Питание при болях в поджелудочной железе и желудке. Здоровье желудка и как его сохранить

На сегодняшний день в больницы с подобными жалобами каждый день обращается множество людей. Зачастую страдающие болями в желудке предпочитают не уделить достаточное внимание причинам их появления, а просто принять обезболивающие средства для устранения их следствий. Безусловно, в такой ситуации следует в первую очередь пересмотреть собственный рацион и пищевые привычки, потому как многие желудочные болезни являются следствием неправильного и нерационального питания.

На вопрос «Что можно и разрешено кушать, когда болит желудок?» нельзя дать четкий ответ, потому как причиной болезненных ощущений бывают различные отклонения в организме человека. Одни патологии желудка требуют голодания, другие – всяческих диет. Однако эксперты отмечают, что практически всегда любые проблемы с ЖКТ лечатся путем соблюдения диет различной степени.

Возможные причины болей в желудке

Для определения того, какую пищу разрешается и нужно кушать при болях в желудке, необходимо первоначально определиться с причиной их появления. Голодание в определенных случаях оказывается полезным, а может быть и, наоборот, крайне вредным и нежелательным.

Так, голодание назначают при таких болезнях ЖКТ:

гастрит;
энтерит;
заметное снижение аппетита;
регулярные запоры/понос;
язвенная болезнь;
колит;
дисбактериоз;
полипы в кишечнике;
метеоризм;
непроходимость кишечника;
дивертикулез.

Перечисленные выше недуги невозможно вылечить исключительно голоданием – его рекомендуется применять только как дополнительное терапевтическое средство.

Эксперты не могут не отметить существующие противопоказания для голодания:

стадия обострения язвенной болезни;
обострение хронического гастрита.

Перед определением списка продуктов, которые разрешены в данном случае, следует подробно рассмотреть существующие виды болей в желудке.

Основные виды болей в желудке

В первую очередь стоит отметить, что боли в желудке могут быть различной степени тяжести (от слабой до нестерпимой), периодичности (временные, постоянные), типа (острые, колющие, ноющие, сжимающие). Немаловажен также тот факт, болит ли желудок во время ходьбы, при сильных физических нагрузках или в покое.

Благодаря характеру и типу болей медики имеют возможность установить точный диагноз.

Гастроэнтерология разделяет боли на следующие группы:

Боли как следствие патологии соответствующего органа:
- гастрит;
- всевозможные инфекции;
- отравления пищевого характера;
- заболевания онкологического направления;
- язвенные болезни.
Боли как следствие патологии других органов, находящихся около желудка:
- болезни поджелудочной железы;
- отклонения в функционировании печени;
- патологии кишечника;
- отклонения в работе пищевода.

Данный список представлен далеко не в полном виде, ведь желудку свойственно испытывать болевые ощущения и при синдроме раздраженного кишечника, вздутиях, хронической усталости. Эти патологии не нарушают структурную работу ЖКТ, но вызывают достаточно сильные боли в самом желудке.

Если человек обеспокоен болями в желудке, которые сопровождаются поносом, головокружениями, рвотой, слабостью, значит, он переживает пищевое отравление.

При неприятных ощущениях тяжести в желудке, а также болей в нем страдающего человека беспокоит нехватка желудочного сока, выделяемого органом.

Гастрит в острой форме сопровождается болями непосредственно после еды, тухлыми отрыжками, рвотами, поносом, язвенная болезнь – болью и сильной изжогой одновременно, воспаление двенадцатиперстной кишки – болевыми ощущениями при голодном желудке.

Не стоит забывать и о болях, которые свойственны женщинам – они переживают их во время беременности, перед началом месячных.

Подводя итоги перечисления причин и видов болей в желудке, следует отметить, что при составлении лечебной диеты необходимо очень тщательно изучить и определить настоящие причины их возникновения.

Чего кушать нельзя

Перечисленные ниже виды блюд и продуктов никаким образом употреблять при болях в желудке нельзя:

пища в жареном виде;
все сорта соусов, майонезов абсолютно любой жирности;
острые блюда;
всевозможная консервация;
продукты копченого происхождения;
продукты и блюда, отличающиеся высоким показателем жирности;
грибные, мясные бульоны.

Некоторые случаи заболевания подразумевают запрет на употребление кисломолочной продукции, фруктов, ягод, яиц. Упомянутые продукты склонны к раздражению слизистой оболочки, что вызывает очередные приступы боли.

Также специалисты рекомендуют при болях ограничить себя в употреблении чересчур холодной и горячей пищи (умеренная температура должна быть установлена в пределах 20-50 градусов). Почему? Очень холодная еда сперва согревается желудком, а уже потом начинается процесс ее переваривания, что основательно увеличивает время ее нахождения в данном органе, а очень горячая – раздражает слизистую оболочку.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо наложить табу на определенные напитки, которые также раздражают слизистую. Среди таковых:

кофе любой степени крепости;
всевозможные сладкие напитки, содержащие газы;
слишком крепкий черный чай;
напитки, содержащие спирт;
любые соки.

Теперь стоит рассмотреть вопрос продуктов, которые можно и необходимо употреблять людям при негодовании желудка.

Что кушать можно и нужно

Сперва необходимо рассмотреть основные принципы диеты для людей, имеющих заболевание данного органа. Так, пища в этом случае не должна раздражать слизистую оболочку желудка. Составляющие блюд, как правило, отличаются легкостью, нейтральностью, быстрой перевариваемостью. В них должны отсутствовать грубые растительные волокна, которые наносят вед стенкам желудка и долго перевариваются.

Отдавать предпочтение следует пище теплой температуры (негорячей!), хорошо обработанной механическим путем. Другими словами, еда должна иметь кашицеобразную консистенцию, так как в этом виде она наименее всего нанесет вред слизистой оболочке и быстро отправиться в кишечник.

Человеку, страдающему гастритом или язвой, следует питаться маленькими порциями, но чаще обычного. Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время.

Список продуктов и блюд, которые можно кушать:

некоторые супы (крупяные, молочные, овощные);
рыба отварная;
мясо отварное;
овощное пюре;
хлеб пшеничный в подсушенном виде;
яйца, приготовленные всмятку;
всевозможные каши (отдавать предпочтение желательно манной, рисовой).

Гастралгия, или схваткообразные боли в желудке возникают чаще всего при заболеваниях желудка. Как правило, эта боль локализуется посередине грудной клетки, чуть ниже груди.
При необходимости и долгих расстройствах назначается диета при болях в желудке.

Характеристики боли

Основными характеристиками желудочной боли, определяющими причину её возникновения, являются:

Интенсивность.
Характер.

Интенсивность боли может быть абсолютно разной. Так, например, больные хроническим гастритом чувствуют слабую боль, на которую, чаще всего, даже не обращают внимания. Слабая боль может наблюдаться при язве желудка или даже раке. Однако в таких сложных случаях боль очень часто становится сильной, требующей принятия незамедлительных мер по её облегчению.

При перфоративной язве боль может доходить до такого уровня, что у больного наблюдается шок. Однако судить точно о заболевании только по боли было бы неправильно, так как боль – это понятие индивидуальное, определяющееся индивидуальным восприятием.

Более точное понятие о заболевании вам может дать характер боли. Очень часто по нему можно определить и наличие осложнений. Так, например, появление жгучей боли при гастрите может свидетельствовать о наличии солярита. Так же при гастрите наблюдается тяжесть в желудке, чувство вздутия. При появлении панкреатита, холецистита или колита боль может стать резкой и схваткообразной.
Режущая, сосущая, колющая боль чаще всего характерна для воспаления двенадцатиперстной кишки.

Почему боль возникает?

Прежде всего, обратите внимание на то, связана ли боль с приёмами пищи. У больных гастритом боль наблюдается сразу же после приёма пищи, особенно, если пища была кислая или грубая. При язве желудок начинает болеть через 1,5 часа после приёма пищи. Но чем «мягче» была пища (молоко, варёное мясо), тем позднее возникает боль. Иногда сильные боли вследствие приёма пищи вызывают у пациента страх перед едой, и он вовсе отказывается кушать, что требует ещё и психологического лечения.

Правильная диета для желудка

При появлении болей в желудке, основной причиной, конечно же, является неправильное питание. Некоторые люди постоянно принимают обезболивающее, но это не решение проблемы! Через некоторое время боль всё равно появится.

В больницах для лечения больных с болями в желудке используют специальные диеты, но мало кто из нас знает, что желательно кушать, чтобы желудок был здоров.
Есть ряд продуктов, о которых вы должны забыть при заболевании желудка. Это прежде всего алкоголь, острое, жирное, приправы и специи.

Чтобы верно и надолго избавится от ненавистной боли необходимо вычеркнуть из своего рациона все вредные продукты. Солёная, жирная и острая пища вам больше не доступны.

Огромный вред вашему организму нанесут продукты, приготовленные при помощи консервирования, ни в коем случае не употребляйте просроченную пищу! Если захотите что-либо приготовить, то температура должна быть умеренной, примерно 36-40 градусов.

Весь ваш дневной рацион рекомендуется разделить на 5-6 приёмов пищи. Это делается для того, чтобы накопляющийся желудочный сок не раздражал стенки желудка ещё больше. Так же вы должны запомнить, что пищу нужно принимать в одно и то же время. Пережёвывайте пищу до тех пор, пока она не измельчится до состояния пюре.

Спорт - ускоряет обмен веществ

Давно известно, что люди постоянно занимающиеся спортом или физической культурой в среднем вдвое меньше страдают заболеваниями желудка и кишечника. Связано это с тем, что у спортсменов намного лучше работает обмен веществ и иммунитет.

Прекрасно подойдет людям любого возраста и веса для укрепления мышц живота и спины, что в свою очередь будет увеличивать кровоток в области болей и восстанавливать нервные разрывы и микротравмы.

Список продуктов которые по запретом

Тёплое тесто или слоёное.
Грибные бульоны или борщи.
Ягоды и фрукты с большой кислотностью.
Шоколад и мороженое.
Консервы, копчёности, маринады.
Капуста, лук, огурцы, щавель, редис, редьку.
Сваренные вкрутую яйца.
Любые соусы.
Кофе и газированные напитки.

Хлеб, булочки и печенье должны быть несвежими, сухими. Один раз в неделю можно съесть пирожок с яблоками.
Молочные супы с разваренными крупами, супы из протёртых овощей.
Мясо, рыбу и птицу на пару или отварную.
Молоко, творог, сметану.
Макароны, каши.
Свеклу, картофель, цветную капусту, морковь, сваренную на пару.
Свежие помидоры.
Яйца всмятку или на пару.
Салаты только из отварных овощей и мяса.
Паштеты.
Печёные фрукты и варенье.
Кисели и зефир.
Топлёное молоко и сливочное масло.

Пища для больного желудка может быть лекарством, а может быть ядом, главное правильно её выбрать.

Что делать, если воспалена поджелудочная?

У большинства людей, к сожалению, воспалению поджелудочной железы перерастает в хроническую стадию. При такой проблеме наша поджелудочная время от времени начинает бить тревогу, вызывая при этом сильную боль. Если вовремя не заняться своим здоровьем, то оно будет постепенно ухудшаться. Из-за агрессивности пожделудочных ферментов структура этого органа нарушается, что, собственно, и является причиной возникновения панкреатита.

Хронический панкреатит очень опасен. Он не обладает системностью, приступы возникают, время от времени, их очень сложно предугадать и предотвратить. Во время обострения необходимо тщательно пересмотреть своё питание, и прежде всего, исключить продукты, содержащие вредные добавки, красители и являющиеся очень калорийными.

Существует большое количество диет, которые рекомендуют при панкреатите. Если вы первый раз вы столкнулись с этим заболеванием, то лучше не ешьте, а сразу обратитесь к врачу, чтобы ситуация не усугубилась. Ни в коем случае не ешьте острое, жирное и жареное. Такие продукты, как горчица, копчёности, соусы и соль вам запрещены!

Как правильно питаться?

Необходимо кушать маленькими порциями пять-шесть раз в день. Никакого вреда вам не нанесут рыба, вареное мясо и молоко. Стоит по возможности отказаться от сладкого, солёного и кислого. Нельзя пить никакие соки, кроме бананового.

С помощью диеты вы сможете излечиться от заболевания, а так же предотвратить его возникновение в будущем. Сковородку отложите в сторону! Приучитесь готовить пищу на пару или варить. Можете, конечно, приготовить блюдо в духовке, но делайте это крайне редко!
Из всех овощей откажитесь только от капусты, так как она обладает повышенной кислотностью, а вот свекла пойдёт вам на пользу.

Если любите супы, то покупайте только нежирную жиру и делайте из неё уху.
Рекомендуется в больших количествах употреблять молочные продукты. Творог или молоко должны присутствовать в вашем меню каждый день. На молоке можно варить супы с добавлением круп, но следите за тем, чтобы крупа была хорошо разваренной.

Из фруктов выбирайте бананы. Они не будут раздражать ваш желудок. От остальных продуктов на время лечения лучше отказаться.
Соблюдайте все правила и будьте здоровы!

Количество людей, имеющих проблемы с пищеварительным трактом, увеличивается из года в год, их возраст становится моложе. Несколько десятилетий назад заболеваниями органов ЖКТ страдали люди старше 40 лет, а сейчас, опасности подвержены даже маленькие дети. Причин возникновения таких патологий предостаточно: нерегулярное питание, стрессы, плохая экологическая ситуация. Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта – обязательная составляющая лечения.

Диетическое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система имеет сложную структуру, каждый орган имеет свои функции, отвечает за переработку пищи, извлечение полезных веществ или доставку их в кровь. По этой причине диет при заболевании желудочно-кишечного тракта существует много, они составляются в зависимости от заболевания, отличаются между собой перечнем продуктов, объемами употребляемой пищи.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Лечить гастрит необходимо комплексно. При этой форме заболевания рацион питания должен способствовать снижению выработки соляной кислоты и желудочного сока. Это достигается при условии соблюдения некоторых правил:

Нельзя переедать. Питайтесь маленькими порциями по 6-9 раз в день.
Соль и пряности запрещены.
Жареные блюда замените на отварные или приготовленные на пару.
Запрещено есть холодную или горячую еду (она может стать раздражителем для пищевода и кишечника). Оптимальный вариант – теплые блюда.
Еду запивать нельзя.
Трудноусвояемые, твердые продукты запрещены.

Питание при язвенной болезни

Язва желудка или 12-перстной кишки – это заболевание, которое характеризуется наличием повреждений на слизистой оболочке. Основным возбудителем язвенной болезни является бактерия хеликобактер пилори, передающаяся бытовым путем, но есть и другие причины: неправильное питание, вредные привычки, повышенная кислотность желудка. Это заболевание имеет длительное течение. Период ремиссии обычно наступает зимой и летом, обострение – осенью и весной. – это диета на всю жизнь.

Главные принципы подбора диетического рациона следующие:

Необходимость соблюдения режима дробного питания с многократными приемами пищи.
Употребление продуктов с большой питательной ценностью.
Исключение продуктов, которые оказывают сокогонное действие, раздражают слизистую оболочку кишечника.

Диета при гепатите A, B, C

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусной инфекцией. Эта патология несет серьезную угрозу для жизни больного, требует регулярного врачебного контроля и соблюдения правильного рациона питания. Для больных гепатитом диета – как образ жизни, при постоянном ее соблюдении ремиссия может длиться до нескольких лет.

Людям, страдающим гепатитом, запрещены следующие продукты:

пряности, специи;
кислые сорта фруктов;
консервация;
холодная еда (мороженное);
сладкая вода с газом;
сладости;
сдоба;
жирное мясо, рыба и супы из них;
алкоголь;
чеснок, томаты, лук, редис, редька.

Правильная диета при кишечной инфекции

Кишечная инфекция сопровождается расстройством ЖКТ, рвотой и диареей, поэтому происходит сильное обезвоживание организма и потеря полезных веществ. Врачи считают, что голодать при инфекции нельзя, улучшить состояние больного поможет щадящая, разгрузочная диета. Основным элементом при таком рационе является обильное питье. Употребление пищи надо сократить к минимуму. Подходящими будут мясо и рыба диетических сортов, полужидкие блюда – суп, кисель, протертые каши, термически обработанные фрукты и овощи.

При синдроме раздраженного кишечника

Функциональное нарушение пищеварения длится несколько месяцев. Основная цель диеты при раздраженном кишечнике (СРК), метеоризме – привести в норму работу пищеварительной системы, снять острое состояние. Необходимо убрать все продукты, которые раздражают кишечник:

жареные, острые, копченые, соленые, блюда;
консервация, колбаса;
алкоголь;
бобовые;
шоколад;
выпечка, свежий хлеб;
фастфуд;
приправы;
кислые соки и фрукты.

Лечебные диеты при заболеваниях ЖКТ: меню на неделю

В зависимости от симптомов заболевания того или иного органа пищеварительной системы, применяется определенная диета. Например, стол № 4 назначается при колите, дискинезии и энтероколите, №5 – при заболеваниях печени и воспалении поджелудочной железы, №1 – диета при эрозии желудка, гастрите или язве, №16 – при язве ДПК, №2 – при хроническом гастрите. Ознакомьтесь подробнее с семидневным меню разных диет при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Номер 1: при гастрите и язве желудка в период выздоровления

Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта №1 назначается в период выздоровления, ее цель устранить очаги остаточного воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы. Недельное меню следующее:

День первый и третий:

7:30-8:00 – гречка.
10:00-10:30 – овощное пюре (тушеная морковь).
12:30-13:00 – суп с овсянкой.
15:00-15:30 – вареное яйцо.
17:30-18:00 – кукурузная кашка.
20:00-20:30 – суфле творожное.

День второй и пятый:

7:30-8:00 – овсянка.
10:00-10:30 – омлет на пару.
12:30-13:00 – рыбное суфле и тертая свекла. Узнайте, как приготовить вкусное .
15:00-15:30 – суп гречневый.
17:30-18:00 – кисель.
20:00-20:30 – манка.

День четвертый и шестой:

7:30-8:00 – рисовая каша.
10:00-10:30 – яйцо всмятку.
12:30-13:00 – пюре картофельное.
15:00-15:30 – суп с перловкой.
17:30-18:00 – грушевое желе.
20:00-20:30 – яблочное пюре.

День седьмой:

7:30-8:00 – манка.
10:00-10:30 – омлет на пару.
12:30-13:00 – суп рисовый.
15:00-15:30 – пюре овощное.
17:30-18:00 – банан.
20:00-20:30 – кисель.

Щадящая диета номер 2

Такой рацион питания благотворно влияет на моторику кишечника, назначается при энтероколите и хронической форме гастрита (с низким уровнем кислотности).

Первый завтрак включает в себя на выбор: омлет, гречку, лапшевник, пюре картофельное. На второй завтрак рекомендуется выбрать такие блюда: кисель, желе, овсянку, йогурт. На обед подойдет рисовый или куриный суп с макаронами, мясной бульон. Для полдника выберите что-нибудь легкое – апельсин, фруктовый салат, творожное суфле, кефир. На ужин приготовьте рыбную запеканку, овощное рагу, винегрет, гречку на мясном бульоне.

Стол №3 для кишечника при запорах

Диета при желудочно-кишечном заболевании предполагает исключение жареных блюд и продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Пища запекается, готовится на пару либо варится. Меню на неделю следующее:

Понедельник и среда

Завтрак – гречка с маслом, винегрет.
Ланч – яблоко.
Обед – суп овощной.
Полдник – курага, предварительно замоченная на 40 минут в горячей воде.
Ужин – заливное из рыбы нежирных сортов.
Поздний вечер – кефир.

Вторник и четверг

Завтрак – отвар свеклы, чай.
Ланч – яблоко запеченное.
Обед – голубцы, суп с перловкой.
Полдник – сырая тертая морковь.
Ужин – рыба нежирных сортов в маринаде, сладкий чай.
Поздний вечер – кефир.

Пятница и воскресенье

Завтрак – пшенная каша, овощной салат, заправленный оливковым маслом.
Ланч – яблоко запеченное.
Обед – овощной суп, тушеная капуста.
Полдник – творог.
Ужин – блины с мясом.
Поздний вечер – кефир.

Завтрак – овсянка, чай.
Ланч – тертое сырое яблоко.
Обед – овощное рагу, свекольник.
Полдник – отварная свекла.
Ужин – тушеная морковь, со сметаной.
Поздний вечер – кефир.

Диета 4 при колите и энтероколите

Колит (спастический, эрозивный) и энтероколит – воспалительные явления, протекающие в толстой и тонкой кишке. В рецептах диетических блюд стола №4 используются максимально легкие продукты. Запрещена острая, жареная и соленая еда. Все овощи и фрукты перед употреблением поддаются термической обработке. Недельное меню для диеты при заболевании желудочно-кишечного тракта такое:

Понедельник

Завтрак – овсянка.
Ланч – желе.
Обед – манная каша.
Полдник – чай из шиповника.
Ужин – омлет, протертый рис.
Поздний вечер – кисель.

Завтрак – овощное пюре.
Ланч – пудинг.
Обед – гречка.
Полдник – компот.
Ужин – яблочное пюре и творог.
Поздний вечер – кисель.

Завтрак – рисовый суп, какао.
Ланч – пудинг.
Обед – овсянка, филе рыбы.
Полдник – вареное яйцо.
Ужин – куриные котлеты на пару.
Поздний вечер – компот.

Завтрак – рисовая каша.
Ланч – желе.
Обед – пюре картофельное и рыбное суфле.
Полдник – яйцо всмятку.
Ужин – рыбная фрикаделька, омлет.
Поздний вечер – куриный бульон.

Завтрак – манка.
Ланч – яблочное пюре.
Обед – суп овсяный.
Полдник – омлет.
Ужин – гречка на мясном бульоне.
Поздний вечер – какао.

Завтрак – компот, манка.
Ланч – кисель.
Обед – протертый рис.
Полдник – желе.
Ужин – суп с овсянкой.
Поздний вечер – фруктовое пюре (яблочное, грушевое).

Воскресенье

Завтрак – гречка.
Ланч – желе.
Обед – пюре картофельное, говяжьи тефтели.
Полдник – яблоко на пару.
Ужин – гречка.
Поздний вечер – компот.

Стол номер 5 при заболеваниях печени

Диета основана на правиле трех «Ж»: запрещено к употреблению жареное, жирное и продукты желтого цвета. назначается при таких заболеваниях: обострение хронической формы гепатита, печеночная недостаточность, колика, желчнокаменная болезнь, ожирение печени. Недельное меню состоит из:

Понедельник

Завтрак – рисовая каша.
Ланч – творожная запеканка.
Обед – капустный суп, отварное мясо.
Полдник – бисквит.
Ужин – макароны с сыром.

Завтрак – паровые котлеты, яблочно-морковный салат.
Ланч – свежее яблоко зеленого цвета.
Обед – суп картофельный.
Полдник – мягкое печенье.
Ужин – гречка.

Завтрак – омлет без желтков, овсянка.
Ланч – яблоко запеченное.
Обед – куриное мясо отварное, овощной суп.
Полдник – сок.
Ужин – пюре и отварная рыба.

Завтрак – творог.
Ланч – макароны.
Обед – овсяный суп.
Полдник – кефир.
Ужин – молочная рисовая каша.

Завтрак – творог.
Ланч – морковное пюре.
Обед – борщ без мяса.
Полдник – фрукты свежие.
Ужин – пюре, отварная рыба.

Завтрак – овсянка на молоке.
Ланч – запеченное яблочко.
Обед – суп на молоке с макаронами.
Полдник – сок.
Ужин – манка.

Воскресенье

Завтрак – овощной салат.
Ланч – нежирный творог со сметаной.
Обед – суп без мяса, котлеты на пару.
Полдник – яблоко запеченное.
Ужин – вареники с творогом.

Диета 16 при язве двенадцатиперстной кишки

Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта назначается в период ремиссии (при язве ДПК, гастрите). Стол №16 подойдет для тех больных, которые соблюдают полупостельный режим, мало двигаются. Вся еда готовится на пару или варится до мягкого состояния, протирается через сито или пюрируется. Меню диеты при заболевании желудочно-кишечного тракта на неделю следующее:

Понедельник и среда

Завтрак – молочная рисовая каша, омлет.
Ланч – молоко.
Полдник – молоко.
Ужин – гречка.
Поздний ужин – молоко.

Вторник и четверг

Завтрак – овсяная каша на молоке.
Обед – рисовый суп, рыбье суфле.
Полдник – молоко.
Ужин – овсянка.
Поздний ужин – молоко.

Пятница и воскресенье

Завтрак – яйцо всмятку, манка.
Ланч – молоко, творожный крем.
Обед – рисовый суп, компот.
Полдник – молоко.
Ужин – гречка.
Поздний ужин – молоко.

Завтрак – молочная рисовая каша.
Ланч – молоко, творожный крем.
Обед – суп овсяный, мясное суфле.
Полдник – молоко.
Ужин – гречка.
Поздний ужин – молоко.

При диетотерапии больных с заболеваниями желудка надо учитывать влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную (выделение желудочного сока, соляной кислоты, пепсина) и двигательную (моторно-эвакуаторную) функции желудка.

К сильным возбудителям секреции желудка

1) богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей;
2) все жареные блюда;
3) тушеные в собственном соку мясо и рыбу;
4) мясные, рыбные, грибные, томатные соусы;
5) соленые или копченые мясо- и рыбопродукты;
6) соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;
7) закусочные мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой;
8) яйца, сваренные вкрутую, особенно желток;
9) ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;
10) кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды;
11) пряные овощи, пряности и приправы;
12) кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко и молочную сыворотку;
13) несвежие или перегретые пищевые жиры;
14) кофе, особенно черный:
15) все напитки, содержащие углекислоту (квас, газированную воду и др.) и алкоголь.

К слабым возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:

1) слизистые супы из крупы;
2) молочные супы с протертой крупой:
3) протертые овощные супы на слабом отваре овощей;
4) отварное рубленое или протертое мясо и отварную рыбу;
5) пюре из отварных овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки и др.);
6) сваренные всмятку яйца, паровые омлеты и взбитые яичные белки;
7) цельное молоко и сливки;
8) свежий некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный;
9) жидкие молочные, полувязкие хорошо разваренные, а также протертые каши;
10) хлеб из пшеничной муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный в духовом шкафу;
11) кисели, муссы, желе из сладких плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;
12) щелочные минеральные воды без углекислоты;
13) некрепкий чай, особенно с молоком;
14) свежее сливочное и рафинированные растительные масла в натуральном виде.

Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе- и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Указанные виды пищи оказывают минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с плотной или твердой пищей, которая медленно переваривается и эвакуируется из желудка. Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и оказывают большее механическое действие, чем отваренные в воде или на пару. Механически раздражающее действие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатых грубой клетчаткой (бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи, фрукты и ягоды), а также богатые соединительной тканью — мясо с фасциями и сухожилиями, кожа рыбы и птицы. Наименьшее воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают блюда, температура которых близка к таковой в желудке, — 37°С. Блюда, температура которых выше 60 - 62, могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и задерживают эвакуацию пищи из желудка. Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные (ниже 15°С). Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому при острых или обострении хронических заболеваний желудка пищу дают частыми, дробными порциями, распределяя суточную массу рациона на 5-6 приемов. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.

При остром гастрите в первые 1-2 дня разрешают только теплое питье (1,5-2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2-3 дня показана химически, механически и термически максимально щадящая диета — № 1а , а при сопутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) — № 4 . В последующем больного переводят на диету № 1 , № 1б или № 2 , а при сопутствующем поражении кишечника — № 4б . При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации явлений острого воспаления возможно после воздержания от пищи в течение 1-2 дней назначение на 7-10 дней диеты № 1 , № 2 или 4б . При механическом щажении желудка можно включать нерезкие химические стимуляторы секреции (диета № 2). Далее, при хорошем самочувствии, надо соблюдать диету не менее 3-4 нед, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В этом периоде показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жирных продуктов и блюд.

При диетотерапии хронических гастритов важно учитывать состояние секреторной функции желудка, сопутствующие заболевания органов пищеварения, а также фазы заболевания: обострения, неполная или полная ремиссия (ремиссия — это период ослабления явлений болезни). С современных позиций хронический гастрит без клинических проявлений требует не диетотерапии, а только соблюдения принципов рационального питания, в частности его режима.

При обострении гастрита с повышенной или нормальной секрецией применяют диеты группы № 1 в целях химического и механического шажения желудка, ускорения эвакуации пищи из него, снижения секреции желудочного сока. При резком обострении в условиях постельного режима показана на 3-4 дня диета № 1а . Для усиления противовоспалительного действия можно исключить натрия хлорид (поваренную соль) из диеты. Затем больного переводят на 6-7 дней, а иногда до 10 дней, на диету № 1б , а в последующем — на диету № 1 . После обострения больной находится на диете № 1 в течение 1-2 мес. Далее рекомендован рацион без механического, но с химическим щажением желудка — диета № 5 , а затем диета № 15 . Если хронический гастрит осложнен поражением печени и желчных путей, показана диета № 5 , блюда которой готовят в протертом виде. Больным с гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока (гиперацидный гастрит) и упорными изжогами назначают, диету № 1 с ограничением количества углеводов до 200-250 г и увеличенным (110-120 г) содержанием белка и жира (110-120 г). После обострения таким больным рекомендована диета № 15 , где количество белков и жиров увеличено до 110-120 г, а углеводов — ограничено до 300-350 г в день — при частом, дробном питании.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью вплоть до отсутствия соляной кислоты в желудочном соке (анацидный гастрит), выбор диеты зависит от особенностей течения болезни и сопутствующих нарушений состояния других органов пищеварительной системы. Для больных гастритом со сниженной секрецией разработана диета № 2 , обеспечивающая механическое щажение желудка и умеренную химическую стимуляцию желудочных желез пищевыми раздражителями. Диета № 2 наиболее показана в стадии ремиссии и умеренной секреторной недостаточности, когда можно рассчитывать на усиление функции сохранившихся желез желудка. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью можно назначить до стихания острых явлений диету № 1 , затем № 2 , с последующим переводом на диету № 15 . При преобладании поражении печени и желчных путей на фоне гастрита с секреторной недостаточностью рекомендована диета № 5а (при обострении) или № 5 . Диета № 2 в таких случаях не показана, так как в ней содержатся продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами. Диету № 5 можно применять также при сочетании гастрита с атеросклерозом.

При обострении гастрита с секреторной недостаточностью в сочетании с выраженными явлениями поражения кишечника (энтероколита) желательна диета № 4 или 4б. После ликвидации острых явлений используют диету № 2 или 4в. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью, при котором сочетаются нарушения в состоянии желудка, кишечника и поджелудочной железы, необходима особенно щадящая диета — № 5п или 5а, но с поправкой по содержанию белков, жиров и углеводов (с учетом поражения поджелудочной железы). В стадии ремиссии таким больным показана диета № 5 (в санаториях, профилакториях, диетстоловых).

При бессимптомном течении гастрита и по выздоровлении после его обострения показана диета № 15 без механического и химического щажения желудка. Из диеты надо исключить жирные сорта мяса и птицы, мясные жиры, пережаренные и острые блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые, острые и пряные продукты и блюда. Обязателен строгий 4-5-разовый режим питания. Методика назначения различных диет лечебного питания при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью представлена в Таблице 57 .

Таблица 57

Схема диетотерапии больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью [Сивохина И. К. и Василаки А. Ф., 1982]

Особенности клинического течения	Методика диетотерапии (№ диеты)
Особенности клинического течения	в стадии обострения	в стадии ремиссии
С проявлениями заболеваний желудка
С проявлениями заболеваний желудка и кишечника
С проявлениями заболеваний желудка, печени и желчевыводяших путей
С проявлениями заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью без клинических проявлений

Функциональные расстройства желудка проявляются нарушением его секреторной (гиперсекреция, гипосекреция) и двигательной (гипертоническое, гипотоническое состояния, привычная рвота, аэрофагия) функций.

При функциональной гиперсекреции желудка и повышении кислотности желудочного сока питание должно обеспечить покой «раздраженному» желудку путем его химичекого, механического и термического щажения. Используют продукты и блюда, которые слабо возбуждают секрецию и относительно быстро покидают желудок. По содержанию основных пищевых веществ и энергоценности рацион должен соответствовать физиологическим нормам. Пища дается в основном в полужидком, пюре- и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают.

Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

В рацион включают: супы - из протертой крупы, молочные, с добавлением отварных протертых овощей; отварное мясо в виде котлетной или протертой массы (котлеты, кнели, суфле и др.), иногда — куском, особенно рыбу; яйца — всмятку, паровые омлеты; цельное молоко, сливки, свежие некислые сметану и творог, пресный и кальцинированный творог, блюда из творога; полужидкие и полувязкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной крупы, пудинги из каш, отварную вермишель; отварные и протертые картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву; яблоки запеченные, протертые, кисели, муссы, самбуки, желе, протертые компоты, спелые и сладкие плоды; некрепкий чай с молоком или сливками; масло сливочное несоленое и растительные рафинированные в натуральном виде; пшеничный хлеб вчерашней выпечки и подсушенный, сухари, сухое печенье.

Режим питания — 5-6 раз в день, дробными порциями. В целом питание соответствует диете № 1 . При резко выраженных явлениях «раздраженного желудка» и повышенной кислотности желудочного сока («ацидизм») целесообразен подбор продуктов и блюд, соответствующих диете № 1б , но последняя должна быть физиологически полноценной по энергоценности и содержанию белков, жиров и углеводов, так как соблюдать диету иногда приходится длительно. Через 2-3 мес после исчезновения симптомов функциональной гиперсекреции желудка рекомендуется постепенное расширение рациона (отварное мясо куском, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей, до 1 раза в неделю некрепкий мясной или рыбный бульон и др.) с переходом на диету № 15 и строгим соблюдением режима питания.

При функциональной гипосекреции желудка необходима активация кислото- и ферментобразующих функций желудка. Питание строится по принципу диеты № 2 с умеренным механическим щажением и включением продуктов и блюд, стимулирующих секрецию желудочных желез. Из рациона исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются.

Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда — из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой. Через 2-3 мес после выздоровления (нормализации секреторной функции желудка) переходят на диету № 15 .

Для функциональной гипотонии желудка характерны ощущение давления, распирания и тяжести в подложечной области после еды, быстрая насыщаемость.

Рекомендовано физиологически полноценное питание (диета № 15), но пищу следует употреблять часто — 5-6 раз в день — небольшими порциями (не более 2 блюд на один прием), не принимать одновременно твердую и жидкую пищу. Следует ограничить в рационе количество свободной жидкости (1/2 тарелки супа, не более 1 стакана напитков на один прием), жирные продукты и блюда, бобовые и другие продукты, богатые пищевыми волокнами. Допускается любая кулинарная обработка пищи.

При функциональной гипертонии желудка наблюдается повышенная двигательная активность желудка, сопровождаемая судорожными сокращениями, спазмами. Рекомендуется механически, химически и термически щадящее питание по типу диеты № 1 . Если секреторная функция желудка снижена, то при улучшении состояния после диеты № 1 целесообразен постепенный переход на питание по типу диеты № 2 . Через 2-3 мес после выздоровления — диета № 15 .

При привычной рвоте или аэрофагии (заглатывание воздуха и отрыжка), обусловленных функциональными двигательными нарушениями желудка, диета зависит от состояния секреторной функции последнего. При симптомах «раздраженного» желудка и его гиперсекреции используют физиологически полноценное, но механически, химически и термически щадящее питание по типу диеты № 1 , а в случаях тяжелого течения — на 7-10 дней по типу диеты № 1б . При гипосекреции желудка применяют физиологически полноценное питание с механическим щажением и включением химических стимуляторов секреции по типу диеты № 2 .

Прием пищи — 5-6 раз в день небольшими порциями. Иногда помогает раздельный прием твердой и жидкой пищи.

Комментариев:

Характеризующие факторы
О чем следует забыть при больном желудке?
Практические рекомендации
Дополнительные моменты

При дискомфорте в желудке обычно человек спешит выпить обезболивающее лекарство и задумывается, что можно есть, когда болит желудок. Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно понять причины боли. Возможно, это следствие неправильного питания. Частые стрессы сказываются на пищеварительной системе, вызывая гастрит и язву. Гастрит — это самая распространенная болезнь желудка в наши дни. Огромную роль в его лечении отводят диетам, которые назначает врач.

Характеризующие факторы

Медики любят повторять, что больной желудок лечат голодом. Это правда. При дискомфорте рекомендуется несколько часов поголодать, разрешается пить только теплый или даже прохладный чай. Иногда это может принести облегчение. При болях в желудке или после острых приступов гастрита первое время нужно есть легкие бульоны, жидкие каши, кисели, хорошо проваренное мясо.

Даже после того, как боль пройдет, обязательно нужно соблюдать диету, исключив из рациона жареное, острое, жирное, фастфуд. Лучше заменить их на более легкие блюда, приготовленные на пару или тушеные. Это поможет пищеварительному тракту восстановиться. Нельзя забывать завтракать, предпочтительнее овсяной кашей на воде. Это наиболее легкая пища.

После того как период обострения закончится, диету можно постепенно расширять. В рацион человека, страдающего болями в желудке, обязательно должны входить супы на овощном бульоне или мясном, но обезжиренном. Для этого нужно отваривать мясо, дважды меняя воду. В суп можно добавлять рис, вермишель, картофель или овощи.

Придать блюду интересный вкус помогут сливки, а калорийности добавит яйцо. При хорошем самочувствии и тенденции к выздоровлению разрешается есть борщ или щи, но чтобы овощи были мелко нарезаны, а также легкие бульоны с фрикадельками. Сдобный хлеб, булочки и бутерброды лучше заменить подсушенным хлебом или сухарями, которые можно добавлять прямо в суп.

Из мяса наиболее полезные такие диетические виды, как кролик, телятина или цыпленок. Оно должно быть нежирным и очищенным от пленок и сухожилий. Для разнообразия можно иногда запекать телятину или индейку, но без корочки. Разрешается периодически готовить рыбу на пару или делать из нее котлеты.

Если болит желудок, очень полезен натуральный йогурт. Молочные продукты помогут восстановить пищеварительную систему, поэтому следует чаще употреблять в пищу простоквашу, сметану, кефир, творог. Стакан теплого молока поможет снять боль, нейтрализуя желудочный сок, и тем самым снять раздражение слизистой. Разрешается есть омлет, запеченный на яйцах и молоке. Молочные продукты можно время от времени заменять сырниками или запеканкой. Полезные свойства при этом не теряются.

Вернуться к оглавлению

О чем следует забыть при больном желудке?

Обязательно исключить из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку: отрубной хлеб, редис, репу, белокочанную капусту.

Следует отказаться от слоеного теста и жирного мяса, грибов, шпината, консервов, различных соусов. Категорически нельзя употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь, цитрусовые, ржаной хлеб, копчености, сало.

Очень важно не есть слишком горячую или холодную пищу. Температура блюд должна быть 15-60°. Пищеварительный тракт затрачивает дополнительную энергию на согревание холодной пищи, задерживая ее в желудке более длительное время. Чрезмерно горячая еда, попадая в пищевод, раздражает его. Необходимо минимизировать содержание соли в рационе, потому что она задерживает в организме воду и разрушает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Из рациона лучше исключить жирные блюда. Они относятся к тяжелой пище, плохо расщепляются и надолго задерживаются в желудке.

Для облегчения работы пищеварительного тракта все продукты следует тщательно проваривать, а также измельчать или протирать. Нужно составить режим питания и строго его придерживаться. Желудку легче переварить небольшой объем пищи. Нужно ему помогать в этом, питаясь маленькими порциями, но часто. Питаться следует каждые три часа 5-6 раз в день. Последний раз можно перекусить за три часа до сна.

Вернуться к оглавлению

Как уже упоминалось выше, боли в желудке могут быть вызваны приступами гастрита, которые обусловлены нарушением его секреторной функции, вызывающей повышение или понижение кислотности.

Правильное и сбалансированное питание призвано нормализовать кислотность, поэтому рацион немного меняется в зависимости от дисбаланса. Следует остановиться на этом подробнее.

При гастрите с пониженной кислотностью нужно употреблять продукты, способствующие выработке желудочного сока. К ним относятся некрепкий чай, отварное мясо, овощи, приготовленные в виде пюре, творог, обычная питьевая вода. Очень важно продукты измельчать, протирать, хорошо отваривать.

В рацион можно включать неострый сыр, грибные и рыбные бульоны, запеченные яблоки или груши, кисломолочные продукты. Обязательно исключить яйца, сваренные вкрутую, жирное мясо, грибы, грубые овощи и фрукты.

Примерное меню на день, которого следует придерживаться при гастрите с пониженной кислотностью, выглядит так: на завтрак рекомендуется есть рисовую кашу или овсянку, сваренные на молоке. Можно съесть яйцо всмятку и чай. Через 2-3 часа в качестве второго завтрака подойдет запеченное яблоко или груша. На обед желательно есть легкий овощной суп. Можно приготовить фрикадельки на пару, добавляя их в суп или употребляя с вермишелью. В качестве второго отлично подойдет паровая котлета. Прекрасным дополнением к обеду станет кисель или компот. На полдник можно перекусить чаем или киселем с сухариком. В качестве ужина запечь рыбу или сделать овощное рагу. Также подойдет чай с сырником или творог. Утолить голод перед сном поможет стакан кефира с сухарем или йогурт. Можно перекусить бананом.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью отличается тем, что в рацион допустимо включать молоко и молочные продукты, так как они нормализуют кислотность. Существует категория людей, организм которых не способен усваивать молочные продукты. Это поправимо. Молоко можно добавлять в чай. Отлично помогают слизистые супы, рецепты которых очень просты. Например, 25 г муки или крупы нужно залить 600 мл воды и отваривать. После варки должна остаться примерно половина от начальной массы. Затем протереть через сито, добавив вареный желток и чуть-чуть сливочного масла.

Диетическим продуктом являются яйца. Это отличный источник белка. Будет лучше, если готовить их в мешочек или всмятку. В таком виде они лучше усваиваются организмом. Добавление в пищу растительного масла способствует заживлению повреждений слизистой желудка.