроде шизофрении. Они всего лишь воспроизводят ощущения пациентов, страдающих гипервентиляцией. В таких случаях больной испытывает:

тревожность;
страх;

Бывает появляется чувство страха

испуг;
уныние;
рьяность и воодушевленность, может бурно реагировать на то, что происходит.

Как можно установить ГВС?

Целью диагностики является установить причины гиповентиляционного синдрома и назначить лечение. Чтобы подтвердить данный диагноз, врач должен собрать анамнез больного, произвести осмотр. Обычно от пациента поступают жалобы о болях в различных системах и органах – желудке, сердце, легких. Для начала стоит обследовать те органы, на которые жалуется пациент. Это возможно с помощью ультразвукового обследования, электрокардиограммы, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Квалифицированный врач сможет найти логическую связь между жалобами о болях в определенных органах, эмоциональным состоянием пациента и составить соответствующую картину заболевания. При подозрении на гипервентиляцию обычно пациента просят сделать глубокий вдох и выдох. Этого должно быть достаточно для определения диагноза.

Электромиография предполагает взятие проб на мышечные спазмы, а специализированные анализы сыворотки крови позволяют выявить изменение кислотной среды крови. Специалисты даже создали специализированный опрос, который в 95% помогает поставить диагноз «гипервентиляция».

Электромиография предполагает взятие проб на мышечные спазмы

Стоит помнить, что какой-либо один обнаружившийся признак совершенно не означает наличие у больного ГВС. Нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях. Определить правильный диагноз может лишь осмотр врача и комплексное обследование.

Терапия учащенного дыхания направлена на то, чтобы исправить психологические расстройства и изменить мнение больного о его состоянии. Большинство эмоциональных пациентов считают, что у них страшная и неизлечимая болезнь, при этом развивается фобия того, что они могут умереть от удушья. Прежде всего, доктор должен объяснить и донести до пациента, что данное заболевание не является опасным для жизни.

Пациента нужно убедить в том, что развитие болезни начинается из-за его внутренних переживаний, которые только усугубляют ситуацию. Больной должен перебороть себя, понять, что ему не грозит умереть от удушения. Именно после того, как он поймет, что опасности нет, болезнь практически проходит. Этого даже хватит для прекращения и исчезновения симптомов гипервентиляции.

Доктор должен объяснить и донести до пациента, что данное заболевание не является опасным для жизни

Лечение гипервентиляции

Для терапии применяются психологические и терапевтические способы:

самоанализ;
самовнушение;
медитация.

Это нужно для того, чтобы пациент посмотрел на свое заболевание с другой стороны. Очень важным элементом лечения является гимнастика для дыхания. Ее задача – научить пациента правильно дышать диафрагмой (животом), следить за этапами вдыхания-выдыхания и тормозить дыхание. Тренировки нужно проводить каждый день в течение 5-10 минут, потихоньку увеличивая их продолжительность.

Также необходимо сделать перерыв в работе или хотя бы уменьшить нагрузку. Здесь нужно наладить режим сна, питания и физических нагрузок. Эффективным будет делать физические упражнения, чтобы держать тело в тонусе, гулять на свежем воздухе, менять обстановку, активно отдыхать (ходить на рыбалку, ездить на море). То есть, нужно делать то, что поможет человеку обрести духовное равновесие, привести в порядок свою эмоциональную и психологическую сферу.

Во время лечения назначают седативные препараты

Иногда доктор может назначать медикаментозную терапию с использованием лекарственных препаратов:

для предотвращения нарушений психики: транквилизаторы, седативные препараты, нейролептические медикаменты;
соматотропные лекарства;
от повышенной мышечной возбудимости: медикаменты с содержанием кальция, фосфора, железа;
различные витамины.

Комплексное лечение должно длиться около 5-6 месяцев, более точную продолжительность должен назначать лечащий врач. Если у больного случается гипервентиляционный кризис, ему даются определенные препараты для облегчения состояния. Также нужно дышать в пакет, вдыхая и выдыхая воздух, таким образом, происходит поднятие интенсивности диоксида углерода (углекислого газа), что прекратит кризис.

Какова опасность гипервентиляции?

ГВС является патологией, которая несет за собой продолжительные проблемы пациентов, безуспешные обследования и осмотры. Признаки данного заболевания мешают больным жить и дышать «полной грудью» в буквальном смысле. Самое главное, что должен знать пациент – что его жизнь вне опасности, даже невзирая на разнообразие выраженных признаков.

Гипервентиляционный синдром бывает как у взрослых, так и у детей. При обнаружении нескольких признаков ГВС у ребенка нужно срочно обращаться к квалифицированному неврологу и психологу. Очень важно объяснить ребенку, что все в порядке, не нужно паниковать и бояться.

Для облегчения состояния малыша нужно показать ему дыхательную гимнастику: дышать животом, вдох должен быть вдвое короче выдоха, при этом дышать нужно нечасто, а как будто, затормаживать дыхание. Также можно делать ребенку успокаивающие массажи, водить на лечебную гимнастику и физиотерапию для снятия нервного напряжения и стресса, настраивать малыша на позитивные эмоции.

Излечить гипервентиляцию помогают также народные средства. К примеру, горячий чай с мятой или мелиссой обладает успокоительным эффектом, укрепляет нервы и препятствует появлению приступов. Необходимо периодически посещать врача для контроля ситуации и предотвращения рецидивов. Главное помнить – данная болезнь всегда поддается лечению!

Гипервентиляция легких представляет собой контролируемый или неконтролируемый процесс. В этом случае наблюдается учащенное или углубленное дыхание. Во время этого процесса потребность организма в кислороде резко повышается. Гипервентиляция легких многим кажется безобидным явлением, однако оно способно привести к глубокому поражению организма.

Причины развития

Учащенное глубокое дыхание приводит к газовому дисбалансу. Кратковременное пребывание в таком состоянии способно вызвать появление негативной симптоматики. Основными признаками синдрома являются головокружение, тошнота и звон в ушах. Реакция организма может быть непредсказуемой и напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. Под негативное влияние часто попадают некоторые отделы мозга.

Потеря сознания или обморок являются следствием нарушения поступления кислорода. В бессознательном состоянии дыхание нормализуется физиологическим путем. Синдром гипервентиляции приводит к перевозбуждению нервной системы, что может повлечь за собой серьезные отклонения со стороны организма. Длительное нарушение поступления кислорода приводит к патологическим изменениям. Не исключены спазмы, склеротические явления и инфаркт. Несерьезное, на первый взгляд, отклонение способно привести к тотальным последствиям.

Причины патологии обусловлены психоэмоциональным состоянием. Это могут быть стрессы, страхи, нервное перевозбуждение, панические атаки или приступ истерии. Второй причиной считаются чрезмерные физические нагрузки, которые происходят во время спортивных соревнований. Резкая боль способна стать предвестником нарушения дыхания.

В качестве негативных факторов могут выступать лекарственные препараты в завышенной дозировке, аллергические реакции и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что такое гипервентиляция, сложно описать одним предложением. Это серьезное нарушение в работе легочной системы, которое обусловлено рядом негативных факторов. Отсутствие грамотного лечения способно вызвать усугубление ситуации.

Клинические проявления

Симптомы заболевания могут проявить себя спонтанно. В некоторых случаях человеку необходимо оказать незамедлительную помощь. Учащенное дыхание сопровождается:

глубоким дыханием;
головокружением;
сухостью в ротовой полости;
покалыванием в конечностях;
болью в области сердца;
паническими атаками;
потерей сознания.

Проявляемые симптомы не должны оставаться без внимания. Сохраняется высокая вероятность развития тяжелых нарушений со стороны всего организма. Если человек находится в сознании, необходимо провести лабораторные анализы. Определить патологию одни симптомы не помогут, нужно изучить уровень гемоглобина, соотношение кислорода и углекислого газа.

Подобные приступы могут проявляться неоднократно. В некоторых случаях они проходят самостоятельно, без особых последствий для организма. Иногда признаки настолько выраженные, что справиться с ними самостоятельно невозможно. Если состояние человека тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. Нарушения дыхательной системы способны повлиять на общее самочувствие.

Справиться можно с контролируемой гипервентиляцией, бесконтрольный процесс представляет особую опасность и может угрожать жизни человека.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение заболевания должно начинаться с диагностики. Для начала необходимо провести осмотр пациента, собрать жалобы и изучить анамнез. Дополнительно пациенту рекомендуется посетить психолога. В качестве вспомогательных мероприятий выступают:

капнография;
анализ крови;
спирометрия.

В этом видео говорится о гипервентиляционном синдроме:

Капнография - это основная методика, по которой можно подобрать оптимальное лечение. С помощью данной диагностики определяется процентное содержание углекислого газа в воздухе. Вместе с этой процедурой изучается кровь. Методика широко применяется для определения гипоксии мозга.

Спирометрия - это способ выявления расправления легких. Благодаря методике удается оценить проходимость воздуха в дыхательных путях. В качестве дополнительных способов выступают УЗИ, томография мозга и другие методы в зависимости от жалоб пациента.

Лечение бывает причинным и симптоматическим. Для начала необходимо воздействовать на основной фактор, вследствие которого развилась проблема. Затем переходят к устранению дополнительных симптомов, что позволяет значительно улучшить состояние человека.

В этом видео говорится о лечении гипервентиляции легких:

К основным лечебным методикам относят посещение психотерапевта, применение седативных препаратов, физиотерапевтические мероприятия, успокоительные и бета-блокаторы, нормализующие деятельность нервной системы. Лечение должно быть комплексным.