Нейромультивит для зрения. Нейромультивит - официальная инструкция по применению

Лекарство Нейромультивит – это витаминный комплекс, который восстанавливает поврежденные нервные ткани и справляется с болевыми синдромами. В препарат входят витамины В6, В1 и В12. Важно знать, как правильно применять данное средство для конкретных заболеваний. Мы расскажем, какая дозировка необходима, и какие побочные действия имеет лекарство.

Врачи назначают Нейромультивит при заболеваниях, связанных с нарушениями нервной системы. Принимать лекарство можно в таких случаях:

  • Возникновение неврита;
  • Боль люмбаго;
  • Синдром в корешковом нерве при остеохондрозе любого вида;
  • Сильная невралгия;
  • Алкогольная полинейропатия;
  • При сахарном диабете;
  • Комплексная терапия при плексите;
  • Невралгия в ребрах;
  • Парез нерва лица;
  • Боли и невралгии в тройничном нерве.

Так как список заболеваний довольно велик, дозировка и частота приема препарата в конкретном случае будут разными. Именно поэтому нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом насчет определенной болезни и получить точный рецепт и дозировку для своего диагноза.

Полезные вещества в составе

В Нейромультивит входят 3 активных витамина группы В. Это пиридоксин, цианокобаламин и тиамин. Нужно рассмотреть, как именно они действуют на организм пациента.

Пиридоксин гидрохлорид – это витамин В6, который отвечает на нервную и периферическую систему пациента. Он нормализует процессы и участвует в комплексном лечении. Благодаря нему происходит метаболизм аминокислот в организме. Также витамин принимает участие в ферментных системах. Врачи отметили, что пиридоксин нужен для правильного синтеза таких элементов:

  1. Адреналин;
  2. Гамма-аминомасляная кислота;
  3. Допамин;
  4. Норадреналин;
  5. Гистамин.

Цианокобаламин – это витамин В12, который нужен для поддержания нормального кроветворения. Его используют, чтобы также нормализовать созревание эритроцитов в крови пациента. Витамин поддерживает нормальную работу нервной системы пациента. Цианокобаламин необходим для синтеза таких веществ:

  • Аминокислоты;
  • Углеводы;
  • Липиды;
  • Нуклеиновые кислоты.

Способ применения лекарства

Таблетки Нейромультивит необходимо принимать вовнутрь и запивать большим количеством воды. Нельзя измельчать лекарство или разжевывать его, так как изменения в структуре оболочки влияет на терапевтический эффект. Врачи рекомендуют принимать Нейромультивит после еды. Курс приема препарата и дозировку определяет врач.

Чаще всего доктор назначает 1 таблетку 3 раза в день. Курс лечения обычно длится не более 4 недель. Дольше этого срока не рекомендуется принимать высокие дозы Нейромультивита.

Побочные действия лекарства

Врачи отметили, что Нейромультивит не имеет опасных побочных эффектов и отлично переносится пациентами в момент лечения.

Где возникает Побочное действие
Однако в редких случаях могут начаться такие осложнения в организме со стороны желудка Тошнота;
Приступы рвоты;
Боли в животе;
Повышение концентрации кислоты в желудке;
Диарея.
В сердечной системе могут наблюдаться такие осложнения Сильная аритмия;
Боли в области сердца;
Снижение давления;
Коллапс;
В редких случаях – поперечная блокада в сердце;
Медленная работа в проводимости сердца;
Возникновение тахикардии.
На коже также могут проявиться такие побочные действия Сильный зуд;
Появление крапивницы;
Сыпь;
Редко возникает дерматит;
Ангионевротический отек на коже.
В иммунной системе возникают такие осложнения Нарушение в дыхательном процессе;
Отек Квинке;
Пациент начинает сильно потеть;
Возникает анафилактический шок.
В нервной системе могут начаться такие побочные эффекты Головная боль;
Чувство беспокойства;
Проблемы со сном;
Пациент теряет сознание;
Возникают судороги и парестезия;
Сильная сонливость в течение дня;
В редких случаях – остановка сердца;
Сильное возбуждение нервной системе;
Возникновение тремора и тризма.
Сильная активность.
Другие побочные действия Шум в ушах;
Проявление гиперакузии;
Угнетение в дыхательном процессе;
Легкое онемение конечностей;
Проявление моторного блока;
Судороги при быстром введении препарата;
Нарушение слуха;
Ощущения сильного жара в теле;
Слабость;
Появление черных точек перед глазами;
Конъюнктивит;
Чувствительность глаз к свету.

Если пациент обнаружил возникновение какого-то побочного действия, нужно сразу сообщать лечащему врачу. Он проведет обследование, снизит дозировку или поменяет препарат на другое лекарство.

Противопоказания к приему препарата

Врачи не будут назначать Нейромультивит в таких случаях:

  1. У пациента имеется аллергия на один из компонентов в составе;
  2. Запрещен для детей до 12 лет;
  3. Нельзя принимать в период беременности;
  4. Опасен для женщин, кормящих грудью.

Если принимать лекарство в таких случаях, могут начаться серьезные побочные действия и проблемы со здоровьем. Особенно это касается беременных женщин. Прием препарата может принести большой вред будущему малышу.

Взаимодействие с другими таблетками

Нужно знать, как сочетается Нейромультивит с другими препаратами. Ведь при параллельном приеме могут начаться осложнения или снизится терапевтический эффект основного лекарства. Вот основные взаимодействия с Нейромультивитом:

  • Снижает действие леводопы;
  • Использование этилового спирта с Нейромультивитом понижает абсорбцию тиамина в кишечнике пациента;
  • Понижение цианокобаламина при параллельном приеме лекарства с бигуанидами и колхицином;
  • Дефицит в организме пациента тиамина при длительном приеме фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина;
  • Если использовать изониазид и пенициллин с препаратом Нейромультивит, снизится активность вещества пиридоксин;
  • Нельзя принимать Нейромультивит вместе с другими лекарствами, которые содержат в себе витамин В.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, какие препараты вы принимаете параллельно. Тогда доктор может подкорректировать дозу Нейромультивит или отменить другие лекарства на момент приема.

Передозировка лекарством

Если пациент принял слишком большую дозу Нейромультивита, у него могут начаться сильные побочные действия. Обычно передозировка вызывает приступы тошноты и сильную аллергию. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу и описать все побочные эффекты. Он назначит симптоматическую терапию. В этот момент лучше быть в больнице под присмотром доктора до исчезновения всех осложнений.

Форма выпуска лекарства

Нейромультивит можно приобрети в аптеке в виде таблеток. Он продаются в блистерной упаковке по 20 штук. Каждая таблетка покрыта тонкой пленочной оболочкой.

Правила хранения лекарства

Срок годности препарата Нейромультивит – не больше 3 лет с момента производства. Хранить лекарство нужно при температуре не более 25 градусов. Держать его необходимо подальше от солнечных лучей. Важно, чтобы препарат был в недоступном месте для ребенка.

Цена препарата

Приобрести лекарство Нейромультивит можно в любой аптеке без рецепта врача. Вот средняя стоимость препарата:

  1. Нейромультивит в виде таблеток по 20 штук – от 235 до 250 рублей;

  2. Любой аналогичный препарат должен назначать только лечащий врач. Нужно помнить, что каждое лекарство имеет свои побочные действия и дозировку. Именно поэтому принимать самостоятельно эти препараты категорически запрещено.

    ИНСТРУКЦИЯ

    по применению лекарственного препарата для медицинского применения

    Регистрационный номер:

    ПN013734/01-261211

    Торговое название препарата:

    Нейромультивит ®

    Группировочное название:

    поливитамины

    Лекарственная форма:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Состав:

    В одной таблетке содержится:
    активные вещества:
    тиамина гидрохлорид 100,00 мг;
    пиридоксина гидрохлорид 200,00 мг;
    цианокобаламин 0,20 мг;
    вспомогательные вещества:
    микрокристаллическая целлюлоза 80,0 мг, магния стеарат 4,8 мг, повидон 15,0 мг;
    оболочка: макрогол 6000 9,0 мг, титана диоксид 11,25 мг, тальк 30,0 мг, гипромеллоза 7,5 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер 1: 2 [дисперсия 30 %] 2,25 мг.

    Описание:

    Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном разрезе от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    поливитаминное средство.

    Код ATX:

    А11ЕА

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

    Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведении нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как дофамин, норадреналин, адреналин, гистамин и гамма-аминомасляная кислота.

    Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метальных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

    Показания к применению

    Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
    • Полинейропатии различной этиологии (диабетическая, алкогольная и др.)
    • Межреберная невралгия
    • Невралгия тройничного нерва

    Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника

    • Шейный синдром
    • Плече-лопаточный синдром
    • Поясничный синдром
    • Люмбоишалгия

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы).

    Применение во время беременности и в период кормления грудью

    Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
    Назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
    Продолжительность курса - по рекомендации врача.
    Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.

    Побочное действие

    НЕЙРОМУЛЬТИВИТ хорошо переносится больными. В единичных случаях могут встречаться тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

    Передозировка

    Клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в Нейромультивите, могут ожидаться лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.
    Витамин В1 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.
    Витамин В6 - после приема более 2 г в сутки описаны нейропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменением ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.
    Витамин В12 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.
    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Пиридоксин снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема Нейромультивита не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

    Особые указания

    Цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Нейромультивит не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами.

    Форма выпуска:

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
    По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.
    Не использовать по окончании срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Держатель регистрационного удостоверения:

    ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

    Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик:

    «Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе 1, А-8502 Ланнах, Австрия

    Выпускающий контроль качества:

    «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия

    Эффективным комплексом витаминов группы В, широко применяемым в неврологической практике, является Нейромультивит. Инструкция по применению поможет сделать лечение лекарственным препаратом максимально эффективным и безопасным. Информация об аналогах Нейромультивита в России, ценах, а также отзывы больных и врачей облегчат выбор правильного лекарства и схемы приема.

    Состав

    Витамины Нейромультивит (международное название — Neuromultivit) содержат в качестве действующих веществ витамины группы В:

    • Тиамин (В1) — 100 мг в одной дозе;
    • Цианокобаламин (В12) — 1 г в ампуле и 0,2 мг в таблетке;
    • Пиридоксин (В6) — 100 мг в ампуле и 200 мг в таблетке.

    Дополнительные ингредиенты в составе препарата следующие:

    • производные целлюлозы;
    • макроголы;
    • повидоны;
    • тальк;
    • акрилаты;
    • стеарат Mg;
    • вода для инъекций (в ампулах);
    • диэтаноламин.

    Форма выпуска

    Лекарственное средство производится в двух формах выпуска:

    • таблетки для внутреннего применения белого цвета, покрытые оболочкой. Каждая упаковка препарата содержит 20 или 60 таблеток;
    • раствор для инъекционного введения красного цвета. Упакован в ампулы объемом 2 мл, изготовленные из темного стекла. В каждой упаковке по 5 ампул.

    Производитель Фарма ГмбХ (Австрия) в каждую упаковку медицинского препарата Нейромультивит вкладывает официальную инструкцию по применению.

    Фармакологическое действие

    Препарат относят к фармакологической группе препаратов-нейромультивитаминов — источников витаминов группы В — В1, В6 и В12. Фармакологические и клинические действия обеспечиваются разными компонентами лекарства:

    • устранение воспаления нервов;
    • профилактика дегенеративных изменений нервного и опорно-двигательного аппарата;
    • коррекция дефицита витаминов группы В;
    • улучшение кровотока в организме, особенно в нервных тканях;
    • обезболивающее действие при назначении в повышенных дозировках;
    • нормализация кроветворения. Данный эффект обеспечивается механизмом действия витамина В12;
    • улучшение функционирования нервной системы;
    • нормализация углеводного обмена;
    • улучшение процесса проведения нервных импульсов в синаптических участках.

    Показания к применению

    Нейромультивит назначают при таких заболеваниях, которые по описаниям производителя являются показаниями к применению препарата:

    • эндотоксические полинейропатии;
    • экзотоксические нейропатии;
    • диабетическая нейропатия;
    • алкогольные поражения нервной системы;
    • неврит;
    • невралгия;
    • радикулиты;
    • дегенеративные поражения позвоночника;
    • параличи шейных позвонков;
    • синдром длительного сдавливания;
    • заболевания поясничного отдела;
    • ишиалгия;
    • невралгии тройничного нерва;
    • эпилепсия (под строгим контролем доктора);
    • межреберные невралгии.

    Комплексное влияние препарата на работу нервной системы позволяет использовать его для лечения многих неврологических заболеваний.

    Противопоказания

    Перед началом применения лекарства следует исключить наличие таких состояний, которые по аннотации производителя являются противопоказаниями к назначению и применению:

    • аллергия на средство;
    • заболевания, сопровождающиеся нарушениями ритма сердца и проводимости;
    • острые формы недостаточности сердца;
    • обострения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
    • повышенная кислотность в желудке;
    • заболевания крови — эритроцитозы, эритремии, тромбоэмболические нарушения;
    • детский возраст до достижения 18 лет. В редких случаях по показаниям могут назначать более низкие дозы «детского» Нейромультивита с 12 лет.

    Инструкция по применению

    Способ применения раствора для инъекций у взрослых:

    В большинстве случаев инъекционные растворы применяют при острых неврологических болевых синдромах, а также при тяжелых формах патологий нервной системы. Нейромультивит вводится внутримышечно (в ягодицу). Начальная дозировка взрослым — 1 ампула объемом 2 мл в сутки до нормализации состояния пациента. В дальнейшем курс лечения продолжают путем введения по одной ампуле 2 или 3 раза в 7 дней. Рекомендованная продолжительность лечения -30 дней.

    Применение таблеток Нейромультивит:

    Препарат применяется только после приемов пищи. Назначенную дозу следует глотать целиком, не разжевывать, запивать не менее 50 мл чистой воды.

    В тяжелых случаях следует принимать по 1 таблетке трижды в день до улучшения состояния. Время приема следует распределить равномерно в течение дня: утром (до обеда), после обеда и вечером. В дальнейшем переходят на применение средних терапевтических доз.

    Передозировка

    Последствия передозировок нейровитаминов могут проявляться такими признаками:

    • торможение нервной деятельности;
    • замедленное проведение импульсов;
    • расстройства чувствительности;
    • конвульсии;
    • дерматиты;
    • проявления нейротоксичности;
    • аллергия;
    • акне;
    • нарушения работы печени;
    • повышение свертываемости крови;
    • болезненные ощущения в области сердца.

    Лечение указанных нарушений является симптоматическим.

    Побочные действия

    Препарат отличается высокой эффективностью на фоне небольшого числа побочных эффектов. Наиболее часто диагностировались такие нежелательные реакции при приеме Нейромультивита:

    • усиленное потоотделение;
    • учащение сердцебиения;
    • аллергические реакции;
    • нервное перевозбуждение;
    • головные боли;
    • общее недомогание;
    • болезненные ощущения в области живота;
    • диспепсия.

    Соблюдение дозировок, назначенных доктором, является лучшей мерой профилактики побочных действий.

    Взаимодействия с другими средствами

    Снижение эффективности препарата отмечается при комбинации с такими средствами:

    • Фторурацил;
    • антациды;
    • мочегонные;
    • Изониазид;
    • Пеницилламин;
    • Гидралазин;
    • Циклосерин.

    Нейромультивит приводит к понижению эффективности противопаркинсонических средств.

    При беременности и лактации

    Влияние препарата на организм будущей мамы и плода изучен недостаточно. Польза от применения лекарства должна значительно превосходить возможный вред. Нейромультивит при беременности разрешен к применению только после назначения врача.

    Нейромультивит при грудном вскармливании (ГВ) в период лактации назначается с осторожностью после тщательного анализа пользы. Важно помнить, что Нейромультивит при кормлении ребенка грудью приводит к снижению выработки молока.

    С алкоголем

    На период лечения препаратом важно отказаться от спиртных напитков, поскольку при взаимодействии с алкоголем значительно снижается уровень витаминов в крови и эффективность препарата в целом. Нейромультивит и алкоголь характеризуются низким уровнем совместимости.

    Аналоги

    Фармацевтической промышленностью выпускается множество синонимов (заменителей) Нейромультивита, который отличается фирмой-производителем. Состав у таких лекарств идентичный, поэтому отличий и разницы практически нет. В списке популярных, в том числе и российских аналогов Нейромультивита, такие средства:

    Средствами, которые имеют близкий состав, но содержат дополнительные ингредиенты, также могут рассматриваться как препараты, на которые можно заменить Нейромультивит. К ним относятся следующие:

    • Пентовит (с Фолиевой кислотой) — аналог российский (отечественный) дешевый;
    • таблетки Нейровитан (с Рибофлавином);
    • Бековит (с Никотинамидом);
    • Нейрокомплит (Нейрокомпливит) — обогащен дополнительными витаминами и минералами;
    • Бевиплекс;
    • Мульти-табс (В-комплекс) — Нейромультитабс;
    • Биомакс — поливитаминный комплекс с преимущественным влиянием на нервную систему;
    • серия добавок Благомакс для нервной системы;
    • Пентавитин (с Никотиновой кислотой);
    • Эффект Нейро — комплекс витаминов и растительных компонентов.

    Важно! Замену средств может проводить только доктор.

    Срок годности

    Препарат пригоден к использованию на протяжении 3 лет с даты выпуска. После окончания срока годности лекарственное средство не применяется.

    Условия продажи и хранения

    Чтобы препарат сохранял свою эффективность, важно соблюдать следующие условия хранения:

    • температура не более 25⁰С для таблеток;
    • температура 2-8⁰С для ампул (холодильник);
    • без доступа света;
    • вдали от детей.

    Растворы для инъекций можно приобрести в аптеке только по рецепту (на латинском) доктора (МНН активных веществ на латыни). Таблетки относятся к безрецептурным средствам.

    Особые указания

    Большие дозы препарата не назначаются более месяца, поскольку могут развиваться неврологические расстройства. В случае проявления побочных действий важно обратиться к врачу, который снизит дозу или отменит препарат.

    Перед началом лечения важно исключить наличие противопоказаний. Особое внимание необходимо уделить сердечным патологиям и язвенной болезни.

    Нейромультивит не оказывает влияния на способность управления транспортом.

    Нейромультивит - свежее описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Нейромультивит. Полезные отзывы о Нейромультивит -

    Комплекс витаминов группы В.
    Препарат: НЕЙРОМУЛЬТИВИТ®
    Активное вещество препарата: cyanocobalamin, pyridoxine, thiamine
    Кодировка АТХ: A11DB
    КФГ: Комплекс витаминов группы В
    Регистрационный номер: П №013734/01
    Дата регистрации: 29.12.06
    Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    тиамина гидрохлорид (вит. B1)
    100 мг
    пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)
    200 мг
    цианокобаламин (вит. B12)
    200 мкг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, гипромеллоза, Эудражит NE30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

    20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Нейромультивит

    Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

    Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

    Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

    Фармакокинетика препарата.

    Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

    Всасывание и распределение

    Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

    Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

    Метаболизм

    Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

    Выведение

    Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

    Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

    Показания к применению:

    В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

    Полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

    Невриты и невралгии;

    Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

    Люмбаго;

    Плекситы;

    Межреберная невралгия;

    Невралгия тройничного нерва;

    Парез лицевого нерва.

    Дозировка и способ применения препарата.

    Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

    Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

    Побочное действие Нейромультивит:

    В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

    Препарат хорошо переносится.

    Противопоказания к препарату:

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и лактации.

    Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

    Особый указания по применению Нейромультивит.

    Передозировка препаратом:

    В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит не сообщалось.

    Взаимодействие Нейромультивит с другими препаратами.

    При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

    При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

    Условия продажи в аптеках.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Сроки у условия храниния препарата Нейромультивит.

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

    Нервные нагрузки на работе, переутомления, различные нервные болезни могут послужить началом серьезных, разрушительных и даже фатальных процессов в организме. Для укрепления нервов медициной разработан препарат Нейромультивит, удачно сочетающий три важнейших витамина группы B. Показания к применению препарат перечислены на страницах фармацевтической инструкции. Обширная практика применения Нейромультивита подтверждает его эффективность.

    Состав и форма выпуска

    Препарат Нейромультивит выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток. Состав представлен действующими и вспомогательными компонентами, веществами, составляющими оболочку таблетки.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Инструкция по применению Нейромультивита (Neuromultivit) содержит сведения о каждом компоненте состава. Подробнее о фармакодинамике и фармакокинетике водорастворимых витаминов:

    1. Тиамин гидрохлорид или витамин B1 в процессе фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая служит коферментом и принимает участие во многих ферментных реакциях. Вещество участвует в белковом, углеводном и жировом обменах, процессе проведения нервного возбуждения в синапсах, альфа-кетокислот. Tiamin hydrochloride абсорбируется в верхнем отделе кишечника, метаболизируется в печени, выводится почками.
    2. Пиридоксин или витамин B6 нужен организму для нормального функционирования всех отделов нервной системы. Его фосфорилированная форма является коферментом, принимает участие в метаболизме аминокислот, включая процессы пераминирования и декарбоксилирования гликосфинголипидов. Вещество является коферментов в ферментных реакциях внутри нервных тканей. Оно участвует в синтезе нейромедиаторов допамина, адреналина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты, гистамина. Пиридоксин метаболизируется в печени, выводится почками.
    3. Витамин B12 или цианокобаоламин участвует в процессе нормального кроветворения, созревания эритроцитов, биохимических реакций для обеспечения жизнедеятельности организма. Без него невозможны перенос метильных групп, обмен аминокислот, липидов и углеводов. Витамин влияет на выработку нуклеиновых кислот, липидный состав фосфолипидов, цереброзидов. Коферментные формы метилкобаламин и аденозилкобаламин принимают участие в репликации и процессе роста клеток, влияют на кислотность. Доставка цианокобаламина в ткани происходит за счет белка транскобаламина. Вещество метаболизируется в печени, выводится с желчью или почками.

    Показания к применению Нейромультивита

    Инструкция выделяет список заболеваний и патологических состояний нервной системы, при которых назначается Нейромультивит. Прямые показания для приема:

    • плекситы (шейный, пояснично-крестцовый, плечевой);
    • ишиас (поражение седалищного нерва);
    • люмбаго (поясничный прострел, ишиалгия, люмбоишиалгия);
    • диабетическая полинейропатия;
    • алкогольная полинейропатия, полиневрит, паралич;
    • мононевропатия;
    • прозоплегия;
    • радикулопатия (стимуляция больной области);
    • психоз;
    • нарушения метаболизма;
    • невралгии и невриты;
    • невралгия тройничного нерва;
    • дегенеративные болезни позвоночника с корешковым синдромом;
    • межреберная невралгия.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимаются перорально, запивая водой. Не рекомендуется дробить, измельчать или разжевывать таблетку, так как это может стать причиной изменения фармакокинетического профиля Нейромультвита в пищеварительном тракте. Максимальный лечебный эффект достигается при условии приема сразу после еды. Стандартная схема предусматривает назначение от 1 до 3 таблеток в день (в зависимости от симптомов). Допустимый возраст для терапии – от 12 лет.

    Особые указания

    Фармакологические особенности Нейромультивита обусловили необходимость указать в инструкции ряд особых указаний. При применении препарата нужно обратить внимание на следующие моменты:

    • высокие дозы разрешено принимать не более 4 недель подряд, иначе возникает риск появления неврологических симптомов;
    • всасывание тиамина (витамина B1) уменьшается на фоне употребления черного чая;
    • под влиянием сульфитов ускоряется процесс разрушения тиамина;
    • по причине нахождения в составе препарата витамина В6 необходимо с осторожностью назначать Нейромультивит пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, при значительной дисфункции печени и почек;
    • у пациентов с пернициозной анемией или фуникулярным миелозом применение витамина В12 может привести к утрате специфичности клинической картины болезни;
    • при выявлении новообразований следует отменить терапию (исключения составляют случаи мегалобластной анемии и дефицита В12);
    • нельзя использовать препарат при наличии диагноза стенокардия и при острой или тяжелой форме декомпенсации сердечной недостаточности.

    Нейромультивит при беременности

    Витамины Нейромультивит, согласно инструкции по применению, не рекомендованы при беременности и в период грудного вскармливания (лактации). Это связано с тем, что нет достоверных клинических данных о безопасности использования препарата у пациенток этих категорий. Возможно, что средство будет отрицательно влиять на развитие плода или новорожденного младенца.

    Нейромультивит для детей

    Согласно инструкции, применение Нейромультивита у детей противопоказано до 12 лет. Это ограничение связано с отсутствие информации об эффективности и безопасности использования средства у данной группы пациентов. Педиатры применяют лекарство раньше, но после достижения ребенком года. Если начать прием до года, то есть риск передозировки – содержание витаминов в Нейромультивите в 10 раз превышает суточную потребность малыша.

    Назначать витамины в педиатрии нужно для активации протекающих на клеточном уровне процессов метаболизма, восстановления функций и улучшения состояния нервной системы. Витамин В6 важен для детской психики, он является незаменимым источником энергии, участвует в обмене аминокислот, передаче нервных импульсов, синтезе нейромедиаторов. Витамин В12 улучшает насыщение тканей и органов кислородом.

    Нейромультивит показан при неполноценном или неправильном рационе питания, невралгиях, повышенных физических и нервно-психических нагрузках. Детям можно давать по три таблетки за сутки – по одной трижды в день после еды, запивать небольшим количеством воды. Малышам до года средство назначается с осторожностью, по четверти таблетки дважды в сутки. Разрешено растолочь дозу и смешать ее с молочной смесью, грудным молоком. Нельзя принимать препарат дольше 4 недель подряд и перед сном, потому что может возникнуть бессонница.

    Лекарственное взаимодействие

    О взаимодействии Нейромультивита с прочими лекарственными средствами сказано в инструкции. Примеры сочетаний:

    1. Препарат снижает противопаркинсонический эффект Леводопы при одновременном применении.
    2. Во время лечения нельзя принимать другие комплексные добавки на основе витаминов группы В во избежание развития гипервитаминоза.
    3. 5-флуороурацил понижает до минимума активность тиамина, потому что конкурентно ингибирует его фосфорилирование до кокарбоксилазы.
    4. Антацидные средства замедляют всасывание витамина B1.
    5. Длительный прием Нейромультивита с петлевыми диуретиками, Фуросемидом, другими средствами для торможения канальцевой реабсорбции повышает элиминацию тиамина и снижает его уровень.
    6. При сочетании средства с антагонистами пиридоксина, противотуберкулезными Изониазидом и Циклосерином, пеницилламином, вазодилататорм Гидралазином, оральными контрацептивами повышается потребность в витамине В6.

    Совместимость Нейромультивита и алкоголь

    По данным инструкции, Нейромультивит и алкоголь несовместимы, поэтому во время терапии препаратом запрещен прием любых алкогольных или спиртных напитков. Такое ограничение связано с тем, что комбинация витамина B1 и этанола приводит к снижению абсорбции первого почти на треть. Это понижает эффективность воздействия лекарственного средства и может закончиться неблагоприятно.

    Побочные действия

    Нейромультивит переносится хорошо, лишь единичные случаи приема заканчиваются проявлениями побочных эффектов. Инструкция относит к ним тошноту, зуд, кожные реакции гиперчувствительности, тахикардию, крапивницу. Возможно появление аллергии. При развитии неприятных симптомов следует отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    Передозировка

    Вероятность развития передозировки мала, это возможно, если длительное время принимать исключительно высокие дозы витаминов группы В. После приема более 2 г в сутки витамина B6 развиваются атаксия, нарушения чувствительности, судороги, гипохромная анемия, себорейный дерматит. После превышения дозы цианокобаламина возможно развитие акне, экзематозных изменений кожи. По инструкции, назначается симптоматическое лечение. Антидота не существует.

    Противопоказания

    В инструкции указано на противопоказания к применению Нейромультивита. К ним относятся:

    • детский возраст;
    • гиперчувствительность к компонентам состава;
    • аллергия (для витамина B1);
    • обострение язвенной болезни или 12-перстной кишки (для пиридоксина);
    • эритремия, болезнь Вакеза, эмболия тромбом русла кровеносных сосудов, эритроцитоз (для витамина В12).

    Условия продажи и хранения

    Нейромультивит – это рецептурный препарат, хранящийся при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

    Аналоги

    Заменить средство можно препаратами на основе витаминов группы В. К таковым относятся:

    • Ангиовит – таблетки с тем же компонентным составом с добавлением глюкозы;
    • Multi-tabs В-комплекс – поливитаминные таблетки с витаминами группы B и прочими;
    • Бевиплекс – лиофилизированный порошок для раствора для инъекций на основе витаминного комплекса;
    • Пентавит – таблетки с тем же составом, усиленным никотинамидом и фолиевой кислотой;
    • Дрожжи пивные очищенные сухие – порошок или капсулы с витаминами группы B, аминокислотами;
    • Медивитан – раствор витаминов группы B для восполнения их дефицита.

    Мильгамма или Нейромультивит – что лучше

    Раствор и таблетки Нейромультивит часто сравнивают с препаратом Мильгаммой. Он содержит те же активные компоненты, но дополнительно усилен содержанием лидокаина – чтобы укол не был таким болезненным. В таблетках Мильгамма лидокаина нет, поэтому их можно считать структурным аналогом Нейромультивита. Что из них лучше, решает врач, но надо помнить, что Мильгамму нельзя применять в лечении детей.

    Цена Нейромультивита

    Препарат Нейромультивит продается в аптечных сетях или интернет-отделах. Его стоимость зависит от формы выпуска и ценовой политики. По Москве цены составят.