Лечение мастита (грудницы) у кормящих. Послеродовой мастит: причины заболевания и методы лечения

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

Какими симптомами проявляет себя мастит?

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

• кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
• может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

Проблема	Симптомы	Температура тела	На что обратить внимание
Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родов	Молочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердыми	Может значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе - чуть повышена или в норме	Если ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
Лактостаз (закупорка протока, застой молока)	Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохо	Не повышена	Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
Неинфицированный мастит	Самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положения	Может быть 38 градусов и выше	При эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения - обратиться к врачу

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
   
2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
   
3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
   В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
   Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
   
5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
   Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.
   

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.

Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

Видео - Мастит при гв: что делать?

Мастит или «грудница» широко распространенное среди молодых мам заболевание. Важно вовремя определить мастит при грудном вскармливании, симптомы которого проявляются в плохом самочувствии и подтверждаются соответствующими анализами. При недостаточном или неполном лечении молочной железы, заболевание может привести к госпитализации и необходимости оперативного вмешательства.

Причины заболевания

Чаще подвержены болезни женщины после родов, очень редко мастит встречается у других категорий женщин. Мастит у кормящей мамы нередко объясняется избытком молока, которое новорожденный не в состоянии употребить. В результате вырабатываемая жидкость не выходит во внешнюю среду и приводит к воспалению – неинфекционному маститу. Процесс предупреждается кормлением ребенка по требованию, а не по часам, а также очень важно поочередное прикладывание ребенка к груди. Воспаление может носить инфекционный характер и вызываться различными факторами, влияющими на работу молочной железы и организма в целом. Основные причины болезни:

• Переохлаждение и переутомление после родов негативно отражаются на здоровье, снижают иммунитет, организм становится восприимчив к инфекциям и воспалениям.
• Активизация хронических воспалительных заболеваний (ангина, синусит и пр.).
• Трещины сосков, в которые легко попадают инфекция и микробы.
• Пренебрежение гигиеной и правилами ухода за кожей.
• «Застой молока» — закупорка протоков молочной железы приводит к активной деятельности бактерий и микроорганизмов.
• Импланты в груди могут вызывать воспалительную реакцию.
• Поверхностные гнойные поражения кожи без лечения могут распространиться на молочные протоки, вызывая мастит.
• Нарушение кровообращения, вызванное чрезмерным или длительным курением.

Отдельно в качестве причин возникновения мастита отмечают прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет, сахарный диабет и развивающиеся онкологические заболевания, пустившие метастазы. В большинстве случаев (свыше 95%) заболевание вызвано инфекцией.

Диагностика

Любое заболевание, даже если признаки мастита налицо, должен лечить врач Самолечение недопустимо и может привести к необратимым последствиям. Обычно можно самостоятельно определить мастит у кормящей матери, симптомы которого ярко выражены и проявляются физически. Чаще поражается только одна грудь в период первого месяца после родов. Если женщина чувствует постоянную усталость и слабость, при этом повышается температура свыше 38 градусов, есть серьезный повод обратиться к врачу.

Пораженная воспалением молочная железа подвержена диспропорции, покраснению кожи, образованию шишек и другим внешним проявлениям.

Грудь может быть чувствительна, если нажать на нее, кормление причиняет боль. Болезненные ощущения, жжение и зуд могут присутствовать постоянно или проявляться только во время кормления. Тревожные признаки включают в себя увеличение лимфатических узлов и гнойные выделения из соска при массаже. Если появилось подозрение на мастит, не следует давить на грудь и делать сильный массаж или тереть кожу.

Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери

В целом, симптомы мастита схожи с простудным заболеванием или гриппом. Слабость, повышение температуры и общее недомогание дополняют болезненные ощущения в области груди. Диагностика заболевания включает ряд лабораторных исследований.

1. Общий анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс)
2. Исследование сока (гноя), выделяемого из соска на чувствительность к антибиотикам
3. УЗИ молочных желез
4. Маммография (в отдельных случаях)
5. Исследование на специфические инфекции (туберкулез и пр.).

В некоторых случаях за признаками мастита может скрываться более серьезное заболевание. После родов организм ослаблен и некоторые патологические процессы активизируются. Только опытный доктор и соответствующие анализы помогут исключить онкологические заболевания, туберкулез, сифилис и пр.

Развитие болезни

Любые заболевания после родов необходимо тщательно лечить. Оставленное без внимания воспаление будет только усугубляться, затруднять кормление ребенка и доставлять болезненные ощущения. Если у женщины проявляется мастит, следует, как можно раньше начать его лечить.

В начальной стадии (серозной) заболевание проявляется неприятными ощущениями в области молочной железы, повышением температуры и другими симптомами. На следующем этапе происходит скопление выделений в груди, болезненные ощущения усиливаются.

Если болезнь не лечить, наступает гнойная стадия. Наблюдается распространение гнойных выделений внутри тканей, нарушается кровообращение, может наступить некроз тканей. Состояние пациентки резко ухудшается.

Традиционное и народное лечение мастита

Лечение мастита при грудном вскармливании должен определять врач. Если характер заболевания не бактериальный, лечение направляется на восстановление женского организма после родов. Показан отдых, отсутствие стресса, прохладные компрессы на воспаленные участки кожи. Даже легкий массаж груди оказывает положительное воздействие. Массирующими движениями увеличивают приток молока, что облегчает состояние во время кормления малыша. Несложные процедуры повторяют несколько раз в день. Улучшение самочувствия наступает уже через 1-2 дня.

Делать массаж груди после родов можно самостоятельно. Ладонью легко нажимают на верхнюю часть болезненной области, не допуская сильной боли. Когда боль утихнет, движение повторяют. С каждым разом нажимают сильнее плавными движениями по направлению к соску. Массаж способствует оттоку молока, предотвращает застой и облегчает кормление.

Бактериальный мастит можно вылечить с помощью антибиотиков.

Лабораторные анализы помогают определить восприимчивость инфекции к лекарствам, и врач назначает соответствующее лечение.

В период действия лекарственных препаратов требуется массаж и регулярное сцеживание молока. Кормление грудью может быть запрещено. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина советует лечить мастит компрессами из капустных листьев, мяты, ольхи и лопуха. Делать компресс или другие манипуляции следует после консультации с врачом. Народные средства могут быть дополнением к основному лечению.

Лучший способ лечения болезни – профилактика. Легче не пытаться вовремя распознать мастит, а попытаться не допустить его появление. Организм после родов нуждается в бережном уходе и вниманию к молочным железам. Для профилактики можно делать легкий массаж груди 2-3 раза в день. Если наблюдается ухудшение самочувствия или другие признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Содержание:

Особенности лактационного мастита

Проникновение инфекции и воздействие различных неблагоприятных факторов ведет к возникновению мастита – воспалительного процесса в дольках и протоках молочной железы. Такое заболевание нередко возникает у кормящих матерей. Его называют в этом случае лактационным маститом. В отличие от лактостаза (набухания и затвердения груди в результате закупорки молочных протоков), мастит возникает вследствие попадания в сосок и распространения по всему объему железы болезнетворных микроорганизмов.

Через трещины, которые образуются на нежной коже сосков при высасывании ребенком молока, в молочную железу могут попасть стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие микробы. Через многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды они попадают в протоки и дольки.

Инфекция проникает в них не только через повреждения на коже сосков, но и заносится с кровью и лимфой из других пораженных участков тела, например, при наличии у кормящей матери больных зубов, ангины, воспаления мочевого пузыря, кишечника.

Стадии развития заболевания

Болезнь развивается очень быстро, симптомы утяжеляются в зависимости от стадии процесса.

Серозная стадия. Запущенный лактостаз является одним из факторов, способствующих возникновению мастита у кормящей матери. На первой стадии развитие болезни можно предотвратить, ликвидировав усугубившийся застой молока. Это так называемый неинфекционный мастит.

Инфильтративная. Начинается распространение инфекции, в результате чего в протоках и дольках образуются болезненные уплотнения (инфильтраты) диаметром до 3 см.

Гнойная. На этой стадии происходит быстрое распространение инфекции по объему железы, в инфильтратах образуется гной. Появляются тяжелые симптомы интоксикации организма.

При отсутствии своевременного эффективного лечения может возникнуть такое грозное осложнение, как образование в груди нарывов (абсцессов) – полостей, заполненных гноем.

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

• застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
• хронические воспалительные заболевания у матери;
• образование трещин на сосках;
• несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
• наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта ;
• перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Видео: Признаки мастита. Как его предотвратить

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

• отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
• сильная ноющая боль;
• повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
• изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
• в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Чего нельзя делать

Если в период кормления грудью появляются уплотнения и болезненные симптомы, не следует стараться с силой разминать комки. Это приведет к ускоренному распространению инфекции, увеличению отека и плотности груди. Существуют специальные приемы массирования, с которыми может познакомить специалист по грудному вскармливанию.

Нельзя тереть железы грубой мочалкой, прикладывать согревающие компрессы или грелку. Это способствует усугублению воспалительного процесса. Мыть грудь следует только водой комнатной температуры.

Не следует ограничивать употребление жидкости с целью снижения выработки молока. Это приведет к усилению симптомов заболевания.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Видео: Причины и симптомы мастита. Как проводится лечение

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы , а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника , мяты, шалфея, калины.

Профилактика мастита

Замечено, что прикладывание ребенка к груди сразу после родов и кормление по первому его требованию снижают вероятность возникновения заболевания.

Необходимо правильно удерживать грудь при вкладывании соска в ротик ребенка, не пережимая протоков. Вынимать сосок нужно осторожно, дождавшись, когда малыш сам его отпустит.

Еще в период планирования беременности необходимо постараться излечиться от хронических заболеваний, устранить кариес. Кормящая мать должна носить удобный бюстгальтер, не сжимающий грудь.

Видео: Правильное прикладывание ребенка к груди

Кормящие женщины поймут: еще вчера вечером вы чувствовали себя отлично, а сегодня утром состояние резко ухудшилось. Поднялась температура, обе или одна из молочных желез набухла, покраснела, стала плотной и горячей, и даже легкое прикосновение к ней сопровождается приступом жуткой боли. или застой молока в груди, если не принимать никаких мер по его устранению, может перерасти в очень опасное состояние — острый гнойный мастит. Сайт для мам сайт подскажет, что делать в этой ситуации, чтобы обезопасить свое здоровье на время кормления грудью, и не только.

Гнойным маститом называется воспалительный процесс в тканях и протоках молочной железы, сопровождающийся образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым внутри или абсцесса. Если патологию не лечить, очень скоро это может привести к серьезным осложнениям, устранить которые при помощи консервативных методов удается не всегда и нередко приходится прибегать к помощи хирургов.

Формы гнойного мастита

Гнойный мастит имеет две формы: лактационный гнойный мастит при грудном вскармливании и нелактационный, который развивается на фоне других патологий в организме.

Первая форма встречается гораздо чаще.

Мастит диагностируют на второй-третьей неделе с момента родоразрешения в форме инфильтрата. Острая гнойная стадия фиксируется в основном у первородящих женщин. Их недостаток опыта и грудного вскармливания и накладывает свой отпечаток на статистику. Иногда мастит может развиться и спустя десятилетия после родов.

Стадии и симптомы заболевания

Предвестником гнойного мастита становится легкий дискомфорт в молочной железе. Покормив малыша и сцедив остатки молока, женщина может заметить, что боль на некоторое время отступила. Но лишь для того, чтобы вскоре вернуться с удвоенной силой. Со временем болезненные ощущения становятся постоянными, и их интенсивность продолжает нарастать.

Лактационный гнойный мастит имеет несколько стадий, у каждой из которых есть свои характерные особенности:

1. Серозная. Грудь увеличивается в размерах и тяжелеет, кожа становится красной и горячей. Воспаленная область болит, возникают трудности со сцеживанием молока. Отмечается повышение температуры тела до 38º С и озноб.
2. Инфильтративная. На фоне предыдущих симптомов появляется новый признак: при пальпации пораженной области можно прощупать болезненный плотный участок, не имеющий четких границ.
3. Гнойная. Состояние женщины стремительно ухудшается и сопровождается нарушением сна и аппетита. Температура продолжает подниматься. Боль в уплотнении, которое в этой стадии уже характеризуется четкими границами, продолжает усиливаться. Она теперь ощущается не только в пораженной части молочной железы, но и по всей груди и плечам со стороны воспаления. Лимфоузлы под мышками увеличиваются. Анализ крови может показать рост количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
4. Абсцедирующая. Внутри уплотнения образуется изолированная гнойная полость, которая не имеет выхода к протокам. При прощупывании она более мягкая, чем окружающие ее воспаленные ткани. Таких гнойных очагов может сформироваться сразу несколько, и единственный вариант устранить их – это операция по удалению гнойного мастита.
5. Флегмонозная. Для этой стадии характерна выраженная интоксикация и подъем температуры тела свыше 39º С. Кожные покровы молочной железы становятся синюшными, ткани отекают, иногда насколько сильно, что сосок оказывается втянутым внутрь.
6. Гангренозная. В запущенной стадии пораженные ткани приобретают синюшно-багровый оттенок, затем появляются черные некротические участки. Процесс отмирания затрагивает пораженную железу полностью. Иногда на коже формируются волдыри, какие характерны при термических ожогах, наполненные мутноватой жидкостью с примесью крови.

Без лечения застоя молока состояние стремительно ухудшается, и воспаление может развиться до абсцедирующей стадии.

Сайт сайт советует при первых же проявлениях недомогания, которое часто развивается на фоне послеродовых осложнений, обратиться к врачу.

Не всегда гнойный мастит начинается с резкого скачка температуры: она может колебаться в пределах от нормы до 37,5º С.

При нелактационном мастите заболевание часто берет свое начало с фурункула или карбункула.

Почему развивается гнойный мастит?

Наиболее частым возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк, реже встречаются энтеробактерии и синегнойная палочка. Они попадает внутрь молочных желез через . Благоприятной средой для их размножения становится молоко, которое застаивается в груди, постепенно сбраживаясь и сворачиваясь.

Сцеживать становится все труднее и труднее. В итоге творожистая субстанция закупоривает протоки молочных желез и может стать причиной формирования гнойных процессов. Лактостаз, оставленный без внимания, в сочетании с инфекцией и становится основным провоцирующим фактором.

Гнойный мастит формируется при грудном вскармливании по ряду следующих причин:

1. Несоблюдение адекватного режима вскармливания.
2. Нерегулярное сцеживание, из-за чего в дольках и протоках молочных желез застаивается молоко.
3. Закрытая травма груди вследствие грубого или неправильного сцеживания.
4. Трещины на сосках.
5. Индивидуальные особенности анатомии грудных желез (слишком тонкие или переплетающиеся протоки).
6. Оперативные вмешательства до беременности и родов.
7. Резкое отлучение ребенка от груди.
8. Мастопатия.
9. Сниженный иммунитет у кормящей женщины.

Нелактационая форма гнойного мастита может развиться из-за:

1. Травмы груди.
2. Внедрения инородных тел (пирсинга) в ткани молочной железы или соска.
3. Имплантатов.
4. Гнойных заболеваний поверхностных кожных покровов и подкожной клетчатки, а также аллергии.
5. Мастопатии.
6. Туберкулеза, сифилиса и других заболеваний инфекционного характера.
7. Нагноившихся доброкачественных образований или рака груди.
8. Воспалительных процессов в сальных и потовых железах.
9. Хронических болезней ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы и ОРВИ.
10. Гормональных нарушений.

Иногда очаг нагноения прорывает, и в этом случае, чтобы обезопасить себя от нового инфицирования раны, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чем лечить гнойный мастит?

При лактостазе и серозном мастите врачи советуют применять консервативные методы лечения:

1. Продолжать сцеживать молоко, как из здоровой груди, так и из пораженной.
2. Спазмолитики в виде внутримышечных инъекций для снятия спазма в протоках.
3. Антигистаминные препараты для уменьшения повышенной чувствительности организма.
4. Антибиотики широкого спектра для уничтожения возбудителей болезни.
5. Компрессы и обертывания.
6. Терапия ультразвуком и УВЧ.

Повторимся, что медикаментозное лечение применимо только к серозной стадии. Если заболевание протекает бурно, с образованием одного или нескольких инфильтратов, диагностирован гнойный мастит, безоперационное лечение бесполезно и может усугубить ситуацию.

Если инфильтрат единичный, то гнойный экссудат удаляется через прокол небольшого размера под местной анестезией. В этих целях используется раствор новокаина. Гной отсасывают, а в освободившуюся полость вводят растворы пенициллина и новокаина. Эффективность пенициллиновой терапии можно оценить уже на 2-3день: температура снижается и заметно уменьшается интенсивность боли. С каждым последующим дренированием количество гнойных масс уменьшается. Отсос проводится до тех пор, пока гнойный экссудат не сменится прозрачными серозно-кровянистыми выделениями.

Такой метод в отличие от хирургического вмешательства не оставляет на коже заметных косметических дефектов и минимально травмирует грудные железы. Но его применение нецелесообразно, если гнойный мастит уже перерос в стадию флегмонозной формы или гангрену. В этом случае остановить процесс разложения тканей способно только вскрытие гнойников.

Оперативное лечение гнойного мастита

Вскрытие очагов с гнойным содержимым осуществляют под общим наркозом. При многочисленных гнойных поражениях необходимо полостное рассечение по направлению к соску для обеспечения свободного оттока гноя. Хирург делает несколько разрезов, устанавливает дренажно-промывную систему и накладывает швы. Такой подход позволяет вводить пенициллин и новокаин прямо в инфицированную полость.

Через 5-10 дней система извлекается, швы снимают через 7-10 дней после операции.

Постоперационный период сопровождается антибактериальной терапией и промыванием полости антисептическими средствами. После того, как воспаление будет полостью купировано, а анализ молока на наличие бактериальной флоры будет отрицательным, по разрешению врача грудное вскармливание можно возобновить.

Мастит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в тканях молочной железы. Как правило, развивается в результате инфицировании тканей. При этом молочная железа набухает и может увеличиться в размере.

Чаще всего при заболевании наблюдается повышенная температура тела, а также покраснение воспаленной области.

Мастит может наблюдаться в период кормления грудью. Чаще всего мастит развивается у первородящих либо у женщин после 30 лет в результате снижения защитных свойств организма. Мастит, как правило, провоцирует стафилококковая инфекция.

Заболевание различается по характеру воспаления. По данному признаку можно выделить гнойный, серозный, инфильтративный, флегмонозный, гангренозный и абсцедирующий мастит.

Серозная, инфильтративная и гнойная форма заболевания – последовательные стадии воспалительного процесса. При этом заболевание переходит от стадии набухшего участка до активного гнойного процесса.

Абсцедирующий мастит имеет гнойный очаг, а флегмонозный характеризуется распространением воспаления на ткани молочной железы.

Наиболее тяжелой является гангренозная форма заболевания, которая развивается при отсутствии своевременного лечения.

Мастит разделяется также на клинические виды. Самым распространенным является мастит в период лактации. Также существует мастит новорожденных и плазмоклеточный.

К основным симптомам заболевания относится:

• боль при сжатии груди;
• покраснение;
• отек груди;
• повышение температуры тела и озноб;
• если мастит возникает в период лактации, кормление грудью вызывает боль и жжение;
• головная, мышечная и суставная боли.

Ранние симптомы заболевания возникают в результате блокировки молочных протоков, а также развития инфекции.

При отсутствии своевременного лечения происходит распространение инфекции, поэтому симптомы заболевания прогрессируют.

Помимо основных симптомов, запущенная форма заболевания отличается и такими признаками:

• увеличение лимфатических узлов;
• потливость;
• тахикардия;
• гнойные выделения из соска;
• сильный жар.

При гангренозном мастите все вышеперечисленные симптомы сохраняются и усугубляются. Дополнительно может появиться опухоль в груди, которая ощущается при прощупывании и сильно болит.

Подробнее об основных симптомах мастита расскажет следующее видео.

Причины и диагностика мастита

Мастит представляет собой инфекционное заболевание, основной причиной которого является попадание в ткань молочной железы болезнетворных микроорганизмов. К основным возбудителям заболевания следует отнести:

• кишечную палочку;
• стрептококки;
• стафилококки:
• микобактерии туберкулеза.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки молочных желез через повреждения на коже, с лимфой или кровью.

Факторы, которые провоцируют развитие мастита:

1. Различные травмы груди. К ним относятся трещины, порезы, ушибы или ожоги, через которые инфекция проникает в ткань груди;
2. Снижение защитных функций организма. В этом случае инфекция, которая уже находится в организме, может попасть с кровотока в ткани груди;
3. Переохлаждение. В данном случае инфекция развивается быстрее, поэтому даже небольшое воспаление может стать причиной мастита;
4. Гормональные измерения. При гормональных перестройках в организме ткани груди набухают, поэтому расширяются выводные протоки. Данное состояние может возникнуть и у мужчин с дисбалансом половых гормонов.

Диагностика заболевания включает в себя измерение температуры тела, визуальный и пульпарный осмотр молочной железы, а также лабораторное исследование выделений из груди для определения возбудителя воспалительного процесса.

Чтобы найти очаг воспаления, врач проводит пальпацию груди. Также осматриваются лимфоузлы, которые могут увеличиться со стороны воспаленной молочной железы. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Эффективное лечение народной медициной мастита у кормящей мамы

Капустные обертывания

Использование капусты для лечения мастита способствует снятию боли и воспаления.

Необходимо взять свежий лист капусты и немного отбить его. После чего внутренней стороной приложить его к груди. Закрепите его на груди при помощи бинта или неплотной ткани. Делать процедуру следует между кормлениями, каждый раз меняя лист на свежий.

Данное лечение подходит не только женщинам в период лактации, но и в том случае, если воспаление молочных желез связано с естественными возрастными изменениями.

Солевые компрессы

При первых признаках воспаления эффективно применять солевые компрессы. Для этого необходимо смешать стакан теплой воды со стаканом соли. Смочите в растворе кусок марли, и приложите к груди, избегая сосков. Поверх марли нужно положить согревающую повязку.

Процедура нормализует кровообращение, а также снимает воспаление. После процедуры нужно смазать кожу жирным кремом.

Спирт

Для лечения мастита эффективно между кормлениями протирать грудь спиртом. При этом нужно избегать чувствительной кожи сосков.

Шалфей

Если мастит возникает в результате большого количества молока, которая женщина не успевает сцеживать, эффективно принимать шалфей. Он снижает производство молока, поэтому женщине проще следить за тем, чтобы в груди не появлялось застоя. Для стакана настоя потребуется чайная ложка сухого шалфея.

Алоэ и каланхоэ

Эффективным народным средством является смесь сока каланхоэ и алоэ с кукурузным маслом. Также можно добавить немного жидкого меда. В полученную смесь необходимо смочить марлю, и приложить к больному участку.

Проводите лечения до полного исчезновения неприятных симптомов.

Отвар ольхи

Для приготовления отвара ольхи потребуется чайная ложка сухих листьев растения на стакан кипятка. Прокипятить 5 минут, после чего использовать для компрессов. Необходимо смочить в отваре марлю, и приложить к воспаленной груди. Проводите процедуру несколько раз в день.

Масло мяты

Использование эфирного масла мяты способствует улучшению кровообращения, а также снижению отечности. Необходимо добавить несколько капель эфирного масла мяты на столовую ложку оливкового, после чего при помощи полученной смеси сделать аккуратный массаж груди. Процедуру следует проводить ежедневно перед сном до тех пор, пока симптомы мастита не исчезнут.

Лед

Для облегчения боли и жжения при мастите можно прикладывать к воспаленному участку лед. Также данное средство способствует уменьшению выработку молока, что крайне важно в период лечения заболевания.

Лечение народными средствами мастита у новорожденных

Лечение мастита у новорожденных следует проводить только после консультации специалиста. Чаще всего достаточно домашнего лечения, но в некоторых случаях потребуется оперативное вмешательство.

Использовать прогревания, массаж или лед для лечения мастита у младенцев запрещается. Это может только усугубить общее состояния ребенка.

В некоторых случаях можно использовать отвары трав, домашние мази или лепешки. Однако на многие компоненты у грудных детей развивается сильная аллергическая реакция, поэтому требуется предварительная консультация педиатра.

О симптомах мастита у новорожденных можно узнать из этого видеоролика.

Домашняя физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях способствуют ускорению выздоровления, а также снижения симптомов заболевания. К наиболее эффективным процедурам относится массаж и специальная лечебная гимнастика.

Теплый душ и массаж

Отличный результат можно получить, если регулярно принимать горячий душ, массируя при этом струей воды грудь. Это способствует расширению протоков, через которые быстрее удаляться инфицированные выведения.

Специальные упражнения

Физическая активность повышает кровообращение, что способствует оттоку лимфы. Благодаря этому удастся быстрее устранить застойные процессы в молочной железе. Данные упражнения могут выполнять и кормящие женщины.

Необходимо взять мячик и сдавить его ладонями, держа руки перед грудью. Напряжение мышц должно возникнуть не только в руках, но и в груди. После чего расслабьтесь, и повторите упражнение 15-20 раз.

Отличным упражнением является отжимание от пола. Отжиматься можно не только от пола, но и от дивана. Лучше не перегружать мышцы груди, чтобы не вызвать боль.

Следует помнить, что данные методы могут быть только дополнением к основному лечению.

Профилактика

Чаще всего мастит возникает в период лактации. Чтобы уменьшить вероятность возникновения заболевания, рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Женщине в период кормления грудью следует придерживаться таких рекомендаций:

• кормить ребенка необходимо при каждом требовании, чтобы не было застоя молока;
• правильно прикладывать ребенка к груди;
• беречь грудь от различных травм и повреждений;
• поддерживать здоровье иммунной системы;
• носить свободное белье.

Следование основным правилам профилактики позволит избежать возникновения мастита, а также позволит как можно дольше кормить ребенка грудью.

Заключение

Мастит – опасное заболевание, которое возникает в период кормления грудью, у новорожденных, а также при гормональных изменениях у женщин и мужчин. Для лечения мастита можно использовать как традиционные, так и народные средства. Однако перед использованием любого из них следует проконсультироваться с врачом.

Вконтакте