Понять что выпала. Вопросы

Не так много счастливчиков, которые никогда не обращались за стоматологической помощью. Большинство людей посещают стоматологов регулярно с целью профилактики или когда заболел зуб.

Обычной медицинской процедурой является пломбирование. Процедура неприятная, но необходимая. И вот, посещение стоматолога позади, проблема решена и каково же огорчение пациента, когда он вдруг обнаруживает выпавшую пломбу, иногда это происходит даже через несколько недель.

Выпала пломба и болит зуб - наверное, многие сталкивались с этой проблемой. Но в чем же причина подобного явления? И что делать, если временная или постоянная пломба выпала?

Выпавшая пломба может быть большой и маленькой

Из-за чего выпадают пломбы

Стоматологи объясняют, почему выпадают пломбы из зубов следующим образом:

В случае неокончательного очищения поврежденных тканей. Дело в том, что запломбированный участок продолжает разрушаться под установленной пломбировкой. И постепенно внутри зуба (снизу и по бокам) образуется полость - пломба выпадает.

Некачественная пломба — самая частая причина ее выпадения

Профессионализм врача здесь имеет первостепенное значение. Люди бывают разные, стоматологи тоже, поэтому ищите высококвалифицированного специалиста, который не жалеет времени на корректировку своей роботы и скрупулезно подходит ко всем ее этапам, именно он лучше всех запломбирует больной участок.
Полость для пломбы неверно сформирована. Для каждого варианта местонахождения очага кариеса существует свой вариант расположения полости. Говоря медицинским языком, существует классификация Блэка, согласно ей существуют правила создания полости для размещения пломбировочного материала.

Некачественная работа врача по установке пломбы

Каналы запломбированы неправильно. Пломбируют каналы для лечения пульпита и пародонтита, и в случае ошибки, пломбированные зубы приходится удалять.
Использование неподходящих материалов. Материал бывает некачественным или потерявшим определенные свойства.
Материал для заделывания дыры в зубе чрезвычайно чувствителен к влаге. Поэтому если на этапе лечения сделать так, чтобы под пломбу попала слюна, она может выпасть. Бесспорно, новейшие технологии в стоматологической сфере практически исключают этот вариант развития событий, но при лечении детей, такое возможно.
Нарушение в работе на этапе сушки. Пломбировочный материал высыхает полностью лишь в результате воздействия на него волн определенного диапазона. Если стоматолог в недостаточной степени уделил внимание его затвердеванию, то он может быстро разрушиться.

Плохо запломбированные каналы — причина выпадения пломбы

Существуют отличия в способах отверждения:

химическое отверждение;
световое отверждение;
отверждение под воздействием слюны человека и температуры его тела.

Другие причины выпадения пломб

Кроме того, не исключены следующие причины выпадения пломбировочного материала:

Усадка. Каждый материал для пломбирования имеет свою степень усадки. Под усадкой надо понимать степень уменьшения величины пломбы в зубе после ее окончательного отверждения. Если усадка большая, то затвердевший материал, сжавшись, может выпасть.
Индивидуальные особенности зубов пациента. Существуют характеристики зубной эмали, при которых ее разрушение происходит стремительнее, чем у большинства людей. Понятие «стираемость» эмали иногда объясняет проблему выпадения пломб. Толщина зубной ткани при наличии стирания уменьшается, тем самым площадь закрепления пломбировочного материала тоже уменьшается, и пломба вылетит.
Резистентность зубной ткани. Самое важное место при пломбировании - это место соприкосновения зубных тканей и пломбировочного материала. При большой величине выработки кислот в полости рта человека прокладка между пломбой и зубом разрушается, что ведет к краевой проницаемости пломбы. После чего в зубе начинается процесс разрушения, и ранее затвердевший материал выпадает.
Молочные зубы. При пломбировании зубов у ребенка часто выпадает пломба из молочного зуба. Это происходит по ряду причин. Для детских зубов используют особые материалы, они менее токсичны и удерживаются лишь благодаря силе сцепления. Детская челюсть еще подвижна, молочные зубы хрупки, и непрерывно происходит рост ребенка, а вместе с ним наблюдается трансформация лицевой костной ткани и зубов. Детям сложно понять правила поведения на стоматологическом кресле.

Выпала пломба в молочных зубах

В зависимости от типа пломбы врач-стоматолог дает рекомендации к дальнейшим действиям пациента. Это в основном не есть и не пить определенный отрезок времени.

При установке временной пломбы врач назначает срок ее нахождения в зубе и объясняет, сколько можно ходить с ней. По истечении этого промежутка времени, необходимо повторить визит к врачу.

Очень твердая пища — причина выпадения пломбы

Что делать, если временная пломба выпала? Специалисты предупреждают, что в этом случае каналы зуба не защищены, и в них легко может проникнуть инфекция.

Поэтому, если выпала временная пломба следует как можно быстрее наведаться в стоматологический кабинет.

Если в ближайшие дни нет никакой возможности попасть к доктору, то необходимо следовать некоторым правилам:

Ни в коем случае нельзя создавать нагрузку на зуб. Рекомендовано жевать на другую сторону челюсти.
Следует проводить ежедневные полоскания ротовой полости с помощью отвара из ромашки или же можно воспользоваться известным всем раствором из соды и соли.
В процессе чистки зубов желательно не трогать поврежденный участок.

По поводу того, чтобы полностью проигнорировать поход к стоматологу не может быть и речи. Поскольку длительное время ходить без пломбы строго запрещено, можно привести к проникновению в зубную полость различных инфекций, которые в результате спровоцируют потерю зуба, а возможно и не одного.

Еще один вопрос, который довольно сильно беспокоит людей - как понять что выпала пломба? Ответ довольно прозаичен, человек почувствует наличие дырки в зубе последствием попадания туда пищи.

Способы увеличить срок службы пломбы

А также существуют элементарные правила обращения с зубами.

Качественное лечение обеспечит длительный срок службы

Речь идет о нижеследующем:

Ежедневная гигиена полости рта. Общеизвестны правила чистки зубов 2 раза в день, 7 раз в неделю. Кислоты, разрушающие зубы, особенно активны ночью, так как в это время защитные свойства человеческой слюны делаются слабее, и зубы быстрее подвергаются разрушению, и пломба может отвалиться.
Качество пищи. Стоматологи не рекомендуют употреблять в пищу продукты питания, способные агрессивно воздействовать на зубную эмаль. К ним можно отнести употребление в пищу большого количества углеводов, содержащихся в сладостях, газированных напитках.
Механическое повреждение эмали.

Но если выпала пломба из зуба, то дорога одна - к врачу-стоматологу, и чем раньше, тем лучше.

Амальгама, за и против

Существует ли долговечная пломба, способная решить проблему замены регулярно выпадающих пломб?

Некоторые стоматологи говорят об амальгаме. О ней ходит много разной и противоречивой информации. Существует лагерь сторонников и противников амальгамы.

Амальгамная пломба используется все реже

Что же представляет собой амальгама?

Амальгама - это смесь меди, ртути и серебра. Смесь чрезвычайно долговечна и крепка, порой пломбированные амальгамой зубы не нуждаются в лечении всю жизнь. Вероятность, что из зуба выпадет такая пломба мала. Но опасения вызывает высокое содержание ртути. К слову, в некоторых странах применение таких пломб запрещено именно по причине токсичности ртутных компонентов.

Такие пломбы используют в стоматологической практике уже около 150 лет, и до наших дней не установлена прямая связь между имеющейся у человека амальгамой и учащением случаев опасных заболеваний, таких как рассеянный склероз или рак.

Но по-прежнему вопрос использования пломб из амальгамы остается открытым.

Если вылетела внезапно пломба, что делать? Ответ - не затягивать визит к врачу.

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков - если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу. 2. контроль наличия усиков - после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может "пропустить" усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.

Матка - мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название "утероцеле" или "пролапс матки".

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению "соседских" органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев - у , у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена - все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех "женских" операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

Виды выпадения и опущения матки

Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

1 этап - матка находится в верхней половине влагалища.
2 этап - матка опустилась почти до входа во влагалище.
3 этап - матка выступает из половой щели.
4 этап - орган полностью выпадает из влагалища.

Что может стать причиной опущения?

Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
Ожирение.
Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
2 и более беременности.
Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
Опухоли или хирургические травмы.
Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
Хронический кашель и напряжение.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

Основные симптомы:

Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
Сложный или болезненный половой акт.
Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
Боль в пояснице.
Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
Вагинальные кровотечения.
Увеличение выделений из половых путей.
Запоры.
Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз "Пролапс матки", что теперь делать?

Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, .
Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
Может быть назначено . Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться , расскажет врач - стоматолог - терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Задаем вопросы, получаем ответы

1. Скажите, если выпала пломба, чья это вина?

Существует множество причин, в результате которых выпадают пломбы. В зависимости от обстоятельств, виновником может быть врач проводивший лечение, сам пациент, природный фактор или несчастный случай. Более подробно о причинах неприятного происшествия, будет рассказано ниже.

2. Если от момента установки пломбы прошло меньше 6 месяцев, обязуется ли клиника провести повторную реставрацию зуба бесплатно?

Большинство стоматологических клиник, заботятся о репутации, и здоровье своих пациентов. Они предоставляют бесплатное гарантийное обслуживание, сроки которого устанавливаются индивидуально, каждой клиникой. Перед лечением, пациент должен убедиться в добропорядочности медицинского заведения, и подписать договор, в котором будут оговорены все условия. Если сотрудники клиники отказываются предоставить договор и предлагают провести лечение без документации, не стоит на это соглашаться.

Что делать если пломба из зуба постоянно выпадает?

3. Точный ответ, может дать только стоматолог, который осуществляет лечение и видит пациента. Он проводит визуальный осмотр и знакомится с рентгеновскими снимками. На основании полученной информации, врач определяет причину и ищет методы решения проблемы.

4. После в ыпадения пломбы, если нет боли, можно ли подождать с визитом к стоматологу?

Это делать крайне нежелательно. Если в зубе появилась полость, риск инфицирования нерва существенно возрос. При проникновении патогенных микроорганизмов в пульповую камеру, развивается пульпит. сопровождается сильной зубной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Некоторые люди могут сказать, что пульпит им не страшен, ведь он у них уже был и врач с успехом пролечил корневые каналы, однако рассуждения эти не верны. Даже если каналы ранее были пролечены, зуб обязательно должен быть восстановлен пломбировочным материалом. В противном случае, оставшиеся природные стенки быстро разрушаться и от зуба не останется ничего кроме корней.

Помимо уже описанных причин, существенно повышается вероятность развития периодонтита и периостита. Если человек длительное время ходит без пломбы, в очень скором времени он может потерять зуб полностью.

Причины выпадения пломб

Неприятности случаются, и их виной может быть множество факторов. Познакомимся с самыми частыми причинами, по которым выпадают пломбы:

Некачественное стоматологическое лечение. Некоторые врачи не заботятся о своих пациентах и поэтому оказывают свои услуги совершенно безграмотно. Нарушение правил проведения реставрационных работ, ведет к тому, что пломбы имеют плохое сцепление с тканями зуба. Между стенками зуба и пломбировочным материалом образуется пространство, нарушается герметичность и целостность. В результате некачественного лечения, пломба расшатывается и выпадает, риск развития вторичного кариеса, пульпита и периодонтита резко возрастает.

Частые ошибки врачей: плохое просушивание дна подготовленной полости, перед установкой пломбы, неполное удаление тканей, пораженных кариесом, использование простроченных и некачественных пломбировочных материалов, неверная тактика терапии.

Внимание!

Если выпала пломба, необходимо как можно раньше посетить стоматолога и провести полноценное лечение. До визита в клинику постарайтесь уберечь полость зуба от внешних воздействий. Следите за тем, чтобы в дырочку не попадала пища. На время откажитесь от кислых, горячих, холодных, горьких, твердых продуктов. После приема пищи рот полощите антисептическим раствором (Ромашка, Календула, сода + соль, Мирамистин).

Если человек длительное время не обращается к врачу за помощью, в конечном неблагоприятном итоге он может лишиться зуба!

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

Тактика стоматолога:

Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
Проведение антисептической обработки;
Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
Выравнивание пломбы по прикусу;
Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Это интересно!

Кофердам или раббердам - платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Заключение

Если выпала пломба, это всегда неприятно. Несмотря на загруженность и полное отсутствие времени, не откладывайте визит к стоматологу надолго, не допускайте развития осложнений. Берегите свое бесценное здоровье и радуйте окружающих красивыми улыбками!