Лекарственный справочник гэотар. Вакцина Пентаксим: реакции у детей, график вакцинации Пентаксим вакцина от чего

В 2011 году в новый Национальный календарь прививок наконец-то включили вакцинацию против гемофильной инфекции типа b, против которой уже давно прививают в большинстве стран мира (подробно об инфекции см. ниже). Но эта радость несколько омрачается тем, что в России пока основные прививки проводят вакциной АКДС и моновакцинами. Таким образом, в течение каждого визита ребенка первого полугодия жизни в кабинет иммунопрофилактики ему придется делать 3-4 инъекции.
Эта ситуация может быть существенно подправлена путем использования пятивалентной вакцины Пентаксим, содержащей прививки от 5 из 6 инфекций, указанных в Национальном календаре. Согласитесь, что это выход из положения, пока наша промышленность наладит производство комбинированных вакцин.
Но это не всё – Пентаксим содержит бесклеточный коклюшный компонент, освобожденный от ненужных белков микробной клетки, с введением которых связывают появление температуры и других нежелательных реакций при использовании цельноклеточных вакцин (например, АКДС). Именно эти реакции пугают многих родителей – вплоть до отказа от введения АКДС, что подвергает ребенка риску заболевания коклюшем. Применение Пентаксима снимает эти страхи, т.к. нежелательные реакции на ее введение, хотя полностью не исключены, встречаются намного реже и выражены в значительно меньшей степени.
Так что при рождении ребенка подумайте, не использовать ли Пентаксим для его прививки. Меньше инъекций, меньше реакций – ребенок будет Вам благодарен.

Владимир Кириллович Таточенко
Главный научный сотрудник НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН,
профессор, доктор медицинских наук,
заслуженный деятель науки РФ
(«Пентаксим. Вопросы и ответы»)

Что представляет собой вакцина Пентаксим?

Пентаксим – комбинированная вакцина, которая обеспечивает одновременную защиту от пяти основных управляемых инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.).

Вакцина Пентаксим на сегодняшний день зарегистрирована более чем в 97 странах мира. В мире уже использовано около 85 млн. доз вакцины.

Комбинация пяти компонентов и подтвержденная безопасность Пентаксима позволяет повысить уровень охвата детского населения вакцинацией от 5 инфекций, в т.ч. от полиомиелита в соответствии с задачами Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative – GPEI).

Какие преимущества имеет Пентаксим по сравнению с другими вакцинами?

Пентаксим – единственная зарегистрированная в России вакцина, которая одновременно защищает от 5 инфекций
Включенный в состав вакцины Пентаксим бесклеточный коклюшный компонент (2 антигена) существенно
снижает частоту развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин.
Пентаксим позволяет провести первичную иммунизацию от 5 инфекций, проведя всего 4 инъекции за 4 визита – вместо 12, необходимых при раздельном использовании АКДС + ИПВ + ХИБ.
Пентаксим обладает улучшенными характеристиками безопасности, позволяя до нуля снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у привитых, благодаря использованию инактивированной полиовакцины (ИПВ).

Какова эффективность вакцины Пентаксим?

Пентаксим обеспечивает защиту от пяти инфекционных заболеваний, сопоставимую с таковой при использовании моновакцин. Это было подтверждено в широкомасштабных клинических исследованиях с участием более 4 500 детей в различных странах мира.
После первичной серии из трех доз вакцины Пентаксим и ревакцинации одной дозой на втором году жизни у 100% привитых обнаруживаются защитные уровни антител против ХИБ-инфекции, полиовирусов 3 типов, столбняка, дифтерии и коклюша.

Высокая иммуногенность вакцины Пентаксим, в т. ч. бесклеточного коклюшного компонента, при различных схемах вакцинации была подтверждена в ходе клинических исследований с участием более 10 000 детей в 17 странах.

Каким группам детей показана иммунизация вакциной Пентаксим?

Для всех здоровых детей, начиная с 3-месячного возраста (по схеме Календаря прививок).
- для детей с необычной реакцией на первые введения АКДС (индивидуальная схема).
- дети с отводами на АКДС и из когорт, рекомендованных к вакцинации бесклеточными коклюшными вакцинами – иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, хронические непрогрессирующие заболевания нервной системы, аллергические заболевания, стабильная неврологическая симптоматика, фебрильные судороги в анамнезе.
- для детей с необоснованными медицинскими отводами – «часто болеющие дети», «перинатальная энцефалопатия», атопический дерматит, анемия, дисбактериоз и т.д. (индивидуальная схема).

Действительно ли вакцина Пентаксим эффективна в профилактике всех пяти инфекций вне зависимости от исходного состояния здоровья ребенка?

Безопасность применения вакцины Пентаксим для вакцинации и ревакцинации детей с различным состоянием здоровья (аллергические проявления, резидуальные поражения ЦНС, часто болеющие, а также имевшие реакции на предшествующее введение других АКДС-вакцин) подтверждена российскими исследованиями.

Почему в состав вакцины Пентаксим включен ХИБ-компонент? Насколько необходима вакцинация против гемофильной инфекции типа b?
ХИБ-инфекция вызывается бактерией Haemophilus influenzae типа b, которая обусловливает до 40% менингитов, 60-80% эпиглоттитов, 20-25% тяжелых пневмоний, а также сепсис и его осложнения.

Этим заболеваниям особенно подвержены дети в возрасте до 5 лет, являющиеся основным резервуаром
носительства ХИБ. ХИБ-инфекция трудно поддается лечению, ее возбудитель часто устойчив к основным
антибиотикам. По современным оценкам, в 2000 году ХИБ вызвала около 8 млн. случаев тяжелой инфекции
и 371 тыс. смертей среди детей до 5 лет.
ХИБ-менингит – заболевание, нередко заканчивающееся летально, либо оставляющее после себя неврологические осложнения почти у половины больных. Его постепенное начало часто затрудняет раннее назначение терапии.
Эпиглоттит – тяжелое поражение надгортанника, быстро приводящее к удушью.
ХИБ-пневмонии осложняются плевритом и отличаются крайней тяжестью, являясь нередко причиной
развития хронического заболевания легких.
ХИБ-сепсис протекает крайне тяжело, часто с поражением суставов (артритом) и костей (остеомиелитом).
Ребенка важно привить в 1-м полугодии жизни, т.к. это единственный способ уберечь его от ХИБ-инфекции,
риск которой в первые 2 года жизни особенно высок.

После прививки иммунитет сохраняется до возраста 5 лет, когда риск тяжелых заболеваний резко снижается.
Если ребенок пропустил прививку в 1-м полугодии, его следует привить позже, так как риск тяжелой ХИБ-
инфекции сохраняется до 5 лет. После года делают всего 1 прививку (например, вместе с ревакцинацией против других 4 инфекций), что не только гарантирует защиту от ХИБ-инфекции, но и существенно снижает заболеваемость ОРВИ благодаря стимулирующему действию вакцины на неспецифическое звено иммунной системы ребенка. По этой причине ХИБ-вакцинация может проводиться детям перед поступлением в детский сад.
Прививать детей с отклонениями в здоровье (на искусственном вскармливании, с нарушениями иммунитета, часто болеющих, недоношенных, с хроническими заболеваниями) следует обязательно из-за повышенного риска у них ХИБ-инфекции.
Важность вакцинации против ХИБ-инфекции подчеркивается тем, что она включена в календарь плановой иммунизации детей в 161 стране мира, по данным ВОЗ, включая Россию.
По мнению зам. министра здравоохранения и социального развития РФ В. Скворцовой, вакцинация против
гемофильной инфекции позволит спасти жизнь 1 тыс. детей в год и ежегодно предотвращать заболевание 11
тыс. детей тяжелой пневмонией и менингитом.

Какова переносимость вакцины Пентаксим?
Пентаксим обладает улучшенными характеристиками безопасности, по сравнению с вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент. Широкомасштабное исследование вакцины Пентаксим во Франции с участием 1 783 детей продемонстрировало хорошую переносимость всех 4 доз вакцины. Побочные реакции,
требующие обращения к врачу, возникали всего у 0,6% привитых.
Пентаксим позволяет избежать рисков развития вакцино-ассоциированного полиомиелита, связанных с пероральными вакцинами против полиомиелита.
Пентаксим имеет хороший профиль безопасности как у здоровых детей, так и у детей из групп риска. Ведущие специалисты НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург) рекомендуют вакцину Пентаксим к «массовому применению для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b».
Имеются широкие возможности применения Пентаксима у детей с отклонениями в состоянии здоровья (подтвержденное российскими наблюдениями за 94 детьми в возрасте от 3 мес. до 3 лет как в рамках первичной вакцинации, так и ревакцинации).

Какова антигенная нагрузка на иммунную систему ребенка при применении 5-компонентной вакцины?

Благодаря использованию бесклеточного коклюшного компонента, общее количество антигенов в вакцине Пентаксим во много раз меньше, чем при использовании цельноклеточных коклюшных вакцин.

В каком возрасте следует прививать детей вакциной Пентаксим?
Курс вакцинации вакциной Пентаксим состоит из 3 инъекций. По одной дозе вакцины вводится в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев в соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.

В отличие от вакцины АКДС (это связано с присутствием в АКДС цельноклеточного коклюшного компонента), вакцина Пентаксим четких указаний на предельный возраст не содержит, т.к. бесклеточные коклюшные вакцины в мире применяются и для вакцинации взрослых.
Возможность применения вакцины Пентаксим в возрасте старше года указана в инструкции по применению: «Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и
полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hib)».
Рекомендации по применению ХИБ-компонента ограничены 5-ю годами. Соответственно, Пентаксим с использованием ХИБ-компонента может быть назначен до 5 лет.
Возраст применения вакцины Пентаксим без ХИБ-компонента может быть ограничен требованиями
Национального календаря ревакцинировать детей против дифтерии и столбняка в 6-7 лет вакциной с пониженным содержанием антигенов (типа АДС-М). Пентаксим же, как и АКДС и АДС, содержит более высокую детскую дозу дифтерийного анатоксина и, согласно календарю РФ, после 6 лет применен быть не может.
Таким образом, вакцина Пентаксим без ХИБ-компонента может быть применен до возраста 5 лет 11 мес. 29 дней.
Это не запрещено регламентирующими документами РФ.

Какова тактика врача при иммунизации вакциной Пентаксим в случае нарушения графика?

При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой – 12 мес.
Если первая доза вакцины Пентаксим была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через
1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы через 1,5 мес. после второй ХИБ-компонент не вводится: вводят
только вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита – содержимое шприца без разведения
лиофилизата ХИБ-компонента во флаконе.
В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза вакцины Пентаксим (с разведением лиофилизата ХИБ-компонента).
Если первая доза вакцины Пентаксим вводится в возрасте после 1 года жизни, то в качестве 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина без ХИБ-компонента, т. е. без разведения лиофилизата во флаконе.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться Национальным календарем
профилактических прививок Российской Федерации и инструкцией к вакцине.

Как правильно проводить иммунизацию вакциной Пентаксим?
Порядок подготовки вакцины к инъекции:
- Удаляют пластиковую цветную крышечку с флакона с лиофилизатом (вакцина для профилактики ХИБ-инфекции).
- Содержащуюся в шприце суспензию (вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) полностью вводят через иглу во флакон.
- Взбалтывают флакон, не вынимая шприца из него.
- Дожидаются полного растворения лиофилизата (не более 3 минут); полученная жидкость должна быть мутной и иметь беловатый оттенок.
- Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц.
- Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц и ввести немедленно.

Техника введения вакцины.

Можно ли продолжить серию прививок, начатую другими АКДС-вакцинами с помощью вакцины Пентаксим?

Да, это возможно на любом этапе, поскольку все вакцины Национального Календаря прививок взаимозаменяемы. При этом следует иметь в виду возраст ребенка с тем, чтобы ввести ему необходимое число
доз ХИБ-вакцины.

Стоит ли использовать «раздельный» подход к вакцинации детей из групп риска?
Иногда, при вакцинации детей из групп риска (с аллергической, неврологической патологией и др.), прививают сначала инактивированной вакциной против полиомиелита, затем, в последующие визиты - вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (с бесклеточным компонентом) и т.д.
Подобная практика не только бессмысленна, но и вредна. Такая схема вакцинации не поможет ни уменьшить число возможных побочных реакций, ни снизить риск развития обострения основного заболевания.
Напротив, данный подход к вакцинации потенциально увеличивает число побочных реакций (каждая отдельная инъекция - отдельный риск развития побочных реакций), резко увеличивает число неприятных и для ребенка, и для его родителей визитов в прививочный кабинет (ребенку в течение года придется делать прививки практически ежемесячно!) и потенциально увеличивает риск обострения основного заболевания после вакцинации.
Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что вакцинация комбинированными вакцинами является безопасной, а частота побочных реакций при использовании комбинированных вакцин не
превышает частоту побочных реакций при раздельной вакцинации.
Комбинированными вакцинами прививают во всем мире, стремясь минимизировать и инъекционную нагрузку на ребенка, и число ненужных визитов в поликлинику. Не стоит идти на поводу у родителей, желающих привить ребенка в, якобы, более безопасном и «щадящем» режиме.
Необходимо понимать, что такой «раздельный» график является, на самом деле, более рискованным и
намного более травмирующим (и физически, и психологически). Использование «раздельного» графика прививок идет вразрез с интересами ребенка.

Как прививать вакциной Пентаксим ребенка, перенесшего острое заболевание?

Большинство острых болезней не обостряются под влиянием вакцинации и не влияют на выраженность
иммунного ответа на вакцины. Отсрочка в проведении вакцинации, однако, необходима, чтобы не принять возможное ухудшение в течение болезни за результат вакцинации с вытекающими медицинскими и деонтологическими последствиями. Поэтому вакцинацию следует проводить в период, когда осложнения болезни становятся маловероятными – после нетяжелых болезней.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни).
У часто болеющих детей прививки проводят вскоре (через 5-10 дней) после очередного ОРВИ, остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации .

Какова тактика прививок вакциной Пентаксим детей с аллергическими проявлениями?
Детей с проявлениями атопического дерматита прививают через 2-3 недели после стихания острых проявлений. В том числе на фоне поддерживающей терапии (включая мази со стероидами). Сохранение отдельных элементов сыпи, лихеноидных бляшек, сухости кожи не препятствует проведению прививок. Детей с обструктивным эпизодом (бронхиолит / астма) прививают вакциной Пентаксим через 2-4 недели после ликвидации эпизода, в т. ч. на фоне ингаляционной терапии стероидами. На фоне уменьшения кожных изменений за 1-2 дня до прививки и 3-4 дня после нее можно назначить противогистаминные средства.

Какова возможная реакция на введение вак цины Пентаксим?

Реакция на введение вакцины Пентаксим незначительна, тем не менее температурные реакции в первые 2 дня после вакцинации возможны, они наблюдаются несколько чаще на повторные дозы вакцины. Применение парацетамола при подъеме температуры в большинстве случаев позволяет справиться с такими реакциями. Назначение суточных курсов парацетамола сразу после прививки без повышения температуры («профилактически») не рекомендуется из-за возможности снижения иммунного ответа.

Можно ли применять вакцину Пентаксим для 3-ей вакцинации против полиомиелита, т.к. в новом
Национальном календаре профилактических прививок 2011 г. для 3-ей вакцинации против полиомиелита предусмотрено использование живой вакцины (ОПВ)?

Да, можно. В соответствии с информационным письмом НИИ детских инфекций ФМБА России N 01-21/213 «Об использовании ИПВ в рамках календаря прививок» от 01.04.2011: «… вакцинация и ревакцинация инактивированной полиомиелитной вакциной (монопрепаратом или в составе комбинированного) в возрасте 6 мес. и далее детей с любым состоянием здоровья, а также здоровых не противоречит Национальному календарю прививок и может осуществляться в соответствии с инструкциями к этим препаратам»

Под каким наименованием вакцина Пентаксим может быть зарегистрирована в других странах мира?

В странах Западной Европы вакцина зарегистрирована под названием Pentavac. В остальной части мира - Пентаксим (Pentaxim)

Информация с сайта Прививка. ру

Вакцина Пентаксим – поливалентный препарат, который широко используется во время проведения иммунизации детей против 5 опасных заболеваний в России с 2008 года. Пентаксим позволяет заменить такие средства, как вакцина АКДС, вакцинные препараты против полиомиелита и ХИБ-инфекций. Но многие родители интересуются, как можно избежать побочных эффектов при иммунизации. Насколько действенный и безопасен препарат Пентаксим? Стоит тщательнее рассмотреть данные вопросы.

Кому нужна иммунизация?

Вакцина Пентаксим широко используется для поголовной иммунизации детей, которым исполнилось 3 месяца, с целью профилактики дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка, инвазивных инфекций. Перечисленные инфекционные заболевания способны привести к тяжелым последствиям: инвалидизации и смерти ребенка. Поэтому важно своевременно пройти иммунизацию. Вакцинацию Пентаксимом можно проводить и детям старше 1 года, если пациент не прививался от указанных болезней.

Состав и общая характеристика

Вакцина Пентаксим, выпускаемая во Франции, относится к поливалентным вакцинам. Поэтому она широко используется для профилактики дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка, инфекции, вызываемой haemophilus influenzae тип В.

Каждая картонная упаковка препарата включает в себя:

Шприц с вакцинным препаратом в виде суспензии. В одной дозе вакцины находится коклюшный компонент, анатоксины дифтерии и столбняка, инактивированные вирусные частицы полиомиелита трех типов. Перечисленные ингредиенты предварительно проходят стадию инактивации, поэтому не способны запустить выраженный инфекционный процесс. А также в состав препарата входят дополнительные компоненты: формальдегид, среда Хэнкса, гидроксид алюминия, уксусная кислота и деионизированная вода. Шприц содержит дозу для одной вакцинации Пентаксимом;
Флакон, содержащий сухой лиофилизат, который представляет собой смесь 10 мкг частиц мембран гемофильной палочки тип В, сахарозы, трометамола. Во флаконе содержится достаточная дозировка для введения вакцины 1 ребенку.

Подобное разделение вакцины Пентаксим не является случайным. Это связано с различной скоростью возникновения иммунного ответа к опасным заболеваниям у маленьких пациентов. Так для профилактики дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша детям до 5 лет необходимо провести 4 иммунизации. Чтобы защититься от болезни, вызываемой haemophilus influenzae тип В, достаточно проведения 1-3 прививок, количество которых определяется возрастом пациента.

График вакцинации

Полный курс иммунизации заключается в трехкратном введении вакцины с интервалом 45 дней. Это позволяет сформировать надежную иммунную защиту на ближайшие 5 лет. В России иммунизацию проводят по такому принципу:

Первое введение вакцины Пентаксим проводится ребенку в 3 месяца;
Вторая вакцинация – 4,5 месяца;
Третья иммунизация – 6 месяцев;
Проведение ревакцинации показано в 1,5 года.

Если вакцинация начинается у малыша старше 6 месяцев, то во время третьей иммунизации показано введение вакцины Пентаксим без предварительного разведения лиофилизата. Но для ревакцинации используют обычную дозу препарата с HIB-компонентом.

При проведении первой иммунизации у ребенка старше 1 года используется полная вакцина. Далее вакцинация проводится без разведения лиофилизата. Тогда ребенок прививается лишь от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Если график иммунизации нарушен, то врач должен следовать регламенту прививочного календаря.

Важно! Использование вакцины Пентаксим возможно лишь до достижения ребенком 6-летнего возраста. Далее показана иммунизация препаратами, которые не содержат коклюшный компонент.

Если во время ревакцинации необходимо вводить Пентаксим без ХИБ-компонента, то препарат можно заменить Тетраксимом. Эта вакцина производится на том же французском фармацевтическом концерне, не содержит в составе гемофильной составляющей.

Как проводится вакцинация?

Перед каждой иммунизацией врач должен изменить температуру тела, внимательно осмотреть горло, кожные покровы, прослушать легкие. Это позволит предотвратить введение вакцины больным детям. В одной дозе вакцины содержатся вирусные частицы и анатоксины в количестве, которого достаточно для выработки надежной защиты против 5 опасных инфекций.

Вакцина Пентаксим – инструкция по применению:

Перед прививкой следует приготовить вакцинный препарат. Для разведения лиофилизата с горлышка флакона удаляют крышку, вводят внутрь флакончика содержимое шприца. Далее следует тщательно взболтать флакон, чтобы сухая масса полностью растворилась. При этом иглу из крышки вынимать не нужно. Полученная вакцина должна представлять собой мутноватую суспензию белого цвета. Если вакцина Пентаксим обладает иным оттенком, то рекомендуют отказаться от его использования.
Готовую суспензию набирают обратно в шприц, чтобы немедленно ввести ребенку внутримышечно в переднюю зону бедра.

Как подготовить ребенка к прививке?

Важно! Родители должны рассказать педиатру, если ребенок болел за 2-3 недели до прививки, имел контакт с инфекционными больными. В подобных ситуациях введение вакцины Пентаксим потребуется отложить.

Если в анамнезе имеются аллергические реакции, то врачи рекомендуют за 2-3 дня до проведения иммунизации принимать антигистаминные препараты.
Нужно отказаться от введения новых блюд в рацион ребенка или матери, если младенец находится на грудном вскармливании.
Не начинать прием новых лекарственных средств без консультации с лечащим врачом в течение недели до введения вакцины.
Рекомендуют заранее подготовить жаропонижающие средства в форме суппозиториев или сиропа, потому что после прививки часто отмечается повышение температуры тела.

Чтобы отвлечь ребенка можно взять с собой его любимую игрушку. Не стоит бояться задавать педиатру вопросы, если остались сомнения по поводу вакцины Пентаксим.

Особенности ухода после прививки

После прививки нужно посидеть до 30 минут на территории клиники, где проводили вакцинацию. Этого времени будет достаточно, чтобы ребенок успокоился после введения вакцины. А также это позволит получить своевременную медицинскую помощь, если начнется аллергия.

Если вечером отмечается повышение температуры тела, то можно использовать антипиретические препараты: Панадол, Цефекон, Нурофен, Ибуфен. Также рекомендуют обтирание кожных покровов ребенка теплой водой, слабым раствором уксуса.

Важно! Во время обтираний не следует наносить водку, которая раздражает и сушит нежную кожу младенцев.

Необходимо следить за состоянием ребенка, измерять температуру на протяжении 3 суток после иммунизации. При повышенных значениях рекомендуют использовать антипиретики. Не следует бояться сбивать высокую температуру, потому что она не способствуют формированию иммунного ответа у ребенка. Если прием жаропонижающих не приводит к нормализации состояния, то следует проконсультироваться с педиатром или вызвать скорую помощь.

После прививки при отсутствии гипертермии можно прогуляться с ребенком, но рекомендуют избегать большого скопления людей и общения с больными людьми. В течение нескольких суток следует отказаться от введения в меню новых блюд, чтобы предотвратить появление аллергии. Врачи не запрещают купать ребенка при нормальном самочувствии, однако рекомендуют не тереть место укола, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.

Какие возможны побочные реакции?

Применение вакцины Пентаксим может привести к возникновению таких побочных эффектов:

Болезненность, припухлость, покраснение места инъекции. Симптоматика обычно развивается в течение 48 часов после прививки, проходит самостоятельно без лечения;
Повышение температуры тела. Симптом легко купируется жаропонижающими средствами;
Незначительная заторможенность и сонливость малыша;
Нарушение стула;
Снижение аппетита и полный отказ от еды;
Плач ребенка в течение 2-3 часов.

В составе вакцины Пентаксим находится бесклеточный коклюшный компонент, поэтому перечисленная симптоматика развивается достаточно редко (у 10-15% пациентов). Нежелательные симптомы обычно исчезают самостоятельно, поэтому специальная терапия не требуется.

Важно! Крайне редко родители отмечают такие реакции на вакцину: сыпь на коже, снижение давления, развитие судорог, анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке. В таких ситуациях требуется помощь врача.

Достоинства вакцинного препарата

Врачи выделяют следующие положительные аспекты вакцины Пентаксим:

Можно использовать для профилактики дифтерии, ХИБ-инфекций, коклюша, полиомиелита, столбняка. Для создания надежного иммунитета ребенку потребуется сделать лишь 5 уколов вместо 12, если использовать три отечественные вакцины по отдельности;
Содержит инактивированные частички вируса полиомиелита. Поэтому прививка позволяет предотвратить возникновение вакциноассоциированного полиомиелита, который относят к наиболее опасным осложнениям после введения живого вакцинного препарата через рот;
В состав вакцины Пентаксим вошел бесклеточный коклюшный компонент. Это помогает сократить риск возникновения побочных эффектов, развития поствакционного коклюша при иммунизации пациентов с иммунодефицитом. Поэтому Пентаксим можно использовать у детей и взрослых, которые ранее не прививались. Однако пациентам старше 5 лет показана иммунизация без предварительного растворения лиофилизата;
Благодаря хорошей переносимости вакцины Пентаксим стала возможна иммунизация детей, страдающих от перинатальной энцефалопатии, иммунодефица, аллергических и неврологических заболеваний;
Препарат обладает высокой эффективностью. Масштабные исследования доказали, что иммунизация Пентаксимом приводит к 100% выработке иммунитета ко всем 5 опасным инфекционным заболеваниям.

Совместимость с прочими вакцинными средствами

Пентаксим можно сочетать с прочими вакцинами, входящими в Национальный календарь прививок. В подобных ситуациях вакцины вводят в один день, однако уколы ставят в разные конечности. Одновременная иммунизация не изменяет иммуногенность вакцинных препаратов, не повышает риск возникновения нежелательных реакций.

Важно! Одновременное введение вакцины Пентаксим и БЦЖ запрещено.

Все препараты для иммунизации, которые используются на территории России, являются взаимозаменяемыми. Поэтому вакцина АКДС может быть заменена на Пентаксим, Инфанрикс и Тетраксим.

Важно! В состав Пентаксима входит инактивированный полиомиелитный компонент. Поэтому если маленькому пациенту ранее вводилась полиовакцина через рот, то рекомендуют отказаться от использования Пентаксима.

Выделяют такие аналоги вакцинного препарата:

АКДС. Является отечественным препаратом. Прививка предполагает введение компонентов, позволяющих выработать иммунитет против таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш. Вакцина часто провоцирует развитие выраженных побочных реакций вследствие содержания клеточного коклюшного компонента;
Инфанрикс. Препарат выпускают на территории Бельгии в нескольких модификациях: против 4 инфекций (столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит), Инфанрикс Пента (перечисленные инфекции и гемофильный компонент), Инфанрикс Гекса дополнительно защищает от гепатита В;
Тетракок. Производится во Франции. Вакцина эффективно защитит организм ребенка от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша.

Особые указания

При появлении нежелательных симптомов после проведенной иммунизации, необходимо сразу уведомить об этом врача. Перед проведением любой прививки педиатр должен уточнить текущее состояние ребенка, его анамнез. Это позволит снизить риск развития аллергии, осложнений.

Важно! Пентаксим не способствует формированию иммунитета против менингитов иного происхождения и инфекций, которые вызывают прочие серотипы haemophilus influenzae.

На фоне иммуносупрессивной терапии или наличия в анамнезе у ребенка иммунодефицитного состояния прививка может привести к развитию слабого иммунного ответа. В подобных случаях рекомендуют перенести иммунизацию до полного восстановления здоровья.

Важно! Детям, которые имеют хронический иммунодефицит в анамнезе, рекомендована вакцинация препаратом Пентаксим, не смотря на ослабленный иммунный ответ.

Важно помнить, что вакцина Пентаксим является платной. Ее стоимость находится в пределах 2,5 тысяч рублей. При самостоятельной покупке необходимо обеспечить правильную транспортировку вакцинного препарата. Ведь Пентаксим хранится при температуре ниже 4 0 С. Поэтому во время перевозки вакцины в районную поликлинику следует использовать термо-сумку с холодовым элементом.

Вакцина Пентаксим: защита или угроза?

Вакцина характеризуется щадящим воздействием на организм детей, поэтому развитие нежелательной симптоматики отмечается крайне редко. Однако Пентаксим имеет ряд противопоказаний, которые должен учитывать педиатр перед вакцинацией. Отказаться от иммунизации рекомендуют в следующих случаях:

Энцефалопатия, которая развивается на фоне вакцинации или длительная форма данного заболевания;
Наличие гиперчувствительности на любые компоненты вакцинного препарата;
Острый инфекционный процесс, который сопровождается гипертермией, болью в горле, насморком, хрипами в легких;
Обострение любой хронической патологии. Рекомендуют отказаться от вакцинации до полного устранения симптоматики;
Выраженная реакция на вакцины, содержащие частички коклюша: ребенок плачет на протяжении 2-3 часов, отмечается повышение температуры тела, появляются судороги и неврологическая симптоматика;
Непереносимость Глютаральдегида, Полимиксина В, Стрептомицина, Неомицина;
Развитие органического поражения головного мозга, которое прогрессирует и может сопровождаться судорожной готовностью или эпилепсией;
На фоне поражения мозга, которое возникло в течение недели после иммунизации с использованием препарата на основе антигена коклюшной палочки;
Развитие аллергии у пациента или близких родственников (родители, братья или сестры) после вакцинации;
При нарушенной гемокоагуляции, когда любое внутримышечное введение препаратом способно спровоцировать кровотечение.

С осторожностью используют у пациентов с судорогами на фоне гипертермии в анамнезе. При иммунизации ребенок будет нуждаться в постоянном контроле состояния на протяжении 2 суток.

Соблюдение инструкции по применению позволяет сделать иммунизацию Пентаксимом максимально безопасной. Вакцинный препарат характеризуется высокой степенью очистки, поэтому редко провоцирует развитие нежелательных побочных реакций. Отсутствие в составе живых вирусных частиц позволяет снизить нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка, предотвращает развитие вакциноассоциированных инфекций. Полиовалентная вакцина является единственным методом иммунизации детей, которые имеют иммунодефицитные состояния в анамнезе.

АКДС, БЦЖ, прививки против полиомиелита – все эти препараты и вакцины широко известны не одному поколению людей. Но прогресс не стоит на месте, появляются новые препараты для борьбы с более широким спектром инфекционных состояний. С другой стороны, более новые средства для прививок получаются в результате своеобразного «слияния» в одной вакцине сразу нескольких антигенов. Примером такого препарата может служить Пентаксим , комплексная вакцина нового поколения, разработанная в 1997 году и лишь недавно полностью допущенная к использованию на территории России. Более того, разрешено ее использование в рамках Национального календаря профилактических прививок, где один укол Пентаксима иной раз может заменить до 5-ти инъекций других вакцин.

От чего защищает вакцина. Состав Пентоксима.:

Путем долгих изысканий в плане наиболее благоприятного совместного использования было выяснено, что далеко не каждый антиген (который и способствует развитию иммунной реакции, а в последствии и иммунитету) может нормально сочетаться с другими. Поэтому главным принципом при разработке Пентаксима стал подбор наиболее совместимых антигенов, которые не влияют друг на друга. Но в то же время при их совместном введении на каждый должна развиваться индивидуальная и полноценная иммунная реакция. В конечном итоге, был получен мультиантигенный комплекс, который и лег в основу данной вакцины. В состав Пентаксима входят следующие компоненты:

Дифтерийный анатоксин.
Столбнячный анатоксин.
Коклюшный анатоксин.
Филаментозный гемагглютинин (поступает в виде порошка отдельно от основной вакцины, добавляется при необходимости).
Инактивированный вирус полиомиелита (1-го, 2-го и 3-го типов).

Таким образом, такая вакцина способна вызывать формирование иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, возбудителям гемофильной инфекции, которые могут вызывать сепсис, менингит и другие состояния. Кроме того, Пентаксим обеспечивает широкую защиту сразу от нескольких типов вируса полиомиелита.

Этот широкий состав антигенов способствует не только высокой универсальности такой прививки, но и снижает фармакологическую нагрузку на организм малыша, ведь в составе любого препарата помимо антигенов содержится еще ряд вспомогательных веществ. Логично предположить, что чем меньше таких уколов, тем меньше ненужных вспомогательных веществ попадет в организм ребенка. Также это экономит время родителям, которым достаточно сходить поликлинику один раз вместо 2-3. Да и нельзя забывать, каким стрессом для ребенка может быть проведение профилактической прививки и чем меньше таких потрясений у него будет, тем лучше.

Схема применения вакцины:

Классическая схема использования Пентаксима заключается в троекратном введении по одной дозе вакцины с интервалом в полтора месяца. Идеальным сроком для первой инъекции является возраст малыша три месяца, соответственно следующие уколы производятся в 4,5 и на 6-й месяц. Очень важно понимать, что Пентаксим это НЕ дополнительная прививка, он заменяет некоторые вакцины, входящие в Национальный календарь профилактических прививок. Поэтому вопросом об использовании именно этим препаратом следует заняться еще до того, как ребенок достигнет трехмесячного возраста и заранее известить об этом врача. Если же решение о применении Пентаксима было принято в более позднем возрасте, то перед покупкой и, тем более, использованием этого препарата необходимо проконсультироваться с педиатром, предоставив ему данные о проведенных вакцинациях малыша.

После проведения трех инъекций следующее назначение препарата (ревакцинация) производится в 18 месяцев или ровно через год после последней прививки.

Для большей наглядности, можно сравнить вакцинацию по классической схеме и с использованием Пентаксима в виде таблицы, которая представляет собой выдержку из Национального календаря профилактических прививок.

Как можно заметить, с использованием данной вакцины значительно уменьшается число инъекций. Там, где по классической технологии необходимо до 4-х уколов разных препаратов вполне достаточно одного лишь Пентаксима. И в этом, как уже было сказано, и заключается основное преимущество подобного иммуностимулирующего препарата над своими аналогами.

Немаловажное замечание: вакцина выпускается в виде четырехкомпонентной (против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), гемагглютинин при этом располагается отдельно, хоть и продается в упаковке вместе с Пентаксимом. Такая форма выпуска связана с тем, что гемофильная инфекция на данный момент пока существует не во всех регионах и вакцинация против нее производится лишь в определенных группах риска. Если же опасности нет (в регионе не зарегистрированы гемофильные палочки) и ребенок не входит в группу риска по мнению врача, то от добавления лишнего компонента в вакцину можно отказаться.

Реакции на вакцину и противопоказания:

Вводится Пентаксим внутримышечно, на переднебоковую поверхность бедра ребенка. После инъекции возможно развитие ряда реакций, в целом характерных и для других профилактических прививок:

Покраснение и припухлость в области укола.
Незначительное повышение температуры (иногда до 38 градусов).
Регионарная лимфаденопатия (увеличение паховых лимфатических узлов).
Снижение аппетита, вялость, сонливость.

Среди осложнений изредка встречаются непереносимость компонентов препарата с последующим развитием аллергических реакций (анафилактический шок, ангионевротический отек). Но такое встречается крайне редко, в основном Пентаксим переносится большинством маленьких пациентов очень хорошо.

Противопоказаниями к проведению вакцинации Пентаксимом являются следующие состояния:

Сильная реакция на предыдущую прививку такого типа (аллергия, резкое повышение температуры, фебрильные судороги).
Аллергия на различные компоненты препарата, а также на некоторые антибиотики (неомицин, стрептомицин) – возможна перекрестная реакция.
Наличие повышенной температуры тела или какого-либо острого заболевания. В такой ситуации вакцинация переносится до полного выздоровления.
Энцефалопатии различного происхождения.

Прогресс в области профилактики заболеваний неоспорим и, несмотря на широкое обсуждение и дискуссию в обществе, массовая вакцинация в этом играет немаловажную роль. При этом уменьшение количества уколов и объема вводимых препаратов при сохранении эффекта, как это имеет место при использовании Пентаксима, является значительным шагом вперед. Вполне возможно, что будущее вакцинации как раз в таких, универсальных и разносторонних, препаратах.

В составе вакцины Пентаксим, которая выпускается в форме суспензии: анатоксины (токсоиды) (Diphtheria ), (Tetanus ) и (Pertussis ) присутствуют в концентрации ≥ 30 МЕ/≥40 МЕ/25 мкг/доза, соответственно.

Концентрация филаментозного гемагглютинина (Filamentous hemagglutinin ) в одной дозе — 25 мкг Filamentous hemagglutinin . Концентрация инактивированных вирусов типа 1-3 в единицах ИФА, соответственно, 40, 8 и 32 ЕД*.

Усвоение и воздействие активных компонентов оптимизируют входящие в состав Пентаксима вспомогательные вещества: , гидроксид алюминия, среда Хэнкс 199*, гидроксид натрия или уксусная кислота, водя д/и.

*В составе суспензии отсутствует феноловый красный.

Вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых HIB, содержит в своем составе конъюгированный со столбнячным анатоксином полисахарид HIB в концентрации 10 мкг/доза, а также трометамол и сахарозу.

Форма выпуска

Вакцина Пентаксим для иммунизации против дифтерии (Diphtheria ) и столбняка (Tetanus ) адсорбированная, коклюша (Pertussis ) ацеллюлярная и полиомиелита (Рoliomyelitis) инактивированная представляет собой мутную, беловатую суспензию. Предназначенная для в/м введения, она выпускается по 0,5 мл в стеклянных шприцах объемом 1 мл (шприц может идти с зафиксированной иглой или без нее).

Вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых HIB, — это гомогенная, белого цвета лиофилизированная масса для приготовления суспензии для в/м введения. Выпускается в стеклянных флаконах, по 1 дозе в флаконе.

Каждая картонная упаковка комплектуется одним флаконом с лиофилизатом и одним стеклянным шприцем с суспензией, помещенными в закрытую ячейковую упаковку.

В случае, когда шприц идет без иглы, в комплекте поставки дополнительно идут 2 отдельные, запечатанные в ячейковые упаковки, стерильные иглы.

Фармакологическое действие

Профилактика столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и заболеваний, вызванных HIB.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прививка Пентаксим разработана для вакцинации детей против столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и заболеваний, вызванных гемофильной палочкой (в том числе против септицемии , эпиглотита , пневмонии и т.д.). При соблюдении сроков ревакцинации, у привитого ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к указанным заболеваниям.

Производитель Пентаксима не предоставил данных относительно фармакокинетики препарата.

Пентаксим характеризуется хорошей переносимостью и рекомендован к применению у детей, достигших трехмесячного возраста.

Необходимо учитывать, что препарат не способствует формированию в отношении болезней, возбудителями которых являются другие серотипы гемофильной палочки (А, C, D, E и F) , а также иммунитета к менингиту , спровоцированному другой патогенной микрофлорой .

Показания к применению: прививка Пентаксим — от чего она?

Пентаксим применяется для профилактики у детей от 3 месяцев до 47 месяцев 29 дней столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций , вызванных HIB (включая менингит и септицемию ).

Препарат может использоваться для первичной вакцинации детей старше годовалого возраста для профилактики столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций , вызванных HIB. В случае, если ребенок старше 12 месяцев ранее не прививался от указанных болезней, рекомендуется вводить исключительно суспензию Пентаксим.

Также с применением Пентаксима допускается проводить вакцинацию и ревакцинацию детей, которые ранее проходили иммунизацию несколькими дозами цельноклеточной или бесклеточной вакцины против столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria) и коклюша (Pertussis), при условии продолжающейся вакцинации/ревакцинации от полиомиелита .

Противопоказания

Противопоказаниями к введению вакцины Пентаксим являются:

известная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также , полимиксину В , глютаральдегиду , .
Прогрессирующие органические поражения головного мозга (в том числе сопровождающиеся судорогами).
Органические поражения головного мозга , которые развились в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей антигены коклюшной палочки (Bordetella pertussis).
Сильная реакция на введение содержащей коклюшный компонент вакцины в анамнезе. Реакция ассоциируется с вакцинацией, если развивается в течение 48 часов после инъекции. Как правило, она выражается в виде повышения температуры тела, фебрильных и афебрильных судорог , синдрома длительного необычного плача, снижения тонуса мышц с одновременной неврологической патологией .
Аллергические реакции на введение вакцины против столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций , вызванных HIB, в анамнезе.
Острые инфекционные заболевания , заболевания, которые сопровождаются гипертермией , а также обострившиеся хронические заболевания (в указанных случаях ребенка следует прививать только после наступления периода ремиссии хронической болезни или полного выздоровления).

детей, у которых ранее возникали не связанные с вакцинацией генерализованные приступы судорог на фоне высокой (более 38,5°C) температуры. Состояние таких пациентов тщательно контролируют на протяжении 48 часов после введения препарата, а в случае повышения температуры тела назначают им в течение всего периода с повышенным риском гипертермии принимать антипиретики .
Детей с реакциями гиперчувствительности на введение любых вакцин в анамнезе. Кроме того, врач должен быть проинформирован родителями обо всех случаях аллергических реакций на вакцины в семейном анамнезе.
Детей с нарушениями (например, тромбоцитопенией ), поскольку проведение внутримышечной инъекции у них связано с высоким риском развития кровотечения.

У пациентов, которые проходят лечение иммунодепрессантами , а также у пациентов с нарушениями иммунологической реактивности ответ на введение вакцины Пентаксим может быть снижен.

Если у пациента в анамнезе имеются указания на развитие острого полирадикулита или плексита в ответ на вакцинацию препаратами, в состав которых входит столбнячный компонент , врач должен тщательно взвесить преимущества и потенциальные риски иммунизации Пентаксимом. Обычно в таких случаях оправданным считается завершение первичной иммунизации.

Побочные действия

Введение Пентаксима может стать причиной побочных эффектов как местного, так и системного характера.

Наиболее частые местные реакции: покраснение, болезненность (обычно выражается кратковременным плачем в покое или после легкого придавливания кожи в области инъекции) и появление уплотнения в месте укола (примерно в 0,1-1% случаев диаметр уплотнения после прививки превышает 5 см). Описанные побочные действия могут развиться в течение 48 часов после инъекции.

Системные реакции на прививку у ребенка выражаются в виде: гипертермии (в 1-10% случаев температура тела ребенка превышает 38°С, в 0,1-1% случаев она более 39°С, в 0,01-0,1% случаев — более 40°С), сонливости, раздражительности, анорексии, нарушений сна, рвоты, диареи, продолжительного плача.

Крайне редкими побочными эффектами вакцины Пентаксим являются высыпания на коже, гипотония , фебрильные/афебрильные судороги , реакции анафилактоидного типа (шок, ) , гипотонический-гипореактивный эпизод .

Иногда введение вакцины, в составе которой присутствует HIB-компонент, сопровождается случаями отека нижних конечностей (одной или одновременно обеих, при этом конечность со стороны введения препарата отекает значительно сильнее).

Отечность отмечается в основном в первые несколько часов после первичной вакцинации. В ряде случаев реакции подобного типа протекают с гипертермией , длительным плачем, болезненностью, изменением цвета кожного покрова (в том числе появлением синюшной окраски), несколько реже отмечаются петехии , покраснение кожи, преходящая пурпура , сыпь.

Описанные симптомы не были связаны с какими-либо нежелательными явлениями со стороны респираторной системы и сердца и самостоятельно исчезали в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений.

В очень редких случаях наличие в вакцине провоцировало выраженные реакции в месте укола (более 5 см в диаметре), в том числе отечность тканей, распространяющуюся за один или одновременно оба сустава.

Эти реакции проявлялись через 24-72 часа после вакцинации и иногда сопровождались локальной гипертермией (в месте укола), болезненностью или повышением чувствительности, а также покраснением кожи.

Побочные эффекты исчезают в течение 3-5 дней и не требуют специального лечения.

Предположительно, вероятность их развития зависит от числа введений ацеллюлярного коклюшного компонента (то есть риск их возникновения существенно повышается после четвертой и пятой доз такой вакцины).

Имеются сведения о том, что введение других вакцин, в составе которых присутствует столбнячный анатоксин , сопровождалось невритом плечевого нерва и острым полирадикулитом .

Следует сообщать врачу обо всех побочных реакциях на введение Пентаксима (в том числе о тех, которые не указанны в инструкции).

Вакцина Пентаксим: инструкция по применению

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Запрещено вводить вакцину под кожу или внутривенно.

Разовая доза — 0,5 мл. Инъекция делается в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Перед тем, как ввести суспензию, необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Если используется упаковка, которая поставляется с двумя отдельными стерильными иглами, перед приготовлением вакцины иглу необходимо плотно закрепить, провернув ее на ¼ оборота относительно шприца.

Чтобы приготовить вакцину, с флакона следует предварительно удалить пластиковую цветную крышечку, затем полностью ввести суспензию для в/м введения через иглу через иглу из шприца во флакон с лиофилизированной массой (вакцина для профилактики HIB-инфекций).

Не вынимая шприца, флакон взбалтывают и дожидаются полного растворения лиофизированной массы (не более 3 минут). Образовавшаяся суспензия мутная и имеет беловатый оттенок. В случае, если субстанция изменила цвет или в ней появились посторонние примеси, использовать ее запрещено.

Готовую вакцину полностью набирают в тот же шприц и немедленно вводят ребенку.

В инструкции на Пентаксим указывается, что курс иммунизации препаратом предполагает введение ребенку 3 доз вакцины с интервалом в 30-60 дней. Вакцинацию начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста, ревакцинация осуществляется введением одной дозы препарата в возрасте 18 месяцев.

Если график вакцинации нарушен, интервалы между введениями второй и третьей дозы препарата не изменяются, как и интервал перед ревакцинирующей дозой (он составляет 12 месяцев).

Если вакцинацию начинают в возрасте от полугода до года, вторую дозу вводят через 1,5 месяца после первой, а в качестве третьей дозы, которая вводится через 1,5 месяца после второй, необходимо использовать суспензию для профилактики столбняка , полиомиелита , коклюша и дифтерии , исходно представленную в шприце (то есть разводить лиофилизированную массу в флаконе не нужно).

Для ревакцинации в этом случае используется обычная доза препарата Пентаксим с разведением лиофилизата с конъюгированным со столбнячным анатоксином полисахаридом HIB.

Если первая прививка делается ребенку старше 12 месяцев, то для каждой последующей дозы (в том числе ревакцинирующей) используют суспензию для профилактики столбняка , полиомиелита , коклюша и дифтерии , исходно представленную в шприце (без разведения лиофилизированной массы в флаконе (HIB)).

1-я прививка — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
2-я прививка проводится через 1,5 месяца после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
3-я прививка проводится до полугода после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, если позже — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB);
ревакцинация производится до года после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, после года — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB).

Во всех случаях нарушения графика иммунизации ребенка, действия врача должны быть регламентированы соответствующим прививочным календарем.

Передозировка

Взаимодействие

Врач должен быть проинформирован о введении ребенку любого другого лекарства в сроки, совпадающие с вакцинацией, а также в предшествующие вакцинации 14 дней.

Если ребенок проходит курс лечения иммунодепрессантами , вакцинацию рекомендуется проводить после его окончания. Это обусловлено тем, что иммуносупрессивная терапия может снизить реакцию на введение Пентаксима.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Вакцину следует хранить в холодильнике (оптимальной температурой считается температура от 2 до 8°С. Замораживание недопустимо. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Для предотвращения возможных побочных реакций (в том числе реакций гиперчувствительности), врач должен оценить состояние здоровья и анамнез ребенка, проверить анамнез его ближайших родственников (в том числе аллергологический) и историю иммунизации, уточнить случаи развития побочных эффектов после предшествовавшей иммунизации.

При проведении вакцинации врач обязан располагать инструментами и лекарственными средствами, которые могут быть необходимы в случае развития аллергической реакции .

Детям, принимающим иммуносупрессоры , вакцинацию следует отложить до окончания курса лечения или ремиссии болезни. Родителям детей с хроническим иммунодефицитом вакцинация рекомендована, несмотря на то, что ответ иммунной системы может быть слабым.цельноклеточной вакцины АКДС является способ его получения, благодаря которому вакцина характеризуется более низкой реактогенностью в сравнении со своим аналогом.

Что лучше — АКДС или Пентаксим?

На этот вопрос врач Комаровский Е.О. отвечает, что бесклеточная коклюшная составляющая вакцины Пентаксим позволяет младенцу легче перенести поствакцинальный период, при этом ребенок значительно реже страдает от боли в месте введения препарата и лихорадки.

Еще одним “плюсом” Пентаксима является еще и то, что эта вакцина дает возможность провести иммунизацию ребенка от 5 заболеваний в 4 инъекции.

Пентаксим или Инфанрикс — что лучше?

Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс ? Что лучше Пентаксим или Инфанрикс Гекса ? Такие вопросы беспокоят практически всех молодых родителей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией.

Чаще всего врачи предлагают прививать ребенка АКДС , или Пентаксимом, или Инфанриксом. Указанные препараты отличаются друг от друга количеством компонентов и степенью их очистки.

Вакцина АКДС позволяет выработать у ребенка иммунитет к коклюшу , столбняку и дифтерии (в ее состав входит взвесь мертвых микробов Bordetella pertussis, а также адсорбированные на гидроксиде Al очищенные и коклюшный анатоксины ). Вакцина АКДС-Геп-В — четырехкомпонентный препарат, который способствует выработке иммунитета к коклюшу , столбняку , дифтерии и гепатиту В .

Вакцина Инфанрикс бывает трех-, четырех-, пяти- и шестикомпонентной: трехкомпонентная суспензия Инфанрикс используется для профилактики дифтерии , коклюша и столбняка ; четырехкомпонентная суспензия Инфанрикс ИПВ позволяет дополнительно выработать у ребенка иммунитет к полиомиелиту ; пятикомпонентная Инфанрикс Пента используется для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита и гепатита В ; Инфанрикс Гекса — для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита, гепатита В и HIB-инфекций .

В отличие от цельноклеточной вакцины АКДС , Пентаксим и Инфанрикс — это бесклеточные препараты, которые содержат в своем составе только лишь фрагменты антигенов заболеваний. Сравнивая отзывы родителей, детям которых иммунизацию проводили АКДС и бесклеточными вакцинами , можно сделать вывод, что последние переносятся на порядок лучше и вызывают меньшее количество побочных эффектов.

На вопрос“Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс ?”, Комаровский Е.О. отвечает, что обе вакцины являются качественными продуктами с высокой степень очистки компонентов.

Если сравнивать показатели переносимости обоих препаратов, то здесь выигрывает Инфанрикс , поскольку коклюшная составляющая в нем присутствует в максимально расщепленной форме. Влияния на эффективность вакцинации это оказывает, однако позволяет многократно уменьшить не только выраженность, но и вероятность возникновения побочных реакций.

Пентаксим или Тетраксим?

Препараты Тетраксим и Пентаксим выпускаются одним производителем. Единственным отличием вакцины Тетраксим от Пентаксима является отсутствие в ней HIB-компонента.

В случаях, когда родителям в соответствии с индивидуальным календарем прививок не нужно прививать ребенка от гемофильной инфекции , применение вакцины Тетраксим позволяет не переплачивать за неиспользующуюся гемофильную составляющую.

Вакцинация призвана создавать у человека искусственный иммунитет к определенным заболеваниям. Эта процедура для детей является обязательной, поскольку в силу несовершенства их иммунная система не способна противостоять различным микроорганизмам, вызывающим развитие опасных для жизни патологий.

Вакцина «Пентаксим» является препаратом нового поколения, позволяющим заменить прививку АКДС, средства против полиомиелита и инфекций, которые возникают при активизации в организме ХИБ-бактерий. Несмотря на хорошую переносимость этой вакцины малышами, родители должны знать ее состав, схему использования, место введения, противопоказания и возможные негативные последствия.

«Пентаксим» – вакцина от пяти болезней

Прививка «Пентаксим» представляет собой комбинированный препарат, используемый для профилактики пяти наиболее опасных для малышей заболеваний. К этим болезням относятся:

полиомиелит;
дифтерия;
столбняк;
коклюш;
патологии, провоцируемые ХИБ-бактериями (палочкой Пфейфера).

Последний вид микроорганизмов при активизировании в детском организме способен провоцировать такие тяжелые заболевания, как:

пневмония;
отит;
синусит;
эпиглоттит;
бронхит;
трахеит;
конъюнктивит;
перикардит;
гнойный менингит;
целлюлит или панникулит;
острый артрит;
сепсис и одну из его разновидностей – септицемию.

Благодаря высокоиммуногенному действию вакцинация с использованием «Пентаксима» обеспечивает малышу стойкую защиту от перечисленных болезней. Этот препарат крайне редко вызывает у детей побочные реакции, по этой причине он практически полностью выместил из медицинской практики прививку АКДС, обладающую множеством противопоказаний и достаточно тяжело переносимую малышами (рекомендуем прочитать: что делать, если у малыша припухлость после прививки АКДС?).

Из каких компонентов состоит вакцина?

Производителем данной вакцины является французская фармацевтическая компания Sanofi. Этот препарат выпускается в картонной коробке с подробной инструкцией по использованию. Каждый экземпляр вакцины «Пентаксим» содержит:

Стеклянный пузырек с лиофилизатом, содержащим ХИБ-компонент и использующимся для приготовления суспензии, которая вводится внутримышечным способом. Этот компонент имеет однородную консистенцию белого цвета. Приготовленная из него вакцина представляет собой непрозрачный раствор беловатого оттенка, при отстаивании которого происходит отделение белого осадка и прозрачной жидкости, при встряхивании они легко ресуспензируются (смешиваются вновь).
Стеклянный шприц для однократного использования с 0,5 мл суспензии без ХИБ-компонента. Выпускается этот компонент с закрепленной или незакрепленной на шприце иглой. В последнем случае к упаковке препарата прилагаются 2 стерильные иголки. Суспензия с внутримышечным способом введения имеет вид мутноватой взвеси белого оттенка.

Составляющая вакцины без ХИБ-компонента содержит:

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении суспензии используются:

гидроксид алюминия;
формальдегид;
среда Хенкса 199;
феноксиэтанол;
натрия гидроксид.

Лиофилизат содержит полисахарид с поверхности бактерии HIb, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Наряду с этим при его производстве дополнительно используется сахароза и трометамол.

Изготовление препарата подразумевает применение ряда антибиотиков, однако в составе вакцины «Пентаксим» они содержатся в ничтожно малых количествах, делающих их определение невозможным.

График вакцинации препаратом

Эффективность прививки с использованием этого препарата напрямую зависит от того, в каком возрасте проводится вакцинация, сколько раз делают укол и как осуществляется подготовка к процедуре. Для выработки устойчивого иммунитета к описываемым заболеваниям необходимо трехкратное введение вакцины с перерывом в полтора месяца. При этом эффект от иммунизации сохраняется на протяжении 5 лет.

График применения «Пентаксима» выглядит следующим образом:

Первое введение препарата малышу осуществляется в 3 месяца.
Вторая процедура проводится по прошествии полутора месяцев, когда ребенку исполняется 4,5 месяца.
Третью прививку маленькому пациенту делают в 6-месячном возрасте. Для закрепления результата формирования искусственного иммунитета рекомендуется проведение ревакцинации через 12 месяцев после последней процедуры, то есть в 1,5 года.

В ситуациях, когда начинают вакцинировать ребенка старше полугода, схема выглядит иначе:

первые две вакцинации осуществляются по стандартному плану;
во время третьей процедуры применяется «Пентаксим» без ХИБ-компонента;
в процессе ревакцинации используется полная доза «Пентаксима» с гемофильной составляющей.

При осуществлении первой вакцинации малышу старше 1 года вводятся оба компонента прививки, после чего лиофилизат используется в неразведенном виде. Таким образом у него формируется иммунитет против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

При несоблюдении по различным причинам сроков вакцинации следует руководствоваться регламентом Национального календаря профилактических прививок. Прививку «Пентаксим» делают малышам до достижения ими 6-летнего возраста. Старшим детям показана иммунизация препаратами, в состав которых не входит коклюшный анатоксин.

Как подготовить малыша к прививке?

Подготовительный этап – важный момент, позволяющий избежать нежелательных последствий при использовании вакцины. Для этого за несколько дней до вакцинации следует показать ребенка неврологу и сдать на анализ мочу и кровь.

При этом важно проинформировать медработника о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными. В таких ситуациях процедуру, как правило, откладывают.

Наряду с этим на этапе подготовки к использованию препарата «Пентаксим» нужно руководствоваться следующими правилами:

При склонности малыша к аллергии за несколько дней до процедуры рекомендуется принимать противоаллергические препараты.
В течение 2–3 дней до посещения прививочного кабинета не следует менять рацион питания ребенка. При грудном вскармливании маме малыша необходимо отказаться от употребления незнакомых блюд и напитков, а также от аллергенной пищи.
За неделю до вакцинации запрещается использование новых медикаментозных препаратов. Если возникла острая необходимость в приеме какого-либо лекарственного средства, его применение следует согласовать с врачом.
Поскольку нередко после проведения иммунизации у малыша поднимается температура, необходимо заранее приготовить согласованные с педиатром препараты-антипиретики.

Практически все детки очень боятся уколов (рекомендуем прочитать: как самому и в домашних условиях сделать укол ребенку в ягодицу?). Для того чтобы отвлечь ребенка, в больницу можно взять его любимую игрушку. Наряду с этим нахождение рядом мамы или папы во время процедуры действует на малыша успокаивающе.

Действия медработника при проведении вакцинации

От действий врача напрямую зависит успех иммунизации. Эту процедуру должен выполнять лишь специально обученный медперсонал. Использование «Пентаксима» выглядит следующим образом:

На начальном этапе врач проводит измерение температуры тела ребенка и физикальное обследование, куда входит аускультация (прослушивание) легких и осмотр внешнего состояния кожных покровов и слизистых тканей.
Затем медработник приступает к подготовке препарата. Емкость с лиофилизатом вскрывается, после чего в раствор вводится содержимое шприца. Флакончик тщательно взбалтывается, при этом игла из него не извлекается. Готовый раствор должен представлять собой мутную жидкость беловатого оттенка. Если препарат «Пентаксим» имеет другой цвет, от его использования рекомендуется отказаться, заменив его другим экземпляром.
Врач набирает готовый препарат с помощью шприца, после чего немедленно вводит малышу раствор внутримышечно в переднюю область бедра (детям старше 2 лет – в плечо).

Все манипуляции врач должен осуществлять в одноразовых резиновых перчатках с применением стерильных инструментов. На протяжении всей процедуры родителям рекомендуется контролировать действия медработника. Это позволит вовремя предотвратить ситуацию, которая может повлечь за собой осложнения. При этом также нужно проследить, чтобы препарат «Пентаксим» хранился в холодильнике. Перед процедурой необходимо проверить срок его годности.

Нормальная реакция на введение вакцины

Формирование искусственного иммунитета – серьезный и сложный процесс. Детский организм способен по-разному реагировать на инородное вещество. Как правило, эти проявления считаются признаком нормы. При введении препарата «Пентаксим» у малышей может возникнуть реакция как местного, так и общего характера.

Местная

К подобного рода реакциям можно отнести:

Незначительное уплотнение в области ввода иглы. Этот симптом считается нормальным лишь в том случае, когда размер припухлости не превышает 8 см.
Небольшое покраснение.
Незначительное повышение чувствительности в месте введения иглы шприца.

Перечисленные симптомы сопровождают использование многих видов вакцинирующих препаратов.

Эти реакции выявляются у 1/5 детей и в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение 1–3 суток.

Общая

Общие реакции на использование Пентаксима могут быть выражены в виде:

недомогания;
сонливости;
нарушения режима сна и бодрствования;
капризности;
неоднократной рвоты;
диареи;
продолжительного беспричинного плача;
повышения температуры тела;
утраты аппетита;
приступов головной боли.

Эти симптомы, как правило, проходят достаточно быстро. Если температура значительно повысилась и держится на протяжении долгого времени, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Данное явление может быть крайне опасным для жизни малыша.

Побочные эффекты после вакцинации

По медицинской статистике, осложнения после введения описываемого препарата выявляются менее чем у 1% детей. При этом лишь в единичных случаях малышам для устранения возникших негативных последствий требуется медицинская помощь. Специалисты отмечают, что при вакцинации этим средством не было выявлено ни одного случая летального исхода.

Перед введением указанной вакцины врач в обязательном порядке предупреждает родителей о возможности развития следующих побочных эффектов:

высыпаний на кожных покровах в виде крапивницы;
анафилактического шока;
полной утраты аппетита;
отека Квинке;
развития гипотонии;
внутримышечного кровотечения при наличии у малыша плохой свертываемости крови;
воспаления периферического нерва;
судорог;
паралича плечевой области, в которую делался укол;
сильного повышения температуры тела – свыше 40 градусов.

При выявлении одного из перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением. Использование неправильных медикаментозных препаратов, а также малейшее промедление в такой серьезной ситуации способно привести к трагическому исходу.

В каких случаях применение «Пентаксима» противопоказано?

У данной прививки существует ряд противопоказаний. Ее использование запрещено при наличии у малыша:

Индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также стрептомицина, полимиксина В, глютаральдегида и неомицина.
Органических поражений головного мозга в прогрессирующей форме. Кроме того, малышам, у которых эти заболевания развились в течение 7 дней после применения препарата, содержащего антигены коклюшной инфекции, также предоставляется медотвод для вакцинации (рекомендуем прочитать: основные причины для получения медотвода от прививок взрослым и детям).
Тяжелой реакции на предыдущее введение вакцины, в составе которой содержится коклюшный анатоксин. При этом она проявляется в течение 2 суток после иммунизации в виде нетипичного для малыша продолжительного плача, гипертермии (более 40 градусов), судорог фебрильного и афебрильного характера, мышечной гипотонии.
Случаев гиперчувствительности к компонентам препаратов против столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и инфекций, вызванных гемофильными бактериями.
ОРВИ, патологий, сопряженных с повышением температуры тела, а также хронических заболеваний в стадии обострения. В таких ситуациях малыша прививают только после полного выздоровления.

К иммунизации с большой осторожностью допускаются дети, у которых в анамнезе имеются приступы конвульсий на фоне гипертермии, не связанные с введением вакцинирующих растворов. В такой ситуации в течение первых 48 часов контролируется температура тела малыша, при необходимости для ее снижения используются жаропонижающие средства.

Чем можно заменить вакцину?

До недавнего времени в нашей стране вакцинация с помощью препарата «Пентаксим» являлась единственным способом защиты детей от 5 опасных заболеваний. Позже у этого средства стали появляться аналоги. В современной медицинской практике наряду с описываемой прививкой используются следующие вакцинирующие растворы:

АКДС (рекомендуем прочитать: названия импортных вакцин АКДС и российские аналоги). Средство отечественного производства направлено на формирование у детей стойкой защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Ввиду содержания коклюшного компонента этот препарат довольно тяжело переносится малышами.
«Инфанрикс». Импортный препарат обладает такими же свойствами, что и вакцина АКДС (рекомендуем прочитать: импортная вакцина АКДС, Пентаксим или Инфанрикс - что выбирать?). Средство имеет несколько разновидностей, каждая из которых направлена на формирование искусственного иммунитета против определенных заболеваний – столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, инфекций, провоцируемых ХИБ-бактериями и гепатита В.
«Тетракок». Вакцина производится французской фармацевтической компанией Aventis. Это средство показано для профилактики тех же заболеваний, что и препарат «Пентаксим», за исключением инфекций, вызываемых палочками Пфейфера.