Главная / Бронхит

Острая боль в горле, лечение детей аптечными и народными средствами. Боли в горле у ребенка и их лечение

Время чтения: 15 минут

У малышей ангина и другие воспалительные процессы в ротоглотке наблюдаются очень часто. Это объясняется тем, что местный иммунитет первого «рубежа» защиты от вируса у них слабее, чем у взрослых. Гортань реагирует на проникновение бактерий, вирусов и других внешних раздражителей покраснением, отечностью, образованием слизи. Лечение горла у детей отличается от стандартного, поскольку им подходят далеко не все препараты, способные снять воспаление, при этом одних лишь народных средств иногда бывает недостаточно.

Почему болит горло у ребенка

Примерно в 99 случаев из ста воспаленная глотка у детей наблюдается при наличии острых респираторных патологий. Тем не менее, встречаются и другие причины, по которым ротоглотка у ребенка становится красной и болит. К ним относятся:

  • фарингит – воспаление задней стенки глотки;
  • ларингит – воспалительный процесс в гортани;
  • ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин, при хронической форме гортань может болеть беспрерывно, зев имеет красный оттенок, на гландах заметен серый, белый либо серовато-желтый налет;
  • скарлатина (заболевание сопровождается болезненностью в гортани);
  • ложный круп (стеноз гортани) характеризуется стремительным сужением органа, удушьем;
  • дифтерия (у деток сильно болит горло при данной болезни, при этом гланды увеличиваются в размерах, из-за чего больному тяжело дышать;
  • травма ротоглотки острыми предметами (малыши часто тянут в рот игрушки, которые царапают нежную слизистую).

Причины заболевания и факторы риска

Болезненность в гортани – это симптом, который возникает при развитии множества разных патологий. Одной из ключевых причин болевых ощущений в ротоглотке служит воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами – бактериями, вирусами, грибками. Попадая в ротовую полость, инфекция проникает в слизистую оболочку ротоглотки и миндалин, повреждая и раздражая ее.

Под действием болезнетворных микробов происходит расширение сосудов и начинают вырабатываться биоактивные вещества, оказывающие действие на нервные окончания, вследствие чего появляется боль в горле. Из-за прогрессирования инфекции нарушается работа желез слизистой оболочки, сокращается количества слюны. В результате в области зева и глотки образуется сухость, которая сопровождается повышенным дискомфортом и интенсивными болевыми ощущениями. Как правило, такие симптомы появляются при:

  • ОРВИ;
  • ларингите;
  • ангине;
  • мононуклеозе;
  • дифтерии;
  • фарингите;
  • стоматите.

Как лечить горло ребенку

Эффективная терапия гортани заключается в проведении комплекса мероприятий. Родителям обязательно необходимо обеспечить в детской комнате оптимальный для выздоровления микроклимат. Для этого в помещении ежедневно проводят влажную уборку, ставят емкости с водой, что увлажняет сухой воздух. Температура в комнате должна быть не выше 20 градусов. При этом больного запрещается укутывать теплыми одеялами, особенно во время лихорадки, иначе будет нарушен теплообмен.

Дважды-трижды в сутки рекомендуется проветривать помещение, поскольку микробы погибают при циркуляции свежего воздуха. Малыша в период болезни обеспечивают обильным теплым питьем. Это может быть травяной отвар или чай с медом и лимоном, разбавленные натуральные соки, морсы, несладкие компоты. Важно, чтобы больной пил часто в течение дня (каждый час, не реже). Кроме питьевого режима, важно соблюдать диету. Лечение горла у детей подразумевает отказ от такой пищи:

  • соленой;
  • холодной или горячей;
  • сладкой;
  • жирной;
  • слишком пряной;
  • кислой.

Цитрусовые разрешено давать лишь в виде разбавленных соков либо в чае. Готовить еду для больного малыша нужно исключительно легко перевариваемую, мягкую. Маленькому пациенту с ангину или другим воспалительным заболеванием стоит кушать теплую пищу маленькими порциями. Овощи и фрукты лучше измельчать посредством блендера и подавать в виде пюре. Употребление твердых продуктов запрещено, поскольку они травмируют гортань.

Диагностика заболевания

При возникновении воспалительного процесса в гортани малыша следует отвести на осмотр к отоларингологу, который осмотрит пациента с помощью лобного рефлектора, которым освещается ротоглотка, носового зеркала и медицинского шпателя. Для определения типа возбудителя заболевания из зева берется мазок на посев. Это позволяет подобрать оптимальные меры лечения, максимально эффективные при той или иной инфекции. При необходимости проводится анализ крови и мочи маленького пациента, проводится рентгенография грудной клетки.

Медикаментозное лечение

При развитии бактериальной инфекции деткам выписывают антибиотики широкого спектра действия, при этом предварительно проводится тест на чувствительность к их компонентам. Поскольку самым распространенным возбудителем заболеваний ротоглотки является стрептококковая инфекция, назначаются медикаменты пенициллинового ряда типа Амоксиклава или Амоксициллина. Данные препараты выпускаются в виде суспензий, которые легче, чем таблетки глотаются малышами.

При наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда врач назначает макролиды – Эритромицин, Хемомицин, Сумамед. Данные средства менее токсичны, поэтому легче переносятся детьми. При вирусной инфекции в начале ее развития эффективным является применение интерферонов, под действием которых патология может быстро отступить. Малышам с симптомами ОРВИ не нужно антибактериальное лечение.

Лечить больное горло у ребенка необходимо комплексно: кроме системных препаратов в виде таблеток или сиропов применяются средства местного действия. Последние необходимы для устранения болевого синдрома. Деткам, которые уже умеют сплевывать, назначаются полоскания солевыми растворами и другими народными и медикаментозными средствами. С этой же целью может использоваться теплый 0,9% физраствор. Снимать отек и боль помогают специальные спреи с антисептическим эффектом, при этом брызгать необходимо немного вниз и вбок.

Народные средства от горла для детей

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе можно допустить перехода заболевания в хроническую форму, бороться с которой намного труднее. Народные средства рекомендуется использовать в качестве вспомогательных мер при лечении воспаления. Самыми эффективными среди них являются:

  1. Регулярные полоскания. Грудничкам и совсем маленьких данный метод лечения не подходит, а деткам старше трех лет очень поможет быстро устранить воспаление. С этой целью используются отвары эвкалипта, морская соль, растворенная в кипяченной воде, пищевая сода, несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта, чайного дерева, пр.
  2. Теплые напитки. Для предотвращения интоксикации организма детям с больным горлышком показано частое питье. Можно пить чай с медом, имбирем, лимоном, а также отвар шиповника, ромашки, травы шалфея, пр.
  3. Согревающие компрессы. Они снимают отек с гортани и активируют местное кровообращение. Ставить компрессы можно с водкой, разбавляя ее 1:1 с водой, деткам не младше 2 лет. Сверху шею укутывают теплым шарфом.
  4. Ингаляции. Готовить их можно из отвара ромашки или эвкалипта, эфирных масел (несколько капель на 500 мл воды). Над емкостью с горячей жидкостью необходимо сидеть не меньше 7-10 минут, активно, глубоко вдыхая пары.
  5. Растирки. При простудных заболеваниях детям можно растирать грудь, спину и шею медом, козьим жиром, камфорным маслом. Такие процедуры делают перед сном, после чего малыша тепло одевают и укрывают одеялом. Данная процедура запрещена при повышенной температуре.

Лечение горла в домашних условиях у детей

При боли в гортани у ребенка медлить с лечением нельзя. В данном случае используют не только лекарственные препараты: терапия на ряду с приемом системных и симптоматических средств требует осуществления мероприятий по нормализации влажности и температурного режима в детской комнате. Кроме того, больному показан постельный режим и активное потребление теплой жидкости. Чтобы быстро вылечить горло ребенку, необходимо:

  • установить влажность в помещении на уровне 50-70%;
  • откорректировать температуру комнаты до 19-20 градусов;
  • кормить больного легкой, мягкой, умеренно теплой пищей;
  • чаще давать малышу теплое питье – чаи, травяные отвары, морсы, компоты.

При сильной боли в горле без температуры

Распространенными причинами такого симптома являются фарингит и легкая форма ОРВИ. При наличии у малыша одной из патологий врач назначает симптоматическое лечение, не предусматривающее прием антибиотиков. С целью устранить боль могут применяться гомеопатические препараты местного действия – масляные растворы, мятные пастилки для рассасывания, спреи с антисептиком в составе. Когда больному станет лучше, ему следует чаще бывать на свежем воздухе.

Если у ребенка красное горло и температура

При появлении таких симптомов, необходимо вызвать врача или скорую помощь. Доктор осмотрит малыша и, если выявить признаки тяжелой интоксикацию, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, трудно сбиваемую температуру, диагностирует бактериальную, вирусную либо грибковую инфекцию. При скарлатине или ангине лечение предусматривает обязательный курс антибиотиков. При наличии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, при вирусном возбудителе болезни – противовирусные препараты.

При симптомах тонзиллита

Понятие рыхлого горла используют врачи для описания клинической картины, характерной для тонзиллита. Доктор может описать так увеличение лимфоидных фолликулов на миндалинах. При таком симптоме подразумевается лечение тонзиллита. Рыхлое горло без повышения температуры или других признаков ОРВИ свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в гортани и требует комплексной терапии, зачастую с применением антибиотиков и местных антисептиков.

При частых болях в горле

Данный признак может указывать на хронический тонзиллит, вызванный слабым общим и местным иммунитетом. В данном случае провоцировать боли может малейшее переохлаждение, после чего у малыша воспаляются и болят миндалины. Иногда гнойные воспаления возникают вследствие таких заболеваний, как гайморит, аденоиды или стоматологические проблемы. При частых воспалительных процессах в гортани необходимо регулярно проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, занятия спортом, соблюдение активного образа жизни и сбалансированного питания.

Чем лечить горло ребенку до 3х лет

Прежде, чем начинать терапию гортани у годовалого малыша или ребенка до 3 лет, врач определяет тип возбудителя инфекции, исключая наличие таких тяжелых патологий, как корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, ангина. Основные принципы лечения деток маленького возраста:

  • при бактериальной инфекции обязательно показан прием антибиотиков, при вирусной природе болезни назначаются противовирусные средства, для терапии грибковой патологии применяют антимикотические препараты;
  • малышам противопоказано использование спреев и прием таблеток, последние могут применяться лишь в растворенном в воде виде;
  • полоскание тоже запрещено, поскольку в таком возрасте дети еще не могут проводить эту процедуру (реакцией может быть рвота, ларингоспазм, кашель), вместо этого можно смазать горло антисептическим раствором или закапать препарат через нос;
  • у маленьких детей велик риск проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, поэтому лечение проводится преимущественно народными средствами, включая мед, травяные отвары и настойки, компрессы, ингаляции, пр.

Скопление слизи на задней стенке глотки

Слизистые скопления в верхних и нижних дыхательных путях может являться следствием аллергической реакции на разные раздражители, включая пыль, либо симптомом прорезывания зубов. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую оболочку, скапливается ночью, провоцируя кашель. Если субстанция имеет жидкую консистенцию, они отлично отделяется и выводится. В случаях, когда у детей вязкая мокрота – это свидетельствует о сухости воздуха в комнате или недостаточном питьевом режиме. На тип возбудителя болезни указывает цвет слизи:

  • зеленая либо желтая – бактериальная инфекция;
  • прозрачная с белесыми вкраплениями – катаральный фарингит;
  • белая – грибковая инфекция.

Местные препараты для лечения горла у детей

Средства для терапии больной гортани у малышей назначает исключительно специалист, основываясь на причине воспалительного процесса. перечень разрешенных для маленьких детей препаратов весьма ограничен, поэтому важно доверить выбор подходящего препарата доктору, а не работникам аптеки, которые не несут ответственности за здоровье вашего малыша. Для лечения ангины зачастую используются спреи антисептического действия, мятные таблетки для рассасывания, ингаляции, масляные растворы.

Антисептические спреи

Различные аэрозоли и спреи относятся к группе препаратов местного действия. С их помощью можно быстро устранить неприятную симптоматику болевого синдрома в области носоглотки. Примеры разрешенных для детей спреев для гортани:

  1. Тантум Верде. Назначается малышам в возрасте 3-6 лет по 1-4 дозы за сутки с промежутками 1,5-3 часа; более старшим детям (6-12 лет) показано 4 дозы с такими же временными интервалами. Курс лечения составляет 4-15 дней. Тантум Верде является препаратом выбора при терапии вирусного фарингита, поскольку имеет минимальный список противопоказаний.
  2. Аквалор Бэби. Для терапии деток в первый год жизни назначается несколько доз препарата за сутки. Спрей используется в комплексной терапии синуситов, ларингита, фарингита, аденоидитов, ринитов, пр.
  3. Орасепт. Препарат оказывает анальгетическое и антисептическое действие, отлично переносится детьми, но разрешен только после достижения 2-летнего возраста и в индивидуально установленных доктором дозах.

Ингаляции для горла

Самым простым и доступным методом лечения малышей считаются паровые ингаляции. С этой целью можно использовать специальный прибор – набулайзер, который преобразует жидкость в пар необходимой температуры. Процедуры показаны исключительно при вирусных воспалениях, поскольку при бактериальной природе возбудителя тепло, наоборот, будет способствовать распространению инфекции.

  1. Хлорофиллипт. Основным компонентом раствора служит экстракт эвкалипта, оказывающий антисептическое действие. На каждый миллилитр лекарства необходимо 10 мл физраствора. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
  2. Пульмикорт. Лекарство от горла для детей содержит будесонид и оказывает отличный терапевтический эффект при серьезных воспалительных процессах. Разводится водой 1:2.
  3. Диоксидин. Препарат снимает воспаление, оказывая антисептический эффект. Для приготовления ингаляции Диоксидин разбавляют 1:4 с водой или физраствором.

Леденцы и таблетки для рассасывания

Как и другие медикаментозные средства, пастилки от горла назначаются врачом – отоларингологом или педиатром. Самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии малыша. Начинать курс лечения следует после установки диагноза. Эффективными таблетками для рассасывания являются:

  1. Лизобакт. Показаны деткам старше 3 лет. Оказывают обезболивающее, противовирусное, антибактериальное действие. Данный антисептик рекомендуют для лечения инфекционного воспаления ротоглотки. Дозировка подбирается врачом.
  2. Фарингосепт. Таблетки разрешается принимать деткам от 3 лет, они не имеют побочных эффектов и оказывают сильный антибактериальный эффект, останавливая размножение инфекции. Частота приема подбирается доктором.
  3. Трахисан. Препарат подходит для лечения детей от 6 лет. Комбинированный антисептический и антибактериальный препарат содержит лидокаин. Трахисан рассасывать следует при инфекционных процессах в ротоглотке, при этом он оказывает обезболивающий, антимикробный, противовоспалительный эффект.

Масляные растворы для миндалин

Быстрее победить болезнь помогают антисептические растворы с масляной основой, имеющие такой же спектр действия как у препаратов для промывания горла. Тем не менее, масляные растворы дольше остаются на слизистой оболочке органа, обеспечивая лучший эффект. Для лечения горла у деток применяются следующие медикаменты:

  1. Люголь. Препарат применяется для лечения ангины и содержит молекулярный йод, который оказывает антисептическое, противогрибковое и антибактериальное действие. Люголем смазывают больное горлышко 2-3 раза за сутки.
  2. Настойка прополиса с маслом. Средство используется при болезненных ощущениях в гортани разной природы: вызванных инфекциями, бактериями, аллергией, перенапряжением голосовых связок. Готовится раствор из расчета 5-10 мл на стакан теплой кипяченой воды. Полоскать горло необходимо до 6 раз в сутки.
  3. Масляный раствор Хлорфиллипта. Медикамент для лечения респираторных и бактериальных воспалений в ротоглотке применяется путем смазывания пораженных участков либо посредством закапывания в горло. Обрабатывать гортань Хлорфиллиптом необходимо за час до или спустя 2 часа после еды.

Как облегчить боль в горле у ребенка

Малыши дошкольного и школьного возраста часто болеют простудой, сопровождающейся воспалением горла. В отличие от грудничков, они могут жаловаться родителям на болезненные ощущения, что значительно облегчает постановку диагноза и выбор подходящих средств лечения. Самой распространенной причиной болевого синдрома с локализацией в ротоглотке служит ангина, требующая системной и местной обезболивающей терапии.

Антибактериальная терапия при ангине

Данное лечение назначается при бактериальной природе патологии, при этом прием таблеток или суспензий ведется под строгим контролем врача. Специалист подбирает необходимый медикамент, исходя из тяжести заболевания и возможных побочных эффектов. Вирусные инфекции антибиотиками не лечат, поскольку последние предназначены для подавления жизнедеятельности бактерий. Как правило, доктор назначает малышу один из следующих препаратов:

  1. Амоксиклав. Комбинированный антибиотик, помогающий максимально быстро вылечить тонзиллит. Средство в форме суспензии успешно борется с инфекциями, снимая при этом симптоматику и практически не имеет побочных эффектов. Малышам дают по 2,5-5 мл лекарства трижды за сутки.
  2. Сумамед. Медикамент пролонгирующей группы эффективно устраняет причины и симптоматику ангины. Назначается Сумамед при наличии осложнений или переходе острого тонзиллита в хроническую форму. Деткам старше 6 месяцев дозировку препарата рассчитывают с учетом их веса.
  3. Гексорал. Лекарственный спрей оказывает одновременно противогрибковое и антибактериальное действие. Используют Гексорал при ангине и других стоматологических или ЛОР-патологий. Назначают средство деткам старше 4 лет по 2-3 ингаляции за день.

Иммуномодуляторы при вирусном заболевании

Данные препараты стимулируют рост клеток иммунной системы. Невзирая на распространенное мнение, что лучше использовать медикаменты, усиливающие местный иммунитет, такого разграничения нет. Так, любое средство, которое стимулирует местный, влияет и на общий иммунитет. Малышам, страдающим ангиной или другими вирусными или бактериальными инфекциями, могут назначаться:

  1. Имундон. Местный иммуностимулирующий медикамент, содержащий лизат бактерий (разрушенные микроорганизмы), которые чаще остальных вызывают патологии ротоглотки, миндалин. Имудон стимулирует активность лизоцима, фагоцитов, интерферона, укрепляя тем самым местный иммунитет. Лекарство разрешено принимать с 3-летнего возраста.
  2. Детский Анаферон. Помогает справиться с разными видами инфекций, при этом имеет комбинированное действие: блокирует размножение патогенной флоры и одновременно стимулирует работу иммунитета. Анаферон оказывает противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Препарат могут принимать детки от 1 месяца.
  3. Виферон. Средство обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами. Виферон в форме свечей можно использовать для лечения даже новорожденных или недоношенных младенцев.

Жаропонижающие и обезболивающие средства

Для ангины характерны крайне неприятные симптомы, включая повышенную температуру, отек и сильную боль в горле. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач назначает обезболивающие и жаропонижающие средства. К числу самых эффективных медикаментов от боли в ротоглотке относятся:

  1. Граммидин. Рассасывающиеся пастилки с приятным вкусом способны быстро унять болевой синдром. Кроме того, они оказывают антибактериальное, антисептическое действие. Граммидин дают деткам старше 6 лет для лечения острого тонзиллита или ангины. Суточная дозировка препарата для деток составляет 2 таблетки, которые нужно принимать с интервалом в полчаса.
  2. Биопарокс. Основой спрея является антибиотик. Препарат обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, не только снимая симптомы, но и устраняя причину заболевания. Биопарокс показан малышам старше 2,5 лет, при этом суточной дозировкой является 2 ингаляции.
  3. Септолете. Медикамент оказывает сильный антисептический и местный противовоспалительный эффект. Септолете применяется для лечения тонзиллита, ангины и других патологий горла или ротовой полости. Запрещено принимать его деткам до 4 лет. Рекомендованной дозировкой для маленьких пациентов является 4 леденца за сутки.

Витаминно-минеральные комплексы

Ценность витаминов для психоэмоционального, интеллектуального и физического здоровья ребенка невозможно переоценить. Эти вещества принимают участие в обменных процессах, помогают регулировать работу всех органов и систем. Крайне важно обеспечить всеми необходимыми витаминами и минералами малышей во время болезни и в период восстановления после нее. С этой целью врач может посоветовать прием таких комплексов:

  1. Витрум Бэби. Препарат подходит для малышей 2-5 лет, помогает повысить защитные свойства организма и укрепить восстановление после перенесенных патологий. Витрум Бэби разработан с учетом потребностей малышей и содержит все необходимые для их нормального умственного и физического развития вещества.
  2. Афавит. Комплекс из 8 минералов и 11 витаминов предназначен деткам 3-7 лет. Кроме стандартного набора витаминов, Алфавит содержит ценные макро- и микроэлементы (йод, медь, пр.). Это обеспечивает защиту от авитаминозов и укрепление здоровья малыша.
  3. Супрадин Кидс. Витаминно-минеральный комплекс в виде геля имеет большое преимущество перед аналогами, которое заключается в содержании лецитина – важнейшего компонента, без которого не происходят многие химические реакции в клетках. Препарат обеспечивает поддержку пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Видео

Как облегчить боль в горле у ребенка, когда он простудился, стал вялым, не хочет есть? Если ребёнок маленький, то он не может ещё пожаловаться словами, просто плачет, беспокоится, капризничает.

При осмотре обнаруживается красное горлышко. У грудного ребёнка заболевания горла, как правило, вирусные поэтому, если после измерения температуры она оказалась высокой, выше 37,5°C, вызывают врача.

Признаки боли в горле у детей грудного возраста


Боль в горле у детей обусловлена воспалительными процессами слизистой. Оно возникают, в основном, под влиянием внешних причин. К ним относят инфекционные заболевания, переохлаждение или перегревание ребёнка, сквозняки в детской комнате.

Чем облегчить боль в горле у ребенка, когда она появилась? Родители не сразу замечают, что у малыша болит горло, а его беспокойство и плач относят к расстройствам пищеварения, вздутиям в животе и т. п. нужно научиться определять, по характерным признакам, что у грудничка появилось в горлышке воспаление.

Для определения состояния горла малыша, его осматривают с применением шпателя или чайной ложечки, осторожно прижимая язычок. При этом можно определить без врача, что горлышко красное и отёчное.

Когда ребёнок плачет, отказывается от груди, потому, что ему больно глотать, то признаки того, что ему больно, такие:

  • слизистая горлышка при осмотре вместо розового приобрела выраженный красный цвет;
  • осмотр горла показывает, что нёбные дужки покраснели и отекли;
  • на прежде розовой слизистой горла образовался белый налёт;
  • нёбные миндалины малыша увеличились и покраснели.

Дополнительно, на что должны обратить внимание родители, это изменения в поведении ребёнка. Беспокойный сон, ночной и дневной плач должны насторожить.

Обращают внимание на такие признаки:

  • пронзительный плач при кормлении, спонтанные движения ручек и ножек;
  • отчётливая хрипота в голоске при плаче;
  • дополнительно появляются истечения из носика;
  • при осмотре отчётливо видно покраснение слизистой горла;
  • на прежде розовой слизистой появляются отдельные белёсые точки или налёт;
  • видно, что гланды стали отёчными;
  • нёбные дужки опухли, увеличен язычок;
  • ребёнок берёт грудь и с плачем отказывается от неё;
  • измерение температуры даёт результат выше 37,5°C;
  • субъективно ощущается, что у ребёнка жар;
  • проявляется озноб в виде мурашек по телу;
  • ребёнок начинает сопеть носиком при дыхании;
  • вместо редкого появляется частый сухой кашель;
  • под челюстью заметны увеличенные лимфатические узлы;
  • тошнота ребёнка проявляется срыгиванием молока;
  • плач ребёнка явно связан с болью в горле
  • ребёнок плачет от боли в горле;
  • ребёнок шумно и часто дышит.

Вызвать педиатра при таких признаках необходимо. Врач осмотрит ребёнка, определит причину заболевания.

Лечением самостоятельно, без назначений врача, заниматься нельзя, его назначает только квалифицированный специалист. Тем более, что боль в горле у малыша вызывается разными причинами.

Причины боли в горле у грудных детей


Больное горло у грудного ребёнка требует осмысленного лечения, которое зависит от того, что именно вызвало боль в горле. Правильный диагноз помогут установить характерные признаки и лабораторные анализы.

Что вызывает болевой синдром в горле у ребёнка:

  • аллергические реакции.
  • ангина;
  • грипп
  • корь;
  • ларингит.
  • ОРВИ;
  • скарлатина;
  • стоматит;
  • фарингит.

Эти заболевания имеют как определённое сходство симптомов, так и различия.

Опытный педиатр способен распознать заболевания на основе характерных особенностей протекания болезней, которые вызывают боли в горле:

  1. Для аллергической реакции характерны покраснение горла, сухой кашель, отёки слизистой, слезотечение, жидкие выделения их носа. Аллергия у детей возникает при попадании с воздухом пыли, которая содержит особые вещества, аллергены. Ими может быть домашняя пыль, особенно её органические частицы, пыльца растений вовремя их цветения, табачный дым. Врач аллерголог делает специальные пробы, благодаря которым определяет чувствительность ребёнка к тем или иным веществам, способным вызвать аллергию.
  2. Вирусная ангина поражает грудничков наиболее часто. Материнское молоко, содержащее антитела, не всегда справляется с функцией защиты, а собственный иммунитет малыша находится в стадии становления. Заражение вирусными частицами ребёнка может произойти, если заболела мать или при нахождении в людных общественных местах. При ангине краснеют и отекают в горле, прежде всего, нёбные миндалины.
  3. Ангина бактериального происхождения по своим признакам похожа на вирусную, здесь также поражаются миндалины. В отличие от вирусной, бактериальная ангина протекает менее бурно, с не такой высокой температурой. Если для вирусной ангины характерны быстрое бурное начало и скорое прекращения заболевания, то бактериальная длится дольше, способна вызвать осложнения в виде гнойных пробок в миндалинах. Бактериальная ангина также характеризуется кашлем и болью в горле у ребёнка.
  4. Грипп у маленького ребёнка протекает с высокой температурой, покраснением и отёками всей слизистой носоглотки. Краснеет горло, появляются выделения из носика или его закладывает, малыш испытывает кроме боли в горле головную и мышечные боли. Для гриппа температура в 39°C, является обычной. Распознать грипп возможно по времени возникновения заболевания. Если горло заболело в период эпидемии, велика вероятность гриппа. Грипп лечат противовирусными препаратами, которые применяют и для профилактики.
  5. Ларингит у грудных детей возникает как осложнение вирусных инфекций, гриппа или ОРВИ. Если у взрослых ларингит вызывает острую боль в горле, то у грудничка боль также сильная, только он не может о ней сказать, только сильно плачет. Для ларингита, с его поражением голосовых связок гортани, характерно появление хрипоты в плаче грудного ребёнка. Чтобы удостовериться, что у ребёнка ларингит, врач отоларинголог осматривает горлышко с помощью специальных приборов.
  6. Не так уж редки у грудных детей покраснения и боли в горле, которые происходят по травматической причине. Обычно такое происходит после полугода жизни, когда кроме молока матери малыш получает прикорм. Когда он проглатывает непрожёванную пищу, слизистая глотки травмируется и краснеет. Поэтому ребёнку становится больно глотать.
  7. ОРВИ по своим симптомам похожа на заболевание гриппом, так как также вызывается вирусами. Разнообразные вирусы постоянно находятся в окружающем нас пространстве, особенно часто ОРВИ поражают детей, которые посещают детские сады и ясли. Подобно гриппу, происходит воспаление слизистой всей носоглотки, ребёнок кашляет и чихает, поднимается высокая температура. Боль в горле сильная, малыш плачет и плохо спит.
  8. Фарингиты у грудных детей появляются как осложнение гриппа или других вирусных и бактериальных инфекций. Слизистая глотки отекает и краснеет, тогда как миндалины не увеличены. Температура редко поднимается выше, чем 38°C. Для фарингита характерен налёт на покрасневшей слизистой глотки. Опасность фарингита в том, что он может перейти в хроническую форму и доставлять периодическое беспокойство при обострениях болезни.
  9. Распространённое прежде острое инфекционное заболевание корь, в настоящее время встречается редко, в тех случаях, когда от неё не сделаны прививки. Понять, что у ребёнка корь, можно по тому, что покраснение и боль в горле сопровождаются появлением характерной сыпи на теле, обычно через три дня после начала болезни.
  10. Заболевание скарлатина, которым болели почти все дети 40-50 лет назад, почти ушла в прошлое, так как от неё оберегают профилактические прививки. Если по какой-то причине прививок не было сделано, то скарлатиной ребёнок может заболеть. При этом заболевании у ребёнка наблюдается высокая температура, краснеет и отекает слизистая горла, что сопровождается сильной болью. Характеризует скарлатину появление сыпи на лице ребёнка, а потом и по всему телу.

Если у грудничка боль в горле обусловлена инфекционным заболеванием, то чтобы помочь ему избавиться от симптомов и самой болезни врач назначает комплексное лечение. Это лечение устраняет причину, симптомы и направлено на восстановление здоровья ребёнка.

Боли в горле у дошкольников и школьников


Дети дошкольного и школьного возраста часто болеют простудными заболеваниями, с поражением горла. В отличие от грудных детей, они могут пожаловаться родителям на свои болезненные ощущения, что облегчает постановку диагноза и лечение. Наиболее частое заболевание дошкольников, это ангина.

Боль, появившаяся в горле при глотании и кашле, даёт такую картину во время осмотра:

  • слизистая глотки гиперемирована и отёчна;
  • наблюдаются увеличенные нёбные миндалины;
  • катаральная ангина показывает интенсивный красный цвет слизистой;
  • фолликулярную ангину выдают многочисленные мелкие гнойнички на поверхности миндалин;
  • при лакунарной форме ангины видны гнойные пробки в лакунах миндалин.

Боли в горле у дошкольников появляются и по причинам ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ларингита и фарингита. Симптомы этих заболеваний во многом сходны, только для ларингита характерно появление осипшего голоса. При обращении к педиатру заболевания горла классифицируют и после установления диагноза лечат, как велит инструкция.

Школьный период для детей делят на две части, это младший школьный возраст и подростковый период, когда начинается половое созревание. В подростковом периоде дети болеют чаще, в связи с гормональной перестройкой организма. В старшем школьном возрасте для лечения заболеваний горла активно применяют не только медикаменты и народные средства, но и физиотерапию.

Лечение заболеваний горла в детском возрасте


При заболеваниях горла у грудных детей, которые сопровождаются болью применяют медицинские препараты для устранения причины заболевания, снятия боли и воспаления. Грудные дети не способны полоскать горло, поэтому его орошают с помощью пульверизатора лекарственными растворами.

Таблица. Детские дозы лекарств в пропорции от взрослых:

Для восстановления здорового самочувствия ребёнка врач назначает комплексное лечение, которое направлено на устранение причины болезни, снятие боли и воспаления.

При вирусных инфекционных поражениях горла назначают:

  1. Амиксин.
  2. Арбидол.
  3. Валтрекс.
  4. Ингавирин.
  5. Кагоцел.
  6. Лавомакс.
  7. Перамивир.
  8. Реленза.
  9. Римантадин.
  10. Тамифлю.
  11. Циклоферон.
  12. Циклоферон.
  13. Цитовир 3.

Маленьким детям дают противовирусные средства, если температура достигла 39°C. Обычно, при инфекционных заболеваниях грудничков применяют лекарственные препараты в минимальной мере.

Антибиотики при воспалениях горла, вызванных бактериальной микрофлорой детям назначаются под строгим контролем врача, исходя из тяжести протекания болезни и во избежание осложнений. Нужно знать, что вирусные инфекции антибиотиками не лечат, они предназначены для подавления бактерий.

Применяются такие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб.
  • Цефалексин;
  • Цефтриаксин;
  • Цефотаксим.
  • Азитролмицин;
  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Хемоцин.

В отличие от антибиотиков, бактерии к сульфаниламидам не привыкают, поэтому они остаются эффективны длительное время. Антибиотики обладают более сильным антибактериальным действием, однако сульфаниламиды не потеряли своего значения:

  • Антрима;
  • Асептозил;
  • Бактрим;
  • Бисептол;
  • Лидаприм;
  • Потесептил;
  • Салазодиметоксин;
  • Салазодин;
  • Стрептоцид;
  • Сульфадимидин;
  • Сульфасалазин.

Как облегчить ребенку боль в горле, когда она становится нестерпимой? Для снятия боли в горле применяют обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты:

  • Антигриппин;
  • Антифлу Кидс;
  • Далерон;
  • Ибуфен;
  • Кагоцел;
  • Панадол Беби
  • Ибуклин;
  • Найз Цефекон:
  • Нурофен;
  • Парацетамол;

Дети нуждаются в средствах, которые повышают иммунитет, так собственный находится в стадии становления:

  • Анаферон;
  • Арбидол;
  • Биоарон;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Иммунал;
  • ИРС 19.
  • Кипферон;
  • Циклоферон;

Витаминные отвары и напитки (отвар шиповника) дополняют природными средствами, которые укрепляют детский организм, делают его устойчивее к болезням. Для этого применяют такие травы, отвары которых готовят своими руками.

Цена их невелика, а долговременный полезный эффект доказан практикой:

  • девясил;
  • женьшень;
  • заманиха;
  • зверобой;
  • клевер;
  • клюква;
  • крапива;
  • лимонник;
  • малина;
  • облепиха;
  • родиола розовая;
  • чабрец;
  • чистотел;
  • шиповник;
  • эхинацея.

Когда затрудняются с ответом на вопрос, как облегчить боль в горле ребенку, то полоскание горла является важной обезболивающей лечебной процедурой, которую применяют, когда дети научатся это делать.

Отвары и настои снимают отёки и боль, уменьшают воспаление слизистой горла:

  • водный раствор прополиса;
  • масляный «Хлорофиллипт»;
  • настой мать-и-мачехи;
  • натуральный сок алоэ;
  • отвар зверобоя;
  • отвар календулы;
  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • раствор меда.

Полоскания горла полезно применять для профилактики болезней, это целесообразно делать ежедневно, хотя бы один раз в день. Боль в горле, это симптом, а на сама болезнь, поэтому устраняя причину заболевания, мы избавляемся и от боли.

Детская ангина – одно из древнейших заболеваний, первые упоминания о котором дошли до наших дней из трудов Гиппократа. Данная болезнь, характеризующаяся воспалением миндалин, часто отягощается затруднением дыхания и кашлем. При начальной диагностике проводится фарингоскопия и обязательно выполняется бакопосев мазков для исключения других инфекций.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины у ребенка служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами ангины у детей являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2-3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина у детей – это инфекционная болезнь всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

На этой странице вы узнаете, почему дети болеют ангиной, как распознать это заболевание, и как его лечить.

Почему дети болеют ангиной: причины возникновения заболевания

Одной из ведущих причин ангины у детей является переохлаждение всего организма. Этим и объясняется повышение уровня заболеваемости ангиной в осенне-зимний период.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение организма;
  • холодные питье и пища;
  • ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, );
  • также причиной возникновения ангины у детей может быть затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.

Дети, проживающие в сельской местности, ангиной болеют реже, чем дети в городах, где больше неблагоприятных факторов (недостаточная закаленность детей и неблагоприятная экологическая обстановка: запыленность воздуха, выхлопные газы и пр.).

Считается, что примерно каждый пятый ребенок, перенесший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом (вследствие неадекватного курса лечения антибиотиками, неблагоприятных экологических факторов, частых переохлаждений и пр.).

Основная причина заболевания ангиной – заражение инфекцией от больного человека (через чихание, кашель, реже – контактным путем через загрязненные руки, игрушки и пр.). Наибольшая опасность заражения существует в первые дни болезни, однако человек, перенесший ангину, может быть источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 7-10 дней после ангины, а иногда в течение месяца.

Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения.

В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка.

Как дети заболевают ангиной: возбудители заболевания

Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. В процессе того как дети заболевают ангиной, бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства.

Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты).

Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба.

Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений.

Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками).

Считается, что у больного, перенесшего ангину, не формируется стойкого иммунитета к инфекции – виновнику заболевания (особенно если ангину вызвали бактерии стрептококка). Это означает, что ангина может открывать путь (вследствие ослабления защитной барьерной роли миндалин) для внедрения в организм и активизации различных болезнетворных микроорганизмов, что приводит к частой заболеваемости всего организма инфекционными и даже аллергическими заболеваниями, способствует неблагоприятному течению многих хронических болезней.

Как начинается ангина у детей: первые признаки заболевания

Начинается заболевания остро - с повышения температуры тела, боли в горле, суставах, общей слабости. Также признаками ангины у детей являются появление гнусавого голоса и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины наблюдается покраснение и отечность небных миндалин. При лакунарной ангине можно увидеть точечные налеты на них. Фолликулярная ангина затрагивает более глубокие слои миндалин. Образуются гнойники (фолликулы), которые видны на миндалинах в виде желтых точек. Налеты легко удаляются с помощью ватного тампона.

В отличие от ангины, при дифтерии налет удаляется с трудом, при этом отмечается кровоточивость тканей. При своевременной диагностике и назначенном лечении ангина в среднем длится до семи дней. В более тяжелых случаях она может затянуться. Часто повторяющиеся ангины способны привести к развитию хронического тонзиллита.

Чтобы распознать ангину у ребенка как можно быстрее, нужно прислушиваться к жалобам малыша. Уже примерно с двух-трех лет ребенок может жаловаться на боли в горле и такие неприятные ощущения, как першение и сухость в области горла, которые при ангине бывают достаточно яркими и отмечаются больше по утрам в первые дни болезни. Боли и ощущения першения и сухости в горле объясняются остротой воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин и рядом расположенных участков слизистой глотки (тонзиллофарингит или фаринготонзиллит), в основе которого лежит отечность слизистой миндалин и ее повышенная раздражимость даже к незначительным количествам выделяемой слизи либо к излишне сухому или холодному воздуху. При этом боли в горле при ангине могут беспокоить больных не только во время проглатывания пищи, но и в покое.

Как проявляется и как протекает ангина у детей

Сначала ангина у детей проявляется как общее простудное заболевание: появляются насморк, кашель или поперхивание, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность и пр. Также могут отмечаться головные боли, увеличение подчелюстных, шейных и других региональных лимфатических узлов.

Возможно повышение температуры тела (но не обязательно). При этом наличие лихорадки, ее выраженность и продолжительность при ангине у детей существенно отличаются и зависят от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

При осмотре ребенка врач отмечает покраснение, отечность и увеличение размеров небных миндалин, покраснение часто захватывает слизистую задней и боковых стенок глотки. При любой форме бактериальной ангины (кроме катаральной) врач при осмотре наблюдает на небных миндалинах гнойные налеты (беловато-грязно-желтые, грязно-серые, грязно-зеленые) соответственно в виде точек, отдельных гнойников или сплошных пластов.

Аналогично всем простудным заболеваниям, или ОРЗ, вышеперечисленные проявления обычных острых ангин (вызванных распространенными бактериями или ассоциациями «вирусы + бактерии», включая и бактерии гемолитического стрептококка) обычно отмечаются уже в первые дни болезни. При этом специфические различия между вирусным или бактериальным началом ангины в первые дни заболевания, как правило, отсутствуют, что затрудняет диагностику и откладывает назначение врачом антибиотиков (необходимо динамическое наблюдение за состоянием заболевшего ребенка).

Протекает ангина у детей, как правило, с повышением температуры тела до 38,5-40 °C, ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле, болями в животе и пр. Вместе с тем для вирусного тонзиллита в первые дни заболевания, кроме покраснения, увеличения и болезненности небных миндалин, более типично и проявления других признаков ОРВИ: частый кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит, лихорадка и пр., тогда как для бактериального острого тонзиллита характерны признаки преимущественного поражения миндалин и выраженная, продолжительная лихорадка. С другой стороны, первоначально вирусный тонзиллит может достаточно быстро трансформироваться в бактериальную ангину, активизировав находящиеся ранее в неболезнетворной форме бактерии носоглотки (особенно при ).

Ниже вы сможете посмотреть фото симптомов и узнать о лечении ангины у детей, протекающей в разных формах.

Как определить катаральную ангину у ребенка

Катаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

Как определить ангину этого вида у ребенка? У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Как распознать лакунарную ангину у ребенка

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Ниже описано, какие симптомы проявляются у детей при ангине различных видов.

Какая ещё бывает ангина у детей: разновидности заболевания

Фолликулярная ангина. Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

Эта разновидность ангины у детей протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

Флегмонозная ангина (паратонзиллит). Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

Ангина боковых валиков. Чаще возникает после удаления миндалин (тонзиллэктомии) или в сочетании с острым аденоидитом.

Общее состояние больного может оставаться практически без изменений. Иногда возникает повышение температуры тела до 37-38 °C, слабость, недомогание, реже температура повышается до 39–40 °C. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Характерной особенностью ангины боковых валиков является появление в самом начале заболевания боли в горле, распространяющейся в уши. При осмотре видно покраснение и отечность боковых лимфоидных валиков, иногда на миндалинах, если они не были удалены, определяется налет беловатого цвета.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения (артриты, пиелонефриты, миокардиты и др.).

Ангина гортанная. Это острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани. Возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа, повреждения гортани инородным телом.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5-38 °C, слабости, недомогания, учащения пульса до 90-100 ударов в минуту и более. Больные предъявляют жалобы на сухость и боли в горле при глотании, болезненность при поворотах головы. Иногда присоединяется хрипота, затруднение дыхания, которое может быть довольно значительным, чувство стеснения в гортани. Лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны, как правило, с одной стороны. При осмотре полости рта невооруженным глазом изменения могут быть не видны.

Могут развиваться осложнения: флегмона и абсцесс гортани, перихондрит, острый стеноз.

Ангина грибковая (ангина кандидозная). Такая ангина вызывается грибами рода Кандида. Чаще встречается у детей раннего возраста.

У взрослых может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения питания или длительного применения антибиотиков. У детей раннего возраста грибковая ангина чаще возникает осенью и зимой.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5-38,5 °C, иногда выше. Лимфатические узлы шеи увеличены. При осмотре отмечается увеличение и покраснение одной или обеих миндалин, ярко-белые творожистые налеты на миндалинах в виде отдельных островков, легко снимающиеся без повреждения подлежащих тканей. Через 5–7 дней от начала заболевания налеты исчезают. Иногда грибковая ангина протекает как хроническое заболевание без повышения температуры тела и других симптомов ангин (боли в горле, особенно при глотании, увеличения и болезненности лимфатических узлов шеи).

Ангина герпетическая (герпангина). Это инфекционная болезнь, вызываемая коксакивирусами группы А, воспаление миндалин глотки.

Вызывается вирусами (гриппа, аденовирусами). Чаще встречается зимой и весной, у детей младшего возраста. Заболевание очень заразно, передается воздушно-капельным путем.

Герпангина начинается остро. Температура тела повышается до 40 °C, появляется слабость, боли в мышцах брюшного пресса, головная боль, боль в горле. У маленьких детей нередко возникают расстройства пищеварения – рвота, понос. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы шеи. При осмотре слизистая оболочка миндалин ярко-красного цвета, на ней местами видны небольшие пузырьки, заполненные желтой или красноватой жидкостью. Как правило, к пятому дню от начала заболевания пузырьки лопаются и исчезают, слизистая оболочка миндалин приобретает нормальный цвет. Как осложнение перенесенной герпангины может развиваться серозный менингит (воспаление оболочек мозга).

Ангина Людвига – это флегмона дна полости рта. Заболевание возникает после воспаления зубного происхождения. Причиной заболевания могут стать кариозные зубы, воспаленные десны, остеомиелит нижней челюсти.

Заболевание начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 38–39 °C и выше. Появляется и нарастает воспалительный отек, который распространяется на язык, гортань, верхний отдел шеи. Наступает омертвение тканей, они приобретают черный цвет. Общее состояние больных тяжелое. Наблюдается постоянное слюнотечение, зловонный запах изо рта, глотание резко затруднено и болезненно, иногда наступает удушье.

Осложнения. В дальнейшем быстро развивается отек гортани, а при отсутствии лечения – воспаление средостения (медиастинит) и сепсис.

Ангина моноцитарная (инфекционный мононуклеоз). Вирусное заболевание, характерное в основном для людей в возрасте 12–30 лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем, но является малозаразным.

Как видно на фото, этот вид ангины у детей характеризуется разнообразными воспалительными изменениями нёбных миндалин:

Также диагностируется увеличение селезенки и лимфатических узлов, характерные изменения клеток крови. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 40 °C, которая держится в течение 5 дней – 4 недель. Иногда температура остается нормальной. Появляется боль в глотке. Затем начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышечные, паховые и др. Они плотные и безболезненные на ощупь, остаются увеличенными в течение всей болезни и иногда на более продолжительный срок. Одновременно у некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Для этого заболевания основным симптомом является повышение в крови количества особых клеток – мононуклеаров, которые являются измененными клетками крови (моноцитами). После этого происходят изменения в глотке, сначала по типу катаральной ангины. Затем на поверхности миндалин появляются точечные или в виде пленок налеты желтовато-серого цвета. Налеты на миндалинах остаются долго. У детей характерным является также воспаление носоглоточной миндалины, в связи с чем появляется заложенность носа без выделений, гнусавый оттенок голоса. Если присоединяется увеличение нёбной миндалины, то у детей могут возникать приступы удушья, особенно в горизонтальном положении.

Ангина носоглоточной миндалины (острый аденоидит). Такая ангина чаще встречается у детей. Заболевание вызывается микробной или вирусной инфекцией. Часто сочетается с острым воспалением нёбной миндалины.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39 °C и выше, чувства сухости и саднения в горле, умеренной боли в глубине носа при глотании. Больные отмечают заложенность носа, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, реже – боль в ушах и чувство закладывания. Постепенно появляются слизистые, а затем гнойные выделения из носа. Ангина небной миндалины сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. У детей до 3 лет при этом виде ангины иногда возникает нарушение пищеварения (рвота, понос), головные боли, слабость. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется воспалением среднего уха.

Говоря о том, какая бывает ангина у детей, следует помнить, что к острому аденоидиту нередко присоединяется ангина боковых валиков, тубарных миндалин, ангина нёбных миндалин, катаральный или гнойный , ретрофарингеальный абсцесс.

Ангина тубарных миндалин. Как и ангина боковых валиков, начинается остро, чаще после удаления миндалин или сочетается с острым аденоидитом либо другими формами ангины. Самочувствие больных, как правило, изменяется незначительно, температура тела повышается до 37–37,5 °C, гораздо реже – более высоко. Характерными симптомами является закладывание ушей и боль при глотании, распространяющаяся в уши.

Ангина фибринозная. Такая ангина является вариантом течения фолликулярной или лакунарной ангины, чаще у ослабленных детей.

Заболевание развивается в течение нескольких часов. Повышается температура тела до 38-39 °C, сразу появляются сильные боли в горле при глотании, которые иногда отдают в ухо. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, боли в пояснице. У детей может отмечаться потеря аппетита, рвота, понос, помрачение сознания. Иногда определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи. При осмотре видны миндалины, покрытые в начале заболевания бело-желтыми налетами в виде отдельных участков, которые затем соединяются друг с другом, и миндалина оказывается целиком покрытой налетом, иногда выходящим за ее границы. В некоторых случаях фибринозная ангина не сопровождается выраженными нарушениями самочувствия больного и значительным увеличением лимфатических узлов.

Какие симптомы при флегмонозной ангине у детей

Ангина флегмонозная или интратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины (чаще лакунарной), повреждения мелкими инородными телами.

Характерным признаком развития флегмонозной ангины является ситуация, когда больной, недавно перенесший ангину и уже почти выздоровевший, начинает снова жаловаться на постепенно нарастающие боли при глотании, чаще с одной стороны, повышение температуры тела и возобновление симптомов ангины, но в более резкой форме. Боль беспокоит больного даже в покое, при отсутствии нагрузки на горло, становится острой, колющей, усиливается при кашле, глотании и любом движении, распространяется в ухо. Больной не может полностью раскрыть рот и держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Из-за выраженного отека больные с трудом принимают пищу, жидкая пища часто вытекает из носа, голос становится гнусавым. Через несколько дней на самой миндалине или рядом с ней формируются абсцессы. Абсцессы, возникающие в самой миндалине, редко достигают больших размеров, что связано с особенностями анатомического строения миндалин, проявляются краснотой и припухлостью и через 2–3 дня контуры гнойника видны на поверхности миндалины. Затруднение дыхания отмечается редко. Часто абсцесс вскрывается самостоятельно, иногда во время сна. С этого момента состояние больных улучшается и быстро наступает выздоровление.

В противном случае абсцесс вскрывают хирургическим путем. Достаточно часто абсцессы формируются около миндалины:

  • верхний (передневерхний) околоминдаликовый абсцесс встречается чаще остальных форм; его симптомом вначале является усиленное отделение слюны и вязкой слизи, отхаркивание которой сопровождается выраженной болезненностью, затем присоединяется появление неприятного запаха изо рта; в течение 5–7 дней формируется абсцесс, что сопровождается дергающей или пульсирующей болью; абсцесс часто вскрывается самостоятельно;
  • нижний околоминдаликовый абсцесс характеризуется резкой болезненностью при глотании, в связи с чем больные полностью отказываются от приема пищи; редко может возникать отек гортани;
  • наружный околоминдаликовый абсцесс формируется чаще остальных форм и вызывает более тяжелые осложнения; расположение абсцесса таково, что у больных отмечается увеличение и болезненность под углом нижней челюсти, поэтому голова наклонена в больную сторону и движения ограничиваются; иногда возникает сведение челюстей (тризм), больных беспокоит высокая температура тела, сильная головная боль.

Осложнениями флегмонозной ангины являются кровотечения, абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, отек гортани, сепсис.

В следующих разделах статьи вы узнаете, что делать при ангине у ребенка и как лечить заболевание.

Как лечится ангина у детей

При диагностике обязательно делается бактериологический посев мазков с миндалин для исключения возможных инфекций: кори, скарлатины и дифтерии. После установки диагноза врач назначает лечение в домашних условиях.

Как лечится ангина у детей при появлении первых признаков заболевания? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее:

  • соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями;
  • продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка).

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Как правило, при симптомах ангины лечение детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы.

Показания для лечения ангины у детей в условиях больницы:

  • тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения;
  • подозрение на дифтерию;
  • подозрение или развитие осложнений;
  • дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей);
  • дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.).

На видео «Ангина у детей» показано, как лечится это заболевание:

Как вылечить ангину: что давать ребенку

В первые дни обязателен постельный режим. Следует ограничить близкие контакты с другими членами семьи, особенно с детьми. Ребенок должен находиться под постоянным контролем врача. После перенесенного заболевания следует пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения на сердце, особенно если ангина имела тяжелое затяжное течение. При повторяющихся ангинах ребенок ставится на диспансерный учет у JIOP-врача с обязательным обследованием 2 раза в год.

Чем лечить ангину у ребенка вне стационара? Лечение заключается в полоскании горла раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан горячей воды), гексоралом, настоем ромашки, шалфея или календулы (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором питьевой соды (1/2 чайных ложки на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. А что давать ребенку при ангине, сопровождающейся высокой температурой тела (свыше 38 °С)? В этом случае назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Помимо этого, врач назначает антибиотики (амоксиклав, цефалоспорины), рекомендует обильное питье, хорошо измельченную пищу.

Ребенку следует выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Без должного лечения некоторые виды ангины у детей могут давать осложнения. Поэтому так важно вовремя начать терапию. Для профилактики повторных случаев заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью занятий физкультурой, закаливания. В режиме дня следует уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кроме того, важно оберегать ребенка от переохлаждения, переутомления, своевременно лечить заболевания носа и полости рта. Что делать родителям, если ребенок болеет ангиной? Взрослые должны строго соблюдать предписание врача и добиваться полного излечения болезни, чтобы не допустить повторных случаев заболевания и развития хронического тонзиллита.

Ниже описано, как лечить ангину у детей при помощи антибиотиков.

Чем и как лечить ангину у ребенка: прием антибиотиков

Продолжительное применение антибиотиков при ангине у детей является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений.

О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки:

  • признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины;
  • признаки обострения хронического тонзиллита;
  • выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины;
  • положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка).

Выбор антибиотика при ангине обычно определяется следующими положениями:

  • к выбираемому антибиотику должны быть потенциально чувствительными наиболее вероятные возбудители настоящего заболевания, в первую очередь бактерии гемолитического стрептококка (современные антибиотики, как правило, обладают широким противомикробным спектром, однако при обострениях хронического тонзиллита достаточно трудно выбрать антибиотик для лечения в связи с высокой устойчивостью бактерий, находящихся в миндалинах, к антибактериальным препаратам);
  • эффективность (или неэффективность) применявшихся ранее антибиотиков у данного ребенка, особенно если они уже применялись при предыдущих случаях обострений хронического тонзиллита;
  • предполагаемая переносимость ребенком назначаемого антибиотика (аллергические реакции и пр.).

В случае же отсутствия положительной динамики в уменьшении выраженности лихорадки и улучшения в общем состоянии ребенка на фоне назначенного антибиотика в течение ближайших 2–3 дней, а также при развитии его побочных эффектов врач может заменить назначенный антибиотик другим (из другой группы). Возможно, бактерии, вызвавшие ангину, не чувствительны к антибиотику.

Самостоятельное же назначение родителями лечения (особенно антибиотиков) может привести к нежелательным последствиям или временно маскировать саму болезнь, затрудняя диагностику и лечение в дальнейшем.

При лечении детей в домашних условиях врачи отдают предпочтение антибиотикам, принимаемым внутрь в виде таблеток или сиропов (суспензий).

При лечении детей с ангиной в условиях больницы (тяжелое течение заболевания, развитие осложнений) или при невозможности приема антибиотика внутрь применяют антибиотики, назначаемые внутримышечно. При этом, даже если лечение было начато с внутримышечного введения антибиотика, после нормализации температуры тела и улучшении состояния больного врачи часто рекомендуют смену внутримышечного пути введения антибиотика на прием того же самого антибиотика внутрь (в виде таблеток или сиропов).

Обычно при ангине или обострении хронического тонзиллита антибиотики применяются в течение 7-10 дней. Ранняя отмена приема антибиотиков при ангине у детей может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в небных миндалинах пациента) или к формированию хронического тонзиллита.

В случае подозрений врача на то, что ангину вызвали бактерии гемолитического стрептококка (подтверждение результатами бактериологического исследования, яркое течение заболевания, ангина при скарлатине), необходим 10-дневный курс лечения антибиотиком. Исследования последних лет показали, что для максимального очищения пораженных миндалин от бактерий стрептококка, а значит, и предупреждения формирования хронического тонзиллита, необходим 10-дневный курс антибактериального лечения (исключение составляет антибиотик азитромицин, который, благодаря его особенностям, можно применять при ангине в течение 5–7 дней).

На этих фото показано лечение разных видов ангины у детей:

Чем кормить ребенка при ангине: рацион питания

Чтобы вылечить ангину у ребенка как можно быстрее, с целью уменьшения болезненности и дискомфорта в области горла из рациона питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), фрукты с повышенной кислотностью (яблоки, груши, персик и пр.), а также предлагают ребенку теплое питье частыми и небольшими порциями (чай и пр.).

Чем можно кормить ребенка при ангине? Молочные продукты при желании ребенка в питании оставляют, но после их употребления, как и после любого приема пищи во время болезни, желательно предложить больному немного воды (запить или прополоскать рот и горло) с целью более тщательного удаления остатков пищи (как потенциальной среды для размножения бактерий) с полости рта и горла.

Активное выпаивание ребенка способствует увлажнению пересохшей слизистой оболочки глотки. При этом желательно учитывать следующее:

  • молоко и молочные напитки могут вызывать дополнительное образование слизи в верхних дыхательных путях, что способствует усилению кашля;
  • сок любого происхождения может еще больше раздражать и без того воспаленное горло.

Как облегчить и снять боль в горле при ангине у ребенка

Боль в горле у ребенка при ангине (а также ощущение першения, дискомфорта) является одним из признаков воспалительного процесса в области горла и миндалин. Поэтому лечить нужно причину – саму болезнь (диагноз устанавливает врач), а не боль, что требует только иногда разовых применений обезболивающих средств (препараты парацетамола или ибупрофена в обычных возрастных дозировках).

Как снять боль при ангине у ребенка быстро и эффективно? Кроме жаропонижающих препаратов, при жалобах ребенка на дискомфорт или боль в горле применяют обычные карамели или таблетки, леденцы для рассасывания с целью увлажнения слизистой горла и улучшения общего самочувствия (только в возрасте, когда ребенок уже умеет это делать, т. е. старше 4 лет). Обычно через 3–5 дней жалобы на дискомфорт в горле исчезают, и дальнейшего применения вышеотмеченных средств не требуется.

Несмотря на назначение основного лечения – антибиотиков, применение при фолликулярной и лакунарной формах ангины противомикробных и противовоспалительных средств местного действия оправданно и считается дополнительным методом лечения.

При катаральной же ангине обычно не применяют антибиотики (внутрь или внутримышечно). В этой случае становится обоснованным проведение так называемого местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения, при котором лечебные мероприятия направлены только на место воспалительного процесса (при ангине это пораженные воспалительным процессом миндалины), а применяемые лекарственные средства практически не проникают внутрь организма (из-за малых дозировок, особенностей применения).

В состав препаратов для местного лечения могут входить следующие компоненты:

  • одно или несколько противомикробных или антисептических средств фармацевтического происхождения ( , гексетидин, бензидамин, тимол, фурацилин, спирты, препараты йода и др.);
  • эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • обезболивающие средства (лидокаин, ментол);
  • антибиотики, предназначенные для местного применения (т. е. применяемые дозы данных антибиотиков недостаточны для проникновения внутрь организма, но вполне эффективны при непосредственном воздействии на воспаленное место – пораженную бактериями слизистую оболочку миндалин и глотки);
  • противомикробные средства природного происхождения (продукты пчеловодства, морская вода, экстракты растений: цветков календулы, листьев подорожника, листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя и пр.);
  • синтезированные факторы естественной защиты слизистых оболочек (лизоцим, интерферон и пр.).

Как ещё можно снять боль при ангине у ребенка? К мероприятиям местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения при ангине относят следующее.

  • Полоскание горла растворами, обладающими противомикробными или противовоспалительными эффектами (фармацевтического или природного происхождения). Полоскания горла обычно проводят 3–4 раза в день теплыми растворами или приготовленными настоями лекарственных трав, как правило, после приема пищи (рекомендовано детям старше 4–5 лет, которые уже умеют полоскать горло).
  • Орошение горла антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями 3–4 раза в день (не рекомендуется у детей младше трех лет, для того чтобы исключить риск возникновения приступа ложного крупа как возможной реакции в этом возрасте на орошение глотки из аэрозоля).
  • Обработка слизистой глотки противомикробными средствами, например, с помощью смоченной ими ваты, намотанной на карандаш (раствор Люголя, раствор гексидина и пр.), обычно у детей старше 3–4 лет, которые могут переносить эту процедуру.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с противомикробными и смягчающими компонентами (рекомендуется для детей старше 3–4 лет, которые уже умеют правильно рассасывать).

Что давать ребенку при ангине для улучшения носового дыхания

При сочетании ангины с воспалительными изменениями в носовых ходах (насморк, заложенность носа) основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на улучшение носового дыхания.

Целью всех методы лечения ангины у детей, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очистить от воспалительной слизи (мокроты) верхние дыхательные пути – носоглотку. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения в глотке является косвенным отражением воспалительного процесса, локализующегося выше: в носовых ходах и околоносовых пазухах (синусах). Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых пазухах, тем продолжительнее и фарингит, сопровождающий ангину (и кашель соответственно). Если исчезнут нарушения в носовом дыхании, то уменьшатся или исчезнут проявления воспалительных изменений в глотке.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

  • Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.
  • Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.
  • Введение сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней.
  • Уничтожение инфекции в носоглотке путем закапывания в носовые ходы лекарственных препаратов природного или фармацевтического происхождения, обладающих противомикробными свойствами.

Ребенок более ангиной: что делать при кашле

Иногда ангину может сопровождать кашель (особенно в первые дни заболевания) как ответная реакция воспаленной слизистой оболочки носоглотки на появляющуюся воспалительную слизь. Вместе с тем лекарствами «от кашля» при ангине не лечат, а только помогают, при необходимости, улучшить самочувствие ребенка в случае болезненности и приступообразности сухого кашля (при более редком влажном или «мокротном» кашле применять лекарства «от кашля» смысла, как правило, нет).

Задачу по улучшению самочувствия больного при частом и мучительном кашле при ангине у детей врач обычно решает путем временного и кратковременного подавления чрезмерного кашлевого рефлекса (частый, навязчивый и сухой кашель) в начальной стадии заболевания: применяют лекарственные препараты, подавляющие кашель. При уменьшении интенсивности кашля или его трансформации во влажный противокашлевые средства обычно сразу же отменяют.

Методы лечения вирусной и грибковой ангины у детей

При вирусной ангине (обычно при катаральной), основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами).

Единственным показанием для назначения противовирусных препаратов (противогриппозных или противогерпетических) при ангине является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано соответственно или вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом, т. е. эпидемия), или вирусом простого герпеса.

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции, в частности, катаральной ангины, вызванной вирусом гриппа (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других якобы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет», при ангине не изучалась или не доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).

Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).

При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).

При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Когда у ребенка болит горло, больно глотать и разговаривать, причиной может быть и инфекция, и травма, и что-то ещё. Горло — это такой орган, который связывает внешнюю и внутреннюю среды организма.

Горло состоит из двух частей, глотки и гортани, поэтому боли в области горла подразумевают какую-то из этих областей. В глотке выделяют также две части, носоглотку и ротоглотку. А гортань сама по себе имеет сложное устройство.

Если болит горло у ребенка, больно глотать и даже разговаривать — то возможная причина — , но нужно сразу убедиться, что это не инородное тело. Прежде чем размышлять о причинах жалоб на боли в горле у ребёнка, нужно сразу же провести осмотр, попросив или заставив ребёнка открыть рот.

Вполне возможно, что ребёнок укололся рыбной костью или проглотил очень большой кусок. Возможно это ожог горячей пищей или питьём.

Если в горле у ребёнка имеются раневые поверхности или ранки от уколов, то нужно немедленно обратиться в поликлинику и там врач поможет удалить косточку и обработать ранку или раневую поверхность.

Убедившись, что ничего механического горлу ребёнка не угрожает, можно рассматривать и другие причины жалоб на боли и трудности при глотании:

  • аллергические реакции;
  • острая ангина;
  • ожоги (химические и обычные);
  • острый бронхит;
  • острое воспаление голосовых связок (ларингит);
  • воспаление слизистой глотки;
  • воздух, резко меняющий температуру;
  • табачный дым;
  • травматические последствия.

Аллергия

Это повышенная чувствительность к какому-либо веществу. Проявления аллергии характерны:внезапное слезотечение, чихание, сухой кашель, насморк, могут образоваться отёки в горле и наступить удушье. Если боль в горле сопровождается перечисленными явлениями, отсутствует температура, ребёнка нужно привести на приём к врачу аллергологу и он назначит лечение.

Ангина

Острая ангина выражается, прежде всего, высокой температурой, ребёнок ощущает саднение в горле, першение и боль при глотании. Одновременно ощущается слабость, ломота в суставах, может появиться налёт на миндалинах, который переходит в гнойники, пробки.

В случае с ангиной, тем более, когда поднялась температура, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Бронхит

При бронхите, если воспаление бронхов поднялось и захватило трахею, то наряду с кашлем и температурой, ребёнок жалуется на першение и царапание в горле, потому, что такой бронхит затрагивает и гортань, изменяя тембр голоса, и переходя на глотку, вызывает боли.

Ларингит

Он всегда вызывает боли в горле, так как голосовые связки опухают, становятся толще, изменяется тембр голоса и ребёнок ощущает боли не то чтобы при глотании, а при кашле. Опасность ларингита в том, что набухшие голосовые связки могут перекрыть трахею и вызвать удушье. Поэтому, изменившийся, осипший голос у ребёнка в сочетании с болями, требует обращения к врачу.

Температурное воздействие и сигаретный дым

Ожоги горла могут быть химическими, редко, и чаще всего от приёма горячей еды и питья очень горячего чая, например. В этом случае при осмотре горла мы наблюдаем покраснение и отёк слизистой, у ребенка боль в горле при глотании. Если боли точно от ожога, то врач назначит смягчающие слизистую полоскания, а из домашних средств можно рекомендовать пить тёплый чай с мёдом.

Воздействие табачного дыма на ребёнка проявляется у него реакцией, похожей на аллергическую, поэтому ребёнку нельзя находиться в прокуренном помещении.

Вызывает боли в горле и резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, внезапный выход на мороз или при заходе с мороза в тёплое помещение. Реакция на такую смену воздуха, обычно внезапный приступ кашля и боль в горле, из-за спазмов мышц.Видео в этой статье показывает последствия переохлаждения.

Фарингит

Воспаление глотки острое проявляется кроме боли в горле отёком слизистой, её покраснением и появлением налёта. При фарингите часто ощущается жжение, саднение, переходящие в боль при глотании в горле у ребенка.

Хронический тонзиллит

Патология часто сопровождается увеличенными миндалинами, которые при обострении болезни ещё больше увеличиваются в размерах, могут перекрыть голосовую щель и тогда возникает боль в горле при проглатывании пищи.

Когда установлена точная причина болей в горле, то врач назначает курс лечения, которому необходимо следовать. Для лечения горла применяются разнообразные методы.

Осложнения заболеваний

Бактериальные или вирусные поражения горла при несвоевременном и неполном лечении могут вызывать такие осложнения:

  • хронические поражения соединительной ткани в виде ревматоидного артрита;
  • нагноение близлежащих мягких тканей , которое требует незамедлительного хирургического вмешательства;
  • воспалительное поражения почек (пиелонефрит и гломерулонефрит);
  • нисходящее распространение инфекции на область трахеи, бронхов и легких.

Паратонзиллярный абсцесс как локальное осложнение острого тонзиллита.

Лечение

Итак, если вы знаете причину, то вы соответственно имеете представление, как приступить к лечению.

Основные направления в лечении воспалительных заболеваний зева:

  • медикаментозное лечение
  • местное лечение
  • народная медицина (см. )
  • общеукрепляющие процедуры

Медикаментозное лечение

Выбор препарата зависит от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Вирусные инфекции

Рассмотрим, какие меры можно предпринять при таком распространенном явлении, как острое респираторное заболевание. В первую очередь врач назначит противовирусные препараты, действие которых при своевременном назначении поможет ребенку легче и быстрее перенести инфекцию.

В педиатрической практике наиболее часто назначаемые препараты, это:

  • Кагоцел
  • Цитовир
  • производные интерферона (виферон, гриппферон)
  • Афлубин
  • Арбтдол и т.д.

К каждому препарату прилагается инструкция, которую необходимо строго соблюдать.

Бактериальные инфекции, в частности, ангина

Ангина лечится только антибиотиками! Детям удобнее использовать форму выпуска антибиотиков в виде суспензии.

Наиболее часто используемые препараты:

  • Амоксиклав
  • Сумамед и т.д.

Обратите внимание! Антибиотиками нельзя лечиться самостоятельно, их назначает только врач!

Грибковое поражение горла

Встречается у детей гораздо реже, чем вирусные и бактериальные.

Грибковые заболевания зева лечатся противогрибковыми препаратами такими, как:

  • Флуконазол
  • Нистатин

Местное лечение воспалительных заболеваний зева у детей

Препараты для детей выпускаются в следующих видах:

  • Спрей (гексорал, стопангин, биопарокс и т.д)
  • таблетки для рассасывания (лизобакт, стрепсилс, фарингосепт и т.д.)
  • растворы для полоскания (фурацилин, секстофаг)

Отличительной особенностью местных препаратов является их простота использования для детей. Некоторые из них обладают антибактериальным эффектом, например биопарокс (он представлен на фото ниже). Его можно использовать при лечении ангины.

Растворы для полоскания горла имеют преимущество с экономической точки зрения. Так, например, цена на фурацилин составляет около 80 рублей.

При болях в горле лучшее лекарство это частые полоскания горла лекарственными отварами и растворами, так как в этом случае лекарство доставляется сразу к больному месту.

Таблица 1: Растворы от болей в горле:

Средство Механизм действия Достоинства
Мирамистин Дезинфицирует, снимает воспаление, снижает боль Действует как стимулятор иммунитета
Морская соль+йод Действует как противовоспалительное, антимикробное средство Оказывает освежающее действие
Настойка календулы Уменьшает воспаление и боль Природное лекарство
Настойка прополиса Унимает боль, лечит воспаление Стимулирует иммунитет
Настойка ромашки Противовоспалительное, обезболивающее Снимает воспаление
Октенисепт Антимикробное действие Заживляющее действие
Отвар ромашки Обезболивающее, заживляющее действие Противомикробное
Перекись водорода Антимикробное и обезболивающее Краткосрочность действия
Содовый раствор Антисептическоеи обезболивающее Увлажняющий эффект
Фурацилин Дезинфицирующее, антимикробное Осушает слизистую
Хлоргексидин Антимикробное Антисептик
Хлорофиллипт Иммуностимулирующее, обезболивающее, антимикробное Стимулирует иммунитет

Растворы для полоскания горла увлажняют слизистую, смывают с поверхности слизистой глотки гной и налёт. Противовоспалительное действие оказывает основное действующее вещество раствора. Перечисленные растворы обладают и болеутоляющим действием

Применение лекарственных препаратов и растворов для полоскания избавляет от боли в горле и воспаления, которое её и вызвало. Цена растворов и препаратов вполне приемлема, а лечебный эффект хорошо выражен.

Кроме основного курса лечения существуют и режим поведения для заболевшего ребёнка:

  • необходимо принимать антибиотики, как велит их инструкция;
  • обязательны антигистаминные препараты;
  • нужно принимать витамины;
  • использовать для полоскания горла назначенные врачом растворы;
  • в помещении, где заболевший ребёнок нельзя допускать сквозняков;
  • необходимо принимать предписанные противовоспалительные препараты;
  • помещение для больного ребёнка необходимо постоянно проветривать;
  • необходимо постоянно пить больше жидкости;
  • от болей в горле помогает молоко с мёдом;
  • чаще промывать горло отварами трав;
  • необходим приём иммуномодулирующих препаратов;
  • проводить ингаляции с растворами из лечебных трав;
  • при наличии температуры показан постельный режим.

Физиотерапевтические процедуры

Вылечить ребенку горло быстро помогут физиопроцедуры. Они применяются после устранения острой стадии медикаментозными препаратами.

Такими процедурами могут быть:

  • магнит . Под воздействием магнитного поля улучшается кровообращение. Уменьшается отечность и воспалительный процесс в горле;
  • кварцевание . Ультрафиолет обеспечивает противомикробное действие. Уменьшает воспаление, устраняет боль и першение в горле;
  • УВЧ - высокие частоты воздействуют на воспаленную слизистую, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процесс выздоровления.

Подробно об эффектах физиопроцедурах можно узнать из видео в этой статье.

Народные средства от боли в горле

Боли в горле лечат и народными средствами, приготовленными своими руками:

  1. Листья подорожника заваривают и пьют с мёдом.
  2. Медовый раствор с соком свеклы и клюквы пьют до еды.
  3. Морская соль разводится в воде и ею полощут горло при болях.
  4. От воспаления в горле помогает отвар плодов аниса.
  5. Отваром ромашки аптечной полощут горло как обезболивающим и противовоспалительным.
  6. Отвар ягод бузины помогает при воспалении горла.
  7. Отваривают отруби и пьют с мёдом отвар.
  8. Пихтовое масло применяют для смазывания миндалин.
  9. Полезно от болей в горле пить натощак сок из свеклы.
  10. Полоскание горла раствором яблочного уксуса.
  11. Полощут горло отваром из цветков полыни, календулы и подорожника.
  12. Помогает от боли отвар из цветков липы, травы вероники и ивовой коры.
  13. Универсальное противовоспалительное, это отвар листьев шалфея.
  14. Чеснок растирают, заливают водой, и такой сок употребляют по глотку до еды.

Комплексное избавление от болей в горле с помощью лекарственных препаратов и народной медицины позволяет не только облегчить течение заболевания ребёнка, но и полностью исцелиться.

Санаторное лечение

Как лечить горло ребенка, если заболевание приняло хронический характер? В этом случае врач может порекомендовать лечение в санаториях.

Санатории по лечению горла у ребенка предлагают разнообразные процедуры для облегчения состояния маленьких пациентов:

  • ингаляции и орошения горла минеральными водами;
  • принятие душа Шарко;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • ультрозвуковая терапия;
  • аппликации торфяными грязями;
  • массажи;
  • фитотерапия;
  • спелеотерапия.

В санаториях разработаны индивидуальные методики, которые помогают вылечить хронические заболевания верхних дыхательных путей. Лечение горла у детей будет успешным, если строго следовать всем рекомендациям врача и выполнять все назначенные процедуры.

Профилактика воспаления слизистой оболочки горла

Своевременное леение предупреждает развитие большинства осложнений. Также специалисты рекомендуют родителям незамедлительно консультироваться с врачами при обнаружении у ребенка первых признаков болезни.

Прогноз болезней горла

Комплексная терапия бактериального или вирусного воспаления заканчивается полноценным выздоровлением ребенка. Цена лечения всегда намного ниже чем терапия потенциально возможных осложнений.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации