Почему отрывается тромб причины симптомы. Что такое тромб и почему он отрывается? Что такое блуждающий тромб

Каждый человек слышал о тромбе. Но многие не представляют, чем он опасен. Образование тромба - это защитный механизм организма, который препятствует потере крови при повреждении сосуда. Однако его образование может быть вызвано нарушениями работы организма без повреждения сосуда. В данной статье будет рассказано, каким образом и почему тромб отрывается, а также о мерах недопущения развития тромбоза.

Что такое тромб

Тромб - сгусток крови, образующийся в кровеносных сосудах или полости сердца. Существуют два вида: пристеночный (образуется в крупных венах и полости сердца) и закупоривающий (в мелких сосудах). Тромбы появляются не сразу, постепенно. Сначала образуются небольшие бляшки, которые растут и увеличиваются в размерах. Когда тромб отрывается, то отправляется в плавание.

Основные причины образования:

— изменение стенки сосудов;

— повышение вязкости крови;

— нарушение тока крови.

Почему тромб отрывается

Оторвавшийся тромб перемещается с током крови по сосудам. Миграция тромбов очень опасна, так как они на значительное расстояние могут передвигаться и фрагментироваться. Все эти действия могут привести к закупориванию огромного количества сосудов, а в узких местах вообще полностью перекрыть кровоток. Что приводит к тромбоэмболии? Никто не может точно ответить на вопрос: «Почему тромб отрывается и именно тогда, когда меньше всего этого ожидаешь». Например, жил человек, не жаловался на здоровье, строил планы, радовался жизни. Но внезапно стал задыхаться, потерял сознание и умер. Врач скорой помощи констатирует внезапную коронарную смерть. «Оторвался тромб!» — называет причину он. Для предотвращения таких ситуаций специалисты рекомендуют проводить своевременно профилактику.

Профилактика

Врачи советуют соблюдать здоровое питание. Больше употреблять растительной пищи, которая не содержит холестерина. Вести активный образ жизни, делать физические упражнения, бегать, больше гулять на свежем воздухе. Не допускать обезвоживания организма. Пить более двух литров негазированной воды (не сладких напитков и соков, а именно чистой воды). Пожилым людям следует контролировать давление. Проходить каждый год плановое обследование.

Признаки оторвавшегося тромба

Симптомы возможны разные, все зависит от того, в каком сосуде образовался тромб.

Артериальный тромбоз приводит к возникновению:

инсульта (признаки: неврологические нарушения);
инфаркта миокарда (симптомы: боль в области сердца);
гангрены (признаки: боль, охлаждение, онемение и изменение цвета конечностей);
некроза кишки (симптомы: боль в животе, кишечная непроходимость).

При венозном тромбозе заболевания проявляются в зависимости от их локализации:

тромбоз венозного синуса и яремной вены мозга головы (признаки: боль в шее, нарушения зрения);
тромбофлебит в нижних конечностях (признаки: отек, боли в ногах);
тромбоз воротной вены печени (симптомы: боль в животе, цирроз печени, панкреатит).

Лечение

В медицине существует два способа устранения тромба:

1. Хирургический метод.

— Шунтирование. Врач в обход пораженного сосуда накладывает дополнительный путь кровоснабжения.

— Стентирование. Более современный способ. Устанавливают стент (полый цилиндр) через прокол в артерии.

— Механическое удаление.

2. Терапевтический метод. Назначаются лекарственные препараты: тромболитики, которые вводятся внутривенно, и антибиотики. Применяют гепариносодержащие мази, компрессы с раствором спирта, устанавливают кава-фильтр - ловушку для тромба.

Образование тромба имеет две стороны, как медаль. С одной, этот процесс защищает организм от кровотечения, а с другой — приводит к внезапной смерти. Что крайне нежелательно. Берегите себя!

fb.ru

Почему появляются тромбы?

Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?

В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок. Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым). Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.

Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом. В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.

Опасные сгустки образовываются в результате:

Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
Структурных изменений сосудистых стенок.
Замедления тока крови и его застоя в вене.

Вязкость крови увеличивается у людей с:

онкологией;
аутоиммунными заболеваниями;
генетическими отклонениями системы свертывания;
дегидратацией организма.

По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен. Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия. Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.

Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях. Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными. А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.

Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.

В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?

Столь опасное состояние имеет связь с:

Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.

Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.

Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.

Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
Никотиновой и алкогольной зависимостью.
Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
Тяжелыми травмами любого органа.
Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.

Клиническая картина

В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

В первом случае, тромбоз вен распознается по:

ознобу;
лихорадке;
посинении участка;
сильному болевому дискомфорту.

Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.

При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

болезненных ощущений в икрах;
судорожных явлений.

Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

Характерно появление признаков в виде:

отека;
покраснения;
кровоподтеков;
роста температурных показателей;
болей в пораженной области.

Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.

Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.

Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.

Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

Инфарктом миокарда.

Гангреной.
Некрозом кишки.

Артериальный тромбоз сопровождается:

Болями в сердце.
Нарушениями неврологического характера.
Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
Кишечной непроходимостью с болью в области живота.

Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.

Способы определения сгустков

Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:

Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.

В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.

Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.

Для этого нужны определенные условия:

сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.

Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.

Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы. Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.

Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:

Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.

Особенности лечения

Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.

Лечение тромбоза предусматривает использование:

Хирургического метода.
Медикаментозной терапии.

Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:

Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.

Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
Механического удаления.

Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.

Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.

Тромболитики противопоказаны при:

высоких показателях АД;
кровотечениях, особенно значительных;
геморрагическом инсульте;
тяжелом печеночном заболевании;
язвенных кровоизлияниях.

Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.

Как лечить тромбоз прочими медикаментами?

Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.

Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.

Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.

Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:

УФ-облучением;
инфракрасными лучами.

Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.

Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.

Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.

boleznikrovi.com

Огромное количество современных людей страдает от нарушений в деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы. К самым распространенным патологиям такого типа можно отнести склонность к формированию тромбов, которая объясняется чрезмерной густотой крови, повышением ее способности к свертыванию и рядом дополнительных факторов, среди которых атеросклероз сосудов и пр. Тромбы несут серьезную угрозу жизни и здоровью человека, ведь если он оторвался, то действовать нужно очень быстро. Наша тема сейчас – «Оторвался тромб – симптомы, причины. Можно ли спасти человека?».

Причины, симптомы

У человека оторвался тромб — причины этого какие?

Для того чтобы понять, отчего отрывается тромб, и как проявляется такое нарушение, необходимо немного разобраться в особенностях этого процесса.

Откуда в крови человека тромб?

Итак, тромб является по своей сути сгустком крови (частицы крови слиплись). Он может располагаться в полости сердца либо в просвете любого кровеносного сосуда. Называя причины по которым образуется тромб можно назвать нарушенную функцию свертываемости крови при повреждении (патологическом изменении) стенки сосуда или при наличии атеросклеротической бляшки. Образовавшийся сгусток крови часто не перекрывает полностью сосудистый просвет и не особенно затрудняет кровоток, он просто ждет своего часа. Но при стечении обстоятельств течение крови приводит к отрыванию тромба от сосудистой стенки, после чего он может перемещаться на довольно значительное расстояние и даже делиться на несколько частей. Если сгусток попадет в определенные органы, может произойти летальный исход. Оторвавшийся тромб приводит к закупорке сосуда и вызывает ряд нарушений, тип которых зависит от зоны поражения.

Симптомы

Если тромб оторвался, симптомы у человека указывающие на это зависят от того, какой сосуд он закупорит. В том случае, если происходит повреждение артерии, довольно быстро нарушается поступление кислорода и питательных элементов к органу, который получает жизнеобеспечение от данного сосуда. Поначалу наступает ишемия, далее развиваются некротические изменения.

Гораздо реже происходит поражение вены. В этом случае в участке поражения возникают застойные явления, активно размножаются патогенные микроорганизмы, может развиться воспалительное поражение тканей, а затем и сепсис.

В классические симптомы того что оторвался тромб относится выраженная болезненность пораженного участка, он может становиться синим. В ряде случаев больных может беспокоить лихорадка и озноб.

При закупорке вен, расположенных близко к поверхности, оторвавшийся тромб можно заметить визуально: конечность резко краснеет и от кожи исходит жар.

Один из самых худших вариантов такой патологии – закупорка легочных артерий, другими словами тромбоэмболия легочной артерии. При таком поражении происходит мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях. При тромбоэмболии легочной артерии больного беспокоит резкое учащение дыхания, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке, частое сердцебиение. Выступает холодный пот и развивается кашель, возможны головокружения, заметная бледность и цианоз, также иногда появляются судороги в конечностях. Имея такие симптомы можно ли как-то помочь человеку? Да, если срочно доставить его «на скорой помощи» в медицинское учреждение. Однако в трети части случаев имея подобные симптомы спасти человека не удается и происшедшее становится причиной его верной смерти. Можно ли симптомы такого плана предупредить? Вопрос, конечно, хороший, но в данном месте статьи я на него не отвечу.

Если происходит поражение сердечных артерий, развивается инфаркт. В этом случае больного беспокоит резкая боль в области грудной клетки, которая длится несколько минут или постоянно повторяется. Также происходит затруднение дыхания, возникает головокружение, сильная слабость, тошнота, выступает холодный пот, наблюдается бледность.

При инсульте – поражении сосудов головного мозга – возникает сильная головная боль, нарушается походка, координация движений, связная речь и письмо.

При поражении сосудов кишечника оторвавшийся тромб также вызывает боли в области живота. Возможна непроходимость ЖКТ. А закупорка артерии руки или ноги также проявляется болью, приводит к охлаждению конечности, а затем – к некрозу тканей.

Если оторвавшийся тромб привел к поражению воротной вены, больного беспокоит болезненность в животе, развивается цирроз печени.
А закупорка вен, которые несут кровь от мозга, становится причиной боли в шеи, головной боли и нарушений зрения.

Сгусток оторвался — можно ли человека контролировать?

Если произошла закупорка артерии, пациенту необходима немедленная медпомощь. Когда тромб оторвался, спасти его может скорейшее использование лекарств для растворения образовавшегося сгустка и для восстановления нормального кровотока.

Даже тромбоэмболия легочной артерии при немедленной первой помощи может оказаться не смертельной. Чтобы устранить препятствие для нормального тока крови осуществляют срочное лизирование – растворяют сгусток. После медики занимаются восстановлением функций, которые нарушились при закупорке.

При закупорке вен оторвавшийся тромб чаще всего не несет никакой угрозы жизни, по крайней мере в конкретный момент. Однако пациентам необходимо правильное лечение.

Можно ли тромб у человека еще как-то изъять? Да, медики могут извлекать сгусток из полости вены путем проведения оперативного вмешательства, восстанавливая полноценный кровоток. Иногда специалисты устанавливают на вену чуть выше тромба особенный фильтр, который предупреждает движение тромба далее.

Медики утверждают, что куда легче предупредить формирование тромбов, нежели заниматься их лечением. Поэтому при склонности к тромбозам нужно принимать меры по профилактике образования кровяных сгустков в просветах сосудов.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Образование тромба

Одна из важнейших тканей организма — кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.

Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:

активизирует образование нитей белка фибрина;
предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.

Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем — вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:

Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.

В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.

Читайте также статьи по теме

Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:

повышение свертываемости крови из-за недостатка воды, онкологического заболевания или приема некоторых лекарств (эстрогенов, противозачаточных средств);
хирургическое вмешательство;
малоподвижный образ жизни и излишний вес;
сдавливание стенок сосудов при беременности, нарушение кровотока;
травмы ног с закрытыми повреждениями вен;
сердечная недостаточность и вызванные ей застойные явления в кровеносной системе;
инфекционные заболевания.

Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы. или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

высокая скорость кровотока;
расположение тромба в сосуде с большим просветом;
несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Как определить, что у человека оторвался тромб

Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:

Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности — признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Пациенту с тромбозом рекомендуется соблюдать предписания врача. В их число обычно входит запрет на принятие горячих ванн и посещение бани, способствующих усилению кровотока. К процедурам, которых следует избегать, относятся и массажи, и наложение согревающих компрессов.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

http://flebdoc.ru

☆

Тромб - это кровяной сгусток, который локализуется в полости кровеносного сосуда и развивается вследствие повышенной свертываемости крови.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) приводит к развитию различных патологических процессов, среди которых - тромбофлебит и тромбоз. Если тромбоз характеризуется возникновением сгустка крови в просвете вены или артерии, то если речь идет о тромбофлебите, к патологическому процессу добавляется еще и воспаление стенки сосуда, в котором развился тромб.

Свернувшийся кровяной сгусток на начальной стадии своего развития не представляет никакой опасности, однако при несвоевременном лечении может угрожать жизни человека. Он появляется не сразу, а лишь спустя некоторое время. С каждым днем к образовавшемуся тромбу добавляются дополнительные тромботические массы. Когда размер сгустка достигает максимального, он может оторваться и пуститься в свободное «плавание» по всему организму человека. Такое состояние смертельно опасно, поэтому требует своевременного комплексного лечения для предотвращения внезапного отрывания.

Какой жизненный цикл образовавшегося тромба:

Его первичное образование.
Маленький сгусточек начинает стремительно увеличиваться в размере.
Далее наступает процесс отрыва тромба и его «путешествие» по организму.
Начинается острая эмболия (закупорка вены или артерии).
Лизис тромба (растворение).

В большинстве случаев свернувшийся сгусток рассасывается сам по себе, однако отсутствие терапии может значительно усугубить течение болезни, спровоцировав развитие опасных для жизни осложнений. Летальный исход наблюдается, когда оторвавшийся флотирующий тромб попадает в легочную артерию, сердечную мышцу или мозг.

Причины развития болезни

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Отрыв тромба - опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека.

В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов.

Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин.

У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда.

Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией.

Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда - тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
наследственная предрасположенность;
мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
беременность;
вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
заболевания печени;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
атеросклероз;
курение, алкоголизм;
ожирение;
прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.

Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.

Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.

Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.

Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

Инсульт . Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
Инфаркт . Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
Поражение нижних конечностей . Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
Тромбоэмболия легочной артерии . Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость.

Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда.

Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого.

Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы.

Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота.

Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно.

Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов.

Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения.

Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин).

Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает.

При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс.

Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел.

Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК.

Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач.

Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/

Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение

Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.

Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.

Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.

Разновидности тромба

Смерть от тромба, мгновенная или отсроченная, возникает при полной закупорке сосуда, обеспечивающего сердце или мозг в полном объеме. Возникновение сгустка – это сложный процесс в сосудистой системе, при котором обязательными будут следующие факторы:

повреждение клеточного аппарата сосудистой стенки;
прогрессирующее снижение скорости кровотока;
врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови.

Тромбообразование – медленный и сложный биохимический процесс, который может происходить в любом сосуде – в аорте, в крупной магистральной артерии, внутри кардиальных камер, в венозных синусах или в венах на ноге.

В зависимости от того, где находится тромб, как быстро сгусток достигает жизненно важных органов и насколько полно перекрывает кровоток, зависят проявления острой патологии и количество времени до наступления смерти.

К важным прогностическим факторам относится вид сгустка, обнаруженный при обследовании:

пристеночный (начальная форма тромбообразования, частичная окклюзия);
центральный (прикрепляется к стенке сосуда фибриновыми тяжами, мешает нормальному кровотоку, высокий риск отрыва)
флотирующий (подвижный, высокая вероятность отрывания от стенки сосуда с риском тромбоза);
окклюзирующий (полная закупорка просвета сосуда);
блуждающий тромб (сгусток или эмбол, передвигающийся с током крови).

При полной закупорке многое зависит от месторасположения окклюзирующего поражения.

Значительно хуже, если оторвался тромб в ноге, и блуждающий сгусток добрался до легочной артерии: на фоне прекращения притока крови в кардиальные камеры с нарушением насосной функции происходит остановка сердца и смерть.

Причины отрывания тромба

Образование сгустка в просвете сосуда – это огромный риск: человек живет и не догадывается, что в любой момент может произойти отрыв тромба.

Именно непредсказуемость и внезапность являются основными пугающими факторами, когда при отсутствии жалоб при выполнении привычной работы или на фоне занятий спортом возникает резкая боль в груди и потеря сознания.

Надо знать, какие могут быть провоцирующие и способствующие причины отрыва тромба:

тяжелый физический труд;
скачок артериального давления;
механическая травма;
занятия активными видами спорта;
перепад температуры;
резкие колебания атмосферного давления;
выраженная физическая нагрузка после длительной неподвижности.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы у человека, следует рассмотреть типичный вариант смертельной тромбоэмболии после авиаперелета.

У человека с врожденными нарушениями свертывания крови или при наличии варикозной болезни во время длительного полета при несоблюдении мер профилактики тромбоза возникают условия для формирования сгустка (длительная неподвижность, повышение вязкости крови, обезвоживание, перепады давления). Сразу по прилету в зале получения багажа при подъеме тяжелой сумки оторвавшийся пристеночный тромб становится блуждающим и - начинается обратный отсчет времени до смертельной закупорки коронарных артерий.

Симптомы острой патологии

Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):

сильная и внезапная боль в грудной клетке;
нарушается сердечный ритм (тахикардия);
нехватка воздуха с одышкой;
кашель с кровохарканьем;
потеря сознания.

Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса.

Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).

Эмболия легочной артерииМезентериальная закупорка сосудов кишечникаОкклюзионное поражения артерий головного мозга

Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:

нестерпимая головная боль;
головокружение;
проблемы со слухом и речью;
паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.

Если отрываются тромбы в области артерий внутренних органов, то наиболее частым вариантом будет мезентериальная закупорка сосудов кишечника, проявляющаяся следующими симптомами:

выраженные боли в животе без четкой локализации;
понос и рвота;
учащение пульса и подъем артериального давления;
сильная бледность и страх.

На фоне оторвавшегося тромба в ноге возникают следующие проявления:

болевые ощущения разной степени выраженности;
проблемы при ходьбе (перемежающая хромота);
отечность стопы и голени;
изменение цвета кожи (синюшность, краснота по ходу расширенной вены);
повышение местной температуры.

В каждом конкретном случае наличие ярких проявлений острого жизнеугрожающего состояния указывает на то, что оторвался тромб и возник реальный риск для здоровья и жизни. Все срочные лечебно-диагностические мероприятия надо выполнить в максимально быстро (невозможно точно знать, сколько осталось времени для спасения человека).

Эффективная диагностика

Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.

Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.

Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.

Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:

дуплексное ультразвуковое сканирование;
ангиографическое исследование;
рентген или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время.

Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.

Тактика лечения

Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.

Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.

В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.

Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление.

Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.

Лучшие результаты оперативного лечения бывают у молодых людей, имеющих тромб в ноге.

Последствия окклюзии магистральных сосудов значительно хуже, даже при оказании своевременной квалифицированной помощи: вызванные блуждающим тромбом инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии часто являются причиной смерти или глубокой инвалидности человека. Отрывание сгустка и тромбоз сосудов кишечника лечится только хирургически – без операции возникает перитонит и неизбежная смерть.

Любой вариант тромбоэмболии угрожает жизни человека, поэтому надо знать, что такое тромбы и как избежать печальных последствий острой закупорки сосудов.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/otorvalsya-tromb.html

Что такое тромб, почему он оторвался и как распознать тромбы

Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается.

Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют.

Самое страшное осложнение – гибель больного.

Почему появляются тромбы?

В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок.

Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым).

Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.

Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом.

В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.

Опасные сгустки образовываются в результате:

Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
Структурных изменений сосудистых стенок.
Замедления тока крови и его застоя в вене.

Вязкость крови увеличивается у людей с:

онкологией;
аутоиммунными заболеваниями;
генетическими отклонениями системы свертывания;
дегидратацией организма.

По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен.

Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия.

Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.

Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях.

Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными.

А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.

В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?

Столь опасное состояние имеет связь с:

Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.

Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
Никотиновой и алкогольной зависимостью.
Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
Тяжелыми травмами любого органа.
Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.

В первом случае, тромбоз вен распознается по:

ознобу;
лихорадке;
посинении участка;
сильному болевому дискомфорту.

Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

болезненных ощущений в икрах;
судорожных явлений.

Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

Характерно появление признаков в виде:

отека;
покраснения;
кровоподтеков;
роста температурных показателей;
болей в пораженной области.

Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

Инфарктом миокарда.
Инсультом.

Гангреной.
Некрозом кишки.

Артериальный тромбоз сопровождается:

Болями в сердце.
Нарушениями неврологического характера.
Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
Кишечной непроходимостью с болью в области живота.

Способы определения сгустков

Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:

Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.

В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.

Для этого нужны определенные условия:

сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.

Признаки тромба, который оторвался, наблюдаются при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). На первый взгляд, варикоз и тромбофлебит – недуги не настолько серьезные, чтобы чрезмерно волноваться.

Но если сгустки, сформировавшиеся в результате развития данных заболеваний, отрываются, смерть наступает мгновенно.

Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы.

Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.

Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:

Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.

Особенности лечения

Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.

Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.

Лечение тромбоза предусматривает использование:

Хирургического метода.
Медикаментозной терапии.

Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:

Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.

Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
Механического удаления.

Тромболитики противопоказаны при:

высоких показателях АД;
кровотечениях, особенно значительных;
геморрагическом инсульте;
тяжелом печеночном заболевании;
язвенных кровоизлияниях.

Как лечить тромбоз прочими медикаментами?

Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.

Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:

УФ-облучением;
инфракрасными лучами.

Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.

Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.

Тромб – это кровяной сгусток, который образуется внутри сосуда. Прилипая к стенке сосуда, небольшой первичный тромб постепенно увеличивается в размерах и со временем, под действием тока крови, может оторваться.

Отрыв тромба приводит к или артерий и поражению органа, который они снабжают кровью. Часто такое состояние угрожает жизни больного и, при несвоевременной помощи, заканчивается смертью.

Причины образования тромбов

Тромбы могут наблюдаться в любых кровеносных сосудах — венах, артериях и внутри самого сердца.

Основными причинами их появления служат:

Нарушения в процессе свертывания крови. В этом обычно виновата наследственность, то есть у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к развитию тромбов. Но к такому же результату могут привести некоторые вирусные или бактериальные заболевания, прием некоторых медицинских препаратов.
Неправильное кровообращение. Чаще всего такие проблемы наблюдаются у людей, подверженных варикозной болезни – особенно с варикозом ног.
Повреждения внутренней стенки сосуда. Это может произойти из-за попадания в кровь некоторых химических веществ, из-за внешнего механического воздействия или быть спровоцировано бактериями и вирусами.

Еще одна причина появления тромбов – отложения холестерина. Это характерно для тромбов, образующихся в артериях. Холестериновая бляшка прилипает к стенке сосуда, повреждает ее и в дальнейшем становится местом формирования тромба.

Появление тромбов в венах обычно сопровождается повреждением венозной стенки. Такое состояние возникает, например, при тромбофлебите.

Опасности образования тромбов непосредственно в полости сердца подвержены люди, перенесшие инфаркт и те, кто подвергался операции на сердце

Узнайте больше про и многое другое, читайте в аналогичной статье.

Для быстрого избавления от варикоза наши читатели рекомендуют Гель «ЗДОРОВ». Варикоз - женская "чума XXI века". 57% больных умирают в течение 10 лет от ТРОМБОВ и рака! Опасными для жизни осложнениями являются: ТРОМБОФЛЕБИТ (сгустки крови в венах имеются у 75-80% варикозом), ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (гниение тканей) и конечно ОНКОЛОГИЯ! Если у вас имеется варикозное расширение вен - действовать необходимо срочно. В большинстве случаев можно обойтись без операции и других тяжелых вмешательств, своими силами с помощью...

Какие виды тромбов существуют?

Прежде всего, тромбы разделяют по месту их образования: они могут быть артериальными или венозными. Не менее важна классификация, основанная на способе образования тромба и его внешнем виде.

В этом случае все тромбы подразделяются на четыре типа:

Лучшее ищете в этой статье.

Группы риска тромбообразования

Наиболее подвержены риску развития тромбов мужчины после 40 лет и женщины после 50. Это связано с ухудшением работы систем, обеспечивающих свертываемость крови, после этого возраста.

В группе риска также находятся следующие категории :

Люди, с избыточной массой тела . Риск развития тромбов у них в 10 раз выше, чем у людей с нормальной массой. Это связано с циркулирующими в крови холестериновыми бляшками, возникающими из-за жирной пищи.
Беременные женщины. В этом состоянии изменяется свертываемость крови.
Женщины, применяющие гормональные контрацептивные средства . Они также влияют на свертываемость крови.
Лица, злоупотребляющие алкоголем. Его регулярное употребление ведет к обезвоживанию, что способствует росту тромбов.
Курильщики . Никотин повышает хрупкость сосудов, что может стать причиной образования тромбов.
Те, кто пьет слишком много кофе (кофеин способствует сужению сосудов).
Больные онкологией.

Диагностика тромбозов

Некоторые случаи развивающегося тромбоза могут быть выявлены при простом осмотре без применения специальной аппаратуры. Для этого используются так называемые «пробы». Их довольно много, каждая из них направлена на выявление места возможного тромбоза.

Например, «маршевая проба» проводится так: врач перетягивает ногу эластичным бинтом и предлагает больному походить по кабинету, после чего оценивает состояние вен

Для уточнения диагноза и локализации тромба, а также в неочевидных случаях применяют следующие виды диагностики:

Коагулограмма . Специальный тест, направленный на обследование свертываемости крови.
Ультразвуковое обследование (УЗИ). С помощью него определяют точное местонахождение и размеры тромба.
Флебография. Проводится при подозрении на тромбоз сосудов ног. Это рентгеновский снимок, перед которым в кровь вводится специальное рентгеноконтрастное вещество.

При подозрении на поражение тромбом конкретного органа проводится обследование этого органа при помощи томографии, УЗИ или рентгенографии.

Почему же происходит отрыв?

Тромб может длительное время находиться в организме, не вызывая никаких неприятных ощущений. Однако в любой момент есть риск его отрыва.

Конкретные причины отрыва тромба многообразны, но все они провоцируются следующими тремя факторами:

Тромб значительно, но не полностью перекрывает течение крови в сосуде. Такое положение делает тромб склонным к отрыву.
Структура тромба сравнительно рыхлая и неустойчивая. Это более всего характерно для красных и смешанных тромбов.
Резкое ускорение движения крови по сосудам. В этом случае могут быть оторваны даже сравнительно устойчивые белые тромбы.

Поскольку для отрыва тромба обычно требуется достаточно высокая скорость кровотока, артериальные тромбы отрываются чаще венозных

К конкретным причинам, приводящим к отрыву тромба, можно отнести:

Повышение давления – например, при гипертонической болезни.
Значительная физическая нагрузка, приводящая к учащению сердцебиения и, соответственно, ускорению кровотока.
Влияние внешней среды. Например, при перелетах в самолете перепады давления могут спровоцировать отрыв тромба.
Травмы.
Инфекционные заболевания.

Оторвался тромб: симптомы

В случае отрыва тромба симптомы будут зависеть от места его нахождения, точнее от того, какой сосуд он закупорит.

Наиболее опасной считается закупорка артерий:

При закупорке тромбом вен обычно начинаются воспалительные процессы:

Глубокие вены . Их поражение сопровождается лихорадкой, болью и чувством жара в области нахождения тромба.
Поверхностные вены. Отек в месте расположения тромба, часто тромб можно нащупать непосредственно в виде уплотнения под кожей.
Вены ног. Об их закупорке сигнализируют судороги икроножной мышцы, отеки, припухлости лодыжки. В случае развития процесса кожа на ноге приобретает коричневый цвет.

Отдельно проявляют себя пораженные вены головы, обеспечивающие отток крови от мозга. При их закупорке тромбом человек ощущает головную боль с одновременной болью в шее, при этом нарушается зрение.

Первая помощь при отрыве

При появлении симптомов отрыва тромба необходимо сразу же вызвать врачей. Иногда только немедленное медицинское вмешательство может спасти жизнь человека. Особенно это важно при закупорке тромбом легочной артерии.

До прибытия врачей больному следует:

Занять положение, облегчающее состояние — чаще всего лечь.
Для уменьшения боли можно принять спазмолитические вещества и анальгетики из домашней аптечки.
К больному месту можно приложить холод, но ни в коем случае не следует его согревать.

Лечение различных форм тромбоза

Лечение тромбоза зависит от места нахождения тромба, характеристик крови и степени тяжести состояния больного. Оно может быть как консервативным так и хирургическим.

Хирургическое вмешательство. Применяется как непосредственная операция по удалению тромба, так и установка специальных кава-фильтров – в случае отрыва тромба они не позволяют ему пройти дальше по сосуду.

Еще одним способом лечения является ношение специального компрессионного белья, подбор характеристик которого должен выполняться врачом.

Профилактика образования сгустков

Последствия тромбоза бывают очень серьезны, поэтому людям, склонным к образованию тромбов и входящим в группы риска, очень полезно следовать рекомендациям по профилактике этой болезни:

Бросить курить.
Нежелательно долго находиться в одном положени и (особенно сидячем). Время от времени необходимо встать, походить, сделать несколько простых упражнений для разминки мышц.
Полезно много ходить пешком и подниматься по ступенькам , профилактике способствует также плавание.
Правильное питание. Для понижения свертываемости крови полезны вишня, цитрусовые, лук, чеснок, зеленый чай. Избегать следует жирных продуктов, богатых холестерином.
Если врач обнаруживает риск развития тромбов, он может прописать постоянный прием веществ , снижающих свертываемость крови (например, аспирина). В этом случае принимать их следует регулярно.

Для своевременного выявления образовавшихся тромбов необходимо регулярно проходить обследования. Выявленный тромбоз следует лечить, тщательно выполняя указания врача. Если произошел отрыв тромба, необходимо немедленно вызывать «скорую» — часто в таких ситуациях для спасения человека счет идет на минуты

Кровь имеет свойство сворачиваться, но это происходит при повреждениях сосудов, что позволяет предотвратить сильные кровопотери. Однако по разным причинам она может свертываться прямо в сосудах. В этом случае образуются тромбы, которые суживают просвет сосуда и создают препятствия для нормального оттока крови. Иногда такие сгустки рассасываются сами, в других случаях они могут оторваться от стенок в любое время. Сгусток крови, отделившийся от стенок сосуда, «блуждающий тромб» или «эмбол». Если тромб , он может попасть в кровеносные сосуды внутренних органов и нарушить их функции. Это может плохо закончиться.

Иногда эмбол попадает в сосуды легких и закупоривает их. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии. Она будет проявляться внезапным появлением , головокружением, ощущением нехватки воздуха, болью , кровохарканьем, потерей сознания. При появлении этих симптомов нужно вызвать «Скорую помощь». Если сгусток имеет большие размеры, это может привести к мгновенной смерти.

Профилактика образования и отрыва тромбов

Образование тромбов происходит при стенок вен, это заболевание называется тромбофлебитом. Тромбофлебит может появиться после какой-либо травмы, перенесенной операции, после некоторых инфекционных болезней, как осложнение .Чаще всего оно появляется в нижних конечностях. К причинам появления тромбов также относят повышенную свертываемость крови, имеющееся варикозное расширение вен. В большинстве случаев у таких больных наблюдаются венозного тромбоза.

Для профилактики необходимо соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни, поддерживать нормальную вязкость крови. Нужно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения. В рационе следует увеличить количество овощей и фруктов, зелени, рыбы. Рекомендуется употреблять продукты, снижающие свертываемость крови (свекла, вишня, чай). Для поддержания нормальной вязкости крови можно принимать «Аспирин» или «Варфарин». Чтобы предотвратить образование тромбов, врач должен назначить антикоагулянты - препараты, замедляющие свертываемость крови. Эти лекарственные средства следует пить только после консультации с врачом.

Для профилактики образования тромбов нужно ежедневно хотя бы полчаса посвящать физическим упражнениям или можно просто прогуливаться пешком.

Для предупреждения тромбоэмболией легочной артерии проводится хирургическая операция, при которой в просвет нижней полой вены устанавливаются противоэмболические фильтры, имеющие форму песочных часов или зонтика. Этот способ безопасен и довольно надежен, однако он может привести к появлению трофических язв. Тромбы можно удалить, с этой целью проводится хирургическая операция - тромбэктомия.

Нередко из уст врачей можно услышать фразу, что у пациента оторвался тромб, и поэтому он умер. Что же это за грозное состояние, способное привести к смерти человека? Узнаем, как называется состояние, когда тромб оторвался, что это такое и как с этим бороться.

Что такое тромб, и почему он отрывается?

Тромб - это сгусток свернувшейся крови. В данном случае речь идет о крови, свернувшейся в просвете кровеносного сосуда. Поддержание жидкого состояния крови в организме человека - это очень сложный процесс. В кровеносном русле постоянно идут два процесс: свертывание крови и ее разжижение, участвуют в этом процессе более 20 разных ферментов и химических соединений.

При некоторых патологических состояниях нарушается равновесие, и система, отвечающая за свертывание крови, получает преимущество, что приводит к появлению на стенках кровеносных сосудов сгустков крови - тромбов.

Образование внутрисосудистого тромба начинается всегда на стенке сосуда, преимущественно вены, так как в ней скорость кровотока медленная и условиях для фиксации лучше. Увеличение тромба в размерах в ряде случаев приводит к тому, что его масса становится достаточно большой, и он уже не может удерживаться на венозной стенке - происходит отрыв тромба. Дальнейшая судьба его определяется током крови - в 99% случаев оторвавшийся тромб попадает в сердце, а затем в легочную артерию, где он и оседает, забивая просвет сосудов.

Причины и факторы риска образования тромба

Вероятность образования тромба в венах повышают следующие факторы:

Длительное нахождение человека в обездвиженном состоянии: в результате травмы или при длительных поездках в автомобиле, поезде, во время авиаперелетов.
Употребление большого количества мочегонных средств, в результате чего теряется много жидкости из кровеносного русла, и кровь становится вязкой.
Онкологические заболевания - большая часть гемобластозов (рак крови) сопровождается увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов, которые склеиваются между собой и начинают формировать тромб.
Длительное употребление КОК (противозачаточных таблеток).
Варикоз вен - расширенные вены ног создают идеальные условия для тромбообразования..
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, ожирение).
Операции на крупных сосудах или инвазивные манипуляции на них, к примеру, установка подключичного катетера.
Врожденные нарушения свертывающей системы - тромбофилии.
Хроническая застойная сердечная недостаточность.
Переломы костей таза и нижних конечностей.
Курение.
Возраст старше 60 лет.
Беременность на поздних сроках и ранний послеродовый период.
Нарушение сердечного ритма - мерцательная аритмия.

При всех указанных состояниях достаточно сильно замедляется кровоток в венах нижних конечностях. Застой крови сопровождается ускорением процесса гиперкоагуляции, что и приводит к появлению тромбов.

Тромб оторвался - что это такое?

Длительное время тромб на стенке может фиксироваться плотно. Однако под действием некоторых сил происходит частичное его растворение, в результате чего он отслаивается от стенки. Сначала частично, так что часть его “болтается” в просвете сосуда, в этом случае говорят о флотирующем тромбе, а затем полностью, после чего он “улетает” с током крови.

Из вен нижних конечностей по венам тромб или его фрагменты устремляются вверх по бедренной вене, затем по нижней полой вене, и попадают в итоге в правое предсердие. Сердце тромб “проскакивает очень быстро: из предсердия в желудочки, а затем устремляется в легочную вену.

Легочная вена делится на более мелкие сосудики, по которым тромб не может дальше продвигаться - происходит их закупорка, и возникает тромбоэмболия легочной артерии. Это самое опасное явление, возникающее при отрыве тромба, которое и приводит к летальному исходу.

Существует еще одно место наиболее частого тромбообразования — правое предсердие с его ушком. Фибрилляция предсердий (одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма) приводит к тому, что затрудняется нормальное прохождение крови через сердце, а неправильные сокращения его провоцируют отрыв тромба. При этой локализации тромба он сразу устремляется в легочную вену, вызывая ее закупорку.

Оторвался тромб: симптомы, первые признаки

Выраженность симптомов при отрыве тромба очень сильно варьируется и зависит в основном от того, какого размера тромб оторвался, и насколько сильно забились легочные сосуды. Варианты развития патологии:

Молниеносное. Развивается на фоне мгновенной закупорки тромбом легочной артерии или одной из ее ветвей. В этот момент у человека развивается остановка дыхательной деятельности, отмечается нарушение работы сердца вплоть до его остановки. В течении нескольких минут человек умирает.
Острое начало. Возникает в тех случаях, когда тромб перекрывает просвет более мелких легочных сосудов - долевых или сегментарных. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью: человек синеет, ему не хватает воздуха, развивается сильная одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма в виде чувства перебоев в работе сердца. Со стороны головного мозга появляются признаки кислородного голодания - головокружение, потеря сознания, неврологические нарушения.
Подострое течение. Характеризуется постепенном развитием клинической картины - одышка и другие признаки дыхательной и сердечной недостаточности нарастают постепенно, в течение нескольких дней. Могут появляться отеки на ногах. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, невозможность пройти несколько шагов или сделать какую-то физическую работу.
Хроническое или рецидивирующее течение. Эта форма клинического течения характерна для тех ситуаций, когда тромб отрывается небольшими порциями, закупоривая мелкие веточки легочной артерии. При этом на первых этапах пациента может вообще ничего не беспокоить, лишь по мере того, как забивается все большее число легочных сосудов, появляются симптомы. Пациентов беспокоит нарастающая одышка, сначала периодическое (в момент отрыва очередного кусочка тромба), а затем и постоянное (по мере формирования инфаркта легкого) чувство нехватки воздуха. При затянувшемся течении болезни отмечается одутловатый вид лица, выбухание вен на шее.

Любые из вышеперечисленных симптомов - повод для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Самостоятельно вылечить отрыв тромба невозможно.

Первые симптомы при отрыве могут быть следующими:

падение артериального давления;
тахикардия (пульс выше 100 уд/минуту);
резкая боль в груди;
одышка;
посинение (цианоз) кожных покровов верхней половины туловища;
свистящие хрипы;
кровохарканье;
боль в печени.

Как ставится диагноз отрыва тромба

При появлении первых же симптомов оторвавшегося тромба необходимо провести тщательное исследование, позволяющее подтвердить данный факт. В больнице должны провести следующие исследования:

рентгенографию грудной клетки;
УЗИ сердца и его сосудов;
исследование крови на наличие в ней D-димера;
сцинтиграфию.

С помощью ангиопульмонографии врачи могут выяснить точный размер оторвавшегося тромба и его локализацию, то есть какие сосуды легких были закупорены.

УЗДГ сосудов ног (ультразвуковое исследование) позволит определить, имеются ли в венах еще тромбы и насколько велик риск повторного отрыва. Все указанные мероприятия позволяют определить наиболее эффективную тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение при оторвавшемся тромбе

Почему отрывается тромб у человека, становится понятно из вышеизложенной информации, но как же лечить это состояние?

Лечение этой патологии должно начинаться как можно раньше. При массивной тромбоэмболии даже немедленные мероприятия в условиях самой современной больницы лишь в редких случаях позволяют спасти человека. Проводится операция по удалению тромба из просвета легочной артерии, человека отправляют для дальнейшего лечения в отделение реанимации.

Обязательно соблюдение постельного режима - нужно как можно меньше двигаться. Для улучшение снабжения организма кислородом производится постоянная кислородотерапия - пациенту дают вдыхать обогащенный кислородом воздух.

В раннем периоде, если человек еще жив, может быть применена тромболитическая терапия - растворение тромба специальными веществами, которые вводят в вену. Затем проводится лечение гепарином - он “разжижает” кровь и не дает тромбам расти.

При успешном лечении острого состояния, возникшего при отрыве, в дальнейшем назначают препараты, препятствующие образованию новых тромбов.

Прогноз

Даже если врачи выяснили, почему отрывается тромб, человек умираетв 99% случаев при массивной эмболии и в 50% случаев при субмассивной, если лечение не начато своевременно. При хроническом и рецидивирующем течении болезни прогноз зависит от правильности дальнейшего лечения и приверженности пациента к методам профилактики.

Почему отрываются тромбы и как этого избежать - методы профилактики

Профилактические меры включают предварительное выявление факторов риска. Пациентам с большим числом таких факторов должно быть проведено дополнительное обследование, главным компонентом которого должно быть УЗИ вен нижних конечностей и сердца.

При обнаружении в венах или сердце тромбов назначают препараты, способствующие его растворению: антиагреганты (клопидогрель, аспирин) и антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и другие).

Людям с выраженным варикозом ног в обязательном порядке нужно использовать компрессионный трикотаж - чулки или эластичные бинты, которые сжимают вены и препятствуют тем самым образованию тромбов.

Ношение эластичных чулков и прием препаратов носит в большинстве случаев пожизненный характер.

При неэффективности антикоагулянтной терапии или при наличии в венах большого количества флотирующих тромбов с профилактической целью устанавливают кава-фильтр. Это специальное устройство в виде сеточки размещается в нижней полой вене, его задача - улавливать оторвавшиеся тромбы.

Людям с ожирением обязательно нужно избавляться от лишнего веса.