Первая медицинская помощь при общем переохлаждении. Поведение в холодной воде

Переохлаждение (гипотермия) – состояние организма, при котором температура тела опускается ниже 35°С. Гипотермия приводит к замедлению жизненно-важных функций организма и может привести к остановке сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при переохлаждении

Изолируйте пострадавшего от воздействия холода и поместите в теплое помещение.
Вызовите скорую помощь и следуйте указаниям диспетчера.
Осторожно снимите всю мокрую одежду и расслабьте все, что может затруднять дыхание и циркуляцию крови (воротник, галстук, ремень, бижутерию).
Оденьте пострадавшего в сухую, теплую и свободную одежду, накройте одеялом.
Дайте горячее и сладкое питье.
Придайте горизонтальное положение.
Поместите больного вблизи источника тепла: камин, батарея.
При потере сознания или — адаптируйте жесты первой помощи.

Причины переохлаждения

Холодная среда, сильный ветер и высокая влажность воздуха — основные факторы, способствующие переохлаждению.
Алкоголь — повышает риск гипотермии, благодаря сосудорасширяющему свойству — кровь приливает к конечностям, появляется чувство теплоты, а между тем увеличивается теплоотдача и потеря тепла.
Общее истощение организма: недоедание, обезвоживание, наличие травм.
Отсутствие определенного места жительства.
Сосудистые заболевания.

Симптомы и стадии переохлаждения

Интенсивность переохлаждения зависит от температуры тела. Гипотермия может быть легкой, средней или тяжелой. Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести:

Перед переохлаждением :

Температура тела чуть выше 35°С;
Чувство дискомфорта.

Легкая гипотермия :

Температура 32 — 35°С;
Озноб;
Холодные конечности: руки, ноги, уши, нос и щеки;
Онемение конечностей, до «неуклюжести».

Средняя гипотермия :

Температура 28 — 32°С;
Дезориентация и путаница;
Бледная и холодная кожа;
Сложно разговаривать;
Ускоренные дыхание и пульс.

Тяжелая гипотермия :

Температура ниже 28°С;
Медленное дыхание;
Низкое артериальное давление;
Потеря сознания;
Замедление пульса;
Остановка сердца;
Смерть.

Профилактика

Тесная и тугая одежда затрудняет циркуляцию крови, поэтому выбирайте свободную и теплую одежду.
Не носите хлопковую одежду — пропускает воздух, недостаточно теплая и медленно сохнет.
Синтетические и шерстяные вещи обеспечивают более лучшую теплоизоляцию во время холодной и влажной погоды, чем одежда из хлопка.
Задумайтесь о выборе хорошего головного убора , так как большую часть тепла организм теряет через голову;
Обзаведитесь хорошими перчатками и обувью — есть риск
Пример использования нескольких слоев одежды:
- Первый слой — предназначен для выведения влаги во время потоотделения. Подойдет водолазка из полиэстера;
- Второй слой — согревающий. Можно одеть шерстяной свитер;
- Третий слой — защита от ветра или влаги. Используйте непромокаемую и ветрозащитную одежду.
Не оставайтесь долго в холодной воде.
При долгом пребывании на холоде, откажитесь от алкогольных напитков — дает ложное чувство тепла.

I степень (адинамическая стадия) — адинамия, озноб, скандированная речь. Ректальная температура 35-33° С.
II степень (ступорозная стадия) - угнетение сознания, бледная, холодная кожа. Пульс 30- 50 уд./мин, слабого наполнения, АД 80-90/40-50 мм рт. ст. Дыхание 10-12 в минуту, поверхностное. Ректальная температура 32-29° С.
III степень (судорожная стадия) - кома, зрачки сужены, энофтальм, гипертоиус сгибателей, судороги (поза «съежившегося человека»), непроизвольное мочеиспускание. Пульс до 30 уд./мин, АД может не определяться. Дыхание редкое, поверхностное, периодическое. Ректальная температура ниже 29° С. При ректальной температуре ниже 25° С оживление маловероятно.

Первая медицинская помощь

Перенести пострадавшего в теплое помещение, укрыть одеждой, дать теплое питье (чай, кофе), Общий массаж тела.

Доврачебная помощь

Согревание в ванной или от любого источника тепла. Температуру в ванной за 15-20 мин следует повысить с 30 до 42° С. Массаж. Внутрь горячий чай, кофе. Асептические повязки на пораженную кожу.

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт

В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи - новокаиновые футлярные и проводниковые блокады. Антибиотики, анальгетики.

Сердечные и дыхательные аналептики до согревания организма не вводить!

Эвакуация санитарным транспортом, в положе- нии лежа иа носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

Омедб, госпиталь

Мероприятия предыдущих этапов. Внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы, 50-100 мг преднизолона, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Согревание пострадавшего в ванной при необходимости можно сочетать с ИВЛ. Согревание проводится в течение 0,5-1,5 ч до достижения ректальной температуры до 35° С. После согревания - внутривенно 250-300 мл 4-5% раствора натрия бикарбоната, 400 мл реополиглюкина, маннитол - 1 г на кг массы тела или фуросемид (лазикс) - 40-60 мг. Раннее назначение антибиотиков по показаниям.

Всем привет! Сегодня я решил поговорить с вами о том, как оказывается первая помощь при переохлаждении. Да-да, друзья, переохлаждение – это не менее серьезная вещь, чем обморожение . Не верите? Тогда давайте обо всем по порядку.

За последние несколько лет «гипотермия» стала одним из наиболее модных слов, употребляемых в разговорах об отдыхе на природе, однако, несмотря на широкую профилактику, относится эта болезнь к числу наименее понимаемых и наиболее опасных заболеваний.

При соответствующих условиях, которые часто наблюдаются в России, может произойти переохлаждение у нескольких человек. Особенно часто оно отмечается у молодых людей.

Гипотермия является одним из наиболее серьезных состояний, поскольку при ней первая помощь может быть единственно возможной. Если она не даст результата, то квалифицированная помощь может прийти слишком поздно.

Переохлаждение характерно не только для полярных областей. Оно может произойти и действительно происходит в любой части России в любой месяц года, если этому способствуют определенные погодные условия.

Опасным фактором является скрытое, постепенное прогрессирование процесса, поражающего мозг и тело одновременно. Поэтому, если вы не понимаете значения тревожных симптомов, переохлаждение может очень быстро наступить у целой группы людей. Если бы опасности переохлаждения сознавали большее число людей, то процент смертельных случаев при этом состоянии намного сократился бы.

Очень важно знать, что представляет собой переохлаждение, когда оно скорее всего может наступить, что происходит, когда оно наступает, и что следует делать в этом случае и чего не надо делать.

Чтобы понять процесс гипотермии, нужно знать, как организм согревает самого себя. Тело человека можно мнимо разделить на две части. В первой, центральной, находятся жизненно необходимые органы — сердце, легкие, печень и мозг. В этой важнейшей части определенными «автоматическими теплорегуляторами» поддерживается постоянная температура.

Вторая часть тела состоит из поверхностных слоев вокруг этого ядра: нижней части живота, рук и ног. Эти две части тела постоянно взаимодействуют друг с другом для поддержания тепла в организме, однако регулирующий механизм не может эффективно функционировать, если внешний холод проникнет через защитную внешнюю оболочку.

Это происходит обычно тогда, когда температура внутренней среды падает ниже -35 °С. На этом этапе нарушается автоматическая терморегуляция организма, и для предотвращения смертельного исхода необходимо принять срочнейшие меры по активному искусственному согреванию.

Однако восстановление тепла связано со многими сложными факторами, и неверные действия в этом случае могут послужить причиной смерти. Например, оказывающий помощь решит, что пострадавшему поможет только добрый глоток коньяка.

Под действием алкоголя кровеносные сосуды более холодной внешней оболочки направят внезапно поток холодной крови к уже и так быстро остывающим внутренним органам, что приведет к еще большей потере тепла. Как видите, можно неумелыми действиями принести много вреда.

Какие погодные условия могут вызвать это состояние?

Хотя любой из названных выше факторов может оказаться причиной гипотермии, обычно она наступает от сочетания нескольких из них. Все эти факторы известны и в России. Это - мороз, ветер и сырость, которые в сочетании с усталостью, травмой, болезнью, слабостью, неподходящей одеждой или отсутствием пищи могут вызвать быструю смерть. Вот вам типичный случай.

Пара друзей решили провести выходные дни в горах, где они обычно живут в палатках, отдыхая летом. Происходило это в начале весны. Они достаточно хорошо знали этот район и отправились в путь из теплой долины после соответствующих приготовлений в 11.00 при солнечной погоде.

Маршрут был рассчитан на целый день. Они взяли с собой карту. Однако рядом никого не было, поэтому они не сообщили, куда идут, и не оставили записки на своей палатке или мотоцикле. Они были не очень богаты, поэтому, хотя на них хорошие ботинки, одеты они так, как обычно выходят на улицу: в джинсах, пуловерах и куртках.

К полудню они достигли уровня приблизительно 500 м, но вдруг появились тучи, и к 14.00 начался дождь. Они спрятались, но джинсы уже промокли, куртка не могла долго защищать от воды.

Они пошли дальше, потому что дождь не прекращается. Затем еще усиливается ветер, и вскоре они начинают мерзнуть. Давно съедена взятая пища, и появляется чувство беспокойства о том, как им закончить путь. Однако они не могут спуститься вниз по кратчайшей дороге, так как не узнают окружающей местности, потому что низкие облака закрыли горы, а компаса они не взяли.

Продолжают они путь в правильном, по их мнению, направлении. Вдруг один из них начинает странно вести себя, качаться как пьяный. Другой спрашивает, что с ним происходит. Начинается спор, поскольку первый говорит, что ему холодно и он хочет отдохнуть.

Второго охватила тревога, потому что до темноты осталось немного времени. Однако он обнаруживает, что неспособен быстро принимать решения и сам чувствует легкое опьянение. В конечном счете он решает продолжать путь несмотря ни на что, поэтому просит и напарника идти дальше.

Шатаясь и дрожа, они пошли вперед, пока оба не потеряли сознание и не умерли. Трупы их нашли только через 2 дня, поскольку никто не знал, где их искать.

Этот рассказ не фантазия. Такие случаи происходят каждый год. Дожди часто сопровождаются резким ветром. Один лишь ветер уже несет большую опасность. Большинство из нас связывают наличие холодного дождя, дождя со снегом или снега с суровыми погодными условиями, но мало кто знает, что ветер порывами до 50 км/ч при температуре -6,6 °С приравнивается к температуре -26 °С.

Как распознать гипотермию?

Начальные симптомы гипотермии распознать трудно, так что к тому времени, как вы ее обнаружите, может оказаться чересчур поздно что-то предпринимать. Поэтому нужно быть чрезвычайно внимательным, чтобы подмечать все изменения состояния при плохих погодных условиях, и не только защищать себя, но и помогать тем людям, которые могут не осознавать опасности.

Важнейшим фактором, как уже говорилось, является плохая погода. Если налицо любое сочетание сырости, холода, ветра и изнурения, то будьте бдительны. Обратите также внимание на то, во что одеты ваши товарищи, и если видите намокшие джинсы, порванный капюшон или непокрытую голову, то будьте еще бдительнее.

Насколько плотно все вы обедали сегодня? Учет этих мелких деталей поможет вам выявить потенциальных пострадавших, однако есть более конкретные симптомы, которые означают, что беда уже пришла:

Гипотермия может вызвать изменения в поведении человека. Одним из первейших симптомов является довольно странная и непривычная речь. Вам будет легче, если вы знаете пострадавшего достаточно хорошо, чтобы оценить изменения в его поведении. Всегда следует обращать внимание на внезапное проявление агрессивности у обычно спокойных людей или неожиданную небрежность у осторожных людей.
Одновременно пострадавший часто жалуется на холод, усталость и судороги, и если уже развилась значительная гипотермия, то холод может проникнуть в мозг: человек станет очень заторможенным, вялым и, возможно, неспособным сказать, что с ним случилось. В таком состоянии ему будет очень трудно что-либо понять или ответить на простые вопросы и указания. Ваше желание помочь может натолкнуться на сопротивление. Пострадавший, возможно, начнет даже сопротивляться, если вы попытаетесь остановить его.
Он начнет шататься и качаться, как пьяный. Речь станет неразборчивой, зрение ухудшится.
У пострадавшего могут быть приступы сильной дрожи.

Если заметны любые из этих признаков или сочетание нескольких из них, то вам нужно действовать крайне быстро, чтобы предотвратить коллапс и смерть. Если эти признаки отмечаются у одного человека, они могут вскоре появиться и у других окружающих людей.

Одни люди более восприимчивы к гипотермии, чем другие (например, любой человек, принимающий лекарства, включая успокоительные средства, может тяжелее переносить низкие температуры), хотя заболевают при неблагоприятных погодных условиях в первую очередь самые слабые, а вскоре гипотермия разовьется и у сильных.

Что можно сделать?

Вы можете спасти жизнь, имея всего лишь чувство здравого смысла и будучи изобретательными. Первыми из ваших действий по спасению жизни должны быть тщательные наблюдения, о которых написано выше. Если вы это сделаете вовремя, а затем выполните вторую часть мероприятий по оказанию первой помощи можно вполне рассчитывать, что все останутся в живых. Вы должны предпринять следующее:

Остановитесь, где бы вы ни находились, даже если рядом нет укрытия. Конечно, если вы видите укрытие вблизи, то спрячьтесь в нем, но не продолжайте путь в надежде найти его.
Отберите самых сильных, которых сразу нужно послать за помощью.
Изолируйте пострадавшего от холодной земли с помощью дополнительной одежды или подстилки, с тем чтобы тепло больше не уходило из его тела, укройте его всеми имеющимися свитерами.
Находясь на природе или в походе и при наличии достаточного числа людей, поставьте палатку, разложите в ней спальный мешок, и пусть один из наиболее крепких в группе разденется до нижнего белья и залезает в мешок, чтобы согреть его для пострадавшего.
После этого занесите пострадавшего в палатку, снимите с него мокрую одежду и уложите в спальный мешок рядом со здоровым человеком, с тем, чтобы его тепло передалось больному. Растирать кожу не надо, но если мешок достаточно большой, вы можете согреть ему руки и ноги, положив их себе под мышки и между бедрами.
Если у вас есть какое-нибудь оборудование, вскипятите воду как можно скорее, чтобы обогреть палатку, хотя это и опасно в обычных обстоятельствах. Если пострадавший в сознании и нет опасности удушения, то дайте ему попить чего-нибудь горячего и сладкого, а также какую-нибудь высококалорийную сладкую пищу, например шоколад, орехи, изюм, пирожные или сгущенное молоко.
Хотя в это время нужно уделять все внимание пострадавшему, одновременно следите за остальными людьми, в том числе и за собой, чтобы убедиться в отсутствии у вас похожих симптомов. Одевайтесь как можно теплее, наденьте на себя всю оставшуюся одежду и используйте даже свой рюкзак или сумку для отогревания ног.
Даже если пострадавшему, судя по всему, становится лучше, оставайтесь на месте и ждите прибытия помощи. Нет смысла устанавливать общие правила на все случаи, но запомните, что, если вы вовремя заметите признаки опасности и примите срочные меры, а пострадавшему станет лучше, ничего страшного не будет от того, что вы останетесь на месте до прибытия помощи.

Если вам нужно идти дальше, сделайте продолжительный отдых, чтобы пострадавший набрался сил. Будьте готовы к вторичной атаке гипотермии: возможно, придется делать частые остановки. Этот выход не самый легкий, а другие варианты не лучше.

Вы можете подождать, пока пострадавший немного окрепнет, а затем попытаться добраться до безопасного места, рискуя, что он умрет в пути, или же остаться на месте в надежде, что спасатели найдут вас, прежде чем у вас иссякнут запасы продовольствия и горючего.

Что можно сделать без палатки, запасной одежды и пищи?

Остановитесь. Если в нескольких метрах от вас есть естественное укрытие, дойдите до него. В противном случае оставайтесь на месте.
Положите пострадавшего, подстелив сначала что-нибудь на землю под ним. Постарайтесь сделать временное укрытие из камней, веток, рюкзака и даже твердого снега, которое бы защитило пострадавшего от сильного дождя, снега или холодного ветра.
Пошлите самых крепких людей за помощью, в то время как остальные должны расположиться вокруг пострадавшего, плотно прижимаясь к нему одним боком, чтобы передать ему тепло своих тел. Обдувайте ему лицо своим дыханием, а руки его спрячьте под чью-либо одежду.
Дайте пострадавшему, если он в сознании, какую-нибудь легкую сладкую пищу, например шоколад, конфеты или любой сладкий напиток, который у вас может оказаться во фляжках.
Если вы пошли в однодневный поход и, следовательно, находитесь недалеко от ближайшего населенного пункта, оставайтесь на месте до прибытия спасателей, делая все возможное для согревания, удобства и спокойствия пострадавшего. При гипотермии развивается опасное чувство тревоги, уныния и даже отчаяния, которые могут ослабить больного. Очень важно держаться как можно бодрее, оставаясь спокойным и уверенным.

В последнее время проведено много исследований оптимальных вариантов ухода за пострадавшим с гипотермией, и за последнее десятилетие шансы на выживание значительно повысились.

Чего не надо делать?

Не давайте пострадавшему алкогольных напитков. Это может вызвать внезапный приток холодной крови от внешних поверхностей к сердцу и привести к смерти.
Не пытайтесь растереть кожу пострадавшего, чтобы отогреть его. При этом также можно вызвать опасный приток крови к сердцу или повредить подкожные ткани, особенно если есть вероятность обморожения рук и ног. Не трите снегом пораженные участки: это крайне ухудшит состояние больного.
Не надо прикладывать бутылку с горячей водой к телу пострадавшего, что опять же может вызвать приток холодной крови к сердцу. Согревание должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.
Если вы сделали все правильно и ждете прибытия помощи, не пытайтесь убедить пострадавшего идти самостоятельно: его состояние может быстро ухудшиться.
Никогда нельзя недооценивать опасность гипотермии. К тому времени, как вы ее заметите, положение может быть очень серьезным, поэтому ваша первая помощь должна быть быстрой и правильной. Гипотермии можно избежать, если вы передадите свои знания другим.

Как можно предотвратить гипотермию в походе?

Перед походом ознакомьтесь с прогнозом погоды. Если ожидается плохая погода или дождь в течение всего дня, тогда выберите маршрут на меньшей высоте или откажитесь вообще от похода в этот день.
Хорошо позавтракайте и возьмите с собой запас высококалорийных продуктов с глюкозой, например шоколад, сладкие напитки, изюм, орехи или сдобный пирог.
Оденьтесь соответственно погоде и возьмите запас одежды. Лучше защитить тело несколькими слоями тонкой шерстяной одежды, чем одним толстым слоем, который легко может отсыреть и промокнуть. Сверху наденьте водонепроницаемую куртку и, по возможности, верхние брюки. Наденьте дополнительную пару носков, а на голову — шерстяную шапочку или капюшон для сохранения тепла.
Положите в рюкзак спальный мешок как предмет первой необходимости, даже если вы отправляетесь в однодневный поход.
Зимой выходите пораньше, чтобы пройти большую часть пути при дневном свете. Всегда предупредите кого-нибудь, куда идете и когда планируете вернуться, или приколите на видном месте записку к вашей машине или палатке.
Никогда не выходите без карты и компаса. Пред началом похода наметьте несколько мест быстрого спуска в безопасное место на случай внезапной болезни одного из членов группы.
Если вы направляетесь в необжитую отдаленную местность, особенно зимой, выучите основные методы спасения жизни, в том числе и способ постройки снежной пещеры.

Эти советы помогут не только спасти свою и еще чью-то жизнь в походе, но и могут пригодиться вам в повседневной жизни.

И напоследок предлагаю вам ознакомиться с кратким алгоритмом определения переохлаждения и перечнем экстренных мер, которые нужно предпринять:

Условия и симптомы

Холодная, сырая и ветреная погода.

Физическое истощение, тревога.

Нетипичные действия или речь (возможно также глотание слов).

Сонливость, судороги, спотыкания и приступы сильной дрожи.

Примечание. Все эти симптомы не обязательно появляются одновременно.

Перечень экстренных мер

Остановите пострадавшего.

Защитите его от холода с помощью дополнительной одежды.

Соорудите вокруг пострадавшего временное укрытие.

Дайте ему сладкий напиток или еду, например шоколад.

Срочно пошлите за помощью.

На этом у меня все, с вами был Владимир Раичев, берегите себя и своих близких. Если вам понравилась статья – сделайте репост в социальных сетях, соответствующие кнопки расположены ниже. Я настоятельно рекомендую вам подписаться на обновления блога, у нас впереди еще много интересного. До новых встреч!

Человеческий организм способен выдержать многое, но существуют границы, переступать за которые нежелательно из-за возможных трагических последствий. Одним из факторов, провоцирующих нарушение жизнедеятельности человека, является низкая температура окружающего воздуха. Если в течение длительного времени на человека воздействует холод, у него может развиться переохлаждение организма, при котором температура тела понижается до критических цифр и происходит нарушение в работе всех органов и систем.

Наиболее подвержены общему переохлаждению дети младшего возраста, пожилые, вынужденно обездвиженные, физически истощенные, находящиеся в бессознательном состоянии люди. Усугубляют течение болезни сильный ветер, высокая влажность воздуха, переутомление, сырая одежда, полученные травмы, алкогольное или наркотическое опьянение.

Переохлаждение ног и всего организма можно получить даже при купании в прохладном водоеме, последствия будут зависеть от продолжительности пребывания в воде такой температуры.

Признаки переохлаждения

Распознать не так уж и сложно. Поначалу человек испытывает прилив сил, он излишне возбужден, но при этом отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение кожных покровов. Больного беспокоит сильный озноб, одышка, частый пульс.

Если в этом периоде не будет проведено никаких лечебных мероприятий, возбуждение сменяется апатией, вялостью, заторможенностью. Человек теряет способность передвигаться, его охватывает слабость и сонливость, нередко наблюдается потеря сознания. Неоказание помощи при переохлаждении приводит к прекращению сердечной и дыхательной деятельности, в результате чего человек погибает.

Степени переохлаждения

В зависимости от состояния больного различают три степени переохлаждения:

1. Легкая. Температура тела снижена до 32-34 градусов. У больного наблюдается озноб, бледная окраска кожных покровов, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с трудом может говорить из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в пределах нормы, иногда слегка повышается. Больной способен передвигаться самостоятельно. На этой стадии возможно появление очагов обморожения 1-2 степени.

2. Средняя. Происходит дальнейшее снижение температуры тела, она может достигнуть 29-32 градусов. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными. Больной охватывает безразличие к происходящему, апатия и сонливость. При общем переохлаждении наблюдается состояние «оцепенения», при котором больной не реагирует на обращенную речь и другие внешние раздражители.

Артериальное давление несколько снижается, отмечается замедление пульса, дыхание при этом становится более редким. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть вплоть до четвертой степени. Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию различных осложнений, в некоторых случаях к смерти больного.

3. Тяжелая. Ниже 31 градуса опускается температура тела человека, при этом наблюдается потеря сознания, замедление пульса до 30-35 ударов в минуту. При общем переохлаждении кожные покровы и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, появляется отечность лица, губ, кистей рук и стоп. Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится очень редким. Обморожения в этой стадии общего переохлаждения достаточно тяжелые. Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет летальный исход.

Первая помощь при переохлаждении

Оказание первой помощи при переохлаждении заключается в прекращении воздействия холодового фактора на организм человека. Для этого пострадавшего необходимо занести в теплое помещение или, если это невозможно сделать, уложить в защищенном от ветра и осадков месте. От мокрой одежды нужно сразу же избавиться, после этого больного следует завернуть в сухое белье или одеяло. Если отмечается переохлаждение ног или головы, достаточно снять мокрую обувь и одеть что-то теплое на голову.

Если человек находится в сознании, необходимо дать ему выпить горячее молоко, морс, воду или чай. При общем переохлаждении желательно принять ванну поначалу с теплой водой, а затем более горячей, но не выше 40 градусов. После водных процедур пострадавшего укладывают в согретую постель и обкладывают грелками или бутылками с горячей водой. На обмороженные участки необходимо наложить чистые, желательно стерильные, повязки.

У находящего в бессознательном состоянии больного необходимо контролировать наличие дыхания и пульса. При отсутствии таковых следует незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

После оказания первой помощи человека, пострадавшего в результате переохлаждения, нужно обязательно доставить в больницу, даже если на первый взгляд его состояние удовлетворительное. Некоторые осложнения может выявить только врач.

Что нельзя делать при переохлаждении

Чтобы не причинить ещё больший вред, нельзя давать больному кофе и спиртные напитки. Не рекомендуется помещать человека в горячую воду без предварительного согревания. При переохлаждении запрещено интенсивно растирать кожные покровы снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками, а также прокалывать пузыри, образовавшиеся на месте обморожений. Для обогрева пострадавшего нельзя использовать открытый огонь. Использование этих методов приводит к резкому перепаду температур, что чревато повреждением мелких капилляров, появлением внутренних кровоизлияний и других, не менее тяжелых осложнений.

Профилактика переохлаждения

- Дети должны гулять в достаточно просторной и подобранной по сезону одежде. Не рекомендуется завязывать рот и нос шарфом, чтобы не подвергать кожу лица воздействию влажного и холодного воздуха. Рукавички и носки обязательно должны быть сухими. В морозные дни ребенку необходимо каждые 15-20 минут заходить в теплое помещение, чтобы согреться.

Взрослым всегда необходимо пользоваться шарфом, шапкой и варежками. Нельзя выходить на мороз с сырыми волосами.

Желательно одеваться так, чтобы были надеты несколько более тонких предметов одежды, чем одно, но плотное и тяжелое. Воздушная прослойка спасает от преждевременного переохлаждения. Обувь также не должна быть тесной и мокрой.

Нельзя смачивать жидкостями или смазывать увлажняющим кремом кожу лица перед выходом на улицу.

Во время прогулки необходимо бдительно следить за самочувствием. При первых же признаках переохлаждения нужно зайти в теплое помещение.

Предпринятые меры профилактики позволят если не избежать переохлаждения совсем, то хотя бы значительно снизить его негативное влияние на организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма , проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.

В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыханиеи непрямой массаж сердца.

Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ :

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну. Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.