Может ли урсосан повышать давление. Для чего назначают Урсосан

За счет многочисленных фармакологических эффектов данное лекарственное средство помогает защитить клетки печени – самой массивной экзокринной железы – от негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов. Ознакомьтесь с правилами применения препарата, указанными в инструкции.

Урсодезоксихолевая кислота

Медикаментозное средство относится к гепатопротекторной группе медикаментов. Лекарство Урсосан, или урсодезоксихолевая кислота (УДХК), устраняет застои в желчном пузыре и печени. Из инструкции по применению можно узнать, что Урсосан обладает иммуномодулирующим действием: повышает активность Т-лимфоцитов. Кроме того, УДХК помогает предупредить либо замедлить прогрессию фиброза тканей печени при гепатитах разной этиологии. Применение Урсосана замедляет преждевременное старение холангиоцитов и гепатоцитов.

Форма выпуска и состав препарата

Аптечная сеть предлагает Урсосан в виде упаковок с разным количеством капсул (10, 50, 100). Некоторые потребители ошибочно называют последние таблетками, что в корне неправильно. Форма выпуска и состав препарата обусловливается необходимостью поступления урсодезоксихолевой кислоты непосредственно в кишечник, что достигается путем упаковывания мелкодисперсного вещества в желатиновую оболочку. Инструкция к Урсосану информирует о порошкообразном содержимом каждой капсулы, которое состоит из УДХК и вспомогательных компонентов:

кукурузного крахмала;
коллоидного диоксида кремния;
стеарата магния;
диоксида титана;
желатина.

Урсосан - показания к применению

Данное медикаментозное средство незаменимо при необходимости безоперационного устранения камней желчного пузыря. Инструкция к Урсосану сообщает, что одним из показаний к применению УДХК является профилактика повторного образования конкрементов после холецистэктомии. Препарат входит в сопроводительную терапию онкологических заболеваний. Кроме того, применение Урсосана показано при следующих негативных состояниях:

гепатитах разной этиологии;
холецистите;
панкреатите;
описторхозе;
алкогольном поражении печени;
первичном биллиарном циррозе;
дискинезии желчевыводящих путей;
холангите;
атрезии;
рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите.

Как действует Урсосан

Согласно инструкции по применению, мелкодисперсные частицы лекарства нейтрализуют вредные желчные кислоты, благодаря чему снижается отрицательное воздействие желудочного рефлюксата на клеточную мембрану печени. Иммунологическое действие Урсосана достигается посредством повышения активности киллерных лимфоцитов и эозинофилов. Кроме того, применение препарата помогает стабилизировать мембрану клеток печени, делая их невосприимчивыми к негативному воздействию. Инструкция к Урсосану осведомляет, что применение средства дает и другие положительные эффекты:

гепатопротекторный;
желчегонный;
противофиброзный;
антилитогенный;
гипохолестеринемический (снижает уровень холестерина).

Урсодезоксихолевая кислота - инструкция по применению

Любое медикаментозное средство нужно использовать согласно соответствующим указаниям. Инструкция по применению Урсосана информирует пациентов о том, как нужно принимать капсулы взрослым и детям. Кроме того, описание к данному средству содержит отдельные пункты, посвященные возможности применения УДХК новорожденными и беременными женщинами. Будущие мамы, как и младенцы, относятся к особой группе лиц, которым разрешается принимать лишь некоторые препараты с минимальным количество побочных эффектов.

Урсосан при беременности

В силу этических причин клинические испытания УДХК на женщинах, ожидающих ребенка, не проводились. Вследствие этого Урсосан при беременности врачи назначают, когда терапевтический эффект от его применения превышает возможные риски. Между тем данные, полученные в результате лабораторных испытаний на животных, показали абсолютную безопасность средства для плода. Немецкие ученые провели ограниченное исследование Урсосана на будущих мамах с тяжелыми патологиями желчного пузыря и печени. По итогам испытаний каких-либо негативных последствий выявлено не было.

Урсосан - инструкция по применению новорожденным при желтухе

В некоторых случаях данное физиологическое явление требует применения медикаментозных средств. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ребенка обусловливается массивным распадом гемоглобина, который не может полностью выводиться печенью. При ситуации, когда состояние младенца не нормализуется спустя месяц, речь идет о патологии, которую необходимо лечить медикаментозным путем. Урсосан новорожденным с желтухой дают в соответствии с инструкцией по его применению. При положительной динамике курс лечения может быть сокращен с 2 недель до 10 дней.

Как принимать Урсосан

Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях:

Патология	Урсосан (количество капсул)	Длительность курса лечения Урсосаном
желчнокаменная болезнь		до полного разрешения проблемы
билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит	1 капсула перед сном	от 2 недель до 2 лет
первичный билиарный цирроз		полгода и более
атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени		6-12 месяцев
муковисцидоз		полгода и более
диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз)		зависит от динамики болезни и состояния пациента
неалкогольный стеатогепатит		полгода и более

Отдельно стоит упомянуть об использовании Урсосана для устранения желчных камней. Инструкция к капсулам сообщает, что их применение разрешено только при условии рентгенонегативности обнаруженных конкрементов размером не более 20 мм. При этом крайне важно, чтобы желчный пузырь был функционален, а камни не занимали более половины от объема органа. Применение Урсосана должно сопровождаться постоянным контролем печеночных трансаминаз. Активность данных ферментов на первых этапах лечения проверяется ежемесячно. В дальнейшем анализ проводится каждые 3 месяца.

Урсосан для профилактики - как принимать

Лекарственное средство можно использовать в качестве превентивной меры борьбы с разными патологиями желчного пузыря и печени. Урсосан для профилактики назначается после холецистэктомии для предотвращения повторного образования камней. Инструкция по применению информирует, что после операции рекомендуется пить по 2 капсулы лекарства в день на протяжении 4 месяцев. По усмотрению врача длительность профилактического курса может быть продлена.

Как принимать Урсосан - до еды или после

Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан – до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.

Урсосан - побочные действия

По большей части пациенты хорошо переносят прием капсул. Тем не менее производитель в инструкции к Урсосану предупреждает, что применение средства может вызвать некоторые нежелательные последствия. Так, если у вас развилось расстройство пищеварения на фоне приема капсул с УДХК, уменьшите немного суточную дозу препарата. Побочные эффекты Урсосана, как правило, связаны с пищеварительным трактом и могут проявляться также в других состояниях:

тошноте, рвоте;
диарее;
запоре;
кальцификации желчных камней;
периодическом повышении печеночных трансаминаз;
абдоминальных болях.

Урсосан - противопоказания

Согласно инструкции по применению УДХК имеет относительные и абсолютные ограничения в применении. К первой категории противопоказаний Урсосана относят детский возраст от 2 до 4 лет, что объясняется неспособностью ребенка проглотить в достаточной степени крупные капсулы. Тем не менее дети могут принимать лекарство, если родители вскроют желатиновую оболочку и смешают порошок с водой. Абсолютные противопоказания Урсосана обусловливаются:

рентгеноположительной структурой конкрементов желчного пузыря;
острым холециститом;
дисфункцией желчного пузыря;
острым холангитом;
замещением паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
почечной недостаточностью;
обструкцией желчевыводящих путей;
печеночной недостаточностью;
аллергией.

Цена Урсосана

Купить препарат в аптеках можно за 180-230 р. При этом часто происходит неоправданное повышение цен на Урсосан. Потребителю важно знать, что УДХК можно недорого заказать в интернет-аптеке. При удаленном способе приобретения цена Урсосана будет значительно ниже заявленной в городских пунктах его продажи. В то же самое время потребителя должна насторожить необоснованно низкая стоимость препарата.

Урсосан - аналоги

Отечественный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор медикаментозных средств. Стоит отметить, что Урсосан имеет синонимы и аналоги. Отличие между этим понятиями заключается в том, что первые содержат в составе идентичное активное вещество (УДХК), а вторые обладают сходным гепатопротекторным фармакологическим действием. Как видно, разница весьма существенная. Российская фармпромышленность выпускает следующие эффективные синонимы и аналоги Урсосана:

Синонимы:

Урсодекс – таблетки в оболочке;
Урсолив – капсулы;
Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
Урсофальк – суспензия и капсулы;
Холудексан – капсулы.

Аналоги:

Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
Холосас – сироп;
Хофитол – капли.

Видео: препарат Урсосан

Капсулированный гепатопротектор с желчегонным действием Урсосан – популярное средство для лечения болезней печени с урсодезоксихолевой кислотой. Данная кислота особенна тем, что в малом количестве она включена в естественный состав желчи, но, несмотря на незначительный объем вещества, крайне необходима для текучести желчи и противостояния ее «каменизации». Также кислота способна улучшать функциональность печеночных клеток и стимулировать иммунитет. Благодаря естественности состава препарата, средство считается нетоксичным.

Форма выпуска препарата

Урсосан выпускается в виде белого, однородного порошка, заключенного в капсулы. Их оболочка белого без вкраплений и полос цвета. В упаковках может содержаться от 10-ти до 100 капсул, расфасованных по 10 штук в каждом блистере. Согласно инструкции, в одной капсуле указано содержание 250 мг действующей кислоты.

Состав препарата

Как уже было сказано, основное вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота. В качестве второстепенных компонентов были использованы:

кукурузный крахмал;
желатин для капсульной оболочки;
Е-572, более известный как стеарат магния;
Е-551, называемый иначе диоксид кремния;
а также диоксид титана.

Для чего необходим препарат?

Урсосан назначают и принимают со следующими целями:

гепатопротекторной;
желчегонной;
с целью устранения застоев желчи в каналах;
разрушения сформировавшихся в полости желчного пузыря камней;
предупреждения роста фиброзной ткани;
повышения устойчивости иммунной системы.

Основная, с химической точки зрения, цель полярной урсодезоксихолевой кислоты – это связывание неполярных веществ, коими являются агрессивные по отношению к тканям печени желчные кислоты (дезоксихолевая, литохолевая и т.п.) и холестерин, тем самым предупреждая печень от их вредного влияния.

Показания к применению

Урсосан, как и любое другое лекарственное средство, запрещено принимать без назначения врача, самолечение способно не просто не принести никакого результата, но и навредить и без того больной печени.

Зачастую, врачами назначаются капсулы Урсосан для лечения таких заболеваний как:

первые проявления сформировавшихся камней (желчнокаменной болезни), преследуя цель растворения незначительных холестериновых камней и профилактики их нового образования;
гепатита (вирусного, аутоиммунного, токсического, алкогольного, как острого, так и хронического течения);
малой или слишком активной подвижности желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря, что называется дискинезией;
процесс разрастания фиброзной ткани в печени;
при первичном циррозе печени билиарного типа;
произошедших интоксикациях организма из-за разлада в работе печени;
хронического холангита;
проблем с ЖКТ, в частности, для лечения нарушенного процесса пищеварения – рефлюкс-гастрита;
а также назначается при одновременном приеме гормональных, антимикотических, антибиотических средств, провоцирующих истощение и, как следствие, заболевания печени.

Противопоказания

В свою очередь, нельзя принимать капсулы Урсосан в подтвержденных случаях:

острого холецистита или холангита;
панкреатита;
отказа желчного пузыря или слишком большого камня в нем;
приступе печеночной недостаточности;
при декомпенсирующем циррозе печени;
воспалительных процессов желчного пузыря, а также желчевыводящих каналов, спровоцированных бактериями;
воспалениях в любом из отделов кишечника;
опасном состоянии наличия свища в желудочно-кишечном тракте;
кальцинированных или смешанных желчных камней;
почечной недостаточности.

Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания новорожденного малыша лечение Урсосаном разрешается, но только в том случае, когда эффект для мамы будет намного полезнее, чем ожидаемый вред, оказываемый препаратом малышу, даже теоретически.

Побочные реакции препарата Урсосан

К сожалению, любые препараты вместе с пользой для организма могут нести и побочные действия. Исследования показывают, что побочные эффекты при приеме Урсосана появляются редко, тем не менее, это не делает их невозможными. При возникновении любой из нижеперечисленных реакций важно как можно скорее обратиться к врачу и прекратить прием препарата до решения доктора. В частности, стоит обратить внимание на следующие возможные побочные действия:

тошноту, переходящую в рвоту;
диарею или же, наоборот, запор;
боли в пояснице;
возникающую очаговую алопецию (выпадение волос);
а также аллергические кожные и отечные реакции.

Наименьший показатель имеет побочное кальцинирование камней, которое также вероятно, как один из побочных эффектов на прием лекарства.

Вместе с какими препаратами нельзя принимать Урсосан?

Не рекомендуется принимать капсулы Урсосан со средствами от изжоги (содержащими алюминий препаратами, по типу Алмагель, Маалокс, Ренни), т.к. они снижают эффективность гепатопротектора. Используя лекарственное средство с эстрогенами или прогестеронами, наблюдается худшая способность последнего растворять камни. Мешает растворению конкрементов и одновременное применение Урсосана с Неомицином.

Как принимать Урсосан?

Капсулы Урсосан принимают, запивая комфортным количеством неминеральной воды. Наилучшее время употребления препарата при единоразовом использовании – это вечер. Капсулы пьют во время ужина или сразу же после него, однако, принимая лекарственный препарат Урсосан вместе с едой, можно достичь лучшего результата. При рекомендации принимать Урсосан по 2-х или 3-разовой схеме лечения, прием должен произойти утром и вечером (при завтраке и ужине) или утром, в обед и вечером (при завтраке, обеде и ужине).

Длительность лечения и индивидуальная дозировка назначаются в зависимости от установленного диагноза и личных особенностей больного. Как правило, стандартная доза рассчитывается, исходя из рекомендации 10-ти мг на каждый кг массы тела больного. Например, человек с весом 65 кг с лечебной целью должен получить 650 мг (65*10=650).

Дозировка для растворения камней

В случае целевого назначения для растворения сформировавшихся холестериновых камней, лекарственный препарат Урсосан рекомендуется употреблять в количестве от 2-х капсул до 5-ти, один раз в сутки. Лечение производится ежедневно, в течение того промежутка времени, который был установлен и продолжен врачом до абсолютного растворения образовавшегося камня. Дополнительно к сроку лечения добавляется 2 или 3 месяца профилактического приема Урсосана для предотвращения новых формирований, поэтому курс лечения может растянуться от двух-трех месяцев до двенадцати.

Основным условием, с которым необходимо принимать Урсосан, является видимость конкрементов на рентген-исследовании и их диаметр, не превышающий диаметра в 20 мм. Не рекомендуется использовать капсулы Урсосан для рассасывания камней в случае нарушенного функционирования желчного пузыря (т.е. дискинезия на фоне желчнокаменной болезни будет уже не показанием, а противопоказанием к применению), а также недостаточной проходимости и закупорки желчевыводящих путей. При этом, необходимо учитывать, что общее количество камней при желчнокаменной болезни не должно засорять желчный пузырь более чем наполовину.

Суточную норму лекарства принимают один раз в сутки, вечером во время ужина или, не медля, после него.

Для профилактики камнеобразования

Принимать Урсосан для предотвращения формирования камней, необходимо только по рецептуре врача. Вероятно, что доктор установит необходимость употребления одной капсулы дважды в день. Срок профилактики – 3 или 4 месяца.

Дозировка при гепатите, фиброзе, дискинезии

Гепатит, фиброз или дискинезия желчевыводящих путей, а также желчного пузыря требуют немного повышенной дозировки, составляющей 15 мг на каждый кг веса больного. Так, человеку с весом 65 кг потребуется 975 мг (65*15=975) препарата, что эквивалентно 4-ем капсулам. Такую дозировку за один раз принять довольно сложно, поэтому ее принято делить на 2 приема Урсосана в день. По-прежнему, рекомендуется принимать пить капсулы во время еды. Курс лечения также довольно продолжителен и может занимать нескольких месяцев до года или даже пары лет.

При токсических поражениях печени

Полученное токсическое (если в течение долгого времени употребляется токсическое лекарственное средство, алкоголь) поражение печени лечится 10-ю или 15-ю мг Урсосана на каждый кг веса. Соответственно, человеку с 80 кг потребуется от 800 до 1200 мг препарата в день, что соразмерно 3-м или 5-ти капсулам, принимаемым дважды в сутки. Курс лечения подобных состояний затягивается на полгода с вероятным продолжением срока до года.

При первичном билиарном циррозе

Лечение при первичном билиарном циррозе печени также может быть проведено с использованием Урсосана. Дозу, при этом, как и в иных случаях, рассчитывают по назначению 15-ти или 20-ти мг на каждый кг веса. Так, человеку с 70 кг в сутки необходимо принять от 1050 до 1400 мг медикамента, что заключается в 4-х или 6-ти капсулах. Суточное количество препарата необходимо поделить на 2 или 3 приема, соединяя капсулы вместе с едой, употребляемой, традиционно, на ужин. Курс, при этом, составит от 6 месяцев до 24-х.

Хронический холангит

Терапия хронического холангита проводится с приемом 12-ти или 15-ти мг на каждый кг массы тела, разделенными на два или три приема Урсосана в день. Употребление препарата при хроническом холангите также считается длительным и занимает от полугода по пары лет.

Урсосан при беременности и лактации

Терапия Урсосаном проводится лишь в том случае, когда лечение мамы является необходимым и оказываемая польза превышает все вероятные риски для здоровья малыша. Самостоятельно в данные сроки пить капсулы запрещено, как и самолечение, в принципе, их назначением должен заниматься только лечащий врач.

Разрешено использование Урсосана при беременности в связи с результатом исследования, которое было проведено на животных и не показало какого-либо отрицательного влияния препарата на плод. Темнее менее, данные изучения не гарантируют аналогичного результата у людей, поэтому требуется постоянный контроль врача.

Назначается лекарственный препарат Урсосан в случае:

нарушенного тока желчи, вследствие давления растущей матки на желчный пузырь;
желчнопузырной колики, появившейся в данные периоды;
хронические заболевания печени или желчного пузыря, требующие медикаментозной поддержки;
а также Урсосан назначают для облегчения зуда беременных, который проявляется в той или иной степени у каждой третьей абсолютно здоровой женщины на фоне нарушенного выделения желчи из-за сдавливания желчных путей и пузыря.

Именно в связи с зудом беременных наиболее часто назначается Урсосан в данный трепетный период. Непрерывно растущая матка с малышом давит на желчный пузырь, вследствие чего желчь не может двигаться из него естественным, привычным образом и застаивается. Этот застой желчи и вызывает зуд, который довольно сложно терпеть. В данном случае Урсосан назначается в количестве одной, максимум, двух капсул во время ужина. Лечение должно продлиться не менее месяца. При повторении симптомов доктор вполне может принять решение продлить лечение вплоть до родов.

Более сложные ситуации, которые могут создавать больший дискомфорт беременной и ее малышу, нуждаются в срочном осмотре врача и незамедлительном адекватном лечении. Особенно, если речь идет о болях и острой пульсации в правом подреберье.

Урсосан для детей

Лекарственный препарат Урсосан детям, согласно инструкции по применению, назначается с 2-х лет для лечения болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Расчет стандартной дозировки для детского возраста не отличается от взрослой формулы и составляет 10 или 20 мг, в зависимости от диагностированного заболевания, на количество килограмм массы тела ребенка. Стандартную дозировку не делят на приемы, а дают за один раз. Так как детям трудно проглотить капсулу, ее содержимое растворяется в воде для приготовления суспензии.

Существует практика назначения препарата даже новорожденным при тяжелой форме желтухи. Степень тяжести желтухи и необходимость в препаратах определяется врачом-неонатологом или педиатром, сама по себе желтуха у новорожденных – это естественный процесс, не требующий приема лекарственных средств. А желтоватая окраска кожи допускается вплоть до 4-х месяцев.

Новорожденным рекомендуется растворять в грудном молоке или смеси четвертую часть порошка из капсулы. Новорожденным препарат назначается раз в день курсом на 2, максимум, 4 недели. При видимых результатах и снижении уровня билирубина в крови врач может сократить курс лечения до 10-ти дней.

Аналоги: чем можно заменить Урсосан?

Полным аналогом Урсосана можно назвать:

Урсофальк;
Урсодез;
Ливодексу;
Урсолив;
Урсохол;
Эсхол;
Уросодекс и другие средства с урсодезоксихолевой кислотой.

Употребляя, в качестве замены Урсосана, Урсофальк, можно использовать как капсулы, так и суспензию, особенно актуальна суспензия для больных, вес которых менее 47-ми кг. Используя Урсофальк для растворения желчных камней в пузыре, устанавливается следующая дозировка:

Применяя Урсодекс, как аналог Урсосана, нужно учитывать его отличное содержание активного вещества в одной капсуле. Это 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты. Поэтому важно проконсультироваться с врачом по подбору адекватной дозировки. Обычно, для растворения камней в желчном пузыре, назначается:

Ливодекса, как аналог Урсосана, также содержит 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты и с целью растворения желчных камней применяется по схеме, похожей на дозировку Урсодекса.

Применяя для лечения желчного пузыря на замену Урсосана Урсохол или Урсолив, содержащие, как и Урсосан, по 250 мг действующего вещества, дозировка в коррекции не нуждается, но требует назначения и одобрения лечащим врачом.

pechenn.ru

Фармакологическое действие Урсосана

Со стороны фармакологии, любое лекарственное воздействие подразделяется на:

фармакодинамическое;
фармакокинетическое.

Урсосан не является исключением.

Фармакодинамическое действие

Лекарство характеризуется комплексной фармакодинамикой. Препарат оказывает следующее влияние:

желчегонное;
холелитолитическое;
гиполипидемическое;
гипохолестеринемическое;
иммуномодулирующее.

После приема Урсосана урсодезоксихолевая кислота в мембранные клетки и повышает их устойчивость к цитоксичному влиянию.

Лучше других поддаются действию Урсосана клетки:

эпителиоцитов;
гепатоцитов;
холангиоцитов.

Урсосан снижает уровень концентрации всех желчных кислот и усиливает процесс холереза, что позволяет употреблять лекарство не только от заболеваний печени, но и для лечения недугов в:

желчном пузыре,
поджелудочной железе,
почках.

Врачи часто назначают Урсосан для дробления и профилактики нового образования камней в протоках желчного пузыря и при других заболеваниях.

Урсосан останавливает развитие фиброза и предотвращает гибель клеток и отмирание участков тканей в печени, что важно в случае таких заболеваний, как:

холецистит,
алкогольный стеатогепатит.

Такой широкий спектр возможностей в лечении Урсосаном объясняется тем, что активное вещество:

угнетает экспрессию антигенов HLA-1 в гепацитах,
HLA-2 — в холангиоцитах и нормализует степень активности лимфоцитов.

Фармакокинетическое действие

Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. При пустом кишечнике и желудке, скорость всасывания выше, соответственно, и помогает препарат быстрее.

Непосредственное терапевтическое влияние Урсосана зависит от регулярности применения. Если препарат пить длительное время без перерыва, то урсодезоксихолевая кислота займет центральное место среди желчных кислот организма, достигнув 45−48% содержания в составе кровяной сыворотки. Этот эффект хорошо сказывается на состоянии печени, а длительность схемы лечения устанавливает врач, исходя из общей клинической картины.

Выводится из организма препарат печенью, вместе с желчью выходит от 50 до 75% Урсосана. Полного удаления компонентов препарата можно достичь только после завершения курса лечения им.

Данный препарат отличается накопительным эффектом, поэтому абсорбируется не только в желудке, но и в процессе пассивной диффузии в толстой кишке и, частично, в подвздошной кишке.

Урсосан относится к виду гепатопротекторов, преодолевающих плацентарный барьер и обладающих совместимостью с кровяными белками — уровень их синтеза достигает 96%.

Показания к применению Урсосана

Вопрос «от чего таблетки Урсосан» часто встречается на специализированных форумах, что связано с обширным перечнем недугов, при которых используется это лекарство.

Основные показания для назначения Урсосана:

гепатиты с острой и активной формой протекания;
отравления и вызванные интоксикацией дисфункции печени, включая последствия приема лекарств;
любые поражения и недуги печени, вызванные алкоголем;
раздутие и другие изменения печени, вызванные приемом допингов во время занятий бодибилдингом;
стеатогепатит как алкогольного, так и неалкогольного происхождения;
цирроз, холангит и муковисцидоз;
желчекаменная болезнь;
заболевания и дисфункции желчных протоков, включая врожденную атрезию;
дискинезия, холецистопатия и другие болезни желчевыводящих путей.

По прямому назначению лечащих врачей, Урсосан может использоваться для лечения ряда других заболеваний, напрямую связанных с функциями печени, и для профилактики здоровья при гормональной контрацепции и длительном приеме:

антибиотиков,
цитостатиков.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов во время лечения Урсосаном напрямую зависит от его дозы, то есть, если выпивать по 3−4 капсулы — побочное действие проявляется, а после снижения дозировки до 1−2 — пропадает.

От того, как долго принимается препарат, побочные проявления не зависят. Правильный график и необходимое количество того, сколько урсодезоксихолевой кислоты должно попасть в организм за сутки — индивидуальны и в каждом отдельном случае подбираются врачами.

Побочные проявления, сигнализирующие об избытке лекарства таковы:

тошнота, иногда переходящая в рвоту с характерным запахом;
поносы;
боли в животе режущего характера;
завышенная активность печеночных трансаминаз и кальцификация камней в протоках, выявляемые при сдаче анализов;
боль в нижней части спины;
зуд с краснотой или другие накожные аллергические проявления;
ломкость и желтизна ногтей, увеличенная потеря волос.

Урсосан обладает минимальными побочными эффектами, по сравнению с другими медикаментами. Поэтому, если проявились вышеперечисленные признаки, не стоит спешить заменить лекарство, можно просто снизить его количество.

Противопоказания

Противопоказаний у Урсосана немного:

недостаточность почек или печени;
рентгенположительный характер камней в желчных путях и пузыре, почках или печеночных протоках;
полная дисфункция желчного пузыря или сложный загиб в мочеточнике;
стадия декомпенсации при циррозе;
острые инфекции в желчных путях, пузыре, обтурацинные процессы или эмпиема;
индивидуальная чувствительность или непереносимость состава Урсосана.

Возрастных ограничений нет, приниматься Урсосан может в любом возрасте, а дозировка и способ применения для самых маленьких зависит от врачей.

Как правильно пить капсулы Урсосана и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсосан и как долго это делать, напрямую завит от целей терапии и вида болезни.

Хотя схема лечения и индивидуальна, существуют общие рекомендации при желчекаменной патологии:

Суточное количество Урсосана от 10 мг до 15 мг на каждые 10 кг общего веса больного. Все капсулы принимаются за один раз, перед сном и их нужно обильно запивать. Какое время прошло после ужина, значения не имеет.
Длительность терапии индивидуальна, то есть до момента полного исчезновения камней и дополнительно в течении пары месяцев для закрепления лечения и профилактики при диффузных патологических процессах.
От 2 до 6 капсул в день, за 3−4 раза. Можно принимать вне зависимости от пищи, но согласно отзывам, использующих Урсосан, предпочтительнее совмещать прием с едой.
Длительность курса индивидуальна, до полного выздоровления, при всех интоксикациях печени.
Урсосан принимают по 10−15 мг на 10 кг веса больного, за 2−3 раза в день.

Сроки приема зависят от мнения доктора, который лечит человека, и могут длиться от полугода до года. На временной отрезок влияет многое, например:

если интоксикация носит алкогольный характер, то важно, что пил больной — пиво или крепкие напитки,
если печень отравлена лекарствами — то какими именно и так далее.

Самое большое количество Урсосана применяют при лечении муковисцидоза — от 8 до 12 капсул за 4−6 раз в день, а самый долгий срок терапии у цирроза — несколько лет.

Для профилактических целей достаточно 1−2 капсул в день, как считают многие специалисты, этого количества достаточно и для детей, больных желтухой или страдающих другими недугами, связанными с печенью.

Урсосан для новорожденных, детей и при беременности

Урсосан безопасен для новорожденных, детей и при беременности, им можно и нужно пользоваться, а способы приема и дозировки определит наблюдающий или лечащий специалист.

Самым маленьким капсулы разводят в лечебных суспензиях, в тех случаях, когда малыш нуждается в комплексной терапии. Если лечить ребенка следует только Урсосаном, то самым маленьким пациентам дают препарат как капли, предварительно растворив капсулу в воде. Схему приема и количество определяет доктор.

При сопутствующем кашле Урсосан можно принимать вместе с сиропом от него.

Время, в течение которого необходимо принимать Урсосан, всегда индивидуально и зависит от состояния больного ребенка и скорости его выздоровления.

Для беременных женщин Урсосан используется и как лечебное, и как профилактическое средство.

Лекарственное взаимодействие Урсосана

Препарат совместим практически со всеми медикаментами, но одновременное применение с некоторыми из них снижает то, для чего принимают лекарство Урсосан — то есть скорость растворения камней и общее оздоравливающее влияние на печень.

К снижению эффективности приводит одновременный прием с:

Холестирамином;
Алмагелем;
Гасталом;
Дезогестрелом;
Эстрадиолом;
Дидрогестероном;
Неомицином;
Линестренолом;
Клофибратом;
Мегестролом;
Медроксипрогестероном.

Согласно оценке докторов, эффективность Урсосана падает вдвое. При необходимости терапии этими препаратами, врач обычно выписывает рецепт на другой гепатопротектор или, исходя из конкретной ситуации, рекомендует увеличить дозировку Урсосана.

Сроки и условия хранения

Урсосан и его аналоги следует хранить в температурном режиме от 15 до 25 градусов тепла, в сухом месте, недоступном детям и домашним животным.

Срок годности Урсосана составляет 4 года с момента выпуска лекарства.

Аналоги и стоимость

Существует целый ряд лекарств аналогов Урсосана, которые можно купить, затратив меньшие деньги. Но эти медикаменты имеют гораздо более обширные противопоказания и побочные проявления, чем Урсосан и, согласно отзывам больных, обладают меньшей эффективностью.

Основными схожими с Урсосаном препаратами являются:

Аллохол;
Гептрал;
Урдокса;
Карсил и Карсил Форте;
Урсодез;
Liv 52;
Урсолак;
Гепатрин;
Урсохол;
Урсофальк;
Холензим;
Hepabene;
Овесол;
Эксхол;
Гептор;
Хофитол.

data-pagespeed-lsc-hash="8Im6xTJ0up" data-pagespeed-lsc-expiry="Tue, 03 Oct 2017 20:35:17 GMT">

data-pagespeed-lsc-hash="UhsMyX0PNL" data-pagespeed-lsc-expiry="Tue, 03 Oct 2017 20:35:17 GMT">

Цена Урсосана в Москве и других крупных городах страны:

упаковка в 10 капсул — от 164 до 199 рублей;
упаковка в 50 капсул — от 736 до 866 рублей;
упаковка в 100 капсул — от 1369 до 1635 рублей.

То, сколько стоит Урсосан, зависит от уровня аптеки, еще на цену влияет объем закупленной партии, и, помимо этого, стоимость зависит от спроса на лекарство и даты его изготовления.

mirpecheni.ru

Урсодезоксихолевая кислота

Форма выпуска и состав препарата

кукурузного крахмала;
коллоидного диоксида кремния;
стеарата магния;
диоксида титана;
желатина.

Урсосан — показания к применению

гепатитах разной этиологии;
холецистите;
панкреатите;
описторхозе;
алкогольном поражении печени;
первичном биллиарном циррозе;
дискинезии желчевыводящих путей;
холангите;
атрезии;
рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите.

Как действует Урсосан

гепатопротекторный;
желчегонный;
противофиброзный;
антилитогенный;
гипохолестеринемический (снижает уровень холестерина).

Урсодезоксихолевая кислота — инструкция по применению

Урсосан при беременности

Урсосан — инструкция по применению новорожденным при желтухе

Как принимать Урсосан

Патология	Урсосан (количество капсул)	Длительность курса лечения Урсосаном
желчнокаменная болезнь		до полного разрешения проблемы
билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит	1 капсула перед сном	от 2 недель до 2 лет
первичный билиарный цирроз		полгода и более
атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени		6-12 месяцев
муковисцидоз		полгода и более
диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз)		зависит от динамики болезни и состояния пациента
неалкогольный стеатогепатит		полгода и более

Урсосан для профилактики — как принимать

Как принимать Урсосан — до еды или после

Урсосан — побочные действия

тошноте, рвоте;
диарее;
запоре;
кальцификации желчных камней;
периодическом повышении печеночных трансаминаз;
абдоминальных болях.

Урсосан — противопоказания

рентгеноположительной структурой конкрементов желчного пузыря;
острым холециститом;
дисфункцией желчного пузыря;
острым холангитом;
замещением паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
почечной недостаточностью;
обструкцией желчевыводящих путей;
печеночной недостаточностью;
аллергией.

Цена Урсосана

Урсосан — аналоги

Синонимы:

Урсодекс – таблетки в оболочке;
Урсолив – капсулы;
Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
Урсофальк – суспензия и капсулы;
Холудексан – капсулы.

Аналоги:

Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
Холосас – сироп;
Хофитол – капли.

Видео: препарат Урсосан

Лекарственный препарат Урсосан содержит в своём составе урсодезоксихолевую кислоту. В малом количестве она содержится в желчи.

Данное вещество необходимо в организме для понижения синтеза в печени холестерина, а также его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Благодаря взаимодействию кислоты с холестерином растворяются холестериновые камни, уменьшается литогенность желчи, понижается холатохолестериновый индекс.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Урсосан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Урсосаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул. Согласно инструкции от производителя, 1 таблетка препарата Урсосан имеет следующий состав:

Основное вещество (урсодезоксихолевая кислота) – 250 мг;
Коллоидный кремния диоксид – 5 мг;
Крахмал кукурузный – 49 мг;
Стеарат магния – 3,65 мг;
Вещества защитной оболочки – комбинация желатина и диоксида титана.

Клинико-фармакологическая группа: гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Для чего применяется Урсосан?

По инструкции Урсосан применяется при:

активном хроническом гепатите;
токсических поражениях печени;
муковисцидозе;
дискинезии желчевыводящих путей;
неалкогольном стеатогепатите;
остром гепатите;
первичном склерозирующем холангите;
алкогольной болезни печени;
атрезии внутрипеченочных желчных путей;
первичном билиарном циррозе печени;
билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
неосложненной желчнокаменной болезни;
билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень.

Повышенная концентрация урсодеоксихолевой кислоты способствует растворению холестериновых желчных камней. Эффект проявляется главным образом за счет уменьшения концентрации холестерина в желчи, что связано с угнетением его секреции в желчь и всасыванием в кишечнике.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи. Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.

Инструкция по применению

Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза – 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При неалкогольном стеатогепатите – 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.
При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан в таких случаях:

Индивидуальная непереносимость препарата Урсосан;
Повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря;
Болезни, вызывающие закупорку желчных протоков;
Нарушения естественных сокращений желчного пузыря;
Желчекаменная болезнь с кальцинированными камнями;
Функциональные нарушения печени и почек.

Побочные действия

При применении препарата Урсосан у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота.
У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).

При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

Беременность и лактация

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
Размер камней не должен превышать 20 мм;
Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

Аналоги Урсосана

К аналогам Урсосана относятся такие препараты, как Урдокса, Ливодекса, Эксхол, Урсофальк, Урсолив, Урсодекс, Урсодезоксихолиевая кислота, Урсодез, Урсо 100 и другие.

Цены

Средняя цена УРСОСАН в аптеках (Москва) 160 рублей.

Условия хранения

Хранить Урсосан в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С, оберегать от детей, срок годности 4 года.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Главным составляющим компонентом этого препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Уросан выпускается в капсулах. Лучше всего принимать Уросан вечером после еды. Капсулу нужно проглотить полностью и запить большим количеством воды. Но можно его принять и во время приема пищи.

Лекарственный препарат уросан относится к группе гепатопротекторов.

Данный препарат помогает бороться со многими проблемами печени (защищает её от вредных воздействий, улучшает её функционирование и многое другое).

Если говорить о времени приема лекарственного препарата уросан, то можно делать это двумя способами:

Первый способ. Во время приема пищи.

Второй способ. Принимать сразу по окончанию приема пищи.

Предпочтительным способом приема является первый это связано именно с особенностью уросана всасывания, выведения и распределения.

Еще данный препарат лучше всего употреблять вечером, не забывайте соблюдать выписанные дозы.

Чтобы понять, когда принимать урсосан (до еды, после еды или во время еды) нужно понимать для чего применяется препарат. Так, в инструкции по применению указано, что при лечении печени, урсосан следует принимать во время еды (2-3 раза в день). А вот если лечится желчекаменная болезнь, то препарат нужно принимать 1 раз перед сном. Более подробная информация из инструкции по времени принятия урсосана, а также полные показания к применению ниже:

Действующее вещество в чешском препарате «Урсосан» является урсодезоксихолевая кислота, данный препарат назначается при болезнях печени и желчного пузыря, а также для профилактики гепатитов. Отзывы о препарате очень хорошие, у меня мама его принимала, так как у нее были повышены печеночные показатели. После приема препаратов (коробка из 100 капсул) показатели значительно снизились.

Мне его назначали на ночь, 1 раз в день. По-моему, этот препарат не зависит от приёма пищи.

Как принимать Урсосан - до еды или после? Показания к применению препарата

Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, способного снизить АСТ и АЛТ. Подобное действие препарата обеспечивается благодаря стабилизации мембран клеток и функционирования гепатоцитов.

Кроме того, он обладает иммуномоделирующим, холеретическим и гиполипидемическим эффектом. В этой статье мы расскажем - Урсосан от чего помогает, как его принимать, и кому он противопоказан.

Фармакология

Урсосан одновременно обладает несколькими лечебными свойствами:

контроль деятельности печени;
лизис камней;
препятствование образования камневых структур;
улучшение желчного оттока.

Препарат назначают при застое желчи, гепатите, ЖКБ, циррозе, холангите, гастрите и патологиях пищеварительной системы. При этих патологиях первым признаком считается горечь во рту. Данное средство способно быстро избавить от этого неприятного симптома.

Действие

Данное лечебное средство по виду напоминает капсулы с белой желатиновой оболочкой. Внутри нее находится такого же цвета порошок, который обладает гомогенной структурой, но иногда в нем могут встречаться крупные частицы. Препарат продается пачками с различным количеством капсул.

Главным действующим веществом выбрана урсодезоксихолевая кислота. Среди компонентов Урсосана также имеется магний, желатин, кукурузный крахмал и кремний. Основное лечебное воздействие препарата исходит именно от кислоты.

Она обладает следующими свойствами:

желчегонный эффект;
восстановление структуры печени;
борьба с застоем желчи;
предупреждение появления камней;
разрушение каменных структур из холестерина;
улучшение иммунитета;
устранение горького привкуса во рту;
противостояние перерождению органа;
снижение АСТ и АЛТ, уровень которых возрос при жировом гепатозе или гепатите;
уменьшение холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота причисляется к полярным компонентам, поэтому способна притягивать к себе неполярные (желчная кислота или холестерин), т.е. препарат собирает излишнюю кислоту, устраняет ее токсическое воздействие и образует мицеллы. Это позволяет благоприятно влиять на обменный процесс желчи, которая попадает в кишечник, всасывается кровотоком и снова поступает в печень.

Урсосан уменьшает количество всасываемых желудком вредных компонентов, увеличивает выделение желчи и устраняет горькое ощущение во рту. В результате этого нормализуется желчный пассаж, устраняется токсический эффект и застой кислоты, снижается АСТ и АЛТ.

В результате взаимодействия желчи с фосфолипидами клеточной мембраны образуются молекулы со сложным составом, которые являются основой клеточной стенки. Это защищает клетки от неблагоприятного воздействия радикалов.

При регулярном употреблении Урсосана происходят следующие изменения:

снижается выработка холестерина;
улучшается растворение в крови холестерина, в результате чего снижается риск развития камней;
стимулируется иммунная система.

Препарат также применяется для приостановления развития фиброза, замедления старения, профилактики варикоза вен пищевода и поддержания деятельности печени. В профилактических целях средство назначается для снижения вероятности появления онкологии толстой кишки.

Когда применяется препарат

Довольно часто Урсосан назначают для предупреждения развития токсических печеночных нарушений при вредных условиях работы (промпроизводство) и приеме медикаментов, негативно сказывающихся на все организме.

Также лекарство назначается при следующих показаниях:

желчнокаменное заболевание без осложнений;
хронический гепатит на активной стадии;
холангит;
жировой гепатоз и гепатит на острой стадии;
при гепатите С и остальных видах данного вирусного заболевания;
жировой гепатит неалкогольного типа;
описторхоз;
проблемы в пищеварительной системе в результате патологии желчевыводящих путей;
печеночное поражение токсического характера;
муковисцидоз;
врожденный тип недостаточного и неправильного развития печени;
билиарная стадия цирроза;
гастрит, причиной которого стал рефлюкс железы;
нарушения активности желчевыводящих путей;
профилактическая терапия возможных заболеваний в результате применения противораковых препаратов и контрацептивов с гормонами;
рост АСТ и АЛТ.

Способ употребления

Употребляется препарат внутрь, т.е. запивается водой без разжевывания. Рекомендуется перенести прием средства на вечернее время. Курс терапии и доза назначается врачом в зависимости от заболевания и его стадии. Дозировка рассчитывается следующим образом - 10 мг медикамента на 1 кг веса больного.

Внимание! Подробное описание как принимать Урсосан указано в его аннотации.

Прием и дозировка различается от типа патологии:

При ЖКБ ежедневно применяется до 5 капсул, причем пьются они за один прием. Сколько продлится лечение, определяется темпом рассасывания камневых структур и положительной динамикой терапии. Препарат применяется до устранения всех отложений и далее еще месяца три.
После проведения холецистэктомии назначается курс этого гепатопротекторного средства. Терапия проводится от 3-х месяцев до 1 года. В зависимости от состояния больного назначается дозировка.
При диффузной печеночной патологии доза лекарства равнамг на кг. Назначенный на сутки объем лекарства принимается за 2-3 раза. Средство пьется вместе с употреблением еды. Курс лечения в некоторых случаях продолжается годами.
При гастрите, появившемся в результате обратного желчного заброса, принимается одна капсула Урсосана в вечернее время суток. Терапия длится от 1,5 недель до пары лет, в зависимости от ее динамики. Такая же доза назначается для избавления от горечи в ротовой полости.
После удаления желчного пузыря препарат назначается по 1 капсуле дважды в сутки. Максимальный курс лечения - 4 месяца.
Если имеются недоразвитые желчные пути или печень токсически поражена алкоголем или медикаментами, то назначается дозировкамг лекарства на кг веса, причем данный объем разделяется на 2 раза. Терапия продолжается от 6 до 12 месяцев.
При циррозе для расчета дозировки беретсямг на кг (полученное количество делится на 2-3 употребления).
При склерозирующей форме холангита доза составляетмг на кг.
При росте АЛТ и АСТ, а также при алкогольной форме гепатита Урсосан принимается 2-3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается следующим образом –мг на кг.
При муковисцидозе назначается препарат с расчетоммг на кг.
Для рассасывания камней данное средство назначается только при диаметре образовавшихся структур не более 20 мм. При продолжительности лечения более 1 месяца АЛТ и АСТ контролируется ежемесячно, а каждые полгода проводится УЗИ.

Противопоказания и осложнения

Сегодня случаи передозировки Урсосаном неизвестны. Однако отмечено снижение эффективности препарата при его одновременном приеме с Алмагелем. Также снизить его активность могут гормональные средства, в особенности эстрогены.

Совет! Урсосан принимается по желанию больного до еды или после, но врачами рекомендуется во время нее.

В большинстве случаев при лечении этим препаратом не возникает осложнений.

Но иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

тошнота и рвота;
повышение АЛТ и АСТ;
запор или диарея;
болезненные ощущения в районе живота;
аллергия;
боли в спине;
неприятные ощущения в правом подреберье;
облысение.

У всех медикаментов, включая Урсосан, есть противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютному типу относятся патологии, при которых средство категорически нельзя принимать. К примеру, при желчных камневых отложениях, в составе которых имеется много кальция. Выявить их можно с помощью рентгена.

Также данное желчегонное средство строго запрещено:

при ухудшении работы желчного пузыря;
в случае развития желудочно-кишечного свища;
при холецистите острой формы;
при несостоятельности печени и почек;
если развился декомпенсированный тип цирроза;
при аллергической реакции;
при остром воспалении органов ЖКТ;
при инфекционном поражении желчного пузыря.

К относительным противопоказаниям относится возраст до 3-4-х лет, но только лишь потому, что маленьким детям сложно проглотить капсулу из-за ее весьма большого размера. Поэтому препарат можно применять маленьким пациентам, если у них не возникло трудностей с проглатыванием капсулы. При этом дозировка рассчитывается так –мг на 1 кг веса.

Изредка он применяется даже для новорожденных детей при борьбе с токсическим гепатитом или гемолитической желтухой, но только если польза от него будет превышать возможный вред.

Новорожденным малышам назначается в день не более ¼ капсулы. Капсула вскрывается, и высыпанный из нее порошок делится на 4 равные части. Препарат растворяется в грудном молоке или другой жидкости. Продолжительность лечения составляет от 2,5 до 4 недель.

То же самое касается и периода беременности. Урсосан можно применять женщинам на 2-ом или 3-ем триместре по назначению врача. В этом случае медикамент может быть прописан при росте АЛТ и АСТ, хронической патологии, сдавливании пузыря растущей маткой.

Взаимодействие с лекарственными средствами

антацидов с ионообменными смолами и алюминием, потому что они ухудшают всасывание препарата;
эстрогены, клофибрат, неомицин и прогестин из-за роста уровня холестерина.

Чем заменить

Иногда Урсосан может не подойти пациенту в силу определенных особенностей. Тогда вместо него назначаются аналоги:

Заключение

Урсосан считается эффективным средством для лечения патологий и нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Большинство пациентов и специалистов отзываются о нем положительно. Но применять его следует только по назначению врача, и в точности соблюдая дозировку.

Урсосан до или после еды

Состав

Состав лекарства следующий:

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустяминут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

неосложненная желчнокаменная болезнь;
необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
острый гепатит;
алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
дискинезии желчевыводящих путей;
кистозный фиброз печени;
билиарный диспептический синдром;
токсические поражения печени;
хронический активный гепатит;
неалкогольный стеатогепатит;
атрезия внутрипеченочных желчных путей;
первичный склерозирующий холангит;
билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычномг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировкемг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимаютмг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычномг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило,мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках помг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначаютмг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Аналоги Урсосана

Название аналогов данного лекарственного средства представлено в следующем списке:

Все аналоги Урсосана имеют свои особенности действия и применения. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. Цена аналогов может быть разной в зависимости от количества лекарства в одной упаковке. Однако в большинстве случаев стоимость их выше, чем описываемое лекарственное средство в аналогичном количестве.

Рассмотрим некоторые аналоги Урсосана подробнее.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

В большинстве случаев специалисты считают при выборе между этими двумя препаратми, что лучше все-таки первое средство. Это подтверждено многими клиническими наблюдениями, отзывами пациентов и многолетней практикой. Люди, принимавшие оба средства, отмечают, что Урсофальк переносится легче. А специалисты сообщают, что он быстрее растворяет желчные камни и улучшает состояние печени. Однако в чем разница Урсосана и Урсофалька для каждого конкретного случая, можно понять только на практике. Есть люди, для которых больше подойдет такое лекарство, как Урсосан. Так что можно сначала назначить курс Урсофалька, и, если лечение не оказалось достаточно эффективным, перейти к другому препарату. Таким образом, можно выбрать лучший метод терапии.

Урсосан или Эссенциале - что лучше?

В качестве гепатопротектора Эссенциале оказывается гораздо действеннее для поддержания функций печени. Кроме того, это средство не имеет столько побочных эффектов. Так что для тех, кто выбирает препарат при необходимости нормализации функции печени врачи в большинстве случаев рекомендуют второе средство. Урсосан стоит дороже и на клеточную структуру оказывает меньшее действие.

Урдокса или Урсосан – что лучше?

Урдокса – средство отечественного производства, которое является дженериком Урсосана. Однако все необходимые составляющие для его изготовления закупаются за рубежом. Таким образом, все компоненты в нем такие же, как и в оригинальном препарате. Так что ответа на вопрос: «Урдокса или Урсосан – что лучше?» – не существует. Фактически, это полные аналоги, и разница между ними заключается только в стране-производителе. Многие, однако, выбирают отечественное средство, так как его стоимость намного меньше.

Урсолив или Урсосан – что лучше?

Оба препарата имеют один и тот же основной компонент. Некоторые пациенты лучше переносят один препарат, а некоторые – другой. В данной ситуации индивидуальную эффективность можно проверить только на практике. Все это зависит от особенностей организма, так что следует начать принимать одно из средств, и, если оно не помогло, перейти к другому. Объективных признаков, помогающих определить действенность каждого из этих лекарств, не существует. Многие пациенты предпочитают попробовать каждое из средств, а потом выбирают наиболее эффективное.

Урсосан для новорожденных

Отзывы о данном препарате свидетельствуют о том, что он при наличии соответствующих показаний эффективен для новорожденных. При высокой концентрации билирубина в крови у младенцев может развиться физиологическая желтуха.

Урсосан в данном случае имеет свою установленную схему применения.

С алкоголем

Так как препарат среди показаний имеет алкогольные поражения печени, его проверяли на совместимость с алкоголем. Ведь людям, принимающим данное средство, бывает сложно отказаться от пагубной привычки, даже если она уже сказалась на организме неблагоприятным образом. В результате исследований было выявлено, что препарат не теряет своей эффективности при употреблении алкогольных напитков. Это подтверждают улучшения биохимических показателей крови у людей с такой зависимостью.

Урсосан при беременности (и лактации)

Во время кормления грудью употреблять данное средство не желательно, так как нет данных о взаимодействии его активного вещества с грудным молоком.

Отзывы об Урсосане

Отзывы о лечении препаратом часто можно встретить на специализированных форумах. В том числе, высказывают свое мнение и медики. Они отмечают эффективность данного лекарственного средства. Отзывы пациентов также преимущественно положительные. Некоторые принимают его и в качестве профилактического средства в случаях, когда ожидается большая нагрузка на печень.

В том, что касается применения для новорожденных, отзывы врачей об Урсосане, как правило, сообщают о том, что лечение оказалось эффективным. Родители обращаются к ним при появлении у детей желтухи. Те, кто давал лекарство соответственно предписаниям специалиста, оставляют отзывы об Урсосане, в которых говорится, что препарат помог.

Цена Урсосана, где купить

Данное лекарственное средство можно купить в Украине, Беларуси и России. Сколько стоит этот препарат, во многом зависит от количества капсул, находящихся в одной упаковке. Средняя цена Урсосана в Украине:

капсулы по 50 штук в упаковке – 370 гривен;
капсулы по 100 штук в упаковке – 640 гривен;
капсулы по 10 штук в упаковке – 70 гривен.

Стоимость препарата в Минске и других городах Беларуси:

капсулы по 50 штук в упаковке – приблизительно 300 тыс. белорусских рублей;
капсулы по 10 штук в упаковке – приблизительно 70 тыс. белорусских рублей.

Купить в Москве и прочих городах России данное средство можно по следующим расценкам:

цена Урсосан 100 таблеток (250 мг) – примерно 1400 рублей;
цена Урсосана 50 капсул – примерно 770 рублей;
цена упаковки на 10 капсул – примерно 180 рублей.

При

При желчнокаменной болезни растворения камней

При

После

При

При первичном билиарном циррозе

При

При неалкогольном стеатогепатите

При муковисцидозе

Описание и принцип действия

Форма выпуска Урсосана – капсулы. Порошок внутри капсулы гомогенной структуры, иногда имеет крупные включения. Действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота. В качестве вспомогательных веществ используется магний, желатин, кукурузный крахмал и магний. Эта информация важна для аллергиков.

Действие урсодезоксихолевой кислоты:

устранение застойных процессов в печени;
желчегонный эффект;
не допускает перерождения клеток печени и появления желчных камней;
понижает уровень АСТ и АЛТ;
в значительной степени снижает уровень холестерина в крови;
способствует разрушению холестериновых камней.

Принцип действия следующий: Урсосан связывает токсические вещества, лишние кислоты, образуя мицеллы, которые изолируют их, улучшая выработку желчи.

Показания к применению

Урсосан не следует назначать себе самостоятельно. Чаще всего препарат назначают в следующих случаях:

легкая форма желчнокаменной болезни, атрезия или дискинезия желчных путей;
воспалительные процессы в печени;
рефлюкс-эзофагит;
в качестве профилактики наряду с гормонотерапией.

Принимается и при наличии других заболеваний, которые связаны с печенью.

Прием лекарственного средства на постоянной основе может быть назначен, если работа пациента связана с вредными условиями труда, которые могут негативно сказаться на работе печени.

Правила приема

При разных патологиях дозировка и время приема Урсосана корректируется врачом. Единственное правило, которое объединяет все случаи, – капсулы принимаются внутрь без разжёвывания. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка медикамента происходит из расчета 10 миллиграмм на 1 кг массы тела.

Естественно, возникает следующий вопрос – в какое время принимать Урсосан, до еды или после еды? На этот вопрос может ответить только врач, прописывая схему лечения в зависимости от патологии.

Возможные схемы приема:

если поставлен диагноз – патология печени диффузного характера, то пить придется до 15 мг на 1 кг, капсулы равномерно распределяются на 2-3 приема. Лекарственное средство употребляется с пищей;
при рефлюкс-гастрите, желчнокаменной болезни 1 капсула употребляется перед сном;
если желчный удален, то принимать Урсосан необходимо вместе с едой;
чтобы снизить уровень АСТ и АЛТ, вылечить алкогольный гепатит, препарат пьют 2-3 раза в сутки во время приема пищи. В этих случаях доза на 1 кг веса может быть увеличена до 15 мг;
при лечении желудочных заболеваний обычно назначают по 5 капсул, которые необходимо разделить равномерно на целый день.

Если пить Урсосан необходимо на протяжении длительного времени, более чем 1 месяц, то за состоянием пациента должен проводиться контроль, проверяется уровень АЛТ и АСТ, каждые полгода рекомендуется проводить УЗИ.

Побочные действия и противопоказания

Не принимается лекарство при нефункционирующем желчном пузыре, обтурации желчных путей. Ряд кишечных заболеваний также является основанием для отказа от лекарства: желче-желудочно-кишечный свищ, воспалительные процессы в толстой или тонкой кишке. Чего не стоит бояться, так это давать средство детям, обычно назначают после 4 лет, но если малыш сможет проглотить капсулу, можно и раньше.

Беременность не является противопоказанием, если матка способствует сдавливанию желчного пузыря либо наблюдается устойчивое повышение АЛТ и АСТ. По отзывам будущих мам, отмечается положительный эффект после Урсосана: «пила препарат на протяжении всей беременности, улучшился отток желчи и пропал зуд».

Принимать Урсосан не стоит при появлении диареи, рвоты, болей в спине, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Также препарат может вызывать обострение псориаза, аллергические реакции, алопецию, редко, но встречается такой побочный эффект, как кальцинирование желчных камней.

Форма выпуска препарата

Состав препарата

кукурузный крахмал;
желатин для капсульной оболочки;
Е-572, более известный как стеарат магния;
Е-551, называемый иначе диоксид кремния;
а также диоксид титана.

Для чего необходим препарат?

Урсосан назначают и принимают со следующими целями:

гепатопротекторной;
желчегонной;
с целью устранения застоев желчи в каналах;
разрушения сформировавшихся в полости желчного пузыря камней;
предупреждения роста фиброзной ткани;
повышения устойчивости иммунной системы.

Показания к применению

Зачастую, врачами назначаются капсулы Урсосан для лечения таких заболеваний как:

первые проявления сформировавшихся камней (желчнокаменной болезни), преследуя цель растворения незначительных холестериновых камней и профилактики их нового образования;
гепатита (вирусного, аутоиммунного, токсического, алкогольного, как острого, так и хронического течения);
малой или слишком активной подвижности желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря, что называется дискинезией;
процесс разрастания фиброзной ткани в печени;
при первичном циррозе печени билиарного типа;
произошедших интоксикациях организма из-за разлада в работе печени;
хронического холангита;
проблем с ЖКТ, в частности, для лечения нарушенного процесса пищеварения – рефлюкс-гастрита;
а также назначается при одновременном приеме гормональных, антимикотических, антибиотических средств, провоцирующих истощение и, как следствие, заболевания печени.

Противопоказания

В свою очередь, нельзя принимать капсулы Урсосан в подтвержденных случаях:

острого холецистита или холангита;
панкреатита;
отказа желчного пузыря или слишком большого камня в нем;
приступе печеночной недостаточности;
при декомпенсирующем циррозе печени;
воспалительных процессов желчного пузыря, а также желчевыводящих каналов, спровоцированных бактериями;
воспалениях в любом из отделов кишечника;
опасном состоянии наличия свища в желудочно-кишечном тракте;
кальцинированных или смешанных желчных камней;
почечной недостаточности.

Побочные реакции препарата Урсосан

тошноту, переходящую в рвоту;
диарею или же, наоборот, запор;
боли в пояснице;
возникающую очаговую алопецию (выпадение волос);
а также аллергические кожные и отечные реакции.

Вместе с какими препаратами нельзя принимать Урсосан?

Как принимать Урсосан?

Дозировка для растворения камней

Суточную норму лекарства принимают один раз в сутки, вечером во время ужина или, не медля, после него.

Для профилактики камнеобразования

Дозировка при гепатите, фиброзе, дискинезии

При токсических поражениях печени

При первичном билиарном циррозе

Хронический холангит

Урсосан при беременности и лактации

Назначается лекарственный препарат Урсосан в случае:

нарушенного тока желчи, вследствие давления растущей матки на желчный пузырь;
желчнопузырной колики, появившейся в данные периоды;
хронические заболевания печени или желчного пузыря, требующие медикаментозной поддержки;
а также Урсосан назначают для облегчения зуда беременных, который проявляется в той или иной степени у каждой третьей абсолютно здоровой женщины на фоне нарушенного выделения желчи из-за сдавливания желчных путей и пузыря.

Урсосан для детей

Аналоги: чем можно заменить Урсосан?

Полным аналогом Урсосана можно назвать:

Урсофальк;
Урсодез;
Ливодексу;
Урсолив;
Урсохол;
Эсхол;
Уросодекс и другие средства с урсодезоксихолевой кислотой.

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела домг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения - отдней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая дозамг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчетамг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчетамг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчетамг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчетамг/кг/сут.

О препарате Урсосан инструкция по применению содержит все необходимые для пациента сведения. Его рекомендуют гастроэнтерологи для лечения патологий печени и жёлчевыводящих путей. Применять его для самолечения не следует, поскольку это лекарство имеет противопоказания. Педиатры также рекомендуют применять его в детской терапии детям старше 5 лет. При невозможности проводить лечение этим препаратом существуют заменители.

В состав Урсосана входит . Она есть и в организме человека: небольшое её количество содержится в жёлчи. Из всех имеющихся жёлчных кислот она проявляет наименьшие токсические свойства.

Урсодезоксихолевая кислота (это международное непатентованное название препарата) необходима в небольшом количестве человеческому организму, потому что она помогает:

снизить образование холестерина, происходящее в печени;
уменьшить впитываемость холестерина в кишечнике;
растворять холестериновые камни (имея способность связываться с холестерином и образовывать жидкие кристаллы);
уменьшает способность жёлчи образовывать камни;

снижает концентрацию холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота является нетоксической. Попадая в организм в составе Урсосана, эта кислота вытесняет имеющиеся там токсические жёлчные кислоты. Это оказывает положительное воздействие на функционирование печени.

В результате улучшается секреторная функция гепатоцитов и стимулируются процессы, регулирующие иммунитет. Печень становится защищённой от вредных атак патогенных организмов.

При приёме внутрь эта кислота проходит такие этапы:

Растворение в пищеварительном тракте.
Связывание с аминокислотами (глицином и таурином).
Выведение вместе с жёлчью.

Урсодезоксихолевая кислота, будучи активным веществом оригинального лекарства «Урсосан», накапливается в жёлчи. От состояния печени зависит степень накопления этой кислоты. Процесс действия (метаболизм) активного компонента происходит в печени и кишечнике. Конечные продукты этого процесса выводятся из организма через кишечник.

Время, в течение которого происходит полураспад урсодезоксихолевой кислоты, варьируется от 3,5 до 5,8 суток.

Под действием Урсосана восстанавливается функция печени, больные отмечают значительные улучшения качества жизни.

От чего помогает Урсосан? Гастроэнтеролог назначает этот препарат больным, у которых обнаружены холестериновые камни в жёлчном пузыре. Но при этом у больного должна быть не нарушена функция жёлчного пузыря, а размер камней не должен превышать 1,5 см в диаметре. Если же выявлены камни большего размера и дисфункция жёлчного пузыря, то к таким больным применяют другие принципы терапии, в частности оперативное вмешательство.

Кроме этих патологий, Урсосан имеет показания к применению:

для лечения гастритов с забросом жёлчи;
при лечении биллиарного цирроза (если отсутствует декомпенсированный цирроз);
для профилактики повторного образования камней после удаления жёлчного пузыря;
для лечения жёлчнокаменной болезни (неосложнённого типа);
при хронических гепатитах, вызванных действием лекарственных препаратов или токсических веществ;
для лечения дискинезии жёлчевыводящих путей;
при жировом заболевании печени (неалкогольном);
при поражении печени алкоголем.

Урсосан относится к гепатопротекторам.

Кроме того, он выполняет другие важные функции для человеческого организма:

Помогает оттоку жёлчи (жёлчегонная функция).
Растворяет жёлчные камни (холелитолитическая).
Снижает концентрацию фракций липидов (гиполипидемическая).
Нормализует уровень холестерина в крови (гипохолестеринемическая).
Положительно влияет на иммунную систему человека (иммуномодулирующая).
Тормозит развитие фиброза.

Спектр применения средства достаточно велик, но каждое показание нужно обговаривать с врачом. Это влияет на дозировку и период лечения.

Урсосан производят в двух формах – таблетках и капсулах. Ни то, ни другое не нужно разжёвывать или измельчать. Обычно суточная доза, которую назначает доктор, принимается один раз в сутки. Специалисты советуют делать эту процедуру вечером перед отходом ко сну. Запивать капсулы и таблетки нужно водой. Воду нужно пить в достаточном количестве (примерно полстакана).

После того, как будет достигнут терапевтический эффект, переходят на регулярный приём этого препарата. Длительность курса лечения должен назначить врач.

Схема приёма может быть разной. Это зависит от:

характера заболевания;
наличия или отсутствия камней в жёлчном пузыре;
величины камней;
наличия других заболеваний, которые осложняют клиническую картину.

Например, пациентам, у которых были выявлены холестериновые жёлчные камни, назначают этот препарат, рассчитывая дозу, исходя из массы тела человека.

На 1 кг массы тела берут 10 мг лекарственного средства. Лечение обычно длится долго – от 6 до 12 месяцев. Если по истечении максимального срока не наступит видимое улучшение, лечение прекращают и рассматривают другие варианты терапии.

Как принимать Урсосан при других патологиях?

При первичном биллиарном циррозе схема терапии иная:

доза – 14 мг на 1 кг массы;
длительность лечения не ограничена.

На первом этапе лечения суточную дозу делят на 3 и принимают 3 раза в день во время еды или после неё. Если точно разделить на 3 части не удаётся (например, при использовании капсул), то большую часть следует оставить на последний суточный приём.

Когда состояние больного улучшится, то гепатопротектор принимают раз в сутки вечером. В начале заболевания у части пациентов может произойти ухудшение симптомов. В этом случае больному прописывают принимать 1 капсулу в вечернее время, но постепенно дозу доводят до необходимой (каждую неделю увеличивают её на 1 капсулу).

Капсулы и таблетки «Урсосан» имеют разную дозировку, это следует учитывать. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества – столько же, сколько и в половине одной таблетки.

Чтобы вторично не образовывались камни, препарат употребляют и после их растворения в течение нескольких месяцев.

После операции по удалению жёлчного пузыря Урсосан рекомендовано принимать в суточной дозе 500 мг, разделив её на 2 части (это 2 капсулы или 1 таблетка в сутки). Терапия длится несколько месяцев.

Поскольку препарат принимается в зависимости от заболевания в разных дозах, перед его применением следует внимательно изучить аннотацию. Лечение проводят согласно схемам и рекомендациям врача.

Как и все лекарственные препараты, в основе которых лежат химические соединения, Урсосан имеет противопоказания. В первую очередь в группу риска попадают люди, у которых повышенная чувствительность к компонентам этого гепатопротектора (аллергия).

Кроме того, он противопоказан больным, у которых:

воспалительный процесс в острой стадии в жёлчном пузыре и жёлчевыводящих путях;
плохая сократительная способность жёлчного пузыря;
жёлчная колика;
обнаружены кальцинированные камни;
жёлчный пузырь не удаётся определить с помощью радиологических методов;
проблемы с почками;
тяжёлые патологии печени.

Это средство для лечения печени и жёлчного пузыря применяется и в детской терапии. Но здесь есть возрастные ограничения: его нельзя принимать детям младше 5 лет. Но, несмотря на это, есть данные о том, что при возникновении у новорождённых детей повышенного билирубина (желтухи новорождённых) в особо тяжёлых случаях малышу дают по ¼ капсулы вместе с грудным молоком. Это, скорее, исключение из правил.

Ограничения касаются и других категорий больных.

К этому препарату нужно отнестись с осторожностью тем, у кого:

язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
цирроз печени;
выявлено уменьшение тока жёлчи (печёночный холестаз);
патологии кишечника, связанные с воспалительными процессами.

Особого внимания заслуживает вопрос о применении Урсосана беременными женщинами. В первом триместре запрещено его принимать, но во втором и третьем триместрах по жизненным показаниям его назначают женщинам.

Поскольку первые месяцы вынашивания ребёнка особенно важны для его развития, перед назначением препарата всем женщинам детородного возраста предлагают пройти обследование, чтобы исключить беременность. Лечение этим препаратом занимает месяцы, поэтому на всё время терапии женщины должны предохраняться от беременности.

В период лактации Урсосан находится под запретом. Поэтому если есть жизненные показания к его применению, то грудное вскармливание прекращают.

Имеет Урсосан побочные действия. Они обозначены в описании. Поэтому перед приёмом следует знать, на каких системах человеческого организма может отразиться его действие.

Часто на действие Урсосана реагирует:

пищеварительный тракт (в виде диареи или болевых ощущений вверху живота);
печень (в виде кальцинирования имеющихся камней);
кожа (в виде мелких высыпаний).

Побочные эффекты – явление временное, которое проходит само по себе. Но если симптомы дают о себе знать сильными болями, следует обратиться к врачу, который скорректирует дальнейшую терапию.

Урсосан при взаимодействии с такими гиполипидемическими препаратами, как, например, Колестипол или Колестирамин, приводит к снижению впитываемости основного компонента. Тот же эффект следует ожидать при сочетанной терапии с антацидными препаратами, нейтрализующими кислоту желудочного сока. Речь идёт о тех антацидах, в составе которых содержатся:

гидроксид алюминия;
магния силикат;
оксид алюминия.

Если не удаётся избежать сочетанной терапии, то между приёмами этих препаратов следует сделать интервал в 2 часа и больше.

При взаимодействии с другими лекарственными средствами Урсосан способствует повышенной абсорбции циклоспорина в кишечнике. Поэтому его уровень в плазме крови следует держать под контролем. Это поможет вовремя скорректировать необходимую дозировку.

При проблемах с сосудами больным прописывают Клофибрат. Вступая во взаимодействие с этим лекарством, Урсосан теряет свою эффективность. То же самое наблюдается и при сочетанной терапии с Пробуколом.

Людям, которые сидят на диете, предусматривающей употребление продуктов с низким уровнем клетчатки и высоким холестерином, следует знать, что Урсосан для них не будет эффективным. Снижается его действие и у тех, кто принимает:

Контрацептивы (перорально).
Эстрогены.

При лечении Урсосаном следует чётко придерживаться инструкции, потому что передозировка приведёт к диарее. В таком случае можно не прекращать лечение, нужно временно снизить дозу. Если же симптомы не проходят, то следует отменить Урсосан и заняться восстановлением водно-солевого баланса в организме.

Если врач в рецепте прописал Урсосан, но по разным причинам нет возможности приобрести или лечиться этим лекарством, можно воспользоваться аналогами.

Гепапротекторный препарат-заменитель, выполняющий те же функции и сходный по составу с Урсосаном, – это Урдокса. Противопоказания у него такие же. В детской терапии его можно использовать с 3 лет (с осторожностью). Случаев передозировки этого препарата не выявлено.

Капсулы «Урсофальк» – ещё один аналог, который применяется для лечения патологий печени и жёлчевыводящих путей. Он показал свою эффективность в детской терапии муковисцидоза (рекомендован для детей от 6 до 18 лет). Для лечения разных заболеваний существует своя схема приёма этого гепатопротектора. Чтобы не ошибиться с дозой, нужна консультация гастроэнтеролога.

При хронических гепатитах, циррозах и дискинезии жёлчевыводящих путей хорошую рекомендацию получил Хофитол (производитель – Франция). Выпускается лекарство в виде таблеток и орального раствора и имеет растительную основу, поскольку основным действующим веществом является водный экстракт листьев артишока полевого. В 100 гр. раствора содержится 20 гр. экстракта.

Кроме жёлчегонного и гепапротекторного действия, Хофитол:

снижает концентрацию мочевины в крови;
производит мочегонный эффект;
улучшает обмен веществ в организме.

Кроме болезней печени, препарат имеет показания к лечению хронического нефрита и почечной недостаточности (в хронической форме).

Российский гепапротектор «Урсодез» выпускается в капсулах по 250 мг и 500 мг. Имеет аналогичное предыдущим препаратам действие. При жёлчнокаменной болезни требуется применять с осторожностью. Имеет большой срок хранения: капсулы по 500 мг действительны 3 года, а по 250 мг – 5 лет.

Урсосан можно хранить до 4 лет при температуре 15–25˚С.

Все вышеописанные препараты являются дженериками Урсосана. Они оказывают такую же пользу и имеют схожие клинические особенности, но отличаться могут дозировкой, побочными эффектами и возрастными ограничениями для детей.

Выпуск Урсосана налажен в Чехии. Он пользуется успехом в разных странах, поскольку его лечебное действие распространяется на весь пищеварительный тракт. Он работает на клеточном уровне (способствует укреплению стенок клеток печени – гепатоцитов).

В Италии выпускают Гептрал в ампулах и таблетках. У него несколько названий, он входит в состав биодобавок под аббревиатурой SAM. Эти два препарата часто сравнивают, но каждый из них имеет свои преимущества, причём Гептрал в некоторых странах (например, в США) не является официальным лекарством.

Поскольку лекарственных средств, применяемых при патологиях печени, достаточно много, важно не ошибиться в выборе и подобрать наиболее подходящий вариант по цене и качеству. В этом может помочь форум в Интернете, где люди оставляют свои комментарии по поводу применения препаратов.

Урсосан отзывы имеет в основном положительные. Недаром он рекомендован многими специалистами по проблемам с печенью и жёлчевыводящими путями.