"Нолицин" - антибиотик или нет? Таблетки "Нолицин" от чего? Нолицин: инструкция по применению Использование при беременности.

Нолицин (МНН - норфлоксацин) - «брэндовый» противомикробный препарат из группы фторхинолонов от словенской фармацевтической компании «КРКА», применяемый, главным образом, для лечения урогенитальных инфекций. Говоря о последних, следует с сожалением констатировать, что в последние годы в виду повально выработавшейся бактериальной резистентности ко многим антибиотикам, лечение данных заболеваний стало довольно затруднительным. Так, сульфаниламиды, ампициллин и бисептол уже не могут рассматриваться как препараты выбора для лечения инфекций мочеполового тракта. А вот нолицин наряду с макролидами и цефалоспоринами третьего поколения пока еще остается в авангарде противомикробной терапии мочевыводящих путей, причем нолицин в этом списке - препарат первого выбора. Его, к слову, можно назначать и при так называемом эмпирическом лечении, когда возбудитель инфекции точно не известен. А наиболее часто вызывающий инфекции урогенитального тракта микроорганизм - Escherichia coli (пресловутая кишечная палочка) - крайне чувствительна к нолицину и уничтожается безо всяких сантиментов в 97% случаев.

Бактерицидное действие нолицина обусловлено его способностью воздействовать на фермент ДНК-гиразу, который играет важнейшую роль в поддержании стабильность бактериальной ДНК.

Тем самым нарушаются процессы синтеза белков и ДНК у бактерий, и они в конченом итоге погибают. Нолицин обладает широким радиусом противомикробного поражения: к данному препарату проявляют чувствительность Staphylococcus aureus (в т.ч. устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp.), Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (да-да, та самая), Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. Hafnia alvei, Chlamydia spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Haemophilus influenzae, Legionella spp., Vibrio cholerae. С переменным успехом нолицин действует на Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, три разновидности Streptococcus spp. (pneumoniae, viridans и pyogenes), Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Нолицин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует за 1 час до приема пищи, или же спустя 2 часа после него, облегчая таблеткам путь к месту основных боевых действий достаточным количеством жидкости. Стандартная разовая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки

Фармакология

Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь норфлоксацин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. C max наблюдаются через 1-2 ч и составляют от 0.8 до 2.4 мкг/мл в зависимости от дозы. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата.

Распределение и метаболизм

Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой V d препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, грудное молоко). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).

Пациентам с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
гонорея неосложненная;
бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин ® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза/сут или полную дозу препарата 1 раз/сут.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Нолицин — это бактерицидное средство широкого спектра действия из второго поколения фторхинолонов. Другие фторхинолоны включают ципрофлоксацин, левофлоксацин и офлоксацин.

Выпускается в виде таблеток и полуфабриката-гранулята.

Действующим веществом в антибиотике Нолицин является норфлоксацин, который работает путем блокирования фермента ДНК — гиразы, отвечающего за производство и «ремонт» бактериальной ДНК.

Блокирование гиразы ДНК приводит к гибели бактерий и предотвращает развитие инфекции.

Нолицин лечит инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, в том числе:

цистит, пиелит и цистопиелит, вызванные бактериями, чувствительными к этому веществу;
неосложненную гонорею;
инфекции мужских и женских половых органов (простатит, эндометрит, цервицит;
гастроэнтерит, вызванный бактериями.

Также Нолицин используется для профилактики «диареи путешественников», сепсиса у больных с нейтропенией и повторных инфекций мочевыводящих путей.

Норфлоксацин не имеет перекрестной резистентности с другими антибактериальными агентами, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другими веществами той же группы (хинолоны).

Особые указания при беременности и лактации:

Неизвестно, может ли норфлоксацин причинить вред будущему ребенку. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом лечащему врачу. Он оценит возможные выгоды от использования Нолицина в отношении потенциальных рисков, связанных с его применением.
Этот препарат попадает в грудное молоко.

Таблетки разных производителей содержат действующий компонент — норфлоксацин, а также некоторые или все следующие неактивные ингредиенты: карнаубский воск; воду очищенную; повидон; крахмал гликолят натрия; коллоидный безводный диоксид кремния; гидроксипропилметилцеллюлоза; тальк; пропиленгликоль; кроскармеллоза натрия; гидроксипропилцеллюлозу; гидроксипропилметилцеллюлозу; стеарат магния; микрокристаллическую целлюлозу; диоксид титана; краситель «Солнечный закат» триэтилцитрат.

Нолицин: аналоги зарубежные

Норфлоксацин в таблетках, в дозировке по 200 и 400 мг может быть найден под следующими зарубежными торговыми марками:

Чиброксин (Chibroxin).
Нороксин (Noroxin).
Норбактин (Norbactin).
Нормакс (Normax).
Норилет (Norilet).
Локсон-400 (Loxone-400).

Нолицин: аналоги российские

Из российских компаний аналоги Нолицина в таблетках, с тем же действующим ингредиентом и в той же дозировке (400 мг) выпускают:

ЗАО Вертекс, препарат называется Норфлоксацин.
Оболенское ФП, препарат называется Норфлоксацин.

Нолицин или Норбактин: что лучше при бактериальном простатите

Ответить на частый вопрос пациентов «Нолицин или Норбактин: что лучше?» урологам достаточно просто.

Дело в том, что два этих препарата содержат один и тот же действующий компонент, а именно норфлоксацин, в дозировке от 200 до 400 мг.

Соответственно, побочные эффекты и дозировка у них схожа, разница — в цене.

Нолицин в различных аптеках стоит от 174 рублей за упаковку из 10 таблеток. При хроническом простатите принимают по 1 таблетке (200 или 400 мг) внутрь каждые 12 часов в течение 28-42 дней.

Стоимость Норбактина составляет от 135 рублей за упаковку из 10 таблеток. При простатите его также принимают 4-6 недель, по 1 таблетке (200 или 400 мг), каждые 12 часов.

Оба этих препарата обычно хорошо переносятся пациентами.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются: тошнота; головная боль; головокружение; сыпь; изжога; боль в животе или спазмы; диарея; слабость; аномальные печеночные пробы.

Оба средства имеют противопоказания, к числу которых относятся: возраст младше 18 лет, тендинит или разрыв сухожилия, аллергия (гиперчувствительность) к норфлоксацину или любому из других ингредиентов лекарственного средства, тяжелые заболевание печени и почек, проблемы с мозговым кровообращением, заболевание, которое вызывает мышечную слабость, такое как миастения, заболевание центральной нервной системы, такое как эпилепсия, ревматоидный артрит, беременность.

Стоит отметить

Наиболее высокие концентрации норфлоксацина находятся в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, благодаря чему обеспечивается результативность при лечении бактериального простатита.

Если на вопрос «Нолицин или Норбактин: что лучше» ответ лишь в стоимости препаратов, то решить, что лучше при лечении простатита — Фурагин или Нолицин уже сложнее.

Как и Нолицин, Фурагин является антибактериальным средством, только с иным действующим веществом, производным нитрофурана — фуразолидоном (50 мг).
Это уросептик, то есть препарат, который выводится преимущественно почками.
Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и создает высокую концентрацию в моче, поэтому хорошо справляется с инфекциями мочевого пузыря. Но, в отличие от Нолицина, плохо проникает в простату.
Фуразидин препятствует синтезу трикарбоновых кислот, тем самым угнетая дыхательный центр клетки патогенного микроорганизма и нарушая важные биохимические процессы. Происходит разрушение клеточной мембраны и гибель клетки.
Его принимают и при запущенном простатите и для профилактики этого заболевания.
С целью лечения простатита Фурагин принимают в дозировке 100-200 мг трижды в день. Курс лечения — от 7 до 15 дней, меньше, чем в случае с Нолицином.

Из противопоказаний — аллергия на фуразидин, возраст до года, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации.

Как видим, список намного короче, чем у Нолицина, но это не значит, что можно самостоятельно назначить себе Фурагин при простатите. Разрешить или запретить употребление препарата может только врач-уролог, к тому же прием только Фурагина при простатите — пустая трата денег и времени, такое лечение не будет эффективным.

Что касается цены, то Фурагин стоит от 147 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Фурамаг или Нолицин?

В Фурамаге действующим веществом является производное нитрофурана — фуразидин калия в дозировке 25 или 50 мг. Принимается, как и Нолицин, перорально.

Резистентность микроорганизмов к фуразидину калия развивается медленно. Фурамаг почти не отличается по свойствам от Фурагина, за исключением того, что в Фурамаге есть не только фуразидин, но и магния гидрокарбонат, который улучшает биодоступность препарата.

При простатите он принимается в суточной дозировке до 100 мг, курсом не менее 10 дней. Однако прием одного лишь Фурамага при простатите успеха не принесет, его принимают в комплексе с другими средствами, уколами и физиопроцедурами.

Что лучше Монурал или Нолицин для лечения простатита

Что лучше: Монурал или Нолицин? Если речь идет о простатите, то уролог, вероятнее всего, порекомендует Нолицин, так как это средство, что называется, проверено временем.

Монурал относится к сульфаниламидным антибиотикам, его действующим веществом является фосфомицин.
Выпускается в виде белых гранул, из которых делают раствор для приема внутрь.
К преимуществам препарата Монурал можно отнести то, что принимают его однократно.

Высокие показатели эффективности лечения фосфомицином могут быть достигнуты у пациентов с хроническим простатитом .

Многие его возбудители проявляют устойчивость к терапии с применением фторхинолонов, таковы результаты нового исследования ученых под руководством Илиаса Караискоса, доктора медицинских наук, из больницы Hygeia в Афинах, Греция.

Доктор Караискос и его коллеги оценивали амбулаторных больных с хроническим простатитом, поступивших в инфекционное отделение больницы с ноября 2013 года по март 2015 года, средний возраст пациентов составил 53,6 лет.

Из 20 амбулаторных больных 65% были инфицированы кишечной палочкой, 15% — клебсиелла окситока, 10% — протей мирабилис и 10% — энтерококк фекалис. Из этих возбудителей 75% были устойчивы к фторхинолонам (напомним, что Нолицин содержит вещество из этой группы), но все они были восприимчивы к фосфомицину.

Обратите внимание

Однозначно ответить на вопрос: что лучше: Монурал или Нолицин при простатите можно лишь тогда, когда известны возбудитель заболевания и его устойчивость к фторхинолонам.

Что лучше при простатите: Нолицин или Ципролет?

Ципролет — это комбинированное лекарственное средство, содержащее 600 мг тинидазола (производное имидазола).
Это вещество проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов и повреждает их ДНК.
Также в Ципролете содержится 582 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата, относящегося к фторхинолонам.
При простатите Ципролет принимают по одной таблетке дважды в день, курсом от 5 до 10 дней.
Оба препарата являются высокоэффективными при лечении бактериального простатита , но Ципролет стоит дешевле (около 110 рублей).

Нолицин или Ципрофлоксацин?

Как и норфлоксацин, ципрофлоксацин относится к фторхинолонам второго поколения и обладает бактерицидными свойствами. Его побочные эффекты и противопоказания схожи с Нолицином, а цена существенно ниже — в среднем, 41 руб. Дозировка при хроническом простатите — 500 мг ципрофлоксацина дважды в день.

При начальной стадии — по 250 мг ципрофлоксацина дважды в день. Курс — 7-10 дней.

Назначить тот или иной антибиотик от простатита может только опытный уролог, знакомый с вашей историей болезни и сопутствующими заболеваниями.

Нолицин: инструкция по применению и отзывы

Нолицин – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нолицина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: оранжевые, круглые, несколько двояковыпуклые, на одной стороне – с риской (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг;
Дополнительные компоненты: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, очищенная вода;
Оболочка: гипромеллоза, тальк, диоксид титана, пропиленгликоль, желтый краситель солнечный закат (Е110) (желтый дисперсный краситель, Е110).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нолицин является антибактериальным препаратом из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Подавляет ДНК-гиразу (бактериальный фермент, обеспечивающий сверхспирализацию), нарушая тем самым стабильность ДНК бактериальных клеток. В результате дестабилизации цепи ДНК происходит гибель бактерий.

Нолицин активен в отношении следующих микроорганизмов: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Streptococcus spp., Proteus spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Фармакокинетика

Нолицин быстро абсорбируется после приема внутрь. Всасывается не полностью, а только на 20–40%. Прием пищи замедляет этот процесс.

Максимальная плазменная концентрация препарата составляет 0,8–2,4 мкг/мл, что зависит от принятой дозы. Время достижения максимальной концентрации – 1–2 часа. Норфлоксацин на 10–15% связывается с белками плазмы. Он обладает высокой растворимостью в липидах, поэтому хорошо проникает в ткани и органы (обнаруживается в органах брюшной полости и малого таза, яичниках, матке, предстательной железе, паренхиме почек, жидкости семенных канальцев, материнском молоке, желчи). Норфлоксацин проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Антимикробный эффект препарата сохраняется около 12 часов. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения норфлоксацина – 3–4 часа. Препарат выводится почками в неизмененном виде (32% от принятой дозы) и в форме метаболитов (около 5–8%). Примерно 30% принятой дозы Нолицина выводится с желчью.

Показания к применению

Нолицин назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию норфлоксацина возбудителями:

Бактериальный гастроэнтерит, включая шигеллез, сальмонеллез;
Гонорея неосложненная;
Инфекции половых органов, включая эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит;
Инфекционные болезни мочевыводящих путей в остром и хроническом течении, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
Инфекции мочевыводящих путей (для профилактики рецидивов);
Сепсис (для профилактики у пациентов с нейтропенией);
Диарея путешественников (для профилактики).

Противопоказания

Абсолютные:

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Беременность и период лактации (беременным женщинам назначение Нолицина возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для здоровья женщины выше возможного риска для плода);
Возраст до 18 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы фторхинолонов.

Относительные (Нолицин назначается с осторожностью на фоне следующих заболеваний/состояний):

Атеросклероз сосудов головного мозга;
Эпилепсия и эпилептический синдром;
Нарушения мозгового кровообращения;
Наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
Печеночная/почечная недостаточность.

Инструкция по применению Нолицина: способ и дозировка

Нолицин принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, предпочтительнее – натощак (соблюдая интервалы: не меньше 1 часа до либо через 2 часа после еды).

Хронический бактериальный простатит: 4-6 недель или дольше;
Неосложненная гонорея: 3-7 дней; также возможен однократный прием препарата в дозе 800-1200 мг;
Бактериальный гастроэнтерит (шигеллез, сальмонеллез): 5 дней;
Острый неосложненный цистит: 3-5 дней;
Сепсис при нейтропении (профилактика): 2 месяца.

Рекомендуемая суточная доза для профилактики диареи путешественников – 400 мг. Препарат принимают за 1 день до отъезда, во время всего путешествия и на протяжении 2 дней после его окончания. Общий курс не должен превышать 3 недели.

С профилактической целью при рецидивирующих неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (частота обострения – больше 2-х эпизодов в течение полугода либо больше 3-х в год) Нолицин назначают длительно (от полугода до нескольких лет) 1 раз в день по 200 мг. Препарат принимают на ночь.

При клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (либо уровне сывороточного креатинина больше 5 мг/дл) и находящимся на гемодиализе больным суточную дозу уменьшают, снижая разовую дозу в 2 раза без изменения кратности приема препарата либо уменьшая кратность приема препарата до 1 раза в день при сохранении полной терапевтической дозы.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия;
Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз;
Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов);
Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови;
Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия;
Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления;
Другие: кандидоз.

Передозировка

Симптомами передозировки Нолицина являются: рвота, тошнота, жидкий стул, в тяжелых случаях – сонливость, судороги, головокружение, одутловатость лица без изменения показателей гемодинамики, холодный пот.

При интоксикации препаратом назначают промывание желудка, проведение форсированного диуреза с адекватной гидратацией и другое необходимое симптоматическое лечение. Антидота не существует. Пациента желательно дополнительно обследовать и наблюдать в условиях стационара в течение нескольких дней.

Особые указания

Во время терапии Нолицином пациенты должны получать жидкость в достаточном количестве (под контролем диуреза).

В случае появления болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита препарат нужно отменить. Чрезмерных физических нагрузок в период лечения рекомендовано избегать.

У больных с аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 может вызывать реакции гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Во время терапии может увеличиваться протромбиновый индекс (при проведении хирургических вмешательств необходимо осуществлять контроль состояния системы свертывания крови).

В период приема Нолицина при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Также осторожности требует одновременное с препаратом употребление этанола.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Нолицин применяют только в исключительных случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно выше возможного риска для плода.

В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендуется. Если Нолицин все же был назначен, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нолицин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), а также пациентам на гемодиализе Нолицин назначают в дозе, равной половине обычной разовой дозы, два раза в сутки или в обычной разовой дозе, но один раз в сутки.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью Нолицин назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Нолицина с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

Теофиллин: снижение его клиренса и, как следствие, увеличение вероятности развития нежелательных побочных действий (нужен контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, при необходимости, коррекция его дозы);
Нитрофураны: снижение их эффективности;
Циклоспорин, варфарин: усиление их терапевтического действия, увеличение концентрации сывороточного креатинина (необходим контроль этого показателя);
Антацидные средства с содержанием гидроксида алюминия или магния, а также препараты с содержанием железа, цинка, сукральфата: снижение всасывания норфлоксацина (нужно соблюдать перерыв между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
Препараты, способствующие снижению судорожного порога: развитие эпилептиформных припадков;
Глюкокортикостероиды: увеличение случаев разрыва сухожилий или риска тендинитов;
Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины): усиление их терапевтического действия;
Лекарственные средства, потенциально способные понижать артериальное давление: резкое его снижение (необходим контроль частоты сердечных сокращений, показателей ЭКГ и артериального давления даже в случаях одновременного введения с барбитуратами и другими препаратами для общей анестезии).

Аналоги

Аналогами Нолицина являются: Локсон-400, Софазин, Норфацин, Норилет, Норбактин , Нормакс , Норфлоксацин , Ренор.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нолицин: аналоги и заменители. Успешное лечение цистита напрямую связано с правильно подобранными лекарственными средствами, с учетом индивидуальных особенностей организма. При воспалениях мочевого пузыря, протекающих в острой и хронической форме, эффективное действие оказывает Нолицин – антибиотик из группы фторхинолонов. При непереносимости некоторых его компонентов могут назначаться аналоги препарата, обладающие сходными фармакологическими свойствами, отличающиеся лишь по степени воздействия, имеющимися противопоказаниями и ценой. Применять любое из этих средств нужно только по назначению врача. Самолечение при цистите грозит серьезными осложнениями, связанными с поражением других внутренних органов.

Нолицин – антибиотик из группы фторхинолонов

Нолицин – лечебные свойства и противопоказания

Активное вещество в составе – норфлоксацин . Оказывает антибактериальное действие на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя синтезу белков в клетке. Препарат быстро попадает в кровь, уже через 2 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в органах. Нолицин губительно воздействует на целый ряд возбудителей цистита. Исключение составляют бактерии, для развития которых не требуется кислород.

Антибиотик эффективен при многих заболеваниях инфекционного характера, связанных с возбудителями, обладающими чувствительностью к препарату. Именно они и являются показанием к его применению.

Существует также ряд противопоказаний:

Беременность и лактация.
Дефицит вещества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Чувствительность к какой-либо составляющей Нолицина .
Не рекомендуется использовать лекарственное средство до достижения 18-летнего возраста.

С осторожностью следует принимать Нолицин людям, страдающим эпилепсией, при атеросклерозе, почечной и печеночной недостаточности.

Замена аналогами требуется при возникновении побочных реакций организма. Это может быть тошнота, понос, энтероколит, дизурия, кровотечения из уретры, воспалительные процессы в тканях почек, понижение давления, головная боль, появление бессонницы, воспаление сухожилий, суставные боли, аллергические реакции.

Учитывая широкий спектр побочных действий, которые присущи Нолицину, использование его без назначения врача может привести к негативным последствиям для здоровья. Для многих пациентов приходится решать вопрос, чем можно заменить данный препарат.

Аналоги

Существует ряд лекарственных средств на основе норфлоксацина, обладающих сходным с Нолицином терапевтическим действием. Среди них наиболее популярны: Нормакс, Норбактин, Люксон-400, Глюренорм, Софазин и т. д. Препараты-аналоги показывают высокую результативность против бактериальной инфекции, успешно справляясь воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Они активны в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, способны концентрироваться в пораженном органе, что обеспечивает эффективность лечения. Разрешить или запретить применение вместо Нолицина аналогов может только лечащий врач.

Препараты-аналоги показывают высокую результативность против бактериальной инфекции

Нормакс

Представляет собой антибиотик группы фторхинолов широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток с оболочкой, легко растворяющейся в кишечнике. В каждой содержится до 400 мг активного вещества нитрофлоксацина. Препарат успешно справляется с энтеробактериями, стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, хламидиями и другими патогенными микроорганизмами.

Препарат «Нормакс»

Показанием к назначению Нормакса служат:

Воспалительные заболевания органов системы мочевыделения.
Половые и кишечные инфекции.
Инфекционные заболевания подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей.
Воспалительные процессы в матке, придатках, проблемы, связанные с предстательной железой у мужчин.

Беременность, период кормления грудью.
Индивидуальная непереносимость основного вещества норфлоксацина или вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарства.
Нарушения функции почек или печени.

Не установлена его безопасность для детей до 15 лет.

Препарат отличает широкий спектр побочных действий. При его использовании у пациента может наблюдаться диарея, боли в желудке, увеличение печени, вялость, сонливость, угнетенное состояние, раздражительность, воспалительные процессы в почках, дизурия, аллергическая реакция, способная вызвать отек Квинке или анафилактический шок.

Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней. При необходимости может продлеваться до двух недель.

Норбактин

Препарат часто назначают для лечения воспалений слизистой мочевого пузыря. Лечебное действие его объясняется эффективностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам, чувствительным к норфлоксацину. Применение после проведенного предварительно обследования микрофлоры мочевыделительных органов и в строгом соответствии с указаниями врача обеспечивает полное выздоровление. Показанием для использования служат инфекции мочеполовой системы, поражения патогенными бактериями органов пищеварения.

Препарат «Норбактин»

Принимается Норбактин в строгом соответствии с предписанием врача. При несложном воспалении мочевого пузыря обычно назначается один прием в день на протяжении трех суток. При хронических, затяжных заболеваниях курс длится до одного месяца. Употреблять лекарство нужно отдельно от пищи – за час перед едой или не ранее, чем спустя 2 часа после нее. Обязательно запивать большим количеством воды.

С целью профилактики мочекаменной болезни рекомендуется в ходе лечения соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Из-за имеющихся противопоказаний и возможных побочных действий не рекомендуется принимать Норбактин без назначения врача. Неправильно выбранные методы лечения способны привести к непредсказуемым последствиям. Препарат запрещен:

При почечной недостаточности.
В период беременности.

Возможный вариант использования лекарства во время грудного вскармливания, а также применительно к детям, решается в индивидуальном порядке. Побочные действия проявляются редко и связаны чаще всего с игнорированием рекомендаций по применению. У пациентов в этих случаях может наблюдаться боль в животе, диарея, аллергия, проявляющаяся в виде сыпи на кожных покровах и зуда, нарушения сна, повышенная утомляемость.

Локсон-400

Препарат является еще одним аналогом Нолицина, эффективным в лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к действующему компоненту норфлоксацину. Помимо инфекций органов мочевыделительной системы, показанием к применению являются патологии предстательной железы, гонорея, сальмонеллез, эндометрия, профилактика бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопенией.

Препарат «Локсон-400»

Нарушение синтеза белков Локсоном-400 приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Препарат активен против стафилококков, кишечной палочки, хламидий, сальмонелл. Отличается быстрым всасыванием – активное вещество концентрируется в плазме уже через час после приема препарата.

Противопоказанием является беременность, лактация, возраст младше 15 лет, непереносимость норфлоксацина или других компонентов в составе Локсона. В результате передозировки или нарушения правил приема лекарственного средства может наблюдаться проявление побочных действий. Они практически те же, что и при приеме других препаратов этой группы: горечь во рту, диарея, дизурия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, гипотония, головные боли, обмороки, галлюцинации.

Препарат Нолицин широко применяется для лечения цистита и пиелонефрита. Это лекарство является мощным по действию и борется с широким спектром болезнетворных бактерий.

Нолицин

Нолицин – антибактериальный препарат, принадлежит к группе фторхинолонов. Используется в нефрологии и урологии для лечения целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний.

Активный компонент – норфлоксацин (в 1 таблетке – 400 мг вещества). Вспомогательные компоненты – повидон, вода очищенная, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Нолицин (400 мг) производят в форме таблеток в блистерах по 10 штук, по 10 и 20 штук/упаковка. Таблетки в пленочной оболочке имеют оранжевый цвет, двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон есть разделительная риска. Средняя цена – 360 руб./20 таблеток.

Принцип действия

Действующее вещество норфлоксацин взаимодействует с ферментом микробов ДНК-гиразой, которая отвечает за сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерий. В результате наблюдается дестабилизация бактериальной ДНК и гибель микробов.

Высокую чувствительность к норфлоксацину показывают клебсиеллы, стафилококки, нейссерии, кишечные палочки, легионеллы, хламидии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактеры, дизентерийные палочки, гемофильные палочки. Устойчивость к Нолицину проявляют стрептококки и анаэробные бактерии.

После приема основной компонент всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа, антимикробное действие длится 12 часов. Прием пищи уменьшает всасывание норфлоксацина. 15% вещества связывается с белками плазмы, биодоступность составляет 30-40%.

Небольшая часть препарата выводится через пищеварительную систему, основная доля в неизменном виде выводится почками в течение суток.

Нолицин проникает в кровь, накапливается в тканях и органах (матка, предстательная железа, яичники и т.д.). Активное вещество проникает в грудное молоко, преодолевает гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер.

Показания

Основные показания к применению Нолицина – лечение инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящей системы, в том числе острого и хронического цистита, пиелита, уретрита, пиелонефрита. Также лекарство применяется в терапии других патологий, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами:

Хронический и острый простатит;
Цервицит;
Эндометрит;
Неосложненная гонорея;
Сальмонеллез;
Шигеллез;
Бактериальные формы гастроэнтерита.

В профилактических целях Нолицин используется у больных с выраженной нейтропенией при угрозе септических осложнений, для предупреждения диареи путешественников, а также для недопущения рецидива хронических инфекций мочевыделительной системы.

Инструкция по применению

Нолицин пьют за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Запивать таблетку следует 1-2 стаканами воды. Молочные продукты сильно замедляют всасывание норфлоксацина. Средняя норма приема – 1 таблетка по 400 мг дважды в сутки с соблюдением временного интервала. Нарушение времени приема увеличивает риск развития толерантности микробов к препарату. При пропуске таблетки удваивать дозировку запрещено! Длительность лечения – 3-14 дней (определяется только врачом), при наличии хронических рецидивирующих инфекций – до 12 недель.

Дозировки при лечении Нолицином следующие:

Инфекции мочевыделительной системы и половой системы – 400 мг дважды/сутки 7-10 дней.
Неосложненный цистит – в аналогичной дозе 3-7 дней.
Острый гастроэнтерит – в аналогичной дозе 5 дней.
Хронический простатит – в аналогичной дозе 4-6 недель.
Неосложненная гонорея – однократно 800-1200 мл Нолицина или 400 мг дважды/день 3-7 дней

Если рецидивы инфекций мочевыделительной системы наблюдаются чаще, чем 3-4 раза/год, назначается по 200 мг Нолицина перед сном длительно – от полугода и более. Профилактика диареи путешественников проводится путем приема 400 мг препарата/сутки. Прием начинают за день до поездки, продолжают все время в пути и 2 суток после возвращения (до 21 суток). Профилактика сепсиса включает прием 400 мг препарата дважды/сутки 8 недель.

При нарушении почечной функции с креатининовым клиренсом более 20 мл/минуту корректировать дозировку Нолицина не нужно. Если показатель менее 20 мл/минуту, а уровень креатинина сыворотки больше 5 мг/дл, дозировка снижается в 2 раза или подбирается индивидуально.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ возможно появления горечи во рту, тошноты, болевого синдрома в зоне живота, рвоты, снижения аппетита, диареи. При длительном приеме у подверженных людей развивается псевдомембранозный колит, повышается активность АСТ, АЛТ.

Со стороны почек, мочевыделительной системы возможны дизурия, рост креатинина и мочевины в анализах крови, кристаллурия, лекарственный .

Прочие побочные эффекты могут быть такими:

Нервная система – головокружение, боли в голове, обмороки, усталость, бессонница, галлюцинации, шумы в ушах, страх, паника, депрессии, беспокойство.
Сердце и сосуды – аритмия, тахикардия, падение артериального давления, васкулиты.
Кости и мышцы – тендинит, разрыв сухожилия, боли в суставах, костях.
Кровь – снижение показателей гематокрита, лейкоцитов, повышение эозинофилов.
Иммунная система – крапивница, отеки, зуд кожи, экссудативная эритема.
Слизистые оболочки – кандидоз влагалища, полости рта.

При передозировке возможна тошнота и рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, головокружение, судороги, одутловатость лица. Необходимо промыть желудок, провести гидратационную терапию с форсированным диурезом. Требуется лечение в стационаре!

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются возраст до 18 лет, гиперчувствительность к фторхинолонам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нельзя применять препарат у беременных без жизненно важных показаний! При лактации прием воспрещен, требуется прекращение кормления грудью.

Относительными противопоказаниями, когда лекарственное средство может быть назначено с осторожностью и принимается под контролем врача, являются:

Атеросклероз церебральных сосудов;
Эпилепсия;
Нарушения мозгового кровообращения;
Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
Почечная и печеночная недостаточность.

Особые указания

Во время лечения, особенно, длительного, необходимо принимать увеличенный объем жидкости (более 2 литров/сутки). Требуется контролировать суточный диурез, не допускать тяжелых физических нагрузок, не пить алкоголь, избегать чрезмерной инсоляции.

В период лечения может возрастать показатель протромбинового индекса, что следует учесть при последующем проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств. При появлении болевого синдрома в зоне сухожилий требуется отмена препарата.

Следует соблюдать осторожность во время управления механизмами и вождения автотранспорта, а также при выполнении прочих работ, требующих повышенного внимания. Препарат может замедлять психомоторные реакции, в особенности, в сочетании с алкоголем.

Норфлоксацин усиливает действие варфарина, циклоспорина, теофиллина, гипогликемических лекарств, что может усилить побочные действия перечисленных лекарств. Также он снижает эффект от приема нитрофуранов, а при одновременном лечении антацидами сам уменьшает эффективность. Нельзя принимать Нолицин одновременно с ГКС из-за риска разрыва сухожилий, с препаратами, уменьшающими судорожный порог вследствие опасности припадков.