Мифегин - инструкция по применению. Мифегин Мифегин сколько стоит

Наименование:

Мифегин (Mifegyn)

Фармакологическое
действие:

Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает.
Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина).
В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Показания к
применению:

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность;
- подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
- экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг);
- лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).

Способ применения:

Мифегин предназначен для перорального применения .
Использование препарата Мифегин допускается только в стационарах и учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, а также соответственно подготовленный медицинский персонал и необходимое оборудование.
Схему применения препарата Мифегин определяет врач.
Для прерывания маточной беременности (сроком не более 42 дней аменореи), как правило, назначают прием 600 мг мифепристона (3 таблетки препарата Мифегин) однократно под контролем врача.
Спустя 36-48 часов рекомендовано назначение простагландинов: мизопростол в дозе 400 мкг при беременности с задержкой менструации до 49 дней или гемипрост в дозе 1 мг интравагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней.
После применения медикаментов женщина должна находиться под контролем врача в течение не менее 2 часов.
Спустя 36-48 часов после приема мифепристона рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики.
Кроме того, спустя 8-14 дней после приема препарата Мифегин проводят обязательное клиническое, лабораторное (определение уровня бета-хорионического гормона) и ультразвуковое обследование.

В случае если спустя 14 дней сохраняется высокий уровень бета-хорионического гормона или в ходе клинического и ультразвукового исследования выявляется, что эффект мифепристона недостаточен (неполный аборт или продолжение течения беременности) показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.
В случае если после приема мифепристона беременность сохранилась проведение аборта другими методами необходимо, так как препарат Мифегин может вызывать тяжелые пороки развития.
Для индукции родов обычно назначают прием 200 мг мифепристона (1 таблетка препарата Мифегин) под контролем врача.
Спустя 24 часа назначают повторный прием 200 мг мифепристона (1 таблетка препарата Мифегин). Спустя 48-72 часа после приема второй дозы препарата необходимо провести гинекологическое обследование и при необходимости назначить окситоцин или простагландины.
Применение препарата Мифегин следует проводить одновременно с профилактикой резус-алоиммунизации и общими методами, которые используют при проведении аборта.

Побочные действия:

При применении препарата Мифегин возможно развитие нежелательных эффектов , связанных непосредственно с процедурой терапии, а также системных побочных реакций, обусловленных мифепристоном.
Нежелательные эффекты, связанные с процедурой лечения, обычно проявляются в форме кровянистых выделений из половых путей, а также боли в нижней части живота и обострений воспалительных процессов матки и придатков.
Системные побочные эффекты мифепристона могут проявляться в форме слабости, головной боли, рвоты, тошноты, повышения температуры тела, а также дискомфорта и боли в животе.

Противопоказания:

Надпочечниковая недостаточность;
- острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
- порфирия;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- анемия;
- нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.
Для медикаментозного прерывания беременности:
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;
- воспалительные заболевания половых органов;
- курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.
Для подготовки и индукции родов:
- гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- предлежание плаценты;
- несоответствие размеров головки плода и таза женщины;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.
Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Взаимодействие с
другими лекарствен-

Латинское название: Mifegyne
Код АТХ: G03X B01
Действующее вещество: Mifepristone
Производитель: Laboratoires Macors (Франция)
Условие отпуска из аптеки: Не продается

Мифегин – медпрепарат для прерывания нежелательной беременности, а также для подготовки и индукции родов. Повышает тонус и сократительную функцию миометрия.

Показания к применению

Антигестагенный препарат Мифегин используется только в условиях стационарного отделения специализированных медучреждений. Таблетки Мифегин назначают:

Для прерывания беременности (если задержка месячных менее 49 суток)
При подготовке шейки матки к хирургическому аборту (1 триместр)
При подготовке женщины с доношенной беременностью к родам в условиях стационарного отделения клиники.

Состав препарата

Дозировка активного компонента мифепристона микронизированного составляет 200 мг
Прочие вещества: ЦМК, аэросил, кукурузный крахмал, повидон, Е572.

Лечебные свойства

Эффект Мифегина обусловлен свойствами его главного компонента – мифепристона. Вещество относится к группе синтетических стероидов, обладает антигестгенным свойством, т. е. подавляет действие гормона прогестерона, отвечающего за подготовку организма к беременности.

Опыты на лабораторных животных подтвердили способность вещества подавлять выработку гормона, в результате чего прерывалась беременность.

Применение мифепристона в составе медпрепарата способствует нейтрализации влияния гормона на внутренние слои матки — эндометрий и миометрий. Препарат повышает их чувствительность к простагландинам, вызывающих сокращение женского органа. Мифегин, применяемый на ранних сроках вынашивания способствует расширению, а затем раскрытию шейки матки. В сочетании с приемом простагландинов беременность прерывается в 95 % случаев.

Если Мифегин назначен во 2 и 3 триместрах, сначала применяют его, а через 1,5-2 суток – простагландины. В результате сокращается интервал между индукцией и началом фармаборта.

В случае применения одного Мифегина при внутриутробной гибели плода, роды обычно происходят спустя 3 суток после приема таблеток.

После проникновения внутрь действующее вещество быстро абсорбируется. Его концентрация достигает пиковых значений в течение 1,2-1,3 часа. Мифепристон почти в полном составе связывается с белками плазмы. Выводится из организма с каловыми массами (90 %), остальная часть – с мочой.

Формы выпуска

Медпрепрат производится в форме таблеток – бледно-желтых пилюлей выпуклых с двух сторон. Одна из поверхностей маркирована идентификационным кодом («167В»). Таблетки фасуются по 3 штуки в блистеры. Абортивное средство поступает в клиники в пачках, в которых содержится 1, 100, 200, 400 или 700 пластинок.

Мифегин отсутствует в аптечной сети, поставляется только в специализированные акушерско-гинекологические медучреждения, имеющие лицензию на проведение медикаментозных абортов. Производители предостерегают от покупки Мифегина в интернет-аптеках или у частных лиц, так как высока вероятность купить поддельное средство.

Способ применения

Проведение прерывания беременности или подготовка к родам с использованием Мифегина осуществляется исключительно в условиях стационарного отделения клиники. Процедура фармаборта состоит из нескольких этапов:

Начальное обследование состояния пациентки: подтверждение наличия беременности, ее вид (маточная или внематочная), срок. Определение особенностей здоровья женщины. В случае показания к медаборту, беременную информируют о нюансах процедуры, возможных побочных действиях, осложнениях и дают 1-2 дня для обдумывания и принятия окончательного решения.
Пить таблетки Мифегин инструкция по применению предписывает только в присутствии врача. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от срока беременности. Обычно женщине дают выпить три таблетки, после чего она должна оставаться несколько часов под наблюдением медиков. Если ее состояние не внушает опасений, она может отправиться домой до следующего посещения клиники.
Проверка результатов проводится спустя 1,5-2 суток после приема, а также на 8-14 сутки.
Поддерживающие препараты. В соответствии с разработанным планом используются ЛС, действие которых направлено на уменьшение маточной мускулатуры.

Если контрольное УЗИ не зафиксировала аборта, а выявила сохраненную полную или частичную беременность, то женщине проводят вакуумаспирацию или выскабливание. Сохранять плод после приема Мифегина не рекомендуется.

При подготовке и индукции родов

Чтобы облегчить родовую деятельность, беременной дают выпить 1 таблетку Мифегина, а спустя сутки – еще одну. На 2-3 сутки после первого приема пилюли проводят осмотр родовых путей, и в случае необходимости дают простагландины или иные ЛС.

При беременности и ГВ

Лактация не является основанием для отказа от использования Мифегина. Если женщине назначен медикаментозный аборт, ей следует воздерживаться от кормления грудью в течение двух недель после окончания процедуры.

Противопоказания

Антигестагенное средство Мифегин нельзя применять во многих случаях. К общим противопоказаниям относятся:

Хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени в тяжелой форме
Высокий уровень чувствительности к веществам медпрепарата
Не поддающаяся терапии бронхиальная астма в тяжелой форме
Проблемы со свертываемостью крови, продолжительная терапия антикоагулянтами
Порфириновая болезнь (наследственное нарушение образования гемоглобина).

Запрет на фармаборт маточной беременности:

Беременность, не засвидетельствованная данными УЗИ и биотестами
Аменорея больше 49 суток
Имеющаяся или предполагаемая эктопическая (внематочная) беременность
Противопоказания к использованию простагландинов
Беременность, развившаяся невзирая на внутриматочные контрацептивы или после приема оральных противозачаточных ЛС
Воспалительные процессы в половой системе.

К относительным противопоказаниям (фармаборт назначается с осторожностью) относятся:

Миома матки, развивающаяся бессимптомно
Хирургические швы на матке
Гипертоническая болезнь
Курение более 10 сигарет в день (для женщин 35+).

При наличии у беременной этих факторов риска, решение о возможности медицинского аборта с Мифегином в каждом случае принимается индивидуально.

Противопоказания для подготовки к хирургическому аборту (в 1 триместре):

Беременность, не подкрепленная данными УЗИ и биотестами
Аменорея больше 84 суток
Эктопическая беременность.

Противопоказания к использованию Мифегина во 2 и 3 триместрах:

Невозможность проведения терапии простагландинами.

Мифегин нельзя использовать в предродовой подготовке при:

Тяжелом гестозе
Пред- и эклампсии
Недоношенности/переношенности плода
Неправильном положении плода
Предлежании плаценты
Кровянистых выделений невыясненного происхождения
Диспропорции размеров головы плода и таза матери.

Меры предосторожности

Если УЗ-исследование, проведенное на 10-14 сутки после приема Мифегина, выявило отсутствие эффекта (беременность сохранилась или произошел частичный аборт), то сохранять плод не рекомендуется. Хотя действующее вещество напрямую не влияет на его развитие, но другое вещество, используемое в фармаборте, – мизопростол, может спровоцировать патологии и аномалии у плода.

Во время фармаборта с применением Мифегина следует учитывать возможность резус-конфликта и других рисков, сопровождающих аборт.

Женщинам с установленными искусственными клапанами сердца либо страдающим эндокардитом в хронической форме требуется профилактическая терапия антибиотическими ЛС.

Препарат нельзя использовать для самолечения в домашних условиях. Его применение должно проводиться только под контролем опытных медиков, имеющих соответствующее разрешение на практику.

Наступление месячных после фармаборта зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем, может пройти от 20 до 50 дней до начала следующей менструации.

Нельзя судить по характеру кровотечения после аборта об эффективности процедуры. В подавляющем большинстве случаев они похожи на менструации, но могут быть скудными или наоборот — обильными. Чтобы определить, как прошел аборт, на 8-14 сутки обязательно проводят контрольное УЗ-исследование.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

После приема Мифегина следует воздержаться от применения НПВП на протяжении 8-12 суток.

Побочные эффекты

К главным нежелательным эффектам от применения Мифегина относятся осложнения, возникшие после проведенного медаборта:

Сильное кровотечение
Сохранившаяся беременность
Частичный аборт
Боли в нижней части живота
Боли головы, слабость, головокружения.

Побочные действия самого препарата бывают в виде:

Индивидуальных аллергических реакций организма
Болей головы, вертиго
Вялости, слабости
Тошноты, приступов рвоты
Поноса
Повышенной температуры тела
Крапивницы, высыпаний на коже.

Нежелательные эффекты после комбинированной терапии ЛС, содержащими мизопростол:

Нарушение сна, бессонница
Воспаление слизистых оболочек влагалища (вагинит)
Нарушение нормальной работы желудка
Затрудненное пищеварение
Боли в нижних конечностях
Нервозность, повышенное беспокойство
Потеря сознания
Снижение содержания гемоглобина
Бели.

Передозировка

Интоксикация не развивается, если препарат принимается в соответствии с инструкцией, –в количестве, не превышающем 2 г. Прием слишком высоких доз чреват поражением надпочечников и нарушением работы органа.

Условия и срок хранения

Медпрепарат годен к использованию на протяжении 3 лет после выпуска. Должен храниться вдали от солнечного света и отопительных приборов при t° до 25 °С.

Аналоги

Определять, что лучше для проведения фармаборта – Мифегин или иное средство – может только опытный специалист. Существуют иные препараты, использующиеся для этой цели: Агеста, Гинестрил, Мифепристон, Пенкрофтон и пр.

«Нижфарм» (РФ)

Стоимость: в аптеки не поставляется, используется только в клинических условиях

Медпрепарат для прерывания нежелательной беременности при задержке до 42 суток, а также при подготовке и проведении родов. Содержит то же действующее вещество, что и Мифегин. Схема применения, побочные эффекты и ограничения к использованию – аналогичны.

Плюсы:

Хорошо действует
Помогает во время подготовки к родам.

Недостатки:

Медленный эффект
Побочные действия.

В составе одной двояковыпуклой таблетки Мифегина светло-желтого цвета, с нанесенным кодом 167В содержится 20 мг. активно действующего соединения микронизированного мифепристона .

Кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и повидон входят в состав препарата в качестве вспомогательных веществ.

Форма выпуска

Мифегин выпускают в таблетированной форме. В одной картонной упаковке находится, как правило, 3 блистера с лекарственным средством, общим номинальным объемом в 200, 400 или 700 мг.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антипрогестагенное воздействие .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку входящие в состав препарата химические соединения обладают антигестагенным воздействием , Мифегин уже на уровне рецепторов блокирует действие . За счет данной связи с рецепторами при использовании препарата отмечается антагонизм с ГКС .

Помимо того, препарат стимулирует в хориодецидуальных клетках процесс высвобождения интерлейкина-8 , тем самым повышая сократительную способность при миометрии , а также чувствительность к простагландинам .

Под воздействием препарата происходит экспульсия плодного яйца и десквамация децидуальной оболочки. Для усиления эффективности Мифегин нередко сочетают с синтетическими аналогами .

Необходимая концентрация активно действующего соединения в организме достигается уже через 1,3 часа после однократного приема лекарственного средства. Попадая в , мифепристон связывается с кислым альфа1-гликопротеином и на 98%.

На стадии выведения активно действующего вещества на протяжении 12-18 часов постепенно понижается его концентрация в организме. Полностью мифепристон выводиться из организма в течение 72 часов после окончания использования препарата.

Показания к применению

Препарат используют, как правило, при медикаментозном прерывании на сроках до 42 дней, а также в домашних условиях как средство в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Ко всему прочему, Мифегин применяют при доношенной беременности для индукции и подготовки к , а также при лечении лейомиомы матки .

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию препарата являются следующие заболевания и состояния:

недостаточность надпочечников;
или же печеночная недостаточность , в том числе хроническая или острая формы заболеваний;
гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
длительный период лечения глюкокортикоидами ;
рубец на матке ;
порфирия ;
тяжелые экстрагенитальные патологии ;
заболевания половых органов;
нарушения в гемостазе.

Запрещено использовать Мифегин для прерывания беременности при наличии:

подозрений на
беременности , срок которой превышает 42 дней после последней менструации;

При индукции или при подготовке к родам препарат не рекомендуется применять при наличии:

эклампсии;
преэклампсии;
переношенной или же недоношенной беременности.

Препарат не используют в ходе лечения лейомиомы матки при наличии:

беременности , срок которой превышает 12 недель,а также в период лактации;
опухоли яичников;
субмукозном расположении миоматозных узлов;
гиперплазии эндометрии.

Побочные действия

При использовании препарата могут возникать такие побочные действия как: слабость, дискомфорт в нижней части живота, рвота или тошнота, головокружения, высыпания на коже, а также гипетермия .

Помимо перечисленных выше недомоганий при использовании препарата во время медикаментозного прерывании беременности могут возникнуть такие дополнительные побочные действия как , обострение инфекций половых органов и мочевыводящих путей , а также воспаление придатков и матки .

При совместном использовании Мифегина и может снижаться , развиваться , астения и вагинит . Кроме того, могут возникать обморочные состояния и беспокоить .

Использование препарата в качестве экстренной контрацепции может вызвать и кровянистые выделения . В процессе лечения лейомиомы при помощи Мифегина может развиться

Инструкция по применению Мифегина (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией на Мифегин, препарат предназначен исключительно для применения под наблюдением врача в медицинском учреждении. Лекарственное средство не рекомендовано для применения в целях постоянной контрацепции , а также не защищает от заболеваний, передающихся половым путем .

Для прерывания беременности принимают 600 мг. средства в присутствии медицинских работников, которые еще на протяжении 2 часов должны осуществлять наблюдение за пациенткой. По прошествии 48 часов после использования препарата, пациентка должна сделать УЗИ , а через 14 дней – повторить ультразвуковое исследование и пройти осмотр у гинеколога, чтобы окончательно подтвердить прерывание беременности.

В качестве подготовительного к родам средства препарат принимают в дозе 200 мг. также в присутствии медиков. В течение 24 часов показан повторный прием лекарственного средства в той же дозе. По прошествии 72 часов после повторного приема препарата, а также после проведения оценки состояния родовых путей врачи могут назначить или же .

Передозировка

При использовании в безопасных для организма дозах, не превышающих 2 г., Мифегин не вызывает нежелательных побочных реакций. При передозировке наблюдается надпочечная недостаточность.

Взаимодействие

Для эффективного лечения Мифегином следует избегать в течение 12 дней после приема препарата использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Условия продажи

Отпускается для нужд специализированных медицинских учреждений, имеющих лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг.

Условия хранения

Препарат относится к группе А и требует определенного температурного режима хранения (строго не выше 25°С).

Срок годности

Особые указания

Поскольку Мифегин используют для медикаментозного прерывания беременности , пациенты должны быть проинформированы об обязательной необходимости прохождения медицинского осмотра в течение 14 дней после непосредственного использования лекарственного средства. В случаях, когда препарат не достигает своей цели (продолжающаяся беременность, неполный

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг); лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).

Форма выпуска препарата Мифегин

Таблетки 1 таб.
мифепристон микронизированный 200 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакодинамика препарата Мифегин

Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика препарата Мифегин

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Использование препарата Мифегин во время беременности

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Противопоказания к применению препарата Мифегин

Надпочечниковая недостаточность;

Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

Порфирия;

Длительный прием глюкокортикоидов;

Анемия;

Нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Для медикаментозного прерывания беременности:

Подозрение на внематочную беременность;

Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;

Беременность сроком более 42 дней аменореи;

Беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;

Воспалительные заболевания половых органов;

Курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов:

Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;

Недоношенная или переношенная беременность;

Предлежание плаценты;

Несоответствие размеров головки плода и таза женщины;

Аномальное положение плода;

Кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Побочные действия препарата Мифегин

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Способ применения и дозы препарата Мифегин

Препарат должен применяться только в медицинских учре ждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таб. по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таб.)/сут внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Передозировка препаратом Мифегин

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействия препарата Мифегин с другими препаратами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Особые указания при приеме препарата Мифегин

Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Условия хранения препарата Мифегин

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Мифегин

Принадлежность препарата Мифегин к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03X Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы

G03XB Антипрогестагены

«Мифегин» - это медицинский препарат, предназначенный для индукции и подготовки родов, а также искусственного прерывания нежелательной беременности. Данное лекарственное средство стимулирует сокращение и повышение тонуса миометрия.

Состав

Активным действующим веществом «Мифегина» выступает микронизированный мифепристон (200 мг в одной таблетке). Входят в состав и вспомогательные компоненты: аэросил, повидон, кукурузный крахмал, Е572 и ЦМК.

Отзывы о препарате «Мифегин» рассмотрим ниже.

Механизм действия

Мифепристон обуславливает фармакологическое действие препарата. Этот активный компонент входит в группу стероидов синтетического происхождения и оказывает антигестагенный эффект, то есть угнетает выработку прогестерона, который ответственен за готовность организма женщины к беременности. Действие вещества в отношении подавления производства прогестерона в организме было подтверждено результатами опытов на животных в лабораториях.

Входящий в состав препарата мифепристон, позволяет прервать влияние прогестерона на миометрий и эндометрий (внутренние слои матки). Такой эффект приводит к сокращению матки, так как становится причиной повышенной чувствительности вышеупомянутых метрий к простагландинам. Если принять «Мифегин» на ранних сроках беременности, он вызовет расширение, а затем и раскрытие матки, что в 95 процентах случаев приводит к прерыванию беременности. При назначении препарата на более поздних сроках беременности принимается он, а через несколько суток простагландины. Таким образом, удается сократить период между индукцией и началом медикаментозного аборта. Если врачи констатировали внутриутробную смерть ребенка, то после приема таблеток «Мифегин», по отзывам, роды начинаются в среднем на четвертые сутки.

Мифепристон, попадая в организм, довольно быстро абсорбируется. Пика своих свойств препарат достигает примерно через полтора часа. Практически всё действующее вещество вступает в связь с плазменными белками. До 90 процентов препарата выводится с каловыми массами, остальное с мочой.

Форма выпуска

«Мифегин» выпускается в виде выпуклых с двух сторон таблеток желтоватого цвета. В одной упаковке содержится 3 таблетки. Данное средство поставляется в медицинские учреждения в упаковках до 700 блистеров. В аптеках препарат найти невозможно, он отпускается только учреждениям, обладающим разрешением на проведение процедуры медикаментозного аборта. Нельзя приобретать данное средство в интернет-магазинах, так как есть очень высокая вероятность получить подделку. Такое предостережение поступает и от производителя. Это подтверждают к препарату «Мифегин» отзывы.

Показания

«Мифегин», являясь антигестагенным препаратом, применяется исключительно в условиях стационарного пребывания в гинекологических медицинских учреждениях. Назначается средство по следующим показаниям:

Медицинский аборт при задержке менструации не более 50 дней.
Подготовка шейки матки к проведению хирургического аборта на первом триместре беременности.
Подготовка организма женщины к началу родов в случае доношенной беременности.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения «Мифегина», по отзывам, довольно внушительный. Под запретом находится прием препарата в следующих случаях:

Недостаточность надпочечников, почек и печени в тяжелой хронической форме.
Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
Бронхиальная астма, не поддающаяся лечению.
Плохая свертываемость крови на фоне длительного приема антикоагулянтов.
Генетическое нарушение выработки гемоглобина (порфириновая болезнь).

Запрет на проведение аборта

Медикаментозный аборт маточной беременности «Мифегином», по отзывам врачей, запрещен при следующих показаниях:

Если беременность не была подтверждена данными ультразвукового исследования и специальными тестами.
Задержка начала менструации более чем на 50 дней.
Наличие или подозрение на внематочную беременность.
Если прием простагландинов противопоказан.
Когда беременность наступила на фоне приема оральных контрацептивов или наличия внутриматочных противозачаточных средств.
Процесс воспаления в системе половых органов.

Прием с осторожностью

С осторожностью следует применять «Мифегин» в следующих случаях:

Маточная миома, которая развивалась латентно.
Швы на матке после хирургического вмешательства.

Повышенное артериальное давление.
Выкуривание более половины пачки сигарет в сутки женщинами после 35 лет.

Если присутствуют вышеперечисленные условия, решение о целесообразности приема препарата принимается в индивидуальном порядке. Это подтвердят к мифепристону или «Мифегину» отзывы.

Подготовка к хирургическому прерыванию беременности в первом триместре запрещена, если:

Наличие беременности не подтверждено результатами ультразвукового исследования и специальными тестами.
Задержка начала менструации составляет более 84 дней.
Подтверждена внематочная беременность.

На более поздних сроках беременности препарат не применяется для подготовки к хирургическому аборту в случае, если невозможно провести лечение простагландинами. Цена и отзывы о «Мифегине» интересуют многих.

При подготовке к родам

Препарат запрещено использовать при подготовке перед родами в следующих случаях:

Гестоз (токсикоз) в тяжелой форме.
Эклампсия (поздний токсикоз, сопровождающийся судорожными состояниями).
Переношенность или недоношенность плода.
Плод расположен неправильно.
Плацента в предлежании.
Выделения кровянистого содержания невыясненной этимологии.
Если таз матери и голова плода находятся в диспропорции.

Инструкция

Применение «Мифегина» в процедуре прерывания беременности или подготовки к началу родов должно происходить в условиях стационарного лечения в специализированных медицинских учреждениях. Проведение медикаментозного аборта состоит из следующих этапов:

1. Обследование пациентки с целью подтверждения беременности, ее маточной или внематочной формы и срока гестации. Сбор анамнеза для определения индивидуальных характеристик женского здоровья. Если показан медикаментозный аборт, пациентка уведомляется обо всех нюансах данной процедуры, осложнениях и побочных эффектах. Обычно женщине дается несколько дней на обдумывание ситуации и принятие решения.

2. Принимать «Мифегин», по отзывам, необходимо согласно инструкции и только в присутствии лечащего врача. Режим дозирования определяется индивидуально и зависит от срока беременности. Чаще всего назначается прием сразу трех таблеток. После этого в течение нескольких часов за состоянием пациентки должен наблюдать врач. Если женщина чувствует себя удовлетворительно, то ее отпускают домой, назначив дату следующего посещения медицинского учреждения.

3. Результат приема препарата определяется через несколько дней, а также подтверждается через две недели.

4. После приема «Мифегина» назначается поддерживающая терапия. Выписываются лекарственные средства, направленные на снижение тонуса мускулатуры матки.

В случае если проверочное ультразвуковое исследование не подтвердило прерывание беременности и показало частичную или полную беременность, проводится выскабливание или вакуум-аспирация. Сохранение плода после приема препарата нецелесообразно.

Для облегчения родовой деятельности женщине назначается прием 1 таблетки препарата с повтором через 24 часа. По прошествии нескольких суток после приема первой таблетки оценивается активность родовых путей, и назначаются в некоторых случаях простагландины и другие лекарственные средства.

Грудное вскармливание не относится к противопоказаниям к применению. В случае, если пациентке назначается медикаментозный аборт, ей следует прервать лактацию после проведения процедуры на две недели.

Это подтверждает к «Мифегину» инструкция. Цена (по отзывам) на данный препарат довольно высока. Она составляет от 2700 до 3500 рублей.

Особые указания

Как было сказано выше, не рекомендуется сохранять беременность, если проверочное ультразвуковое исследование через две недели после приема «Мифегина» выявило частичное или полное сохранение плода. Действующее вещество препарата не оказывает влияния на внутриутробное развитие плода, однако при таком виде аборта используется еще и мизопростол, который может стать причиной развития аномалий и патологий у будущего ребенка.

Применение «Мифегина» в домашних условиях, по отзывам, недопустимо, поскольку требует учета любых рисков, связанных с прерыванием беременности, таких как конфликт резусов и другие.

Если у женщины установлен искусственный клапан сердца или диагностирован хронический эндокардит, то перед процедурой необходимо проведение антибактериальной терапии в профилактических целях. Самостоятельный прием «Мифегина» строго запрещен. Он должен осуществляться строго под контролем квалифицированных медицинских специалистов, у которых есть лицензия на осуществление подобных процедур.

После медикаментозного аборта менструация начинается в среднем через 20-50 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Эффективность проведенной процедуры не определяется характером кровотечения после аборта. Эти выделения могут быть как обильными, так и скудными, и при этом аналогичны менструальным. Для оценки результатов медикаментозного аборта проводится УЗИ через две недели после приема.

Что касается взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами, то после употребления средства следует в течение 12 дней отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Срок годности средства 3 года. Он не требует особых условий хранения. Это подтверждают к «Мифегину» инструкция по применению и отзывы.

Побочные эффекты

Основными побочными действиями считаются осложнения, которые проявляются после проведенной процедуры медикаментозного аборта, а именно:

Интенсивное кровотечение.
Частично или полностью сохраненная беременность.
Болевой синдром внизу живота.
Слабость, головные боли и головокружение.

Активное вещество препарата может вызывать следующие нежелательные последствия:

Аллергическая реакция.
Вертиго и головные боли.

Тошнота и рвота.
Диарея.
Слабость и вялость.
Сыпь на коже и крапивница.
Повышение температуры тела.

Передозировка

При одновременном приеме «Мифегина» для меликаментозного аборта с препаратами, в которых содержится мизопростол, наблюдается следующая симптоматика:

Вагинит (воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища).
Бессонница и другие нарушения сна.
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Проблемы с пищеварением.
Тревожность и нервозность.
Болевые ощущения в ногах.
Потеря сознания.
Анемия.
Бели.

В случае, если препарат принимается согласно инструкции, а дозировка не превышает 2 грамма, интоксикация исключена. Прием в больших дозах может привести к развитию дисфункции надпочечников.

Аналоги

Только квалифицированный доктор может решать, какой препарат назначить для проведения медикаментозного аборта. Для этой цели на фармацевтическом рынке представлены и аналогичные «Мифегину» препараты, такие как «Агеста», «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Гинестрил» и другие.

Наиболее близок по составу «Миропристон». В его составе то же действующее вещество, что и у «Мифегина». Используется для медикаментозного аборта в случае задержки менструации до 42 дней. Обладает аналогичными побочными эффектами и противопоказаниями, что и оригинальный препарат.