Правила проведения прививки от гепатита новорожденным и схема вакцинации. Прививка от гепатита B: противопоказания и побочные эффекты Реакция на гепатит в у новорожденных

Гепатит b является опаснейшей вирусной патологией. Он поражает желчевыводящие пути и печень. Нередко это заболевание приводит к раку. Многие медики полагают, что купировать риск этой болезни может помочь своевременная вакцинация. Мнения относительно того, показана ли прививка гепатита новорожденным и когда лучше ее делать, разнятся.

Общая информация

Ежегодно научные центры разрабатывают «календарь прививок». В каждой стране существуют свои правила относительно вакцинации. Это зависит от того, как быстро распространяется гепатит b.

Риск заражения

Эта патология передается через кровь. Ребенок может заразиться следующими путями:

Во время родов от больной матери.
В ходе процедуры, предполагающей переливание крови.
Во время стоматологической операции.

Существует риск заражения гепатитом через маникюрные принадлежности. Некоторые мамы подстригают ребенку ногти своими ножничками.

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что вакцинация ребенка должна быть осуществлена уже в первые дни его жизни.

Плюсы вакцинации

Делать прививку или нет, решают только родители малыша. Она не является обязательной, но имеет немало плюсов.

Сегодня гепатит приобрел характер эпидемии. Поэтому риск заражения очень велик, а своевременная вакцинация помогает спастись от опасной болезни.

Кроме того, патология нередко хронизируется. Это может привести к инвалидности или смерти малыша.

Прививка от гепатита не дает стопроцентной защиты от болезни. Но шанс заразиться после вакцинации приближается к нулю. Даже если у привитого ребенка появятся симптомы заболевания, оно будет развиваться в легкой форме. Выздоровление при этом наступает быстрее, серьезных последствий не обнаруживается.

Мнение против

Некоторые медики полагают, что прививку против гепатита можно отложить до 10-12-месячного возраста. По их мнению, вакцинация способствует перегрузке еще не сформировавшейся иммунной системы малыша. Шансы заразиться этой болезнью недостаточно высоки.

Группа риска

Если ребенок находится в группе риска, то ему необходима срочная быстрая вакцинация. Это нужно, если:

в крови матери малыша был обнаружен вирус гепатита B;
мать ребенка была заражена на 23-35 неделе вынашивания;
мать ребенка вообще никогда не обследовалась на предмет этой патологии;
родители малыша принимают наркотические вещества;
среди близких родных ребенка имеются носители вируса гепатита B.

Важно осознавать, что промедление в этих случаях очень опасно.

Основные этапы и схема прививания

Имеется несколько схем вакцинации против гепатита. Они предполагают введение трех или четырех доз прививки. Также существует схема вакцинации для ускоренной защиты.

Главная схема

В российских родильных домах предложение сделать прививку поступает сразу же после появления ребенка на свет. Если мать малыша дает свое согласие, то вакцинация проводится в течение 24 ч.

Календарь прививания выглядит следующим образом:

1 прививка - первые сутки жизни.
2 прививка - 90 суток жизни.
3 прививка - 120 суток жизни.

Срочная защита

Если возникает необходимость максимального ускорения вырабатывания защиты от опасного вируса, то используется альтернативная схема иммунизации. Курс вакцинации включает 4 процедуры.

Календарь прививания выглядит так:

1 дозировка - первые 12 ч.
2 дозировка - спустя 30 дней после предыдущей.
3 дозировка - спустя 60 дней после предыдущей.
4 дозировка - спустя 12 мес. после предыдущей.

Ускоренная защита актуальна тогда, когда мать малыша является носителем вируса.

Вводится вакцина во внешнюю сторону бедра, иногда - в плечо. Укол никогда не ставится в ягодицу.

Какую вакцину выбрать

В РФ прививка от гепатита проводится вакцинами российского и европейского производства. Не содержащие живой вирус, они не вызывают развитие естественной инфекции. В их составе находится воссозданный искусственным путем антиген.

Также имеются соединенные вакцины против гепатита. Они обладают антигенами:

гепатита b;
возбудителя столбняка;
дифтерийного возбудителя;
возбудителя коклюша.

Это делает возможной иммунизацию против всех этих патологий одновременно. Дополнительных инъекций не требуется. Сегодня они используются в том случае, если график прививок был нарушен.

Если вакцинация проводится в трехмесячном возрасте, то следует одновременно сделать прививку АКДС. Раздельное введение не рекомендовано. Вакцина должна быть комбинированной.

Вторая доза прививки АКДС вводится через 1,5 мес. после 1-й. Это способствует уменьшению количества уколов.

Какие противопоказания имеются

Прививку делают только здоровому ребенку. Абсолютными противопоказаниями следует считать:

Перед процедурой врач обязуется осмотреть ребенка, опросить родителей. Необходимо уведомить специалиста относительно наличия у мамы ребенка или близких родственников аллергии на хлебопекарные дрожжи.

Какие реакции наблюдаются

На месте укола образуется небольшое покраснение или уплотнение. Это - аллергическая реакция на наличие в лекарственном средстве гидроксида алюминия. Такое явление наблюдается примерно у 15% привитых детей. Главной причиной следует считать неаккуратное введение средства. Если прививку намочили, то покраснение непременно появится. Опасным это состояние не является.

Примерно у 1-5% детей наблюдается повышенная температура. Она легко сбивается жаропонижающими препаратами. Давать их можно только после консультации с педиатром. Также отмечается появление следующих побочных эффектов:

Если после прививки у малыша болит голова, то первые 24-48 ч. он может плакать и капризничать. Если аллергия выражена очень ярко, врач может назначить применение щадящего антигистаминного средства.

Но обычно на 3-и сутки симптоматика сходит на нет. Серьезные осложнения после вакцинации диагностируются крайне редко.

Возможные осложнения

К основным осложнениям следует отнести:

Обострение аллергической реакции.
Анафилактический шок.
Появление кожных высыпаний.
Узловатую эритему.
Крапивницу.

Новый состав

Сегодня производители минимизировали осложнения и побочные реакции. Дозировка была снижена, консерванты - исключены. Обновленный состав прививки от гепатита включает:

мертиолят;
алюминиевый гидроксид;
автралийский антиген.

Мертиолят является консервантом, сохраняющим активность лекарственного средства. Австралийский антиген является очищенным от различных примесей вирусным белком.

Вероятность иных последствий

Считается, что у некоторых детей после прививки развивается аутизм или рассеянных склероз. Но прямых связей этих заболеваний с вакцинаций выявлено не было.

Исследования ВОЗ показывают, что прививка не оказывает влияния на неврологические нарушения. Серьезные неожиданные осложнения объясняются несоблюдением противопоказаний. Но такое бывает крайне редко.

Если прививку не сделали в роддоме

Если вакцинация не была осуществлена в родильном доме, то схема прививания зависит от состояния здоровья мамы малыша. Если она не переносила вирус во время вынашивания плода, то вакцинация предполагает проведение схемы 0-1-6.

Если начало прививания совпадает с первой иммунизацией АКДС и полиомиелита, то рекомендовано одновременное использование данных вакцин.

Вторая прививка от гепатита совмещается с 2 дозой АКДС. Процедура проводится через 1,5 мес. после первого введения препарата. Обычно ребенку к этому времени исполняется 4,5 мес.

Когда малыш достигает 9-10 месячного возраста, ему ставится 3 прививка. Также процедура может быть проведена в годовалом возрасте. Одновременно ребенку ставится первая прививка против эпидемического паротита, краснухи и кори.

Если мать переболела, а ребенок не был привит, он вакцинируется по схеме 0-1-2-12. Допускается одновременная вакцинация с полиомиелитом, АКДС и связкой краснуха-корь-паротит.

Напоследок

После процедуры нужно в течение получаса находиться в медицинском учреждении. Это нужно для того, чтобы в случае развития аллергии врач смог вовремя оказать ребенку помощь.

Запрещается мочить место укола первые 48 ч. Если влага попала на кожу, паниковать не стоит. Нужно аккуратно протереть ее платком или полотенчиком. Новые продукты первые 2 суток давать нельзя, поскольку это тоже может спровоцировать аллергию. Очень важно контролировать самочувствие ребенка и температуру его тела.

Почти всегда последствия вакцинирования положительные. Антитела против гепатита присутствуют в крови человека даже десятилетия спустя.

Несмотря на то, что живем мы в 21 веке, человечество так и не изобрело до сих пор вакцину от многих страшных болезней. И гепатит В - одна из таких проблем, это лидер среди особо опасных заболеваний. Оно вызывается специфическим вирусом, при попадании в тело которого провоцируются воспалительные изменения в печени.

Течение и формы болезни также могут протекать бессимптомно - эдакий тихий убийца, затаившийся внутри вас. Крайние стадии болезни - цирроз, рак печени, острая недостаточность печени. Страшно, что гепатит В широко распространен и для снижения масштабов заболевания и используется вакцинация.1. Когда проводят вакцинацию
2. Как передается инфекция
3. Схема вакцинации детей
4. Виды вакцины
5. Совмещение с другими прививками
6. Место укола
7. После прививки
8. Противопоказания
9. Обязательна ли привика?

Когда проводят вакцинацию

Все просто - прививайтесь сами и прививайте детей. Сейчас это уникальное средство обезопасить всех. Стартовую дозу вакцины рекомендуют получить еще в родильном доме. Часто мамы задаются вопросом - а почему так рано? Потому что ведя активную жизнь и посещая стоматолога, делая маникюр и ходя в парикмахерскую существует потенциальный шанс заразиться. А во время беременности кровь взятая на исследования не покажет ничего, так как взята в период инкубации, который продолжается почти половину беременности.

Кроме того, любой, даже самый современный тест может ошибиться...

Сегодня есть варианты: можно сделать прививку от гепатита В и гепатита А. И если заражение гепатитом А может произойти посредством немытых рук, то гепатит В придет в организм через кровь. И заражаются им не обязательно наркоманы. Всего лишь капелька крови, попавшая на ссадину или слизистую - и лотерея болезни начинает свою игру, главным призом в которой будет избавление от рака печени или цирроза. Шансы победить 50/50.
В роддоме оптимально организовать проведение первой вакцинации. Потому что вслед за выпиской возникают самые разные препятствия в виде карантинов, ОРВИ, жидкого стула и страшилок от соседки (ну куда уж без них)... Оттягивать решение вопроса можно долго. Вплоть до того момента, когда прививка будет уже бесполезна

Как передается инфекция

В настоящее время прививка от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Вы решаете сами - ставить ее или нет, а за решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители.

Малыш может получить болезнь от мамы, которая уже инфицирована.
Если есть обстоятельства, требующие переливания крови, риск возрастает.
Зубного врача также таит в себе определенные риски, хотя надо быть справедливыми - небольшие.
Среди близких родственников ребенка могут быть зараженные гепатитом В люди, которые и не подозревают об этом. И через банальное подстригание ногтей тоже можно инфицироваться.

Дети разных возрастов разными путями могут получить болезнь. Новорожденный малыш чаще всего проходит «вертикальный» путь от мамы в процессе родов. Безусловно, можно минимизировать риски, но это если специалисты уверены, что вирус у будущей мамы есть. А если он только попал в организм, но еще в инкубационном периоде? Вот так он и передается грудничку...

Возможно, если есть резус-конфликт или анемия или еще какие-либо вопросы, связанные с кровью - и требуется переливание. Также есть мнение, что за 3-5 лет ребенок обязательно получит болезнь от инфицированного члена семьи, НО! Только если ему не сделали прививку.

Для ребят, которым больше года, возрастают риски, связанные с разными медицинскими манипуляциями или на основе бытовых отношений. Подростки 13-18 лет дополнительно присоединяют риски получить болезнь половым путем или через иглу.

Но помните - гепатит В не передается воздушно-капельным путем, посредством воды или пищи. И поставив прививку новорожденному вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее.

Схема вакцинации детей

Обычно проводят вакцинацию от гепатита В новорожденному в три этапа. Препарат, вводимый грудничку, инактивирован и не несет в себе живого вируса, а только один антиген. С очередной прививкой малыш получает чуть увеличенную порцию вакцины. И это не страшно.

Такой график как раз и ориентирован на то, чтобы организм малыша смог создать то количество антител против гепатита, чтобы они смогли защитить его от болезни надолго. Тем более, если мама является носителем гепатита В прививка обязательна. И тут уже ставят не три, а четыре укола - особая схема вакцинации детей из группы риска.
В российских роддомах сразу, как только малыш появится на свет, вам предложат подписать согласие на введение вакцины, включая и гепатит В. И в случае положительного ответа сделают ее в ближайшие часы.

Первая схема (обычные деток) «0-3-6»

№2 в три месяца
№3 когда ребенку будет 6 месяцев

Вторая схема (детки из группы риска) «0-1-2-12»

№1 сразу после рождения в первый день жизни.
№2, 3, 4 - в 1, 2, 12 месяцев.

Конечно же, возможны отклонения от типовых схем введения препарата и конечно этого делать не приветствуется. Но обстоятельства могут быть разными - у малыша сразу после рождения будут вопросы по здоровью и прививку откладывают на некоторое время. Для первой дозы оптимальный срок введения - месяц. Для второй порции - максимально желательный срок - до четырех месяцев. Номер три должна быть введена в срок от 4 до 18 месяцев.

Тогда барьер от болезни сформируется полноценно. Но превышение сроков по причине болезней и периодов ослабленности ребенка также не фатально. В зачет идут уже сделанные прививки, а последующие делаются с интервалами, рекомендованными календарем прививок, несмотря на пропущенное. Возможно, лучше будет сделать анализ на наличие и количество сформировавшихся антител. Ревакцинация после курса прививок детям уже не потребуется.

Виды вакцины

Сейчас в Российской Федерации используют несколько видов вакцин, как отечественного так и импортного производства. У них один и тот же состав и те же свойства - ставить можно любую из них. Закономерно появляется вопрос - первую прививку делали одной вакциной, обязательно ли продолжать прививаться только ею? Без особой нужды менять препарат не стоит, но отвечаем - необязательно. Вакцины выпускаются со схожими характеристиками и заменить одну из них на другую можно без ущерба для формирования иммунитета и защитных антител. Первый, второй и третий уколы могут быть сделаны разными вакцинами. Важно в принципе поставить эти три обязательные по графику прививки.

В стране используют следующие препараты:

Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая (Россия)
Регевак В (Россия)
Эбербиовак (Куба)
Эувакс В (Юж.Корея)
Энджерикс В (Бельгия)
Н-В-Vах Iinbsp (США)?Шанвак (Индия)
Биовак (Индия)
Серум институт (Индия)

В нашей стране наиболее известен тип гепатита В -ayw-тип против которого создан препарат Регевак В . Безусловно, результативны все вышеперечисленные лекарства, но именно он направлен именно против самого распространенного штамма.

Совмещение с другими прививками

Периодически спрашивают - а можно ли соединить вакцину от гепатита В с другим, чтобы ставить меньше уколов? Нельзя, если только это не было изначально предусмотрено составом. Возникает риск тяжелых реакций и резкого снижения пользы от вакцины. По календарю прививок совместно со вторым уколом от гепатита ставят АКДС и полиомиелит. Здесь есть реальная возможность уменьшить количество проколов, используя комбинированный препарат Бубо-кок. Одновременно противопоказано ставить гепатит с БЦЖ.
Делают укол на внешнюю сторону бедра, так как в составе препарата есть адьювант (гидроокись алюминия) и ставиться он только внутримышечно. Подкожно из-за попадания препарата в жировую клетчатку возможно дробное поступление лекарства и тело не сможет сформировать достойную защиту, образуются длительно не исчезающие узелки.

Место укола

Рекомендуется делать прокол в верхнюю треть бедра. Обоснованием служит то, что даже у грудничка в этом месте хватает мышц. Детям от 3 лет и взрослым ставят укол в верхнюю треть плеча - комфортно расположена и за один укол вводят весь объем препарата. В ягодичку малышу делать укол нельзя - у всех здесь ярко выражен жировой слой - польза от прививки будет минимальна. Здесь же расположенынаходятся крупные сосуды и нервы - возникает большой риск травмировать их.

После прививки

Конечно, у вакцины от гепатита есть ограничения, о которых важно помнить. И понимать, что бывают естественные реакции на вакцину и побочные эффекты и не смешивать одно с другим, что частенько происходит с беспокойными родителями. Допустимо - в месте прокола появится покраснение или припухлость (воспаление) - это нормально, когда размер не превышает 80 мм.

Возможно ребенка лихорадит, тошнит, может быть однократная рвота или неврологические проявления - вовсе не факт, что это последствия прививки. Ослабленному после введения вакцины организму немного надо, чтобы подхватить вирус. Но немедленно обратитесь к врачу!!

Противопоказания

Конкретным противопоказанием является непереносимость пекарных дрожжей . Общими запретами могут стать температура или обострения уже имеющихся заболеваний . Особенное ограничение - существенная недоношенность и маловесность - менее 1,5 кг . Тогда ждут пока ребенок окрепнет и будет весить больше 2 кг.

Часто вакцину не ставят из-за того, что желтуху новорожденных видят ограничением. Не совсем верный подход. Желтуха образуется из-за распада гемоглобина, в этом процессе и получается билирубин, придающий коже особый цвет. Вакцинация новорожденного от гепатита В не будет обременяющей работой для печени малыша.

Также важно понимать разницу между прививкой, активирующей иммунитет и травмой, полученной ребенком в процессе родов. Это разные вещи и укол вакцины, вернее его отсутствие, не поспособствует малышу быстрее преодолеть последствия родов.

Обязательно следите за реагированием на прививку и перед тем как принимать решение можно освежить в памяти рекомендации, перечитав статью о на нашем сайте.

Обязательна ли прививка?

В наше время появилось много людей, отказывающихся ставить детям прививки, которые делали раньше всем новорожденным. И ведь потому что ставили их всем в стране не было эпидемий и пандемий различных инфекционных заболеваний. При желании вы найдете много блогов и статей с рекомендациями не делать прививки в принципе.

Не делать их - ваше право и помните, что это право и ваше спокойствие при его использовании дано именно тем, что прививки делались всем и болезнь таким образом победили.

Безусловно, ко всему нужно подходить взвешенно и без фанатизма. Принимать решение вам. И очень желаем вам быть уверенным до конца и никогда не корить себя за то, что когда то отказалась от шанса на защиту.

Пусть все детки будут здоровы и любимы!!!

Малыши, только что появившиеся на свет, крайне уязвимы перед вирусным гепатитом, зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и тяжело поддается диагностике и лечению. Заразиться вирусом гепатита ребенок может несколькими путями:

Получив его от инфицированной матери, во время родов;
Через бытовые предметы, общие с близкими родственниками – носителями вируса (например, маникюрные ножницы);
В более старшем возрасте, при лечении зубов у стоматолога или других медицинских манипуляциях, проводимых общими инструментами;
При операциях и переливаниях крови.

Симптомы гепатита

После попадания в кровь вируса, проходит довольно длительный инкубационный период, прежде чем появляются первые симптомы болезни:

Слабость, снижение жизненных сил;
Тошнота, рвота;
Темный цвет мочи;
Светлый кал;
Пожелтение кожных покровов и белков глаз;
Субфебрильная температура тела.

Чтобы обезопасить детей от необратимых последствий гепатита, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила прививку от этого вируса в календарь обязательной детской вакцинации.

Когда прививаться от гепатита: три схемы для разных малышей

В соответствии с календарем прививок, первичная вакцинация грудных детей от гепатита B, проводится в течение 12 часов после появления малыша на свет, в родильном доме. Делать ее или нет, в первую очередь, решают родители малыша. Любая мать в праве отказаться от проведения вакцинации ребенка или перенести ее на более поздний срок.

Существует несколько схем вакцинации от вирусного гепатита B. Для того чтобы у крохи выработался стойкий и полноценный иммунитет к вирусу гепатита B, ему необходимо сделать три прививки, самая распространенная – стандартная схема , выглядит следующим образом:

Первая инъекция делается в родильном доме, в течение первых суток, после того как неонатологи убедятся, что малыш здоров и у него не повышена температура тела;
Вторая через 30 дней после первой инъекции;
Третья, спустя полгода после первой вакцинации.

Время введения первой прививки может варьироваться, и зависит от здоровья и состояния малыша, и идейных убеждений его родных и близких, главное правило – это соблюдение интервалов между начальной и последующими вакцинациями.

Вторая схема предназначена для детей из группы риска, чьи родители или близкие родственники являются носителями опасного вируса:

Сразу после рождения;
Через 30 дней после первой вакцинации;
Спустя 30 дней после второй вакцинации;
Через год после первой прививки.

Третья схема применяется если грудничку предстоит хирургическая операция:

Первые сутки жизни;
На 14 день;
На 21 день;
В годовалом возрасте.

Трех этапный курс проведения вакцинация разработан для того, чтобы в организме ребенка вырабатывалось достаточное количество антител, способных защитить его в течение продолжительного времени. Если график вакцинации был соблюден, то грудничок получает стойкий иммунитет к вирусу и обеспечивается надежной защитой от гепатита до 20-25 летнего возраста.

Что такое вакцина от гепатита и как она работает?

В нашей стране, в рамках вакцинации против вирусного гепатита, используются несколько вакцин российского или импортного производства:

Регевак В;
Энджерикс В;
Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В;
Эбербиовак;
Биовак;

Все они произведены путем рекомбинантной технологии и содержат антиген гепатита, отвечающий за выработку белка HBsAg. Который с помощью молекулярных технологий интегрируется в дрожжевую клетку, где размножается за счет питательной среды. Затем, пройдя высококачественную очистку, белок HBsAg наносится на гидроксид алюминия. За счет своего свойства не растворяться в воде, гидроксид удерживает в себе белок и высвобождает его, попадая в тело человека, небольшими порциями.

Все препараты взаимозаменяемы, имеют схожий состав и характеристики, если возникает необходимость в замене вакцины, то это можно сделать совершенно спокойно, без ущерба для здоровья ребенка и формирования его иммунитета.

Подготовка к прививке и ее проведение

При условии, что ребенок здоров, особой подготовки к вакцинации от гепатита B не требуется. Поэтому, непосредственно перед прививкой, участковый педиатр должен провести визуальный осмотр ребенка, проверить, не повышена ли температура (у грудных детей ее значение в норме составляет 37.2 градуса), осмотреть состояние слизистых оболочек и прослушать грудную клетку на наличие посторонних хрипов. Если в состоянии грудничка нет отклонений и температура в норме, малыш направляется в прививочный кабинет.

Для обеспечения полноценного попадания вакцины в кровь, вводить ее надо внутримышечно, в переднюю часть бедра, практически лишенную подкожной жировой прослойки. Что обеспечивает прямое попадание препарата в мышечную ткань и дальнейшее быстрое всасывание в кровеносную систему.

Основная реакция на любую прививку, это ослабленный иммунитет, поэтому в течение дня после вакцинации необходимо следить не изменилась ли температура тела ребенка, воздержаться от прогулок с ним и посещения мест с большим скоплением народа. В день прививки противопоказано купание ребенка, так как входящий в состав вакцины гидроксид алюминия, при намокании может спровоцировать местную аллергическую реакцию. Некоторые педиатры советуют прием антигистаминных препаратов за день до прививки, чтобы снизить риск аллергических проявлений.

Возможные реакции на прививку

У подавляющего большинства детей, негативная реакция на прививку, не наблюдается. Состояние и поведение малыша не изменяется, температура не повышается, он бодр, активен и чувствует себя как в обычные дни.

Существует небольшой процент грудничков, которые после введения препарата могут почувствовать небольшое недомогание. На месте укола возможно образование уплотнения и покраснения, которое исчезнет через пару дней. Но у 5% малышей реакция на введение вакцины может быть достаточной сильной и сопровождаться довольно серьезными симптомами:

Повышенная температура тела;
Слабость, боль в суставах и мышцах;
Зуд в месте инъекции;
Тошнота, рвота и понос;
Головная боль;
Сыпь на коже;
В редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания

Прививка от гепатита грудным детям может быть противопоказана по нескольким факторам, подразделяющимся на две группы, временные и постоянные. К первым относятся:

Недостаток массы тела у новорожденного (менее 2-х кг);
Вирусные и простудные заболевания на момент предполагаемой вакцинации;
Слабость, недомогание и повышенная температура;

При наличии вышеперечисленных отклонений у ребенка, дата первичной или последующих вакцинаций отодвигается до улучшения состояния.

К группе постоянных противопоказаний можно отнести:

Аллергические реакции на первичную вакцинацию или пищевые дрожжи;
Непереносимость отдельных компонентов в составе вакцины;
Заболевания нервной системы;
Врожденный иммунодефицит.

Прививать своего ребенка или нет, сугубо личное дело каждого родителя. Любая мать вправе отказаться от вакцинации, так как иммунопрофилактика дело добровольное. Но не стоит забывать, что в подавляющем большинстве случаев, гепатит у грудничков протекает бессимптомно, и со временем может приобрести неизлечимую хроническую форму.

– инфекционное заболевание, развитие которого спровоцировано попаданием вируса в организм человека. При этом заболевании происходит патологическое поражение клеток печени, чаще всего этот процесс переходит в хроническую форму течения и обуславливает появление и/или . Медицине известны люди, которые носят вирус гепатита B в организме всю жизнь после того, как однажды переболели заболеванием. Но если в организм здорового человека попадет даже незначительное количество зараженной крови, то развитие инфекционного заболевания гарантировано.

Если женщина, носящая вирус рассматриваемого заболевания или больная, беременеет, то патология может передаться к ребенку в процессе родов. Вирус гепатита B коварен и опасен, поэтому-то врачами ставится вопрос об обязательной вакцинации от заболевания еще в детском возрасте – первую прививку делают малышу еще в роддоме, в первые сутки после рождения.

Вакцины, которыми прививают детей от гепатита B

Вакцина от рассматриваемого заболевания – это ничто иное как белок с основным антигеном вируса. При введении этого белка включается в работу иммунная система организма – в течение 2 недель после прививки вырабатываются антитела, которые предотвращают развитие гепатита B даже при попадании вируса. Изготавливают вакцины по генно-инженерным методам, они являются безопасными, но в некоторых случаях могут вызвать побочные явления.

Для проведения вакцинации от гепатита В используют следующие препараты:

Эувакс . Выпускается по 0, 5 мл, в составе содержит консервант. Изготавливают эту вакцину в Южной Корее, контроль за производством ведет фирма Авентис Пастер во Франции.
Энджерикс В . Выпускается в одноразовом шприце, в котором имеется 1 мл препарата, что соответствует одной дозе для введения, в составе имеется консервант. Изготавливают эту вакцину в Бельгии.
Комбиотех . Выпускается в ампулах по 0, 5 мл, в составе не содержится консервантов. Изготавливается препарат в России.

Кроме указанных препаратов, для вакцинации могут использоваться и другие средства.

Когда проводится вакцинация детей от гепатита B

Даже если младенец был рожден абсолютно здоровой женщиной, ему проводится вакцинация в первые сутки после появления на свет . В принципе, это обязательная программа по вакцинации детей, но родители вправе отказаться конкретно от этой прививки.

В обязательном порядке делают вакцинацию новорожденным, которые входят в группу риска. Такие дети будут рождены от матери, у которой имеется гепатит B (женщина им болеет или в анамнезе имеется эта патология в третьем триместре беременности). Кроме этого, в группу риска попадают младенцы, рожденные от матери-носителя австралийского антигена, от женщины-наркоманки и от тех, кто при ведении беременности по каким-либо причинам не был обследован на маркеры вирусных гепатитов.

Обратите внимание: врачи проводят обязательную вакцинацию новорожденным, если в их семье имеются больные рассматриваемым заболеванием, причем, неважно, в какой форме гепатит B протекает – острой или хронической.

График проведения вакцинации детей

Вакцинация против гепатита B входит в календарь прививок большинства стран, делается инъекция в мышцу бедра или плеча.

Первая вакцинация проводится новорожденным в первые 12-24 часа после рождения, делают эту прививку до . Повторная вакцинация делается в возрасте 1 или 3 месяца, третья – в полугодовалом возрасте. Подобный график вакцинации от гепатита B применяется только для здоровых, доношенных новорожденных, которые родились от здоровых матерей. Если же новорожденный входит в группу риска, то график прививок несколько меняется:

первая вакцинация – через 12 часов после рождения (в течение этого времени);
вторая вакцинация – в месячном возрасте;
третья вакцинация – в двухмесячном возрасте;
четвертая вакцинация – в возрасте 12 месяцев.

Обратите внимание: если в раннем детском возрасте ребенок не был привит, то ему делают прививки по схеме:

первая прививка делается в любой день, который будет считаться началом вакцинации;
вторая прививка ставится через месяц после первой;
третья прививка делается через 5 месяцев после второй.

Если ребенок родился , то для него составляется индивидуальная схема вакцинации.

В некоторых случаях может понадобиться экстренная вакцинация – например, ребенка вывозят в регионы/страны, где отмечается высокий уровень заболеваемости гепатитом B, либо было ранение инфицированной иглой. И тогда врачи проводят вакцинацию по ускоренной схеме – три прививки с промежутком 0 – 7 – 21 день, а ревакцинацию назначают через 12 месяцев, после третьей прививки.

Вакцина от гепатита B отличается высокой эффективностью – в 90% случаев наблюдается устойчивая выработка против рассматриваемого инфекционного заболевания. Причем, этот эффект остается на долгие годы – даже через 40 лет после вакцинации иммунитет выявляется у 65% ранее привитых людей. Обычно врачи не проверяют эффективность прививки против гепатита B, но есть дети, для которых проведение такого проверочного теста необходимо. К этой группе относятся дети на гемодиализе, рожденные от женщины-носителя вируса и с ослабленным иммунитетом. Не лишним будет проверить эффективность вакцинации и в случае введения препарата в ягодичную мышцу. Тест на эффективность вакцины от гепатита B проводят через 40-60 дней после введения третьей дозы, заключается он в определении титра антител к вирусу. Высокая эффективность вакцинации признается в том случае, если титр будет не ниже 10 мЕ/мл.

Обычно противопоказаний к проведению рассматриваемой процедуры нет, врачи могут не делать прививку только в том случае, если у прививаемого диагностирована непереносимость или высокая чувствительность компонентов, входящих в состав вакцины.

Возможные побочные явления

Как правило, вакцинацию от гепатита B дети переносят хорошо, обычно их поведение не меняется, да и состояние здоровья не ухудшается. Тем не менее, врачи не исключают присутствие побочных явлений сразу после прививки:

покраснение кожных покровов и уплотнение в месте введения вакцины;
незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
ощущение дискомфорта и неинтенсивная болезненность в месте инъекции.

Делать или нет вакцинацию от гепатита B – дело сугубо добровольное и родители могут самостоятельно принять решение о проведении или отказе от прививки. Но нужно взвесить все «за и против», учесть вероятность инфицирования вирусом гепатита B и риск развития хронического заболевания. Не нужно забывать и о том, что гепатит B при определенных обстоятельствах приводит к раку печени, так что можно назвать рассматриваемую вакцинацию первой противораковой прививкой. Побочные явления после введения вакцины возникают крайне редко и представляют собой минимальные нарушения здоровья, во время инъекции ребенок не испытывает боли, а вот пользы от вакцины действительно много.

Наверно, еще ни одна вакцина не становилась предметом столь рьяных споров, как прививка против гепатита B. А все потому, что ее делают малышу сразу же после появления на свет, когда иммунитет еще не окреп, а организм не набрался сил. Безопасно ли это, и куда нужно делать инъекцию, чтобы минимизировать риск опасных последствий?

Как действует вакцина

Гепатит B – это опасный вирусный недуг, разрушительное действие которого направлено на печень человека. Почему делать прививку против этого заболевания врачи рекомендуют именно малышам до года? Все дело в том, что заболевание детей этого возраста часто имеет летальный исход. Даже если малышу повезет, и он останется жив, то потом придется всю жизнь бороться из целым набором хроническим недугов. Нередко гепатит B переходит в цирроз и рак печени.

Статистические исследования Всемирной организации здравоохранения дали возможность прийти к неожиданному выводу: вирус гепатита B в сто раз заразнее СПИДа. Ему не страшно химическое или физическое воздействие, единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.

Стремительное распространение заболевания вынудило иммунологов большинства стран включить прививку против гепатита B в календарь обязательных прививок.

Прививка от гепатита только что родившимся малышам – это один из самых безопасных препаратов. Доктора не рискуют вводить новорожденному прививку, в состав которой входят живые, хоть и ослабленный, микроорганизмы. Именно поэтому после длительных исследований ученные смогли добыть из вируса чистый белок. Конечно, чтобы препарат оставался эффективным, требуется специальный носитель. Им стал гидроксид алюминия, так как именно этот элемент не растворяется в воде.

Благодаря такому составу вакцина действует на организм ребенка щадяще, но создает не менее стойкий иммунитет, чем после введения препарата с целыми патогенными микроорганизмами. Но как, ведь даже не сформировавшейся до конца иммунитет младенца может запросто уничтожить ослабленный чужеродный агент? Ученные учли все нюансы: так как гидроксид алюминия не растворяется полностью, он подает белок маленькими порциями. С одной стороны, это позволяет выработать стойкий иммунитет. С другой – устраняет риск возникновения опасных побочных последствий и реакций.

Нужна ли она

Многие родители пишут отказ от прививки против гепатита В, так как уверены в том, то их малыш не заразится. Мол, пусть родители из неблагополучных семей об этом переживают, а мы питаемся хорошо и моем руки, нам ничего не страшно. Также мам и пап пугает возможность возникновения опасных побочных последствий.

Но ошибка родителей может стать роковой для их малыша. Нельзя забывать, что крохе придется контактировать с другими детьми в детском саду, школе, других учебных заведениях, вы сами будете водить его в поликлинику. Дите подерется с кем-то, подберет использованный шприц, медсестра однажды просто забудет надеть перчатки.

И еще очень много случаев, при которых риск заражения ребенка с благополучной семьи резко увеличивается. Что касается побочных реакций, то как уже опоминалось, вакцина против гепатита B одна из самых безопасных. А вот последствия гепатита – это действительно страшно. Мы не знаем, где и когда нас подстерегает опасность. Именно поэтому малышам с самого рождения делают прививку против гепатита В.

Видео «Прививка от гепатита В и ее необходимость»

Когда делают прививку

Так как гепатит B – это очень опасное заболевание, создать действительно стойкий иммунитет от одного введения вакцины невозможно. Поэтому существует несколько схем вакцинации, зависимо от причин и условий иммунизации. Катастрофическое увеличение число больных вынудило медиков разработать 3 схемы:

стандартную: 0 - 1 - 6 (первую прививку против гепатита B ставят новорожденным в первые сутки после появления на свет, вторую - через 1 месяц, третью - когда ребенку выполнится полгода с момента рождения). Это самый распространенный график иммунизации, именно этой схемы вы должны придерживаться, если решите делать младенцу прививку;
быструю схему: 0 - 1 - 2 - 12 (Если первую и вторую прививку против гепатита B делают ребенку в том самом возрасте, который указан в стандартной схеме, то третью инъекции ставят в два месяца; кроме того, график включает себе еще и ревакцинацию, которую делают, когда крохе исполнится годик). Такая схема позволяю иммунитету выработаться за пару месяцев, поэтому ее используют для иммунизации детей, которые находятся в зоне особого риска: мать, будучи беременной, болела гепатитом, или ребенку придется контактировать с людьми, зараженными вирусом;
экстренную вакцинацию: 0 - 7 - 21 - 12 (первую прививку ставят сразу после рождения, вторую – через 7 дней, третью – через 21 день, а когда малышу выполнится год, проводится ревакцинация). При таком графике на иммунную систему дается большая нагрузка, но вакцинация необходима при экстренном случае, например, перед важной операцией.

Если из-за некоторых важных причин малышу не была сделана первая прививка против гепатита B (в роддоме), то вы можете разработать индивидуальный график вместе с вакцинологом. Но если перерыв между прививками был больше полгода, схему нужно начинать заново.

Куда делают

Новорожденным и детям до трех лет прививку доктора ставят в бедро. Взрослым или малышам постарше инъекцию можно вводить в плечо. Выбор места, куда делается прививка от гепатита новорожденным, неслучайный: именно в бедре лучше всего развиты мышцы, и находятся они недалеко от кожи, а это помогает избежать возникновения местных побочных реакций: покраснения, уплотнения, болевых ощущений.

Мы привыкли, что чаще всего укол делают в ягодицу. Поэтому когда маму предупреждают, что прививку будут ставить в бедро, возникают некоторые опасения. Но из-за того, что в ягодицах хорошо развитый подкожный слой, мышцу достать сложно. Да и такой укол грозит неприятными последствиями, ведь существует риск повреждения нервных волокон и сосудов.

Видео «Защита новорожденного от инфекций»

Чтобы быть уверенным в том, что ваш ребенок ничем не заразится, предлагаем вам ознакомиться с информацией, которая представлена в следующем видео.