Лечение пиелонефрита в домашних условиях народными средствами. Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит считается инфекционной патологией почек, которая развивается при попадании патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря. Основными симптомами такой болезни являются почечные боли и повышение температуры тела. Такой воспалительный процесс опасен тем, что может вызвать появление осложнений в виде уросепсиса или почечной недостаточности. При пиелонефрите симптомы и лечение определяются стадией патологии и общим состоянием пациента. Узнать, что такое пиелонефрит, как он проявляется и можно ли заниматься спортом при таком недуге, рекомендуется у врача — уролога.

Болезнь пиелонефрит считается одним из наиболее распространенных урологических недугов инфекционного происхождения, которое выявляется у пациентов любого возраста. При таком нарушении развивается воспалительный процесс, поражающий чашечно — лоханочную систему и перенхиму почек. Такой недуг считается довольно опасным, и при не проведении эффективного лечения может закончиться серьезными нарушениями, связанными с функциями органа.

Такое воспаление почек может рассматриваться как самостоятельная форма болезни, либо как осложнение иных заболеваний системы мочевыделения. Возникает пиелонефрит при совершенно различных обстоятельствах, начиная от инфицирования, и заканчивая беременностью или периодом после операции.

Медицинская практика показывает, что преимущественно пиелонефрит острый пиелонефрит выявляется у женщин репродуктивного возраста. В пожилом возрасте такой недуг чаще всего поражает мочевыделительную систему представителей сильного пола. Это связано с тем, что для пациентов различного возраста свойственны разнообразные нарушения уродинамики, которые связанны с процессом инфицирования путец мочевыделения.

При течении патологии в острой форме происходит скопление гноя в почках, и такое состояние получило название пионефроз. Кроме этого, характерным для такого недуга считается гнойный некроз, который сочетается с появлением абсцессов в почках. Для того, чтобы остановить такой патологический процесс и не допустить развития осложнений необходимо как можно раньше начать проводить антибиотикотерапию.

Причины возникновения пиелонефрита кроются в грамм — отрицательных кишечных палочках, которые обитают в нормальной физиологической флоре толстого кишечника. Основным их назначением в организме человека является разрушение останков питательных веществ и синтез отдельных витаминов. В том случае, если происходит проникновение таких патогенных микроорганизмов в систему мочевыделения, то следствием этого становится развитие многих патологий.

Часто воспаление почек развивается у пациентов, которые имеют врожденные или приобретенные аномалии мочевой системы. Кроме этого, нарушение работы иммунной системы создает идеальные условия для активной жизнедеятельности микроорганизмов как в мочевой системе, так и во всем организме.

Формы патологии

Пиелонефрит специалисты классифицируют по локализации воспалительного процесса:

односторонний;
двусторонний пиелонефрит.

Кроме этого, существует классификация такого заболевания по характеру и особенностям течения:

Острый пиелонефрит может протекать совершенно незаметно и сопровождаться появлением незначительных болевых ощущений при пальпации. Однако, часто такая патология протекает довольно тяжело и особенно в том случае, когда развивается его гнойная форма. У многих пациентов отмечается максимальное расширение либо уретрогедронефроз почки вместе с почечной недостаточностью. Основным осложнением острого пиелонефрита является некротический папиллит, который развивается при инфицировании путей мочевыделения в сочетании с поражением сосудов почки.
является своеобразным результатом острой формы патологии и развивается она при отсутствии своевременного лечения. Кроме этого, такая форма недуга может диагностироваться при неправильно подобранной терапии и постановке неверного диагноза. Хронический пиелонефрит почек опасен тем, что отмечается стойкость возбудителей ко многим антибактериальным препаратам. Наличие сопутствующих патологий органов мочевыделительной системы еще больше усугубляет симптомы пиелонефрит переходит в запущенную стадию течения.

По форме заболевания выделяют необструктивный и обструктивный пиелонефрит, а по способу попадания возбудителя в межуточную ткань — восходящий, нисходящий и гематогенный.

Кроме этого, существует еще разделение патологии по морфологическим признакам и осложненной симптоматике:

гнойный;
ксантогранулематозный;
калькулезный пиелонефрит.

Первичное заболевание представляет собой такой воспалительный процесс, при котором отсутствуют какие-либо нарушения уродинамики и иные патологии почек. Многие специалисты говорят о том, что первичного пиелонефрита не бывает и его развитию в таких случаях предшествует кратковременное нарушение уродинамики. В некоторых случаях не удается диагностировать патологические изменения в почках с помощью своевременных методов исследования.

Вторичный пиелонефрит начинает свое прогрессирование на фоне какой-либо патологии почек и мочевыводящих путей.

Симптомы недуга

При патологии почек симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому необходимо знать принципиальные отличия в клинических проявлениях различных форм недуга. При пиелонефрите можно ли вылечить недуг, и какими методами это лучше сделать, определят только врач.

Острая форма заболевания
Острый обструктивный пиелонефрит характеризуется резким повышением температура тела до 39-40 градусов. Кроме этого, появляется общая слабость, боли, усиливается потоотделение и могут беспокоить приступы рвоты и тошноты. При одновременном повышении температуры тела возникает болевой синдром в поясничной области и, как правило, он локализуется с одной стороны. Болевые ощущения имеет тупой характер, но степень их выраженности может быть совершенно различной. В том случае, если развитие воспаления происходит на фоне мочекаменной болезни, то такому патологическому состоянию предшествует почечный приступ. При неосложненной форме патологии почек не наблюдается каких-либо проблем с мочеиспусканием.

В самом начале развития острой формы заболевания преобладают симптомы тяжелого инфицирования, а местные проявления при этом могут вовсе отсутствовать либо быть слабовыраженными. Сколько держится температура при пиелонефрите, и какие признаки при этом преобладают у пациента? В первые сутки после болезни пациента мучают ознобы, которые сопровождаются подъемом температуры тела, сильными головными болями, ломотой во всем теле и временно рвотой. После этого, наблюдается обильное потоотделение, после которого снижается температуры тела и в некоторых случаях до нормальных показателей. При острой форме пиелонефрита у пациента дыхание и пульс учащенные, а язык сухой.

При дальнейшем прогрессировании патологии к общей симптоматике начинают присоединяться локальные признаки пиелонефрита у женщин. Для локальных симптомов характерно появление болевых ощущения в области поясницы с постепенным их переходом в область паха, бедра и верхнюю часть живота. В том случае, если происходит усиление болевого синдрома, то это может сигнализировать о переходе патологического процесса на капсулу почки или околопупочную клетчатка. Повышение температуры тела через определенные промежутки может свидетельствовать о том, что в почках появились множественные гнойные очаги.

Спустя несколько дней после начала патологии боль обычно возникает в области воспаленного органа. При пиелонефрите и воспалении почек пациенты жалуются на усиление болевого синдрома в ночное время и, особенно, при нахождении на спине или на той стороне, которая противоположна больной почке. В некоторых случаях наблюдается усиление болевых ощущений во время кашля или глубокого вдоха. При проведении пальпации в области воспаления органа отмечается напряжение мышц живота и болезненность.

Хроническая форма

Хронический пиелонефрит считается последствием плохо пролеченного острого заболевания, когда не получилось полностью ликвидировать возбудителей в органе. Клиника хронического пиелонефрита заключается в том, что все время беспокоят общие болевые ощущения, которые локализуются в поясничной зоне. Кроме этого, такая форма патологии, как и при цистите, периодически обостряется, и тогда наблюдаются признаки острого пиелонефрита.

При хроническом пиелонефрите клиника сопровождается появлением общей и местной симптоматики. Специалисты говорят о том, что местный признаки более выражена у людей со вторичным хроническим пиелонефритом, который развивается как осложнение многих патологий. Периодически появляются несильные болевые ощущения в поясничной области и чаще всего они односторонние.

Часто при воспалении почек и пиелонефрите наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, которые свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. У женщин пиелонефрит может начинать свое прогрессирование спустя несколько лет после хронического цистита с частыми обострениями. Общие симптомы хронического заболевания почек можно разделить на ранние и поздние. К ранним признакам можно отнести:

быстрая утомляемость организма;
появление периодической слабости;
понижение или отсутствие аппетита;
сохранение субфебрильной температуры.

Часто к концу рабочего дня у больного появляется желание отдохнуть, и связано оно с тем, что при длительном нахождении в вертикальном положении усиливается венозный застой в почках.

Среди поздних симптомов хронического пиелонефрита выделяют:

повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
неприятные ощущения в области надпочечников;
повышенная бледность кожных покровов;
отрыжка и изжоги;
подавленное психологическое состояние.

Такая болезнь почек как пиелонефрит хронический может проходить следующие стадии своего развития:

Скрытое или бессимптомное течение. Отмечается резкое повышение температуры, которое возникает преимущественно после перенесенной острой формы такой патологии;
Рецидивирующее течение болезни сопровождается появлением общей симптоматики и специфических изменений в моче, причем протекает пиелонефрит без температуры.

При хронической форме патологии, как и при цистите, при сдаче кров на анализ могут не выявляться признаки воспаления. В моче будут присутствовать лейкоциты, но может отсутствовать бактериальная составляющая. В том случае, если наступает ремиссия хронического воспаления почек, то все лабораторные показатели находятся в норме. При появлении ярко выраженных симптомов лечение пиелонефрита необходимо начинать как можно скорее.

Лечение заболевания

Острый и хронический пиелонефрит лечится врачом — нефрологом, и может назначать пациенту следующие мероприятия:

проведение антибактериального лечения;
коррекция основного недуга, спровоцировавшего появление проблем с оттоком мочи;
лечение почек с помощью трав;
назначение дезинтоксикационного и противовоспалительного лечения;
соблюдение специальной диеты.

В том случае, если консервативное лечение пиелонефрита у взрослых не приносит желаемого эффекта, то показано проведение хирургического вмешательства.

Антибактериальное лечение

При подтверждении диагноза « обструктивный пиелонефрит» пациенту назначаются антибактериальные препараты, которые часто применяются для устранения такого недуга. Как лечить пиелонефрит почек, и какие препараты являются наиболее эффективными, определяет специалист. После того, как будет получен результат бактериологического посева, возможна замена препарата на другой, который более эффективен в данном случае.

Лечение острого пиелонефрита и хронического может проводиться с помощью антибактериальных средств, Нолицин, Цефотаксим и Цефтриаксон. Инструкция по применению говорит о том, что их необходимо вводить в организм человека не более 2 раз в течение дня. В некоторых случаях лечение патологии проводится с помощью Ампициллина, но в последние годы это делается все реже и реже. Дело в том, что он отличается высокой устойчивостью к нему бактерий, что снижает эффективность лечения.

Ципрофлоксацин назначается пациентам с пиелонефритом в форме таблеток, поскольку он хорошо всасывается из кишечника и в почках сохраняется его высокая концентрация. Инструкция по применению уточняет, что появление у пациента тошноты или рвоты служит показанием к внутривенному введению такого лекарства.

Нолицин является антибактериальным препаратом фторхинолового рада, который широко применяется при лечении пиелонефрита. Нолицин быстро всасывается после приема и уже через несколько часов наблюдается его максимальная концентрация в крови. Препарат имеет некоторые противопоказания к приему, о которых рассказывает инструкция по применению. Нолицин не применяется при лечении патологии почек у детей, подростков и во время беременности. Кроме этого, не разрешается принимать Нолицин при повышенной чувствительности к хонолонам

При отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии в течение первых 2-3 суток необходимо провести КТ области брюшины. Благодаря такой процедуре удается исключить наличие у больного гидронефроза почек, абсцесса органа и решить, чем лечить пиелонефрит дальше. Кроме этого, необходимо выполнение бактериологического анализа мочи, с помощью которого удается выявить чувствительность микроорганизмов.

Сколько же лечиться пиелонефрит, и можно ли избавиться от него навсегда? В некоторых случаях после проведенного курса антибактериальной терапии необходимо повторить его снова, но с помощью лекарственных препаратов другой группы. При переходе пиелонефрита в хроническую форму показан прием антибиотиков в течение длительного времени.

Другие методы лечения

Кроме приема антибактериальных препаратов такое заболевание почек, как «обструктивный пиелонефрит» лечится с помощью медикаментов, улучшающих микроциркуляцию. Кроме этого, при борьбе с недугом показан прием противовирусных и дезинтоксикационных лекарств.

Для того чтобы освободить организм от скопившихся в нем токсинов назначается внутривенное вливание реосорбилакта и сорбилакта. Вместе с такими лекарствами больному может назначаться прием таких энтеросорбентов, как лактулоза и активированный уголь.

Лечение при пиелонефрите почек включает в себя и прием таких противовоспалительных препаратов, как Нимесил, Нимесулид и Парацетамол. С помощью Папаверна или Но-шпы удается снять спазмы, расширит канальцы почек и усилит отток мочи из органа.

Для того чтобы улучшить движение крови в почках назначается прием противосвертывающих лекарственных препаратов и венотоников, например, Троксевазина, Дипиридамола и Гепарина. С помощью пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов удается нормализовать микробиоценоз у больного.

Фитотерапия при болезни

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить пиелонефрит с помощью лекарственных трав? Лечение пиелонефрита может проводиться с помощью фитотерапии, что позволяет добиться следующих результатов:

уменьшаются спазмы мочевых путей;
снижается кровоточивость;
уменьшается отечность тканей;
ослабляется диспепсия, вызванная прием антибактериальных препаратов.

Такие травы, как рябина, подорожник, толокнянка, лист земляники, брусника и другие обладают широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов такие растения взаимно усиливают и дополняют действие друг друга.

При лечении пиелонефрита острого и хронического применяются лекарственные препараты на основе трав, например, Канефрон и Фитолизин. Канефрон считается одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, который применяется при лечении пиелонефрита. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием на организм и усиливает эффект антибактериального лечения. Кроме этого, такой препарат обладает мочегонным действием, помогает избавиться от спазм почек и усиливает кровообращение в органе.

Операция при болезни

В том случае, если консервативное лечение пиелонефрита почек с помощью антибактериальных препаратов и иных медикаментов не приносит положительного эффекта и состояние пациента еще больше ухудшается, то показано проведение операции.

Чаще всего операция выполняется при гнойной форме патологии, причем степень хирургического вмешательства определяется непосредственно в ходе его проведения. Это зависит как от масштабов заболевания, так и от патогенеза патологии почек.

Основная цель хирургического вмешательства при пиелонефрите – избежать прогрессирования гнойно — воспалительного процесса в поврежденном органе и не допустить развития аналогичной ситуации в здоровой почке. При наличии у пациента проблем с нормальным оттоком мочи решить такую проблему также удается во время операции.

К нефрэктомии, то есть удалению почки, прибегают при развитии патологии на фоне сепсиса, который не удается вылечить с помощью лекарственных средств. Особенно важно провести нефрэктомию в том случае, если у пациента выявлена почечная недостаточность, которая имеет тенденцию к нарастанию.

Питание при болезни

В том случае, если пиелонефрит находится в стадии обострения, то питание должно быть как можно более щадящим. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления большого количества соли в течение дня, а также исключить из своего рациона копченые, консервированные, острые и пряные блюда. При пиелонефрите противопоказано кофе, алкогольные напитки, любые специи и крепкие мясные бульоны.

Больному рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, овощи, яичный белок и блюда, приготовленные на пару. После того, как воспалительный процесс заметно затихнет, можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Кроме этого, нужно пить как можно больше соков и компотов, а также потреблять овощи, фрукты и бахчевые культуры.

Во время стадии обострения запрещено при приготовлении блюд использовать жиры животного происхождения. На этапе ремиссии разрешается постепенно начинать потреблять в небольшом количестве лук, чеснок и специи.

Лечебная физкультура при заболевании

При пиелонефрите занятия спортом оказывают профилактический и лечебный эффект, но все же имеются некоторые ограничения. В острый период болезни либо при обострении хронического процесса противопоказанные любые физические нагрузки, а стойкая ремиссия разрешает занятия физкультурой. Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите сможет определить лишь лечащий врач с учетом каждого конкретного случая. То или иное решение принимается в зависимости от клинической картины пиелонефрита, возраста пациента, общего его самочувствия и результатов анализа.

При такой патологии противопоказаны те виды спорта, которые вызывают переохлаждение либо требуют больших физических нагрузок. Кроме этого, не желательно заниматься плаванием, ведь оно требует повышенный нагрузки на мышцы живота.

При патологии почек полезны такие виды спортивной деятельности, как гимнастика, ходьба и езда на велосипеде. Хорошо зарекомендовала себя лечебная йога, которой можно заниматься под наблюдением специалиста. Важно помнить о том, что нужно обязательно избегать любых видов травм при занятиях спортом.

Пиелонефрит считается опасным заболеванием, которое может привести к развитию многих осложнений. Что же это такое пиелонефрит, и какие симптомы свидетельствуют о воспалении почек, можно узнать у специалиста. Важно как можно раньше диагностировать недуг и обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни. При не проведении эффективной терапии острая форма болезни переходит в хронический пиелонефрит хронический недуг вылечить намного сложнее.

Что это такое? Пиелонефрит — это заболевание инфекционно-воспалительного характера, в основе которого лежат процессы инфекционного поражения чашечно-лоханочной системы, мозгового и коркового вещества паренхимы почек, вызванные проникшими извне патогенными микроорганизмами.

Свойство болезни, маскировать симптоматику под другие патологии, усложняет и без того непростое лечение. Проявляться болезнь может односторонней (поражение одной почки) и двусторонней локализацией (поражаются оба органа) с острой или хронической клиникой, первичной, либо вторичной формой пиелонефрита.

По частоте развития лидирует вторичный пиелонефрит (до 80% случаев).

Это происходит из-за развития структурно-функциональных расстройств в почках или мочевыводящей системе, провоцирующих нарушения выделительных функций почек (нарушения процессов оттока урины и лимфатической жидкости или образование венозной гипертензии в почках – застой крови).

Причины возникновения пиелонефрита у детей чаще обусловлены врожденными факторами – наличием в органе диспластических очагов и врожденных аномалий, провоцирующих развитие гидроуретерных патологий и проявлению характерных для пиелонефрита почек, симптомов.

Среди женщин пиелонефрит встречается чаще чем у мужчин — это обусловлено особым анатомическим строением урины у женщин — она намного короче мужской, что облегчает инфекции свободное проникновение и поражение мочевого пузыря. Именно оттуда начинают свое восхождение к почкам бактерии. Так, что можно сказать, что цистит и пиелонефрит развиваются в «тесном содружестве».

Но среди пожилых пациентов, соотношение это меняется в пользу мужчин, что обусловлено .

При гестационном пиелонефрите (у беременных), заболевание является следствием снижения тонуса мочевыводящей системы, вследствие гормональных изменений, либо сдавливания ее увеличенной маткой. Не редко развитию воспалительных процессов в почечных структурах, предшествуют осложненные процессы СД.

Вызвать воспаления и поражение тканей почек у совершенно здорового человека, могут типичные представители палочковидных и кокковых инфекций, остальным микроорганизмам, требуются для этого особые предрасполагающие условия, вызывающие снижение и несостоятельность иммунных функций. Клиника хронических и острых проявлений болезни значительно отличается, поэтому и рассматривать ХП и ОП следует по отдельности.

Быстрый переход по странице

Симптомы хронического пиелонефрита, первые признаки

О первых признаках хронического пиелонефрита могут поведать: мигрени и апатия к еде, беспокойный сон и слабость. Слизистые оболочки и кожа бледнеют, может отмечаться отечность лица, сухость рта, жажда и снижение веса. Поколачивание или прощупывание поясничной зоны вызывает болезненность.

При этом, могут проявиться характерные для хронического пиелонефрита симптомы в виде:

Интенсивных или ноющих болей, не редко иррадиирующих в зону бедер, низ живота или органы половой системы. Чаще отмечаются при одностороннем поражении.
Дизурических проявлений – поллакиурией ().
Полиурии – увеличением объема суточной урины (больше 2-х литров).
– преобладанием выделения ночной урины над дневным ее количеством.
Выделений мутной, часто с неприятным запахом, мочи.
Снижением мочевой плотности.
Озноба, чередующегося со скачками высокой температуры (при обострении), быстро, снижающейся к утру.

Для патологии характерно развитие , дилатации сердечных полостей, ослабление сердечных тонов, расстройства печеночных функций или снижение желудочной секреции. Не редки проявления признаков неврастении и психастении.

При отсутствии адекватного лечения, постепенно развиваются необратимые процессы в почках – ХПН с частыми рецидивами.

Наличие различных форм хронического пиелонефрита существенно облегчает диагностический поиск. Среди форм ХП отмечают:

Медленную латентную, проявляющуюся неопределенными, смазанными, либо слабовыраженными признаками слабости, никтурии и озноба. Болезненность в поясничной области напоминает, скорее, симптоматику позвоночного остеохондроза.
Рецидивирующую – с чередованием этапов ослабления симптоматики и их обострения, быстро приводящих к развитию ХПН. Своевременное купирование обострений нормализует клинические показатели.
Гипертонической (гипертензивной), при которой превалирует гипертензивный синдром, а мочевой отличается незначительной выраженностью, или очень редкой клиникой.
Анемическую форму с доминированием анемических процессов связанных с нарушением процесса эритропоэза. Развивается исключительно в тандеме с необратимымы почечными нарушениями (ХПН), проявляясь периодическими, легкими изменениями в структуре урины.
Септической (гнилостной) — следствие обострения хронического пиелонефрита, сопровождается сильным лейкоцитозом и наличием в крови бактериальных «представителей». С лихорадочным состоянием, высокими температурными показателями и интоксикационной симптоматикой.
Гематурической, крайне редкой формой ХП. С характерными признаками присутствия крови в урине (макрогематурии). При такой форме необходим дифференциальный анализ на исключение многих патологий – опухолевых, туберкулезных, мочекаменных, геморрагических, цистита или нефроптоза.

Особенно, тщательный диагностический поиск необходим при симптомах и лечении пиелонефрита у женщин, так как схожие признаки наблюдаются при других патологиях – неврологической дизурии, цисталгии, поллакиурии, неврастении и цистоцеле, более присущим женщинам.

Симптомы острого пиелонефрита по формам

Клиника ОП проявляется двумя формами – серозной и гнойной. Серозная характеризуется медленным развитием и легким, по отношению к гнойной форме, клиникой. Для гнойной формы характерна тяжелая клиника с бурным течением. При неправильном протоколе лечения острого пиелонефрита, либо вовсе его отсутствии, переходит в стадию апостематозного нефрита, осложняется формированием некротической зоны (карбункулов) и почечного абсцесса.

Первые признаки острого пиелонефрита проявляются воспалительными реакциями в почечных лоханках, существенно нарушающими функции всей ЧЛ системы. С частыми осложнениями в виде структурного разрушения почечных тканей, в сопровождении гнойного воспаления. Симптоматика острого пиелонефрита разнообразна, зависит от состояния мочевыделительной системы.

При первичном развитии острого пиелонефрита, симптомы нарушения мочевыделительных функций могут вовсе отсутствовать. При этом, тяжелое состояние пациента сопровождается проявлением ярких признаков:

критической температуры тела и лихорадочным состоянием;
болями по всему телу;
обильным потоотделением и острыми интоксикационными признаками;
сухостью слизистой языка и тахикардией.

При вторичном развитии , как правило, вследствие нарушения функции мочевыделения, симптоматика часто меняется. Состояние пациента ухудшается с усилением болевого синдрома в поясничной зоне, либо проявляясь в виде почечных колик.

На пике болей острого пиелонефрита наблюдается постепенная смена интенсивного озноба на жар. Температура тела может снижаться до критических показателей, что сопровождается обильным потом.

На протяжении болезни, интенсивность болевого синдрома в почках значительно снижается и может вовсе исчезнуть. Но если причина в нарушении оттока урины не устранена, боли возвращаются и усиливаются, проявляясь новым приступом ОП. Клиника заболевания во многом зависит от пола и возраста пациента, наличия у него в анамнезе заболеваний почек и патологий мочевыводящих путей.

У пожилых и ослабленных пациентов, у больных с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, клиника острого пиелонефрита смазанная, либо вовсе не проявляется, а схожа с признаками сепсиса, синдрома «острого живота», паратифа или менингиальной симптоматикой.

Уже на раннем этапе болезни, обследование выявляет множество осложнений, способных привести к летальности. Это развитие:

папиллярного некроза (гнойного расплавления почечных сосочков);
эндотоксического (септического) шока;
уросепсиса и паранефрита;
септикомии и ОПН.

Пиелонефрит у детей, особенности

У детей до пятилетнего возраста, пиелонефрит проявляется в 4 раза чаще, чем у более взрослых. Причем, в три раза больше болеют девочки, что объясняется поражением различной бактериальной флорой. Отмечаются периоды наибольшей подверженности заболеванию, когда защитные функции мочевыводящей системы максимально снижены – от момента появления на свет до 3-х летнего возраста, от 4-х, 5-ти лет до 7, 8 и пубертатный период.

Возможность развития острого пиелонефрита у детей послеродового периода связана с большой уязвимостью почек ввиду незавершенного развития, сложностью беременности и родов, вызвавших гипоксию, проявлением внутриутробного инфицирования, следствием патологий развития, нарушающих пассаж урины, либо врожденной патологии обратного пузырно-мочеточникового заброса мочи (частая патология у мальчиков).

В виду физиологических особенностей, детям до 5-ти летнего возраста несвойственно полное опорожнение мочевого пузыря, что так же способствует развитию инфекции, при снижении иммунного фактора и предрасполагающих обстоятельствах.

Признаки ОП у детей очень разнообразны и соответствуют, во многом, проявлениям у взрослых. Единственное отличие в том, что малыши редко могут объяснить характер урологических болей.

Единственный признак пиелонефрита у грудничковых детей – затянувшаяся послеродовая желтушность.

К наиболее частым признакам относят:

проявления септической лихорадки (с температурой до 40 C);
тревожное состояние;
плохой аппетит;
яркие симптомы интоксикации (рвота, тошнота);
беспокойный сон;
боль в животе, сопровождающуюся тошнотой.

Характерная дизурическая симптоматика проявляется лишь у детей старше 5-ти летнего возраста. При своевременном лечении пиелонефрита у детей, функциональное состояние почек восстанавливается в течение одной, полутора недель.

При длительном течении болезни, либо частых рецидивах в течение года, можно говорить о хроническом заболевании, развитию которого во многом способствуют врожденные, либо приобретенные почечные патологии.

При хроническом пиелонефрите у ребенка, к характерным признакам добавляются симптомы инфекционной астении, проявляющиеся раздражительностью, быстрой утомляемостью и плохой успеваемостью в школе.

Такая форма пиелонефрита у детей, может продлиться до преклонных лет с периодами активности и стихания воспалительных процессов.

Лечение пиелонефрита у взрослых, препараты

Терапевтическое лечение пиелонефрита длительное и комплексное. Направленно на выявление первопричины и ее устранение. Отличается индивидуальным подходом терапевтических методик в лечении пациентов с ОП и хроническим. В случае острого процесса не отягченного признаками обструкции, проводится срочная антибактериальное медикаментозное лечение.

Наличие обструкций в системе мочеиспускания предусматривает проведение процедур по восстановлению пассажа урины – методом катетеризации (стентирования), либо применения нефростомии. Общее лечение ОП, ХП и противорецидивного практически идентично.

Используются препараты противовоспалительного свойства – «Мовалис» и «Парацетамол», средства стимулирующие кровоток, в виде «Гепарина», витаминные комплексы и адаптогенные средства на основе женьшеня. Но основной метод лечения при пиелонефрите – антибиотики, подобранные по результатам анибиотикограмы.

Назначение препаратов сульфаниламидного ряда предусмотрено при легком течении патологии и отсутствии обструкций и необратимых почечных патологий. Это препараты и аналоги «Уросульфана», «Этазола» или «Сульфадимезина».
Если положительный результат не достиг должного эффекта, начиная с третьего дня терапии, назначаются максимальные дозы антибиотиков – «Пенициллина», «Эритромицина», «Олиандомицина», «Левомицитина», «Колимицина», и «Мицерина».
В комбинациях с антибиотиками назначаются нитрофурановые и оксихинолиновые средства типа «Фурадонина», «Фурагина», «Фуразолина», «Нитроксолина», или «Нафтиридина».
При гнойных процессах – внутривенные инфекции «Гентамицина», или «Сизомицина».

При противопоказаниях применения антибиотиков, в лечении пиелонефрита используют фитолечение отдельными травами (толокнянки, брусничного листа, травы «Пол-Пала», красильной марены) и специальными сложными сборами — Nyeron Tee, Фитолизина или Урофлюкса.

Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее полутора недель. Проводится до полной нормализации состояния пациента. Нередко, ощущения полного излечения бывают ложными, поэтому медицинский контроль за состоянием здоровья должен продолжаться не менее года.

Своевременная диагностика и правильная лечебная терапия обеспечивают благоприятный прогноз. Летальный исход – очень редкое явление. Наблюдается при остром течении у совсем маленьких детишек и при заболевании, осложненном папиллярным некрозом.

Пиелонефрит – это распространенное урологическое заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительными процессами в почках, вызывающее их воспаление в результате проникновения патогенных бактерий из нижних отделов системы мочеотделения.

Возбудителем пиелонефрита преимущественно является кишечная палочка, которая высевается в продукте переработки – урине. Симптомы пиелонефрита у женщин имеют более выраженную окраску, чем у мужчин, поэтому возникающие болевые ощущения становятся острыми и тяжело переносимыми. Так, по течению, пиелонефрит, симптомы и лечение которого разделяются в зависимости от течения на острую, хроническую и/или обострённую хроническую форму, имеет различную бактериальную этиологию по половому признаку.

Острый пиелонефрит: симптомы заболевания

Симптоматика пиелонефрита может видоизменяться от грамотрицательных бактерий сепсиса до слабовыраженных болевых ощущений в области поясницы с острыми признаками цистита. Обострение пиелонефрита: симптомы острого течения заболевания:

болевой синдром в боку или пояснице;
чувство озноба, потливость;
температура тела достигает 40ºС;
тошнота и рвота;
тахикардия.

Кроме этих симптоматических признаков, при пальпации ощущается дискомфортное состояние в рёберно-позвоночном углу. При остром пиелонефрите артериальное давление остаётся в норме. У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне неврологических и структурных аномалий может возникать артериальная гипертензия. При клиническом обследовании симптоматика острого пиелонефрита может дополняться проявлением микро – или макрогематурии, а также некрозом почечных сосочков, паранефритом, почечным абсцессом, бактериемией и так далее.

Симптомы пиелонефрита (острой формы) у детей могут быть выражены следующими признаками:

рвотные позывы;
боль внизу живота;
жидкий стул.

При этом внимательный родитель должен заметить, что при мочеиспускании, ребёнок напрягается, а моча имеет неприятный и специфический запах.

Все эти симптоматические признаки у взрослых и детей являются поводом для срочного визита к врачу. После лабораторных исследований, по обнаружению в свежей урине (моче) пациента гноя, бактерий и лейкоцитов, можно с определенной долей вероятности диагностировать острый пиелонефрит, который требует немедленной медицинской помощи.

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Такое урологическое заболевание у детей может возникать в любой возрастной категории. На то, что у ребёнка воспалились почки, указывают характерные симптомы. Если вовремя их заметить и начать лечить, то можно избежать серьёзных патологических отклонений в организме вашего ребёнка в дальнейшем. У новорожденных и детей грудничкового возраста пиелонефрит выражается в признаках интоксикации:

вялое сосание и/или отказ от груди;
срыгивание и рвота после кормления;
высокая температура, которая может вызывать фебрильные судороги.

Классическим проявлением пиелонефрита может быть побледнение кожного покрова с пероральным цианозом, это когда вокруг рта появляется синева или кожа над верхней губой приобретает синюшный оттенок. Причины такого состояния кроются в изменении условно-патогенной флоры, вызывающей признаки дисбактериоза, вследствие проникновения кокковых поражающих инфекций. В старшем возрасте, когда ребёнок может указать на боль, установить симптоматику признаков заболевания становится проще. Лечение пиелонефрита может проводиться как стационарно, так и в амбулаторных условиях. Госпитализация проводится при ярко выраженной интоксикации.

Цель медицинского лечения:

удаление бактериологических составляющих из мочевых путей ребёнка;
антибактериальная терапия;
ликвидация клинических симптомов, таких как лихорадка, дизурия или интоксикация;
коррекция уродинамических нарушений.

Хронический пиелонифрит: симптомы и лечение

Это неспецифическое заболевание в урологии встречается довольно часто. Воспалительный процесс концентрируется в области почечной лоханки, затрагивая паренхиматозную тканевую основу почки. Результатом воспаления является не вылеченная до конца форма острого проявления, переходящая в хронический пиелонефрит. Симптомы хронической формы заболевания почек весьма условны и течение болезни не имеет ярко выраженных признаков. Нередко воспалительный процесс в быту воспринимается как респираторная инфекция:

мышечная слабость и головная боль;
фебрильная температура.

Однако помимо этих характерных признаков заболевания, у больного наблюдается частое мочеиспускание, с появлением неприятного запаха мочи. В области поясницы человек ощущает постоянную ноющую боль, испытывает желание часто мочиться.

Хронический пиелонефрит, симптомы у женщин:

концентрация болевого синдрома в области поясницы, либо в боковых сегментах живота;
при первичной форме заболевания почек боль распространяется на обе стороны поясницы;
локация болевого синдрома в области мочевого пузыря;
выраженная интоксикация;
при обострении – температура повышается;
из-за поражения паренхиматозной ткани вырабатывается ренин, способствующий повышению артериального давления;
снижение гемоглобина в крови;
кровяные выделения при мочеиспускании.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки урологического заболевания должны иметь адекватную медицинскую оценку. Не стоит терпеть и надеяться, что всё образуется само собой, а также заниматься самостоятельным лечением без предварительного осмотра медицинского работника.

Всю необходимую медикаментозную терапию назначит лечащий врач-уролог. В лечебный комплекс мероприятий, по согласованию со специалистом, необходимо включить различные лекарственные средства, которые обладают как противовоспалительным, так и мочегонным действием. Поможет в этом антибактериальная терапия, основанная на лекарственном сборе травяных растений.

Лекарственный сбор № 1. Ингредиенты:

листья толокнянки (30 г), зверобоя (45 г) и спорыша (50 г);
25 г – бузины;
по 15 г льняных семян и почечного фиточая.

Все компоненты смешиваются и заливаются полулитром крутого кипятка, и настаиваются не менее 6-7 часов. Употреблять за полчаса до еды в тёплом виде, три раза в день.

Лекарственный сбор № 2. Исходные компоненты:

по 50 г – зверобоя и вероники;
по 40 г – багульника и полевого хвоща;
по 30 г – кукурузных рылец, сосновых почек и мятных листьев;

Три столовые ложки травяного лекарственного сырья залить ½ литра крутого кипятка и настаивать в течение 24 часов. Принимать в три захода за полчаса до приёма пищи.

Лекарственный сбор № 3. Состав:

по 50 г – хвоща полевого, земляники (ягод) и плодов шиповника;
по 30 г – крапивы (листья), подорожника, брусники и толокнянки;
по 20 г – хмеля, можжевельника и берёзовых листьев.

Весь лекарственный состав перемешать и заправить 500 мл воды. Всю лечебную массу довести до кипения. После процедить и употреблять по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

Отличным антибактериальным средством будет лекарственный сбор № 4:

толокнянка (листья);
можжевельник (зрелые плоды);
солодка (корень);
трава хвоща (полевого).

Берётся по одной столовой ложке каждого компонента, перемешивается и заливается 600 мл кипятка. Прогреть весь лекарственный сбор на паровой бане в течение 20 минут. Принимать лекарственное средство в тёплом виде не менее 3 раз в сутки.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – пиелонефрит, а также все, что с ним связано. Итак…

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором поражаются преимущественно их чашечно-лоханочная система (чашечки, лоханки, канальцы и паренхима почек, чаще ее интерстициальные ткани).

Основная причина пиелонефрита — инфицирование почек кишечной палочкой (Escherichia coli), стафилококками, энтерококками и другими болезнетворными микроорганизмами, но в большей мере, все-таки бактериями. Не редкостью является развитие болезни из-за одновременного поражения органа несколькими видами инфекции, особенно выделяется пара – кишечная палочка + энтерококки.

Синонимы пиелонефрита – пиелит (воспалительно-инфекционный процесс ограничивается только лоханкой почки).

Пиелонефрит характеризуется тяжелым течением и такими симптомами, как – сильные боли в области пораженной почки и повышенная, часто до высоких значений температура тела.

Если говорить о распределении по половому признаку, то пиелонефрит у женщин встречается почти в 6 раз чаще, нежели у мужчин, причем, это неравенство наблюдается даже среди детей.

Появление и развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено . Достижение чашечно-лоханочной системы болезнетворной микрофлорой происходит восходящим путем – от половой системы к мочевому пузырю и выше, к почкам. Такое явление обычно производит плохая проходимость мочи, например, при (гиперплазия предстательной железы), простатите, снижению эластичности тканей из-за старения организма. Допускается также попадание инфекции нисходящим путем, когда человек заболевает тяжелым , и инфекция, попадая в кровеносное русло или лимфатическую систему разносится по всему организму.

Начало болезни преимущественно тяжелое – острый пиелонефрит. Почка при этом увеличивается в размерах, ее капсула становится утолщенной. После, поверхность почки может кровоточить, могут проявляться признаки перинефрита. В самой почке, во время острого пиелонефрита, к межуточной ткани наблюдается большое количество периваскулярных инфильтратов, а также тенденция к их абсцедирования (формирование ).

Гнойные образования в сочетании с бактериальной микрофлорой продвигается дальше и захватывают просвет канальцев и начинают образовывать гнойнички в мозговом веществе почки, которые уже в свою очередь образовывают серозно-желтоватые гнойные полоски, достигающие сосочков. Если процесс не остановить, в почке нарушается кровообращение и отрезанные от кровоснабжения, а соответственно и питания части органа начинают отмирать (некроз).

Если оставить все как есть, не обращаться к врачу, или же принимать без консультации какой-либо антибиотик, который полностью не купировал распространение инфекции, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой тела, ознобом, острой болью, бактериурией, лейкоцитурией.

Хронический пиелонефрит характеризуется менее выраженной симптоматикой, однако периодически могут проявляться обострения болезни, особенно при воздействии на организм различных патологических факторов (переохлаждение организма и другие).

Пиелонефрит может быть первичным и вторичным.

Первичный пиелонефрит развивается как самостоятельное заболевание – при прямом инфицировании почек.

Вторичный развивается на фоне различных заболеваний, например, при мочекаменной болезни.

Распространение пиелонефрита

Заболевание пиелонефрит ежегодно диагностируется у 1% населения Земли (около 65 000 000 человек).

Большую часть занимает пиелонефрит у женщин, в соотношении 6 к 1 по сравнению с мужчинами.

Перевес замечен и между детьми, в сторону женского организма. Однако, в престарелом возрасте, пиелонефрит у мужчин встречается чаще, что связано с некоторыми , характеризующимися нарушениями уродинамики.

На пиелонефрит припадает 14% всех заболеваний почек.

Пиелонефрит у беременных в среднем, встречается у 8% женщин, причем тенденция увеличивается – за последние 20 лет количество случаев увеличилось в 5 раз.

Данное заболевание почек считается трудно диагностируемым. Так, вскрытия показывают, что пиелонефритом болел каждый 10-12 умерший.

При адекватной терапии, симптоматика минимизируется почти у 95% пациентов уже в первые дни от начала лечения.

Пиелонефрит – МКБ

МКБ-10: N10-N12, N20.9;
МКБ-9: 590, 592.9.

Среди основных признаков болезни можно выделить…

Симптомы острого пиелонефрита

Сильные боли при пиелонефрите являются одним из основных признаков болезни, локализация которых зависит от пораженной почки. Боли могут нести в себе и опоясывающий характер, отдавая в нижнюю часть спины. Усиление боли наблюдается при пальпации или глубоком дыхании;
Симптомы интоксикации организма, которые сопровождаются отсутствием аппетита, и недомоганием;
, которая в течение суток может то опускаться до 37 °С, то снова подниматься, ;
, боль в мышцах;
Увеличенная частота мочеиспускания;
Умеренная отечность больного;
Присутствие в моче и крови больного бактерий и лейкоцитов;
Примерно у 10% больных может развиться бактеримический шок;
Среди не специфических симптомов могут наблюдаться – , .

Симптомы хронического пиелонефрита

Частые позывы к мочеиспусканию;
Боли во время мочеиспускания с ощущением рези;
Моча окрашена в темные тона, часто мутная, иногда с примесью крови, при этом может издавать запах рыбы.

В анализах мочи и крови воспалительный процесс может не давать о себе знать – лишь в моче может наблюдаться некоторое количество лейкоцитов, а период ремиссии, показатели преимущественно в норме.

Осложнения пиелонефрита

Среди осложнений болезни можно выделить:

Почечная недостаточность;
Абсцесс почки;
Септический шок;
Карбункул почки;
Некроз почки;
Паранефрит;
Уронефрит;
Некротический папиллит;
Летальный исход (в основном из-за сепсиса).

Основная причина пиелонефрита – попадание в почки инфекции, преимущественно — кишечной палочки (Escherichia coli), и других (протеи, клесибеллы, псевдомонады, энтеробактер, микотические микроорганизмы).

Второстепенной причиной является снижение реактивности иммунной системы, из-за чего организм не способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, купируя инфекцию, предотвращая ее оседание и дальнейшее распространение.

Понижению защитных свойств иммунитета способствуют — , малоактивный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Каким образом происходит попадание инфекции к почкам?

Источником кишечной палочки, которая виновна в развитии пиелонефрита в 90% всех случаев является – кишечник. Другие виды инфекции могут попадать через контакт с грязными руками, предметами личной гигиены.

Во время опорожнения, из анального отверстия, инфекция часто попадает в мочевыделительную систему — уретру, что связано с их близким расположением. Именно из-за этой особенности пиелонефрит у женщин развивается чаще всего.

Пиелонефрит у детей часто развивается из-за такой патологии, как — везикулоуретральный рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и частично, к лоханкам почек. Если данную патологию вовремя не выявить, частые забросы мочи и ее застой приводят к размножению патологических микроорганизмов по всей мочевыделительной системе, следствием чего является развитие воспалительного процесса в почках.

Другим негативным последствием везикулоуретрального рефлюкса является нарушение структуры почек – чем чаще происходит застой мочи с острым воспалительным процессом, тем быстрее нормальная почечная ткань замещается рубцами. В результате работа почек нарушается, им все сложнее выполнять свою функцию.

Врачи отмечают наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей с выявленным пиелонефритом, возрастом до 6 лет. Кроме того, заболевание почек в детском возрасте часто наносит серьезный вред здоровью на остаток жизни человека – около 12% всех пациентов на гемодиализе в детском возрасте переболели пиелонефритом.

Еще одной причиной пиелонефрита, но достаточно редкой является попадание инфекции к почкам через кровь и лимфатическую систему из других органов и систем. Этому способствует наличие общих инфекционных заболеваний, особенно с осложнениями.

Другие причины пиелонефрита (факторы риска)

Мочекаменная болезнь, при которой нарушается нормальный отток мочи, а соответственно происходит ее застой;
Почечнокаменная болезнь;
Перенесенные оперативные методы лечения органов малого таза;
Повреждение спинного мозга;
, СПИД;
Обструкция мочевого пузыря из-за введения в него катетера;
Повышенная сексуальная активность у женщины;
Другие заболевания и различные патологии мочевыделительной системы – уретрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, смещение матки и т.д.

Пиелонефрит у беременных может развиться из-за вынашивания ребенка. Это связано с тем, что иногда при беременности снижается тонус, а также уменьшается перистальтика мочеточников. Особенно увеличивается риск при узком тазе, большом плоде или многоводии.

Виды пиелонефрита

Классификация пиелонефрита происходит следующим образом:

По возникновению:

Первичный;
Вторичный.

По пути инфицирования:

Восходящий – от уретры до почек, через мочевыделительный канал;
Нисходящий – через кровь и лимфу.

По состоянию проходимости мочевыводящих путей:

Обструктивный;
Не обструктивный.

По локализации:

Односторонний;
Двусторонний.

По течению:

Острый пиелонефрит — может протекать по следующему типу (формы):

Серозный;
Гнойный;
— очаговый инфильтративный;
— диффузный инфильтративный;
— диффузный с абсцессами;
с мезенхимальной реакцией.

Хронический пиелонефрит — может подразделяться на следующие формы:

Бессимптомный;
Латентный;
Анемичный;
Азометичный;
Гипертензивный;
Ремиссия.

По исходу:

Выздоровление;
Переход в хроническую форму;
Вторичное сморщивание почки;
Пионефроз.

Классификация хронического пиелонефрита с учётом разработок В.В. Серова и Т.Н. Ганзена:

— с минимальными изменениями;
— интерстициально-клеточный, который может иметь следующие формы:

инфильтративный;
склерозирующий.

— интерстициально-васкулярный;
— интерстициально-тубулярный;
— смешанная форма;
— склерозирующий пиелонефрит со сморщиванием почки.

Диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Гинекологическое обследование;
почек;
Цистография;
Экскреторная урография;
Нефросцинтиграфия;
Ренография;
Ретроградная пиелоуретерография;
Ангиография артерий почек.

Общий анализ мочи;
Бактериологическое исследование мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко;
Проба Зимницкого;
Окраска мочи по Граму;
Преднизолоновый тест.

Пиелонефрит – лечение

Как лечить пиелонефрит? Лечение пиелонефрита включает в себя следующие пункты:

2. Медикаментозное лечение:
2.1. Антибактериальная терапия;
2.2. Противогрибковая терапия;
2.3. Противовоспалительная терапия;
2.4. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия;
2.5. Укрепление иммунной системы;
2.6. Нормализация полезной микрофлоры кишечника;
2.7. Другие лекарственные средства.
3. Физиотерапия.
4. Диета.
5. Хирургическое лечение.

1. Постельный режим, госпитализация.

В первые дни острого пиелонефрита необходимо соблюдать постельный режим, причем особо важно сделать акцент на частом нахождении в горизонтальном положении, т.е. лежать.

Очень опасным в этот период является влажный холод, поэтому старайтесь находиться в тепле, чтобы не сформировались осложнения и обострение пиелонефрита.

Если состояние пациента не позволяет лечиться амбулаторно и принимать лекарственные препараты в домашних условиях, больной подлежит госпитализации.

2. Медикаментозное лечение (лекарства при пиелонефрите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальная терапия при пиелонефрите является неотъемлемой частью общего курса лечения, но только в том случае, если первопричиной данного заболевания является именно бактериальная инфекция.

Прежде получения данных с бактериологического исследования мочи антибиотики назначаются эмпирически, т.е. широкого спектра действия. После получения данных анализов терапия корректируется – антибиотики назначаются более целенаправленно, в зависимости от типа возбудителя заболевания. Этот момент достаточно важен, чтобы на будущее, не развивать в организме резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам.

Таким образом, в начале антибактериальной терапии против пиелонефрита обычно назначают антибиотики фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Офлоксацин») или цефалоспорины («Цефепин», «Цефиксим», «Цефотаксим», « »).

Далее назначаются комбинации более узконаправленных антибиотиков – фторхинолоны + цефалоспорины или пенициллин + аминогликозиды. Вторая комбинация применяется реже, поскольку у многих людей современности сформировалась резистентность (устойчивость) патогенной микрофлоры к пенициллинам.

Для увеличения эффективности, лучше всего применять антибактериальные препараты внутривенно. Также внутривенное вливание этих препаратов целесообразно при наличии у больного тошноты и приступов рвоты.

Курс антибиотикотерапии длиться от 1 до 2 недель, что во многом зависит от тяжести болезни и эффективности лечения. После первого курса, врач может назначить повторный курс лечения, но уже другими антибактериальными препаратами.

Диагноз «Здоров» ставится в том случае, если в течение года после лечения бактериологическое исследование мочи не показывает наличие в организме инфекции.

2.2. Противогрибковая терапия

Противогрибковая терапия назначается в том случае, если причиной пиелонефрита стала грибковая инфекция.

Среди противогрибковых препаратов (антимикотиков) при пиелонефрите наибольшей популярностью пользуются – «Амфотерицин», «Флуконазол».

2.3. Противовоспалительная терапия

Повышенная температура при пиелонефрите считается нормальным явлением, поскольку это заболевание инфекционного характера, из-за чего иммунитет и повышает температуру для купирования и уничтожения инфекции.

Если температура колеблется примерно у показателя 37,5 °С, предпринимать каких-либо действий не стоит, но для облегчения течения болезни можете прикладывать ко лобовой части головы компресс (вода комнатной температуры + уксус).

В случае стремительного повышения температуры тела до высоких отметок – до 38,5 °С и выше (у детей до 38 °С), тогда назначается прием жаропонижающих препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Диклофенак», «Метамизол», « », « ». Детям можно принять « ».

Стоит также отметить, что прием лекарственных препаратов группы НПВС также снимают боли при пиелонефрите.

2.4. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия

Симптомы интоксикации, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, головной болью, отсутствием аппетита, общей слабостью и недомоганием являются наиболее частыми спутниками инфекционных заболеваний. Связано это прежде всего с отравлением организма не только инфекционными агентами, но и продуктами жизнедеятельности патологических микроорганизмов, которые фактически являются токсинами (ядом). Кроме того, применение антибактериальных или противогрибковых препаратов уничтожают инфекцию, но не выводят ее из организма.

Для очищения организма от токсинов применяется инфузионно-дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

Обильное питье, желательно с добавлением витамина С, особенно полезно употребление минеральных вод;
Внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов;
Применение детоксикационных лекарственных препаратов – «Атоксил», «Альбумин».

2.5. Укрепление иммунной системы

Развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено не только самой инфекцией, но и ослабленным иммунитетом, который отвечает за предотвращение распространения инфекционных агентов по организму.

Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «ИРС-19», «Тимоген».

Природным стимулятором иммунитета считается витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого можно найти в , клюкве, кизиле, рябине, смородине, .

2.6. Нормализация полезной микрофлоры кишечника

Недостатком антибактериальной терапии является ряд побочных эффектов, один из которых – уничтожение полезной микрофлоры кишечника, которая участвует в переваривании и усвоении пищи.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначается прием пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».

2.7. Другие лекарственные средства и методы терапии

Лечение пиелонефрита может дополнительно включать в себя применение следующих лекарств:

Антикоагулянты – понижают свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов: «Гепарин», «Гирудин», «Дикумарин»;
Глюкокортикоиды (гормоны) – применяются для уменьшения воспалительного процесса: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
Антиоксиданты – назначаются для нормализации состояния биологических мембран, что благотворно влияет на быстрейшее выздоровление при заболеваниях мочевыделительной системы – , β-каротин, убихинон (коэнзим Q10), селен и другие вещества;
Оксиданты – назначаются при появлении признаков почечной недостаточности — кокарбоксилаза, пиридоксальфосфат;
Для назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»);
Гемодиализ – назначается в случае, если почки не справляются со своей функцией;
Для поддержания функционирования почки для них иногда применяется функционально-пассивная гимнастика – 1-2 раза в неделю назначается прием 20 мл фуросемида;
Другие лекарственные препараты для лечения пиелонефрита – «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин».

3. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (физиотерапия) при пиелонефрите способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, нормализовать отток мочи, расслабить мускулатуру мочевыводящих путей, что в целом приводит к улучшению течения заболевания и ускорению выздоровления. Однако, физиотерапия не применяется в следующих случаях – активная фаза пиелонефрита, терминальная стадия хронической формы болезни, поликистоз почек, а также гидронефроз в стадии декомпенсации.

Среди физиотерапевтических процедур при пиелонефрите можно выделить:

Электрофорез с применением противомикробных препаратов («Фурадонин» и другие);
Магнитотерапия;
Ультразвуковая терапия;
Сверхвысокочастотная терапия;
Амплипульстерапия;
Лазеротерапия;
Лечебные ванны, с применением углекислого газа и хлористого натрия.

Диета при пиелонефрите преследует следующие цели:

Снижение нагрузки на почки и желудочно-кишечный тракт;
Нормализация обменных процессов в организме больного;
Понижение артериального давления больного до нормальных показателей;
Снятие отеков;
Выведение из организма отравляющих веществ, фактически, этот пункт дублирует цель дезинтоксикационной терапии.

М.И.Певзнером разработана специальная лечебная диета для лечения почечных заболеваний — , при нефрите — , которые часто и применяют при лечении пиелонефрита.

Суточная калорийность диеты составляет — 2400-2700 ккал.

Режим питания – 5-6 раз в сутки.

Способ готовки – готовка на пару, варка, запекание.

Другие особенности – количество белка немного уменьшают, а жиров и углеводов употребляют как при нормальном состоянии здоровья. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки.

Необходимо сделать акцент на обильное питье – не менее 2-2,5 л воды в сутки. Чем больше пьете, тем быстрее из организма выводится инфекция с токсинами.

Выбирая продукты питания помните, что ощелачивание организма способствует боле быстрому уничтожению инфекции, в то время как кислотность – благоприятные условия для ее размножения.

Что можно есть при пиелонефрите? Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, говядина, хек), супы (на овощах, на молоке, на крупе), крупы, макароны, молочная продукция, сливочное масло, оливковое и подсолнечное масло, кабачки, тыква, морковь, свекла, огурцы, петрушка, укроп, несоленый вчерашний хлеб, арбуз, дыня, выпечка, некрепкий чай, отвар из шиповника, клюквенный и другие морсы, кисель, компот.
Что нельзя есть при пиелонефрите? Наваристые бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (карп, карась, лещ, свинина), морепродукты, копчености, соленья, квашеная капуста, маринады, полуфабрикаты (колбасы, сосиски, икра), шпинат, щавель, редис, редька, лук, грибы, бобовые (горох, фасоль, бобы, нут), маргарин, алкогольные напитки, газированные напитки, кофе, крепкий чай, какао.

Кондитерские изделия и выпечка ограничиваются. Яйца – не более 1го в сутки.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение целесообразно в следующих случаях:

Обструкция мочевыводящих путей, при которой применяется перкутанная пункционная нефростомия;
При нарушении оттока мочи из пораженной почки применяется катетеризация мочеточника;
При гнойных образованиях в почках выполняется декапсуляция почки;
При апостематозном пиелонефрите выполняется декапсуляция почки с вскрытием апостем;
При выполняется его вскрытие и иссечение;
При абсцессе производится его вскрытие и иссечение стенок;
При сепсисе, нарастающей почечной недостаточности применяется нефрэктомия (удаление почки).

Важно! Перед применением народных средств против пиелонефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Толокнянка. Употребление толокнянки снимает воспалительный процесс, нормализует работу почек, улучшает мочевыделение, угнетает жизнедеятельность бактериальной микрофлоры и выводит токсины из организма. Обострение пиелонефрита и других , а также беременность — являются противопоказанием к приему средств с толокнянкой.

Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сухого сырья залить стаканом воды и отставить средство на ночь для настаивания. Утром настой процеживают и пьют по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, перед едой. Курс лечения – от 1 до нескольких месяцев.

Харлай (василек раскидистый, василек распростертый). Трава харлай способствует снятию боли при пиелонефрите, а также ускорению выздоровления почек и других органов мочевыделительной системы.

Для приготовления целебного средства необходимо щепотку измельченной травы засыпать в небольшую кастрюльку/черпак и залить ее стаканом воды. После, на медленном огне доведите средство до кипения, прокипятите его еще 2-3 минуты, снимите с огня, накройте крышкой и отставьте для остывания и настаивания в течение 30 минут. Далее средство процедите и выпейте за 3 подхода, за 10 минут до еды. Курс лечения – месяц, после делается месячный перерыв и курс повторяют. Хроническая форма болезни может потребовать прием этого средства в течение года-двух.

Клюква. Очень полезным является клюквенный морс, который не только улучшает общее состояние организма за счет содержащихся в нем аскорбиновой кислоты и других витаминов, но и способствует восстановлению работы иммунитета с другими системами. Для приготовления клюквенного морса необходимо выжать из стакана клюквы сок и перелить его в другую емкость. Оставшийся жмых залейте 500 мл кипятка, поставьте на плиту и прокипятите в течение 5 минут, остудите. Далее нужно смешать отваренный жмых с заранее выжатым соком и пить по 1 стакану морса в день.

Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях.

Общее описание

Помимо указанных вариантов, пиелонефрит, как и многие другие заболевания, может быть острым или хроническим. Диагностируется он в самых различных возрастных группах, при этом отмечается, что женщины молодой и средней возрастных групп болеют практически в шесть раз чаще мужчин. Не являются исключением и дети, у которых пиелонефрит по распространенности находится на втором месте после заболеваний, при которых «страдают» органы дыхания (в частности сюда относятся бронхиты, пневмония и т.д.).

Что примечательно, в рамках рассмотрения статистики последних лет по частоте диагностирования пиелонефрита, замечено, что наблюдается ее рост, в особенности это касается детей группы раннего возраста.

Итак, чем, по своей сути, является пиелонефрит? При пиелонефрите, как мы уже обозначили, поражаются почки, и в основном к такому результату приводит воздействие бактерий. Микроорганизмы, оказавшись в лоханке почки или в ней самой уриногенным или гематогенным путем, оседают в интерстициальной ткани почки, а также в клетчатке почечного синуса.

Гематогенный пиелонефрит характеризуется тем, что очаги воспалительного процесса при нем располагаются в основном в среде коркового вещества, а также в окружении внутридольковых сосудов. Поражая интерстициальную ткань, воспалительный процесс воздействует, прежде всего, на тубулярную систему. Урогенный (или восходящий) пиелонефрит характеризуется поражением почки в виде отдельных очагов, по типу клиньев, распространяющихся к поверхности органа почки к лоханке. В участках между этими клиньями находится нормальная почечная ткань. Если актуальна такая форма поражения почек, как двусторонний пиелонефрит, то распространение патологического процесса происходит неравномерным образом, асимметрично, что отличает заболевание, например, от нефросклероза или от .

Специфического типа возбудитель у этого заболевания отсутствует. В качестве причины, провоцирующей развитие пиелонефрита также можно обозначить микроорганизмы, которые постоянно находятся в организме человека, и, опять же, микроорганизмы, которые в организм человека попадают из окружающей среды. В основном возбудители пиелонефрита - это те или иные виды микроорганизмов, к которым относятся различные кокки, кишечная палочка. Около 20% случаев развития пиелонефрита обуславливается воздействием смешанной инфекции.

Попасть в организм, и в почку в частности, инфекция может несколькими основными способами, а именно:

гематогенным путем, то есть по току крови (и этот путь чаще всего имеет место в рассмотрении данного заболевания);
урогенным путем, то есть через зараженную мочу;
лимфогенным путем, то есть через ток лимфы, исходящий от очагов поражения инфекцией, имеющихся в соседних органах, либо через кишечник.

Спровоцировать развитие пиелонефрита могут общие факторы и факторы местные. К местным факторам относится нарушение пассажа мочи, что объясняется наличием определенных препятствий, имеющихся на пути ее оттока от почек. Здесь может иметь место сужение мочеточников, мочекаменная болезнь (), опухолевые образования, поражающие почки. Что касается общих факторов, то здесь можно обозначить объективное состояние, актуальное для организма пациента (изменения на почве постоянных стрессов, хронического переутомления, а также слабости, обусловленной тем или иным фактором). Сюда же относится измененное состояние иммунитета, заболевания в той или иной сфере, сказывающиеся на защитных функциях организма, авитаминоз и пр.

В зависимости от особенностей течения пиелонефрита, выделяют острый пиелонефрит и хронический. Если останавливаться вкратце на их специфике, то можно обозначить, что острый пиелонефрит развивается внезапным образом, буквально в течение нескольких часов, возможно - нескольких дней. Правильное лечение заболевания определяет для него срок продолжительности в пределах 10-20 суток, в частности длительность заболевания обуславливается конкретным видом возбудителя, спровоцировавшим заболевание. Завершается оно, как правило, абсолютным выздоровлением пациента.

Что касается хронического пиелонефрита, то он может развиться в качестве переходной формы от пиелонефрита острого. Помимо этого пиелонефрит в хронической форме может также проявляться изначально как первичное хроническое заболевание. У него также есть свои особенности. Так, характеризуется он собственным вялотекущим течением, систематически подлежащим обострению. В этой форме бактериальное воспаление тканей органа почки сопровождается медленным замещением нормальных тканей органа тканью соединительной, которая сама по себе функциональной не является. Достаточно часто заболевание в этой форме сопровождается осложнениями в виде и артериальной гипертонии.

Острый пиелонефрит: симптомы

В этой форме пиелонефрит протекает в сочетании с такими симптомами, как высокая температура, ознобы. У пациентов отмечается усиленное потоотделение («проливной» пот). Почка со стороны поражения болит. На 3-5 сутки проявления заболевания при ощупывании можно определить, что пораженная почка находится в увеличенном состоянии, кроме того, она все также болезненна. При сдаче крови на анализ в эти дни обнаруживается лейкоцитоз, затем, при сопутствующей выраженной интоксикации, допускается возможность исчезновения лейкоцитоза. Также к третьим суткам обнаруживается гной в моче (что обозначается медицинским термином пиурия), при сдаче анализа мочи выявляется бактериурия (выделение с мочой бактерий), при которой в ее 1 мл обнаруживается показатель, превышающий 100000.

Появлению озноба и температуры сопутствует головная боль, боль в суставах. Параллельно с этими симптомами отмечается нарастание болевых ощущений в области поясницы, в основном эта боль все также проявляется с той стороны, с которой поражена почка. В качестве предшествующих развитию пиелонефрита симптомов в некоторых случаях могут проявляться симптомы, указывающие на наличие в мочевых путях препятствий, в частности это болезненность мочеиспускания, приступы выраженной болезненности в области поясницы, измененный цвет мочи.

Дополнительно симптомы острого пиелонефрита могут заключаться в таких общих проявлениях, как слабость, тошнота и рвота, плохой аппетит. Пиелонефрит у детей характеризуется выраженностью интоксикации, а также появлением абдоминального синдрома, который сопровождается появлением боли не в пояснице, как в целом при пиелонефрите, а, наоборот, в животе. Пиелонефрит у пожилых людей характеризуется зачастую атипичной картиной проявления этого заболевания (нехарактерными для этого заболевания проявлениями симптоматики), или же клинические проявления имеют стертую форму.

Хронический пиелонефрит: симптомы

Достаточно долго пиелонефрит в этой форме протекает без какой-либо симптоматики, хотя периодически могут иметь место обострения, в этих случаях актуальна та же симптоматика, что и при остром пиелонефрите.

Хронический пиелонефрит может проявляться в двух основных своих формах, будучи скрытым или рецидивирующим. Скрытый пиелонефрит развивается на фоне острого пиелонефрита, для него характерно бессимптомное течение, а также длительное, хотя и незначительное в показателях, повышение температуры. Что касается рецидивирующего пиелонефрита, то он актуален практически для 80% пациентов. Характерными его особенностями являются слабость, повышенная температура и другая симптоматика общего типа, также имеются определенные изменения в моче (что определяется на основании ее анализа). При рецидивирующей форме заболевания достаточно часто развивается анемия, гипертония и почечная недостаточность.

Таким образом, можно подытожить, какие именно проявляются симптомы при хроническом пиелонефрите:

тупая боль в области поясницы;
общее недомогание (температура, повышенное артериальное давление, жажда);
полиурия (увеличение суточных показателей выделяемой мочи, от 1,8 л и более), пиурия, бактериурия.

Если пиелонефрит обнаруживается у беременных женщин, то в большинстве случаев имеет место именно хроническая его форма, точнее - ее обострение при ранее не диагностированном пиелонефрите. Беременность сама по себе создает такие условия, при которых нарушается отток мочи. Это связано, в частности, с увеличением матки, а также с сопутствующим беременности сдавлением мочеточников.

Диагностирование

Анализ мочи (общий) . Данный метод диагностики дает возможность получить определенные представления о наличии у пациента инфекции. С его помощью можно выявить белок в моче (протеинурия), признаки, указывающие на наличие инфекции (лейкоцитурия), а также бактерии.
УЗИ . В данном случае метод ультразвукового исследования позволяет обнаружить изменения в области почечной лоханки (в частности ее расширение), изменения в тканях органа почки (неординарность тканей, области с уплотнениями).
Посев мочи . Посев делается на питательную среду, через некоторое время после этого с помощью микроскопа можно обнаружить рост определенного типа бактерий, из-за которых развился воспалительный процесс в почках.
КТ . КТ, или компьютерная томография, особых преимуществ перед ранее обозначенным методом исследования УЗИ не имеет, если его и используют, то для того, чтобы отличить пиелонефрит от опухолевых поражений почек.
Анализ крови (общий) . Этот метод диагностики дает возможность определить, имеется ли воспалительный процесс, как таковой, а также определяет его особенности, которые в целом можно выделить при исследовании крови.
Радионуклидные методы диагностирования . Такого типа методы дают возможность определить особенности функций почек.

Лечение пиелонефрита

Основные принципы лечения данного заболевания заключаются в медикаментозной терапии, хирургической терапии и диете.

Медикаментозная терапия заключается в частности в приеме антибиотиков. Длительность лечения с их использованием при острой форме пиелонефрита может составлять от 5 до 14 дней. Используются препараты группы фторхинолинов или бета-лактамы. Также используются цефалоспорины (III-IV поколения), уреидопенициллины, полусинтетические пенициллины, ингибиторы бета-лактамазы, пенемы, монобактамы.

Лечение острой формы пиелонефрита имеет сходство с лечением обострений хронической формы заболевания. Лечение хронического пиелонефрита заключается в купировании обострений, а также в профилактических мерах в отношении рецидивов. Здесь также назначаются антибиотики, разве что курс лечения не столь интенсивен, как при обострениях.

Что касается хирургического лечения пиелонефрита, то оно применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна при стабильно тяжелом состоянии больного. Оперативное вмешательство показано для гнойных форм заболевания (карбункулы, апостемы почки). Основной целью операции является остановка прогрессирования патологического гнойного процесса в почке, а также восстановление оттока мочи через верхние мочевые пути (в случае наличия такого нарушения).

И, наконец, диета. При острой форме пиелонефрита показан к потреблению большой объем жидкости (от 2 л и более). Исключается жирная, острая, жареная пища. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов. Хроническая форма пиелонефрита (в периоды не обостренного течения) заключается в определенных особенностях рациона. Так, умеренные ограничения касаются рыбных и мясных бульонов, приправ. Рыба и мясо подлежат отвариванию. Жидкость также следует употреблять в достаточных объемах - от 2 л и более. Умеренно ограничивается потребление соли, в особенности, если имеет место повышенное давление при пиелонефрите. Важно также обеспечить больного достаточным количеством витаминов.

Самостоятельно лечить пиелонефрит нельзя, потому при появлении симптомов, указывающих на это заболевание, следует обратиться к нефрологу.