Пищеварительная система органов: функции и строение. Наука техника технологии

Пищеварение в организме человека

Пищеварительный тракт — это комплексный орган, функцией которого является переваривание пищи . В процессе переваривания пища подвергается физической (механической) и химической обработке. Кроме того, в пищеварительном тракте осуществляется поступление (всасывание) переваренных веществ, а также выведение и удаление из организма непереваренных веществ и вредных для организма компонентов.

Физическая обработка пищи в пищеварительном тракте заключается в измельчении и перетирании продуктов. Химическая обработка заключается в поэтапном расщеплении сложных, чужеродных для организма макромолекул, входящих в состав пищевых продуктов, в более простые соединения. После всасывания эти соединения используются организмом для синтеза новых сложных молекул, из которых построены его собственные клетки и ткани .

Химическая обработка пищевых веществ в пищеварительном тракте может осуществляться только при участии ферментов , или, как их еще называют, энзимов . Каждый из ферментов, участвующих в пищеварении, выделяется только в конкретных отделах пищеварительного тракта и работает только при определенной реакции среды — кислой, нейтральной или щелочной. Каждый фермент действует только на конкретное вещество, к которому он должен подходить, как ключ к замку.

Состояние пищеварительного тракта и его деятельность тесно связаны с состоянием организма . Любые нарушения функций пищеварительного тракта немедленно отражаются на состоянии здоровья и на самочувствии и могут вызвать различные заболевания. Вряд ли найдется человек, ни разу в жизни не сталкивавшийся с какими-либо нарушениями в работе пищеварительной системы.

Заболевания пищеварительного тракта имеют разные причины, симптомы, методы лечения и профилактики . Каждый человек должен иметь представление о строении и функциях пищеварительного тракта, о его болезнях, о способах поддержания его деятельности на необходимом для сохранения здоровья всего организма уровне, а также о доступных ему домашних мерах профилактики и лечения болезней пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт — это сложная система, состоящая из нескольких выполняющих специфические функции частей. Это своего рода конвейер, по которому движется поступившая через рот пища, подвергающаяся на своем пути перевариванию и всасыванию. Оставшиеся непереваренными соединения выводятся из пищеварительного тракта через заднепроходное, или анальное, отверстие.

Пищеварительный тракт состоит из полости рта, пищевода, желудка и кишечника (рис. 1). Кишечник, в свою очередь, делится на несколько отличающихся друг от друга как анатомически, так и функционально отделов. Это двенадцатиперстная кишка (верхняя часть тонкой кишки), тонкая кишка, толстая кишка и прямая кишка, заканчивающаяся заднепроходным отверстием. Каждый из перечисленных отделов выполняет только ему присущие функции, выделяет свои ферменты и имеет свой рН (кислотно-щелочной баланс). Остановимся коротко на работе каждого из перечисленных отделов.

Мельница на входе

КАК устроена полость рта, знает каждый, поэтому анатомию ротовой полости можно не описывать. А вот что там происходит с пищей, известно далеко не всем. Йоги сравнивают рот с мельницей, от активности которой зависит здоровье всего пищеварительного тракта и качество дальнейшей переработки пищи.

В полости рта начинается переваривание пищи, то есть ее механическая и химическая обработка . Как было сказано выше, механическая обработка заключается в измельчении и перетирании пищи зубами в процессе жевания, в результате которого пища должна превратиться в однородную массу. При этом пища перемешивается со слюной.

Очень важно длительное, тщательное пережевывание пищи . Это необходимо для того, чтобы пища как можно лучше пропиталась слюной. Чем лучше измельчается пища, тем больше выделяется слюны. Хорошо измельченная, обильно пропитанная слюной пища легче проглатывается, быстрее попадает в желудок, а в дальнейшем легко переваривается и хорошо усваивается.

Кроме того, слюна, пропитавшая пищу, препятствует гниению и брожению, поскольку в ней содержится ферментоподобное вещество лизоцим , которое очень быстро растворяет находящихся в пище микробов. Плохо пережеванная пища не подготовлена к дальнейшему перевариванию в желудке, поэтому поспешная еда и плохие зубы часто становятся причиной гастритов, запоров и других заболеваний пищеварительного тракта. Оказывается, их очень легко предотвратить, не прибегая к лекарствам: достаточно хорошо пережевывать пищу. Длительное пережевывание пищи полезно еще и потому, что вы при этом насыщаетесь меньшим количеством пищи, что помогает избежать переедания.

Химические изменения пищи во рту происходят под влиянием ферментов слюны, работающих при щелочном рН . В слюне имеется два фермента, действующих при слабощелочной реакции (рН 7,4−8,0), которые расщепляют углеводы. Под влиянием пищи слюна может стать нейтральной или даже слабокислой, и тогда действие ферментов слюны тут же прекращается. Это очень важно знать и учитывать при подборе продуктов, употребляемых одновременно, чтобы не происходило закисления слюны.

Коридор для пищи

ИЗ РОТОВОЙ полости пища попадает в пищевод. Пищевод — это мышечная трубка, покрытая изнутри слизистой оболочкой, которая проникает через диафрагму в брюшную полость и соединяет полость рта с желудком . Длина этой трубки у взрослого человека около 25 см. Пищевод сравнивают с коридором, по которому пища переходит из полости рта в желудок.

Начинается пищевод на уровне 6-го шейного, а в желудок переходит на уровне 11-го грудного позвонка . Стенка пищевода способна растягиваться при прохождении пищевого комка, а затем сокращаться, проталкивая его в желудок.

Жидкая пища проходит через пищевод за 0,5−1,5 секунды, а твердая — за 6−7 секунд. Хорошее пережевывание пропитывает пищу большим количеством слюны, она становится более жидкой, что облегчает и ускоряет прохождение пищевого комка в желудок, поэтому пищу нужно жевать как можно дольше.

Безразмерный мешок

В ЖЕЛУДКЕ пища накапливается и так же, как во рту, подвергается механическим и химическим воздействиям . Механические воздействия заключаются в том, что стенки желудка сокращаются и перетирают комки пищи, перемешивают ее с желудочным соком, облегчая и улучшая этим пищеварение. Химические воздействия заключаются в расщеплении с помощью выделяющихся в желудке ферментов содержащихся в пище белков и жиров, а также в подготовке их для окончательного переваривания и всасывания в кишечнике. Ферменты желудочного сока работают только в кислой среде.

Желудок — это полый орган (своеобразный мешок) емкостью около 500 мл, который, однако, при необходимости может вместить 1−2 л пищи. В отсутствие пищи стенки желудка спадаются. При наполнении мешок способен растягиваться и увеличиваться в размерах благодаря эластичной стенке.

В желудке различают вход, дно и корпус, составляющие большую часть желудка, а также выход, или привратниковую част ь. Привратник имеет запорное устройство — сфинктер, или клапан, который открывается в двенадцатиперстную кишку (так называется верхняя очень короткая часть тонкого кишечника). Сфинктер препятствует преждевременному переходу пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Стенка желудка состоит из трех слоев . Внутренний слой — это слизистая, средний слой — мышечная ткань и наружный слой — это серозная оболочка, которая покрывает стенки брюшной полости и все внутренние органы, расположенные в ней. В толще слизистой оболочки внутренней стенки желудка находится множество желез, вырабатывающих желудочный сок, насыщенный ферментами. В зависимости от места выделения реакция желудочного сока прямо противоположна.

Сок, выделяющийся железами дна и корпуса желудка (там, где обрабатывается поступающая в желудок пища), содержит соляную кислоту . Желудочный сок, выделяемый в этой части желудка, имеет кислую реакцию (рН 1,0- 2,5). Это связано с тем, что ферменты желудочного сока работают только в кислой среде, а из ротовой полости поступает пищевой комок со щелочным рН. Поэтому, прежде чем ферменты, находящиеся в желудке, смогут начать работать, пищевой комок необходимо закислить.

Сок, выделяющийся в привратниковой части желудка, соляной кислоты не содержит и имеет щелочную реакцию рН 8,0 . Это связано с необходимостью нейтрализовать пропитавшийся кислотой в верхних отделах желудка пищевой комок перед его переходом в двенадцатиперстную кишку, ферменты которой могут работать только в щелочной среде. Природа мудро предусмотрела такую хотя бы частичную нейтрализацию кислого пищевого комка еще в желудке, до того как этот комок перейдет в маленькую, коротенькую (около 30 см) двенадцатиперстную кишку. Не будь этой нейтрализации, процесс пищеварения в ней слишком резко нарушался бы кислотой, поступающей из желудка.

Желудочный сок

СОСТАВ и свойства желудочного сока зависят от характера пищи . При пустом желудке сок не выделяется. Его выделение начинается через 5−6 минут после начала еды и продолжается все время, пока пища находится в желудке.

Самый сильный сокогонный эффект на желудок оказывают мясо, мясной бульон, уха, отвар овощей, а также образовавшиеся в желудке промежуточные продукты расщепления белков. Слюна, желчь, слабые растворы кислот, а также небольшие количества слабого раствора алкоголя тоже стимулируют сокоотделение.

Эффект минеральной воды зависит от времени ее употребления по отношению к еде. Выпитая перед приемом пищи или одновременно с ним вода стимулирует секрецию желудочного сока, а выпитая за 1−1,5 часа до еды вода угнетает.

Кроме того, сокоотделение в желудке стимулируется поступающими в кровь веществами, которые образовались в процессе переваривания пищи в желудке, двенадцатиперстной кишке и в тонком кишечнике. Гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, воздействуя на нервную систему через кровь, также влияют на желудочную секрецию.

Очень важно знать, что отрицательные эмоции — гнев, страх, обида, раздражение и другие — полностью прекращают сокоотделение . Поэтому нельзя садиться за стол при наличии отрицательных эмоций. Сначала надо успокоиться, иначе пищеварение будет нарушено.

Жиры, попадая в желудок, тормозят отделение желудочного сока на 2−3 часа, в результате чего нарушается переваривание съеденных одновременно с жирами белков. Через 2−3 часа после употребления жиров сокоотделение в желудке восстанавливается под влиянием жирных кислот, которые к тому времени образуются из расщепившихся жиров.

Желудочный сок содержит ферменты, действующие на белки и на жиры . Что происходит в желудке с белками? В желудочном соке имеется фермент пепсин, расщепляющий белки на промежуточные продукты, которые, однако, еще не могут быть усвоены организмом. Такое промежуточное расщепление белков в желудке подготавливает их к окончательному расщеплению и всасыванию в тонком кишечнике.

Что происходит в желудке с жирами? Имеющийся в желудочном соке фермент липаза расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин. Однако, как правило, липаза расщепляет в желудке только эмульгированные (раздробленные на мелкие частицы) жиры молока, а неэмульгированные жиры остаются нерасщепленными. Жиры между тем, как уже упоминалось, тормозят выделение желудочного сока.

Ферментов, действующих на углеводы, в желудочном соке нет. Однако комок пищи, поступивший из ротовой полости (особенно если он большой и хорошо пропитан слюной), не сразу пропитывается кислым желудочным соком. На это, как правило, уходит 30−40 минут. В течение этого времени внутри пищевого комка может продолжаться начатое еще в ротовой полости расщепление крахмала ферментом слюны птиалином.

Кроме способности к расщеплению белков и жиров желудочный сок обладает защитными свойствами . Кислота, находящаяся в желудочном соке, быстро убивает бактерии. Даже вибрион холеры, попав в желудочный сок, погибает через 10−15 минут.

Продвижение пищи по желудку обеспечивается сокращениями желудк а. Стенки желудка начинают сокращаться у входа, а затем сокращение их идет вдоль всего желудка к привратнику. Каждая такая волна сокращения длится 10−30 секунд.

Время пребывания пищи в желудке зависит от ее химического состава, характера и физического состояния (жидкая, полужидкая, твердая). Плотная пища дольше задерживается в желудке. Жидкая и кашицеобразная начинает выходить из желудка уже через несколько минут. Теплая пища выходит из желудка быстрее, чем холодная.

Пища может задерживаться в желудке от 3 до 10 часов . В кишечник переходит только жидкая или полужидкая пищевая кашица. Вода покидает желудок очень быстро, практически через 10−15 минут. Углеводы, содержащие много клетчатки, также покидают желудок быстро. Содержащая много белков пища, особенно мясо, задерживается дольше. Дольше всего задерживается в желудке жирная пища, что, как уже упоминалось, на 2−3 часа тормозит процесс сокоотделения в желудке.

Всасывание переваренных продуктов в желудке очень незначительное. В основном оно происходит в районе привратника. Там медленно всасываются продукты расщепления углеводов, образовавшиеся под действием ферментов слюны, а также вода и алкоголь.

Тонкий, но самый длинный

В ОСНОВНОМ пища переваривается в тонком кишечнике — самой длинной (около 5 м) части пищеварительного тракт а. В тонком кишечнике необходимо особо выделить верхнюю, самую короткую его часть (27−30 см) — двенадцатиперстную кишку, ибо этот небольшой отрезок тонкой кишки является одним из самых важных участков переваривания пищи.

Анатомически двенадцатиперстная кишка охватывает поджелудочную железу в виде подковы — сверху справа и снизу, на уровне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. В двенадцатиперстной кишке желудочное пищеварение переходит в кишечное. Желудочное пищеварение, как вы уже знаете, подготавливает пищу к дальнейшему перевариванию в кишечнике.

В двенадцатиперстной кишке поступившие с пищей белки, жиры и углеводы доводятся до состояния, в котором они могут всасываться в кровь и поступать в клетки для дальнейшего их использования. Однако в самой двенадцатиперстной кишке всасывание очень незначительно. В ней всасывается не более 8% переваренной пищи. Основное всасывание продуктов переваривания происходит в тонкой кишке.

Пища переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку небольшими порциями — через отверстие в нижнем отделе привратника, в котором имеется сфинктер, или запорное устройство (оно регулирует переход пищевой массы в двенадцатиперстную кишку). Сфинктер состоит из кольцевых мышц, которые то сокращаются, закрывая отверстие, то расслабляются, открывая его.

Когда кислая пищевая кашица поступает в привратниковую часть желудка, кислота, содержащаяся в пище, раздражает рецепторы, имеющиеся в его стенке, и отверстие раскрывается. Порция кислой пищевой кашицы переходит из желудка в кишку, в которой при отсутствии пищи рН щелочной (7,2−8,5).

Переход пищевой кашицы в кишку продолжается до тех пор, пока содержимое двенадцатиперстной кишки не закисляется. Тогда соляная кислота, поступающая с пищевой кашицей в двенадцатиперстную кишку, начинает раздражать рецепторы ее слизистой оболочки, в результате чего сфинктер закрывается и остается закрытым до тех пор, пока поступившая порция пищи не защелачивается.

Защелачивание поступившей порции пищевой кашицы осуществляется кишечным соком, который имеет щелочную реакцию. Кроме того, в защелачивании участвует щелочной пищеварительный сок поджелудочной железы, играющий важную роль в пищеварительном процессе, происходящем в двенадцатиперстной кишке, а также желчь, поступающая из печени. После защелачивания поступившей порции пищевой кашицы реакция в двенадцатиперстной кишке возвращается к щелочной, и сфинктер вновь раскрывается, пропуская очередную порцию кислой пищевой кашицы из желудка.

Такая цикличность в работе сфинктера способствует тому, что ферменты кишечного сока, которые могут работать только в щелочной среде, периодически получают возможность обрабатывать каждую вновь поступающую порцию пищи.

Кроме смены рН, в регуляции перехода пищи из желудка в кишечник играет роль и степень наполнения двенадцатиперстной кишки. Если стенки ее растягиваются пищевой кашицей, сфинктер закрывается, и поступление новых порций пищи из желудка прекращается. Возобновляется оно только после того, как накопившаяся пища проходит дальше и стенки двенадцатиперстной кишки вновь расслабляются. Процесс пищеварения при этом, конечно, нарушается. Это еще один момент, разъясняющий, почему так вредно переедать и почему так важно есть небольшое количество пищи в один присест.

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке может происходить только при действии сразу трех видов пищеварительных соков — кишечного, поджелудочного и желчи, вырабатываемой печенью. Под влиянием ферментов, содержащихся в этих соках, белки, жиры и углеводы подвергаются перевариванию.

Поджелудочный сок

ПОДЖЕЛУДОЧНЫЙ сок начинает выделяться через 2−3 минуты после начала приема пищи и выделяется только во время переваривания пищи. Выделение поджелудочного сока, так же как и желудочного, стимулируется видом пищи, ее запахом, а также звуками, связанными с едой .

Слизистая двенадцатиперстной кишки образует неактивный гормон просекретин, который под влиянием кислоты желудочного сока превращается в активный гормон секретин. Секретин всасывается в кровь и стимулирует отделение поджелудочного сока клетками поджелудочной железы. При пониженной кислотности желудочного сока соляная кислота не поступает в двенадцатиперстную кишку, образования секретина не происходит, и деятельность поджелудочной железы нарушается.

Между тем поджелудочный сок играет главную роль в происходящем в двенадцатиперстной кишке пищеварительном процессе . В нем содержатся работающие только в щелочной среде ферменты, расщепляющие белки, углеводы и жиры.

Состав и свойства поджелудочного сока зависят от характера пищи . Белковая пища стимулирует выделение ферментов, расщепляющих белки. Углеводная — ферментов, расщепляющих углеводы. Жирная — ферментов, расщепляющих жиры. Кстати, жиры, содержащиеся в пище, тормозят не только секрецию желудочного сока, но и секрецию сока поджелудочной железы.

Активными возбудителями секреции поджелудочного сока являются соки овощей и различные органические кислоты — уксусная, лимонная, яблочная и другие. На секрецию поджелудочного сока, так же как и на секрецию желудочного сока, влияют кора головного мозга и некоторые гормоны. У человека, находящегося в возбужденном состоянии, она снижается, а в состоянии покоя — повышается. Поэтому хочется напомнить, что не рекомендуется садиться за стол в состоянии раздражения, страха или гнева. Надо переждать немного, успокоиться и только после этого приступать к трапезе.

Как и какими ферментами расщепляются белки, жиры и углеводы в двенадцатиперстной кишке? Существует несколько ферментов, расщепляющих белки в двенадцатиперстной кишке. Они называются протеолитическими, то есть ферментами, расщепляющими протеины (белки). Основной протеолитический фермент — трипсин. Интересно, что трипсин выделяется в неактивной форме и только после контакта с одним из ферментов кишечного сока, выделяемого клетками стенки кишечника, становится высокоактивным.

Трипсин принимает эстафету от пепсина — протеолитического фермента желудочного сока, который не может работать в щелочной среде. Трипсин расщепляет промежуточные продукты расщепления белков, образовавшиеся в желудке под действием пепсина, до аминокислот. Аминокислоты являются конечным продуктом расщепления белка.

Ферментов, расщепляющих углеводы, в поджелудочном соке несколько. Это амилаза, расщепляющая до дисахаридов полисахарид крахмал, оставшийся нерасщепленным после переваривания пищи в ротовой полости. Имеется также несколько ферментов, расщепляющих дисахариды до моносахаридов.

Липаза — фермент, расщепляющий жиры в щелочной среде, почти весь выделяется в малоактивном состоянии и активируется поступающей из печени желчью, а также ионами кальция. Жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые, в свою очередь, стимулируют выделение поджелудочного сока. Щелочи и желчь эмульгируют жиры, и это увеличивает их переваривание липазой.

Жидкость (особенно вода) усиливает выделение поджелудочного сока (сильнее всего действуют газированная вода и клюквенный морс). Поэтому нельзя допускать обезвоживания организма. Надо заботиться о постоянном наличии жидкости в нем и предупреждать обезвоживание обильным питьем, особенно в жаркую погоду.

Зачем нам желчь

КРОМЕ поджелудочного сока, в переваривании пищи в двенадцатиперстной кишке участвует также желчь . Желчь непрерывно образуется в печени — самой большой железе человеческого организма, расположенной в правом подреберье. В двенадцатиперстную кишку желчь поступает только в процессе пищеварения. При отсутствии пищеварения поступление желчи в двенадцатиперстную кишку прекращается, и желчь поступает на хранение в желчный пузырь, где она хранится до появления потребности в ней. За сутки в печени образуется около 1 л желчи.

Существует пузырная желчь — та, которая накапливается в желчном пузыре и из которого при необходимости она быстро поступает в кишечник, а также печеночная желчь , поступающая в кишечник непосредственно из печени. Желчь содержит желчные кислоты и желчные пигменты, жиры и неорганические кислоты. Реакция у желчи слабощелочная.

Желчь начинает поступать в двенадцатиперстную кишку через 20−30 минут после попадания в рот пищи и через 8 минут после первого глотка любой жидкости . Образование желчи стимулируется рядом веществ, называемых желчегонными. К ним относятся продукты расщепления белков, жиры, сама желчь, поступающие в кишечник кислоты (соляная, яблочная, уксусная и другие).

Поступление желчи в кишечник стимулируют также нервные импульсы , возникающие при раздражении рецепторов слизистой желудка под влиянием поступающей туда пищи. Желчь поступает в кишечник и условно-рефлекторным путем, например при разговорах о еде.

Значение желчи в пищеварении огромно. Желчь выполняет следующие функции:

• нейтрализует (совместно с кишечным и поджелудочным соками) кислую пищевую кашицу, поступающую из желудка в кишечник;
• связывает пепсин, выбрасываемый из желудка вместе с пищевой кашицей, предохраняя от его разрушающего действия трипсин;
• усиливает действие всех ферментов;
• эмульгирует жиры, способствуя их расщеплению (без эмульгирования перевариванию подвергалось бы очень небольшое количество жиров);
• переводит жиры в форму, растворимую в воде, способствуя этим их перевариванию и всасыванию;
• принимает участие в расщеплении углеводов и сахаров, так как содержит небольшое количество ферментов, расщепляющих углеводы;
• тормозит действие микробов и их размножение, задерживая этим процессы гниения и брожения в кишечнике;
• повышает способность слизистой оболочки кишечника к всасыванию (из двенадцатиперстной кишки пищевая масса переходит в тонкую кишку).

На финишном этапе

В ТОНКОЙ кишке завершаются пищеварительные процессы. Здесь под влиянием ферментов происходит расщепление всех оставшихся ранее непереваренными белков, жиров и углеводов. Пищеварение в тонкой кишке является «пристеночным», то есть происходит непосредственно возле ее стенок.

В тонкой кишке происходит окончательное расщепление промежуточных продуктов переваривания пищи до аминокислот, глюкозы и жирных кислот . Всасывание этих конечных продуктов переваривания пищи в основном происходит здесь же, в тонкой кишке.

Без кишечного сока завершение процесса пищеварения в тонкой кишке было бы невозможно. Поэтому выделение в ней кишечного сока очень важно. Для того чтобы в тонкой кишке начал выделяться пищеварительный сок, необходимо действие ряда факторов. Выделение кишечного сока стимулируют:

• соляная кислота, не нейтрализовавшаяся после выхода из желудка и достигшая тонкого кишечника;
• поджелудочный сок, попадающий из двенадцатиперстной кишки (он резко увеличивает выделение кишечного сока);
• продукты расщепления белков, жиров и углеводов;
• условные рефлексы, вызываемые видом пищи;
• механическое раздражение пищевой кашицей рецепторов в стенке кишечника.

Все, что осталось после переработки в тонкой кишке, переходит в толстую кишку, которая называется так в связи с диаметром, достигающим в некоторых местах 7 см . В месте перехода тонкой кишки в толстую имеется заслонка, не пропускающая обратно в тонкую кишку вышедшие из нее твердые пищевые массы. Однако 45% жидкости может проникнуть назад, а газы проникают обратно в тонкую кишку в 72% случаев.

Заболевания пищеварительного тракта имеют разные причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Каждый человек должен иметь представление о строении и функциях пищеварительного тракта, о его болезнях, о способах поддержания его деятельности на необходимом для сохранения здоровья всего организма уровне, а также о доступных ему домашних мерах профилактики и лечения болезней пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт — это сложная система, состоящая из нескольких выполняющих специфические функции частей . Из вышенаписанного вы уже получили представление о таких его отделах, как ротовая полость, пищевод, желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, узнали о роли желчи, желудочного и поджелудочного соков. Продолжим разговор о строении и функциях пищеварительного тракта, а именно о толстой кишке.

Толстая кишка условно делится на несколько частей — слепую, ободочную и прямую. Диаметр толстой кишки варьируется от 2 до 6−7 см. Толстая кишка изменяет объем и форму в зависимости от количества содержимого и от состояния этого содержимого (твердое, жидкое, газообразное).

Слепая кишка представляет собой мешок длиной 3−8 см, расположенный в правой подвздошной области, ниже места перехода тонкой кишки в толстую. От нее отходит червеобразный слепой отросток — аппендикс. В месте соединения тонкой и толстой кишки имеется клапан, препятствующий обратному оттоку пищевых масс из толстой кишки в тонкую.

Ободочная кишка , в которую переходит слепая кишка, называется так потому, что она, как ободом, окаймляет брюшную полость. В ободочной кишке различают восходящую, поперечную и нисходящую, а также сигмовидную.

Восходящая длиной около 12 см идет от правой подвздошной области до правого подреберья, где она образует прямой угол и переходит в поперечную часть. В этом месте толстая кишка проходит возле печени и нижнего конца правой почки. Поперечная часть толстой кишки имеет длину от 25 до 55 см. Она идет от правого подреберья к левому, где недалеко от селезенки переходит в нисходящую.

Хотя расстояние между правым и левым подреберьем всего 30 см, длина поперечной кишки очень варьируется, поэтому она часто провисает. Нередко петля ее провисания может достичь уровня пупка, а иногда даже и лобка. Нисходящая часть длиной около 10 см идет от левого подреберья к левой подвздошной области, где она переходит в сигмовидную. Сигмовидная часть длиной около 12 см находится в левой подвздошной ямке, где она направляется вправо и вниз и далее переходит в прямую кишку.

Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина ее 14−18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой ее части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идет вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью кзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью кпереди).

Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней венозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.

У мужчин прямая кишка прилежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин — к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний , так как это рефлексогенная зона, а выделение кала — это очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

В толстую кишку переходят все остатки пищи, которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также вода. В толстую кишку попадает много органических веществ и продукты бактериального гниения. Кроме того, там содержатся субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, клетчатка), желчь и ее пигменты (продукты гидролиза билирубина), соли, бактерии.

Время продвижения пищевых масс по толстой кишке равно половине времени продвижения пищи по всему пищеварительному тракту от ротовой полости до анального отверстия. Обычно тонкую кишку (расстояние около 5 м) содержимое проходит за 4−5 часов, а толстую кишку (расстояние 1,5−2 м) — за 12−18 часов. Что же происходит в толстой кишке?

В начальном отделе толстой кишки завершается ферментативное расщепление оставшихся не переваренными в верхних отделах пищеварительного тракта пищевых масс; формирование каловых масс (пищеварительный сок толстой кишки содержит много слизи, необходимой для формирования кала). Пищеварительный сок в толстой кишке выделяется непрерывно. Он содержит те же ферменты, которые имеются в пищеварительном соке тонкого кишечника. Однако действие этих ферментов значительно слабее.

В толстой кишке в пищеварительных процессах участвуют не только ферменты, выделяемые клетками слизистой кишечника, но еще и ферменты, выделяемые кишечными бактериями, в основном лактобактериями, бифидобактериями и некоторыми представителями кишечной палочки. В толстой кишке в отличие от вышележащих отделов пищеварительного тракта имеется много полезных микробов, способных переваривать клетчатку, доходящую до толстой кишки в неизмененном виде , так как нигде в вышележащих отделах пищеварительного тракта нет ферментов для ее переваривания.

Из переваренной микробами клетчатки высвобождаются углеводы и другие вещества, которые затем перевариваются ферментами кишечного сока и всасываются. Кроме того, недавно академиком А.М. Уголевым было установлено, что в толстой кишке есть микробы, способные синтезировать аминокислоты, которые до этого считались незаменимыми, поскольку организм человека их синтезировать не может.

Полагали, что эти аминокислоты могут поступать в организм только с животными белками, поэтому считалось, что человеку совершенно необходимо употреблять животные белки с пищей. После открытия Уголева стало понятным, почему вегетарианцы обходятся без мяса и при этом не страдают от отсутствия незаменимых аминокислот, а, напротив, меньше болеют и вообще значительно здоровее мясоедов.

Кроме аминокислот полезные микробы, обитающие в толстом кишечнике, синтезируют ряд витаминов, особенно витамины группы В.

В толстую кишку переходят все остатки пищи, которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также продукты бактериального гниения и субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, клетчатка).

Очень важно сохранять микрофлору толстой кишки . Для этого прежде всего следует отказаться от антибиотиков, которые убивают полезную микрофлору кишечника и вызывают дисбактериоз. В результате дисбактериоза в кишечнике накапливается патогенная микрофлора, способствующая развитию множества заболеваний.

Пищеварительный тракт — это сложная система, состоящая из нескольких выполняющих специфические функции частей. Из предыдущих публикаций вы уже получили представление о таких его отделах, как ротовая полость, пищевод, желудок, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, узнали о роли желчи, желудочного и поджелудочного соков. Поговорим о такой функции, как всасывание.

ВСАСЫВАНИЕ конечных продуктов переваривания пищи — это физиологический процесс, свойственный живым клеткам . В результате ферментативного расщепления пищевых веществ они становятся водорастворимыми и образуют водные растворы, которые всасываются через клетки слизистой оболочки стенок кишечника, переходят в кровь и лимфу, разносятся ими по всему организму и поступают в отдельные органы и клетки, где и используются для нужд организма.

В желудке очень медленно и в небольшом количестве всасываются продукты расщепления углеводов, которое началось еще в ротовой полости. В двенадцатиперстной кишке также всасывается очень небольшое количество (около 8%) образовавшихся там продуктов.

Основное место всасывания — тонкая кишка и восходящая часть ободочной кишки. В восходящей части толстой кишки завершается переваривание белков, продукты которого тут же и всасываются. Кроме того, здесь же в большом количестве всасывается вода. Общая всасывающая поверхность кишечника достигает 5 кв. м. Всосавшиеся вещества поступают в кровь и в лимфу, поскольку стенки кишечника испещрены кровеносными и лимфатическими сосудами.

Итак, главные функции толстой кишки — это:

• всасывание пищи, которая не успела всосаться в тонком кишечнике;
• всасывание больших количеств воды;
• создание благоприятных условий для полезной микрофлоры;
• формирование каловых масс;
• резервуарная функция толстой кишки, состоящая в накоплении и удержании каловых масс до момента выведения их наружу. Это накопление происходит в основном в сигмовидной и левой нисходящей части толстой кишки, но бывает, что кал скапливается в слепой кишке и в восходящей части ободочной кишки. Ставшее более плотным и сухим содержимое этих отделов толстой кишки становится инородным телом и выталкивается сначала в сигмовидную кишку, а затем в прямую кишку и далее — наружу;
• удаление из организма шлаков, поступающих из крови. Например, соли тяжелых металлов, введенные через рот, всасываются в тонком кишечнике, поступают в печень, оттуда в кровь и выделяются частично почками, а частично толстым кишечником. Холестерин также выделяется толстым кишечником. Так что толстая кишка играет огромную роль в жизнедеятельности организма.

Остается поговорить о роли последнего раздела пищеварительного тракта — о роли прямой кишки, от правильной работы которой зависит здоровье пищеварительной системы и здоровье всего организма в целом . Через прямую кишку удаляются шлаки, токсины, и любая задержка в удалении сразу сказывается на общем состоянии организма: ухудшается настроение, самочувствие, работоспособность.

Прямая кишка выполняет две функции — статическую и динамическую . Статическая функция способствует накоплению и удержанию каловых масс. В норме кал — это плотная масса с разными оттенками коричневого цвета, состоящая на 70% из воды и на 30% из остатков пищи, погибших бактерий и опушившихся клеток кишечника. Суточная масса кала составляет примерно 350−500 г.

Накопление кала в прямой кишке возможно благодаря ее способности к расширению и способности сфинктера удерживать каловые массы в кишке . Главное назначение сфинктера — предотвратить непроизвольное выделение кишечного содержимого и газов. Если сила сфинктера уменьшается, то кишечное содержимое перестает удерживаться и начинает выделяться при кишечной нагрузке, кашле и смехе. Сфинктер может ослабеть до такой степени, что происходит постоянное недержание газов и жидкого кала, а при очень сильном ослаблении возможно недержание даже плотных каловых масс.

Динамическая функция прямой кишки заключается в способности выбрасывать наружу через задний проход ее содержимое , то есть совершать акт дефекации, который является сложным рефлекторным процессом. Позывы у человека появляются при раздражении стенок прямой кишки наполняющими ее каловыми массами. Если прямая кишка пуста, такой позыв возникает только при болезненном состоянии (например, при кишечной непроходимости, язвенном колите, инфекционных заболеваниях кишечника).

В дефекации принимают участие мышцы кишечной стенки и все мышцы брюшного пресса. Во время дефекации надо сделать глубокий вдох, закрыть голосовую щель, расслабить сфинктер заднепроходного отверстия и напрячь брюшной пресс. При глубоком вдохе диафрагма опускается, уменьшается объем брюшной полости, увеличивается необходимое для выбрасывание кала (особенно при запорах) давление в животе. При натуживании давление в животе увеличивается еще больше. Оно может в 1,5 раза превышать артериальное давление.

При одномоментной дефекации из прямой кишки сразу выбрасывается все содержимое. При двухмоментной — сначала выбрасывается одна, а через 3−7 минут — вторая часть каловых масс. После первого выброса остается ощущение незаконченности, поэтому, как правило, человек продолжает находиться в туалете до второго выброса.

Иногда второй выброс наступает через 15−45 минут. Это не опасно для здоровья, но человек, не зная, что бывает двухмоментная дефекация, сразу после первого выброса кала начинает тужиться, пытаясь полностью освободить кишечник. Дополнительное повторное напряжение брюшного пресса ведет к застою крови в венах прямой кишки, что способствует развитию геморроя и трещин заднего прохода, а также выпадению прямой кишки и хроническому колиту.

У 90% больных геморроем наблюдается двухмоментный тип дефекации. Кроме того, чрезмерное напряжение может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности к развитию гипертонии. Поэтому с двухмоментной дефекацией надо бороться.

Обычно двухмоментная дефекация закрепляется с детства как условный рефлекс. Поэтому ее очень трудно, но можно и нужно заменить на одномоментную. Для этого необходимо заставить себя выходить из туалета сразу после выброса кала, не обращая внимания на чувство незаконченного опорожнения. Позже, когда прямая кишка вновь заполнится и появится новый позыв, нужно совершить второй одномоментный акт опорожнения. Таким образом, подавляя волевым усилием ощущение незаконченной дефекации, можно приучить себя к одномоментной дефекации за одно посещение туалета.

В 70% случаев дефекация у здоровых людей бывает одномоментной, в 25% случаев — двухмоментной и примерно у 5% людей имеется смешанный или неопределенный тип дефекации.

Очень важно обращать внимание на детей, просиживающих на горшке по 10−15 минут. Это признак того, что у них двухмоментная дефекация, которая может закрепиться на всю жизнь. Поэтому надо поднимать таких детей с горшка и приучать их опорожняться однократно за один присест на горшок.

Печёночная артерия снабжает клетки печени артериальной кровью, обогащенной кислородом.
Воротная вена поставляет в печень венозную кровь из органов брюшной полости. Эта кровь содержит продукты переваривания жиров, белков и углеводов из желудка и кишечника, а также продукты распада эритроцитов из селезёнки. Пройдя через печень, эта кровь собирается печёночными венами и через нижнюю полую вену направляется к сердцу.
Углеводный обмен в печени. Глюкоза, которая в процессе пищеварения всасывается в тонком кишечнике, в клетках печени превращается в гликоген - основной запасной углевод, часто называемый животным крахмалом. Гликоген откладывается в клетках печени и мышц и служит источником глюкозы в случае ее дефицита в организме. Простые сахара, такие как галактоза и фруктоза, превращаются в печени в глюкозу. Кроме того, в клетках печени глюкоза может быть синтезирована из других органических соединений (так называемый процесс глюконеогенеза). Избыток глюкозы превращается в жиры и запасается в жировых клетках в разных частях тела. Отложение гликогена и его расщепление с образованием глюкозы регулируется гормонами поджелудочной железы инсулином и глюкагоном. Эти процессы играют важную роль в поддержании постоянства содержания глюкозы в крови.
Жировой обмен в печени. Жирные кислоты, поступающие из пищи, в печени используются для синтеза необходимых организму жиров, в том числе - важнейших компонентов клеточных мембран.
Белковый обмен в печени состоит в расщеплении и преобразовании аминокислот, синтезе белков плазмы крови, а также в обезвреживании аммиака, образующегося при распаде белков. Аммиак в печени преобразуется в мочевину и выводится из организма с мочой. В печени обезвреживаются и другие токсичные для организма вещества.
Желчный пузырь прилегает к нижней поверхности правой доли печени. Он имеет грушевидную форму, его длина составляет около 10 см, а объем 50 - 60 мл. Половина вырабатываемой печенью желчи поступает в желчный пузырь и затем используется по мере необходимости. Желчь выделяется гепатоцитами и представляет собой желеобразное вещество со щелочной реакцией, красновато-желтого цвета и горького вкуса со специфическим запахом. Цвет желчи обусловлен содержанием в ней продуктов распада гемоглобина - желчных пигментов, и прежде всего билирубина. Желчь содержит также лецитин, холестерин, соли желчных кислот и слизь. Желчные кислоты играют важную роль в переваривании жиров: способствуют их эмульгированию и всасыванию в пищеварительном тракте. Под воздействием гормона вырабатываемого двенадцатиперстной кишкой, желчный пузырь сокращается и, желчь выбрасывается через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку.

Система органов пищеварения включает ротовую полость с тремя парами слюнных желез, глотку, пищевод, желудок, тонкую кишку, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и толстую кишку (рис. 165).

Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания продуктов переваривания пищи, выведения из организма невсосавшихся непереваренных остатков. Пищеварительный тракт имеет длину 7-8 м. Стенка его состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной, наружной - серозной (в желудке и кишечнике) или соединительнотканной (в органах, не окруженных брюшиной, например в глотке и грудной и шейной частях пищевода).

На всем протяжении пищеварительной системы расположено много желез. Железы выполняют секреторную функцию. Они вы- рабатывают ферменты, необходимые для пищеварения, слизь, защищающую слизистую оболочку от травм, гормоны.

Полость рта - начальный отдел пищеварительного канала. В полости рта происходит механическая обработка пищи зубами, формирование пищевого комка, начинается частичное расщепление углеводов пищи ферментами слюны, всасывание некоторых лекарств и ядов. Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта - это узкая щель, ограниченная спереди губами, по бокам - внутренней поверхностью щек, сзади и с медиальной стороны - зубами и деснами.

Собственно ротовая полость занята языком, прилегающим к твердому и мягкому небу (рис. 166).

Твердое небо отделяет полость рта от полости носа.

Мягкое небо присоединяется к заднему краю твердого неба. Задний край мягкого неба - небная занавеска, заканчивается удлиненным язычком. Мягкое небо, небные складки и корень языка ограничивают зев, через который полость рта сообщается с полостью глотки.

Рис. 165. Схема пищеварительного канала.

1 - глотка; 2 - пищевод; 3 - желудок; 4 - место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку; 5 - место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую; 6 - тощая кишка (начало); 7 - нисходящая ободочная кишка; 8 - сигмовидная кишка; 9 - прямая кишка; 10 - червеобразный отросток; 11 - подвздошная кишка (конечный отдел); 12 - слепая кишка; 13 - восходящая ободочная кишка; 14 - двенадцатиперстная кишка.

Рис. 166. Ротовая полость и зев. 1 - верхняя губа; 2 - уздечка верхней губы; 3 - десна; 4 - верхние зубы; 5 - твердое нёбо; 6 - мягкое нёбо; 7 - нёбно-язычная дужка; 8 - нёбно-глоточная дужка; 9 - нёбная миндалина; 10 - разрез щеки; 11 - нижние зубы; 12 - десна; 13 - нижняя губа; 14 - уздечка нижней губы; 15 - язык (спинка языка); 16 - зев; 17 - язычок мягкого нёба.

В ротовой полости помещаются язык и зубы.

Язык - подвижный мышечный орган. Язык имеет удлиненноовальную форму, справа и слева имеет края. Различают переднюю часть -верхушку (кончик), среднюю - тело, заднюю часть - корень языка. Язык участвует в процессе жевания, глотания, артикуляции речи, является органом вкуса (рис. 167).

Рис. 167. Язык сверху.

1 - корень языка; 2 - нитевидные и 3 - грибовидные сосочки; 4 - сосочки, окруженные валом; 5 - листовидные сосочки; 6 - слепая ямка; 7 - нёбно-язычная складка; 8 - небная миндалина; 9 - язычная миндалина; 10 - надгортанник.

Зубы предназначены для откусывания и размельчения пищи. Они также принимают участие в формировании речи.

У человека различают молочные и сменяющие их в возрасте 5- 8 лет постоянные зубы.

Зубы расположены в зубных альвеолах челюстей. В зависимости от формы зубы подразделяют на резцы, клыки, малые коренные и большие коренные (рис. 168).

Для обозначения количества зубов по группам пользуются зубной формулой. У взрослого человека 32 постоянных, у ребенка - 20 молочных зубов.

Рис. 168. Расположение зубов разных типов в челюсти.

Резцы служат для захватывания и откусывания пищи, клыки - для ее дробления, коренные зубы - для растирания пищи.

Все зубы характеризуются общим планом строения: каждый зуб имеет коронку, шейку, корень.

Зубы построены из дентина, эмали и цемента. В полости коронки зуба и канале корня находится мягкая ткань - пульпа. В ней имеется большое количество сосудов и нервных волокон. Через сосуды пульпы происходит питание зуба (рис. 169).

Слюнные железы. В слизистой оболочке полости рта имеется большое количество мелких слюнных желез и три пары больших слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные),выводные протоки которых открываются в полости рта.

Рис. 169. Типы зубов. Внешнее и внутреннее строение зуба.

Секреция слюнных желез происходит рефлекторно при раздражении рецепторов языка и слизистой оболочки полости рта.

Слюна - секрет больших и малых слюнных желез - смачивает пищу и действует на нее ферментами, расщепляющими углеводы.

Слюна состоит на 98,5-99 % из воды (1-1,5% сухого остатка), имеет щелочную реакцию. В состав слюны входит муцин (слизис- тое белковое вещество, помогающее формированию пищевого комка), лизоцим (бактерицидное вещество), ферменты амилаза и мальтаза. Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы, а дисахарид мальтозу на две молекулы глюкозы.

Глотка. Глотка имеет форму мышечной трубки, расположенной впереди шейных позвонков. Глотка соединяет ротовую полость с пищеводом и носовую - с гортанью. В глотке пути пищеварительной и дыхательной систем пересекаются.

Глотка делится на три отдела: носоглотку, ротоглотку, гортанную часть.

На передней стенке глотки в нее открываются отверстия полости носа (хоаны). Ротовая часть глотки сообщается с полостью рта через зев. Гортанная часть глотки располагается между входом в гортань вверху и переходом в пищевод внизу. На боковых стенках носоглотки на уровне хоан находятся отверстия слуховых (евстахиевых) труб. Они соединяют глотку с барабанной полостью, способствуя выравниванию давления в среднем ухе с внешним атмосферным давлением.

При попадании пищи на корень языка или мягкое небо рефлекторно возникает глотательное движение. При глотании сокращаются мышцы, поднимающие мягкое небо. Они закрывают вход в носовую полость. Гортань поднимается, надгортанник закрывает вход в гортань.

Рис. 170. Желудок (вскрыт; вид спереди).

1 - свод (дно) желудка; 2, 11 - складки слизистой оболочки; 3 - большая кривизна; 4 - слизистая оболочка желудка; 5 - подслизистый слой (основа); 6 - мышечная оболочка; 7 - заслонка привратника; 8 - сжиматель (сфинктер) привратника; 9 - привратниковая часть; 10 - угловая вырезка; 12 - входная (кардиальная) часть; 13 - входное (кар- диальное) отверстие железы; 14 - складки слизистой оболочки пищевода; 15 - пищевод.

Корень языка проталкивает пищевой комок в глотку, и сокращением мышц глотки пища поступает в пищевод.

Пищевод. Пищевод - мышечная трубка длиной 25-27 см, соединя- ющая глотку с желудком. Функция пищевода - активное проведение пищевого комка к желудку перистальтическими сокращениями мышечной оболочки.

Желудок. Желудок - наиболее расширенная часть пищеварительной трубки (рис. 170). В желудке пища задерживается до 4-6 ч. В это время пища перемещается и переваривается под действием желудочного сока, содержащего пепсин, липазу, соляную кислоту, слизь. Желудок человека однокамерный, имеет мешковидную форму и вмещает от 1,5 до 2,5 л. У него есть две стенки - передняя и задняя. Место впадения в желудок пищевода называется кардиальным отверстием. Рядом с ним располагается кардиальная часть желудка. Слева от нее желудок рас- ширяется, образуя дно (свод), который книзу и вправо переходит в тело желудка. Нижний выпуклый край желудка формирует большую кривизну, верхний вогнутый - малую кривизну. Выход из желудка в двенадцатиперстную кишку называют пилорической частью (привратником). Границей между желудком и двенадцатиперстной кишкой является сфинктер привратника (кольцевая мышца).

Слизистая оболочка желудка образует многочисленные складки. На поверхности слизистой оболочки открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок (2,0-2,5 л/сут), имеющий кислую реакцию. Железы содержат главные клетки, выделяющие пищеварительные ферменты, обкладочные - соляную кислоту, и добавочные - слизь.

В желудочных железах есть эндокринные клетки, выделяющие гистамин, серотонин, секретин, гастрин и другие биологически активные вещества.

Соляная кислота, находящаяся в желудочном соке, обладает бактерицидными свойствами, активирует пепсин. Пепсин расщепляет белки пищи до полипептидов. Фермент липаза, имеющийся в желудочном соке, расщепляет эмульгированные жиры молока до глицерина и жирных кислот. Фермент химозин створаживает молоко. Выделение желудочного сока контролируется как нервной системой, так и эндокринным аппаратом. В желудке всасываются некоторые яды, лекарства и алкоголь. Желудок иннервируется автономной нервной системой. Пища из желудка поступает в тонкую кишку.

Тонкая кишка - расположена между желудком и толстой кишкой. В составе тонкой кишки различают двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Длина тонкой кишки достигает 5-6 м. Началь-

ный отдел тонкой кишки называют двенадцатиперстной. Длина ее 25- 30 см. Она начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибающей головку поджелудочной железы. Выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток открывается на возвышении слизистой двенадцатиперстной кишки, называемом большим сосочком. Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварении. В нее поступают пищеварительные соки: поджелудочный, кишечный и желчь. Кишечный сок (за сутки его вырабатывается около 2 л) выделяется железами, расположенными в слизистой оболочке по всей длине тонкой кишки и содержит ферменты, расщепляющие белки (пептидаза), углеводы (амилаза, мальтаза, лактаза), жиры (липаза) и делающие активным трипсиноген панкреатического сока (энтерокиназа). В слизистой оболочке кишки образуются гормоны, регулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, печени.

Печень - самая крупная пищеварительная железа. Она расположе- на в правой части брюшной полости (рис. 171).

В ней выделяют две доли: бóльшую - правую и меньшую - левую. Построена печень из печеночных клеток, образующих дольки размером 1-2,5 мм. Печень обильно снабжается кровью. Печеночные клетки вырабатывают желчь (около 1,2 л в сут). Во время пищеварения желчь по желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. Вне процесса пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре. Желчь не содержит ферментов. Желчь активирует пищеварительные ферменты, эмульгирует жиры до мельчайших капель, способствует их всасыванию, задерживает гнилостные процессы, усиливает перистальтику кишечника. В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия, сопровождающие их нервы и выходят лимфатические сосуды и общий печеночный проток.

Печень выполняет барьерную функцию, обезвреживая ядовитые вещества, поступающие в кровь. В печени откладываются в запас углеводы, синтезируется гликоген и некоторые витамины, происходит обмен белков, жиров, углеводов.

Поджелудочная железа - железа смешанной секреции. Она вырабатывает панкреатический сок (около 1-1,5 л/сут) и гормоны

Рис. 171. Печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

I - поджелудочная железа; 2 - левая доля печени; 3 - правая доля печени; 4 - квадратная доля; 5 - правый и левый печеночные протоки; 6 - общий печеночный проток; 7 -желчный пузырь; 8 - проток желчного пузыря; 9 - общий желчный проток; 10 - двенадцатиперстная кишка;

11 - большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

(инсулин, глюкагон и др.). Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты, расщепляющие белки (трипсиноген, переходящий в трипсин под влиянием энтерокиназы), жиры (липазу) и углеводы (амилазу, мальтазу, лактазу). Железа имеет продолговатую форму. В ней различают головку, тело и хвост. Главный проток железы открывается в двенадцатиперстную кишку.

В отсутствие процесса пищеварения реакция содержимого двенадцатиперстной кишки щелочная. Поступление пищи в двенадца- типерстную кишку происходит порциями, благодаря периодическому расслаблению и сокращению сфинктера привратника.

Образование и выделение пищеварительных соков в двенадцатиперстную кишку регулируется рефлекторно и гормонально. Под действием ферментов (трипсина и пептидазы) панкреатического и кишечного соков белки расщепляются до аминокислот. Углеводы расщепляются при участии ферментов амилазы, мальтазы, лактазы до глюкозы. Эмульгированные под действием желчи жиры расщепляются ферментом липазой до глицерина и жирных кислот.

Благодаря перистальтике пища продвигается в тощую кишку, а затем в подвздошную.

Тощая кишка короче подвздошной. Эти отделы тонкой кишки покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке. В тонкой кишке обработанная ферментами пища перемешивается и продвигается в сторону толстой кишки. Это возможно благодаря маятникообразным и перистальтическим движениям.

В просвете тонкой кишки происходит полостное пищеварение.

Стенка кишечника состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и соединительнотканного слоев. Слизистая оболочка образует большое количество складок, что увеличивает поверхность соприкосновения с пищевыми массами.

В слизистой оболочке есть железистый эпителий. Клетки эпителия образуют ворсинки (рис. 172). В центре ворсинки находится лимфатический синус, вокруг которого расположены кровеносные капилляры и мышечные клетки. На поверхности ворсинок имеются клетки, покрытые микроворсинками. Ворсинки и микроворсинки также увеличивают всасывающую поверхность. На них происходит пристеночное пищеварение.

В тощей кишке осуществляется выделение пищеварительных соков, перемешивание и продвижение пищевой кашицы (химуса) и всасывание продуктов расщепления белков, жиров, углеводов, солей и воды.

Аминокислоты, моносахариды всасываются в кровь, а продукты расщепления жиров - в лимфу.

Толстая кишка является продолжением тонкой. Она начинается слепой кишкой, продолжается в ободочную, имеющую четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и заканчи-

Рис. 172. Строение и стенки тонкой кишки (схема). 1 - мышечная оболочка; 2 - подслизистая основа; 3 - кишечная крипта; 4 - венозный сосуд; 5 - эпителий ворсинки; 6 - сеть капилляров; 7 - артериальный сосуд; 8 - лимфатический синус.

вается прямой кишкой. Толстая кишка имеет больший диаметр по сравнению с тонкой, ее длина 1,5-2 м.

В месте впадения подвздошной кишки в толстую (слепую) есть сфинктер. Он периодически открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку.

Слепая кишка расположена в правой подвздошной ямке. Длина ее 4-8 см. От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс) - орган иммунной системы.

Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку длиной 14-18 см, которая направлена вверх.

У нижней поверхности печени, изогнувшись почти под прямым углом, восходящая ободочная кишка переходит в поперечную ободочную кишку длиной 25-30 см. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку, с помощью которой крепится к задней брюшной стенке.

Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота, прилегая к брюшной стенке. Ее длина около 25 см. На уровне гребня левой подвздошной кости она переходит в сигмовидную кишку, имеющую собственную брыжейку. Длина кишки составляет 40-45 см. На уровне левого крестцово-подвздошного сочленения она переходит в прямую кишку.

Прямая кишка лежит в полости малого таза. Прямая кишка - конечный отдел толстой кишки. Ее длина в среднем равна 15 см. Прямая кишка заканчивается анальным отверстием, где находится сфинктер, регулирующий выход каловых масс из организма.

Функции толстой кишки заключаются во всасывании воды, формировании и выведении кала - непереваренных остатков пи- щевых масс.

В толстой кишке находится большое количество бактерий, вызывающих брожение клетчатки, гниение белка.

Некоторые бактерии способны синтезировать витамины (К и группы В).

Вопросы для самоконтроля

1. Какое строение имеет пищеварительная система человека?

2. Какие функции выполняет пищеварительная система?

3. Какие отделы имеет полость рта?

4. Чем ограничено преддверие рта?

5. Какое строение имеет язык?

6. Какие слюнные железы открываются в полость рта?

7. Сколько молочных зубов у человека?

8. Сколько постоянных зубов у человека?

9. Какова формула молочных зубов?

10. Какова формула постоянных зубов?

11. Какое строение имеет зуб?

12. Какие вещества входят в состав слюны?

13. Где расположена глотка?

14. На какие отделы делится глотка?

15. Какое строение имеет пищевод?

16. Какие процессы происходят в желудке?

17. Какое строение имеет желудок?

18. Какой состав желудочного сока?

19. Под действием каких ферментов происходит расщепление белков?

20. Где расположена тонкая кишка?

21. Какие отделы можно различить в тонкой кишке?

22. Какова роль двенадцатиперстной кишки в пищеварении?

23. Какие соки выделяются в тонкую кишку?

24. Какие ферменты участвуют в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке?

25. Какие ферменты присутствуют в кишечном соке?

26. Какое строение имеет печень?

27. Каковы функции желчи?

28. Какие функции выполняет печень?

29. Какое строение имеет поджелудочная железа?

30. Какие функции выполняет поджелудочная железа?

31. Какие ферменты входят в состав панкреатического сока?

32. Какие виды пищи расщепляются в двенадцатиперстной кишке?

33. Какие процессы происходят в тощей и подвздошной кишках?

34. Какое строение имеют ворсинки кишечника?

35. Какие отделы толстой кишки можно выделить?

36. Какое строение имеет толстая кишка?

37. Какие функции выполняет толстая кишка?

Ключевые слова темы «Система органов пищеварения»

алкоголь

альвеолы челюстей амилаза аминокислоты анальное отверстие аппендикс

атмосферное давление бактерии

бактерицидное вещество

барабанная полость

биологически активные вещества

большая кривизна

большие коренные зубы

брыжейка

брюшина

витамины

ворсинки

всасывание

гастрин

гистамин

глотание

глотка

глюкагон

глюкоза

гниение

головка поджелудочной железы

гормоны

гортань

двенадцатиперстная кишка

дентин

десна

дно желудка доли печени дольки печени жевание желудок желудочный сок желчь зев

зубы инсулин

кардиальное отверстие кислая реакция кишечный сок клетчатка клыки

кончик языка корень зуба корень языка коронка

кровеносный капилляр кровь лактоза лекарство лизоцим лимфа

лимфатический синус липаза

малая кривизна малые коренные зубы мальтоза микроворсинки молочные зубы моносахариды муцин мягкое небо надгортанник небные складки носоглотка обмен белков обмен жиров обмен углеводов ободочная восходящая кишка ободочная нисходящая кишка ободочная поперечная кишка околоушные железы орган вкуса панкреатический сок

пепсин

пепсиноген

пептидаза

печеночные клетки

печень

питание зуба

пища

пищеварение пищеварительный канал пищевод пищевой комок подвздошная кишка поджелудочная железа подчелюстные железы подъязычные железы полостное пищеварение полость носа постоянные зубы преддверие рта привратник

пристеночное пищеварение

протоки печени

прямая кишка

пульпа

резцы

ротовая полость ротоглотка секрет железы секретин серотонин сигмовидная кишка складки слепая кишка

слизь

слуховые трубы слюна

слюнные железы соляная кислота стенка канала сфинктер привратника твердое небо тело желудка

тело поджелудочной железы

тело языка

толстая кишка

тонкая кишка

тощая кишка

трипсин

ферменты

хвост поджелудочной железы

химозин

химус

хоаны

цемент

червеобразный отросток

шейка

щеки

щелочная реакция

щель

эмаль

эмульгирование жиров

энтерокиназа

эпителий

яд

язык язычок

Пищеварение – это процесс химической и механической обработки пищи, при котором она переваривается и усваивается клетками организма. Пищеварительные пигменты обрабатывают поступившую еду и расщепляют ее на сложные и простые пищевые компоненты. Сначала в организме образуются белки, жиры и углеводы, которые в свою очередь становятся аминокислотами, глицерином и жирными кислотами, моносахаридами.

Компоненты подлежат всасыванию в кровь и ткани, способствуя дальнейшему синтезу сложных органических веществ, необходимых для правильного функционирования организма. Пищеварительные процессы важны для организма в энергетических целях. За счет процесса пищеварения из пищи извлекаются калории, улучшающие работу внутренних органов, мышц, центральной нервной системы. Пищеварительная система – это сложный механизм, в котором задействована ротовая полость, желудок и кишечник человека. Если продукты будут усваиваться неправильно, а минеральные вещества останутся в неизменном виде, она не принесет пользу организму. У здорового человека все этапы процесса пищеварения длятся на протяжении 24 – 36 часов. Изучим физиологию и особенности процесса пищеварения, чтобы понять, как устроен человеческий организм.

Чтобы понять, что такое пищеварение, необходимо рассмотреть строение и функции пищеварительной системы.

Она состоит из органов и отделов:

• ротовая полость и слюнные железы;
• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник;
• печень;
• поджелудочная железа.

Перечисленные органы структурно взаимосвязаны и представляют собой своеобразную трубку, длинной 7 – 9 метров. Но органы уложены настолько компактно, что с помощью петель и изгибов располагаются от ротовой полости до ануса.

Интересно! Сбои в пищеварительной системе приводят к различным заболеваниям. Чтобы пищеварение правильно происходило, откажитесь от нерационального питания, жирной пищи, жестких диет. Также на органы неблагоприятно воздействует плохая экология, регулярные стрессы, алкоголь и курение.

Основная функция процесса пищеварения – переваривание пищи и ее постепенная обработка в организме для образования питательных веществ, всасываемых в лимфу и кровь.

Но кроме этого пищеварение выполняет ряд других важных задач:

• двигательная или моторная отвечает за измельчение пищи, перемешивание с секретами желез пищеварения и дальнейшее передвижение по ЖКТ;
• секреторная обеспечивает расщепление питательных компонентов до слизистых, электролитов, мономеров и конечных метаболических продуктов;
• всасывание способствует перемещению питательных веществ из полости тракта в кровь и лимфу;
• защитная заключается в создании барьеров с помощью слизистой оболочки;
• экскреторная выводит из организма токсические вещества и инородные тела;
• эндокринная вырабатывает биологически активные вещества для регуляции пищеварительных функций;
• витаминообразующая обеспечивает выработку витаминов группы В и К.

К пищеварительным функциям относится сенсорная, моторная, секреторная и всасывание. Среди непищеварительных задач ученые выделяют защитную, метаболическую, экскреторную и эндокринную.

Особенности процесса пищеварения в ротовой полости

Этапы пищеварения у человека в ротовой полости, где начинается измельчение пищи для дальнейшей переработки – важные процессы. Продукты взаимодействуют со слюной, микроорганизмами и ферментами, после чего появляется вкус еды и происходит расщепление крахмалистых веществ до сахаров. В процессе переработки участвуют зубы и язык. Во время координированного глотания участвует язычок и небо. Они предотвращают попадание пищи в надгортанник и носовую полость. В организме происходит анализ поступившей пищи, ее размягчение и измельчение. После этого она через пищевод поступает в желудок.

Процессы пищеварения в желудке

Желудок расположен в теле человека в левом подреберье под диафрагмой и защищен тремя оболочками: внешней, мышечной и внутренней. Основная функция желудка – переваривание пищи за счет обильного шунтирования капиллярами кровеносных сосудов и артериями. Это самая широкая часть пищеварительного тракта, которая может увеличиваться в размерах для всасывания большого количества пищи. В процессе обработки пищи в желудке сокращаются стенки и мышцы, после чего она смешивается с желудочным соком. Процесс химической и механической обработки в желудке длится на протяжении 3 – 5 часов. На пищу воздействует соляная кислота, которая содержится в желудочном соке и пепсине.

После логической схемы процесса пищеварения белки перерабатываются в аминокислоты и низкомолекулярные пептиды. Углеводы в желудке перестают перевариваться, поэтому теряется активность амилазам в кислой среде. В полости желудка благодаря соляной кислоте происходит набухание белков, а также обеспечивается бактерицидное действие. Особенность желудочного процесса пищеварения в том, что продукты, богатые углеводами, перерабатываются кратко и через 2 часа переходят к следующему процессу. Белки и жиры задерживаются в отделе до 8 – 10 часов.

Как происходит пищеварение в тонком кишечнике?

Частично переваренная пища вместе с желудочным соком небольшими порциями перемещается в тонкий кишечник. Здесь происходят более важные циклы пищеварения. Кишечный сок состоит из щелочной среды за счет поступления желчи, выделений кишечных стенок и поджелудочного сока. Процесс пищеварения в кишечнике может замедлиться из-за недостатка лактазы, гидролизирующей молочный сахар. В тонком кишечнике в результате процесса пищеварения расходуется больше 20 ферментов. Работа тонкого кишечника зависит от бесперебойного функционирования трех отделов, плавно переходящих друг в друга: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.

Двенадцатиперстная кишка во время пищеварения принимает желчь, образованную в печени. За счет соединений желчи и поджелудочного сока белки и полипептиды расщепляются до простых частиц: эластаза, аминопептидаза, трипсина, карбоксипептидаза и химотрипсина. Происходит их всасывание в кишечник.

Функции печени

Следует отметить неоценимую роль печени, которая вырабатывает желчь во время процесса пищеварения. Работа тонкого кишечника не была бы полноценна без желчи, так как она помогает эмульгировать жиры, активировать липазы и всасывание в желудок триглицеридов. Желчь стимулирует перильстатику, усиливает всасывание белков и углеводов, увеличивает гидролиз и способствует инактивированию пепсина. Желчь играет важную роль во всасывании и растворении жиров и жирорастворимых витаминов. Если желчи в организме не достаточно или она выделяется в кишечник, то процессы пищеварения нарушаются, а жиры выделяются в начальном виде при выходе кала.

Важность желчного пузыря

В желчном пузыре здорового человека откладываются запасы желчи, которые организм расходует при переработке большого объема. Необходимость в желчи пропадает после опустошения двенадцатиперстной кишки. Но работа печени не останавливается, когда пища выводится. Она вырабатывает желчь, откладывая ее в желчный пузырь, чтобы она не испортилась и хранилась до того момента, пока потребность в ней не появится снова.

Если желчный пузырь по каким-то причинам удален из организма, его отсутствие легко переносится. Желчь хранится в желчных протоках и оттуда легко и беспрерывно направляется в двенадцатиперстную кишку вне зависимости от факта приема пищи. Поэтому после операции нужно принимать пищу часто и небольшими порциями, чтобы желчи хватало для ее обработки. Это связано с тем, что места для хранения остатков больше нет, а значит, и резервный запас предельно мал.

Особенности толстого кишечника

В толстый кишечник попадают остатки непереваренной еды. Они находятся в нем 10 – 15 часов. За этот период происходит всасывание воды и микробная метаболизация питательных веществ. Благодаря микрофлоре толстого кишечника, в этом отделе разрушаются пищевые волокна, которые относят к неперевариваемым биохимическим компонентам.

Среди них выделяют:

• воск,
• смолу,
• камедь,
• клетчатку,
• лигнин,
• гемицеллюлозу.

В толстом кишечнике формируются каловые массы. Они состоят из остатковеды, которые не переварились в процессе пищеварения, слизи, микробов и отмерших клеток слизистой оболочки.

Гормоны, влияющие на пищеварение

Кроме основных отделов ЖКТ на качество и скорость процесса пищеварения влияют биологически активные вещества.

Название	В каком отделе находятся	Функция
Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система	эндокринная система	продуцирует пептидные гормоны
Гастрин	пилорический отдел	увеличение секреции желудочного сока, пепсина, бикарбонатов и слизи, торможение опорожнения желудка, увеличение продукции простагландина Е
Секретин	тонкий кишечник	усиление стимуляции продукции желчи, увеличение щелочи в соке поджелудочной железы, обеспечивает до 80% секреции бикарбонатов
Холецистокинин	двенадцатиперстная кишка, проксимальный отдел тощей кишки	стимуляция расслабления сфинктера Одди, увеличение тока желчи, повышение панкреатической секреции
Сомастостатин	поджелудочная железа, гипоталамус	понижение секреции инсулина, глюкагона, гастрина

Как мы видим, процесс пищеварения в организме человека – это сложная система, без которой невозможна жизнь человека. Правильное всасывание пищи способствует качественной работе организма. Каждый орган, составляющий желудочно-кишечный тракт, играет важную роль. Для поддержания здоровья необходимо придерживаться принципов рационального питания и исключить вредные привычки. Тогда механизмы будут работать как часы.

Топ-7 лучших препаратов для похудения:

Название	Цена
	990 руб.
	147 руб.
	990 руб.
	1980 руб. 1 руб. (до 12.03.2019)
	1190 руб.
	990 руб.
	990 руб.

Также читайте:

Пищеварительный тракт состоит из следующих отделов: верхний, состоящий из рта и гортани, средний, состоящий из пищевода и желудка, и нижний - тонкой и толстой кишки.

Верхний отдел пищеварительного тракта

Рот

Рот - первая часть пищеварительного тракта. В нем находятся: твердое и мягкое нёбо, губы, мышцы, зубы, слюнные железы и язык.
Твердое и мягкое нёбо образуют верхнюю стенку ротовой полости. Твердое нёбо образовано верхней челюстью и нёбной костью и лежит в передней части рта. Мягкое нёбо состоит из мышц и лежит в задней части рта, формируя арку с нёбным язычком.

Губы - чрезвычайно подвижные образования -являются входом в ротовую полость. Они состоят из мышечной ткани и имеют обильное кровоснабжение, которое обеспечивает их цвет, и много нервных окончаний, позволяющих им определять температуру пищи и жидкости, поступающих в рот.

Мышцы - в жевании принимают участие три основные мышцы лица:

1. Щечные мышцы
2. Жевательные мышцы по бокам лица
3. Височные мышцы

Зубы . У детей 20 молочных зубов, которые заменяются 32 постоянными в период от 6 до 25 лет. У взрослого человека 16 верхних зубов, растущих из зубных ячеек верхней челюсти, и 16 - в нижней челюсти.

Различают три типа зубов:

1. Передние резцы
2. Клыки, имеющие форму конуса
3. Задние премолярные и молярные зубы, более плоские, чем остальные.

Слюнные железы - содержат клетки, производящие густую водянистую жидкость - слюну. Слюна состоит из воды, слизи и энзима слюнной амилазы.

Есть три пары слюнных желез:

1. Ушные, расположенные под ушами
2. Подъязычные
3. Подчелюстные

Язык - образован скелетными мышцами и прикреплен к подъязычной кости и нижней челюсти. Его поверхность покрыта маленькими сосочками, имеющими чувствительные клетки. Из-за этого их называют вкусовыми сосочками.

Глотка

Глотка соединяет пищеварительную и дыхательную системы и имеет три части:

1. Носоглотка - канал для воздуха, вдыхаемого через нос. Связана скорее с дыхательной системой, нежели с пищеварительной.
2. Ротоглотка - находится за мягким нёбом и носоглоткой и является каналом для воздуха, еды и жидкости, поступающих через рот.
3. Гортаноглотка - продолжение ротоглотки, ведущее дальше в пищеварительный тракт.

Миндалины в горле и аденоиды на задней стенке носа защищают организм от инфекции, попадающей в него с пищей, жидкостью и воздухом.

Средний и нижний отделы пищеварительного тракта

Средний и нижний отделы пищеварительного тракта представляют собой единую структуру от пищевода до анального отверстия. На своем протяжении она изменяется в соответствии со своими функциями.

Пищеварительный тракт образован четырьмя основными слоями:

1. Брюшина - плотный внешний слой, выделяющий смазку, которая обеспечивает скольжение органов пищеварительной системы.
2. Слои мышц - мышечные волокна расположены в два слоя. Внутренний слой - круговой слой мышечной оболочки, внешний - продольный. Сокращение и расслабление этих мышц называется перистальтикой и представляет собой волнообразные движения, продвигающие пищу по пищеварительному тракту.
3. Подслизистая основа - состоит из неплотной соединительной ткани, содержащей эластичные волокна, лимфатические сосуды и нервы, которые участвуют в жизнедеятельности пищеварительного тракта, питая его и обеспечивая его чувствительность.

Пищевод

Пищевод - это длинная трубка (около 25 см), которая тянется от глотки к желудку. Он лежит за трахеей, перед позвоночником. Пустой пищевод - плоский. Мышечная структура позволяет ему расширяться при попадании пищи. Мышечный слой сокращается, продвигая пищу вниз по пищеводу, (перистальтика) через кольцевую мышцу, называемую кардиальным сфинктером, в желудок.

Желудок

Желудок представляет собой сумку в форме запятой и лежит под диафрагмой с левой стороны. Слизистая оболочка желудка имеет множество складок, которые позволяют ему растягиваться, когда он полный, и сокращаться, если желудок пустой. В этом же слое лежат желудочные железы, которые вырабатывают желудочный сок, растворяющий пищу.

Мышечный слой пищеварительного тракта наиболее толстый в желудке, поскольку здесь он осуществляет движения при переваривании пищи. В конце желудка находится еще одна кольцевая мышца - сфинктер привратника. Он контролирует проход переваренной пищи в нижний отдел пищеварительной системы.

Тонкая кишка

Тонкая кишка отнюдь не маленького размера. В длину она составляет около 6 метров. Она свертывается вокруг себя и заполняет брюшную полость.

Общее строение тонкой кишки такое же, как у других пищеварительных органов, за исключением того, что на внутренней слизистой оболочке у нее есть крошечные защитные ворсинки. В них находятся железы, вырабатывающие пищеварительные соки; кровеносные капилляры, которые забирают питательные вещества из переваренной пищи; лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, которые впитывают жиры пищи.

Тонкая кишка связана и с дополнительными органами пищеварительной системы. Желчный пузырь и поджелудочная железа соединяются с тонкой кишкой в двенадцатиперстной кишке соответственно желчным и поджелудочным протоками.

Толстая кишка

Толстый кишечник шире и короче тонкого. Он составляет около 1,5 метра в длину и разделяется на 5 отделов.

• Слепая кишка отделена от подвздошной кишки тонкого кишечника илеоцекальным сфинктером. К слепой кишке прикреплен аппендикс, образованный лимфатической тканью. Он не участвует в пищеварении, но защищает систему от инфекций.
• Ободочная кишка делится на четыре части: восходящая, поперечная и нисходящая, положение которых соответствует названиям, и сигмовидная, соединяющая ободочную кишку с прямой.
• Прямая кишка идет от сигмовидной кишки и лежит рядом с крестцом.
• Заднепроходный канал является продолжением прямой кишки.
• Кишечник заканчивается анальным отверстием, образованным двумя мышцами: внутренним и внешним сфинктерами.

Строение дополнительных органов

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа тоже входят в пищеварительную систему. У них есть и функции, связанные с другими системами, которые делают их важными связующими звеньями организма.

Печень

Печень - самый крупный внутренний орган. Она лежит непосредственно под диафрагмой в верхней правой части брюшной полости. Печень имеет большую правую часть и более маленькую левую. Части печени называются долями; правая доля связана с желчным пузырем каналом. Печень - одно из важнейших связующих звеньев в организме, имеющее обильное кровоснабжение. Она получает обогащенную кислородом кровь через печеночную артерию, которая является ответвлением нисходящей аорты, и венозную кровь с питательными веществами по печеночной воротной вене, являющейся частью воротной циркуляции. В результате печень выполняет множество функций, не все из которых связаны с пищеварительной системой.

• Фильтрация - кровь печеночной воротной вены фильтруется, проходя через печень; из нее удаляются старые и поврежденные красные кровяные клетки и другие ненужные вещества, в том числе лишние протеины.
• Детоксикация - печень удаляет из крови токсины, такие как наркотики и алкоголь.
• Расщепление - печень расщепляет поврежденные, мертвые кровяные клетки, образуя билирубин, который участвует в производстве желчи. Печень также разрушает ненужные частицы (токсины и лишние протеины), образуя мочевину, которая удаляется из организма в форме мочи.
• Хранение - в печени хранится некоторое количество витаминов, гликогена и железа, которые организм получает с пищей, чтобы использовать их позднее, например гликоген для мышц.
• Производство - печень производит желчь, которая отправляется на хранение в желчный пузырь. Желчь способствует поддержанию температуры тела, производя тепло, и разрушает поврежденные и мертвые красные кровяные клетки, в результате чего в печени образуются продукты распада.

Желчный пузырь

Желчный пузырь по форме напоминает грущу. Он расположен прямо над двенадцатиперстной кишкой и под печенью и связан с обоими органами притоками. Желчный пузырь получает из печени желчь на хранение, пока она не понадобится двенадцатиперстной кишке для переваривания пищи. Желчь состоит Из воды, желчных солей, используемых в пищеварении, и желчных пигментов, в том числе билирубина, который придает фекалиям их характерный цвет. Желчные камни образуются из крупных частиц желчи, которые могут блокировать ее проход в двенадцатиперстную кишку; при этом возникают сильные боли.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - это длинный тонкий орган, лежащий поперек брюшной полости в левой ее части.

Эта железа имеет двоякую функцию:

• Она эндокринная, т.е. производит гормоны, которые выбрасываются в кровь как часть выделительной системы.
• Она экзокринная. т.е. производит жидкое вещество - поджелудочный сок, который по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. Поджелудочный сок состоит из воды, минералов и ферментов.

В выполнении своих функций пищеварительная система полагается на взаимодействие всех своих частей.

Функции пищеварительной системы

Глотание

Сюда относятся прием, пережевывание и размельчение пищи во рту. Пища принимает форму мягкого шарика, называемого болюсом.

В этом процессе участвуют:

• Губы - нервные окончания губ оценивают температуру пищи и жидкости, идущей в ротовую полость, а движения мышц верхней и нижней губы обеспечивают их плотное смыкание.
• Зубы - резцы могут откусывать крупные куски пищи; острые клыки разрывают пищу; моляры перетирают ее.
• Мышцы - щечные мышцы двигают щеки внутрь; жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть к верхней, тем самым надавливая на пищу, находящуюся во рту; височные мышцы закрывают рот.
• Слюна - связывает и увлажняет пищу, готовя ее к глотанию. Слюна растворяет пищу, в результате чего мы можем чувствовать ее вкус, а также очищает полость рта и зубы.
• Язык - ощущает вкус пищи, передвигая ее по полости рта во время жевания, перед тем как продвигает готовый комок в заднюю часть рта для глотания. Вкусовые сосочки на поверхности языка имеют крошечные нервы, которые определяют, хотим ли мы продолжать процесс, посылая соответствующий сигнал мозгу, который интерпретирует вкус.
• Глотка - мышцы глотки сокращаются и продвигают болюс вниз, в пищевод. Во время глотания все другие пути закрыты. Мягкое нёбо приподнимается и закрывает носоглотку. Надгортанник закрывает вход в трахею. Таким образом, эта координация мышц обеспечивает правильное направление движения пищи.

Переваривание

Переваривание - это расщепление пищи до мельчайших частиц, которые могут быть поглощены клетками.

В переваривании можно выделить 2 процесса:

• Механическое переваривание - пережевывание пищи для размельчения и образования пищевых комков (болюсов), которое происходит во рту.
• Химическое переваривание, которое представляет собой расщепление пищи пищеварительными соками, содержащими ферменты, происходящее во рту, в желудке и в двенадцатиперстной кишке. За это время пищевой комок преображается в химус.
• Слюна, производимая во рту слюнными железами, содержит фермент амилазу. Во рту амилаза начинает расщепление углеводов.
• В желудке имеющиеся железы производят желудочные соки, в которых содержится фермент пепсин. Он расщепляет протеины.
• Желудочные железы производят также соляную кислоту, которая приостанавливает действие слюнной амилазы, а также убивает вредные частицы, попавшие в желудок. Когда уровень кислотности в желудке достигает определенной отметки, сфинктер привратника пропускает небольшую часть переваренной пищи в первый отдел нижнего пищеварительного тракта - двенадцатиперстную кишку.
• Поджелудочные соки из поджелудочной железы по протоку попадают в двенадцатиперстную кишку. В них содержатся ферменты. Липаза расщепляет жиры, амилаза продолжает переваривание углеводов, трипсин расщепляет белки.
• В самой двенадцатиперстной кишке ворсинки слизистой оболочки производят пищеварительные соки; в них содержатся ферменты мальтоза, сахароза и лактоза, которые расщепляют сахар, а также эрепсин, завершающий переработку белков.
• В то же самое время желчь, производимая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь расщепляет жиры до более мелких частиц в процессе эмульгирования.

В процессе пищеварения пища, которую мы употребляем, претерпевает серию изменений от твердого продукта, поступающего в рот, до болюса и жидкого химуса. Углеводы, белки и жиры должны быть расщеплены ферментами, чтобы могли происходить следующие процессы.

Абсорбция

Абсорбция - это процесс перехода питательных веществ из пищеварительной системы в кровь для разнесения их по всему организму. Абсорбция происходит в желудке, тонкой и толстой кишках.

• Из желудка ограниченное количество воды, алкоголя и наркотических веществ попадают прямо в поток крови и разносятся по телу.
• При перистальтических движениях мышц тонкой кишки химус проходит через двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишки. При этом ворсинки слизистой оболочки обеспечивают абсорбцию переваренных питательных веществ. В ворсинках есть кровеносные капилляры, которые забирают в поток крови расщеленные углеводы, белки, витамины, минералы и воду. В ворсинках также есть лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, которые впитывают переваренные жиры перед тем, как они попадают в кровь. Кровь разносит полученные вещества по всему организму в соответствии с его запросами и после этого очищается печенью, оставляя в ней на хранение избыточные питательные вещества. Когда химус достигает конца двенадцатиперстной кишки, большая часть питательных веществ уже абсорбирована кровью и лимфой, остаются только неперевариваемые частицы пищи, вода и небольшое количество питательных веществ.
• Когда химус достигает подвздошной кишки - конца тонкой кишки, илеоцекальный сфинктер позволяет ей пройти в толстую кишку и закрывается, чтобы не допустить обратного хода. Все оставшиеся в нем питательные вещества впитываются, а из остатков получаются фекалии. Перистальтические движения мышц проталкивают их по ободочной кишке в прямую кишку. По пути впитываются остатки воды.

Экскреция

Экскреция - это удаление из организма неперевариваемых остатков пищи.

Когда фекалии достигают прямой кишки, мы рефлекторно ощущаем необходимость опорожнить кишечник. Перистальтические движения проталкивают фекалии по заднепроходному каналу, и внутренний сфинктер расслабляется. Движения внешнего сфинктера произвольны, и в этот момент мы можем выбрать, опорожнять кишечник или закрыть мышцу до более подходящего момента.

Весь этот процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от его сложности. Питательная, плотная пища переваривается медленнее и дольше находится в желудке, чем более легкая и мягкая. В следующие несколько часов происходит абсорбция, а потом экскреция. Все эти процессы более эффективны, если организм не перегружен. Пищеварительной системе нужен отдых, когда кровь от мышц может переместиться к ней, - вот почему мы чувствуем сонливость после еды, а при излишней физической активности страдаем несварением.

Возможные нарушения

Возможные нарушения пищеварительной системы от А до Я:

• АНОРЕКСИЯ - отсутствие аппетита, приводящее к истощению, а в тяжелых случаях - к летальному исходу.
• АППЕНДИЦИТ - воспаление аппендикса. Острый аппендицит возникает внезапно, и аппендикс удаляют хирургическим путем. Хронический аппендицит может продолжаться несколько месяцев без необходимости хирургического вмешательства.
• БОЛЕЗНЬ КРОНА - см. ИЛЕИТ.
• БУЛИМИЯ - нарушение, связанное с перееданием, в результате которого начинают вызывать рвоту и/или принимать слабительные. Как и анорексия, булимия - психологическая проблема, и нормальное потребление пищи может быть восстановлено только после ее устранения.
• ВЫПАДЕНИЕ - смещение какого-либо органа, например прямой кишки.
• ГАСТРИТ - раздражение или воспаление желудка. Может быть вызван употреблением определенной пищи или напитков.
• ГАСТРОЭНТЕРИТ - воспаление желудка и кишечника, приводящее к рвоте и диарее. Очень быстро могут наступить обезвоживание и истощение, поэтому необходимо позаботиться о восполнении потерянных жидкости и питательных веществ.
• ГЕМОРРОЙ - отек вен заднего прохода, вызывающий боль и дискомфорт. Кровотечение из этих вен может привести к анемии из-за потери железа.
• ГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ - непереносимость глютена (белок, содержащейся в пшенице).
• ГРЫЖА - разрыв, при котором орган выходит за свою защитную оболочку. У мужчин часто встречается грыжа толстой кишки.
• ДИАРЕЯ - слишком частое опорожнение кишечника в результате перистальтического «приступа», приводящее к обезвоживанию и истощению, поскольку организм недополучает большого количества воды и питательных веществ.
• ДИЗЕНТЕРИЯ - инфекция толстой кишки, приводящая к тяжелой диарее.
• ЖЕЛТУХА - окрашивание кожи в желтый цвет, которое у взрослых является признаком тяжелого заболевания. Желтый цвет вызван билирубином, который вырабатывается при разрушении красных кровяных клеток в печени.
• ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ - твердые образования из частиц желчи в желчном пузыре, которые могут вызвать непроходимость желчи в двенадцатиперстную кишку. В сложных случаях иногда требуется удаление желчного пузыря.
• ЗАПОР - нерегулярное опорожнение кишечника из-за сухих, твердых фекалий, когда впитывается слишком много воды.
• ИКОТА - повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы.
• ИЛЕИТ - воспаление подвздошной кишки. Другое название - болезнь Крона.
• КИСЛОТНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ - состояние, когда содержимое желудка вместе с соляной кислотой и пищеварительными соками возвращается в пищевод, вызывая жжение.
• КОЛИТ - воспаление толстой кишки, приводящее к диарее. При этом наблюдается стул с кровью и слизью из-за повреждения слизистой оболочки.
• МЕТЕОРИЗМ - наличие воздуха в желудке и кишечнике, который был проглочен с пищей. Может быть связан с определенными продуктами, дающими газы при пищеварении.
• НЕСВАРЕНИЕ - боль, связанная с употреблением определенных продуктов, которые трудно переваривать. Может быть вызвано также перееданием, голодом или другими причинами.
• ОЖИРЕНИЕ - избыточный вес в результате переедания.
• ПРОКТИТ - воспаление оболочки прямой кишки, вызывающее одновременно боль при прохождении фекалий и необходимость опорожнения кишечника.
• РАК КИШЕЧНИКА - рак толстой кишки. Может образоваться в любой ее части и блокировать проходимость.
• РАК ПИЩЕВОДА - злокачественная опухоль по длине пищевода. Чаще всего возникает в нижней части пищевода у мужчин среднего возраста.
• СЛИЗИСТЫЙ КОЛИТ - заболевание, обычно связанное с сильным стрессом. Симптомы - смена периодов диареи и запора.
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ - затвердение печени, обычно вызванное злоупотреблением алкоголя.
• ЭЗОФАГИТ - воспаление пищевода, часто характеризующееся изжогой (жжение в груди).
• ЯЗВА - вскрытие поверхности любой части тела. Обычно возникает в пищеварительном тракте, где его оболочка нарушается из-за переизбытка кислоты в пищеварительных соках.

Гармония

Эффективная работа пищеварительной системы обеспечивает получение клетками тканями, органами и системами организма оптимального количества питательных веществ и воды. Пищеварительная система, кроме состояния собственных составляющих, зависит от своих связей с другими системами.

Жидкость

Организм теряет около 15 литров жидкости в день: через почки с мочой, через легкие при выдохе, через кожу с потом и с фекалиями. В организме за день производится около трети литра воды в процессе производства энергии в клетках. Поэтому минимальная потребность организма в воде -немногим больше литра - позволяет поддержать баланс жидкости и избежать обезвоживания. Употребление воды предотвращает возникновение запоров: когда фекалии застаиваются в кишечнике, большая часть воды впитывается, и они высыхают. Это затрудняет испражнение, делает его болезненным и может привести к перенапряжению нижнего отдела пищеварительного тракта. Запоры отражаются и на других системах организма, приводя к вялости кожи, если токсины, содержащиеся в фекалиях, задерживаются в организме.

Питание

Задача пищеварительной системы - расщеплять пищу до веществ, которые могут быть усвоены организмом - часть естественного процесса поддержания жизни. Пищу можно разделить на:

1. Углеводы - расщепляются до глюкозы и переносятся кровью к печени. Печень направляет часть глюкозы к мышцам, и она окисляется в процессе производства энергии. Часть глюкозы хранится в печени в виде гликогена и направляется к мышцам позднее. Остальная глюкоза потоком крови разносится к клеткам, ее избыток откладывается в виде жиров. Есть быстро расходующиеся углеводы: в сахаре, конфетах и большинстве продуктов быстрого приготовления, которые дают короткий заряд энергии, и медленно расходующиеся: в зерновых, овощах и свежих фруктах, которые обеспечивают более длительный заряд.
2. Протеины (белки) - расщепляются до аминокислот, которые обеспечивают рост и восстановление организма. Белки, которые мы получаем с яйцами, сыром, мясом, рыбой, соей, чечевицей и бобовыми, в процессе пищеварения расщепляются до разных аминокислот. Далее эти аминокислоты абсорбируются кровью и попадают в печень, после чего либо удаляются, либо используются клетками. Клетки печени преобразуют их в протеины плазмы; белки изменяются; расщепляются (ненужные белки разрушаются и переходят в мочевину, которая с кровью попадает в почки и удаляется оттуда в виде мочи).
3. Жиры - попадают в лимфатическую систему через млечные сосуды в процессе эмульгирования, перед тем как по лимфатическим протокам поступают в кровь. Они представляют собой еще один источник энергии и материал для образования клеток. Лишние жиры удаляются из крови и откладываются. Есть два основных источника жиров: твердые жиры из молочных продуктов и мяса, и мягкие - из овощей, орехов и рыбы. Твердые жиры не так полезны, как мягкие.
4. Витамины А, В, С, D, Е и К - абсорбируются из пищеварительной системы и участвуют во всех процессах, происходящих в организме. Лишние витамины могут храниться в организме, пока не понадобятся, например во время диеты. Витамины А и BJ2 хранятся в печени, витамины A, D, Е и К, растворимые жирами - в жировых клетках.
5. Минералы (железо, кальций, сода, хлор, калий, фосфор, магний, фтор, цинк, селен и др.) -абсорбируются подобно витаминам и тоже необходимы для разнообразных процессов, происходящих в организме. Избыточные минералы не абсорбируются и удаляются либо с. фекалиями, либо с мочой через почки.
6. Фибры - это плотные волокнистые углеводы, которые не могут быть переварены. Нерастворимые волокна, содержащиеся в пшеничных отрубях, фруктах и овощах, облегчают проход фекалий по толстой кишке, увеличивая их массу. Эта масса впитывает воду, делая фекалии более мягкими. Мышечный слой толстого кишечника стимулируется, и продукты распада быстрее удаляются из организма, снижая риск запоров и инфекций.
   Ясно, что для выполнен я своих функций пищеварительной системе требует,я сбалансированное поступление питательных веществ. Игнорирование потребности организма в пище влечет за собой стремительное обезвоживание в истощение. Со временем оно приводит к еще более серьезным изменениям, результатом которых становится болезнь или даже смерть.

Отдых

Организм нуждается в отдыхе, чтобы пищеварительная система могла переработать полученную пищу. Перед едой и сразу после нее телу нужен небольшой период покоя, чтобы пищеварительный тракт мог выполнить свою работу. Для естественной, эффективной работы пищеварительной системе требуется обильный приток крови. Во время отдыха большой объем крови может притечь к пищеварительному каналу от других систем. Если же организм остается активным во время и сразу после еды, в процессе пищеварения участвует недостаточное количество крови. Из-за неэффективного пищеварения возникают тяжесть, тошнота, метеоризм, несварение. Отдых также дает время для усвоения питательных веществ. К тому же после хорошего отдыха очищение организма происходит гораздо более эффективно.

Активность

Активность становится возможной, когда пища и жидкость были размельчены, переварены и усвоены. Во время пищеварения полученные с пищей белки, жиры и углеводы расщепляются, чтобы после усвоения быть использованными для производства энергии в клетках (клеточный метаболизм). Когда организм испытывает дефицит питательных веществ, он пользуется запасами из мышц, печени и жировых клеток. Потребление большего количества пищи, чем необходимо, приводит к увеличению веса, а меньшее количество еды - к его потере. Энергетическая ценность продуктов исчисляется в килокалориях (Ккал) или килоджоулях (кДж). 1 ккал = 4,2 кДж; средняя суточная потребность для женщины и 2550 ккал/10 600 кДж для мужчины. Для поддержания массы тела необходимо соизмерять количество потребляемой пищи с потребностью организма в энергии. Необходимое количество энергии для каждого человека варьируется в зависимости от возраста, пола, телосложения и физической нагрузки. Оно меняется в период беременности, кормления грудью или болезни. Организм реагирует чувством голода на растущую потребность в энергии. Однако часто это чувство вводит нас в заблуждение, и мы едим от скуки, по привычке, в компании или просто из-за наличия еды. Кроме того, мы очень часто игнорируем сигналы о насыщении и потакаем себе.

Воздух

Воздух из атмосферы содержит кислород, необходимый для активизации энергии, получаемой с пищей. То, как мы дышим, определяет количество активизированной энергии и должно соотноситься с потребностями организма. Когда организму необходимо много энергии, дыхание учащается, при снижении этой потребности оно значительно замедляется. Важно дышать спокойнее во время приема пищи, чтобы слишком много воздуха не попадало в пищеварительный тракт, и учащать дыхание, когда необходимо активизировать энергию, полученную с пищей. Хотя дыхание - непроизвольный процесс, осуществляемый респираторной и нервной системами, мы можем в некоторой степени контролировать его качество. Если бы искусству дыхания уделяли больше внимания, организм был бы гораздо менее подвержен стрессам и травмам, что в свою очередь предупредило бы возникновение многих заболеваний или смягчило бы их синдромы (слизистый колит значительно облегчается при условии правильного дыхания).

Возрастем возрастом потребности организма в энергии изменяются: детям нужно больше энергии, чем людям старшего возраста. Со старением процессы в организме замедляются, и это отражается на потребности в пище, которая изменяется пропорционально снижению уровня активности. Люди среднего возраста часто имеют лишний вес, так как игнорируют необходимость снизить потребление пищи. Изменить свои привычки в еде бывает трудно, особенно если она ассоциируется с удовольствием. К тому же возраст влияет на пищеварение: оно затрудняется из-за снижения усваиваемости питательных веществ.

Цвет

Пищеварительный тракт занимает значительную часть тела, протягиваясь от рта вниз до анального отверстия. Он проходит через пять чакр, от пятой до первой. Таким образом, пищеварительная система связана с цветами, соответствующими этим чакрам:

• Голубой - цвет пятой чакры - связан с горлом.
• Зеленый - цвет четвертой чакры - приводит систему к гармонии.
• Желтый, связанный с третьей чакрой, очищает, оказывая влияние на желудок, печень, поджелудочную железу и тонкую кишку, способствует пищеварению и усвоению питательных веществ.
• Оранжевый - цвет второй чакры - продолжает процесс очищения и способствует удалению продуктов распада через тонкую и толстую кишки.
• Красный - цвет первой чакры - влияет на экскрецию, предотвращая вялость нижнего отдела пищеварительной системы.

Знание

Знание того, какую роль пищеварительная система играет в общем здоровье организма, является ключом к здоровому питанию. К тому же, когда мы понимаем сигналы своего тела, легче достичь баланса между физической и психологической потребностью в еде. Дети интуитивно знают, что именно им нужно есть и когда, и, будучи оставленными одни с достаточными запасами пищи и воды, никогда не голодают и не переедают. Начиная жить по законам общества, которые в общем-то не учитывают потребностей пищеварительной системы, мы очень быстро теряем эту способность. Какой смысл в отсутствии завтрака, при том, что именно утром нам наиболее необходимы питательные вещества на весь день? А зачем есть в конце дня ужин из трех блюд, когда в течение еще около 12 часов нам совсем не понадобится энергия?

Особый уход

То, какой уход получает пищеварительная система, сказывается на здоровье всего организма. Пищеварительная система, о которой заботятся, будет заботиться обо всем организме. Она готовит «топливо» для организма, и качество и количество этого «топлива» соотносятся с временем, необходимым на размельчение, переваривание и усвоение пищи. Стресс разрушает равновесие, необходимое для эффективного производства «топлива», и является одной из главных причин расстройств пищеварения. Стресс как бы отключает пищеварительную систему, пока ситуация не нормализуется. К тому же он влияет на чувство голода. Некоторые люди едят, чтобы успокоиться, у других в стрессовых ситуациях аппетит пропадает.

Для благополучия пищеварительной системы необходимо следующее:

• Регулярные приемы пищи, чтобы обеспечить организм энергией, достаточной для выполнения его функций.
• Сбалансированное питание для здоровой работы организма.
• Не менее литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
• Свежая, необработанная пища, содержащая максимальное количество питательных веществ.
• Выделенное время для приема пищи, чтобы избежать несварения.
• Время для регулярного испражнения.
• Избегать повышенной активности непосредственно после еды.
• Есть при наличии чувства голода, а не от скуки или по привычке.
• Тщательно пережевывать пищу для эффективности механического переваривания.
• Избегать стрессовых ситуаций, которые могут пагубно влиять на переваривание, усвоение и экскрецию.
• Избегать источников свободных радикалов - жареной пищи, - которые вызывают преждевременное старение.

Подумайте о том, как часто вы «заглатываете» пищу, едите на бегу или даже пропускаете прием пищи, а потом едите продукты быстрого приготовления, будучи голодными, но слишком усталыми, ленивыми или занятыми, чтобы приготовить нормальный обед. Неудивительно, что столько людей имеют проблемы с пищеварением!