Паротит (свинка) у ребенка. Симптомы и лечение паротита

Свинка — преимущественно детское заболевание (согласно статистике, более 90% от числа всех заболевших составляют дети до 15 лет). Однако заболеть могут и взрослые.

Для того чтобы выяснить, насколько опасна свинка и как проявляет себя болезнь, я решила попросить рассказать об этом терапевта моего ребенка.

Итак, попробуем вместе разобраться, какие есть симптомы свинки у детей, действенные и наиболее эффективные методы лечения заболевания, а также к каким осложнениям стоит быть готовыми родителям.

Свинка (эпидемический паротит) — острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно).

После введения в практику живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.

Симптомы начала свинки

Типичный паротит начинается остро:

резкое и стойкое повышение температуры до высоких отметок и появления боли в области ушей и горла, которая усиливается при жевании, глотании и даже просто при открытии рта и разговоре.
в течение 2-3 дней постепенно увеличивается припухлость за ухом и в области шеи. В некоторых случаях наблюдается рвота или судороги.
достигнув апогея, припухлость будет сохраняться еще в течение 2-3 дней, после чего постепенно начнет уменьшаться. Она появляется, как правило, вначале только с одной стороны, а потом и с другой. Также с началом заболевания родители могут отмечать появление ребенка.

Более подробно о ходе развития болезни расскажет врач высшей категории Илья Егоров:

Вирус паротита главным образом поражает железы. Проникая вовнутрь организма через слизистые оболочки дыхательных путей, он беспрепятственно попадает в кровь и начинает быстро размножаться и распространяться. Больше остальных ему подвержены слюнные железы (и околоушные, и подчелюстные), и именно они реагируют на активность вируса в первую очередь: выделяется заметно меньше слюны, образуется сухость во рту ребенка.

При свинке в зоне расположения слюнных желез (за ухом, под языком и под челюстями) образуется болезненная припухлость: шея увеличивается, мочки ушей оттопыриваются вперед, голова и лицо больного приобретают специфический одутловатый вид, из-за чего паротит получил в народе свое название - свинка.

Спустя несколько дней (в среднем около 5-7) выраженная характерная припухлость, как правило, начинает постепенно уменьшаться, хотя в некоторых случаях может оставаться значительно дольше. Температура, которую почти невозможно сбить в первые дни, нормализуется в течение недели от начала заболевания.

Больной свинкой ребенок ощущает недомогание, свойственное состоянию при высокой температуре. Это может быть слабость, головная боль, потеря аппетита. Есть в этот период вдобавок ко всему еще и больно.

Лечение свинки

Лечение эпидемического паротита зависит от степени тяжести воспалительного процесса, глубины проникновения парамиксовируса и площади его локализации, состояния иммунной системы заболевшего человека ( — хорошая профилактика против возникновения не только свинки, но и других заболеваний). Если болезнь протекает без осложнений, справиться со свинкой можно в домашних условиях. В тяжелых случаях больного направляют в стационар.

Специального лекарства от этой болезни не существует.

На практике применяют комплексные лечебные мероприятия, целью которых является устранение конкретных симптомов. А именно:

Для того чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Не желательно использовать для этих целей аспирин. Кислота вызывает раздражение слизистой и болевые ощущения.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, рекомендуется пить больше жидкости.
Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.
Больному требуется строгая диета. Желательно употреблять протертую или жидкую пищу. Не рекомендуется давать больному жареные, острые и кислые продукты. Это стимулирует слюноотделение и усиливает боль.
На воспаленное место накладывают повязку.
При рвоте, сильной боли в области живота, потере сознания, судорогах, сильной сонливости и потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Народные средства для лечения паротита

Лечение паротита народными методами предполагает применение внутрь настоев из лекарственных трав. Известно несколько рецептов, которые помогают облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие ребенка. Кроме того, при паротите показано потребление значительного количества жидкости для повышения слюноотделения, а значит, все нижеприведенные рецепты будут как нельзя кстати.

Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку липового цвета и залить её 200 мл кипящей воды. После того как сырье настоялось 15 минут, средство процеживают и дают пить ребенку по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 2. Полторы столовых ложки липового цвета заливают одним стаканом кипящей воды и дают настояться 20 минут. Смесь процеживают и поят больного по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 3. Одну чайную ложку листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают сырье 30 минут и процеживают. Средство принимают в виде теплого чая по 1/3 стакана три раза в сутки. Настой можно использовать и для полоскания полости рта.

Рецепт 4. В качестве народного лечения паротита можно использовать еще одно общеукрепляющее и витаминное средство – отвар шиповника. Пять столовых ложек сырья (растертых плодов) заливают литром холодной воды. Прокипятив средство в течение 10 минут, отвар настаивают восемь часов, после чего принимают в течение одной недели, добавляя мед, варенье или сахар.

Диета при свинке

Во время болезни необходимо придерживаться молочно-растительной диеты , уменьшив потребление белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Примерное меню на день при свинке выглядит следующим образом:

Завтрак : несладкий чай с черным хлебом.

Второй завтрак : нежирный творог.

Обед : 200 грамм любых фруктов, 100 грамм риса.

Полдник : йогурт или молоко.

Ужин : 200 грамм фруктов.

Перед сном : несладкий чай.

Осложнения после свинки

Частыми осложнениями после свинки могут быть:

Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение — это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга — энцефалит.

Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.

Паротиту подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто диагностируется болезнь свинка у детей от пяти до десяти лет. Мальчики болеют чаще девочек - фактически в два раза. Изменение формы лица - ярчайший признак паротита. У паротита обычно благоприятный прогноз, однако возможны и осложнения в виде менингита, диабета, панкреатита, нарушений репродуктивной функции.

Развитие заболевания: первичная и вторичная вирусемия

Название паротит (parotitis) произошло от латинского названия околоушной слюнной железы «glandula parotidea» и греческого суффикса «-itis» - воспаление.

Возбудитель инфекции - РНК-содержащий парамиксовирус. Он передается воздушно-капельным путем от человека. Попадает в организм через нос и рот, оседает на слизистой. Далее проникает в кровь (первичная вирусемия) и в слюнные железы, где размножается и накапливается в больших количествах.

На этом развитие патологического процесса может остановиться. Но чаще всего оно продолжается дальше и развивается вторичная вирусемия - когда вирус, накопленный в больших количествах, с током крови разносится по органам-мишеням. При этом поражаются головной мозг, поджелудочная железа, половые железы (у мальчиков семенники, у девочек - яичники).

Виды паротита

Специалисты выделяют несколько видов паротита, в зависимости от характера течения недуга.

По тяжести

Есть три степени тяжести паротита у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Подробнее - в таблице ниже.

Таблица - Три степени тяжести паротита

По длительности течения

Острый паротит. В этом случае паротит развивается стремительно.
Хронический паротит. Наблюдаются периодические обострения.

В зависимости от осложнений

Неосложненный паротит. Воспалительный процесс протекает только в слюнных железах.
Осложненный паротит. Поражаются другие органы.

Клиническая картина

В течении инфекционного паротита выделяют пять основных периодов.

Инкубационный (скрытый) период. Это время от момента внедрения вируса в организм до момента начала клинических проявлений паротита. Начальная стадия длится от десяти до 23 дней (в среднем 13-19 дней). Никаких специфических признаков паротита пока нет. Но человек уже является носителем и источником вируса.
Период предвестников. При паротите этот этап длится один-два дня. У больного раскалывается голова, появляются слабость, недомогание, боли в мышцах, легкий озноб, снижение или отсутствие аппетита, бессонница. Возникает и нарастает напряжение в околоушной области, если дотронуться - есть болезненность.
Основные проявления. Выделяют следующие симптомы паротита у детей. Столбик градусника резко подскакивает до 38-40°С. Околоушная слюнная железа опухает, становится визуально больше (зачастую с обеих сторон). Припухлость распространяется на шею. Отек такой, что угол между шеей и нижней челюстью «расплывается», а уши оттопыриваются. Лицо становится грушеобразным (отсюда и название - «свинка»). Уши болят, иногда пациенты жалуются на снижение слуха. Именно в этот период вирус может пойти дальше и повредить другие органы.
Угасание. Наблюдается спад клинических проявлений паротита. Маленькому пациенту становится лучше, ребенок потихоньку начинает есть, играть.
Выздоровление. Температура нормализуется и не повышается в течение трех дней и более. Уже нет характерной симптоматики, которую дает паротит. Лабораторные показатели - «хорошие».

Свинка у детей: как узнать недуг

Симптомы свинки у ребенка ярко проявляются в третьем периоде заболевания. При поражении околоушной слюнной железы вирусом паротита наблюдаются три основных признака.

Симптом Филатова. Сильная болезненность при надавливании впереди и позади мочки уха. Те же ощущения, если надавить на сосцевидный отросток - костный округлый на ощупь выступ, расположенный за ушной раковиной на уровне мочки.
Симптом Мурсона (Мурсу). Обнаруживается при осмотре ротовой полости: слизистая в зоне выводного протока околоушной слюнной железы напряжена и лоснится.
Одутловатость лица. Лицо и шея «раздуваются» по нарастающей на протяжении двух дней. Такая форма держится еще около трех дней.

Признаки, что вирус «пошел дальше»

Чем опасна свинка? Помимо слюнных желез, вирус способен атаковать и другие органы, что и приводит к тяжелым последствиям. Какие места в зоне риска и какие признаки свинки у детей проявляются в таких случаях?

Яички. Если вирус «пробирается» сюда, развивается воспалительный процесс - орхит. Пациент жалуется на боли, отдающие в паховую и бедренную области. Само яичко увеличивается, уплотняется. Чаще орхит бывает правосторонним, но встречаются и двустороннее поражение. При этом яички увеличиваются в размерах поочередно. Следствием орхита может стать нарушение фертильной функции - способности к продолжению рода.
Яичники. Соответствующий воспалительный процесс носит название оофорит. Сопровождается тянущими, режущими болями «по-женски». Возникает в качестве осложнения паротита крайне редко.
Поджелудочная железа. В этом случае развивается панкреатит. Будут боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры. Самым грозным последствием в этом случае может стать сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Это связано с поражением железистых клеток, отвечающих за внутрисекреторную функцию поджелудочной железы. Речь идет о выделении инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови.
Оболочка мозга. Вирус паротита, который проникает в головной или спинной мозг, становится причиной серозного менингита. При этом тяжелейшем состоянии наблюдается резкий подъем температуры тела до 39°С и выше, мучительные головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания, бред, судороги. Ребенок принимает характерную позу - прижав к животу колени и запрокинув голову назад.

Какие нужны анализы и исследования

Иногда, чтобы констатировать диагноз «паротит», достаточно визуального осмотра маленького пациента и результатов анализов крови и мочи. Но так как органы-мишени разные, то и клинические проявления не всегда одинаковы. Поэтому необходимо идентифицировать в организме сам вирус. Для этого назначают целый ряд специфических исследований - в том числе, исследования смывов с глотки и секрета околоушной железы. При подозрении на поражение центральной нервной системы (ЦНС) делается забор спинномозговой жидкости.

Никогда не назначайте лечение паротита самостоятельно. Для грамотного выбора лекарств и их дозировки, нужно располагать правильным диагнозом. А поставить его может только врач, основываясь на объективном осмотре и результатах исследований. Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка - правильно отреагировать на первые симптомы паротита и своевременно вызвать врача.

Видео: Свинка болезнь симптомы у детей лечение

Как лечить

Лечение свинки у ребенка может осуществляться в домашних условиях только в том случае, если температура тела не выше 38,5°С, а интоксикационный синдром отсутствует или выражен слабо. Но помните, что решение о возможности амбулаторного лечения паротита принимает только доктор.

Симптомы и лечение свинки у детей - вещи взаимосвязанные. При осложненной форме паротита нужен индивидуальный подход. Лечение будет зависеть о того, какой орган был задет вирусом. В то же время, если паротит протекает без осложнений, то специфической терапии не требуется. Весь комплекс лечебных мероприятий в этом случае сводится к решению трех задач.

Задача № 1: предупредить распространение инфекции

Для этого больных изолируют на девять суток, а в детских учреждениях, где выявляется вспышка паротита, устанавливают карантин сроком на 21 день. Из лечебных мероприятий показаны следующие.

Прием иммуномодуляторов. Могут назначаться «Виферон», «Интерферон».
Прием противовирусных. При паротите рекомендуются препараты широкого спектра действия. Например, «Изопринозин».
Антисептики. Чтобы полоскать полость рта. Для этих целей подходит народное средство - отвар из ромашки или шалфея. (Столовую ложку измельченных цветков ромашки аптечной или шалфея залить 200 мл кипятка, дать настояться 25-30 минут, процедить, остудить).

Задача № 2: устранить интоксикационный синдром

Обязательна дезинтоксикация - обильное теплое питье. А также прием жаропонижающих препаратов. Например, назначают «Нурофен», «Ибуклин», «Цефекон». Рекомендовано прикладывание сухого тепла к местам увеличенных слюнных желез.

Задача № 3: не допустить осложнений

Важно соблюдать постельный режим - это позволяет снизить риск осложнений после паротита в три раза. Также следует придерживаться диеты. Противопоказаны жирные и острые блюда, цитрусовые. При паротите следует минимизировать в рационе сырые овощи и фрукты, соки - они провоцируют обильное слюноотделение. Также недопустимо давать ребенку жвачку.

Диета при паротите должна состоять из жидких протертых супов (лучше на курином бульоне), жидких каш (рисовая, овсяная, ячневая), картофельного пюре, паровых котлет, курицы, рыбы, молочных продуктов.

У больных с диагнозом «паротит» процесс глотания болезненный, поэтому пища для них должна быть измельченной, мягкой и теплой. Не стоит забывать и про санацию ротовой полости антисептическими растворами после приема пищи. Помимо этого, чтобы наладить работу задетых болезнью органов и нормализовать обмен веществ, проводится патогенетическая терапия. Она включает прием глюкокортикостероидов. Например, назначают «Преднизолон», «Дексаметазон».

Что нужно знать о прививке КПК

Естественный иммунитет к паротиту передается от матери к ребенку и с антителами через грудное молоко. Но материнские антитела быстро разрушаются, и уже к 12 месяцу жизни малыш остается без защиты. Поэтому нужно сформировать искусственный активный иммунитет к заболеванию свинка у детей. Делают это путем вакцинации. Эффективность такой профилактики составляет 96%. Прививка дает организму стойкий, длительный иммунитет к паротиту.

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Минздравом в 2014 году. Согласно этому документу, вакцинация против эпидемического паротита проводится, когда ребенку исполняется год, а ревакцинация - в шесть лет.

Для этого используется паротитная вакцина Vaccinum parotitidis culturarum vivum siccum, содержащая живой ослабленный вирус паротита. Такую моновакцину вводят одновременно вместе с вакцинами против кори и краснухи. Сокращенно прививку называют «КПК». Также существуют вакцины M-M-R II и «Приорикс», которые содержат ослабленные штаммы кори, паротита и краснухи.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров. Даже банальный с виду насморк - уже веский повод отложить процедуру. За пять дней до постановки прививки и в течение пяти дней после нее нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Например, капли «Фенистил». Доза рассчитывается по весу малыша. Также в день прививки необходимо снизить употребление в пищу сладкого и других аллергенных продуктов.

Репродуктивная функция после паротита

Широко распространено мнение, что эпидемический паротит приводит к бесплодию. В этом есть доля истины, но она не абсолютна. Обратимся к анатомии.

Вирус паротита поражает клетки сперматогенного эпителия. Пораженная ткань яичка замещается соединительной тканью, и клеток, способных продуцировать спермии, становится меньше. Это может привести к очень малому количеству сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию. Кроме того, если болезнь поражает яички мальчиков в период полового созревания, страдают и активные сперматоциты, которые образуются с началом пубертата, поэтому особый контроль нужно осуществлять за здоровьем мальчиков в возрасте с 12 до 20 лет.

Не стоит забывать и о том, что инфекционный процесс может протекать только в одном яичке. Второе при этом здорово и в полном объеме выполняет свою функцию. Двусторонний орхит встречается в 30% случаев, но даже при таком положении дел переболевший мужчина все равно имеет шансы стать отцом. Хотя вероятность успешного оплодотворения естественным путем, безусловно, снижается.

У женщин с таким осложнением паротита как оофорит также может снизиться количество яйцеклеток, но они не исчезнут совсем. Существует и успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позволяет парам, где один из супругов переболел паротитом, иметь здоровых детей.

Будьте бдительны и всегда обращайте внимание на детали - на настроение ребенка, на аппетит, сон, походку, черты лица. Если он будет на что-то жаловаться, не думайте, что это хитрость и нежелание идти в сад или школу. Наоборот, прислушайтесь к нему, поговорите, уточните, не болеет ли кто-нибудь в группе или в классе. Своевременной реакцией и правильными действиями вы можете спасти здоровье своего ребенка. Ведь паротит грозен не только бесплодием, но и поражениями ЦНС и развитием сахарного диабета. И нельзя допустить, чтобы детская болезнь свинка повлияла на взрослую жизнь маленького пока еще человека, став препятствием на пути к созданию его полноценной счастливой семьи в будущем.

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Возбудитель - вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может , менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
попадают в кровь;
разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39° , ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения , высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Возбудителем свинки является вирус, который легко передается контактным путем.
Он не погибает во внешней среде, не страшится холода, однако, чувствителен к дезинфекции.
Микроорганизм высевается сначала на слизистых носоглотки и рта, чтобы впоследствии проникнуть в кровь, разносясь с ней по всем клеткам организма.

Эпидемический паротит, известный еще как «свинка» — одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего ему подвержены дети школьного возраста. Согласно статистике, девочки в два раза меньше болеют свинкой, нежели мальчики.

Младенцы, этим недугом, практически, не болеют, поскольку с поступлением материнского молока они укрепляют иммунитет, защищающий их до пятилетнего возраста. Заболевание носит сезонный характер . В прохладную пору года болезнь встречается чаще, чем в летний сезон.

Основные причины возникновения паротита

Основными причинами, вызывающими заболевание свинкой, становится:

непосредственный контакт с больным или инфицированным человеком при заразной стадии болезни;
заражение через предметы быта, с которыми контактировал больной, на поверхности которых осталась слюна или частицы слизи (посуда, простыни, полотенца);
нарушение эпидемиологического контроля в случае обнаружения больного.

Симптомы болезни

Первые симптомы недуга заметны лишь через полмесяца, иногда позже, именно столько происходит инкубационный период вируса.

А что вам известно про дома, которая провоцирует отеки и воспаления в различных частях тела, лица и слизистых оболочек у детей? Прочтите полезную статью под ссылкой.

Не знаете чем лечить воспаление пазух носа, об этом написано ? Переходите по ссылке и узнаете про симптомы и методы лечения синуситов или ринитов.

После его окончания признаки наблюдаются воочию. К ним относится:

мышечная боль;
озноб;
головная боль;
капризность и вялость;
плохой аппетит.

Главным и характерным именно для этого заболевания симптомом является воспалительный процесс слюнных желез.

Прежде всего, подобная картина наблюдается для околоушных слюнных желез, которые опухают с обеих сторон, иногда могут лишь с одной. Далее припухлость может перейти в область шеи, что приводит к появлению некоей одутловатости лица больного.

Оно принимает характерные очертания, благодаря чему, болезнь и получила в народе такое название, как «свинка».

У слабых детей заболевание может протекать еще более в тяжелой форме. К отеку околоушных желез добавляется отек подъязычных и подчелюстных желез.

При таком состоянии у ребенка наблюдается болезненность: он тяжело кушает, разговаривает, у него часто болят ушки . Такая симптоматическая картина паротита у детей сохраняется от 7 до 10 дней.

Характерным признаком свинки является также высокая температура тела, которая колеблется в пределах 39 -40 градусов.

В редких случаях она может быть не выше 37.5°C. Есть некоторые дети, которые этот недуг переносят в очень легкой форме, без температуры, ограничиваясь только едва заметной визуально припухлостью в области околоушных желез.

При паротите могут быть и иные симптомы в виде шума и болевых ощущений в ушах , в редких случаях происходит потеря слуха. Появляется дискомфорт, дети становятся унылыми, плаксивыми и слабыми. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Последствия свинки у детей

В процессе заболевания существующий вирус очень быстро распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на другие органы.

К числу осложнений, вызываемых заболеванием свинкой, следует отметить такие:

Серозный менингит;
Менингоэнцефалит;
Воспаление щитовидки;
Поражение органов среднего уха;
Нарушение деятельности ЦНС;
Воспаление поджелудки;
Панкреатит.

Особенно опасно это заболевание для мальчиков в момент полового созревания. Оно способно вызвать воспаления яичек.

При этом ощущается боль в половой железе, яичко увеличивается, краснеет и опухает. Отек сначала наблюдается в одном из яичек, после чего переходит на другое.

Очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы грамотно подобрать лечение.

Методы диагностики

При поражении околоушных и слюнных желез диагностирование паротита выполняется на основании видимых симптомов и анамнеза.

Когда же поражается центральная система или внутренние железы, заболевание определяют лабораторными исследованиями. Анализируют секреторные выделения, мочу, кровь и слюну.

Одновременно используют иммунофлюоресцентный метод, позволяющий увидеть в носоглоточных тканях вирус. Именно такой способ диагностики наиболее результативный и быстрый, а также информативный.

Терапевтические особенности при лечении заболевания

Специального лечения у свинки нет, при условии, что болезнь протекает без каких-либо осложнений.
Дети лечатся в амбулаторных условиях .

А что вы знаете про у детей, описанные в предлагаемой статье на странице под ссылкой? Потратьте насколько минут своего драгоценного времени на изучение полезного материала.

Про гортань и симптомы отека Квинке написано в статье, в которой также перечислены и методы лечения недуга.

На странице: написано, что делать, если у ребенка болит горло и ему больно глотать.

Основной терапевтической процедурой при этом заболевании считается изоляция от контакта с другими детьми, а также постельный режим и правильный уход за полостью рта.

Необходимо делать полоскание марганцовкой (слабым раствором), также рекомендуется сухое тепло на место припухлости. Помогает облучение ультрафиолетовыми, ), они всегда имеются в поликлиниках.

Из медицинских препаратов могут быть назначены для понижения температуры жаропонижающие средства Нурофен, детский парацетамол, Панадол.

Также педиатр может выписать обезболивающие и противовоспалительные средства. Некоторым малышам, в связи с индивидуальными особенностями организма, специалист рекомендует Супрастин, Фенистил и поливитамины.

Народные способы лечения

Для его приготовления понадобится одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Смесь настоять полчаса, затем процедить.

Пить трижды в сутки по половине стакана. Также неплохо действует настой шалфея в качестве полоскания.

Эфирные масла

Чтобы облегчить ребенку дыхание, можно взять 4 капли пихтового масла, которые капнуть на горящую лампочку в детском помещении и дать малышу подышать несколько минут этих испарений.

Настой первоцвета

Эффективность в борьбе со свинкой показал настой первоцвета. Требуется столовая ложка высушенной травы и стакан воды.

Собранные рано весной растения высушить, а затем сухую траву заварить кипятком, настоять полчаса, процедить и пить в качестве источника витаминов С и А по 1/4 стакана трижды в день до еды за полчаса.

Травяной целебный настой

Очень полезно делать напиток из следующих растений. Для рецепта понадобится три больших ложки плодов шиповника, такое же количество крапивы, пару столовых ложек и половина литра воды.

Все ингредиенты измельчить с помощью блендера, перемешать и заварить крутым кипятком. Затем жидкость оставить часа на четыре, после процедить и употреблять по половинке стакана утром и вечером.

Этот напиток — отличное средство для укрепления иммунитета.

Для недопущения развития осложнений важно соблюдать диету. Следует ребенку давать больше овощей, молочных продуктов, растительной пищи, зелени.

Особенно полезно много пить, но ограничить ребенка от чрезмерного употребления хлебобулочных изделий, соленой, жирной и острой пищи.

Профилактические меры

Обязательно соблюдать профилактические мероприятия. Одной из эффективных профилактических мер против этого недуга считается вакцинация, которая обычно делается вместе с инъекциями от краснухи и кори — в год, а затем в 6 лет.

Заключение

Хотя симптомы свинки сложно перепутать с признаками иных заболеваний, лучше предотвратить заражение, нежели его допустить, а затем лечить. При возрастании ребенка повышается опасность возможных последствий такого заболевания.

Видеосюжет снят в далекое советское время, но не потерял своей актуальности и наиболее полно раскрывает все «подводные камни», связанные со свинкой.

Чем знаменит паротит? В народе он преимущественно известен под простым названием - свинка (ещё одно старинное наименование - заушница). Заболевания больше боятся мамы в чьих семьях есть мальчики не столько за его проявления, сколько за возможные тяжёлые осложнения. Инфекция переносится практически всегда благоприятно, но, только если нет серьёзных последствий.

Что такое паротит? Откуда берётся инфекция, чем она опасна? Излечимо ли это заболевание и как с ним бороться? Как определить, что человек заражён, если полностью отсутствуют проявления болезни? Что может помочь больному избежать осложнений?

Общие сведения

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название - эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
Период активного размножения микроорганизма - конец зимы и начало весны.
Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
Типичное проявление инфекционного паротита - увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Что такое паротит

Паротит - это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса - железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит - это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи - воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности - малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Классификация паротита

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

лёгкую;
среднюю;
тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название - инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин - неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Как ведёт себя вирус паротита в организме человека

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы - это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Симптомы паротита

Тяжесть болезни и вовлечение органов зависит от иммунитета человека в данный момент. Если вирус паротита попал в абсолютно здоровый организм - ему грозит лишь лёгкое либо бессимптомное течение заболевания. Ситуацию осложнит перенесённая незадолго инфекция и отсутствие вакцинации.

Первые симптомы инфекционного паротита

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

Поздние симптомы осложнённого паротита

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

Что происходит с другими органами?

Отдалённые последствия паротита

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Диагностика вирусного паротита

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы - это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Лечение паротита

Главное правило лечения - это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

Профилактика вирусного паротита

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина - живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

Моновакцины - «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
Дивакцина - «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
Трёхкомпонентные вакцины - ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Инфекционный эпидемический паротит вызывается лишь одним возбудителем вируса, который распространён во всех странах. Лёгкое течение паротита иногда бывает обманчивым, а последствия ужасающими и непоправимыми. Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врачей помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.