Ночной скрежет зубами: опасен ли бруксизм? Почему у взрослых возникает бруксизм и стоит ли его немедленно лечить.

С таким явлением, как неосознанный скрежет зубами, хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Единичные случаи бруксизма не угрожают здоровью, но если такие приступы приобретают постоянный характер, то необходимо выяснить причину их возникновения и задуматься о лечении, иначе не избежать серьёзных осложнений.

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц. При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение. Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Коварность заболевания в том, что при возникновении его в ночное время человек может даже не догадываться о существовании проблемы. Скрип зубами длится лишь несколько секунд, пациент даже не успевает проснуться. Приступы могут повторяться многократно.

Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как:

утренняя головная боль;
болезненность в районе челюстей;
шум, звон в ушах;
дискомфорт в области шеи, плеч, спины;
головокружения;
проблемы со сном;
дневная сонливость;
болезненные ощущения при жевании;
депрессивное состояние;
стираемость зубов, воспаление периодонта и изменение прикуса;
щелчки в челюстно-лицевых суставах.

Методы диагностики

Чаще всего бруксизм диагностируют на основании субъективных жалоб больного или его родственников. Во время стоматологического осмотра врач может заподозрить наличие патологии, если будут обнаружены косвенные его признаки: стираемость, чувствительность зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов. Если человек жалуется на щелчки или дискомфорт в челюстном суставе во время жевания или зевания, рекомендуется проведение рентгенографии.

Для объективной диагностики используют брукс-чекеры - изготовленные по слепку челюстей пациента капы. Устройство надевается на ночь, потом отдаётся в клинику для анализа, на основании которого врач может подтвердить факт бруксизма. Такой метод поможет также выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других специалистов: психолога, невропатолога, остеопата, отоларинголога и гастроэнтерога.

Для уточнения диагноза используют электромиографию, которая необходима для анализа работы жевательных мышц, их максимального усилия, симметричности жевания. Чтобы в полной мере оценить активность головного мозга, стадийность сна человека, зафиксировать спазмы жевательных мышц проводят полисомнографию. Пациент погружается в сон, во время которого специальные датчики фиксируют показатели работы его головного мозга, ритмичности дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечные движения. Такое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

появляются трещины в эмали;
развивается кариес;
стираются, расшатываются и выпадают зубы;
травмируются дёсны;
появляются язвочки во рту;
нарушается прикус;
развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Причины и терапия бруксизма - видео

Лечение бруксизма - задача нелёгкая, так как определить причину заболевания достаточно сложно. Чаще всего подобной проблемой занимаются стоматологи. Но лучших результатов можно достичь при комплексном лечении. Терапия должна включать следующие направления:

Стоматологическое лечение. Пациента должен осмотреть пародонтолог, ортодонт, зубной ортопед. При необходимости больному исправят прикус, заменят пломбы и коронки.
Психотерапевтическое лечение. Специалист поможет выявить конфликт, осознать его, научит эффективно справляться с повседневными трудностями и эмоциональными потрясениями, расслабляться.
Седикаментозная терапия. В некоторых случаях, чтобы снизить активность жевательной мускулатуры, понадобится приём лекарств, которые обладают седативными и снотворными свойствами, препаратов кальция, магния, витаминов группы В.
Физиотерапия . Улучшить состояние пациента поможет расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.
Инъекции ботокса. Такой метод используют в самых сложных и запущенных ситуациях. Ботокс вводится в мускулатуру челюстей, после чего они не могут самопроизвольно сокращаться.

Лечение дневного бруксизма

Успешное лечение такой формы заболевания во многом зависит от самого пациента. Необходимо научиться самоконтролю, попытаться избавиться от привычки скрипеть зубами при стрессовых ситуациях. Уменьшить влияние стресса помогут различные методы:

релаксация. Пользу принесут занятия йогой, пилатесом. Специальные расслабляющие упражнения помогут сократить уровень стресса и тревоги. Можно посещать сеансы психотерапии;
кинезиология. Ликвидировать последствия стресса и напряжение поможет стимуляция энергетических точек;
остеопатия. Серия упражнений и манипуляций врача-остеопата оказывает воздействие на лицевые и шейные мышцы с целью уменьшения напряжённости в этих зонах. В результате этого снижается уровень стресса.

В тех случаях, когда причиной бруксизма является другая патология, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или облегчение его течения.

Лечение ночного бруксизма

Ночные проявления патологии не контролируются человеком, поэтому в таком случае рекомендуется использовать специальные ночные капы. Изготавливают их из пластика или резины. Устройство надевается на зубы перед сном, не даёт им смыкаться и предотвращает стирание во время приступов.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. Само по себе такое устройство от бруксизма не избавит, используется оно лишь для защиты зубов от стирания.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте положение своих зубов. Когда рот закрыт, верхние и нижние зубы не соприкасаются. Не допускайте сильного сжатия челюстей.
Избегайте стрессовых ситуаций. Так как срежет зубами является реакцией на стресс, нужно найти способ уменьшить его воздействие. Это может быть расслабляющий массаж или ванна, прогулки, занятия йогой, лёгкая физическая нагрузка.
Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, полезно погрызть перед сном орешки, морковь, семечки. После такой нагрузки на челюсти снизится вероятность скрипа зубами. Днём можно использовать жевательную резинку.

Народная медицина

Валериана. Прекрасное средство, которое способствует расслаблению мышц и глубокому сну. Можно воспользоваться маслом валерианы, которое нужно смешать с оливковым, и полученным средством натирать шею и область челюстей. Внутрь полезно употреблять чай с валерианой.
Настой или чай из ромашки. Хорошее успокоительное средство не только для мышц, но и для всего организма. Напиток можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно:
- 2 ч. л. сухих цветов ромашки залить кипятком;
- настоять пять минут;
- при желании добавить мёд или лимон. Средство нужно пить за два-три часа до сна.
Молоко и куркума. Молоко рекомендуют употреблять перед сном в тёплом виде, чтобы расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Молоко в сочетании с куркумой насыщает организм кальцием, который необходим зубам для нормального их развития. Кроме того, такое средство снижает болевые ощущения при бессознательном скрежете. Чтобы приготовить средство:
- чашку молока довести до кипения;
- добавить 1 ч. л. куркумы;
- перемешать и добавить 1 ст. л. мёда. Напиток употреблять за полчаса до сна.

Народные средства на фото

Настой ромашки легко приготовить в домашних условиях Молоко с куркумой лучше пить в тёплом виде Масло валерианы поможет избавиться от нервного напряжения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы заметили у себя признаки заболевания, лучше обратиться к специалисту. Проведя комплексную диагностику, врач назначит необходимое лечение, которое избавит от этой проблемы и её последствий.

Не стоит пытаться вылечить бруксизм самостоятельно, такие действия часто безрезультатны и могут привести к неприятным последствиям, таким как:

истирание эмали и разрушение зубов;
головные боли;
проблемы с суставами челюстей (боль и хруст);
бессонница;
депрессия.

Меры профилактики

Некоторые полезные привычки помогут предупредить заболевание или снизят его проявления:

избегайте стрессовых ситуаций или постарайтесь сократить их количество;
перед отходом ко сну займитесь чем-нибудь расслабляющим: почитайте книгу, послушайте музыку, примите тёплую ванну. Активные действия лучше оставить на утро;
не перегружайте челюсти тогда, когда это не требуется;
откажитесь или ограничьте употребление пищи, которая содержит много кофеина и углеводов;
чаще гуляйте на свежем воздухе. Такой активный отдых увеличивает выработку гормонов счастья;
для того чтобы расслабить челюсть, прикладывайте тёплые компрессы;
употребляйте перед сном твёрдую пищу. Это утомит мышцы челюсти и успокоит их на время сна.

При отсутствии лечения такая, на первый взгляд, безобидная привычка, как скрежет зубами, может стать источником стоматологических, психологических и других проблем. Поэтому за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. А если лечение не даёт результатов, не стесняйтесь проконсультироваться с другими специалистами, возможно, причина заболевания была установлена неправильно.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Бруксизм – это периодически возникающий скрежет зубами вследствие непроизвольного спазма жевательных мышц и сжимания челюстей. Данное неприятное явление чаще проявляется ночью – человек скрипит зубами во сне, но существует и дневной бруксизм (бруксиомания) – как правило, человек знает о проблеме и активно пытается с ней бороться.

Слово «бруксизм» имеет греческие корни и в переводе означает «скрежет зубами». Помимо неприятных звуков и ощущений, бруксизм нередко приводит к стираемости зубов, образованию различных дефектов зубов, гингивиту, проблемам с челюстными суставами, болям в жевательных мышцах и даже к головной боли.

Ночной бруксизм у детей – явление очень распространенное (встречается у 50% деток) и если у ребенка еще не выпали молочные зубы, то волноваться не стоит. Если у ребенка дневной бруксизм, то стоит проконсультироваться у специалиста. У взрослых данное расстройство встречается значительно реже (примерно в 10% случаев). Часто люди даже не знают о том, что во сне они скрипят зубами и с удивлением узнают об этом от родственников (или супругов).

Симптомы у взрослых и детей

Скрежет зубами, пощелкивание зубами.
Приступ бруксизма длится 10-15 секунд, периодически повторяется, интервалы между приступами неодинаковы и индивидуальны для каждого человека.
Во время скрежета зубами во сне человек не просыпается и не помнит о том, что ночью скрипел зубами.
В период приступа возникает учащенное дыхание, может меняться артериальное давление, учащаться пульс.
Утром – зубная боль, головная боль, иногда – боль в шее, плечах, спине, боль при жевании.
Днем – сонливость, головокружение, боли и звон в ушах, нервное напряжение, депрессивное состояние.
Расстройства сна.
Кровь во рту, расшатывание и выпадение зубов, трещины эмали, повреждения и выпадение коронок, разрушение пломб, воспаление десен, нарушение прикуса.

Причины данного явления

Бруксизм – явление весьма неприятное, но он не считается заболеванием. Бруксизм можно поставить в один ряд с храпом, лунатизмом, ночными кошмарами – теми состояниями, которые возникают непроизвольно и очень трудно излечиваются. Человек должен уметь полностью контролировать движения лицевых мышц, но если человек уснул, а лицевые мышцы еще напряжены и продолжают сокращаться, то челюсти самопроизвольно сжимаются, это сопровождается скрипом зубов.

Бруксизм – это проблема не только из области стоматологии, но и неврологии, психологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. И каждое из перечисленных медицинских направлений дает свои объяснения причинам бруксизма.

С точки зрения стоматологии причиной бруксизма становится неправильный прикус, адентия, неправильно установленные брекеты, коронки, пломбы, а также стоматологов врачей при лечении зубов. Все это приводит к деформациям зубов, в результате чего верхние и нижние зубы цепляются друг за друга и возникает скрежет зубами.

С точки зрения психологии причинами непроизвольного сжимания челюстей являются стрессы, перенапряжения, депрессия, нервные переживания, которые вызывают нарушения сна. Таким образом, мускулатура лица все время напряжена, а челюсти сжимаются, что приводит к спазму жевательных мышц.

С точки зрения неврологии причиной скрежета зубами является расстройство нервной системы, ведь бруксизм часто сочетается с тремором, эпилепсией, апноэ. Напряжение жевательных мышц может вызываться поражением двигательных нейронов тройничного нерва. В этом случае бруксизм – это скорее симптом более серьезного заболевания нервной системы.

Проанализировав несколько тысяч случаев выявления бруксизма, медики заметили, что к скрежету зубами склонны люди, страдающие болезнью Паркинсона , хореей Гентингтона, злоупотребляющие алкоголем, кофеином, никотином, снотворными. Другие факторы риска – черепно-мозговая травма, злоупотребление жевательной резинкой, принятие сильных антидепрессантов. Кроме того, было подмечено, что чаще всего страдают бруксизмом люди, трудовая деятельность которых требует предельного внимания (нейрохирурги, оптики, некоторые военнослужащие и др.), а также люди, употребляющие наркотики и злостные курильщики.

Отличия дневного и ночного бруксизма

Принято различать ночной и дневной бруксизм в зависимости от времени суток, когда он проявляется. При дневном бруксизме основной его причиной является нервное перенапряжение и общее эмоциональное состояние человека. В этом случае скрежет зубами – это скорее привычка, чем патология и лечится она самоконтролем и прочими психологическими приемами. Человек должен научиться сознательно контролировать приступы сжимания челюстей, постоянно наблюдать за собой – если не получается самостоятельно, то лучше обратиться к психологу, который подскажет конкретные действия для такого рода самоконтроля.

Ночной бруксизм – непроизвольный, сопровождается непродолжительным, но регулярно повторяемым скрежетом зубами в ночное время, т.е. во время сна. Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Ночной бруксизм у взрослых и у детей немного отличается своими причинами, течением и принципами лечения. Рассмотрим эти особенности поподробнее.

Скрежет зубами у взрослого

Основная причина бруксизма у взрослых – сильный стресс, например, смерть близкого человека, страх, «выпустить пар» на работе, опасная работа, требующая максимальной концентрации внимания и поиска быстрых решений (полиция, армия, спецназ).

Также скрежет зубов нередко возникает после установки зубных протезов. Инородное тело во рту вызывает неприятные ощущения, человек часто трет зубами об коронку или брекет, даже не замечая этого. В результате этого страдает эмаль, повышается риск возникновения кариеса, нарушается прикус.

Скрежет зубами у ребенка

Бруксизм у детей менее опасен, нежели у взрослых. Обычно он проявляется в раннем детстве в возрасте до 5 лет, а уже к 6-7 годам исчезает сам по себе. Приступ длится не более 10 секунд и повторяется несколько раз за ночь. Днем скрежет зубами у детей возникает реже, хотя часто родители принимают за бруксизм обычное изучение малышом своих зубов. Но такой скрежет не опасен.

Но если у ребенка увеличены аденоиды, ночные приступы бруксизма длятся дольше 10 секунд, ребенок капризничает, у него трудности с пережевыванием пищи, то обязательно нужно показать малыша стоматологу.

Причиной бруксизма у детей может стать эмоциональное перевозбуждение перед сном (компьютерные игры, просмотр телевизора, подвижные игры и др.), поэтому перед отправкой ребенка спать нужно его успокоить, настроить на сон, а при необходимости – спеть колыбельную, почитать сказку.

Другая причина – ужин незадолго до сна, особенно если пища плотная или непривычная для ребенка. В таком случае за час до сна дайте ребенку йогурт или фрукты, чтобы пища легче переваривалась у него в животике.

Кроме того, у ребенка могут быть свои нервные потрясения. Например, его обидели в детском садике или сломалась его любимая игрушка – в результате нервного напряжения ночью малыш может скрипеть зубами. В таком случае родителям важно поговорить с ребенком, успокоить, выяснить суть проблемы и найти ее решение. И лишь затем отправлять спать.

Диагностика

Как уже было упомянуто, зачастую человек узнает о том, что он скрипит зубами от своих родных, которые подметили это ночью. Поскольку страдают зубы, то если человек и решается начать лечение, то обращается к стоматологу. Стоматолог проводит осмотр полости рта, определяет ряд признаков бруксизма, выполняет лечение поврежденных зубов. Объективная диагностика проводится с помощью бруксчекера – специальной каппы, подобранной индивидуально для каждого пациента. На ночь пациент вставляет каппу в рот, затем отдает ее врачу. Стоматолог по каппе определяет характер повреждений и выявляет места наибольшей нагрузки на зубы.

Поскольку причины скрежета зубами часто кроются в области психологии, то для диагностики бруксизма необходима консультация у психолога, невролога и других специалистов.

Методы лечения

Способы лечения бруксизма зависят от его причин, а также степени выраженности. Как показывает практика, наиболее оптимально проводить комплексное лечение бруксизма: стоматологическое, психологическое, физиотерапевтическое, медикаментозное. Рассмотрим чуть подробнее:

Лечение бруксизма у стоматолога: консультация у пародонтолога, ортодонта, зубного ортопеда, исправление прикуса, замена деформированных пломб и коронок.
Лечение у психотерапевта: психотерапия, медитация, расслабление, обучение самоконтролю, смягчение последствий стресса, депрессии и др.
Медикаментозное лечение направлено на снижение активности жевательной мускулатуры: седативные и снотворные средства, препараты кальция, магния, витамины группы В, инъекции ботокса и др.
Физиотерапия: расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.

Бруксизм у детей до 6 лет лечить нет необходимости – к 6-7 годам это явление проходит само по себе. Однако все равно необходимо показать ребенка врачам, сдать анализы, выявить причины. Если ребенок скрипит зубами днем, то нужно обучать его самоконтролю, как взрослого, чтобы он следил за этой своей привычкой.

А вот еще несколько полезных методик лечения:

Нагрузка на челюсти перед сном – за час до сна погрызите морковку или яблоко, чтобы жевательные мышцы получили нагрузку и меньше сокращались ночью. Можно также использовать жевательную резинку.
Защитные ортодонтические каппы – накладки на зубы, которые используют как преграду между челюстями, чтобы они не соприкасались.
Теплый компресс для скул – перед сном и утром на 10-15 минут для снятия болевых ощущений.
Самоконтроль – когда рот закрыт, зубы верхней и нижней челюсти не должны соприкасаться. Исключения – лишь во время приема пищи и глотания.

Самостоятельное лечение бруксизма, как правило, безрезультатно, следует обратиться к специалистам. Чем дольше человек оттягивает поход врачу по поводу данной проблемы, тем серьезней могут быть последствия (износ и выпадение зубов, нарушение подвижности височно-челюстного сустава, проблемы со слухом, асимметрия лица и др.).

Меры профилактики

Избегание сильных стрессов, смягчение их последствий.
Перед сном лучше отказаться от активности, перевозбуждения, психологического напряжения: лучше посмотреть спокойный фильм, чем фильм ужасов, лучше почитать книгу, чем играть в компьютерные игры.
За час до сна дайте нагрузку челюстям и жевательным мышцам – погрызите морковку или яблоко.
Когда рот закрыт, челюсти не должны соприкасаться – контролируйте себя.
Теплые компрессы на скулы перед сном помогут расслабить жевательную мускулатуру.
Отказ от курения, алкоголя, крепкого чая или кофе.

Бруксизм – это скрежетание зубами, синдром крайне неприятный для пациента и достаточно проблематичный для врача. Существует версия, что бруксизм присущ людям с неуравновешенной нервной системой, но точно известно, что данный синдром диагностирован у 1-3% людей всего населения планеты. Чаще всего врачи сталкиваются с бруксизмом, который активно проявляется в ночное время суток, но известны случаи и дневного типа рассматриваемого состояния. Современная медицина отлично знает, какие причины могут привести к появлению скрежета зубами, и может объяснить вообще механизм бруксизма: происходит непроизвольный спазм жевательных мышц, челюсти смыкаются и начинается неконтролируемое движение ими в боковом или передне-заднем направлении. Во время этого процесса зубы между собой сцеплены своими поверхностями (жевательными), двигаются они с достаточно сильным трением, поэтому-то и слышится скрежет.

Во время приступа бруксизма у человека могут отмечаться:

замедление пульса;
нарушение дыхание во время ночных снов, вплоть до его остановки (апноэ);

Обычно скрежетание (приступ бруксизма) длится недолго – от нескольких секунд до нескольких минут.

Оглавление:

Причины бруксизма у взрослых

Существует четко выделенные причины скрежета зубами у взрослых:

Воспалительный процесс в нижнечелюстном суставе

Такой патологический процесс в любом случае заканчивается нарушением функциональности суставов, причем, это явление может характеризоваться щелчком во время открывания рта – например, при зевании или откусывании больших кусков пищи/продуктов. Воспаление нижнечелюстного сустава, протекающее в хронической форме, провоцирует усиление нервной импульсации, что в свою очередь стимулирует внезапный спазм жевательных мышц. Мышцы сокращаются, нижняя челюсть приводится в движение и слышится зубной скрежет.

Вообще, в рассматриваемом случае присутствует «порочный» круг: спазм жевательных мышц провоцируется хроническим воспалительным процессом, но именно этот самый спазм и поддерживает воспаление.

Расстройства нервной системы

Достаточно часто по этой причине у людей появляется дневной бруксизм, но и во время ночного сна по причине «не отключения» нервной системы и невозможности полноценного расслабления человек будет тоже скрипеть зубами. Стоит знать некоторые особенности рассматриваемого состояния, которое было спровоцировано именно расстройствами нервной системы:

Присутствие в организме нейротоксинов

Существует ряд «бытовых» нейротоксинов, которые отравляют организм и оказывают разрушающее действие именно на нервную систему человека. К таким относятся алкоголь, нитрокраски и никотин: если их воздействие на человека продолжается некоторое время, то появление бруксизма в ночное время считается ожидаемым явлением.

Проблемы в области стоматологии

Речь идет о том, что рассматриваемое патологическое явление может возникнуть не от или , а от патологий и/или аномалий зубного ряда и челюстей. Например, бруксизм может сопровождать:

плохо изготовленные/не подогнанные в размер несъемные протезы;
тяжелое прорезывание восьмых зубов (затрудненное);
неправильно установленные импланты и прогрессирующий воспалительный процесс в окружающих их мягких тканях.

Глисты и скрежет зубами: правда и домыслы

Многие считают, что скрежет зубами во время сна – это признак в организме. Особенно часто этот синдром упоминается в случае глистной инвазии в детском возрасте. Кстати, наши предки лечили бруксизм с помощью чеснока и тыквенных семян, что объясняется ложным заблуждением по поводу связи между скрежетом зубов и глистами.

Официальная медицина не нашла прямой связи между рассматриваемым явлением и глистными инвазиями. Серьезно можно рассматривать лишь три момента, которые связывают глистную инвазию и бруксизм:

Заражение любыми видами глистов приводит к нарушению психоэмоционального фона, человек становится раздражительным, беспокойным – подобные нервные расстройства являются одной из причин развития бруксизма.
При инфицировании (больше это относится к кишечным гельминтозам) в организме наступает дефицит . Это, в свою очередь, значительно ухудшает работу нервно-мышечной системы, что является безусловным фактором, приводящим к нарушениям функциональности жевательной мускулатуры.
Недостаток витамина В12, развитие анемии при глистной инвазии ухудшает процесс транспортировки кислорода к головному мозгу, а это приводит к изменению глубины сна. На фоне подобных нарушений могут случаться непроизвольные мышечные сокращения по типу парциальных судорог.

Причины скрипа зубами во сне у ребенка

Пациенты детского возраста обращаются за помощью к педиатру по поводу ночного скрежета зубов в 30% случаев (среднее значение). Чаще всего причинами детского бруксизма становятся:

повышенная утомляемость ребенка;
аномалии в строении лицевого скелета и челюстей;
астения;

Нередко дети начинают скрипеть зубами во сне на фоне длительного течения какого-либо инфекционного заболевания, а некоторые родители отмечают появление рассматриваемого синдрома в период отлучения малыша от соски. Медицина не оставляет без внимания и наследственный фактор – в 80% случаев ночной бруксизм присутствовал и у родителей (или одного из них) ребенка.

Связь между скрипом зубов и эпилепсией

Относительно недавно медиками проводились исследования, которые должны были выявить или исключить связь между бруксизмом и . были опубликованы в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» за 2011 год (№ 2). Кратко можно выделить несколько аспектов:

выявлена прямая связь между скрежетом зубами и говорение/хождением во сне;
бруксизм также имеет связь с потерями сознаний в прошлом, но никогда ими не сопровождается;
прямой связи между бруксизмом и эпилептивными судорогами выявлено не было;
чаще всего скрежет зубов присутствует у детей с – они раньше садятся, начинают стоять, ходить и разговаривать.

Принципы лечения бруксизма

Избавиться от рассматриваемого синдрома достаточно сложно, сначала понадобится выяснить истинную причину скрежета зубами и только после этого подбирать эффективные методы лечения. В медицине применяют следующие способы лечения бруксизма:

аппаратная коррекция – ношение специально изготовленных кап в течение трех месяцев;
посещения тренингов у психотерапевта для снятия стресса и эмоциональной разгрузки;
лечение ортодонтического и/или ортопедического характера;
лекарственная терапия;
физиотерапия – воздействие лазером и согревающие компрессы;
стоматологическое лечение;
профилактика и прием .

Некоторые врачи используют в качестве лечения инъекции ботокса, которые целесообразны в случае запущенного бруксизма. Ботокс в данном случае является защитным веществом, который препятствует самопроизвольным сокращениям челюстной мускулатуры.

Указать точно специальность врача, к которому нужно обратиться по поводу скрежета зубов, невозможно, так как все зависит от того, что именно спровоцировало появление рассматриваемого синдрома. Пациентам рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, а уже он, после осмотра, направит больного к нужным специалистам – невропатологу, ортодонту, психологу или неврологу.

Обратите внимание: чем раньше было обращение за квалифицированной медицинской помощью по поводу скрежета зубов, тем больше имеется шансов на успех в лечении. Многие люди просто игнорируют бруксизм, а это может закончиться истиранием зубной эмали, стремительным распространением кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, что заканчивается выпадением зубов.

Что такое капы от бруксизма

Во время ночного сна человек просто не в состоянии контролировать организм, поэтому остановить/прекратить скрежет зубами не получится. Этот синдром приводит к разрушению зубов, поэтому врачи достаточно часто назначают своим пациентам с рассматриваемым синдромом специальные капы от бруксизма. Подобное приспособление облегчает состояние, защищает от зубы от истирания и снимает нагрузку на суставы челюсти.

Капа от бруксизма – это приспособление, изготовленное из силикона. Оно выполняет несколько важных функций:

служит профилактикой расшатывания и смещения зубов;
защищает зубы от разрушения;
защищает брекеты (если таковые имеются) от поломки;
снижает нагрузку на лицевые мышцы и суставы челюстей.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя приобретать капы от бруксизма в аптеках, так как они в таком случае могут даже навредить. Подобное приспособление изготавливается только по индивидуальным заказам!

Капы от бруксизма бывают нескольких видов:

одночелюстные и двухчелюстные – последний вид используется в особо сложных/запущенных случаях бруксизма;
дневные – используются для лечения дневного скрежета зубов, показано постоянное их ношение;
резонирующие – назначаются врачом только при интенсивном бруксизме, применяются для избавления от мышечных спазмов и смещения суставной головки;
ночные – самый популярный вид приспособления, надеваются только перед ночным сном, защищают зубы от истирания.

Капы считаются самым популярным методом лечения скрежета зубов, но за этими приспособлениями нужно уметь ухаживать. Правила ухода за капами:

каждое утро их нужно ополаскивать внутри и снаружи чистой, проточной водой;
наружная часть капы обязательно чистится зубной щеткой;
хранить приспособление нужно в стакане с водой или в специальном футляре;
периодически капа отвозится к лечащему врачу-стоматологу для осмотра или замены при необходимости.

Процедуры для лечения бруксизма

Лечение рассматриваемого синдрома обязательно должно быть комплексным, ведь только так можно будет получить ожидаемый результат. Специалисты рекомендуют в рамках терапии проводить следующие процедуры:

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром и мяты, медом и молоком).
Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.
Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
В течение дня употребляем чай с ромашкой, мелиссой.
Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
иногда слышны щелчки от движения челюстью;
дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
по утрам;
головокружение и звон в ушах;
ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

Классификация

Основное разделение происходит на:

Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
психотерапия;
кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Также при бруксизме назначают ношение кап. Их надевают на ночь, чтобы предотвратить стираемость эмали. Но этот способ не устраняет основную причину, а лишь помогает обезопасить структуру зуба.

Во многих случаях стоматологического или ортодонтического лечения невозможно установить какие-либо конструкции при бруксизме. Поэтому изначально его следует обязательно устранить и только потом приступать к соответствующим коррекционным процедурам.

Помимо медицинского воздействия, предлагается кое-что изменить и самому пациенту:

Если вы замечаете, что постоянно сжимаете челюсти на протяжении дня, то учитесь их расслаблять. Запомните, зубы не должны соприкасаться, пока вы не едите. Привыкайте держать их в разомкнутом состоянии.
Иногда рекомендуется употребление большого количества твердых продуктов (морковь, орехи, семечки, яблоки), чтобы за день жевательные мышцы успели устать и ночью полноценно отдыхали. Это значительно снижает количество приступов.
Перед сном старайтесь переключиться на спокойные занятия – читайте книгу, слушайте успокаивающую музыку, медитируйте и т. д. Любые активные и эмоциональные действия совершайте только в первой половине дня.
Практикуйте расслабляющие методики – аутотренинг, массаж, йога, дыхательная гимнастика, пилатес и пр.
Занимайтесь регулярно спортом, фитнесом, плаваньем, танцами – умеренная физическая нагрузка способствует снятию стресса и нормализации эмоционального состояния.
Прикладывайте теплые влажные компрессы к челюсти.

Также в домашних условиях оказывается эффективным и лечение народными средствами. Они больше сосредоточены на снятии стресса и успокоении нервной системы, но являются достаточно эффективными:

Начните с рациона питания. Поменяйте привычный кофе на травяные успокаивающие чаи – ромашку, мяту, мелису. Ограничьте употребление сладких и углеводных продуктов. Откажитесь от вредных привычек.
Когда идете принимать ванну, возьмите с собой ароматические масла или свечи. Здесь также уместно будет остановить свой выбор на мяте и ромашке.
Неплохо расслабляет специальный настой. Для него нужно две ложки валерианы, три ложки сухой ромашки и пять ложек тмина. Дав настояться около получаса, понемногу выпевайте на протяжении дня или перед сном.
Если взять масло валерианы и оливковое масло, смешать их, то можно таким средством натирать шею и область нижней челюсти. Оно хорошо расслабляет мышцы, снимая их напряжение.
Простая заваренная ромашка с добавлением меда и лимона не только снимет стресс, но и способствует общему оздоровительному эффекту.
Всем известно, что стакан теплого молока на ночь – хорошее успокоительное. Но если в него добавить еще 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, то можно добиться снятия напряжения челюстей, что устранит ночной скрежет наверняка.

Видео: бруксизм, его причины и методы лечения.

Профилактика

Не стоит поверхностно относиться к данной проблеме. Ведь бруксизм является не просто противопоказанием к ортодонтическому лечению и большинству способов протезирования. Это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни человека. Так, ее последствиями могут оказаться:

разрушение эмали и как результат частые зубные заболевания;
появление пародонтоза и других патологий десен;
усугубление негативного психоэмоционального состояния, депрессии, психологического дискомфорта и пр.;
нарушение прикуса;
расшатывание и преждевременная потеря здоровых зубов;
образование болезненных язвочек во рту;

Да и просто наличие эстетического дефекта, который при сильной стираемости становится заметен во время разговора или при улыбке. Этого уже достаточно, чтобы человек начал комплексовать и закрылся от общения.

Чтобы предотвратить подобные проявления и неприятные последствия, лучше заняться профилактикой заболеваний. Для этого врачи рекомендуют:

следите за состоянием челюстей днем, чтобы они не были постоянно сжатыми от внутреннего напряжения;
занимайтесь спортом;
часто гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком;
замените кофеиносодержащие напитки на отвары трав;
старайтесь перейти на здоровое питание, отказавшись от фаст-фуда и сладостей;
последний прием пищи должен быть не позже чем за два-три часа до сна;
соблюдайте режим отдыха, не давая себе чрезмерно уставать;
при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы, или хотя бы витамины группы В, магний и кальций;
лучше всего минимизировать стресс или научиться справляться с ним доступными способами.