Мексидол для инъекций - официальная* инструкция по применению. Мексидол внутримышечно или внутривенно что лучше

В составе фармакологической группы антиоксидантных препаратов присутствует Мексидол. Это прогрессивное лекарственное средство успешно применяют для лечения множества заболеваний, но наибольшей популярностью различные формы медикамента пользуются в неврологии. Благодаря нейропротекторным свойствам, применение уколов Мексидола стало актуальным не только для людей, но также для животных, поэтому важно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Знакомство с медикаментом

Современная медицина включает антиоксиданты во многие курсы терапии, поскольку лекарства стимулируют работу иммунной системы, обогащают организм кислородом, нормализуют приток крови к головному мозгу. В линейке подобных препаратов лидирующее место занимает Мексидол, его подключают к терапевтическим схемам лечения тяжелых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврозов, синдрома ВСД (вегето-сосудистой дистонии), купирования абстинентного синдрома (состояния похмелья).

Форма выпуска

Круглые белые таблетки содержат 125 мг активно действующего вещества, предназначены для приема внутрь. Упаковка содержит инструкцию и блистер с 10 таблетками либо таблетки расфасованы в пластиковые баночки по 90 штук.
Раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций расфасован по ампулам из стекла, объемом 2 и 5 мл. Ампулы содержат 50 мг вещества в 1 мл, располагаются в контурных ячейках, упакованы в картонные коробки с прилагаемой инструкцией.

Решение о выборе формы медикаментозного средства принимает лечащий врач с учетом особенностей возрастной категории пациента, состояния его здоровья, степенью тяжести заболевания. Отпускается препарат по рецепту, поскольку снижает внимание, влияет на способность сосредоточиться, предупреждает инструкция.

Интересно, что Мексидол выпускают для ветеринарного использования в таких же формах. Лекарство разработано специально для помощи собакам и кошам, ветеринары его назначают для поддержки здоровья животных, лечения перитонита, панкреатита, заболеваний кожи, стресса. Причем раствор в ампулах и таблетки Мексидола-вет взаимозаменяемые, ведь не все владельцы домашних питомцев готовы их лечить уколами.

Химия состава

Более эффективной формой применения препарата, обладающего антистрессовым и противосудорожным действием, считаются уколы Мексидола. Они не только более действенные, но и обходятся дешевле по сравнению с таблетками. Согласно инструкции, ампула содержит раствор этилметилгидроксипиридина сукцината в инъекционной воде с добавлением метабисульфита натрия.

Особенность действующего вещества в его способности защищать мембраны клеток, снижая в организме уровень свободных радикалов на фоне насыщения крови кислородом. Демонстрируя антиоксидантные и мембранопротекторные свойства, Мексидол уколы способствуют замедлению отрицательного действия активных свободных радикалов, снижая вязкость клеточных мембран.

Уточнение: особенность препарата для животных в том, что он действует аналогично лекарству для людей, но Мексидол-вет выпускают в ампулах по 1 и 2 мл. В составе одной таблетки содержится 50 либо 125 мг активного компонента. Особых правил безопасности ветеринарное применение Мексидола не требует.

Как действуют уколы

Мембранопротекторный эффект выражается обеспечением защиты клеточных мембран от повреждений эндогенными токсинами, химически активными свободными радикалами.
Результатом противосудорожного действия становится снижение патологической импульсации двигательных нейронов различных областей нервной системы.
Ноотропный эффект заключается в получении клетками нервной системы (нейроциты) защиты от повреждений при недостаточном поступлении кислорода.
Результатом анксиолитического действия после введения Мексидола становится повышение функциональной активности коры головного мозга, снижение чувства страха, признаков тревожности.
Антигипоксический эффект проявляется повышенной устойчивостью клеточной структуры организма к условиям недостатка кислорода.

Когда назначают инъекции

Применение уколов обусловлено не только антиоксидантной способностью лекарства, но также благотворным воздействием на ферменты и рецепторы нервной системы. Введенный внутримышечно раствор Мексидола, сообщает инструкция, способствует улучшению адаптивных возможностей человека, оказавшегося под воздействием стрессовых обстоятельств.

Назначение животным

Не только люди подвержены влиянию стресса, животные страдают от тех же заболеваний, что и человек. Поэтому Мексидол-вет подключают к терапии собак и кошек при следующих ситуациях:

легочной и сердечной недостаточности во время острой либо хронической стадии;
для помощи при гнойных воспалениях в брюшной полости;
при кожных патологиях, возрастных проблемах со здоровьем животного;
после травм головы, при планировании экстремальных нагрузок (переезд).

Таблетки, а также уколы препаратом, которые рекомендует ветеринар, применяют для профилактики развития осложнений после наркоза, травмы, операции. Инструкция к Мексидолу-вет информирует о его умеренной опасности без местнораздражающего действия при отсутствии побочных эффектов. Если животное в тяжелом состоянии, лечить его начинают инъекционным методом, переходя со временем на таблетированную форму.

Для лечения людей

Особенность уколов для людей в способности действующего вещества накапливаться в плазме крови с равномерным распределением по тканям всех органов. Поэтому Мексидол отличается широким спектром показаний, что позволяет назначать применение инъекционной формы различных видах заболеваний. По ходу терапии с парентерального (уколы) метода приема допустимо также переводить пациента на прием таблеток, но без превышения суточной нормы (1200 мг/сутки).

Внимание: если врач назначил колоть человеку Мексидол внутривенно, важно проследить, чтобы медработник ставил инъекцию медленно, предварительно разведя лекарство изотоническим раствором хлорида натрия. При струйной инфузии (40 капель/мин) запрещено превышать максимально допустимую дозу вводимого вещества (1200 мг/сутки).

Особая роль отводится применению Мексидол в период восстановления после инсульта. В течение первых двух недель лекарство вводят дважды в сутки с переходом на внутримышечное поступление вещества, а затем переходят на таблетки. Подключение инъекций к схеме восстановительной терапии позволяет ускорить процесс выздоровления со значительным уменьшением риска повторного приступа. Цена упаковки с ампулами (439-1926 руб.) зависит от концентрации активного компонента и количества ампул в коробке.

Сферы применения уколов

Область неврологии:

Мексидол инъекции актуальны при вегето-сосудистой дистонии, сопровождаемой колебаниями артериального давления;
уколы назначают на острой стадии нарушений мозгового кровообращения при кислородном голодании и дефиците питательных веществ;
инъекциями воздействуют на признаки дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождаемой атеросклерозом мозговых сосудов;
введением раствора облегчают последствия когнитивных проблем, связанных с нарушениями внимания, памяти, речи, падением интеллекта.

Область психиатрии:

Мексидол в уколах назначают для облегчения абстинентного синдрома, отравления токсинами при алкогольной зависимости, наркомании;
введение лекарства блокирует симптомы интоксикации после курса нейролептиков (препаратов, которыми лечат психозы);
уколами Мексидола снимают остроту невротических расстройств (страх, тревожные неврозы).

Другие сферы применения

Инструкция сообщает, что применяют раствор для инъекций при терапии открытоугольной глаукомы разных стадий, при остром инфаркте миокарда с первых суток подключают Мексидол к комплексной схеме терапии. При гнойно-воспалительных процессах органов брюшной полости, остром воспалении поджелудочной железы, некротическом панкреатите или перитоните назначение уколов особо эффективно.

Информация о применении Мексидола

Решение о назначении парентерального способа доставки лекарства принимает врач. Постановка инъекций должна выполняться в медицинском учреждении при соблюдении правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Особенность внутривенного применения Мексидола в медленном его введении одним из двух способов.

Инструкция подробно описывает условия по применению разных видов Мексидол инъекций, поскольку выбор дозировки уколов, а также продолжительность терапии, зависят от типа патологии. В основном курс инъекционной терапии продолжается две недели при симптомах острой фазы недуга с переходом на меньшую дозировку на период следующих 14 дней. Отмена инъекций препарата Мексидол должна быть медленной с постепенным уменьшением суточной дозировки.

В ветеринарной практике методы поступления раствора в организм животного аналогичные, расчет дозировки также выполняет врач (ветеринар). Во время острого периода животным назначают лекарство дозировкой до 15 мг/кг веса с постепенным снижением дозы до 5 мг/кг веса четверолапого пациента. Продолжительность курса – от 5 до 15 дней. Собакам и кошкам после 8-летнего возраста ветеринары рекомендуют лечебно-профилактические курсы – неделю ставить Мексидол внутримышечно (10 мг/кг веса) с переходом на применение таблеток (еще две недели).

Минимум противопоказаний

Несмотря на обширный спектр медицинских проблем, с которыми успешно справляется Мексидол, инструкция к лекарственному средству предупреждает о некоторых ограничениях при назначении людям. При повышенной чувствительности к действующему веществу и дополнительным компонентам, лекарство в таблетках и уколах противопоказано. Применение популярного антиоксиданта запрещено при почечной и печеночной недостаточности.

Важно: инструкция уточняет, что действие этилметилгидроксипиридина сукцината на детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин недостаточно изучено, поэтому применять этой группе пациентов Мексидол опасно.

Вероятность побочных реакций

Аналогично другим медицинским средствам, лечение препаратом, как сообщает инструкция, может вызвать появление негативных эффектов. Среди довольно редких побочных реакций после уколов, симптомы следующих состояний:

приступов тошноты;
повышенной сухости слизистой рта;
упадка сил и сонливости;
аллергических проявлений.

Реакцией организма на использование таблеток Мексидола, предупреждает инструкция, могут стать диспептические проявления, дискомфорт по эпигастральной области. Также медикамент способен влиять на показатели артериального давления, повышая либо понижая его.

Применение одной из форм препарата Мексидол актуально при многих заболеваниях, помогает предотвратить развитие послеоперационных осложнений при назначении правильной терапевтической схемы. Пациенты отмечают преимущественно положительное действие курса инъекций, помогающего полному восстановлению здоровья, особенно после инсульта. Правда, иногда люди жалуются на отрицательные стороны терапии – сонливость, тошноту, головную боль.

Среди положительных отзывов об использовании Мексидола-вет, встречаются жалобы на неважную переносимость уколов четверолапыми пациентами. После перехода на таблетки, ситуация значительно улучшается, отмечают хозяева животных, причем без потери эффективности терапии. Помощь животным, как и людям, должна быть квалифицированной, исключая самолечение.

Возможные реакции на инфанрикс гекса

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

МЕКСИДОЛ ®

Торговое название

Мексидол ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

вспомогательные вещества : натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 - 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Мексидол ® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 - 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол ® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

острые нарушения мозгового кровообращения

черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

дисциркуляторная энцефалопатия

вегето-сосудистая дистония

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

острая интоксикация антипсихотическими средствами

острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол ® следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10 - 14 дней — внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10 - 15 дней внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят внутримышечно в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 - 300 мг в сутки на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол ® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола ® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола ® , продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол ® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг в сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200 - 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят внутривенно в дозе 200 - 500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит ) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола ® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 - 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Острые нарушения функции печени и почек

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа), нитратов. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы : усиление побочных действий.

Лечение: препарат временно отменяют. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

Раствор 50 мг/мл в ампулах по 2 мл или 5 мл, бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее - желтое, среднее - белое, нижнее - красное). По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной без покрытия фольгой алюминиевой. По 1 (для ампул по 5 мл) или 2 (для ампул по 2 мл) контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Мексидол входит в группу ноотропных, улучшает метаболизм в мозге. Воздействует непосредственно на клетки мозга, защищает их от кислородного голодания и от гибели в результате ишемии.

Также препарат доставляет нейронам больше кислорода из крови, увеличивая порог генерации судорожных импульсов в головном мозге. В процессе применения Мексидола у человека быстрее восстанавливается память и навыки, утраченные в результате перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки, улучшается память, воспроизведение, речь, а также устойчивость к различным стрессовым ситуациям и интоксикациям.

Мексидол: Инструкция по применению

Торговое название	Мексидол (Mexidolum)
Международное название	Метилэтилпиридинола сукцинат (Methylethylpyridinol succinate)
Действующее вещество	этилметилгидроксипиридина сукцинат
Условия отпуска из аптек	По рецепту врача
Срок годности	3 года
Условия хранения	Список Б. Препарат следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Фармакологическая группа	Антиоксидантное средство. Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие (Other Nervous System Drugs).
Фармакологическое действие	антиабстинентное антиалкогольное антиоксидантное противогипоксическое ноотропное седативное

Формы выпуска

Таблетки Мексидол

Таблетки покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, 30 или 50 таблеток в упаковке. На поперечном разрезе видны 2 слоя: внутренний (ядро) серого или серого с кремоватым оттенком цвета и наружный белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

1 таблетка содержит:

активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 97,5 мг; повидон 25 мг; магния стеарат 2,5 мг
оболочка пленочная: Опадрай II белый - 7,5 мг (гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 1,875 мг, лактозы моногидрат - 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0,6 мг, триацетин - 0,45 мг).

Упаковка: Таблетки 0.125 г. в контурной ячейковой упаковке, пачка картонная.

Раствор для инъекций

Мексидол в ампулах по 2 или 5 мл. - раствор бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.

1 мл. раствора содержит: активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг., вспомогательное вещество - вода для инъекции.

Упаковка: по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона; по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона коробочного.

Показания к применению

Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

острое нарушение мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
невротические и неврозоподобные состояния с синдромом тревоги;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине невротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками);
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Фармакодинамика

Препарат оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами).

Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол повышает содержание допамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400-500 мг C max составляет 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9-5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2-е сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты.

Т 1/2 при приеме внутрь - 2-2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Режим дозирования

Таблетки Мексидол

Внутрь, по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения - 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 табл.) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС - не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Раствор для инъекций

Мексидол назначают в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида. Дозы подбирают индивидуально. Рекомендуемая доза составляет 5-10 мг/кг в сутки в зависимости от состояния. Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 40-60 капель/мин.

При лечении острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол применяют в составе комплексной терапии в/в капельно в дозе 200-300 мг 2 раз/сут в первые 5-7 дней, затем в/м по 200-300 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 мг 2-3 раза/сут в течение 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 200-300 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м (уколы) в дозе 200 мг 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях атеросклеротического генеза у больных пожилого возраста и при невротических расстройствах с синдромом тревоги Мексидол назначают в/м (уколы) в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 200-300 мг в/м (уколы) 2 раза/сут или в/в капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-600 мг/сут (до 800 мг) в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-600 мг 2-3 раза/сут в/в капельно и в/м.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести препарат назначают по 200-400 мг 2-3 раза/сут в/в капельно и в/м;
при некротическом панкреатите средней степени тяжести - по 200-600 мг 2-3 раза/сут в/в капельно;
при тяжелом течении процесса - в первые сутки назначают в пульс-дозе 800 мг, разделив на два введения, далее по 300 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы;
при крайне тяжелом течении некротического панкреатита - начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния - по 300-400 мг 2 раза/сут в/в капельно с постепенным снижением суточной дозы.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей - нет. Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, сухость во рту.
Редко - аллергические реакции.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Мексидол противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Особые указания

Пациентам с АД более 180/100 мм.рт.ст., кризовым течением артериальной гипертензии и выраженной аффективной неустойчивостью требуется тщательный контроль АД во время проведения терапии Мексидолом.
Включение Мексидола в комплексную терапию у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, способствовало повышению резистентности к гипоксии и снижению выраженности проявлений клинических синдромов инсульта.

Применение Мексидола в комплексном лечении острого панкреатита значительно снижает уровень ферментной токсемии и эндогенной интоксикации.

Показана высокая эффективность Мексидола при комбинированном пути введения для монотерапии реактивного артрита.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью Мексидола передозировка маловероятна, и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось.

Возможно развитие сонливости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мексидол усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Мексидол цена

Цены указаны ориентировочно на ноябрь 2017 года, т.к. отличаются в разных аптеках и городах.

Мексидол отзывы

Я пила мексидол, и у меня эффект был просто замечательный, прямо на глазах выходила из состояния истерики. И таблетки пила и инъекции. Причем я тоже разборчивая, на меня не каждый препарат действовал, а иногда даже пародоксальный эффект, но максидол был без побочки и очень эффективно.

Мне кололи Мексидол. Повод был церебро-васкулярная недостаточность. Эффект был потрясающий. Сразу светлело в глазах, начинала лучше слышать, проясняось в голове, настроение, правда, как-то странно поднималось. Но я чётко помню, что этот препарат продавали на отдельном специальном рецепте со специальной печатью. Так что, лучше всё-таки давать так, как врач назначил, чтобы эффект не был уж слишком сильным.

Отличные таблетки при раскаченной нервной системе. Из таблеток- лучшее что попадалось от дистонии. Помогает? Однозначно! Вся симптоматика ВСД у меня лично спала. Но, после курса приема большая часть симптомов вернется. Хвалили как кардиолог так и невролог, т.е. таблетки достаточно универсальные. Продаются официально по рецепту, но почти везде продают без него. Я ел таблетки, думаю уколы будут гораздо лучше.

Я поняла по отзывам, что Мексидол поможет при нарушенной вегитатике, а при навязчивых мыслях и сотояниях он помогает бороться или это совсем другое? Мне не помог, но я пила по 1 таблетке в день всего лишь. Если соблюдать рекомендуемую дозировку, может, и поможет. А вообще навязчивые мысли, как я поняла, это опять-таки моя "любимая" тревога. Афобазол от нее помогает, мне хватает 2 таблеток в день.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг;

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

Упаковка

10 ампул по 2 мл

Фармакологическое действие

Мексидол® оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола® в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Показания

острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
острые нарушения функции печени и почек.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней — в/в капельно по 200 -500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем в/м по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течении 10 - 15 дней в/в капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 - 250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 - 300 мг/сут. на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно.

Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг/сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 - 500 мг в/в капельно или в/м 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200 - 500 мг/сут на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 -500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 - 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия