В настоящее время в аптеках можно приобрести большое количество различных антибактериальных средств, среди которых выделяется Метрогил гель. В инструкции по применению указано, что это препарат относится к фармакологической группе противомикробных и противопротозойных средств, эффективно борющихся с различными инфекциями.

Спектр действия

Активно действующий компонент препарата Метрогил гель – метронидазол, который губительным образом воздействует на анаэробные бактерии, размножающиеся без доступа кислорода. Метронидазол способен поражать следующие разновидности анаэробов:

• клостридиум;
• мобилункус;
• пептострептококкус;
• эубактериум;
• бактероидес и другие.

Кроме этого, против метронидазола не способны устоять простейшие:

• гарднерелла вагиналис;
• гиардиа инстестиналис;
• трихомонас вагиналис и другие.

Что касается болезнетворных микроорганизмов, то Метрогил проявляет в отношении них активность на клеточном уровне, способствуя подавлению в молекулах бактерий синтеза нуклеиновых кислот. Благодаря такому механизму воздействия препарат активно борется с инфекционными заболеваниями . Этот гель является отличным средством для наружного применения. Для избавления от урогенитальных заболеваний разработан вагинальный гель, а стоматологические проблемы хорошо решает Метрогил Дента.

Показания к применению

Основное предназначение Метрогиля, используемого для наружного применения – это лечение таких инфекционных поражений кожи, как экзема, себорея, угревая сыпь, трофические язвы, труднозаживающие раны. Высокая эффективность препарата достигается при лечении трещин в заднем проходе, пролежней, геморроя. Довольно часто дерматологи используют этот гель, чтобы избавить человека от подкожного клеща при таком заболевании, как демодекоз.

Вагинальный гель Метрогил успешно вылечивает бактериальные вагинозы и урогенитальный трихомониаз, а Метрогил Дента эффективен при лечении инфекционных заболеваний полости рта и десен: пародонтоза, стоматита, альвеолита, пародонтита, острого, хронического и язвенно-некротического гингивита. Другие проблемы стоматологический гель решить не в состоянии.

Способ применения

Согласно инструкции, способ применения препарата Метрогил зависит от его формы выпуска. Гель Метрогил, используемый наружно, следует наносить на предварительно очищенный участок два раза в день, а курс лечения может составлять 9 недель. Продолжительность терапии определяет врач либо косметолог. Результат достигается, только если его применять ежедневно и через три недели уже заметны улучшения.

Гель характеризуется легкой текстурой . После нанесения он ложится ровным слоем, создавая своеобразную пленку. Его использование не доставляет никакого дискомфорта и не сушит кожу (за исключением случаев развития аллергии). Метрогил особенно эффективен при жирной коже. Хороший результат препарат показывает при совместном использовании с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами, со специализированными косметическими средствами.

Метрогил, применяемый наружно, эффективен при лечении прыщей. Он избавляет от:

• угревой сыпи;
• экземы;
• себореи;
• кожных поражений инфекционной этимологии, вызванных сахарным диабетом или варикозом;
• трофических язв.

В некоторых случаях гель способен вызвать покраснение и отечность, жжение, сухость и небольшое шелушение.

Метрогил Дента , применяемый в стоматологии, врачи рекомендуют взрослым и детям старше шести лет. Выпускают его в форме мягкого геля белого цвета. Его применяют для лечения заболеваний ротовой полости и в качестве профилактики. Как указано в инструкции, гель следует накладывать на пораженную слизистую оболочку ротовой полости, десны или пародонтальные карманы дважды в день в течение недели.

Вагинальный гель используется для избавления от бактериальных вагинозов и урогенитального трихомониаза. Накладывают его интервагинально два раза в день в течение 10 дней. От половой жизни в этот период следует воздержаться.

Противопоказания

Как указано в инструкции, Метрогил имеет и противопоказания. Этот лечебный препарат нельзя принимать, если человек страдает лейкопенией, эпилепсией , печеночной недостаточностью и при повышенной чувствительности к компонентам этого средства. Запрещен такой гель при беременности, в особенности в первом триместре, а также когда женщина кормит ребенка грудью. Метрогил нельзя принимать детям, которым еще нет 12 лет, а стоматологический гель не рекомендуется наносить малышам до шести лет. При лечении любыми разновидностями геля запрещено употреблять алкогольные напитки.

Побочные действия

Метрогил гель обычно переносится хорошо и побочные эффекты возникают достаточно редко. При использовании препарата для наружного применения концентрация метронидазола (основного элемента) в крови очень незначительна.

В состав такого лекарственного средства входят ингредиенты, способные вызвать кожное раздражение . Например, после нанесения геля появляется покраснение и небольшая отечность, а в редких случаях развивается крапивница или кожный зуд. Кроме этого, может возникнуть ощущение стянутости кожи и ее шелушение.

В том случае, если появились побочные эффекты, следует незамедлительно прекратить прием препарата. Особенно это касается беременных женщин.

Таким образом, согласно инструкции по применению, Метрогил гель является довольно эффективным средством от инфекционных заболеваний . Но прежде чем приступать к лечению, следует тщательно обследоваться у дерматолога, эндокринолога, гинеколога, стоматолога. А чтобы защититься от инфекций, необходимо укреплять иммунитет.

Производятся они в виде таблеток, свечей, капсул, мазей, растворов и так далее. В зависимости от вида заболевания доктор назначает пациенту определенную форму препарата, благодаря которой получится быстро избавиться от симптоматики заболевания.

При течении тяжелых или опасных для здоровья болезней доктора обычно назначают больным растворы, вводить которые в организм требуется внутривенным способом или при помощи ингаляций. Одним из них считается раствор Метрогил.

Это современное лечебное средство, которое, судя по отзывам врачей и больных, считается лучшим из своей лекарственной группы. Но чтобы препарат оказал комплексное лечебное действие, назначить его должен доктор, который учтет состояние здоровья больного, его возраст и вид заболевания.

Как гласит инструкция по применению, ингаляции с Метрогилом и внутривенные инъекции препарата считаются эффективным методом лечения. Данный медикамент наделен сильными антибактериальными свойствами. Благодаря им раствор способен бороться со многими патогенными микроорганизмами, атакующими внутренние органы пациента.

Главным действующим веществом медикамента считается метронидазол. К дополнительным составляющим препарата относится:

• вода для проведения инфузий (в случае внутривенного и внутримышечного введения);
• лимонная кислота;
• натрия хлорид;
• гидрофосфат натрия.

Метрогил представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости, которая может иметь бледно желтый оттенок. У препарата имеется слабый, но характерный запах. В зависимости от вида заболевания доктор назначает применение Метрогила в виде ингаляций, внутримышечного или внутривенного введения.

В каждом случае лекарство требуется правильно разводить, чтобы оно оказало комплексное лечебное действие на здоровье пациента.

Фармакологические особенности

В инструкции написано, что Метрогил для внутривенного введения представлен в виде производного 5-нитроимидазола. Медикамент действует таким образом: в организме благодаря биохимическому воссозданию появляются 5-нитрогруппы метронидазола.

Они достаточно быстро вступают во взаимодействие с ДНК возбудителя и при помощи блокирования их выработки нуклеиновой кислоты вызывают уничтожение патогенных микроорганизмов.

Лекарство способно оказать губительное действие на следующие виды бактерий:

• грамположительные анаэробы;
• грамотрицательные анаэробы.

Лучше всего препарат уничтожает:

• трихомонас вагинализ;
• хеликобактер пилори;
• гинардия интестиналис;
• гарденелла вагинализ.

Такие патогенные микроорганизмы способны атаковать половые пути, дыхательные органы, ЖКТ и так далее.

Внимание! Иногда Метрогил для ингаляций детям, используемый в качестве монолечения, вызывал устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Поэтому часто лечение заболеваний при помощи внутривенного введения лекарства проводится вместе с Амоксициллином, Цефтриаксоном. Благодаря такому сочетанию удается полностью уничтожить возбудителя заболеваний, а также быстрее нормализовать работу воспаленного органа.

Метрогил для ингаляций сегодня используется редко – чаще препарат вводится в организм при помощи внутривенных инъекций (капельницы). Правильное применение лекарства повышает устойчивость клеток организма к их поражению опасными микроорганизмами, в результате чего их структура быстро подвергается отрицательному действию.

В какой форме выпускается

Метрогил сегодня выпускается в следующих видах:

• флаконы, сделанные из полиэтилена;
• ампулы из стекла.

Ампулы объемом 20 мл кладут в термоконтейнеры, а затем в упаковки из картона. В одной пачке их находится 5 штук. Объем одной ампулы равен 100 мг, а в 1 мл препарата находится 5 мг действующего компонента.

В 1 мл Метрогила, выпускаемого во флаконе из полиэтилена, находится 5 мг главного активного вещества, а общий объем флакона равен 500 мг. Они продаются в картонной упаковке, при этом каждый флакон обернут целлофаном.

Обычно Метрогил назначают при течении сложных заболеваний, когда нужно быстро избавиться от возбудителя заболевания. Однако самостоятельно проводить лечение лекарством запрещено, так как это может негативно отразиться на состоянии пациента.

Только правильный диагноз и верно назначенная дозировка способны оказать комплексное лечебное действие на здоровье пациента, а также в короткий срок излечить заболевание.

Принцип действия

Проникая внутрь, лекарство достигает своей максимальной концентрации в русле крови уже через 2 часа. Врачи утверждают, что больше всего Метрогил скапливается в кожном покрове, почках, печени, легких и мозге. Также небольшое количество главного вещества можно наблюдать в следующих биологических жидкостях:

• спинномозговая жидкость;
• слюна;
• вагинальные выделения;
• сперма;
• грудное молоко.

Объясняется это тем, что у метронидазола есть способность быстро проникать в биологические жидкости человека и задерживаться в них на определенное время.

Связывание с плазменные белками у данного лекарства низкое – его уровень равен 18-20%. Большая часть лечебного средства покидает организм вместе с мочой (остальные компоненты выходят вместе с калом). Общее время выведения лекарства составляет 6-8 часов, однако, если у больного имеются проблемы с работой печени, это время может незначительно увеличиться.

В случае наличия почечных болезней лекарство при регулярном применении не будет покидать организм, а станет лишь накапливаться в парном органе, что со временем может вызвать развитие заболеваний или неприятных побочных явлений.

При каких заболеваниях применяется

Метрогил имеет достаточно много показаний к применению. Благодаря своим лечебным свойствам, препарат часто назначается больным, которые страдают от инфекций, вызванных бактериями, имеющими высокую чувствительность к метронидазолу.

Показаниями к введению лекарства через вену считаются:

• амебиаз;
• абсцесс печени амебного типа;
• вагинит;
• лейшманиоз, развивающийся на коже;
• уретрит;
• суставные инфекции;
• менингит;
• легочный абсцесс;
• послеоперационные инфекции, развивающиеся во влагалище;
• абсцесс мозга;
• эндометрит;
• колит;
• эндомиометрит в острой и хронической форме;
• гастрит;
• перитонит;
• сепсис;
• язва 12-перстной кишки.

Также препарат выписывается для проведения ингаляций при следующих диагнозах:

• бронхит;
• сильные боли в горле (чаще используется промывание);
• устранение аденоидов;
• ринит;
• синусит;
• гайморит;
• простудный затяжной кашель;
• воспаление легких;
• ангина;
• пневмония;
• полоскание полости носа;
• насморк (используют для промывания носовой полости);
• бронхиальная астма.

Использовать лекарственный препарат, проводя ингаляционное лечение, требуется только после показаний специалиста. По показаниям больного врач может рекомендовать лечение ринита сложными каплями, в составе которых содержится Називин и Метрогил.

Но не стоит заниматься самолечением и самостоятельно составлять лекарственный препарат. Для улучшения состояния здоровья требуется обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Противопоказания для использования

Как и у каждого лечебного средства, у Метрогила имеется ряд противопоказаний. Это:

• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• повреждения ЦНС органического характера;
• большие дозировки запрещено принимать людям, имеющим проблемы с работой печени;
• беременность;
• естественное кормление ребенка.

Осторожно и обязательно следуя инструкции, допускается применение лекарства людям, страдающим от болезней почек.

Правила применения

Инструкция к препарату гласит, что внутривенное использование лекарства назначается больным только при тяжелом течении болезней инфекционного характера. В зависимости от возраста каждому больному доктор выписывает индивидуальную схему лечения.

Внимание! Если больному требуется долго принимать лекарство, ему нужно регулярно сдавать кровь – это необходимо для учета всех ее показателей.

Во время приема препарата больные могут заметить приобретение мочой темного окраса, что не считается отклонением.

Внутривенное введение медикамента назначается пациентам только при течении острой формы болезни. Если патология протекает на начальном этапе развития, больному обычно назначают суспензию или таблетки Метрогил. Схема их применения зависит от возраста пациента и вида заболевания.

Дозировка и способ

Как упоминалось ранее, парентеральный и оральный прием препарата требуется проводить, строго следуя дозировке Метрогила. Она в каждом конкретном случае различна – это зависит от многих факторов:

• возраст больного;
• состояние здоровья;
• вид патологии;
• форма течения;
• наличие сопутствующих болезней;
• наличие или отсутствие врожденных заболеваний или патологий, при развитии которых необходимо принимать лекарства (к примеру, сахарный диабет).

Ингаляции взрослому и ребенку допускается делать в домашних условиях – в этом случае требуется правильно соблюдать пропорцию капель и раствора. Проводить процедуру рекомендуется при помощи ингалятора (небулайзера) – так получится добиться более скорого восстановления здоровья респираторных органов.

Внутривенное введение препарата проводится в медицинском учреждении под присмотром врачей. Капать больного также требуется в строгой дозировке, выписанной врачом.

Иногда лекарство вводится в организм внутримышечным способом. Обычно показаниями для такой терапии считаются заболевания кишечника или 12-перстной кишки.

Превышение дозы

К признакам превышения дозировки относится:

• рвота;
• атаксия;
• боли в голове или головокружение;
• жжение в гортани;
• трудности с дыханием (больному становится тяжело дышать).

Сильная передозировка способна вызвать к развитию приступа эпилепсии и развитию нейропатии. В данном случае больному требуется срочно провести промывание желудка – делается это в условиях стационара.

Побочные явления

Побочные действия наблюдаются редко, но все же на них требуется обращать особое внимание. К ним относится:

• ЖКТ: запор, рвотные позывы, стоматит, сильная жажда;
• ЦНС: головокружение, галлюцинации, частые судороги, депрессия;
• мочевыделительная система: цистит, кандидоз, потемнение урины, полиурия или дизурия.

К дополнительным побочным действиям относится:

• крапивница;
• зуд на коже;
• увеличение температуры тела;
• лейкопения;
• боль или незначительный отек в том месте, куда был сделан укол;
• нейропения.

Если у пациента появились такие симптомы, требуется прекратить терапию и срочно посетить доктора.

Особые условия применения

При проведении лечения требуется быть осторожным при управлении транспортом или при выполнении работы, требующей от человека повышенной концентрации и внимания. Также нужно проявлять осторожность в той работе, которая требует быстрых психомоторных реакций, так как у больного могут наблюдаться головокружения, атаксия, судороги и галлюцинации.

Суточной дозировкой препарата считается 4 г раствора. Если Метрогил будет вводиться внутривенно, первая дозировка лекарства должна быть 0,5-1 грамм, а продолжительность процедуры не более 40 минут. Детям младше 12 лет доза рассчитывается индивидуально – 7,5 мл на килограмм веса. Время лечения обычно составляет 7 суток.

Использование лекарства для проведения ингаляционных процедур проводится редко – суточной дозой Метрогила считается 4 г. При этом лекарство требуется разводить специальным раствором, соотношение которого скажет врач.

Часто препарат назначают больным перед проведением операции или на следующий день после хирургического лечения. Зачем это нужно? Это требуется для того, чтобы провести сильную антибактериальную терапию, что не позволит вызвать операционные осложнения.

Если состояние больного удовлетворительное, доктор может назначить 2-3 дневные капельницы, а затем переход на таблетированную форму Метрогила. Благодаря такой методике лечения получится полностью уничтожить патогенные микроорганизмы, что положительно скажется на здоровье больного.

Внимание! Больным, у которых диагностировали почечную или печеночную недостаточность, требуется принимать по 1 г медикамента 2 раза в день.

Если проводить лечение Метрогилом чаще, это способно привести к ухудшению работы данных органов. При таких заболеваниях требуется согласовать с врачом прием других лечебных средств, в которых нуждается пациент.

При беременности и ГВ

В первый триместр беременности применение лекарства строго запрещено. В последующие 2 триместра проводить лечение Метрогилом необходимо лишь по строгим показаниям больной. Обычно во время беременности при простуде или воспалении внутренних органов лекарство вводится внутримышечным путем.

При этом частоту уколов и дозировку назначает врач, исходя из состояния здоровья женщины. Во время кормления ребенка проводить лечение Метрогилом запрещено, поскольку его составляющие попадают в грудное молоко, что небезопасно для малыша.

Для детей

Детям можно проводить лечение данным лекарством, однако делать это нужно в строгой дозировке. В противном случае не получится добиться лечебного эффекта, зато состояние здоровья ребенка значительно ухудшится.

Совместный прием с другими препаратами

Многие исследования помогли понять, что лекарство запрещено совмещать со многими препаратами. Если же это сделать, можно вызвать следующие реакции:

• применение рассматриваемого лекарства и Дисульфирама способно привести к развитию неврологических проблем, поэтому применение одного из медикаментов нужно проводить не ранее, чем через 14 суток;
• лекарства для стимуляции печеночны ферментов способны привести к ускорению элиминации метронидазола, что вызовет резкое падение его количества в плазменной части крови;
• лекарства, имеющие в составе литий, могут при приеме Метрогила вызвать значительный рост его показателей – это вызовет у больного признаки отравления.

Также доктора не советуют больным вместе совмещать Метрогил с любыми миорелаксантами, что также может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Взаимодействие с алкоголем

При проведении терапии Метрогилом строго запрещено принимать алкоголь, поскольку это может привести к тошноте, рвоте, боли в голове и сильным приливам жара.

Аналоги лекарственного средства

В рлс (медицинский справочник) указано много аналогов Метрогила, которые можно использовать при течении инфекционных заболеваний. Лучшими из них считаются:

• Метронидазол гель;
• Метрогил гель;
• Метронидазол свечи;
• Метронидазол раствор;
• Трихопол;
• Метронидазол таблетки.

Принимать любые лечебные средства требуется по строгим показаниям врача, а также правильно соблюдая дозировку.

Требования к хранению

Хранить лекарство нужно в темном месте при температуре не выше 30 градусов.

Сколько годен препарат

Срок годности лекарства составляет 3 года. После этого раствор необходимо утилизировать.

Реализация в аптеках

Препарат можно купить в аптеке только по рецепту врача.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метрогил раствор: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: метронидазол 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 - 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, жидкость, грудное молоко, проникает через гематомы плацентарный барьеры. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54- 0,81 л/кг. Максимальная концентрация составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации - 1-3 часа. Связь с белками плазмы- 10-20%. При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут максимальная концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час - 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении-18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30-60 минут, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 часов. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30 - 60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени - 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28 - 30 недель - около 75 часов, 32 - 35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов. Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15 %. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и сус"тавов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. назначения больших доз).

Беременность и период лактации

1 триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней, При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Особенности применения

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Человеческий организм благодаря иммунной защите способен справляться с большим количеством вредоносных микроорганизмов. В некоторых ситуациях иммунитет не справляется и ему требуется дополнительная помощь в виде лекарств. Метрогил гель – средство для наружного применения, который используется для лечения вагинальных заболеваний, существует форма средства для борьбы с высыпаниями на коже. Это универсальный медикамент, хорошо себя зарекомендовавший.

Что такое Метрогил гель

Это синтетический медикамент, обладающий широким спектром противопротозойного и противомикробного действия. Мазь Метрогил содержит вещество метронидазол, которое оказывает пагубное воздействие на простейшие микроорганизмы и анаэробные инфекции. Назначают медикамент после проведения анализов и определения возбудителя патологии. Существует несколько лекарственных форм выпуска препарата:

• раствор для инъекций;
• гель;
• таблетки;

Основным действующим компонентом Метрогила является метронидазол, он обладает свойствами для эффективной борьбы с большим количеством болезнетворных бактерий, которые развиваются и размножаются при воспалительных процессах на коже, закупорке сальных желез. Компоненты препарата приникают в ДНК вирусов и разрушают изнутри структуру клеток. Вспомогательными компонентами геля Метрогил выступают:

• карбомер 940;
• очищенная вода;
• натрия гидроксид;
• эдетат динатрия.

Антибиотик или нет

Данное средство не является антибиотиком хоть и имеет антибактериальное действие. Метронидазол является бактериостатическим веществом, которое оказывает противовоспалительный, бактерицидный, антиоксидантный эффект. Этим продиктована эффективность медикамента при лечении широкого спектра патологий, вызванных микроорганизмами, бактериями. Гель Метрогил можно применять длительное время без опасения вызывать привыкание.

Фармакологическое действие

• мобилункус;
• эубактериум;
• клостридиум;
• бактероидес;
• пептострептококкус.

Метрогил эффективен против следующих простейших:

• гиардиа интестиналис;
• гарднерелла вагиналис;
• трихомонас вагиналис.

Метрогил проявляется активность против болезнетворных организмов на клеточном уровне, подавляется синтез нуклеиновых кислот в молекулах бактерии. Такой механизм воздействия помогает медикаменту эффективно противостоять инфекционным заболеваниям. Существует гель для наружного применения против прыщей и вагинальный вариант для борьбы с урогенитальными патологиями. Для стоматологических нужд создан Метрогил Дента.

Показания к применению

Крем Метрогил при наружном использовании врач может назначить при лечении инфекционных поражений поверхности кожи, к примеру: себорея, труднозаживающие раны, экзема, угревая сыпь. Хорошо помогает Метрогил от демодекоза (борьба с подкожным клещом). Может быть назначен препарат для лечения геморроя, пролежней, трещин в заднем проходе. В стоматологии используют при лечении стоматита, пародонтоза, пародонтита, альвеолита, хронического и острого язвенно-некротического гингивита. Вагинальная форма назначается при лечении урогенитального трихомониаза и вагинозов.

В гинекологии

Способность медикамента противостоять широкому спектру простейших (включая гарднереллы, трихомонады) и разным бактериями признана врачами гинекологами. Для борьбы с болезнями используется та же способность разрушать ДНК клеток вирусов, что вызывает их гибель. Метрогил в гинекологии благодаря противопротозойному, антибактериальному эффекту в виде геля используется в лечении при:

• урогенитальном трихомониазе;
• вульвовагините, который вызван чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Для лица

Представляет собой гель с метронидазолом для лица густую массу белого цвета, которая в небольшом количестве наносится на кожу. Пораженный участок дермы и руки нужно перед применением вымыть и высушить. Дерматологи рекомендуют использовать гель Метрогил при лечении угревой сыпи, демодекоза, трофических язв, себореи, экземы. Наносят средство ровным слоем на 20-30 секунд, гель впитывается и затем можно наносить сверху косметику (в реакцию средство не вступает).

Инструкция по применению

Гель Метрогил имеет несколько лекарственных назначений, что подразумевает разные варианты использования медикамента. При лечении кожных патологий и вагинальном применении существует разные алгоритмы нанесения средства. Не рекомендуется лечить гинекологические патологии без консультации с врачом. Он сможет точно определить длительность курса, дозировку, опираясь на поставленный диагноз.

Метрогил гель вагинальный

При лечении гинекологических заболеваний введение средства происходит интравагинально. Рекомендуем количество геля необходимо при помощи специального аппликатора ввести во влагалище. Как правило, дозировка составляет по 5 г препарата вечером и утром. Стандартный курс терапии – 5-7 суток. Длительность может быть больше в зависимости от типа возбудителя, тяжести патологии. Во время применения необходимо воздержаться от половых контактов. Алгоритм применения следующий:

1. Извлеките аппликатор из упаковки, снимите с тюбика крышку.
2. Насадите аппликатор на горлышко тубы.
3. Держите тюбик так, чтобы смотрел аппликатор вверх, давите на содержимое, чтобы насадка полностью заполнилась.
4. Открутите аппликатор и снимите его с тюбика, закройте крышкой его.
5. Осторожно введите насадку во влагалище, медленно жмите на поршень, чтобы весь гель оказался внутри.
6. Извлеките аппликатор, протрите его медицинским спиртом, храните до следующего применения в чисто виде.

Для наружного применения

Наносят гель Метрогил только на пораженный области кожи, точечно на угри или прыщи. Для выполнения процедуры необходимо тщательно вымыть руки и наносить средство при помощи подушечек пальцев. Мазать угри, прыщи, пораженную поверхность необходимо утром и вечером. Инструкция по применению:

1. Очистите кожу при помощи молочка, геля, пенки или мягкого мыла.
2. Протрите бесспиртовым лосьоном.
3. Тонки слоем намажьте гель, немного вотрите и оставьте впитываться полностью.

Метрогил гель при беременности

Нельзя использовать медикамент в первом триместре, во втором, третьем его могут назначить только в крайнем случаем. Назначаться Метрогил может только лечащим врачом при условии, что потенциальная польза для матери будет выше, чем ожидаемый риск для плода. Не рекомендуется использовать средство во время лактации, потому что метронидазол имеет способность проникать в грудное молоко. Рекомендуется прервать вскармливании на время лечения Метрогилом.

Как усилить эффект

Катализатором противомикробных свойств препарата выступают сульфаниламиды. Если комбинировать Фенитоин и гель Метрогил, то изгнание второго ускоряется, что снижает концентрацию метронидазола в крови. Пациентам, которые получали длительно время повышенные дозы литийсодержащих препаратов стоит учитывать, что возможно повышение концентрации лития в плазме при комбинировании с Метрогилом. Повысить эффективность при борьбе с прыщами поможет комплексное применения с другими противоугревыми средствами.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования подтвердили, что взаимодействие медикамента с другими лекарственным средствами незначительно из-за низкой концентрации препарата в крови. Взаимное влияние может отмечаться при одновременно приеме следующих медикаментов:

1. Средства с непрямым антикоагулянтным эффектом. При совместном применения метронидазолом будет увеличиваться протромбиновое время.
2. Пациенткам, которые принимают дисульфирам не назначают метронидазол, потому что это провоцирует побочные эффекты со стороны нервной системы.
3. Риск появления побочных эффектов возрастает при одновременном приеме вместе с циметидином, который повышает плазменные концентрации метронидазола.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют некоторые факторы, которые исключают возможность применения препарата с метронидазолом. К противопоказаниям относится следующее:

1. Нельзя прописать гель людям, которые страдают от печеночной недостаточности, эпилептических припадках, лейкопении, аллергии на компоненты препарата.
2. Запрещен медикамент в первом триместре беременности, во время кормления грудью.
3. Противопоказан детям до 12 лет, стоматологический вид средства не рекомендуется использовать до 6 лет.
4. Запрещен алкоголь при лечении гелем Метрогил.

Как правило, прием медикамента переносится пациентами хорошо, возникают побочные эффект крайне редко. При наружном применении средства его концентрация в крови незначительна. К негативным ощущения относят следующие проявления:

• раздражение кожи в местах применения (отечность, покраснения, редко кожный зуд, крапивница);
• шелушение, ощущение стянутости.

Аналоги

По отзывам пациентом результат применения геля положительный, редко возникают неприятные последствия. При отсутствии в аптеке данного медикамента можно найти аналоги, которые содержат в составе метронидазол. Относятся такие средства к группе противопротозойных средств для борьбы с бактериальной активностью. Для терапии угревых воспалений, гнойных прыщей можно заказать:

• Розекс;
• Розамет;
• Метросептол.

Цена

Стоимость медикамента может отличаться в зависимости от места продажи. Можно купить в интернет-магазине медикаментов через каталог или в аптеке. Сколько стоит Метрогил гель, если покупать в Москве:

• для вагинального применения, 30 г, цена – 170 рублей;
• для наружного применения, 30 г, цена – 180 рублей.
• Метрогил дента, 20 г, цена – 200 рублей.

Видео

Лекарство «Метрогил» (внутривенно) относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Активное вещество медикамента - метронидазол. Препарат проявляет свою активность относительно ряда облигатных анаэробов. В комплексе с амоксициллином действует на Хеликобактер пилори. Устойчивость к медикаменту проявляют факультативные анаэробы, аэробные микроорганизмы. Препарат повышает чувствительность к облучению опухолей, провоцирует дисульфирамоподобные проявления, стимулирует процессы репарации.

Лекарство «Метрогил» (для внутривенного введения). Фармакокинетика

При вливании 500 мг на протяжении 20 минут максимальное содержание препарата в крови отмечается через час. Метаболизму подвергается порядка 30-60% средства. Главный метаболит оказывает противомикробное и противопротозойное воздействие. Порядка 60-80% выходит с мочой, с калом выводится до 15% лекарства.

Назначение

Препарат показан для лечения и профилактики инфекционных поражений, вызванных чувствительными микробами. В частности, рекомендовано лекарство при хирургических вмешательствах в области мочевыводящего тракта и на органах брюшной полости. К показаниям следует относить сепсис, печеночный и кишечный амебиаз в тяжелой форме, остеомиелит, абсцессы мозга, малого таза. Назначается медикамент «Метрогил» (внутривенно) при поражениях мягких тканей, кожи, костей, суставных инфекциях, гинекологических патологиях. Рекомендован препарат при опухолей (как радиосенсибилизирующее средство в случаях резистентности новообразования, обусловленной гипоксией в его клетках).

Схема применения

Начальная дозировка пациентам с 12 лет - от половины до одного грамма капельно. Продолжительность вливания - тридцать-сорок минут. Каждые последующие 8 часов лекарство вводят по 500 мг. Скорость вливания при этом 5 мл/мин. При удовлетворительной переносимости после 2-3 первых инфузий применяют струйное введение. Продолжительность терапии - неделя. В сутки допускается не более 4 г. Пациентам до 12 лет медикамент «Метрогил» (внутривенно) назначается по указанной схеме в разовой дозировке семь с половиной миллиграмм/кг. Для профилактики осложнений при хирургических вмешательствах больным с 12 лет назначается перед операцией от 0,5 до 1 г в день ее проведения и на следующие сутки по 1,5 г/сут. (по 0,5 мг через 8 часов). При использовании как радиосенсибилизирующего средства введение осуществляют капельно по 160 мг/кг или от 4 до 6 г/м 2 поверхности тела. Вливание производится за полчаса-час до облучения.

Побочное действие препарата «Метрогил» (внутривенно). Отзывы

Как показывает практика, при соблюдении скорости вливания и схемы дозирования нежелательные последствия развиваются редко. По наблюдениям специалистов, пациенты удовлетворительно переносят терапию. Редко могут возникнуть нарушения в деятельности ЖКТ, нервной системы. На почве гиперчувствительности вероятно развитие аллергической реакции. У некоторых пациентов отмечались судороги, галлюцинации, ухудшение аппетита, привкус во рту металла.