Лучевая болезнь. Лучевая болезнь – степени, дозы и симптомы облучения

Каждое заболевание опасно и коварно по-своему. Неприятная симптоматика наряду с плохим самочувствием заставляют нас задуматься о том, что недуг уже наступил. Такое явление, как лучевая болезнь, выступает ярким представителем подобных хворей. Многие слышали о существовании лучевых патологий и о серьезности таких последствий для человека. Событие в Чернобыле, известное во всем мире, в максимально короткое время донесло людям информацию о присутствии серьезной опасности, которая исходит от радиоактивного излучения. В чем именно кроется такого рода опасность, узнаем в этой статье. Как распознать признаки лучевой болезни?

Каким образом возникает недуг?

Итак, лучевой болезнью называют реакцию со стороны человеческого организма на воздействие опасного для жизни радиоактивного излучения. Под воздействием столь неблагоприятного фактора в клетках запускаются неестественные для нормального функционирования процессы, которые влекут за собой те или иные сбои во многих структурах жизнедеятельности. Эта болезнь крайне опасна для жизни, так как представляет собой необратимый процесс, губительное влияние которого можно только немного приостановить. Признаки лучевой болезни важно определить своевременно.

Влияние радиоактивного излучения

Радиоактивное излучение влияет на организм в качестве агрессивного фактора, который вызывает Его опасность напрямую зависит от времени и общей площади излучения. Кроме того, влияет и сам способ попадания радиации в организм. Не менее важную роль играет иммунная сопротивляемость организма человека.

Учитывая степень поражения, выделяют базовые зоны, чаще всего подвергающиеся патологическим изменениям в результате лучевой болезни:

Пищеварительная система.
Нервная система.
Спинной мозг.
Кровеносная система.

Последствия лучевой патологии в этих местах организма ведут к серьезным дисфункциям, которые возникают в виде единичного осложнения или могут сочетаться с несколькими. Подобное сочетание наблюдают при поражениях третьей степени. Такие последствия способны приобретать весьма серьезные формы вплоть до летальных исходов.

Классификация лучевой болезни

В зависимости от периода воздействия радиации на организм лучевую болезнь подразделяют на следующие типы:

Острую форму.
Хроническую форму.

Острую лучевую болезнь считают последствием непродолжительного облучения радиацией, которая составляет свыше 1 гр. Такая доза является критической формой, вызывающей в организме человека стремительные изменения, которые преимущественно приводят к серьезным осложнениям, а иногда и к смерти пациента.

Признаки лучевой болезни по степеням различаются.

Хроническая форма

Хроническая лучевая патология может возникнуть вследствие продолжительного контакта с радиационным источником, излучение от которого равняется пределу до 1 гр. Зачастую пациентами с хронической лучевой болезнью выступают работники атомных электростанций, которым приходится контактировать с радиацией. В зависимости от степени проникновения радиации данное заболевание классифицируют на следующие типы:

Внутреннюю форму, которая возникает в качестве последствия попадания в организм радиоактивных элементов. В данном случае попадает радиация через органы дыхания или пищеварительную систему. Этот фактор является решающим при лечении, так как в первую очередь поражению подвергаются именно те органы, сквозь которые прошло облучение.
Внешнюю форму, при которой радиоактивное воздействие возникает через кожные покровы человека.

Таким образом, лучевая болезнь, признаки которой уже дали о себе знать, может обладать разными формами, ее классифицируют в зависимости от степени тяжести недуга.

Лучевая болезнь: степени поражения организма

Все возможные как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:

Первая степень. Эта стадия поражения отличается минимально опасным влиянием радиации на человека. Симптоматика заболевания на этой стадии даже не всегда проявляется. При этом полная диагностика показывает лишь начальные патологические изменения в функционировании жизненно важных систем. Эта стадия удачно корректируется посредством вовремя проведенного медицинского лечения. Каковы признаки лучевой болезни после лучевой терапии?
Вторая степень. Эта степень болезни обладает более выраженными проявлениями в сравнении с предыдущей формой. Последствия подобного радиоактивного воздействия тоже можно вполне удачно лечить. Но на ее фоне в несколько раз возрастает опасность появления серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, довольно часто этими проблемами становятся раковые заболевания.
Третья степень. Данная форма является серьезной угрозой для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в нормальном функционировании жизненно важных систем организма, которые часто могут приводить к его смерти. Лечение подобных состояний преимущественно направлено на ликвидацию последствий от радиоактивного воздействия. Необходимо отметить, что последствия радиационного облучения третьей степени почти необратимы. Человек может лишь частично улучшить свое здоровье, но, к сожалению, случаи полной утраты трудоспособности нередки.

Признаки лучевой болезни

Лучевая болезнь, лечение которой еще не начато, имеет свои симптомы, проявляющиеся в зависимости от степени поражения организма радиацией. Итак, каков же первый признак лучевой болезни? Об этом далее.

Основными являются следующие симптомы:

На фоне первой степени заболевания у человека появляется чувство тошноты, рвоты, сухости или горечи во рту. Не исключено развитие тахикардии и тремора. Все эти симптомы носят временный характер и вскоре, как правило, пропадают после восстановительной терапии, а также ликвидации источника радиации. Можно сказать, это первый признак лучевой болезни.
В рамках поражения радиацией второй степени зачастую отмечают нарушение в координации движений наряду с присутствием кожных высыпаний по площади всего тела. Также у человека могут начать возникать периодические спазмы глаз, а, кроме того, проявляются все симптомы первой степени. В том случае, если своевременно не проводить требуемую терапию, то вторая степень может перерасти в следующую более тяжелую форму. Также у больных может начаться облысение. Состояние может сопровождаться и снижением рефлекторных реакций. На этом этапе у больных падает артериальное давление. Признаки лучевой болезни по степеням заметно различаются.
Симптомы третьей степени облучения преимущественно зависят от того, какие именно органы были поражены вследствие радиоактивного вмешательства. В подобном состояний больной имеет все вышеуказанные симптомы, а кроме того, те из них, которые свойственны сопутствующей патологии. На данной фазе заболевания у пациентов заметно ухудшается состояние иммунитета, а, кроме того, возникает геморрагический синдром, что сопровождается сильными кровотечениями. На этом этапе происходит полная интоксикация организма. Происходит обострение риска возникновения всевозможных инфекционных заболеваний.

Четвертая степень - на фоне всего этого у больного повышается температура и падает артериальное давление. Здесь проявляются признаки острой лучевой болезни. Также у пациентов учащается пульс и человека начинает одолевать слабость. Не исключено возникновение отеков в районе десен наряду с появлением некротических язв в пищеварительной системе.

Это основные признаки лучевой болезни 1-4 степени.

Диагностирование лучевой болезни

Диагностика лучевой патологии осуществляется посредством различных медицинских приемов и методов, что напрямую зависит от стадии, на которой протекает данное опасное заболевание. Прежде всего, в таких случаях необходимо собрать подробный анамнез. Доктор выслушивает все жалобы пациента. После этого в обязательном порядке сдаются следующие анализы крови:

Общий клинический анализ.
Кровь на биохимию.
Коагулограмма.

Помимо этого, в диагностике проводят исследование костного мозга больного наряду с его внутренними органами. Проводится такая диагностика посредством ультразвукового исследования. Кроме того, выполняется эндоскопия и рентгенография. Именно благодаря показателю крови удается определить степень тяжести заболевания. Позже по анализу крови можно пронаблюдать и за динамичностью фазовых смен недуга.

Профилактические меры

Важно вовремя определить признаки лучевой болезни 1 степени. Но в идеале лучше вовсе не допускать развития недуга.

В целях профилактики лучевого заболевания требуется постоянное использование различных вариантов защиты в том случае, если человек находится непосредственно в зоне радиоизлучения. Также в рамках мер по профилактике используют препараты, являющиеся радиопротекторами, которые могут значительно понижать радиочувствительность человеческого организма. Кроме того, радиопротекторы замедляют течение различных радиохимических реакций. Следует отметить, что использование подобных препаратов происходит за полчаса до контакта с радиацией. Непосредственно защитные свойства таких препаратов действуют в течение пяти часов.

И важно помнить, что признаками смерти от острой лучевой болезни являются неукротимая рвота, понос с кровью, бессознательное состояние, общие судороги, затем летальный исход.

Лечение лучевого заболевания

К большому сожалению, никто не застрахован от лучевой болезни. Это заболевание диагностируется во врачебной практике не только у взрослых, но и у маленьких детей. Причины его возникновения бывают всегда самые разные, начиная от обычных продуктов питания, взятых из чернобыльской зоны, заканчивая радиационным облучением в промышленных условиях. Вовремя проведенное диагностирование болезни часто спасает жизни многим людям, и, напротив, оттягивание лечения нередко заканчивается летальным исходом. Как правило, основные методы лечения лучевой патологии направляются на следующие приемы:

Определяется полная картина поражения внутренних органов. Именно на основании подобного обследования и назначают комплексную терапию, которая направляется на восстановление, к примеру, органов пищеварительной, кроветворной или нервной системы. Многое, как уже отмечалось, зависит от того, когда была зафиксирована лучевая болезнь, ее признаки и периоды.

Народные методы лечения лучевой патологии

Народные средства в целях лечения лучевых патологий довольно часто используют в рамках комплексного избавления от недуга наряду с основной медикаментозной терапией. На самом же деле способов лечения лучевого заболевания достаточно много, но перечислять все современные приемы и методики, а, кроме того, называть конкретные лекарства является нецелесообразным по причине того, что назначать восстановительное лечение в должен исключительно лечащий врач.

Итак, как уже было отмечено, народные средства для устранения признаков течения острой лучевой болезни часто используются в рамках комплексного лечения наряду с основной медикаментозной терапией. Нетрадиционная терапия направляется на вывод радионуклидов из организма, кроме того, осуществляется стимуляция иммунной системы. Для всех этих целей народная сфера медицины обладает целым арсеналом отличных средств, которые способны оказывать мягкое влияние на весь организм, позволяя использовать подобные методы на протяжении длительного времени. Народное лечение является достаточно эффективным и считается отличным способом для профилактики.

Самые проверенные средства

На самом же деле всевозможных рецептов крайне много, рассмотрим некоторые самые проверенные и действенные из них:

Настойка, приготовленная на основе хвои. При помощи данной настойки можно нейтрализовать радиоактивное влияние, то есть выводить радионуклиды из человеческого организма. Такой настой готовится на основе полулитра кипяченой воды. Также берутся пять столовых ложек перетертых иголок хвои. Настойку до кипения доводить не нужно. Ее требуется настаивать в течение одних суток. Приготовленное лекарство требуется выпивать в течение дня в полном объеме. Процедуру повторяют спустя день на протяжении одного месяца.
Облепиховое масло. Целебное масло из облепихи прекрасно подойдет не только для профилактических мер, но и для лечения. Этот продукт, имеет ярко выраженное противорадиационное воздействие. Суть применения заключается в следующем: принимают по одной чайной ложке облепихового масла трижды в день на протяжении ровно одного месяца.

В статье рассмотрена лучевая болезнь, признаки, симптомы, последствия представлены.

Такое заболевание организма, как лучевая болезнь, может возникать у людей в результате воздействия большого количества ионизирующих лучей, при котором происходит повреждение структур клеток в различной форме. Сегодня подобные болезни являются редкостью, поскольку они могут развиваться после однократного получения высокой дозы облучения. Хроническое заболевание может возникать в результате постоянного воздействия небольшого количества лучевых потоков. При таком облучении происходит поражение всех систем организма и внутренних органов. По этой причине клиническая картина такого недуга всегда может отличаться.

Лучевая болезнь

Данное заболевание развивается после воздействия высокого радиоактивного излучения от 1 до 10 Гр и выше. Бывают ситуации, когда облучение фиксируется при полученных дозах 0,1 до 1 Гр. В такой ситуации организм пребывает в доклинической стадии. Лучевая болезнь может протекать в двух формах:

В результате общего сравнительно равномерного воздействия радиоактивных излучений.
После локализованного получения дозы радиации какой-то конкретной части тела или внутреннего органа.

Существует также вероятность сочетания и проявления переходной формы рассматриваемого заболевания.

Обычно острая или хроническая форма проявляется в зависимости от полученной радиационной нагрузки. Особенности механизма перехода болезни в острую или хроническую форму полностью исключает изменение состояния из одного в другое. Известно, что острая форма от хронической всегда отличается скоростью получения дозы радиации в количестве 1 Гр.

Определенная дозировка полученного облучения обуславливает клинический синдром любой формы. Разновидность излучения тоже может иметь свои особенности, поскольку характер поражающего воздействия на организм может значительно отличаться. Для излучения свойственна повышенная плотность ионизации и небольшая проникающая способность, следовательно, разрушительное воздействие подобных источников облучения имеет определенные ограничения по объему.

Бета-излучения с невысоким проникающим воздействием наносят повреждения тканям именно в местах соприкосновения с источником радиации. У-излучение способствуют проникающим поражениям структуры клеток организма в области распространения. Нейтронное излучение может быть неоднородным в плане воздействия на структуру клеток, поскольку проникающая способность при этом тоже может отличаться.

Если получить дозу радиации 50-100 Гр, будет повреждена нервная система. Такой вариант развития болезни приведет к летальному исходу через 4-8 суток после облучения.

Если набрать радиации 10-50 Гр, лучевая болезнь проявится в виде поражений пищеварительной системы, в результате возникает отторжение слизистой оболочки кишечника. Летальный исход в такой ситуации наступает через 2 недели.

Под воздействием более низкой дозы от 1 до 10 Гр нормально проявляются симптомы, свойственные именно острой форме, главным признаком которой считается гематологический синдром. Такому состоянию сопутствуют кровотечения и разнообразные инфекционные заболевания.

Читайте более подробно о причинах появления и степенях лучевой болезни в этой статье .

Острая форма, ее симптомы и признаки

Чаще всего лучевая болезнь развивается в костномозговой форме в нескольких стадиях.

Рассмотрим основные симптомы, свойственные первой стадии:

Общая слабость;
Рвота;
Мигрень;
Сонливость;
Ощущение горечи и сухость в ротовой полости.

Когда дозировка облучения составляет более 10Гр, вышеуказанным симптомам могут сопутствовать следующие:

Диарея;
Артериальная гипотония;
Лихорадка;
Обморочное состояние.

На этом фоне может проявляться:

Неестественное покраснение кожного покрова.
Лейкоцитоз, переходящий в лимфопению или лейкопению.

На второй стадии общая клиническая картина улучшается, однако при проведении диагностики можно наблюдать такие особенности:

Неустойчивость сердцебиения и показателей артериального давления;
Плохая координация движений;
Ухудшение рефлексов;
На ЭЭГ отображаются медленные ритмы;
Облысение наступает спустя 2 недели после получения дозы радиации;
Лейкопения и другие неестественные состояния крови могут обостряться.

В ситуации, когда доза полученной радиации составляет 10 Гр, первая стадия может сразу же перерасти в третью.

Состояние пациента на третьей стадии значительно усугубляется. При этом симптомы первой стадии могут значительно усиливаться. В дополнение ко всему можно наблюдать такие процессы:

Кровотечения в ЦНС;
Повреждение оболочки органов в ЖКТ;
Кровь из носа;
Повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
Некроз кожи;
Гастроэнтерит;
Также может развиваться стоматит и фарингит.

В организме отсутствует защита от инфекций, поэтому может возникать:

Ангина;
Пневмония;
Абсцесс.

Дерматит может развиваться в ситуации, когда доза полученной радиации очень высокая.

Симптомы хронической формы

Если протекает хроническая форма, все симптомы могут проявляться немного медленнее. К основным относятся:

Неврологические;
Осложнения в работе эндокринной системы;
Нарушения обмена веществ;
Проблемы с пищеварительной системой;
Гематологические расстройства.

При легкой степени в организме проявляются обратимые изменения:

Общая слабость;
Ухудшение работоспособности;
Мигрени;
Проблемы со сном;
Плохое психическое состояние;
Все время ухудшается аппетит;
Развивается диспепсический синдром;
Гастрит с ухудшенной секрецией.

Нарушение эндокринной системы проявляются таким образом:

Ухудшается либидо;
У мужчин возникает импотенция;
У женщин проявляется, как несвоевременная менструация.

Гематологические аномалии протекают неустойчиво и не имеют определенной выраженности.

Хроническая форма в легкой степени может протекать благоприятно и поддается полному излечению без каких-либо последствий в будущем.

Для средней степени характерны вегетативно-сосудистые аномалии и различные астенические образования.

Также врачи отмечают:

Головокружения;
Эмоциональную неустойчивость;
Ухудшение памяти;
Периодическая потеря сознания.

В дополнение к этому наблюдаются такие трофические нарушения:

Гниение ногтей;
Дерматит;
Алопеция.

Также развивается устойчивая гипотензия и тахикардия.

Лечение лучевой болезни

После облучения необходимо оказать человеку такую помощь:

Снять с него полностью одежду;
Как можно скорее вымыть под душем;
Провести осмотр ротовой полости, носа и слизистой глаз;
Далее необходимо провести процедуру промывания желудка и дать пациенту противорвотное лекарство.

При лечении необходимо обязательно провести процедуру противошоковой терапии, дать пациенту лекарства:

Устраняющие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
Способствующие детоксикации организма;
Седативные препараты.

Пациенту необходимо принимать лекарство, блокирующее повреждение ЖКТ.

Чтобы справиться с первой фазой лучевой болезни, нужно употреблять противорвотные средства. Аминазин и атропин рекомендуется употреблять, когда рвоту остановить не удается. Капельницу с физиологическим раствором нужно ставить больному, если у него возникает обезвоживание.

Если у пациента тяжелая степень, нужно обязательно провести дезинтоксикацию в течение первых трех дней после получения дозы радиации.

Всевозможные изоляторы применяются для предотвращения развития инфекций. В специально оборудованные помещения подается:

Чистый воздух;
Необходимые медикаменты и приспособления;
Средства для ухода за больными.

Обязательно выполняется обработка антисептиками видимых слизистых оболочек. Работа микрофлоры кишечника блокируется антибиотиками с добавлением нистатина.

При помощи антибактериальных средств удается справиться с инфекцией. Лекарства биологического типа помогают справиться с бактериями. Если в течение двух суток действие антибиотиков не наблюдается, лекарство заменяется и назначается препарат с учетом взятых анализов.

Последствия заболевания

Прогноз развития лучевой болезни в каждом конкретном случае зависит от дозы полученного радиоактивного облучения. На благоприятный исход можно рассчитывать, если пациенту удается пережить 12 недель после получения дозы радиации.

После облучения без летального исхода у людей диагностируются различные осложнения, нарушения, гемобластозы, онкологические процессы. Часто происходит потеря репродуктивной функции, а у рожденных детей часто наблюдаются генетические отклонения.

Зачастую обострившиеся инфекционные заболевания, перетекают в хроническую форму, возникают всевозможные заражения форменных элементов крови. У людей после получения дозы радиации могут возникать проблемы со зрением, хрусталик глаза становится мутным, изменяется внешний вид стекловидного тела. В организме могут развиваться так называемые дистрофические процессы.

Чтобы максимально обезопасить себя от возможных заболеваний после лучевой болезни, нужно вовремя обращаться в специализированные медицинские учреждения. Нужно помнить, что радиация всегда бьет по самым слабым местам в организме.

20.10.2017

Ионизирующее излучение вызывает ряд изменений в организме, такой комплекс симптомов врачи называют лучевой болезнью. Все признаки лучевой болезни различают в зависимости от типа излучения, его дозировки и локализации вредоносного источника. Из-за вредного излучения в организме начинают происходить процессы, грозящие сбоем в работе систем и органов.

Патология причислена к списку заболеваний, из-за нее развиваются необратимые процессы. Текущий уровень медицины позволяет замедлить губительные процессы в организме, но не излечить человека. Тяжесть протекания данной болезни зависит от того, какая площадь тела была облучена, как долго и как именно реагировала иммунная система человека.

Врачи различают формы патологии, когда облучение было общим и локальным, а также выделяют сочетанные и переходные разновидности патологии. Из-за проникающей радиации в клетках тела начинаются окислительные процессы, в результате они гибнут. Обмен веществ серьезно нарушается.

Основной удар облучения приходится на ЖКТ, нервную и кровеносную систему, спинной мозг. При нарушении в работе систем возникают дисфункции в виде сочетанных и единичных осложнений. Комплексное осложнение встречается при поражении 3 степени. Такие случаи заканчиваются фатально.

Патология протекает в хронической форме, что такое лучевая болезнь в конкретной форме врач может по величине и длительности облучения. У каждой из форм механизм развития, поэтому исключен переход выявленной формы в другую.

Виды вредоносного излучения

В развитии патологии важную роль отводят конкретному виду излучения, у каждого есть особенности воздействия на разные органы.

Перечислены основные:

альфа-излучение. Характеризуется высокой ионизацией, но низкой способностью углубляться в ткани. Источники такого излучения ограничены в своем повреждающем действии;
бета-излучение. Характеризуется слабой ионизирующей и проникающей способностью. Обычно поражает только те участки тела, к которым тесно прилегает источник вредоносного излучения;
гамма- и рентгеновское излучение. Такие виды излучения способны поразить ткани на серьезную глубину в зоне действия источника;
нейтронное излучение. Отличается разной проникающей способностью, именно поэтому органы при таком облучении поражаются неоднородно.

Если облучение достигает 50-100 Гр, то основным проявлением болезни будет поражение ЦНС. С такими симптомами можно прожить 4-8 дней.

При облучении 10-50 Гр больше повреждены органы ЖКТ, слизистая кишечника отторгается и смерть наступает в течение 2 недель.

При незначительном облучении (1-10 Гр) симптомы лучевой болезни проявляются кровотечениями и гематологическими синдромами, а еще осложнениями инфекционного типа.

Из-за чего бывает лучевая болезнь?

Облучение бывает внешнее и внутреннее, в зависимости от того, как радиация попадает в организм – чрескожно, с воздухом, через ЖКТ, слизистые или в виде инъекций. Малые дозы облучения действуют на человека всегда, но не развивается патология.
О болезни говорят тогда, когда доза облучения 1-10 Гр и более. Среди тех, кто рискует узнать про патологию с названием лучевая болезнь, что это такое и чем опасно, числятся группы людей:

получающие малые дозы радиоактивного облучения в медучреждениях (сотрудники рентгена и пациенты, которые должны проходить обследования);
однократно получившие дозу облучения в ходе проведения экспериментов, во время техногенных катастроф, от использования ядерного оружия, во время лечения гематологических болезней.

Признаки радиоактивного облучения

Когда подозревается лучевая болезнь, симптомы проявляются в зависимости от дозы облучения и тяжести осложнений. Врачи выделяют 4 фазы, у каждой свои симптомы:

- Первая фаза встречается у людей, получивших облучение в дозировке от 2 Гр. Скорость появления клинических признаков зависит от дозы и отсчитывается в часах и минутах. Основные симптомы: тошнота и рвота, сухость и горечь во рту, повышенная утомляемость и слабое состояние, сонливость и головные боли. Выявляется шоковое состояние, при котором пострадавший падает в обморок, может выявляться повышение температуры, падение давления, диарея. Такая клиническая картина характерна для облучения в дозировке от 10 Гр. У пострадавших краснеет кожа на тех участках, которые контактировали с радиацией. Будет изменение пульса, низкое давление, дрожание пальцев. В первый день от момента облучения в крови падает число лимфоцитов – клетки гибнут.

Вторую фазу называют вялотекущей. Она начинается после того, как пройдет первая фаза – примерно через 3 дня от облучения. Вторая стадия длится до 30 дней, в течение которых самочувствие нормализуется. Если дозировка облучения более 10 Гр, то вторая фаза может отсутствовать, а патология переходит в третью. Для второй фазы характерны кожные поражения. Это говорит о неблагоприятном течении болезни. Проявляется неврологическая клиника – дрожат глазные белки, нарушается двигательная активность, снижены рефлексы. К окончанию течения второй стадии сосудистая стенка становится слабой, свертываемость крови замедляется.
Для третьей стадии характерна клиническая картина болезни. Сроки ее наступления зависят от дозы облучения. Длится 3 фаза 1-3 недели. Становятся заметными: повреждение кровеносной системы, снижение иммунитета, аутоинтоксикация. Фаза начинается с серьезного ухудшения самочувствия, лихорадки, учащения пульса и падения АД. Десны кровоточат, ткани отекают. Поражаются слизистые органов ЖКТ и рта, появляются изъязвления. Если доза облучения невысокая, со временем слизистая восстанавливается. Если доза высокая, повреждается тонкий кишечник, что характеризуется вздутием живота и диареей, болями в животе. Возникают инфекционные ангины и пневмонии, угнетается система кроветворения. У пациента наблюдаются кровоизлияния на коже, органах пищеварения, слизистой дыхательной системы, мочеточников. Кровотечения достаточно сильные. Неврологическая картина проявляется слабостью, спутанностью сознания, менингеальными проявлениями.
На четвертой стадии структуры и функции органов улучшаются, пропадают кровотечения, начинают расти выпавшие волосы и заживает поврежденная кожа. Организм восстанавливается долго, более 6 месяцев. Если доза облучения была высокой, реабилитация может занять до 2 лет. Если последняя, четвертая, фаза окончилась, можно сказать, что человек выздоровел. Остаточные явления могут проявиться скачками давления и осложнениями в виде неврозов, катаракты, лейкоза.

Варианты лучевой болезни

Классификацию болезни по видам осуществляют по длительности воздействия облучения и дозе. Если организм подвергается облучению, говорят об острой форме патологии. Если же облучение повторяется в малых дозах – говорят о хронической форме.
В зависимости от дозировки полученного облучения, различают следующие формы поражения:

- менее 1 Гр – лучевая травма с обратимыми нарушениями;
- от 1-2 до 6-10 Гр – типичная форма, другое название – костномозговая. Развивается после кратковременного облучения. Смертность возникает в 50% случаев. В зависимости от дозировки, подразделяют на 4 степени – от легкой до крайне тяжелой;
- 10-20 Гр – желудочно-кишечная форма, возникающая от кратковременного облучения. Сопровождается лихорадкой, энтеритом, септическими и инфекционными осложнениями;

20-80 Гр – токсемическая или сосудистая форма, возникающая от одномоментного облучения. Сопровождается гемодинамическими нарушениями и тяжелой интоксикацией;
свыше 80 Гр – церебральная форма, когда смерть наступает в течение 1-3 дней. Причина смерти – отек мозга.

Для хронического течения патологии характерно 3 периода развития – в первом формируется поражение, во втором – восстанавливается организм, в третьем возникают осложнения, последствия. Первый период длится от 1 до 3 лет, в течение которых развивается клиническая картина с разной тяжестью проявлений.

Второй период начинается, когда на организм перестает действовать облучение либо снижается дозировка. Третий период характеризуется выздоровлением, далее частичным восстановлением, и затем стабилизацией положительных изменений либо прогрессированием.

Лечение лучевой болезни

Облучение дозировкой свыше 2,5 Гр чревато летальным исходом. От дозы 4 Гр состояние относят к смертельным. Своевременное и грамотное лечение лучевой болезни от облучения дозой 5-10 Гр еще дает шанс на клиническое выздоровление, но обычно от дозы в 6 Гр человек погибает.

Когда установлена лучевая болезнь лечение в больнице сводится к асептическому режиму в отведенных для этого палатах. Также показана симптоматическая терапия и профилактика развития инфекций. Если выявлена лихорадка и агранулоцитоз, назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

В лечении используют следующие средства:

Атропин, Аэрон – останавливают тошноту и рвоту;
физиологический раствор – против обезвоживания;
Мезатон – для дезинтоксикации в первые сутки с момента облучения;
гамма-глобулин повышает эффективность противоинфекционной терапии;
антисептики для обработки слизистых и кожных покровов;
Канамицин, Гентамицин и антибактериальные препараты подавляют активность кишечной флоры;
донорская тромбоцитная масса, облученная дозой 15 Гр, вводится для замещения дефицита у пострадавшего. По необходимости назначают переливание эритроцитов;
гемостатики локального и общего воздействия для борьбы с кровотечениями;
Рутин и витамин С, гормоны и другие лекарства, укрепляющие стенки сосудов;
Фибриноген для повышения свертываемости крови.

В помещении, где проходят лечение пациенты с лучевой болезнью, проводят профилактику инфекций (как внутренних, так и внешних), подают стерильный воздух, это же касается питания, материалов.

При локальном поражении слизистых их обрабатывают муколитиками бактерицидного действия. Поражения на кожных покровах лечат коллагеновыми пленками и специальными аэрозолями, повязками с дубильными веществами и антисептическими растворами. Показаны повязки с Гидрокортизоновой мазью. Если язвы и раны не заживают, их иссекают и назначают пластику.

Если у пациента развивается некротическая энтеропатия, назначают антибактериальные препараты и Бисептол для стерилизации желудочно-кишечного тракта. В это время пациенту показано голодание. Можно пить воду и принимать средства от поноса. В тяжелых случаях назначают парентеральное питание.

Если дозировка облучения была высокой, у пострадавшего нет противопоказаний, нашелся подходящий донор, показана трансплантация костного мозга. Мотивом к проведению процедуры становится нарушение процесса кроветворения, подавление иммунологической реакции.

Осложнения лучевой болезни

Прогнозировать состояние здоровья пациента можно с учетом степени облучения и длительностью вредоносного воздействия на организм. Те пациенты, которые выжили спустя 12 недель с момента облучения, имеют много шансов. Такой срок считают критическим.

Даже от облучения, которое не относится к смертельным, развиваются осложнения различной тяжести. Это будет злокачественное новообразование, гемобластоз, невозможность иметь детей. Отдаленные нарушения могут проявиться у потомства на генетическом уровне.

У пострадавшего обостряются хронические инфекции. Становится мутным стекловидное тело и хрусталик, нарушается зрение. В организме выявляются дистрофические процессы. Обращение в клинику даст максимум шансов предупредить развитие последствий.

Лучевая болезнь считается тяжелой и опасной патологией, которая проявляется комплексом различных симптомов. Пока лечения врачи не разработали, лечение направлено на поддержание организма и снижение негативных проявлений.

Первостепенное значение в профилактике такой болезни имеет соблюдение осторожности вблизи потенциальных источников опасного облучения.

Лучевая болезнь является таким заболеванием, которое возникает из-за влияния на организм человека излучений ионизирующего типа. Проявление симптомов болезни определяется размером дозы излучения, полученного человеком, его разновидности, продолжительностью радиоактивного воздействия, а также распределением дозы на человеческом теле.

В данной статье рассмотрим степени лучевой болезни.

Причины возникновения патологии

Лучевая болезнь возникает вследствие влияния радиоактивных веществ, которые находятся в воздухе, в пищевых продуктах, в воде, а также из-за различных типов излучений. Проникая внутрь организма во время вдыхания воздуха, приёма пищи или посредством всасывания через глаза и кожу, во время медикаментозной терапии через ингаляции либо инъекции. Радиоактивные вещества могут стать началом развития лучевой болезни. Многим интересно, сколько степеней у лучевой болезни.

Симптоматика лучевой болезни

Лучевая болезнь характеризуется некоторыми симптомами, зависящими от её степени, становления и развития. Проявляются они в виде ряда основным фаз.

Первая фаза - возникновение тошноты, может появиться рвота, чувство сухости и горечь во рту. Пациент жалуется на то, что он быстро утомляется, отмечаются сонливость и головная боль. Также эта фаза характеризуется пониженным артериальным давлением, в некоторых случаях возможны повышение температуры, потеря сознания и диарея.

Перечисленные выше признаки возникают только при получении такой дозы, которая не превышает 10 Гр. Переходящее такой порог облучение проявляется в виде покраснения кожного покрова с синюшным оттенком на тех участках тела, которые пострадали больше всего. Степени лучевой болезни взаимосвязаны.

Кроме того, для первой фазы недуга характерны такие симптомы, как проявление снижения мышечного тонуса равномерного характера, перемены в частоте пульса, сужение рефлексов сухожилий и дрожь пальцев.

Что дальше?

После того, как облучение было получено, где-то на третьи или четвёртые сутки первичные симптомы исчезают. После этого проявляется вторая фаза заболевания, имеющая латентный характер. Продолжается она от четырнадцати дней до месяца. Отмечается улучшение состояния, какие-либо отклонения можно заметить при прощупывании пульса и показаниям артериального давления. Во время этой фазы нарушается координация во время движения, проявляется дрожь глазных яблок непроизвольного характера, снижаются рефлексы, могут быть также и иные дефекты неврологической системы. Важно каждому знать степени лучевой болезни.

После того, как проходит двенадцать дней, и при дозе облучения свыше 3 Гр у пациентов появляется прогрессирующее облысение и иные симптомы поражений кожи. После завершения второй фазы в костном мозге возможно обнаружение только единичных полихроматофильных нормобластов и зрелых нейтрофилов.

Если доза превышает 10 Гр, то лучевая болезнь сразу переходит из первой фазы в третью, характеризующуюся симптомами, получающими явное выражение. Клиническая картина отражает развитие синдрома геморрагического характера и разного рода инфекций, поражение кровяной системы. Усиливается вялость, сознание затемняется, снижается мышечный тонус и происходит расширение отёка головного мозга.

Какие формы существуют у лучевой болезни?

Данная болезнь возникает вследствие воздействия на организм человека ионизирующего излучения, имеющего диапазон от 1 до 10 Гр и более. Существует возможность классифицировать данную патологию как протекающую в острой либо хронической форме. Развитие хронической формы происходит на протяжении периодического или длительного непрерывного влияния на организм доз в пределах от 0,1 до 0,5 Гр в течение суток и общей дозе более 1 Гр.

Степени лучевой болезни

Лучевую болезнь острой формы по тяжести делят на четыре (первой) является такая, величина облучения которой равно 1-2 Гр, проявляется через две-три недели. Средняя тяжесть (вторая степень) - облучение, имеющее дозу от 2 до 5 Гр, проявляющуюся через десять-двенадцать часов. Крайне тяжёлая (четвёртая степень) включает в себя дозу более 10 Гр, проявляется она уже через тридцать минут после облучения.

Отрицательные трансформации в человеческом организме после облучения определяются суммарной дозой, полученной им. Доза до 1 Гр приносит пациенту в относительной степени лёгкие последствия и расценивается как болезнь в доклинической форме. Если же доза облучения выше 1 Гр, то есть угроза развития кишечной либо костномозговой формы заболевания, которое может быть проявлено с различной степенью тяжести. Если произошло облучение с дозировкой более 10 Гр, то, как правило, всё закончится летальным исходом.

Каковы последствия?

Последствия однократного или постоянного небольшого облучения через многие месяцы либо годы могут обнаружиться позже в качестве стохастических и соматических эффектов. Классифицируются также последствия, имеющие отдалённый характер, так: дефекты иммунной и половой систем, отклонения генетического типа и тератогенный эффект. Мы рассмотрели степени лучевой болезни. Но как их выявить?

Диагностика болезни

Диагностика и терапия лучевой болезни производится такими врачами, как онколог, терапевт и гематолог. Основывается она на выявлении симптомов клинического типа, которые появляются у человека после облучения. Доза, полученная им, выявляется благодаря дозиметрическим данным, а также с помощью хромосомного анализа на протяжении первых двух дней после воздействия радиации. Данный метод даёт возможность выбора верной лечебной тактики выявить количественные показатели радиоактивного воздействия на ткани и сделать прогноз болезни в острой форме.

От степени тяжести лучевой болезни зависит терапия.

Особенности лечения лучевой болезни

Если человек получил облучение, то его нужно обработать следующим способом: снять всю имеющуюся одежду, скорее вымыть под душем, тщательно промыть ротовую полость, глаза, нос, осуществить промывание желудка и дать ему выпить противорвотный препарат. При терапии данной болезни обязательно нужно провести противошоковые мероприятия, дать человеку детоксикационные, седативные и сердечно-сосудистые препараты. Пациент должен также употреблять те средства, которые блокируют симптомы со стороны ЖКТ.

Для терапии острой степени лучевой болезни требуется применение препаратов, которые предупреждают рвоту и купируют тошноту. Если рвота отличается неудержимым характером, необходимо использование атропина и аминазина. Если же у пациента наблюдается обезвоживание, нужно ввести физиологический раствор. При тяжёлой степени болезни в первые три дня после полученного облучения необходимо осуществление дезинтоксикационного лечения. Для предотвращения коллапса специалисты назначают кардиамин, контрикал, мезатон и трасилол.

Разные виды изоляторов применяют для профилактики внешних и внутренних инфекций при лучевой болезни первой степени. В них осуществляется подача стерильного воздуха, предметы ухода, пища и медицинские материалы тоже стерильны. Покровы кожи и видимая слизистая должны обрабатываться антисептиком. Чтобы подавить активность флоры кишечника, используются невсасываемые антибиотики (ристомицин, неомицин, гентамицин), сопровождающиеся одновременным употреблением нистатина. Но важно определить, какая степень лучевой болезни у человека.

Осложнения инфекционного характера устраняется посредством применения антибактериальных препаратов в больших дозах (канамицин, метициллин, цепорин), вводящихся внутривенно. Для усиления борьбы с бактериями можно использовать биологические препараты, имеющие направленное влияние (гипериммунная, антисинегнойная, антистафилококковая плазмы). Чаще всего действие антибиотиков начинается на протяжении двух суток, при отсутствии положительного результата препарат нужно поменять и назначить другой, учитывая бактериологические посевы крови, мочи, мокроты и т. п.

При тяжелой степени

Если у пациента лучевая болезнь тяжелой степени с диагностикой угнетения иммунологической реактивности глубокого характера, а также депрессией кроветворения, специалисты рекомендуют сделать пересадку костного мозга. Данный метод имеет ограниченные возможности, поскольку отсутствуют эффективные меры, помогающие преодолеть реакции тканевой несовместимости. Донорский костный мозг подбирается на основе большого количества факторов, должны быть соблюдены принципы, которые установлены для алломиелотрансплантации. Необходимо предварительное проведение реципиенту иммунодепрессии.

Мы выяснили, сколько степеней бывает у лучевой болезни.

Профилактические мероприятия

В настоящее время профилактические действия во избежание лучевой болезни основываются на экранировании частичного характера некоторых участков тела человека, использовании специальных препаратов, влияние которых способствует уменьшению чувствительности организма пациента к источникам радиоактивного излучения, вследствие чего воздействие различных радиохимических реакций довольно сильно замедляется. Помимо этого, людям, находящимся в зоне риска поражения данной болезнью, рекомендуется приём витаминов С, Р, В6 и анаболические гормональные препараты. Подобные профилактические меры уменьшают чувствительность человеческого организма к Наиболее действенной и широко используемой профилактикой лучевой болезни в острой форме является применение радиопротекторов, которые выступают в качестве защитных соединений, имеющих химическое происхождение.

При контакте с заражёнными предметами необходимо проведение экранирования всех частей тела. Кроме того, обязательно нужно принимать препараты, способные уменьшить степень чувствительности организма к радиоактивным излучениям.

Радиация в жилище человека

Очень редко люди задумываются об этом, однако в любой квартире или доме имеется источник радиации. В особенно больших количествах они есть в старых помещениях, в которых хранятся давние вещи и предметы.

Например, старые часы советского времени могут выступать источником радиации. В государстве в то время в процессе изготовления часов и других предметов зачастую применялась светомасса, основанная на радии-226. Хотя внешне это было очень красиво, потому что стрелки могли светиться в темноте, однако при этом они излучали радиацию.

То же самое относится и к наручным часам, которые были сделаны в шестидесятые годы. Подобные часто в большинстве своём были покрыты светомассой, и в зависимости от силы их свечения определялась и доля радиации.

Также может быть радиоактивной посуда. В советский период производили посуду из стекла светло-зелёного цвета. Во время её изготовления использовался урановый диоксид. Кроме того, из этого элемента также делали пуговицы. Ещё одним источником радиации может выступать мебель, сделанная из ДСП, а также иные стройматериалы.

Радиация повсюду окружает человека, и изолировать себя полностью просто невозможно. Однако малые дозы не представляют опасности, в то время как большие встречаются довольно редко.

Мы рассмотрели в статье, сколько степеней у лучевой болезни.

При лучевой болезни уровень излучения ионизирующего вида находится на уровне от 1 до 10 Грэй и более. Человек может заболеть таким недугом из-за попадания радиоактивных веществ через воздух, токсичную пищу, слизистые оболочки, а также через инъекции. Тип клинических проявлений зависит от уровня облучения. Так, например, при поражении ионизацией до одного Грэй организм переживает легкие изменения, что называется состоянием предболезни. Дозы облучения больше десяти Грэй сказываются негативным образом на деятельности желудка, кишечника, поражаются органы кроветворения. Состояние при облучении в объеме более десяти Грэй считается смертельным для человеческого организма. Попробуем разобраться в симптомах и лечении лучевой болезни.

Причины

Лучевую болезнь провоцирует радиация, которая проникает в организм человека и провоцирует деструктивные изменения в органах и системах человеческого организма.

Основные предпосылки:

Проникновение радиации возможно через:

дерму;
слизистые оболочки глаз, рта, носа;
легкие при обычном вдыхании воздуха;
кровь при инъекционном введении медикаментов;
легкие во время ингаляционных процедур и т.д.

Классификация

В современной медицинской практике выделяют несколько стадий болезни:

острая;
подострая;
хроническая стадия.

Различают несколько типов излучения, провоцирующего лучевую болезнь:

А-излучение – для него актуальны повышенная плотность ионизации, сниженная проникающая способность;
Б-излучение – здесь отмечается слабая ионизационная и проникающая способность;
Y-изучение – характеризуется глубоким повреждением тканей в зоне своего действия;
излучение нейтронами – характеризуется неравномерным поражением тканевых выстиланий и органов.

Фазы:

фаза №1 – кожа краснеет, появляется отечность, повышается температура;
фаза №2 – наступает через 4-5 дней после облучения, наблюдается пониженное давление, нестабильный пульс, нарушение структуры кожных покровов, выпадение волос, снижается рефлекторная чувствительность, наблюдаются проблемы с моторикой, передвижением;
фаза №3 – характеризуется яркими проявлениями симптомов лучевой болезни, поражается кроветворная и кровеносная системы, наблюдаются кровотечения, повышается температура, поражается слизистая оболочка желудка и других внутренних органов;
фаза №4 – состояние пациента постепенно улучшается, но в течение длительного времени может наблюдаться так называемый астеновегетативный синдром, резко падает уровень гемоглобина в крови.

В зависимости от уровня поражения организма радиацией, выделают 4 степени лучевой болезни:

облегченная степень, при которой уровень облучения находится в границах от одного до двух Грэй;
стадия средняя, когда уровень облучения находится в диапазоне от двух до четырех Грэй;
степень тяжелая – уровень радиации фиксируется в пределах от четырех до шести Гр;
смертельная, когда уровень облучения составляет более шести Грэй.

Симптомы лучевой болезни

Симптоматика зависит от основных стадий, ее протекания и особенностей организма человека.

Для I фазы характерны такие признаки лучевой болезни:

легкое недомогание;
частая рвота;
постоянное ощущение тошноты;
сонливость;
периодические головные боли;
пониженное артериальное давление;
повышенная температура тела;
резкая потеря сознания;
покраснение кожи, вплоть до проявления синюшного оттенка;
повышенная частота пульса;
пальцевая дрожь;
снижение мышечного тонуса;
общее недомогание.

Во II фазе (мнимое выздоровление) наблюдаются такие симптомы лучевой болезни:

постепенное исчезновение признаков I фазы;
повреждение кожных покровов;
потеря волос;
нарушение походки, моторики рук;
ломота в мышцах;
«эффект бегающих глаз»;
стихание рефлексов.

В III фазе диагностируются:

общая слабость организма;
геморрагический синдром (обильные кровотечения);
отсутствие аппетита;
кожа приобретает светлый окрас;
появляются язвы;
отек и повышенная кровоточивость десен;
частое мочеиспускание;
учащенный пульс;
поражение кровеносной и кроветворной систем;
проблемы с перевариванием пищи и т.д.

Симптомы при лучевой болезни – неспецифические и требуют тщательного изучения со стороны доктора. Требуется помощь терапевта, гематолога, возможно, онколога.

Диагностика

Для опровержения или подтверждения диагноза необходимо пройти диагностику, которая включает в себя следующие виды исследований:

Лечение лучевой болезни

срочная помощь при заражении (снять одежду, промыть тело, очистить желудок и т.д.);
прием седативных комплексов;
противошоковая терапия;
дезинтоксикация организма;
прием комплексов, блокирующих проблемы желудка и кишечника;
изоляция пациента;
прием антибактериальных средств;
физические нагрузки;
прием антибиотиков (особенно в первые двое суток);
операция по пересадке костного мозга.

Пути лечения болезни должны выбирать терапевт, гематолог. Возможно, понадобится дополнительная консультация онколога, гинеколога, гастроэнтеролога, проктолога и т.д.

избегать зоны радиоизлучения;
использовать различные виды защиты (респираторы, повязки, костюмы);
принимать препараты группы радиопротекторов (за час до предполагаемого нахождения);
принимать витамины P, В6, С;
употреблять гормональные препараты анаболического типа;
выпивать большое количество воды.

В настоящее время идеального средства защиты от радиационного воздействия нет. Поэтому необходимо пользоваться приборами для измерения уровня излучения и при возникновении угрозы применять средства защиты.

Прогноз

Контакты с людьми, которые подверглись облучению, не могут привести к заражению радиацией. С пациентами, у которых есть диагноз лучевая болезнь, разрешается контактировать без средств защиты. Наибольшую опасность такая болезнь представляет для детей и подростков. Ионизация воздействует на клетки в период их роста. Также она представляет серьезную угрозу для беременных, так как на стадии внутриутробного развития клетки наиболее уязвимы, и облучение может негативным образом сказаться на развитии плода. Для тех, кто подвергся облучению, опасность представляют такие последствия: поражение кровеносной и кроветворной системы, эндокринной, центральной нервной, пищеварительной, половой систем, отдельных органов. Также велик риск развития онкологических процессов в организме. Помощь при лечении данного недуга должен оказывать профессиональный терапевт. Под его контролем должна проводиться и терапия. Могут понадобиться консультации смежных специалистов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter