Мидантан: инструкция по применению таблеток. Показания и противопоказания к назначению Мидантана

На одну таблетку:

действующее вещество : амантадина гидрохлорид - 100,000 мг;

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 105,000 мг, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный (крахмал 1500) - 10,575 мг, кроскармеллозы натрия - 15,000 мг, тальк - 7,270 мг, стеариновая кислота - 2,480 мг, крахмал картофельный - до средней массы ядра таблетки 250,000 мг, опадрай II серии 85F 32554 (желтый) - 12,000 мг. Состав опадрай II серии 85F 32554 (желтый): спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 40,000 %, макро-гол 3350 - 20,200 %, тальк - 14,800 Докрашивающий пигмент (титана диоксид Е 171 -22,320 %, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104 - 2,430 %, железа оксид желтый Е 172 - 0,250 %) - 25,000 %.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин. Бло­кирует глутаматные NMDA -рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрез­мерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, разви­вающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизирован­ного Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на ско­ванность (ригидность и брадикинезию).

После перорального приема хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови через 5 часов; период полувыведения амантадина сульфата - 12- 13 ч. амантадина гидрохлорида - 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия пред­стательной железы, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II - III ст. возбуждение, предделирий, делириозный психоз, беременность (I триместр), период лактации, одновремен­ный прием триамтерена и гидрохлоротиазида.

Ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, бере­менность (II - III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в г.ч. в анамнезе).

Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (по­следнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день - 200 мг/сут; в течение 2 нед - 300 мг/сут: с 3-ей недели, в зависимости от состояния больного, 300- 400 мг/сут. Максимальная до­та - 600 мг/сут.

П ри нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - доты в 200 мг и 100 мг чередуются через день. 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза в неделю. 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза в неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неде­лю. У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Со стороны нервной системы : двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, со­провождающиеся зрительными галлюцинациями.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердечная недостаточность, тахикардия, ортостати­ческая гипотензия, аритмогенное действие.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, тошнота, анорексия, диспеп­сия.

Со стороны мочевыделительной системы : острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия. никтурия.

Прочие : дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, сни­жение остроты зрения.

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения анти­психотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.

Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Болезнь Паркинсона – тяжелая неврологическая патология, сопровождающаяся тремором конечностей, мышечной слабостью, нарушением запоминания, внимания, речи. Полностью патология не излечивается, но современные фармацевтические препараты помогают снизить интенсивность проявления ее симптомов. Одним из таких лекарств является Мидантан.

Лекарство назначается исключительно специалистом, поскольку самолечение может привести к тяжелым и необратимым последствиям. Но доже при назначении средства специалистом перед началом терапии необходимо подробно изучить инструкцию по применению к Мидантану.

Общие сведения о медпрепарате

Мидантан является противопаркинсоническим лекарством. Относится к группе трициклических симметричных адамантаминов, применяется в неврологии во многих странах для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма любой этиологии. Отпускается исключительно по рецепту врача и применяется под тщательным его контролем. МНН – Amantadine.

Формы выпуска, состав, стоимость

Препарат отпускается в форме таблеток для перорального приема. Одна таблетка содержит 0,1 г действующего вещества амантадина. Средняя цена на Мидантан приведена в таблице ниже:

Примечание. Сегодня многие лекарства пациенты могут приобрести через интернет, и Мидантан не является исключением. Но к таким покупкам необходимо относиться ответственно и осторожно, чтобы не получить подделку, которая может причинить серьезный вред здоровью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидантан является блокатором глутаматных NMDA-рецепторов, и именно за счет этого фармакологического свойства медпрепарата происходит снижение чрезмерного стимулирующего влияния КГН на неостратум. Это влияние, в свою очередь, базируется на недостаточной секреции дофамина.

Амантадин быстро абсорбируется в желудке, и уже спустя 5 часов после приема таблетки достигает максимального уровня в кровяной плазме. Остатки амантадина выводятся из организма преимущественно почками, то есть во время мочеиспускания.

Показания и противопоказания к назначению Мидантана

Лекарство назначается пациентам, страдающим от БП или паркинсонического синдрома. Таблетки помогают купировать воспалительный процесс при невралгии, вызванной опоясывающим герпесом с очагами разной локализации. В качестве профилактического средства применяется в терапевтической и вирусологической практике для предотвращения заражения вирусом гриппа типа А.

Медикамент противопоказан к применению лицам с:

Препарат не назначается беременным пациенткам, кормящим матерям, а также женщинам, планирующим зачатие. По строгим показаниям препарат может применяться для лечения невралгии, спровоцированной опоясывающим лишаем, детям и пациентам с тиреотоксическими состояниями.

Подробное руководство по применению

Медикамент принимают внутрь, не разжевывая и не дробя перед применением. Таблетки пьются после еды. Дозировка медикамента зависит от диагноза и степени тяжести выявленного заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

Начальная доза для пациентов составляет 100 мг, что равно 1 таблетке. Интервал между приемами должен составлять не меньше 6 часов. Последняя доза медпрепарата употребляется обязательно перед ужином. Такого терапевтического подхода необходимо придерживаться на протяжении 3 суток с момента начала терапии.

Начиная с 4 дня и по 7 сутки лечения, суточная доза препарата должна составлять 200 мг. На протяжении второй недели терапии принимают по 300 мг/сутки, третьей – с учетом состояния здоровья больного: либо 300, либо 400 мг/24 часа. Максимально допустимой дозировкой за весь период лечения является 600 мг Мидантана за 24 часа.

Продолжительность терапевтического курса определяется исключительно невропатологом. Все зависит от состояния пациента, а также от конкретного диагноза.

На заметку. Паркинсоническая болезнь (БП) и синдром Паркинсона (СП)– разные понятия. В первом случае речь идет о полноценной болезни, развивающейся, как правило, у пациентов пожилого возраста. Во втором – о патологическом состоянии, сопровождающемся тремором конечностей, характерным как для БП, так и для многих других нарушений. Так, СП развивается на фоне ЧМТ или других патологий, и полностью излечивается, в отличие от БП.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая начинается с дозировки 200 мг дважды в день. При необходимости доза может быть скорректирована лечащим врачом. Продолжительность приема таблеток составляет 2 недели.

Терапию рекомендуется начинать как можно быстрее после выявления симптомов патологии и постановки диагноза. Если боли в нервных окончаниях после исчезновения герпетических высыпаний не исчезают, прием таблеток нужно продлить еще на 14 суток.

Применение для лечения детей

Лекарственное средство назначают не только взрослым больным, но также детям с 6 лет. Пациентам детского возраста дозировка рассчитывается следующим образом:

1. С 6 до 9 лет: 2-4 мкг/кг/24 ч. Максимально допустимая доза – 150 мг/сутки.
2. От 9 до 12 лет – 200 мг/24 ч.

Подросткам старше двенадцатилетнего возраста назначается такая же доза медпрепарата, как и взрослым пациентам. Весь процесс терапии тщательно контролируется и корректируется лечащим врачом.

Возможные побочные реакции и проявления передозировки

Мидантан необходимо принимать крайне осторожно, чтобы избежать передозировки. Систематическое употребление таблеток в повышенных дозах может спровоцировать:

• гиперрефлексию;
• двигательную гиперактивность;
• судороги;
• экстрапирамидные знаки;
• дисфалгию;
• расстройства сознания;
• тошноту;
• рвоту;
• гипервентиляцию легких;
• синусовую тахикардию;
• аритмию и пр.

Важно! Передозировка Мидантаном крайне опасна, поскольку может привести к летальному исходу. Поэтому даже если препарат был принят в повышенной дозе хотя бы один раз, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Мидантан может провоцировать различные побочные действия. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:

• разные проявления аллергии;
• психические расстройства;
• нарушения сознания;
• раздражительность, беспричинные вспышки агрессии;
• цефалгию;
• вертиго;
• диарею;
• тошноту;
• сухость во рту;
• общее недомогание.

На самом деле побочных реакций, к которым может привести прием Мидантана, существует намного больше. При применении лекарственного средства могут также пострадать дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная система.

Параллельно могут произойти изменения в составе крови. Побочные реакции проявляются и со стороны кожи. Контактный дерматит, крапивница, зуд, жжение, отек кожи и его покраснение являются главными признаками аллергии. А это – один из самых частых признаков нежелательных реакций, вызванных приемом Мидантана.

Лекарственные взаимодействия Мидантана с другими средствами

При приеме Мидантана следует учитывать особенности лекарственных взаимодействий. Например:

На протяжении терапевтического курса нельзя употреблять алкогольные напитки. Также следует избегать приема лекарств, стимулирующих ЦНС. Мидантан усиливает влияние на организм пациента леводопы и психостимуляторов.

Рассматриваемый медпрепарат можно совмещать с центральными холинолитиками и прочими средствами для терапии болезни Паркинсона.

Аналоги медпрепарата

У Мидантана есть аналоги, которыми можно его заменить. Это:

Очень важно следовать рекомендациям врача относительно приема Мидантана или его аналогов. Также необходимо учитывать тот факт, что заменить медпрепарат может только лечащий доктор. Препараты наподобие Мидантана очень опасны при бесконтрольном приеме, для лечения какого заболевания они бы не использовались.

Латинское название: Midantan
Код АТХ: N04BB01
Действующее вещество: амантадин
Производитель: Борисовский завод
медицинских препаратов, Республика Беларусь.
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: +25 градусов
Срок годности: 5 лет.

Международное непатентованное наименование препарата – МНН – Amantadine. Медикамент «Мидантан» относится к средствам, использующимся при терапии болезни Паркинсона. Кроме этого, лекарственное средство применяется при лечении гриппа типа А. Активное вещество препарата блокирует проникновение патогена в клетки.

Показания к применению

Лекарство отличается небольшим списком показаний. Таблетки «Мидантан» назначают в следующих случаях:

• Болезнь Паркинсона
• Ригидность мышц
• Тремор
• Гипокинезы
• Невралгия, вызванная поражением вирусом Varicella zoster
• Лечение гриппа типа А
• Профилактика в сочетании с вакцинацией от вируса гриппа серотипа А.

Состав и формы выпуска

Активным веществом противопаркинсонического средства является амантадин. Остальные составляющие – это вспомогательные вещества и элементы оболочки.

Таблетки «Мидалтан» содержат 100 мг активного вещества. Цвет оранжевый. На одной стороне нанесена разделительная фаска. Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. В коробке 10, 20, 50 и 100 шт.

Лечебные свойства

Амантадин стимулирует продукцию дофамина в нейрональных депо, повышает чувствительность рецепторов к медиатору. Мидалтан блокирует поступление ионов кальция в нейроны, что снижает скорость деструкции нервных клеток. При этом уменьшаются проявления ригидности, скованности мышечной ткани.

Амантадин всасывается в желудке. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в крови через 5 часов. Период полувыведения составляет от 15 до 30 часов. Амантадин проникает через оболочки мозга, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Активное вещество выводится через мочевыделительную систему в неизмененном виде.

Мидантан. Инструкция по применению

Средняя цена – 150 рублей

Препарат принимают перорально после приема пищи. Последняя доза – после ужина. При болезни Паркинсона назначают 1/3 таблетки каждые 6 часов в течение 3 суток. Затем – 4–7 день терапии – дозу увеличивают до 200 мг в день.

Далее 14 дней принимают по 1 таблетке 3 раза в день. С 21 дня терапии препарат принимают в дозировке 300–400 мг в сутки. Максимальное количество составляет 6 таблеток в день. Длительность лечения – от 2 до 4 месяцев.

При нарушенной функции почек дозу корректируют в зависимости от скорости клубочковой фильтрации и увеличивают интервал между приемами лекарственного средства.

• Скорость фильтрации 60–80 мл/мин – 1 таблетка каждые 12 часов
• 50–60 мл/мин. – 1 день 2 шт. каждые 12 часов, на следующий – по 0,5 шт. 2 раза в сутки
• 20–30 мл/мин. – 2 шт. 2 раза в неделю
• 10–20 мл/мин. – 1 таблетка 3 раза в неделю
• менее 10 мл/мин. – 2 таблетки 1 раз в неделю и 1 шт. 1 раз в 2 недели.

Для пожилых больных применяют сниженные дозировки препарата. Схему лечения подбирает врач.

Не следует допускать резкой отмены лекарственного средства. При этом возможно усиление симптоматики болезни Паркинсона.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство имеет обширный перечень противопоказаний. Запрещено назначение «Мидантана» в следующих случаях:

• Печеночная и почечная недостаточность
• Психозы в анамнезе
• Гипертиреоз
• Эпилепсия
• Глаукома
• Аденома предстательной железы
• На фоне сниженного артериального давления
• Сердечная недостаточность
• Алкогольный делирий
• Запой
• Лечение препаратами триамтерена и гидрохлоротиазида
• Период гестации и лактация
• Индивидуальная непереносимость.

На фоне лечения болезни Паркинсона препаратом «Мидантан» запрещено употребление спиртных напитков. Нежелательно управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания и точности движений.

Использование при беременности

Препарат запрещен к назначению в первые 12 недель беременности. Во 2 и 3 триместре беременности и период лактации лечение «Мидантаном» проводится под наблюдением врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме этанола, лекарственных средств для стимуляции ЦНС возможно усиление побочных действий «Мидантана».

Активное вещество медикамента усиливает действие леводопы, психостимуляторов. Минантан может использоваться одновременно с прочими противопаркинсоническими средствами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лекарственного средства в основном затрагивают нервную систему. Это возбуждение, судороги, нарушение сна, вертиго, галлюцинации.

Кроме этого, пациенты предъявляли следующие жалобы:

• Тахикардия
• Снижение давления
• Развитие аритмии
• Сухость во рту
• Тошнота
• Задержка мочи на фоне гиперплазии простаты
• Дерматозы
• Появление синей окраски кожных покровов конечностей.

При появлении неприятной симптоматики следует обсудить с врачом замену препарата или провести коррекцию дозы «Мидантана».

Описание передозировки

• Нервная система – избыточное возбуждение, судороги и спазмы, развитие экстрапирамидных расстройств, дезориентация, галлюцинации.
• Со стороны мочевыделительной системы – анурия, задержка мочи, увеличение содержания мочевины в моче.
• Органы дыхания – отек легких, дыхательная недостаточность.
• Сердце – тахикардии, нарушение ритма.
• ЖКТ – тошнота, рвота.

При передозировке показано промывание желудка и форсирование диуреза. Гемодиализ малоэффективен.

Аналоги медикаментозного средства

Полных аналогов «Мидантана» немного. Лекарственных средств, оказывающих подобное действие, множество, но замену следует обсудить с врачом.

Заменители данного препарата:

Производства концерна «Мерц», Германия.

Стоимость упаковки в 2 флакона по 200 мл в РФ составляет 1500 рублей.

Плюсы:

• Полный аналог
• Разнообразие лекарственных форм
• Ожидаемый результат.

Минусы:

• Стоимость
• Для раствора – необходимо стационарное лечение
• Спектр побочных действий, аналогичных «Мидантану».

Препарат, оказывающий аналогичное действие.

Производится в Украине. Стоимость лекарственного средства составляет 22 грн. за упаковку №50 для жителей Украины.

В РФ цена упаковки колеблется от 22 до 100 рублей.

Плюсы:

• Аналогичное действие
• Больший перечень показаний к назначению
• Может использоваться для детей старше 5 лет при лечении экстрапирамидных нарушений.

Минусы:

• Большее количество противопоказаний, побочных эффектов
• Запрещен к одновременному приему с обширным перечнем лекарственных препаратов
• Не используется для лечения и профилактики гриппа.