Причины задержки месячных кроме беременности. Почему нет месячных при отрицательном тесте

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

  • эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
  • интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
  • быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
  • изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

  • , особенно низкодозированные;
  • гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
  • преднизолон и другие глюкокортикоиды;
  • агонисты рилизинг-гормонов;
  • химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • неврозы и другие психические расстройства;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • болезни крови;
  • опухоль молочной железы;
  • болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

«Ждешь день, второй, третий, а месячных все нет и нет. Странно, ведь они практически всегда приходили вовремя. Это задержка или беременность?»

Знакомая для многих женщин ситуация, не правда ли? Отсутствие менструации в предполагаемые сроки наталкивает на мысль о беременности, если конечно, она возможна. Некоторые женщины мучаются в догадках, надеясь на скорое материнство, другие же наоборот – опасаются внепланового зачатия. Однако есть то, что объединяет их всех – желание узнать, речь о задержке или беременности?

Вопрос, задержка или беременность, не актуален в таких случаях:

  • При наличии признаков беременности во время осмотра гинеколога/ультразвукового исследования матки;
  • Если произведена хирургическая стерилизация/экстирпация матки;
  • При отсутствии половой жизни.

ВАЖНО! Следует помнить, что беременность может наступить как в период менопаузы, так и при использовании средств контрацепции (любых!). Отличить задержку от беременности сможет только врач, после осмотра и тщательного обследования.

Задержка или беременность? Симптомы в пользу зачатия.

При регулярном менструальном цикле, отсутствии гормональных нарушений и заболеваний репродуктивной системы заподозрить наступление беременности при задержке месячных можно по следующим признакам:

Аптечный тест со знаком «+».

Большинство тестов на беременность результативны, начиная с седьмого дня после зачатия. Не стоит забывать, что на достоверность теста могут влиять такие факторы, как:

  • неправильное хранение, истекший срок годности теста;
  • заболевания почек у женщины;
  • проведение теста не в утренние часы;
  • большое количество жидкости, выпитое накануне теста на беременность.

Повышение базальной температуры (свыше 37°C).

Рвота, тошнота по утрам (признак характерен для раннего срока, начиная со 2-3 недели задержки при беременности).

Сонливость, слабость и быстрая утомляемость (на фоне гормональной перестройки организма, а именно, роста концентрации прогестерона).

Изменения молочных желез (повышение чувствительности, нагрубание, болезненность, пигментация сосков).

Тянущие боли внизу живота, поясничной области (могут указывать на угрозу прерывания беременности на раннем сроке!).

Скудные кровянистые выделения в предполагаемый день менструации (один из признаков внедрения плодного яйца в эндометрий матки).

Частые мочеиспускания, запоры (растущая матка оказывает давление на смежные органы, нарушая физиологические процессы).

Изменение вкусовых пристрастий, повышение/снижение аппетита.

Обострение обоняния, в том числе непереносимость резких запахов.

ВАЖНО! Все вышеперечисленные признаки являются косвенными. Для подтверждения развивающейся беременности следует обратиться за помощью в женскую консультацию.

Задержка вне беременности. Когда это возможно?

Наступление беременности не всегда является причиной задержки менструации у женщины. В большинстве случаев, нарушение менструального цикла – это следствие:

  • Перенесенного стресса (например, на фоне развода, увольнения, экзаменов и т.д.);
  • Высоких физических нагрузок (изнуряющие тренировки, физически тяжелая работа);
  • Соблюдения очень строгой диеты (недостаток важных питательных веществ, минералов и микроэлементов, принимающих участие в синтезе половых гормонов);
  • Смены климатических условий;
  • Тяжелой/длительной болезни;
  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (урогенитальные инфекции, обострение хронического аднексита и т.д.);
  • Эндокринных нарушений (эндометриоза, фибромиомы матки, поликистоза яичников и т.д.);
  • Прерывания беременности (медицинский аборт, замершая беременность, привычное невынашивание, которые сопровождаются выскабливанием полости матки);
  • Дисфункции яичников при климаксе (у женщин старше 40 лет);
  • Приема некоторых лекарственных средств (оральные контрацептивы, а также препараты, используемые в качестве терапии эндометриоза).

Задержка или беременность? Что с этим делать?

В первую очередь, не паниковать. Не важно, это простая задержка или беременность, в любой ситуации необходимо трезво мыслить и сохранять спокойствие. Особенно свойственно бить тревогу молодым девушкам, которые совсем недавно начали интимную жизнь и пока не готовы к осознанному материнству.

Если менструация отстает от привычного графика всего на 1-3 дня, следует отдать предпочтение выжидательной тактике. В случае наступления беременности при задержке в несколько суток даже ультразвуковое исследование полости матки зачастую оказываются неинформативным, ввиду малого срока гестации.

Если месячные должны были начаться около 5-7 дней назад, использование аптечного теста в домашних условиях с большой вероятностью прояснит ситуацию. Дальнейшая тактика будет зависеть от результата теста на беременность при задержке.

Если задержка менструации составляет более 7 дней, следует обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу.

Использование средств контрацепции, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха помогут избавиться от вечно возникающих вопросов по поводу задержки и беременности. В любом случае, при появлении признаков беременности рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Любой девушке нужно знать, сколько дней задержки говорит о наступлении беременности. Это позволит не пропустить самое важное событие в жизни и встать на учет в женскую консультацию.

Стресс Эмоциональное истощение витамины
менструальный цикл Насыщение организма Прохождение теста
Коварное заболевание молочницей, являющейся причиной задержки менструации Задержка наступления месячных из-за поликистоза стресс


Когда вы начали вести половую жизнь, стоит обратиться к врачу, который подробно расскажет, сколько дней длится задержка месячных при наступлении беременности.

Чтобы не переживать о том, сколько дней должна быть задержка месячных при беременности, нужно сразу купить тест. Современные тесты позволяют определить беременность уже с первых дней ее наступления. Если средство показало две полоски, значит вас можно поздравить.

Но иногда тесты ошибаются, поэтому нужно обратиться к гинекологу.

Прохождение теста с целью исключения или подтверждения беременности

Возможные другие причины

Задержка месячных не всегда свидетельствует о наступлении беременности. Иногда менструация наступает позже из-за других причин. К ним относятся.

  1. Последствия от аборта.
  2. Прием гормонов.
  3. Стресс.
  4. Диета.
  5. Болезни половых органов.
  6. Спорт.

После прерывания беременности нарушается общий гормональный фон. Месячные после аборта обычно начинается спустя 40 дней. Нужно понимать, что так быть не должно, поэтому если вы столкнетесь с этой проблемой, сразу же обратитесь к гинекологу. Врач сделает анализы и назначит гормональное лечение.

Одна из причин — стресс

Иногда девушка переживает, считает сколько дней длится задержка, а дело не в наступлении беременности, а в приеме гормональных противозачаточных таблеток. Задача контрацептивов заключается в подавлении овуляции, а это вызывает синдром «гиперторможения яичников». Для того чтобы подтвердить дисфункцию яичников, врач либо совсем отменяет оральные контрацептивы, либо прописывает другие.

Длительные и кратковременные стрессы могут спровоцировать овуляторную аномалию, в результате чего наступает задержка месячных даже при отсутствии беременности. Проблемы наступают при:

  • сильном шоке;
  • эмоциональных потрясениях;
  • сильной физической и эмоциональной усталости.

Также смена климата может быть поводом для задержки.

Многие девушки стремятся похудеть при помощи диет. Вместе с тем, голодание лишает организм ценных веществ и необходимых витаминов. В результате возникает гормональный дисбаланс.

Эмоциональное истощение

Существует специальный термин «критический менструальный вес». Первая менструация наступает только в том случае, если подросток набрал необходимое количество килограмм. Если же зрелая женщина начнет сильно худеть, месячные могут просто прекратиться.

Поэтому, если вы сидите на жесткой диете, и наступила задержка, не стоит считать, сколько дней она бывает при беременности. Начните полноценно питаться.

Патологии половых органов часто вызывают сбои менструального цикла. Виновником становятся:

  • поликистоз яичников;
  • воспаление придатков;
  • миома матки.

Если эти болезни не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, самое худшее из которых – женское бесплодие.

Сбой менструального цикла

Задержку месячных при отсутствии беременности на несколько дней иногда вызывают занятия спортом. Но только если вы поднимаете тяжести или отдаете предпочтение силовым тренировкам. В этом случае месячные наступают позже максимум на пять дней.

Уход за телом и правильное питание

Как только стало ясно, через сколько дней задержки можно определить точный срок беременности, и вы поняли, что ждете малыша, нужно начать тщательно следить за собой. Очень важно правильно питаться, заботиться о себе и готовиться к родам.

После задержки месячных и наступления беременности в организме начинаются серьезные изменения, к которым придется подстраиваться.

  1. Сердце работает с повышенной нагрузкой, объем легкий увеличивается.
  2. Из-за изменений в органах пищеварения, женщина чувствует тошноту и рвотные позывы.
  3. Сочленения таза начинают трансформироваться, поэтому некоторые беременные могут приобрести походку «уточки».
  4. Также трансформации происходят на психологическом уровне. Настроение женщины попадает под влияние гормонов и постоянно меняется.

Не забрасывайте уход за телом. Конечно же, женщинам в положении не стоит посещать солярий, проводить много времени на пляже и регулярно изнурять себя на сложных фитнес тренировках, но специальные упражнения не помешают.

Существуют программы для беременных, которое готовят тело к родам:

  • сегодня можно записаться в специальные центры, где проводятся занятия по адаптированной аквааэробике, гимнастике, родам;
  • можно заниматься танцами, если их проводит квалифицированный тренер.

Уделите внимание массажу. Естественно, не антицеллюлитному, даже если вы заметили апельсиновую корку на бедрах. Существуют специальные программы массажа, которые отличаются от классического тем, что в них исключены энергичные растирания. Применяется лишь расслабляющие, поглаживающие приемы.

Важно соблюдать правильную диету. Выбирайте только полезные продукты, которые необходимы для вас и вашего малыша.

Вне зависимости от срока беременности нужно придерживаться определенных принципов питания. Их несколько.

  1. Откажитесь от алкоголя, жареного, острого.
  2. Уменьшите количество потребляемых жиров, соли и жидкости.
  3. Кушайте регулярно.
  4. Готовьте свежие блюда для каждого приема пищи.

В первой половине срока нужно кушать 4-5 раз за день маленькими порциями в определенное время. Ужин должен быть за три часа до сна, иначе желудочно-кишечному тракту придется справляться с перегрузками.

Все продукты питания, которые нужно употреблять беременным женщинам, делятся на шесть групп.

  1. Овощи.
  2. Птица, рыба, мясо, яйца.
  3. Жиры.
  4. Макаронные, хлебобулочные изделие, картофель, сахар, крупы.
  5. Молоко, творог, кисломолочные продукты.
  6. Фрукты, ягоды.

Употребление витаминов

С четвертого месяца малыш начинает интенсивно развиваться, поэтому ему нужно кушать больше белков. Употребляйте больше пророщенных злаков, орехов, овощей, зелени и фруктов. В обязательном порядке из рациона нужно исключить:

  • продукты с красителями и ароматическими добавками: газировка, крепкий чай, кофе;
  • соленую, вяленую рыбу;
  • полусырое и сырое мясо;
  • жирное мясо, майонез;
  • пряные и острые блюда, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт;
  • жареную пищу, требующую большого количества энергии, пищеварительных соков и трудно переваривается.

Что может навредить малышу?

После того, как вы выяснили, сколько дней задержки совершенно точно говорит о беременности, нужно определить факторы, которые могут повлиять развитие плода. Их несколько:

  • рентгеновское излучение;
  • табакокурение, наркомания, алкоголизм;
  • болезни матери: патология щитовидной железы, сахарный диабет;
  • вирусные инфекции: паротит, молочница, краснуха полиомиелит, грипп, корь, гепатит.

Женщинам через несколько дней задержки месячных и при беременности запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Только врач знает, как тот или иной механизм может повлиять на развитие плода. Самые, на первый взгляд, безобидные медикаменты могут нести угрозу плоду.

Не слушайте подружек, которые утверждают, что принимали какие-либо таблетки. Если на их малыша лекарство не повлияет, то в вашем случае все может оказаться по-другому и обернуться серьезными осложнениями.

Обязательно обезопасьте себя от вирусных болезней, к примеру, ангины или гриппа. Для того, чтобы избежать заражения болячкой воздушно-капельным путем, следует носить марлевую повязку.

В период массового заражения нужно полноценно питаться, употреблять витамины, избегать многолюдных мест. Иногда беременных женщин отправляют на рентген. Поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, придется либо отменить исследование, либо заменить на другое.

Насыщение организма полезными свойствами фруктов и овощей

При беременности нужно забыть о спиртном. Даже слабоалкогольные напитки могут нанести вред вашей крохе. Тоже самое касается курения. Одна затяжка, порой, награждает серьезными последствиями. Здоровье малыша важнее, чем пагубные привычки.

У детей курящей матери часто происходят изменения в слуховом нерве. Никотин негативно влияет на мозг, печень и легкие плода.

Алкоголь способен вызвать огромное количество необратимых осложнений:

  • пороки сердечной деятельности;
  • слабоумие;
  • различные уродства.
Психологический комфорт женщины

Очень важно правильно настроить себя и морально подготовиться к родам. Старайтесь меньше нервничать. Если вас напрягает общение с какими-либо знакомыми или родственниками, лучше всего исключить встречи с ними.

Иногда родные только нагнетают ситуацию. Они решают сами подсчитать, сколько дней у вас задержка и наступила ли беременность. Всячески пресекайте эти попытки, если они доставляют дискомфорт.

Найдите единомышленниц. Сейчас в интернете существует множество форумов, где беременные девушки имеют возможность общаться между собой, делиться опытом о том, сколько дней должна быть задержка, чтобы быть уверенной в наступлении беременности. Но не стоит постоянно находиться перед компьютером, поскольку это может навредить малышу.

У многих беременных отмечается синдром «гнездования». Как только они подсчитали сколько дней длится задержка и поняли, что беременны, сразу же начинают активно обустраивать свое жилище, покупать новые вещи. Не отказывайте себе в этом желании. Милые сердцу предметы помогут пережить радостный, но нелегкий период жизни.

Текст: Людмила Арцыбышева, главный врач клиники «Клиника здоровья»,
Татьяна Казначеева, к.м.н., ассистент кафедры репродуктивной медицины и
хирургии МГМСУ

Малейший сбой в цикле способен свести с ума любую. Ведь набухшая грудь, смена настроения и «странные ощущения» в животе могут свидетельствовать как о наступлении беременности, так и скором начале менструации. Что уж говорить об утренней тошноте, которая легко появляется от самовнушения?

О том, от чего бывают задержки, насколько велик шанс забеременеть, предохраняясь, почему женщины порой «не замечают» наступившей беременности, мы спросили у Арцыбышевой Людмилы Романовны , главного врача «Клиники здоровья», эксперта программы «Счастье материнства - каждой женщине!» и Татьяны Казначеевой , к.м.н., ассистента кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ, эксперта программы «Сюрпризов – нет!».

Рассказывает Арцыбышева Людмила Романовна, главный врач клиники «Клиника здоровья», эксперт программы «Счастье материнства – каждой женщине!»:

Мифы о беременности

Женщин, которые способны забеременеть от лежащей рядом мужской зубной щетки, в природе нет, но фертильность (способность зачать и выносить малыша) у всех разная. Хотя она и запрограммирована на генетическом уровне, на нее влияет множество факторов. Беременность не может наступить в любой день менструального цикла - это миф. Так называемая незапланированная овуляция может произойти немного раньше и немного позже середины менструального цикла. Процесс созревания фолликула и овуляция происходят под влиянием гормонов. Помимо этого в матке созревает слой эндометрия, куда после оплодотворения попадает эмбрион. И этот слой должен быть определенной толщины, иначе ничего не получится.

Тест, УЗИ или кровь на ХГЧ?

Конечно, ответ на вопрос «Беременность или задержка» нам хочется получить как можно скорее. Но, увы, узнать о том наступила беременность или нет до даты предполагаемой менструации невозможно. Не накручивайте себя и не «изводите» домашние тесты на беременность пачками раньше времени!

  • Тест на ХГЧ является информативным на 20 день от момента овуляции. При регулярном менструальном цикле овуляция приблизительно происходит в середине цикла, например при 28- дневном цикле на 13-14 день. При 30 дневном - на 14-15 день.

Метод определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) является наиболее точным, по нему можно судить о сроке беременности, и о том, как беременность развивается.

  • Плодное яйцо появляется в полости матки примерно через 5-7 дней после задержки менструации, но иногда его очень сложно увидеть.

Проведение узи-исследования и влагалищный осмотр гинекологом не могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш - это тоже миф. Но они могут помочь диагностировать наличие проблем, которые к этому выкидышу могут привести.

Беременна, хотя предохранялась

Иногда беременность является большим сюрпризом для будущей матери. И риторический вопрос «Как же так, ведь мы же предохранялись» частенько остается без ответа. На самом деле у разных методов контрацепции разная эффективность.
Чтобы ее оценить, подсчитывают процент нежелательных беременностей, наступивших в течение 1 года использования метода контрацепции. Давайте сравним!

  • Если пары не используют никаких методов контрацепции в течение 1 года, то у 85% из них наступит беременность.

  • Если использовать мужские презервативы, то у 15% наступает беременность в течение 1 года.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки), контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо НоваРинг – дают гораздо меньший процент наступления нежелательной беременности – 8%.

  • Самые надежные методы контрацепции – внутриматочная гормональная рилизинг-система и стерилизация, процент наступления беременности 0,1% и 0,15-0,5%.

Беременность, которую «не заметили»

Забеременеть, занимаясь сексом во время месячных, возможно только в том случае, когда сперматозоиды останутся в теле женщины до начала овуляции. Вероятность очень мала, но тем не менее она существует. Следует также иметь в виду, что половая жизнь во время менструации - не лучшее решение, это может спровоцировать воспалительные заболевания женской половой сферы, эндометриоз и.т.д. (не говоря уже об опасности прямого контакта с кровью и, следовательно, прекрасной возможностью заразиться гепатитом и ВИЧ).

Если во время беременности, в срок ожидаемой менструации, начинаются кровянистые выделения – этот симптом означает угрозу прерывания беременности. Если вовремя не принять своевременные меры (сохраняющая терапии назначается врачом), такая беременность может прерваться. Иногда бывают случаи, когда кровянистные выделения прекращаются, и беременность сохраняется сама по себе. Но так бывает крайне редко.

Всего лишь задержка

Женщины, которые хотят малыша, начинают надеяться, что беременны практически с 1 дня задержки. Но увы, порой задержки вовсе не означают беременность, особенно, если вес не укладывается в рамки нормы.

Как при избыточном весе, так и при его недостатке менструальный цикл может быть нерегулярным.

  • При пониженном питании функция яичников может угнетаться вплоть до состояния, аналогичному при менопаузе со всеми симптомами, характерных для менопаузы (сухость слизистых, выпадение волос, снижение полового влечения и др.).

  • При избыточном весе механизм несколько иной – жировая ткань гормонально активный орган, в ней может происходить дополнительное образование как женских, так и мужских половых гормонов. Избыточное содержание мужских половых гормонов может привести к нерегулярности менструального цикла.

  • Нарушенный менструальный цикл также может быть симптомом таких заболеваний, как нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, других эндокринных желез, тяжелых заболеваний печени и почек и.т.д.

Нерегулярный менструальный цикл - это всегда повод для беспокойства. У таких женщин возникают проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. В дальнейшем - это, как правило, неблагоприятный фактор для возникновения опухолевых заболеваний женской половой системы, молочных желез.

Что делать, если...

  • Задержка 1- 3 дня
    Никаких действий предпринимать не надо. В крайнем случае, можно измерить ректальную температуру. При отсутствии беременности она не поднимется выше 36.7-36.8.

  • Задержка 4 - 7 дней
    Можно сделать домашний тест на беременность

  • Задержка более 7 дней
    При задержке менструации больше чем 7 дней и проведении теста на раннюю беременность необходимо обратиться к врачу.

При планировании ребенка, женщина в ожидании чуда всегда прислушивается к своему организму с надеждой распознать самые . Для каждой женщины очень важно как можно раньше узнать о запланированной или нежелательной беременности, поскольку это дает возможность готовиться к предстоящему материнству или предпринимать меры по ее прерыванию.

Для большинства женщин предполагаемой беременностью считается задержка менструации, но многие врачи уверены, что это не совсем так. Задержка менструации может появляться и по другим причинам, среди которых гинекологические заболевания, депрессии, гормональный сбой и другие.

Специалисты уверяют, что если женщина желает узнать о раннем наступлении беременности, нужно обращаться к гинекологу, пройти ряд лабораторных анализов, УЗИ органов малого таза, которые с точностью подтвердят или опровергнуть предполагаемую беременность.

Однако многие женщины полагаются на свою интуицию и уже спустя несколько дней после незащищенного полового акта уверяют о наступлении беременности. Врачи достаточно скептически относятся к ранним признакам беременности и уверяют, что в первую неделю ощутить ее невозможно, поскольку для оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации в полости матки понадобится не меньше чем 7 – 10 дней. Некоторые женщины все же уверяют, что о насупившейся беременности они узнали уже в первую неделю.

Признаки беременности на 1 неделе до задержки месячных

Результаты исследования с точностью в 98% подтвердят или опровергнут насупившуюся беременность.

При подозрении на беременность, не стоит торопить события. Неспецифические симптомы являются поводом для обращения к врачу гинекологу, но они не могут выступать основой в подтверждении беременности. Очень часто подобные симптомы и вовсе не связаны с женской половой сферой, могут являться признаками совершенно других заболеваний или нарушений происходящих в организме. Ложные признаки беременности часто появляются у тех женщин, которые длительное время стремятся к материнству или панически боятся забеременеть.

Специфические признаки беременности

К специфическим симптомам относят те признаки, которые чаще всего сообщают женщине о наступлении беременности. Такие симптомы могут появляться уже на 2-й или 4-й неделе. Наиболее характерными считаются:


Гормональный дисбаланс часто вызывает повышенную раздражительность, частую смену настроения, часто присутствуют нарушения в работе пищеварительной системы, которые не связанные с приемом пищи. Встречаются случаи, когда женщина не ощущает никаких изменений, а о предполагаемой беременности узнает только после задержке менструации.

Лабораторно-инструментальная диагностика беременности

При подозрении на насупившуюся беременность, появлении первых ее признаков, нужно обращаться к врачу гинекологу, который после осмотра, результатов лабораторной и инструментальной диагностики сможет подтвердить или опровергнуть предполагаемую беременность. «Золотым стандартом» в диагностике беременных считается b-субъединицы , УЗИ трансвагинальным датчиком, экспресс тесты.

Ультразвуковое обследование полностью безопасно для беременной женщины и плода, позволяет уже с 4-й недели. На самых ранних сроках результаты могут быть ложноположительные или ложноотрицательные. Первое плановое УЗИ при подозрении на беременность проводят на 7-й неделе беременности. Именно в этот период можно рассмотреть наличие эмбриона, внутренние изменения в органах малого таза.

Анализ крови , один из наиболее информативных методов исследования на самых ранних сроках, позволяющий уже на 7–9-й день . При беременности в крови увеличивается уровень гормонов, при этом концентрация bХГЧ с каждой неделей увеличивается до 10 неделе. Благодаря данному анализу можно определить и патологии беременности, аномалии плода и другие состояния.

На ранних сроках назначается иммунологическое исследование, которое основано на реакции гемагглютинации.

Для проведения анализа берется утренняя моча, которую в условиях лаборатории смешивают с антисывороткой антигенами.

Помимо основных анализов, женщина в обязательном порядке сдает анализ мочи и крови, также проходит экспресс тест. Чаще всего тест на беременность проводится женщиной в домашних условиях перед посещением врача. Тесты на беременность могут давать ложные или правдивые результаты. К примеру, когда у женщины обнаружены патологии почек или тест простроченный, результат может быть положительный. Врачи часто рекомендуют проводить дважды тест в разные дни, при этом покупать их в разных аптечных сетях. Тест на первой неделе не может . Достоверные результаты можно получить уже на 2-й или 3-й неделе.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что единственным способом на первой неделе до или после задержки, считается анализ, который с вероятностью в 98% распознает зачатие плода. Начиная с 3-й неделе, можно проводить УЗИ, которое поможет определить плодное яйцо.

Распознать раннюю беременностью не всегда легко, но если женщина хорошо прислушается к своему организму, вовремя обратится к врачу гинекологу, подтвердить или опровергнуть ее наступление гораздо проще.