Лечение различных заболеваний надпочечников. Какие гормоны выделяют надпочечники

Надпочечники (надпочечные, адреналовые железы) – парные эндокринные железы, расположенные над почками.

Строение и функции надпочечников

В структуре желез выделяют наружное корковое вещество и внутреннее мозговое. Они имеют разное происхождение, но в процессе исторического развития объединились в один орган. Надпочечники имеют разную форму – правый треугольный, а левый полулунный. Снаружи железы покрыты капсулой, которая дает отростки внутрь.

Корковое вещество преобладает, и составляет около 9/10 от массы желез. Оно состоит из клеток, секретирующих кортикостероидные и половые гормоны. Клетки расположены относительно кровеносных капилляров так, чтобы секрет сразу поступал в кровь. В корковом веществе надпочечников выделяют три зоны, отличающиеся по клеточному составу:

Клубочковая (вырабатывает альдостерон);
Пучковая (вырабатывает кортизол, кортикостерон);
Сетчатая (синтезирует андрогены).

Роль кортикостероидных гормонов в организме переоценить трудно. Они участвуют в ключевых моментах регуляции обмена веществ (белков, жиров, углеводов, воды и солей), энергии, в иммунной защите организма, регуляции тонуса сосудов, адаптации к стрессам.

Мозговое вещество в центре надпочечника нерезко отграничено от коркового, и состоит из хромаффинных клеток, а также множества нервных волокон и клеток. Секреторные хромаффинные клетки синтезируют адреналин, дофамин и норадреналин. По химическому строению они относятся к группе катехоламинов, и изначально образуются из аминокислоты тирозина. Выброс катехоламинов в кровь стимулируется различными раздражителями – эмоциями, гипогликемией, переохлаждением, физической работой и др.

Адреналин повышает в крови уровень глюкозы за счет распада гликогена, усиливает распад жиров с высвобождением энергии, повышает артериальное давление, усиливает частоту и силу сердечных сокращений, расслабляет гладкие мышцы в стенках бронхов, усиливает образование тепла в организме.

Норадреналин – предшественник адреналина, обладает несколько иными эффектами – он урежает сердечные сокращения, расширяет артерии, питающие кровью сердце, повышает диастолическое давление.

Исследование функций надпочечников

Прощупать надпочечники при пальпаторном исследовании невозможно. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать их и определить размеры.

Функцию их изучают, исследуя уровень гормонов и их метаболитов в крови. Так, чтобы оценить глюкокортикоидную функцию надпочечников, в крови определяют уровень 11-оксикортикостероидов, а в моче – свободный кортизол.

Функциональные пробы позволяют оценить ответ надпочечников на стимуляцию извне. Чаще всего применяют пробу с дексаметазоном, которая помогает отдифференцировать опухоль надпочечников от гиперплазии, связанной с избыточным синтезом АКТГ в гипофизе. Проба с АКТГ позволяет выявить функциональную недостаточность надпочечников, но ввиду потенциальной опасности для здоровья такие пробы следует проводить в стационаре.

Минералокортикоидную функцию надпочечников и образование гормона альдостерона можно оценить по содержанию ионов калия и натрия в сыворотке крови. При недостаточности надпочечников содержание натрия значительно снижено, а калия повышено, при избыточном образовании альдостерона калия наоборот будет меньше, а натрия больше.

Рентгенологические методы обследования надпочечников – компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография. Они позволяют выявить опухоли надпочечников, оценить размеры и структуру желез.

Заболевания и подходы к лечению надпочечников

Все заболевания надпочечников можно разделить на две большие группы – одна из них проявляется избыточной функцией надпочечников, а вторая – наоборот, сниженной.

Снижение работы желез бывает при удалении надпочечников, поражении их туберкулезом, амилоидозом, саркоидозом, при кровоизлиянии в надпочечники или при снижении образования АКТГ в гипофизе. Лечение надпочечников в этом случае требует заместительной терапии теми гормонами, недостаток которых сформировался, а также устранение причины гипофункции.

Избыточное образование гормонов встречается при гиперплазии от избыточной стимуляции АКТГ (например, при опухоли гипофиза) или при опухоли надпочечника. Опухоли из коркового вещества – кортикостеромы – чаще смешанные, при них происходит избыточное образование всех гормонов коры надпочечников. Если опухоль происходит из клеток, образующих андрогены, ее называют андростеромой. Проявлением ее будет вирильный синдром. Если опухолевому превращению подверглись клетки, образующие альдостерон, то формируется альдостерома, и ее проявлением станут выраженные нарушения обмена воды и солей.

При болезни Иценко-Кушинга нарушена чувствительность гипоталамуса к ингибирующему влиянию кортизола, в результате надпочечники усиленно его вырабатывают и гипертрофируются. У таких больных нарушается углеводный обмен, снижена половая функция. Характерен внешний вид – отложения жира в области живота, туловища и шеи, красно-фиолетовые растяжки на коже – стрии, лунообразное лицо, избыточное оволосение. Лечение синдрома Иценко-Кушинга заключается в удалении надпочечников и пожизненной заместительной гормональной терапии.

При доброкачественном перерождении клеток мозгового вещества надпочечников течение опухоли бессимптомное, и она чаще становится случайной находкой при исследовании. Злокачественные гормонально-активные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции гормонов, гормонально-неактивным сопутствует общая интоксикация и увеличение живота.

Лечение надпочечников при опухолевом поражении хирургическое, при злокачественных опухолях должно сопровождаться химиотерапией. После удаления надпочечников требуется пожизненная заместительная терапия гормонами.

У детей встречаются врожденная дисфункция коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга, гипоальдостеронизм, хромаффинома, аддисонова болезнь. Довольно часто у них бывает кровоизлияние в надпочечники, например, при тяжелой родовой травме, серьезных инфекциях (менингококковый менингит и др.).

Надпочечники состоят из двух совершенно самостоятельных веществ, которые выполняют в человеческом организме самые разные функции. Наружный слой надпочечников называется корковым, а внутренний - мозговым веществом. Клетки мозгового вещества сходны по своему строению с нервными клетками. Главное назначение коры надпочечников - выделение кортикостероидных гормонов. Мозговое вещество продуцирует адреналин и норадреналин.

Мозговое вещество надпочечника располагается в центральной его части и окружено корой надпочечника.

Гистологическое строение мозгового вещества надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников имеют довольно крупные размеры и называются эндокриноцитами (хромаффиноцитами). Светлые эндокриноциты продуцируют адреналин, а темные - норадреналин.

Мозговое вещество надпочечников проще по гистологическому строению, чем корковое вещество и состоит из нервных и железистых клеток, а также нервных волокон. В отличие от коркового вещества, которое является жизненно важным внутренним органом, мозговое вещество надпочечников не является обязательным для нормального функционирования организма (после его хирургического удаления человек не испытывает никаких неудобств).

Этим мы отличаемся от животных - мозговое вещество надпочечников необходимо им для выживания, ведь оно продуцирует гормоны, необходимые для атаки, бегства и спасения своей жизни. Этими биологически активными веществами являются относительно простые по строению гормоны - адреналин и норадреналин. Сравнить важность коркового вещества и мозгового вещества достаточно легко - в целом надпочечники выделяют около 50 биологически активных веществ (гормонов) и 41 из них продуцируется корой надпочечников, а всего лишь 9 - мозговым веществом.

Гормоны мозгового вещества надпочечников. Адреналин и норадреналин.

Основным гормоном мозгового вещества является адреналин. Он производится в надпочечниках и содержится во многих тканях и внутренних органах. Надпочечники начинают резко вырабатывать адреналин в больших количествах при попадании человека в стрессовую, некомфортную ситуацию.

Как влияет повышение уровня адреналина на организм?

Сердечные сокращения усиливаются и становятся более частыми (увеличение ЧСС - частоты сердечных сокращений).
Зрачки расширяются, острота зрения увеличивается.
Сосуды сужаются, и отток крови к внутренним органам уменьшается. Именно поэтому человек в стрессовой ситуации (при сильном испуге) бледнеет, а его руки становятся холодными. При этом увеличивается поступление крови к мышцам скелета - это нужно для того, чтобы в случае необходимости, человек спас свою жизнь бегством или смог отразить атаку противника.
Потоотделение усиливается. Возможно возникновение временного нарушения терморегуляции - человека начинает поочередно бросать то в жар, то в холод.
Легкие начинают работать в «усиленном» режиме, что позволяет организму получить максимальное количество кислорода.
Уровень глюкозы в крови возрастает, поэтому мозг начинает более эффективно снабжаться энергией, мыслительные процессы ускоряются, а внимание становится максимально сосредоточенным.

Во время массивного выброса адреналина в кровь, человек способен на такие поступки, которых от него сложно было бы ожидать в спокойном состоянии - например, совершить подвиг. Но действие мощного адреналинового выброса (адреналинового удара) кратковременно и длится не более пары минут - именно это время отводится нам на то, чтобы справиться с опасной ситуацией. Затем организм выходит из режима «супер-человека», поэтому человек начинает испытывать слабость и, скорее всего, его начнет неконтролируемого трясти (возникает дрожь).

Постоянное воздействие стресса и длительное наличие в жизни пациента психотравмирующей ситуации может пагубно отразиться на его физическом и психическом здоровье. Выделение адреналина оказывает прямое влияние на работу сердца, провоцируя развитие артериальной гипертензии. От массивного выброса адреналина возможна даже остановка сердца! Поэтому так называемым «эмоциональным наркоманам», попавшим в зависимость от адреналина, стоит пересмотреть свой образ жизни, сменив его на более спокойный и размеренный.

Мозговое вещество надпочечников ответственно за выделение адреналина. Во время выброса этого биологически активного вещества в организме человека происходят определенные физиологические процессы (сужение сосудов, прилив крови к сердцу и скелетным мышцам, усиление потоотделения, повышенный газообмен в легких и др.). Развитие надпочечников начинается еще во внутриутробном периоде.

Надпочечники - это эндокринные железы, которые продуцируют гормоны, участвующие в регуляции жизненно важных процессов в организме. Мозговое вещество надпочечников закладывается у эмбриона на 6-7 неделе после гестации и изначально продуцирует только норадреналин, и лишь на более поздних стадиях развития зародыша - адреналин.

Развитие надпочечников во время внутриутробного периода

Норадреналин является гормоном-предшественником адреналина. Уже с 13 недели развития зародыша в мозговом веществе обнаруживаются следы норадреналина и адреналина. Корковое вещество развивается у эмбриона значительно раньше, чем мозговое вещество надпочечников и к концу 8 недели внутриутробного развития становится вполне сформированным образованием.

Надпочечники новорожденного ребенка имеют гораздо более крупный размер, чем у взрослых и составляют треть от массы почки (у взрослых людей почка в 20 раз крупнее, чем надпочечник). Вес обоих надпочечников при рождении не превышает шести граммов (для сравнения, у взрослого человека масса надпочечников составляет 13 граммов). В клетках коры надпочечников у новорожденных содержится меньше липидов, чем в клетках взрослых.

В постнатальном периоде кора надпочечников претерпевает значительные изменения - во время внутриутробного развития внутренний участок коры носит название временной коры, затем после рождения временная кора потихоньку регрессирует (уменьшается в размерах настолько, что к концу первого года жизни практически пропадает).

Окончательная дифференцировка коры надпочечников на три основных зоны происходит значительно позже, к третьему году жизни ребенка. Мозговое вещество надпочечников находится в процессе формирования вплоть до достижения ребенком возраста 6-7 лет.

Физиологические особенности надпочечников у детей

Кора надпочечников у детей вырабатывает гидрокортизон в меньших количествах, чем у взрослых (это наглядно видно по содержанию 17-КС в моче у взрослых и детей). По мере того, как ребенок растет и развивается, кора надпочечников начинает продуцировать больше гормонов.

Интересно, что у мальчиков резервные возможности коркового вещества намного ниже, чем у девочек, что объясняет более высокую стрессоустойчивость последних.

Согласно исследованиям ученых, синдром Аспергера и Каннера плотно связаны с деятельностью надпочечников. У детей с синдромом Аспергера концентрация норадреналина в крови снижена. Если психическое состояние больного ухудшается, то концентрация тирозина, норметанефрина и адреналина продолжает снижаться. При этом уровень дофамина в крови резко возрастает.

Суточный ритм выработки гормонов надпочечниками устанавливается в течение первых двух недель жизни младенца. Активность секреции кортизола корой надпочечников особенно высока утром и в первой половине дня, а затем постепенно снижается.

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
Препятствуют нарушению метаболических процессов.
Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

Кортизол
Андроген
Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

Проблем с весом
Ожирением
Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

Адреналин
Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

Кортизол
Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

Уровень жиров и холестерина в крови
Толщину липидных отложений
Рост мышечной массы
Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

Повышенную утомляемость
Проблемы со сном
Раздражительность
Слабость в мышцах
Сильную потерю веса
Тошноту и рвоту
Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

Снижение остроты зрительного восприятия
Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

Дрожь в мышцах
Повышение давления
Тахикардия
Перевозбужденное состояние
Ощущение страха смерти
Болезненные спазмы в животе и грудине
Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

Магнитно-резонансную томографию
Компьютерную томографию
Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Среди самых распространенных расстройств, связанных с нарушением функции гормонов надпочечников, являются гиперфункция и гипофункция. При первом нарушении гормоны производятся в избыточном количестве, при втором, наоборот, утрачивается способность синтезировать гормоны в нужном количестве. Об основных заболеваниях коры надпочечников и методах читайте в этой статье.

Нейроэндокринные железы надпочечники и действие их основных гормонов

Надпочечники - это небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек и вместе с почками находящиеся в забрюшинном пространстве.

Ниже вы узнаете о функциях гормонов надпочечников и лечении заболеваний, свеянных с нарушением их выработки.

Надпочечники являются нейроэндокринной железой, точнее, каждый из них содержит сразу 2 железы, «вставленные друг в друга». Мозговое вещество надпочечников производит адреналин и норадреналин - нейромедиаторы. Эти гормоны мозгового вещества надпочечников участвуют в многочисленных реакциях нервной системы.

Корковое вещество надпочечников - чисто эндокринный орган. В нем выделяют 3 слоя. Какие гормоны вырабатывают надпочечники в клубочковом слое коры? Здесь синтезируется альдостерон - гормон, регулирующий водно-солевой обмен и кровяное давление. Также гормонами надпочечников являются кортизол и другие глюкокортикоиды, которые производятся в пучковой и сетчатой зонах.

Кортизол отвечает за углеводный обмен и некоторое количество половых гормонов, обладающих андрогенной активностью и ответственных за рост стержневых волос у женщин и мужчин.

Какие гормоны вырабатывает мозговое вещество надпочечников: глюкокортикоиды

Основные функции гормонов коры надпочечников глюкокортикоидов:

Вызывают повышение концентрации глюкозы в крови несколькими путями: за счет снижения захвата глюкозы тканями (прямой антагонизм инсулину), что в свою очередь вызывает компенсаторный выброс инсулина поджелудочной железой за счет стимуляции процессов глюконеогенеза из аминокислот и глицерина и за счет стимуляции синтеза гликогена.
Также эти гормоны коры надпочечников тормозят захват глюкозы и усиливают липолиз (распад жира) - эти процессы активнее идут на конечностях, где рецепторы жировой ткани чувствительны к глюкокортикоидам. В итоге содержание жира на конечностях уменьшается.
На туловище жировая ткань более чувствительна к действию инсулина, и поэтому в ее клетках под действием гиперинсулинемии усиливается липогенез (синтез жира). Под их влиянием происходит перераспределение жира в организме: у человека откладывается жир на груди, животе, ягодицах, лицо округляется, на тыльной поверхности шеи появляется «бычья холка». В то же время конечности у таких людей практически лишены жира.
Гормоны желез надпочечников усиливают распад белков в тканях мышц, коже, соединительной, жировой и лимфоидной ткани (лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка).
Также роль гормонов надпочечников заключается в мощном противовоспалительном действии.
При выработке гормонов надпочечников активируются рецепторы для минералокортикоидов (хотя и в меньшей степени, чем минералокортикоидные гормоны). В результате в организме задерживается жидкость, поднимается давление, увеличивается объем циркулирующей крови.

Выработка надпочечниками гормонов минералокортикоидов и их действие

Минералокортикоиды являются жизненно важными гормонами. Гибель организма после удаления надпочечников можно предотвратить, только вводя гормоны извне.

Альдостерон поддерживает оптимальный водносолевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Одним из главных органов - мишеней гормона являются , где альдостерон вызывает поглощение натрия с его задержкой в организме и усиливает выделение калия с мочой. Кроме того, вместе с натрием в почках задерживается вода, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Действуя на клетки сосудов и тканей, этот один из основных гормонов надпочечников способствует транспорту натрия и воды во внутриклеточное пространство. При опухолях клубочковой зоны коры надпочечников надпочечник начинает работать автономно, и схема работы альдостерона расстраивается.

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники, регулируют рост стержневых волос в подмышечных впадинах и на лобке, который начинается на поздних этапах полового созревания. Избыточный рост этих волос может свидетельствовать о нарушениях работы коры надпочечников. В период внутриутробного развития эти гормоны могут влиять на формирование наружных половых органов. Например, если из-за нарушений действия гормонов надпочечников резко снижается продукция глюкокортикоидов, то гипофиз, пытаясь скомпенсировать эту недостачу, начинает усиленную продукцию АКТГ. Однако этот половой гормон надпочечников стимулирует не только продукцию глюкокортикоидов, но и продукцию андрогенов. При этом у девочки с генетически женским полом, маткой и яичниками наружные половые органы могут сформироваться по мужскому типу. Иногда таким больным со сбоем при выработке половых гормонов надпочечников ошибочно приписывают при рождении мужской пол.

Диагностика. Для определения функционального состояния и выявления болезней, связанных с гормонами надпочечников, исследуют уровень глюкокортикоидов в крови или продуктов их метаболизма - 17-кетостероидов в моче. О состоянии минералокортикоидной функции надпочечников судят по содержанию и соотношению калия и натрия в крови. Для оценки автономности железы используются функциональные пробы: проба с водной нагрузкой (при гиперальдостеронизме), проба с введением АКТГ.

Гиперфункция коры надпочечников: симптомы и лечение

Гиперфункция коры надпочечников может быть как последствием заболевания, так и побочным действием лечебных препаратов.

Причина заключается в опухоли коры надпочечника, которая продуцирует много глюкокортикоидов.

Симптомы. У больных с повышенной выработкой гормонов надпочечников повышается давление, развиваются ожирение по центральномутипу и диабет, нарастает мышечная слабость, а кожа становится тонкой и сухой. Хрупкими и ломкими становятся кости, так как глюкокортикоиды способны активировать паратгормон и вымывать кальций из костей. В высоких дозах глюкокортикоиды могут провоцировать развитие язв желудка. У женщин могут быть нарушения менструального цикла и бесплодие.

В моче повышены уровни 17-Кс и 17-ОКС, в крови - высокие уровни тестостерона и кортизола. Выделение гормона надпочечников кортизола равномерно высокое и утром, и в полдень, и вечером (в норме максимум этих гормонов попадает в кровь утром, к полудню их концентрация в крови падает наполовину, а к вечеру их становится совсем мало). На рентгенограммах костей - явления .

Диагностика. Окончательный диагноз устанавливается после томографии гипофиза и надпочечников.

Лечение оперативное, удаляется поврежденный надпочечник. После хирургического лечения заболевания коры надпочечников состояние больного восстанавливается.

Лечение дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидами

Те же эффекты могут наблюдаться при длительном лечении искусственными аналогами глюкокортикоидов хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний (например, при ревматоидном , бронхиальной астме и так далее). У больных развивается ожирение по центральному типу, повышение давления, гиперацидный гастрит или , нарушения углеводного обмена (предиабет) или настоящий , повышение ломкости костей в связи с вымыванием из них кальция, у женщин начинается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла, бесплодие. Длительное введение в организм глюкокортикоидов (кортизона и его аналогов) может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза.

Однако если пациенту назначена длительная терапия глюкокортикоидами в связи с тяжелым хроническим заболеванием и он не хочет столкнуться с проблемами, нужно во время приема применять профилактические меры: соблюдение низкоуглеводной диеты, прием комплекса витаминов и минеральных добавок, прием препаратов, защищающих слизистую желудка. Конкретные препараты и схемы обсуждаются с лечащим врачом.

Для лечения предиабета и восстановления обмена глюкозы, улучшения состояния кожи и волос назначают диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

Для восстановления костной структуры при дисфункции коры надпочечников назначают комбинированный препарат кальция и витамина D3.

Для восстановления слизистой желудка - специальные гастроэнтерологические препараты.

Повышенная секреция гормонов надпочечников гиперальдостеронизм: диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм - это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия.

Избыточная продукция альдостерона ведет к задержке в организме натрия и воды, отекам и повышению артериального давления, потере калия и водородных ионов, вследствие чего возникают нарушения возбудимости нервной системы и миокарда.

Первичный гиперальдостеронизм при нарушении функции коры надпочечников развивается при аденоме надпочечника, продуцирующей альдостерон (так называемый синдром Кона), или при двусторонней гиперплазии коры надпочечников. При вторичном гиперальдостеронизме альдостерон в крови повышается из-за дисфункций других органов (например, при почечной гиперсекреции ренина, гиперсекреции АКТГ и другими).

Диагностика. Определяется постоянно повышенное артериальное давление, высокий уровень натрия и низкий уровень калия в крови. Для дифференциальной диагностики разных форм гиперальдостеронизма используется ряд функциональных проб.

Лечение. При опухолевых формах только оперативное, в других случаях назначается консервативное лечение диуретиками.

Хроническая надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение

Хроническая надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона - это патологическое состояние было впервые описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в его публикации 1855 года. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бронзовая болезнь) - редкое эндокринное заболевание, в результате которого поражается 90 % коры надпочечников и она теряет способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.

Чаще всего причиной недостаточности коры надпочечников является аутоиммунный процесс, также в некоторых случаях надпочечники могут поражать туберкулез, грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз), опухоли, могут происходить кровоизлияния в корковый слой недпочечников. При надпочечниковой недостаточности может развиться атрофия коры надпочечников вследствие длительной терапии синтетическими глюкокортикоидами, и, наконец, надпочечники могут повредить или удалить при операции на почках.

Схожие симптомы могут развиваться при гипофизарной недостаточности вследствие прекращения стимуляции надпочечников АКТГ.

Симптомы. Слабость, утомляемость, особенно после физических нагрузок или стрессовых ситуаций, ухудшение аппетита. Также симптомами надпочечниковой недостаточности является снижение общего тонуса организма.

Постепенно появляется легкий желтовато-коричневый оттенок кожи, похожий на загар, однако, в отличие от загара, усиливается также окраска сосков, губ, щек.

Серьезным симптомом является стойкое снижение артериального давления, еще больше снижающееся в положении стоя (ортостатическая гипотензия).

Часто возникают нарушения пищеварения: тошнота, рвота, запор, сменяющийся поносом.

Больные отмечают тягу к соли и соленой пище, жажду, у них возникают нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния, раздражительность, вспыльчивость, .

У женщин выпадают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.

В тяжелых случаях возникают судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме (особенно после употребления молока), парестезии (расстройства чувствительности), иногда вплоть до паралича, тремор (дрожание рук, головы) и нарушение глотания. Развивается обезвоживание организма. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Диагностика. Осуществляется на основании жалоб и внешнего вида больных, стойкого снижения артериального давления, плохой переносимости физических нагрузок. В крови пациентов обнаруживают: низкий уровень кортизола, высокий уровень калия и мочевины, низкий уровень натрия и глюкозы, высокий уровень АКТГ (он и вызывает окрашивание кожи из-за сродства АКТГ с мелатонином). При гипофизарном поражении уровень АКТГ ниже нормы. Иногда можно определить антитела в ткани надпочечников.

Лечение. Назначается пожизненная заместительная терапия гормонами надпочечников. Больному рекомендуется питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, особенно С и В (рекомендуют отвар шиповника, черную смородину, пивные дрожжи). Поваренную соль потребляют в повышенном количестве (20 г/сут). При этом заболевании, связанном со сбоем в выработке гормонов надпочечников, лечение невозможно без сбалансированного рациона. Нужно снизить количество потребляемого картофеля, гороха, фасоли, бобов, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов.

Овощи, мясо, рыбу необходимо употреблять в вареном виде. Режим питания во время лечения надпочечниковой недостаточности дробный, перед сном рекомендуют легкий перекус (стакан молока).

Недостаточность коры надпочечников гипоальдостеронизм

Заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества альдостерона. Первичный гипоальдостеронизм, вероятнее всего, вызывается врожденным дефицитом ферментных систем, контролирующих синтез альдостерона на последних этапах. Он выявляется у грудных детей или в раннем детстве.

Дефект биосинтеза альдостерона может появиться при постоянном или длительном использовании ряда лекарств.

Вторичный гипоальдостеронизм связан с недостаточной продукцией ренина почками или выходом неактивного ренина. Эта форма часто сопутствует и осложняет течение таких заболеваний, как сахарный диабет, хронический нефрит с почечным канальцевым ацидозом.

Симптомы. Наблюдается преимущественно у мужчин. Больные жалуются на общую и мышечную слабость, постоянно низкое давление и редкий пульс, головокружение, склонность к обморокам. Также симптомами болезни коры надпочечников является нарушение ритма дыхания вплоть до приступов с помрачением сознания и судорогами.

Диагностика. В крови обнаруживается низкий уровень альдостерона, гиперкалиемия, иногда гипонатриемия, нормальный или повышенный уровень кортизола. На ЭКГ регистрируются признаки гиперкалиемии: удлинение интервала PQ, брадикардия, та или иная степень поперечной блокады, высокий остроконечный зубец в грудных отведениях.

Лечение. Введение хлорида натрия и жидкости, препараты синтетических минералокортикоидов для заместительной терапии. Терапия продолжается пожизненно.

Фитотерапия при нарушениях коры надпочечников

Травяные сборы применяются при гиперфункции коры надпочечников с развитием нарушений углеводного обмена. Фитотерапия помогает нормализовать сахар крови и избежать развития .

Травяные сборы, отвары и настои могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и только под контролем врача.

Корни одуванчика

1 ст. л. измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 2 ч. Принимать по 1\4 стакана перед едой 3 раза в день.

Листья березы

1 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 10 мин. Настаивать 6 ч. Процедить и принимать по 1\3стакана 3 раза в день во время еды.

Корни лопуха большого

1 десертную л. измельченного корня лопуха большого залить 300 мл воды и варить в течение 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды.

Стебли овса

1 ст. л. измельченных стеблей овса залить 300 мл кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 3-4 ч. Принимать по 1\2 стакана 3 раза в день перед едой.

Статья прочитана 27 752 раз(a).

Надпочечники – составляющая эндокринной системы человека, то есть органы, отвечающие за выработку гормонов. Это парная железа, без которой невозможна жизнь. Более 40 гормонов, синтезируемых здесь, регулируют огромное количество важнейших процессов в организме. Гормоны надпочечников могут вырабатываться неправильно, и тогда у человека развивается ряд серьезных заболеваний.

Надпочечники находятся в забрюшинном пространстве, располагаясь чуть выше почек. Они маленькие по размеру (до 5 см в длину, 1 см в толщину), и весят всего 7-10 г. Форма желез неодинаковая – левая в виде полумесяца, правая напоминает пирамиду. Сверху надпочечники окружены фиброзной капсулой, на которой расположена жировая прослойка. Капсула желез соединена с оболочкой почек.

В строении органов выделяют наружное корковое вещество (примерно 80% объема надпочечников) и внутреннее мозговое вещество. Корковое вещество делится на 3 зоны:

Клубочковая, или тонкая поверхностная. Пучковая, или промежуточный слой. Сетчатая, или внутренний слой, примыкающий к мозговому веществу.

И корковая, и мозговая ткань отвечают за выработку разных гормонов. На каждом надпочечнике есть глубокая бороздка (ворота), через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды и распространяются на все слои желез.

Гормоны коры надпочечников – это огромная группа особых веществ, которые продуцируются внешним слоем этих желез. Все они именуются кортикостероидами, но в разных зонах коркового вещества производятся неодинаковые по функциям и влиянию на организм гормоны. Для выработки кортикостероидов необходимо жировое вещество – холестерин, который человек получает с едой.

Здесь создаются минералокортикостероиды. Они отвечают за следующие функции в организме:

регуляция водно-солевого обмена; повышение тонуса гладкой мускулатуры; контроль обмена калия, натрия и осмотического давления; регулирование количества крови в организме; обеспечение работы миокарда; повышение выносливости мышц.

Основными гормонами этой группы считаются кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон. Поскольку они отвечают за состояние сосудов и нормализацию кровяного давления, то при повышении уровня гормонов возникает гипертензия, при снижении – гипотония. Самым активным является альдостерон, остальные считаются второстепенными.

В этом слое желез производятся глюкокортикостероиды, самые важные из которых – кортизол, кортизон. Их функции весьма разнообразны. Одна из основных функций – контроль уровня глюкозы. После выброса гормонов в кровь растет объем гликогена в печени, а это повышает количество глюкозы. Она перерабатывается инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если количество глюкокортикостероидов возрастает, то это приводит к гипергликемии, когда оно снижается, появляется гиперчувствительность к инсулину.

Прочие важные функции этой группы веществ:

повышение тонуса мышц; поддержание работы мозга в части способности чувствовать вкусы, ароматы, возможности осмысливать информацию; контролирование работы иммунной системы, лимфатической системы, вилочковой железы; участие в расщеплении жиров.

Если у человека в организме наблюдается избыток глюкокортикостероидов, это приводит к ухудшению защитных сил организма, накоплению жиров под кожей, на внутренних органах и даже к усилению воспаления. Из-за них, например, у больных диабетом плохо регенерирует кожа. Но при нехватке гормонов последствия тоже неприятные. В организме скапливается вода, нарушаются многие виды обмена веществ.

Тут производятся половые гормоны, или андрогены. Они очень важны для человека, при этом особенно большое влияние имеют на женский организм. У женщин андрогены преобразуются в тестостерон, который женскому организму тоже нужен, хоть и в малом объеме. У мужчин же их рост, напротив, способствует переработке в эстрогены, что вызывает появление ожирения по женскому типу.

В менопаузе, когда функция яичников сильно замедляется, работа сетчатого слоя надпочечников позволяет получать основную долю половых гормонов. Также андрогены помогают мышечной ткани расти, крепнуть. Они способствуют поддержанию либидо, активируют рост волос в определенных зонах тела, участвуют в формировании вторичных половых признаков. Наибольшая концентрация андрогенов отмечается у человека в возрасте 9-15 лет.

Гормоны мозгового слоя надпочечников – это катехоламины. Поскольку этот слой желез буквально пронизан мелкими кровеносными сосудами, при выбросе гормонов в кровь они быстро распространяются по всему организму. Вот основные виды производимых здесь веществ:

Адреналин – отвечает за деятельность сердца, адаптирование организма к критическим ситуациям. При долгом повышении вещества наблюдается разрастание миокарда, а мышцы, напротив, атрофируются. Нехватка адреналина приводит к падению глюкозы, нарушениям памяти и внимания, гипотонии, усталости. Норадреналин – сужает сосуды, регулирует давление. Избыток приводит к тревоге, нарушениям сна, панике, нехватка – к депрессиям.

При нарушениях выработки гормональных веществ надпочечников в организме развиваются разнообразные нарушения. У человека может повышаться артериальное давление, возникает ожирение, кожа истончается, мышцы становятся слабыми. Очень характерен для такого состояния остеопороз – повышенная хрупкость костей, ведь излишки кортикостероидов вымывают кальций из костной ткани.

Прочие возможные признаки гормональных сбоев:

нарушения менструального цикла; тяжелый ПМС у женщин; невозможность зачать; болезни желудка – гастриты, язвы; нервозность, раздражительность; бессонница; нарушение эрекции у мужчин; облысение; отеки; колебания веса; воспаления на коже, прыщи.

Анализ крови из вены для исследования гормонального уровня рекомендуется производить при наличии указанных выше симптомов. Чаще всего проводится анализ для изучения половых гормонов по таким показаниям, как задержка полового развития, бесплодие, привычное невынашивание ребенка. Основной гормон - дегидроэпиандростерон (норма у женщин – 810-8991 нмоль/л, у мужчин – 3591-11907 нмоль/л). Столь обширный разброс в цифрах обусловлен разной концентрацией гормона в зависимости от возраста.

Анализ на концентрацию глюкокортикостероидов назначается при нарушениях месячных, остеопорозе, атрофии мышц, гиперпигментации кожи, ожирении. Обязательно перед сдачей крови отказываются от приема всех препаратов, в противном случае анализ может дать неверный результат. Исследования уровня альдостерона и прочих минералокортикостероидов показаны при сбоях артериального давления, гиперплазии коры надпочечников, опухолях этих желез.

Установлено, что голод, стрессовые состояния и переедания приводят к нарушению работы надпочечников. Поскольку выработка кортикостероидов производится с определенным ритмом, нужно кушать в соответствии с таким ритмом. Утром надо есть плотно, ведь это помогает усилить продукцию веществ. Вечером питание должно быть легким – это уменьшит производство гормональных веществ, которые в ночное время в большом объеме не требуются.

Физические нагрузки тоже способствуют нормализации уровня кортикостероидов. Полезно заниматься спортом до 15 часов дня, а вечером могут применяться только легкие нагрузки. Чтобы надпочечники оставались здоровыми, нужно кушать больше ягод, овощей, фруктов, принимать витамины и препараты магния, кальция, цинка, йода.

При нарушениях уровня этих веществ назначается лечение препаратами, в том числе – инсулином, витамином Д и кальцием, заместительными гормонами надпочечников и их антагонистами, витаминами С, группы В, диуретиками, антигипертензивными средствами. Часто требуется пожизненная терапия гормональными препаратами, без которых развиваются тяжелые нарушения.

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО. Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию. Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание. Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Здоровье человека напрямую зависит от нормальной выработки гормонов. Надпочечники – это нейроэндокринные железы, относящиеся к гуморальной эндокринной системе. Чтобы правильно лечиться и проводить профилактические процедуры, направленные на оздоровление этой железы, необходимо знать устройство органа, и на что в организме влияют гормоны надпочечников.

Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание

Надпочечники так и называются, благодаря своему расположению в слое жировой клетчатки на верхней стороне каждой почки, обхватывая их. Так как почки – парный орган, то и надпочечники – также относятся к этому классу. Как правило, левая и правая железа несколько различаются: левый надпочечник скруглён по сравнению с правым, который обычно имеет пирамидальную форму. Также они немного несимметричны относительно срединной линии тела.

Надпочечник состоит из двух слоёв:

Наружный – называется корой надпочечников. Имеет жёлтый цвет. Здесь сосредоточено около 90% массы железы. Корковый слой отвечает за выполнение главных функций органа, так как в нём сосредоточены нервные окончания. Также в этом слое вырабатываются гормоны, которые регулируют метаболизм: некоторые превращают белки в углеводы и поддерживают защитную функцию иммунитета, другие – контролируют водно-солевой баланс. Происхождение ткани – эктодермальное. Внутренний – мозговое вещество. Имеет тёмный цвет и располагается внутри надпочечника. Происхождение ткани – из первичного нервного гребешка.

Надпочечная артерия поставляет насыщенную кислородом кровь в орган.

Гормоны коры надпочечников относят к кортикостериодам. Область коры надпочечников разделяется на 3 зоны:

Клубочковая. Здесь производятся гормоны минералокортикоиды, такие как: дезоксикортикостерон (улучшает выносливость и силу скелетных мышц), кортикостерон (регулирует обмен углеводов, жиров и белков), альдостерон (регулирует концентрацию в крови натрия и калия). Пучковая. Здесь формируются глюкокортикоиды: кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за получение глюкозы из жиров и аминокислот. Также они выполняют важную иммунную функцию: подавление аллергии и воспалений в организме. Сетчатая. В этой зоне происходит выработка половых гормонов надпочечников – андрогенов. Однако половые гормоны и андрогены – не одно и то же. Андрогены становятся активными, как только у человека начинается период полового созревания. Также после того, как созревают половые железы. Развитие вторичных половых признаков напрямую зависит от андрогенов, например, недостатком этого гормона можно объяснить выпадение волос, а чрезмерностью – обширное оволосение тела (вирилизацию у женщин).

Минералкортикоиды регулируют минеральный обмен. Основным гормоном этой группы является альдостерон, он увеличивает обратное всасывание ионов хлора и натрия, препятствуя поглощению ионов калия. В результате воздействия на почечные канальцы изменяется химический состав мочи: выводится больше калия, чем натрия. Также оказывается пассивное усиливающее влияние на обратное всасывание воды. При задержке воды растёт объём крови, происходит повышение артериального давления.

Также альдостерон может усиливать воспалительные реакции, так как он способствует отёчности тканей посредством выхода части крови из сосудов в близлежащие ткани. Также переизбыток альдостерона может вызвать алкалоз – при повышенном выделении водородных ионов и аммония.

Противоположность альдостерона - натрийуретический гормон предсердий. Из-за опасности, которые представляет переизбыток альдостерона, в организме присутствует механизм его регуляции, основой которого является ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Гормоны надпочечников включают группу глюкокортикоидов, отвечающих за белковый, липидный и углеводный обмен. Наиболее важным гормоном этой группы признаётся кортизол. Глюкокортикоиды имеют обширный спектр воздействий:

Глюкокортикоиды – противоположность инсулина в углеводном обмене. Они повышают концентрацию глюкозы в крови из-за стимулирования создания глюкозы из жирных кислот и аминокислот. Также они угнетают гексокиназу – гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Эти гормоны негативно сказываются на росте мышц, так как оказывают катаболическое (т.е. разрушающее) действие на синтез белков и имеют антианаболическое действие, снижая обмен мышечных белков. Это может привести к остеопорозу и медленному заживлению ран. Глюкокортикоиды увеличивают объём жирных кислот в крови, так как происходит активация липолиза. Одним из важных воздействий гормонов надпочечников этого класса является подавление воспалительных процессов, снижая отёки, противостоя вытеканию клеток крови в ткани и проницаемости капилляров. Также глюкокортикоиды борются с лихорадкой за счёт воздействия на зону гипоталамуса, которая отвечает за терморегуляцию. Также известно противоаллергическое воздействие. Механизм схож с подавлением воспалений. Гормоны снижают концентрацию клеток – эозинофилов - вызывающих аллергию. При длительном лечении глюкокортикоидами возможно серьёзное снижение иммунитета: как клеточного, так и гуморального (защиты от инфекций). В силу этого возможно заражение вторичной инфекцией, а также развитие опухолей из-за угнетения защитных функций иммунитета. Также эти гормоны стимулируют выделение соляной кислоты. Глюкокортикоиды оказывают сильное антистрессовое воздействие при шоке, травмах и стрессе. При подобной ситуации концентрация гормона в крови резко возрастает, что приводит к повышению артериального давления и позволяет восполнить кровопотерю путём ускорения эритропоэза (образования красных кровяных телец - эритроцитов) в костном мозге.

Гормоны надпочечников называются катехоламины и делятся на: адреналин и норадреналин в соотношении 80% на 20%. Эти гормоны мозгового слоя надпочечников повышают показатели сахара в крови, артериального давления, сердцебиения и объём бронхиальных просветов. В состоянии спокойствия гормоны выделяются постоянно в небольших количествах, однако при стрессе происходит резкое увеличение их секреции.

Преганглионарные волокна принимают участие в иннервации внутреннего слоя надпочечников. Так, мозговое вещество можно определить как симпатическое сплетение, так как волокна являются частью симпатической нервной системы.

«Врачи скрывают правду!»

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

Также мозговое вещество производит пептиды. Они контролируют определённые функции центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракты (например, регулируют аппетит, пищеварительные процессы, биохимические процессы, связанные с памятью и т.д.).

Практически все заболевания, связанные с гормонами надпочечников, можно разделить на 2 группы: гормонов выделяет слишком много или недостаточно. В идеале у каждого гормона есть своя норма – при её искажении возникают заболевания.

Снижение функции надпочечников может произойти по причине туберкулёза, кровоизлияния или недостаточным образованием адренокортикотропного гормона гипофиза (его главная функция – стимуляция выработки кортизола).

Диагностировать гормональный сбой можно по признакам, характерным для каждого гормона, ставшего источником дисбаланса. Но есть и общие признаки: появление мышечной слабости, повышенная утомляемость, нервные срывы, раздражительность, сонливость или наоборот – бессонница. Также может быть диагностирована гиперпигментация рук и локтей. Гормональные сбои могут вызвать очень серьёзные последствия, однако, к сожалению, зачастую вышеперечисленные симптомы люди не рассматривают как нечто серьёзное – лишь переутомление.

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Избавиться от боли в почках…»

Необходимо помнить, что период обострения заболеваний, связанных с гормональными сбоями, может привести к печальному исходу, поэтому при затяжных симптомах следует обратиться к врачу. Следующие методы обследований позволят выявить сбои в функционировании надпочечников:

УЗИ (не стоит забывать прочистить кишечник перед процедурой). Анализ мочи на определение гормонального уровня. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Введение контрастного вещества для определения опухолей. Лапароскопия (в случае подозрения на злокачественные опухоли).

Для обследования надпочечников самым лучшим методом является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), так как он позволяет изучить мельчайшие морфологические изменения тканей надпочечников. Также достаточно эффективна сцинтиграфия. Суть этого обследования заключается во введении радиоактивных изотопов в исследуемых орган и получении затем 2D изображения, отталкиваясь от излучения вводимых частиц.

Причиной возникновения данного заболевания является опухоль коры надпочечника, из-за чего в кровь выбрасывается много гормона глюкокортикоида.

Этой болезни характерна следующая симптоматика:

повышение давления; диабет и ожирение; сухая шелушащаяся кожа; постоянная слабость в мышцах.

Также кости теряют крепость, так как под воздействием глюкокортикоидов вымывается кальций из костей. В запущенных состояниях могут появиться язвы желудка. У женщин нарушается менструальный цикл и в отдельных случаях – бесплодие.

Диагностика заключается в томографии надпочечников и гипофиза. На острой стадии болезни больной надпочечник удаляется оперативным методом, и, обычно, состояния больного после этого приходит в норму.

Нужно отметить, что подобные симптомы могут быть последствием употребления искусственных аналогов глюкокортикоидов для лечения аллергических и воспалительных заболеваний. Логично было бы прекратить использование таких препаратов. Однако, если это невозможно в силу необходимости данного лечения, пациенту нужно соблюдать комплекс мер: строгую низкоуглеводную диету, приём препаратов для защиты слизистой желудка, витаминов и минералов.

Низкоуглеводная диета с высокимсодержанием протеинов помогает в борьбе с предиабетом. Также улучшается обмен глюкозы в организме и состояние кожи.

Минеральные комплексы с кальцием и витамином D3 восстанавливают структуру костей, делая их менее ломкими.

Гиперальдостеронизмом называют состояние, при котором корой надпочечников вырабатывается больше альдостерона, чем положено в норме. Избыточность гормона приводит к следующим симптомам:

высокому артериальному давлению; отёкам; задержке воды и натрия; проблемам с возбудимостью нервной системы.

Болезнь имеет две ступени:

На первой - гиперальдостеронизм вызывается аденомой надпочечников. Корковое вещество надпочечников также может быть поражено двусторонней гиперплазией. На второй – недуг провоцируется заболеваниями других органов, которые повышают уровень альдостерона в крови.

При наличии симптомов необходима консультация врача. Если присутствуют опухоли, то лечение сводится к удалению органа.

При гипоальдостеронизме ситуация противоположная: корковое вещество надпочечников не выделяет достаточно альдостерона, в следствии чего образуется недостаток натрия и калия. Симптомами этой болезни являются:

Мышечная слабость; Головокружение и обмороки; Замедленный пульс и пониженное давление; Нарушение дыхательных ритмов.

Чаще всего гипоальдостеронизм – врождённый недуг, причины которого кроются в дефиците ферментных систем. Однако он может возникнуть при приёме некоторых лекарств в течение долгого времени. Лечение продолжается постоянно. Оно состоит во введении жидкости и хлорида натрия и препаратов искусственных минералкортикоидов.

Стандартная процедура забора анализов включает в себя:

Анализ слюны. Он берётся 4 раза за день в разные стерильные пробирки. Так определяются колебания гормонов. Исследование сыворотки крови на гормоны (обычно – на кортизол). Анализ мочи. С помощью него определяется наличие кортизола и адреналина. Также возможен тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном, позволяющий определить ответную реакцию желез. Данный метод применим при недостаточном содержании гормонов. При высоком содержании подходит тест с Дексаметазоном.

Надпочечники – орган, выполняющий множество важных функций в организме. Будучи малым в размерах, он может серьёзно повлиять на функционирование человека в короткое время. Необходимо следить за состоянием данных желез, чтобы их работа всегда была во благо организму, а не во вред.