Определение и характеристика таблеток как лекарственной формы. Введение

Tabulettae - род. падеж, Tabulettam - винительный падеж единственного числа; Tabulettarum - родительный падеж, Tabulettas - винительный, in tabulettis-творительный падеж множественного числа, сокращенно - Tab.).

Таблетка - это твердая дозированная официальная лекарственная форма, которую изготавливают на фармацевтических заводах прессованием лекарственных веществ или их смесей с наполнителями.

Назначают преимущественно для:

1. Внутреннего употребления (Tab. ad usum internum) ,

2. Реже - для наружного применения (Tab. ad usum externum) .

В виде - растворов (подсадки под кожу) (Tab. implantata),

Вагинально (Tab. vaginale).

По внешнему виду это круглые, овальные, плоские или выпуклые пластинки правильной формы с целыми краями, ровной гладкой поверхностью, массой преимущественно не более 0,5 и диаметр от 3 до 25 мм.

С этой целью используют: натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, крахмал, тальк, лактозу, желатозу, сахар молочный, какао и др.

Таблетки покрывают оболочками (Tab. Obducta) : мукой, крахмалом, воском, растительным маслом и т.п. или делают многослойными (каждый слой имеет различные вещества).

Таблетки с ядами для наружного применения окрашивают в синий цвет (с сулемой - в красно - розовый)!

Преимущества таблеток: точность дозирования, удобство применения, гигиеничность, портативность, долгое хранение, дешевизна, скрытность неприятного вкуса и запаха и тому подобное.

Проверка таблеток:

1. На качество: при осмотре она должна соответствовать своему внешнему виду, а при падении с высоты 1- 1,5 метра на деревянную поверхность - не разбиваться.

2. На растворения - в колбу на 100 мл, содержащую 50 мл воды при температуре 37 + 2 ° С, помещают таблетку и встряхивают со скоростью 1-2 раза в секунду. Таблетка должна распадаться на мелкие части или до порошка рыхлой массы за 15 минут, а покрытые оболочкой - за 30 минут.

По составу таблетки разделяют на :

Простые (Tab. Simplex) - содержащие одно и сложные (Tab. Compositus) - два и более лекарственных веществ.

Выписка в рецептах.

1. Простые таблетки, их выписывают только сокращенной формой. Для этого существует несколько вариантов.

Вариант 1. лекарственной формы Tabulettae (в родительном падеже единственного числа) или Tabulettam (винительном падеже единственного числа), лекарственного вещества, его дозу в одной таблетке и в предписании указывается количество таблеток : D. t. d. N. В сигнатуре отмечают порядок применения таблеток.

Вариант 2. После слова Rp .: указывают название лекарственной формы Tabulettarum (родительный падеж множественного числа) или Tabulettas (винительный падеж множественного числа), лекарственного препарата, его массу в составе одной таблетки и их общее количество после знака N. (Numerо-числом). Далее в сигнатуре отмечают их употребление.

Вариант 3. После слова Rp .: пишут название лекарственного препарата и его содержание в одной таблетке, а в предписании - количество таблеток: D. t. d. N. ___ In tabulettis- творительный падеж множественного числа (выдать таких доз числом № __ в таблетках).

Если таблетки лекарственного средства предназначены для наружного применения в виде раствора, то об этом указывают в сигнатуре.

2. Сложные таблетки, их можно выписать также несколькими вариантами.

Применяется при выписке сложных таблеток, которые имеют специальные названия, например: "Аэрон" (содержит скополамин, гиосциамин, "Аскофен" (ацетилсалициловая кислота, кофеин, фенацетин), "Цитрамон" (ацетилсалициловая кислота, фенацетин, кофеин, какао, лимонная кислота, сахар) и другие.

После слова Rp .: указывают название лекарственной формы Tabulettamm (родительный падеж множественного числа) или Tabulettas (винительный падеж множественного числа), в кавычках коммерческое название лекарственного препарата в именительном падеже и его количество. Массу таблетки при этом не отмечают. В сигнатуре пишут порядок использования таблеток .

Современный терапевтический арсенал включает около 25 тысяч лекарств, более половины из которых разрешены к применению в России. Самой распространенной и многочисленной лекарственной формой являются таблетки.
РАЗНОВИДНОСТИ ТАБЛЕТОК
Причем традиционные прессованные таблетки постепенно уступают место современным:
- покрытым различными оболочками
, маскирующими горький вкус, защищающими от солнечного света и разрушающего действия желудочного сока, уменьшающими раздражающее действие на слизистую желудка;
- многослойным
, содержащим в различных слоях одно и то же лекарство, которое, освобождаясь постепенно, находится в организме длительно;
- ретардным
, содержащим лекарственное вещество в микрокапсулах с различными оболочками, которые растворяясь с разной скоростью обеспечивают поддерживающую дозировку в течение длительного времени;
- дурулам,
сравнимым с губкой, поры которой заполнены лекарственным веществом и обеспечивают равномерное и пролонгированное действие препарата;
- фильм-таблеткам с заданной программой высвобождения лекарственных веществ.
КАК ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ
Прежде чем принять лекарство, внимательно прочтите приложенную к нему аннотацию или рекомендации по условиям приема на упаковке. Если таковых не имеется и врач при назначении препарата не оговорил условия приема (до или после еды, целиком или разжевать, чем запивать и т.п.), то следует помнить:

таблетки, покрытые оболочками, при возможности принимать целиком, не делить и не разжевывать;

капсулы и капсулы- спансулы (внутри капсулки даже невооруженным глазом видны микродраже) надо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды, желательно в положении стоя (у лежащего больного они могут просто приклеиться к стенке пищевода);

таблетки-ретарды также следует принимать целиком, не чаще 1-2 раза в сутки и запивать минимальным количеством воды;

не следует делить или разжевывать при приеме таблетки, на упаковке которых есть надписи: film, durules, slow, prolongatum, long;

антацидные таблетки
(снижающие кислотность желудочного сока, изжогу) – гастрофарм, маалокс, викалин, ротер, гастролюгель и др. – перед употреблением следует измельчить и размешать с небольшим количеством воды или разжевать и запить 3-4 глотками воды;

не следует запивать никакие лекарства чаем или кофе: они содержат дубильные вещества, снижающие действие лекарств;

ошибочно мнение, что молоко уменьшает токсичность лекарств: оно снижает терапевтический эффект многих препаратов
(антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов, бутадиона, сердечных гликозидов), а для некоторых
(тетрациклиновые антибиотики) усиливает побочные эффекты;

не следует совмещать прием лекарств и алкоголя, хотя бы потому, что спирт растворяет оболочки и нарушает
«программу» высвобождения лекарств из сложных лекарственных форм.
ЛЕКАРСТВА И
АЛКОГОЛЬ

Алкоголь может резко усилить действие одновременно принятых лекарств (снотворных, седативных, психотропных, гипотензивных), делая даже терапевтическую дозу опасной для пациента. Действия других – наоборот снижает за счет усиления метаболизма лекарственных веществ (стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, антибиотики).
Одновременный прием алкоголя и вышеуказанных групп лекарственных средств может сопровождаться тяжелыми отравлениями организма вплоть до смертельного исхода. К резкому подъему артериального давления с опасными для жизни последствиями может привести прием алкоголя на фоне лечения такими лекарственными средствами, как эфедрин, теофедрин, нафтизин, галазолин.
Одновременный прием алкоголя с лекарственными препаратами группы инсулина может привести к резкому падению уровня глюкозы в крови, сопровождающемуся потерей сознания и судорогами. Совершенно неразумно после торжества с «возлияниями» пить на ночь таблетку снотворного или успокаивающего. Не следует человеку с признаками алкогольного отравления даже при жалобах на боли в сердце давать нитроглицитрин или валидол – можно спровоцировать резкое падение давления, сердечную недостаточность. И уж совсем не годятся для облегчения похмельного синдрома ни анальгин, ни парацетамол, ни аспирин – в каких бы лекарственных формах они ни были!

     
Препараты с высокой биологической активностью (антибиотики, гормональные и сильнодействующие препараты, транквилизаторы и седативные средства) рекомендуется принимать строго по показаниям и по назначению лечащего врача, так как наряду с выраженной эффективностью они обладают опасными побочными свойствами.
Несколько примеров:

антибиотики, широко применяемые при самолечении гриппа и ОРВИ, на вирусы не действуют, а, уничтожая нормальную флору кишечника, удлиняют течение недуга и способствуют развитию дисбактериоза ;

оральные контрацептивы, применяемые длительно и без консультации гинеколога способны вызвать варикозные тромбы, инфаркты, инсульты;

многокомпонентные биологически активные добавки к пище (БАДы), потребляемые в больших количествах могут оказать непрогнозируемый эффект, аллергические и побочные реакции.
ОСТОРОЖНО! ПОДДЕЛКА! ! !
Фальсификаты – лекарственные средства, снабженные ложной информацией о составе и/или производителе. По разным оценкам их доля на российском фармацевтическом рынке составляет от 7 до 12%. Несколько несложных правил для посетителей аптек:


Всегда требуйте в аптеке сертификат соответствия


Читайте аннотацию – она непременно должна прилагаться к любому лекарству и содержать все необходимые сведения.
Насторожить должно отсутствие номера серии, адреса производителя, номера разрешения
Минздрава, неуказанные условия хранения и отпуска, разнообразные опечатки, ошибки и странности в описании.


Внимательно рассматривайте содержимое упаковки. На таблетках не должно быть пятен непонятного происхождения, они должны находится в хорошо и ровно проклеенном блистере, быть правильной одинаковой формы, не должны крошиться и ломаться


Сверяйте цену!
Несмотря на приверженность подельщиков к дорогим лекарствам, цена на их продукцию чаще всего занижена


Всегда обращайте внимание на дату изготовления и срок годности препарата.
Случается, что подельщики «по ошибке» проставляют дату изготовления «будущим числом»


Старайтесь приобретать лекарства крупных фармацевтических компаний, известных марок и не покупайте без особой на то нужды и тщательной проверки препараты, выпущенные неведомым
«ООО» или сомнительным заштатным химзаводиком.


И самое главное правило: никогда не покупайте никаких лекарств с рук и на лотках !
ЛЕКАРСТВА ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

Сегодня можно решить практически все проблемы, не выходя из квартиры или офиса – необходимо включить компьютер и выйти в
Интернет.
Всемирная
Организация
Здравоохранения приняла перечень рекомендаций, цель которых – предупредить возможное нанесение вреда людям, прибегающим к услугам виртуальных аптек.
Главные из них десять:
1.
Гарантия безопасности и эффективности может оказаться недостаточной.

Таблетки (слово происходит от латинского Tabulettae) – это твёрдая дозированная лекарственная форма, которую получают прессованием порошков и гранул, содержащих одно или несколько лекарственных веществ с возможным добавлением вспомогательных веществ или получаемая формованием специальных масс. Существует следующие разновидности таблеток : покрытые, непокрытые, шипучие, делимые, измельчаемые, желудочно-резистентные, для использования в полости рта, с модифицированным высвобождением, а также их различные вариации.

Виды таблеток

Покрытые и непокрытые – это таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, благодаря которой можно программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества.

Делимые – таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и соответственно варьировать дозировку лекарственного средства.

Измельчаемые – это таблетки для приготовления раствора или суспензии, которые предварительно нужно измельчить.

Покрытые – это таблетки, которые покрыты оболочкой из одного или нескольких слоев вспомогательных веществ либо природного, либо синтетического происхождения, иногда с добавлением к веществам, образующим покрытие лекарственных или поверхностно-активных веществ. В зависимости от состава и способа нанесения различают следующие типы покрытия: пленочные, дражированные, прессованные. Различия этих типов определяет среду, в которой покрытие будет растворяться: гастросолюбильные (растворяются в желудке) и энтеросолюбильные (растворяются в кишечнике).

Желудочно-резистентные или кишечнорастворимые – это разновидность таблеток , которые устойчивы к желудочному соку и рассчитаны на высвобождение лекарственных веществ в кишечнике. Этот тип таблеток получают путем покрытия их желудочно-резистентной оболочкой или прессованием гранул и частиц, которые были покрыты этой оболочкой с небольшими вариациями.

С пленочным покрытием – это таблетки, которые покрыты тонкой пленочной оболочкой, она обычно составляет менее 10 % от массы самой таблетки. Эти таблетки разделяются на растворимые и нерастворимые в воде. Растворимые обычно состоят из растворов природной целлюлозы, желатина, полиэтиленгликолей, гуммиарабика, а нерастворимые – из некоторых высокомолекулярных соединений.

Таблетки с модифицированным высвобождением бывают покрытыми и непокрытыми, они могут содержать специальные вспомогательные вещества или получены по особой технологии. Это позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества. К этой разновидности таблеток относятся следующие обозначения: с контролируемым высвобождением, с замедленным высвобождением, с постепенным высвобождением и т.п. Этот термин не используется для таблеток депо, ретард и имплантируемых.

Таблетки ретард обеспечивают пролонгированное (периодическое) высвобождение лекарственного вещества из запаса. В большинстве случаев они представляют собой микрогранулы с лекарственным веществом, окруженные биополимерной матрицей (основой); послойно растворяются основа или микрогранулы, высвобождая очередную порцию лекарственного вещества.

Рапид ретард – это таблетки с двухфазным высвобождением, содержащие смесь микрогранул с быстрым и с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества.

Еще о разновидностях таблеток
Также существует разделение в зависимости от дозировки лекарственного вещества:
Мите – это таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием лекарственного вещества.
Семи – значит, что таблетки со средней дозировкой и средне выраженным действием лекарственного вещества.
Форте – означает, что таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием лекарственного вещества.

Лекарственная форма таблеток

Кроме того, таблетки еще разделяют в зависимости от назначения и способа их применения на следующие виды: оромукозальные, буккальные (или защечные), для рассасывания, жевательные, сублингвальные, вагинальные, имплантируемые, гомеопатические, шипучие, педиатрические, таблетки для раствора, для капель, для пасты.

Оромукозальные – это таблетки для использования в полости рта, как правило, это непокрытые таблетки, которые получены по специальной технологии с целью высвобождения лекарственных веществ в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтивного действия, такие таблетки предназначены для всасывания через слизистую рта.

Буккальные или защечные – эта разновидность таблеток, также предназначенных для полости рта, но для введения лекарственных веществ именно через слизистую щеки.

Для рассасывания – еще один вид таблеток для применения в полости рта, рассчитанные на медленное растворение в слюнной жидкости. Чаще всего содержат какие-то вкусовые добавки.

Жевательные – это таблетки, как ясно из названия, предназначенные для разжевывания перед глотанием. Содержащиеся в них лекарственные вещества оказывают действие на слизистую рта или желудочно-кишечного тракта. Они также обычно имеют вкусовые добавки.

Сублингвальные – этот тип таблеток для применения под язык.

Вагинальные – таблетки для введения во влагалище, получаемые прессованием гранулированного порошка, который представляет собой переработанную жировую суппозиторную массу. Могут иметь тонкую жировую оболочку.

Для капель – таблетки для приготовления капель.

Для пасты – таблетки для приготовления пасты.

Для раствора – этот вид таблеток предназначен для приготовления раствора. Также обычно указывается конкретный путь введения. Таблетки, которые для предназначены для инъекционного раствора, обязательно должны быть стерильными.

Имплантируемые (депо, имплантат) – эти таблетки представляют собой стерильные таблетки с пролонгированным высвобождением, имеющие вид очень маленького диска или цилиндра предназначенного для имплантации под кожу.

Шипучие – это непокрытые таблетки, которые обычно содержат кислотные вещества, карбонаты или гидрокарбонаты. Они предназначены растворения в воде и быстро реагируют в ней с выделением двуокиси углерода.

Педиатрические – это таблетки, применяемые в детской практике, как правило, сладкого вкуса.

Гомеопатические – таблетки пероральные, их получают прессованием тритураций гомеопатических, масса которых в одной таблетке составляет примерно 0,1-0,25 г.

Также в зависимости от способа приготовления, таблетки разделяют на два типа: прессованные и тритурационные. Таблетки могут иметь разную форму и размеры, которые зависят от того, из каких веществ они состоят и технологии их приготовления.

Немного разбираться в разновидностях лекарственных форм таблеток будет ни для кого не лишним, ведь это поможет лучше понимать принципы их действия и способы доставки лекарственных веществ в организме.

Источники материала.

Таблетки - Tabulettae (Таблетка - им. п. ед. ч. Tabuletta,

вин . п . ед . ч . Tabulettam,

вин . п . мн . ч . Tabulettas,

тв . п . мн . ч . in tabulettis)

Таблетки представляют собой твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ.

Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения .

Некоторые виды таблеток используют для наружного применения (после предварительного растворения).

Таблетки являются удобной лекарственной формой:

Они сохраняются длительное время,

Маскируют неприятный вкус препаратов,

Портативны.

Таблетки изготовляют фармацевтической промышленностью с помощью специальных машин.

В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, какао, раствор желатины, воду, спирт и др.

При длительном хранении таблеток перед употреблением их проверяют на распадаемость.

Выписывают таблетки без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства.

Это объясняется тем, что изготавливают их заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей.

При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи.

Наиболее распространенной является пропись, в которой указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d.N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках).

Второй вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова Tabulettam (вин. п. ед. ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.

Пропись заканчивают обозначением числа таблеток - D.t.d.N.... (Выдай такие дозы числом...) и сигнатурой.

Магистральных прописей таблеток не существует.

Примеры рецептов

Выписать 12 таблеток, содержащих по 0,00025 г дигоксина (Digoxinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

1-й вариант

Rp.: Digoxini 0,00025

D.t.d.N. 12 in tabulettis

2- й вариант

Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025

D.t.d.N. 12

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки, имеющие в своем составе 2 и более лекарственных веществ, выписывают в рецептах, пользуясь приведенными выше вариантами прописи.

Примеры рецептов

Выписать 6 таблеток, содержащих по 0,3 г парацетамола (Paracetamolum), 0,03 г кофеина (Coffeinum) и 0,08 г кодеина (Codeinum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

1-й вариант

Rp.: Paracetamoli 0,3

Coffeini 0,03

Codeini 0,08

D.t.d.N. 6 in tabulettis

2- й вариант

Rp.: Tabulettam Paracetamoli 0,3

et Coffeini 0,03

cum Codeino 0,08

D.t.d.N. 6

S. По 1 таблетке при головной боли.

Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известны под специальным коммерческим названием, например таблетки «Аэрон», таблетки «Пенталгин» (Tabulettae «Aeronum», Tabulettae «Pentalginum»).

При выписывании таких таблеток пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки - вин. п. мн. ч.).

Затем указывают название таблеток в именительном падеже и их количество.

Пример рецепта

Выписать 20 таблеток «Никоверин» (Nicoverinum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Tabulettas «Nicoverinum» N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.