Лечение цистита у детей — препараты. Как проводить лечение цистита у детей

Цистит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, является очень распространенным в детском возрасте, как среди мальчишек, так и у девочек. Больше всех циститу подвергаются дети грудного возраста, дошкольники и школьники.

Цистит провоцируют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Эндокринные дисфункции, такие как сахарный диабет, гиповитаминоз или изменение pH мочи – так же имеют значимую роль в патогенезе заболевания мочевого пузыря.

Существует множество факторов, вызывающих развитие инфекции мочевого пузыря у ребенка. Наиболее распространенные из них следующие:

хроническая болезнь почек (к примеру, неправильное и незаконченное лечение );
снижение защитных сил детского организма в результате переохлаждения, что приводит к развитию инфекции;
несоблюдение гигиенических норм (главным образом у девочек);
нарушенное мочеиспускание в результате тяжелой болезни и сдерживания позыва в туалет;
прием специфических медикаментов;
возбудители хронических инфекций в организме.

Формы

В медицинской практике выделяют 2 формы цистита: острая и хроническая . Острый цистит у детей проявляется чаще, но не правильное лечение приводит к хроническим симптомам.

Острая

Острый цистит у детей развертывается мгновенно , возможно в продолжении пары часиков, при этом воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Острое течение воспаления у ребенка характерно катаральным или геморрагическим изменением стенки.

Хроническая

Хроническая форма протекает в 2 стадии: ремиссия и обострение . Хронический цистит проявляется при частых острых воспалениях или при некачественном лечении.

Часто причиной развития цистита является недостаточное внимание родителей к здоровью ребенка или если ребенок (в основном подросток) не рассказывает о своих проблемах.

Хроническая инфекция затрагивает мышечный слой и приводит к их морфологических изменениях, которые чаще всего имеют буллезный или гранулярный характер.

Гранулярный

Гранулярный цистит обнаруживается почти у 25% детей . Гранулярный тип инфекции характерен обильными гранулярными высыпаниями по всей наружности слизистой оболочки мочевого пузыря, но больше всего поражается его шейка и треугольник Льето.

Буллезный

Буллезный цистит является так же распространенным в детском возрасте. Буллезный характер воспаления проявляется застойной гиперемией . Его основной чертой является буллезный отек слизистой мочевого пузыря, содержащего сывороточную водянистость.

Симптомы

Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:

клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
клинические симптомы детей младшего возраста.

Возрастная классификация заболевания обусловлена тем, что карапузы до года не могут нам рассказать о своем состоянии, в отличии от детей постарше.

Признаки цистита у малыша до года:

высокая температура (до 39С);
малыш становится беспокойным;
плачет при мочеиспускании;
моча обретает резковатый запах и мутность;
у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.

В начальный период заболевания у ребенка младшего возраста температура умеренно повышается, появляются болевые ощущения в нижних отделах животика. Затем появляются следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
боль и жжение при мочеиспускании;
ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
моча приобретает мутный характер.

Частое мочеиспускание с отсутствием болевых ощущений внизу животика и нормальные анализы, не говорят о воспалительном процессе мочевого пузыря, а могут свидетельствовать о незрелости акта мочеиспускания у маленьких деток.

Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.

Диагностика

Диагностика и лечение цистита у детей должны сопровождаться наблюдением доктора.

Диагностика заболевания включает в себя такие анализы и обследования:

полные анализы крови и мочи;
посев мочи;
антибиотикограмма;
УЗИ мочевика и почек ребенка;
биохимический анализ мочи, который поможет определить количество белка, нитрита и солей в моче.

Диагностика помогает специалисту составить клиническую картину воспаления и выявить его первопричину. Общие анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса у ребенка , уровень повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), параметры мочи.

Посев мочи выявляет возбудителей воспаления и определяет их чувствительность на антибиотики. Узи мочевика и почек ребенка способствует определению формы, размеров, состояния органа, а также присутствие какого-либо дефекта.

При уточнении характера хронического цистита и оценке стадии разрушения стенки мочевика, проводится биопсия, затем – световая микроскопия биоптата. Если у малыша обнаружен гранулярный цистит, необходимо дообследование, выявляющее вирусы герпетической группы и иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Лечение

Лечение цистита у детей должно быть комплексным и своевременным, чтоб избежать осложнений. Малыш должен соблюдать специальный лечебный режим , придерживаться гигиенических норм половых органов, употреблять медикаментозные препараты, назначенные врачом и использовать средства народного лечения.

Вылечить цистит у детей помогут правильно подобранные антибиотики, специальная диета и особая гигиена.

Антибиотики

Зачастую доктор предписывает для ребенка, страдающего циститом, лечение антибиотиками, которые применяются строго согласно инструкции и рекомендациям. Антибиотики создают необходимый баланс веществ в моче. При лечении антибиотиками нужно принимать и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают фторхиноловые, сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики. Длительность лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней.

Аугментин;
Ко-тримоксазол;
Амоксилав;
Цефуроксим;
Амоксицилин;
Ципрофлоксоцин;

Уросептики

Часто при лечении воспаления, специалисты назначают применение уросептиков, которые быстро выводят возбудителя инфекции из детского организма , например Канефрон.

Канефрон – это препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник, розмарин, любисток.

Канефрон обладает антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Канефрон имеет и спазмолитическое воздействие, способствует к снижению боли при мочеиспускании. Таблетки Канефрон не нужно жевать, лучше пить эти таблетки цельными, запивая большим объемом воды. Канефрон в виде капель можно смешивать с другими жидкостями. Врачи чаще рекомендуют такие лекарства в каплях, поскольку деткам их легче пить.

Канефрон применяется согласно таким дозировкам:

грудным малышам – по 10 капель 3 раза в день;
деткам от 1 годика до 6 лет – по 15 капель 3 раза/день;
детям 6 лет и старше – по 25 капель или 1 табл. 3 раза/день.

Канефрон – это немецкий гомеопатический препарат, не имеющий побочных эффектов, который можно применять и аллергийным деткам. Канефрон считается самым лучшим и эффективным лекарственным средством против цистита , поскольку не только способствует устранению дискомфорта и неприятных ощущений, но и ликвидирует причину появления воспаления. Канефрон продается в аптечных сетях без рецепта, но все же будет лучше, если мамочки проконсультируются со специалистом.

Противовоспалительные препараты

Наиболее часто назначаемыми препаратами при цистите являются и Фурагин. Это противомикробные препараты, производные нитрофурана. Фурадонин и Фурагин – не антибиотики, поскольку не оказывают системное воздействие. Существует дилемма: каким из этих препаратов лучше лечить цистит?

Фурагин является отечественным препаратом, а Фурадонин — его импортным аналогом. Фурадонин состоит из активного вещества нитрофурантоина, а Фурагин основан на фуразидине, то есть по эффективности они практически одинаковы.

Фурадони стоит дороже чем Фурагин. Оба лекарства себя очень хорошо зарекомендовали, однако побочное воздействие имеет и Фурагин, и Фурадонин. Таблетки Фурадонин, согласно инструкции, применяются около 7 дней. При острой форме цистита, таблетки мгновенно облегчают симптоматику.

Малышам от 2 месячного возраста Фурадонин назначается только врачом . Таблетки принимаются согласно инструкции: 5-8 мг на 1 кг веса малыша за день. Суточная доза делится на 4 приема.

Если причиной цистита стала инфекция, таблетки Фурадонин и Фурагин помогут вылечить ее. Таблетки от цистита Фурадонин быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта. Принимая препараты, ребенок должен выпивать большое количество жидкости и как дополнение – витамины группы В. Если вес ребенка составляет меньше 25 кг, Фурадонин заменяют другим препаратом в виде суспензии.

Таблетки Фурагин – очень популярны в терапии цистита, так как бактерии не привыкают к главной составляющей (фуразидину). Таблетки Фурагин назначаются деткам в дозировке 5мг на кг массы. В инструкциях однозначного ответа о том, с какого возраста можно применять таблетки, нету.

Иногда пишут, что Фурагин разрешается принимать с 1 года жизни малыша, в других инструкциях указано, что применение препарата до 3 лет запрещено.

Диета

Для того чтобы родители смогли полностью вылечить своих малышей, во время лечения и после него необходимо следить за их питанием. Диета должна исключать из рациона острые, кислые, жареные, копченые и сладкие блюда. Диета также не предусматривает употребление цитрусовых.

Диета Ваших мальчиков и девочек, болеющих циститом должна состоять из таких продуктов:

кисломолочные продукты, особенно йогурты;
молочные кашки;
нежирное мясо;
фрукты и овощи.

Диета при острых и хронических циститах направлена на промывание стенок мочевого пузыря. То есть, диета должна быть насыщена мочегонными продуктами питания. Диета при воспалении мочевого пузыря должна исключать специи, соевые соус, чеснок, перец.

Довольно часто родители сталкиваются с таким заболеванием, как цистит. Это очень неприятная , которую важно своевременно выявить. В данной статье мы расскажем о признаках этого недуга и что делать, если у ребенка цистит.

Что такое цистит и чем он опасен для детей

Для цистита характерно наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Чаще им страдают дети до 9 лет, особенно девочки 4-7 лет и грудные малыши.

Важно! Обязательно доводите лечение до конца. Не долеченное воспаление, переросшее в хроническую форму, вызовет проблемы в репродуктивной сфере у девочек в будущем.

Согласно статистике, 25% детей хотя бы раз, но болели циститом. Малыши до 1 года - и , и девочки - страдают недугом в одинаковом соотношении, а в более старшем возрасте девочки болеют в 6-7 раз чаще мальчиков. Это происходит из-за особого анатомического строения мочеполовой системы: девочки имеют коротковатую и широкую уретру, близкое размещение анального отверстия и влагалища с мочеиспускательным каналом.
При своевременном диагностировании и правильной терапии цистит не вызывает последствий. Однако, недолеченная болезнь может вызвать развитие:

пиелонефрита;
перитонита;
хронической формы цистита;
разрыва стенок мочевого пузыря;
появление рефлюксов;
склерозирование шейки.

В некоторых ситуациях, особенно у , заболевание остается незамеченным, что приводит к его переходу в хроническую стадию.

Причины возникновения

Чтобы не пришлось искать ответ на вопрос, чем лечить цистит у детей, нужно знать причины появления болезни и делать все для того, чтобы не допустить ее возникновения.
Перечислим наиболее распространенные причины возникновения недуга у детей:

Частое использование ребенком ароматизированных гелей для душа и пены для ванн.
Переохлаждения. Если промочить ноги или посидеть на холодной поверхности, заболевание развивается быстро.
Наличие травм слизистой мочевого пузыря.
Нарушение правил гигиены малыша, длительное ношение подгузника без его смены.
Прием , которые угнетают иммунитет малыша.

Знаете ли вы? Клюквенный сок является отличным антисептиком, и его употребление во время болезни поможет избавиться от плохих микроорганизмов в мочевом пузыре.

Все эти причины выступают как провокатор цистита. Главная причина - это проникновение в мочевой пузырь инфекций, которые раздражают слизистую и провоцируют необходимость часто посещать туалет.

Классификация болезни и симптомы

Классификация болезни проводится согласно нескольким критериям:

По степени течения: острый и хронический цистит. При остром проявлении заболевания воспаляется слизистый слой, присутствует катаральное изменение стенок. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слоя мышц. Такому заболеванию присущи проявления буллезного, гранулярного, флегмонозного, гангренозного, некротического, интерстициального, инкрустирующего и полипозного характера.
По форме: первичный и вторичный. При первом отсутствуют изменения в мочевом пузыре, а второй возникает при неполном опорожнении по причине анатомической неполноценности.
По распространенности воспалений: очаговые и диффузные.

Предлагаем ознакомиться с основными симптомами заболевания, чтобы знать, как определить цистит у ребенка.

Наличие частых позывов в туалет, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием. В некоторых случаях возникает недержание мочи.
Наличие болей внизу живота, в прямой кишке.
Мутный цвет мочи, наличие неприятного, резкого запаха.

Важно! Даже после полного выздоровления стоит наблюдаться в поликлинике в течение месяца - это поможет избежать рецидива.

При наличии воспалительного процесса в почках возможно повышение температуры тела.

К какому врачу следует обратиться

Если вы заметили хотя бы один из симптомов заболевания у своего ребенка, стоит записаться на прием к педиатру. Доктор проведет осмотр, назначит анализы и, если необходимо, направит к урологу и физиотерапевту. Если недуг протекает в хронической форме, необходимо обратиться к иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Знаете ли вы? Согласно статистике, среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет около 35% страдают от цистита.

Обследования и анализы

Предлагаем ознакомиться с тем, какие анализы сдают при цистите у детей на этапе выявления заболевания.

Утренняя моча.
Венозная кровь.
Проба мочи в двух сосудах.
Проверка мочи на стерильность.
мочевого пузыря. Мероприятие осуществляется 2 раза: до и после мочеиспускания.
Цистоскопия.

Принципы лечения

Практикуют разные методы лечения заболевания. Рассмотрим их.

Медикаментозные препараты

Очень важно знать, что можно дать ребенку при цистите. Чаще всего острый цистит лечат уросептиками, такими как «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг».

В определенных случаях могут назначить . Антибиотики принимают очень редко, но иногда, если имеется подозрение на пиелонефрит, врач может выписать такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугментин» или цефалоспорины («Цедекс», «Цефаклор»). Уросептики и антибиотики принимают внутрь, курс длится от 3 от 7 дней и зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Физиотерапия

Для лечения также применяются различные физиотерапевтические методики, способствующие улучшению показателей терапии. После исследования состояния больного может быть назначен электрофорез, магнитотерапия на надлобковую зону, СВЧ и прочие физиопроцедуры.

Роль питания и питьевого режима

Особое внимание при лечении стоит уделить питанию. Меню ребенка не должно содержать жирных, соленых, жареных блюд. Разрешено употребление кисломолочных продуктов, а именно: кефира, ряженки, обезжиренного йогурта, творога. Рекомендуется поить ребенка большим количеством теплой воды, благодаря которой инфекция будет быстрее вымываться из мочевого пузыря.

Народные средства

Лечение цистита у детей народными средствами может иметь эффект, но от традиционных методов борьбы отказываться не стоит.

Рекомендуется давать малышу настои трав, делать сидячие ванночки из шалфея, березовых листьев, ромашки, душицы, дубовой коры. Избавиться от болей при мочеиспускании можно благодаря:

сельдерею;
корневищу любистка;
аптечной ромашке;
липовым соцветиям.

В борьбе с недержанием мочи помогут:

зверобой;
мята;
золототысячник;
багульник болотный.

Чтобы сократить частоту позывов, стоит принимать мелиссовый настой, валерьянку, череду, пустырник.

Что категорически нельзя делать

При подозрениях на цистит строго запрещено:

давать ребенку чай и газировку - они раздражают стенки мочевого пузыря;
надевать малышу синтетическое белье;
употреблять жирное, соленое и копченое;
носить тесную одежду.

Чтобы предотвратить появление цистита, стоит придерживаться таких советов:

контролируйте, чтобы ребенок проводил гигиенические процедуры (ежедневное принятие душа и смена нижнего белья);
раз в 6 месяцев показывайте малыша стоматологу;
следите за тем, чтобы у малыша не было глистов;
укрепляйте иммунитет;
включите в рацион свежие овощи и фрукты;
одевайте ребенка по сезону, исключайте переохлаждение;
не допускайте возникновения заболеваний дыхательной системы.

Знаете ли вы? Люди, активно занимающиеся велоспортом, больше склонны к развитию цистита, так как во время езды происходит сдавливание мочевого пузыря, что приводит к раздражению стенок его слизистой.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, как протекает цистит у детей, как осуществлять лечение в домашних условиях. Соблюдая некоторые рекомендации и советы, вы сможете уберечь своего ребенка от этого заболевания.

Распознать цистит у девочек достаточно сложно, во-первых, потому, что ребёнок может просто не жаловаться на недомогания. К сожалению, дети, так же как и многие взрослые, очень боятся врачей. Они понимают, что если у них что-то болит, это означает визит к доктору. Поэтому со стороны родителя очень важно спрашивать ребёнка о его самочувствии. Кроме того, некоторые дети не могут пожаловаться на плохое самочувствие просто потому, что не умеют разговаривать в силу возраста. Однако распознать болезнь нужно как можно быстрее, иначе могут возникнуть осложнения.

Симптомы

Симптомы заключаются в следующем:

Ребёнок начинает плакать, просто становится расстроенным, когда хочет в туалет;
Держится за низ живота. Если девочка ещё не умеет разговаривать или не умеет выражать жалобы, по языку тела легко понять, что с ребёнком что-то не то;
В моче присутствует кровь (её может и не быть, но всё же это один из симптомов);
Моча меняет цвет, становится мутной, меняет консистенцию;
Частые позывы к мочеиспусканию. Ребёнок может ходить в туалет каждые 10 минут, при этом мочи выделяется очень мало, иногда и не выделяется вовсе;
Если девочка грудного возраста, возможны общие симптомы (так как воспалительный процесс в теле маленького ребёнка распространяется очень быстро). Они заключаются в рвоте, тошноте, подъёме температуры (при этом она может оставаться стабильно поднятой несколько дней);
Возможны ложные позывы к мочеиспусканию. Когда ребёнок хочет в туалет, но не может сходить.

Причины заболевания

Существует огромное количество типичных причин, которые могут вызвать цистит. Однако далеко не все они могут иметь отношение к детям. Поэтому самая распространённая причина заболевания циститом у девочек являются инфекции. Инфекции в свою очередь могут быть вызвано разными возбудителями. Например, бактериями, грибком, вирусами.

Проще говоря, зачастую девочки болеют циститом из-за того, что могут простудиться, недостаточного соблюдения личной гигиены . Поэтому родителям нужно следить за тем, как одевается их ребёнок, чтобы одежда всегда была по погоде. Нужно проводить беседы, касаемые личной гигиены и того, как её соблюдать.

Кроме того, цистит могут спровоцировать и другие уже имеющиеся гинекологические заболевания. Поэтому важно не затягивать с лечением любых болезней, обращаться к специалистам и строго следовать их указаниям.

Можно ли лечить детский цистит в домашних условиях, самостоятельно?

Некоторые родители не принимают современных методов лечения, потому что врачи относятся к пациентам недостаточно ответственно, некоторые могут назначить детям препараты для взрослых. Поэтому возникает подобный вопрос, возможно ли вылечить недуг самим.

Если вы обнаружили цистит у ребёнка на ранних стадиях, конечно, можно попытаться вылечить болезнь самостоятельно, без визита врача. В таком случае нужно ответственно составлять план лечения, чтобы болезнь отступила или симптомы стали более терпимыми.

Однако стоит отметить, что если вы пытаетесь лечить цистит в домашних условиях уже некоторое время, а состояние ребёнка не становится лучше — затягивать не стоит, обязательно обратитесь к специалисту.

Если говорить кратко — на ранних стадиях вылечить детский цистит самостоятельно вполне возможно, если же болезнь уже начинает прогрессировать и состояние ребёнка достаточно тяжёлое — необходимо немедленно посетить врача специалиста.

Первая помощь, что необходимо предпринять сразу после обнаружения болезни

Первое что вы можете сделать самостоятельно — увеличить питьевой режим. Особенно обратите внимание на такие напитки как компоты, морс из клюквы, чай с лимоном. Они обладают противовоспалительным эффектом, кроме того, они помогают в очищении и дезинфекции мочевых путей.

Конечно же соблюдайте диету . Не давайте ребёнку:

острую еду;
маринады;
специи;
майонез;
шоколад.

Затем нужно начать медикаментозное лечение (или для начала попробовать лечение народными методами).

Далее необходимо принимать серьёзные меры, которые включают в себя обращение к специалисту. Запишитесь на приём ко врачу. На приёме подробно расскажите о жалобах ребёнка. Опишите симптомы, не забывайте о мелочах. Рассказывать максимально подробно необходимо по той простой причине, что возможна путаница с диагнозами, так как цистит легко перепутать с другой болезнью.

Лечение

Медикаментозное

Если состояние цистита определено как «острое», назначается группа лекарств уросептиков. К ним относятся «Фурагин», «Фурамаг», « «). Антибиотики при этом состоянии не выписываются (либо же в очень редких случаях). Все препараты принимаются внутрь, дозировку устанавливает врач.

Если же вы страдаете от сильных болевых симптомов — примите препараты, снимающие спазм («Но-шпа», «Спазмолгон).

Народными методами

Если по каким-то причинам медикаментозное лечение вам не подходит, можно обратиться к народной медицине. Однако в случае с циститом — вариантов не так много.

1. Ребёнку могут помочь прогревания . Для этого можно принимать ванну (температура которой не больше 38 градусов) около 15-20 минут, делать ванночки для ног (температуры воды всё та же).

Кроме того, вы можете добавлять отвары трав для достижения наилучшего эффекта . Например, в ванночку для ног можно добавить несколько листьев лавра или отвар из них, приготовленный заранее. Кроме того подходят листья брусники, отвар ромашки.

Чаще всего взрослые о цистите знают только, что он проявляется учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании. А как распознать цистит у детей, которые еще не могут объяснить и пожаловаться, родители не знают. Еще сложнее определить цистит у грудничка, который большую часть времени находится в подгузнике.

В этих случаях родителям о частоте мочеиспускания у своего ребенка трудно судить.

Тема цистита у детей разбивается на целый ряд вопросов:

— какие еще проявления острого цистита у ребенка могут быть, помимо учащенного мочеиспускания;

— какие обследования нужно провести для подтверждения цистита;

— к какому специалисту нужно обращаться;

— какое лечение назначается ребенку с циститом;

— возможно ли вылечить цистит в домашних условиях;

— какая возможна и необходима профилактика цистита;

— что нужно делать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Общие сведения о заболевании

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Это заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте.

Среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчишек, и у девченок. К дошкольному возрасту ситуация меняется – девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики.

На то есть свои причины.

Анатомические особенности наружных половых органов девочек. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков. И близкое расположение естественных резервуаров микрофлоры (анус, влагалище) может способствовать инфицированию мочевых путей.
Иммунологические и гормональные изменения в организме девочек-подростков снижают защитные функции слизистой мочеполовых путей. Поэтому у девушек могут возникать кольпиты, вульвовагиниты.

Стоит упомянуть об определенной одежде, которую предпочитают одевать девочки-подростки (стринги, плотные джинсы с открытой поясницей в осенне-зимний период). Это всегда шаг к инфекции мочеполовой системы, вплоть до инфицирования почек (пиелонефрит).

Чаще всего цистит – это бактериальная инфекция. Но также причиной воспаления могут стать и вирусы. Например, при аденовирусной инфекции, наряду с поражением слизистой верхних дыхательных путей, может откликаться патологией и мочеполовая система.

Также встречаются случаи поражения мочевого пузыря атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы). Взрослым эти инфекции известны как инфекции, передающиеся половым путем. Установлен факт бытовой передачи этих инфекций детям при несоблюдении некоторых гигиенических правил (общая постель, отсутствие обработки мест общего пользования).

Преобладает при цистите восходящий путь инфицирования. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь.

Существует еще нисходящий путь инфицирования (от ранее инфицированной почки).

Гематогенный и лимфогенный путь заражения реализуется, когда с током крови или лимфы микроорганизмы из очагов хронической инфекции (например, миндалины при хроническом тонзиллите) проникают в мочевой пузырь.

У детей инфекция чаще протекает в острой форме. Хронические формы цистита возникают при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним можно отнести врожденные аномалии мочевых путей, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций внутренних органов, сахарный диабет.

В норме слизистая мочевого пузыря имеет свои защитные свойства, но при определенных условиях микроорганизму достаточно легко закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать цистит.

К таким условиям относят:

Нарушение нормального оттока мочи (застой мочи при редком мочеиспускании; врожденные аномалии, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
Нарушение защитных функций слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие нарушения метаболизма некоторых веществ – постоянное присутствие в моче солей (оксалаты, ураты, фосфаты).
Также токсическое воздействие на мочевой пузырь некоторых лекарств реализуется при длительном лечении, например, противоопухолевыми препаратами.
Нарушение трофики (питания) тканей мочевого пузыря или других органов малого таза (при хронических запорах, длительном постельном режиме после травмы или операции, при опухолях).

Правильно ли говорят, что переохлаждение ведет к циститу?

По поводу цистита у детей в народе часто говорят «ребенок простудился» или «ребенок подстыл», то есть переохладился и заболел. В самом деле так, переохлаждение может привести как и к болезни верхних дыхательных путей, так и к циститу.

Чаще такое наблюдается, когда у малыша еще не сформированы навыки опрятности и он подмачивает трусики. Например, если в детском саду он день проходит в мокром белье, то это будет способствовать развитию цистита.

Клинические проявления цистита у детей различного возраста могут быть самыми разными. Выраженность клиники зависит от общего состояния ребенка, от его иммунного статуса. У малыша, ослабленного частыми респираторными инфекциями, цистит может проявляться в более тяжелой форме.

На первый план при цистите выходит учащенное и болезненное мочеиспускание. У грудничков этот симптом может быть вовремя не распознан из-за использования подгузников.

Для таких малышей еще характерно появление симптомов общей интоксикации организма в ответ на инфекцию (вялость, слабость, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита).

Температура при цистите повышается редко, но у грудничков, когда вовремя не выявлено заболевание и не начато лечение, температура может повышаться.

Цифры температуры могут варьировать от небольшого повышения до 37,5°C. А в некоторых случаях (при тяжелом течении) могут существенно повышаться – до 38-39 °C.

Чаще всего с повышения температуры родители грудничка и начинают бить тревогу, обращаться к доктору, обследовать ребенка. Так выявляются изменения в анализах и подтверждается диагноз цистита или другой инфекции мочевыводящих путей.

У грудного ребенка нередко также можно заметить натуживание, покраснение лица, беспокойство, плач, сопряженное именно с мочеиспусканием. Это позволяет предположить цистит.

Также можно визуально заметить изменения мочи. Обычно моча становится более мутной и приобретает более темный цвет. Иногда моча может иметь даже кровянистый вид. В норме она должна быть соломенно-желтой.

В моче появляются патологические примеси (слизь, взвесь, хлопья), которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Также моча может приобретать выраженный неприятный, нехарактерный запах.

Это маркер того, что размножаются бактерии. И это еще один признак, который у младенца в подгузнике можно вовремя не заметить.

Поэтому важно, чтобы родители обращали внимание на цвет мочи. И если моча не такая, как обычно, и ребенок ведет себя беспокойно – надо обратиться к доктору.

При внешнем осмотре ребенка с циститом часто можно заметить покраснение наружных половых органов.

С детьми постарше немного проще. Учащенное мочеиспускание не останется незамеченным. Детки, как правило, жалуются на боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нередко дети, которые приучены к горшку, во время болезни начинают снова подмачивать белье или писаться ночью.

Как правило, ребенок во время болезни становится более нервным, капризным, эмоциональным. У таких детей сильно нарушается сон.

В первую очередь ребенку при подозрении на цистит проводят общий анализ мочи. Это самый доступный и недорогой метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Анализ мочи сможет дать исчерпывающий ответ о наличии воспаления. В том числе он покажет, где находится воспаление – в нижнем отделе мочевыводящих путей или уже поражена почечная ткань и развивается пиелонефрит.

При воспалительном процессе в моче будут присутствовать лейкоциты в большом количестве. Это белые иммунные клетки крови, направленные на уничтожение воспаления.

При обследовании ребенка обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой. Он позволяет целенаправленно определить конкретную бактерию, вызывающую воспаление, и выявить ее чувствительность к антибиотику.

Общий анализ крови также покажет наличие общей реакции организма на бактериальный процесс. Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (подготовка новой «юной» армии лейкоцитов для борьбы с инфекцией) – маркеры воспаления.

Биохимический анализ крови назначают при подозрении на распространение воспаления не только на мочевой пузырь, но и на почки. Он помогает определить, нарушена ли функция почек.

Также для уточнения локализации воспалительного процесса проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Мочу для анализа необходимо собирать в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Собирают только утреннюю мочу. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть без использования мыла.

Если возраст ребенка позволяет, то желательно собирать среднюю порцию мочи. То есть начать и закончить писать ребенок должен в унитаз, так как первая и последняя порция мочи может содержать некоторое количество бактерий с наружных половых органов.

Для сбора мочи у младенцев специально произведены мочеприемники — стерильные полиэтиленовые резервуары, которые благодаря клевому слою хорошо фиксируются на гениталиях младенца. Их можно купить в аптеке. Плюсами этого изделия является то, что он стерилен, изготовлен из гипоаллергенных материалов и с учетом анатомического строения половых органов мальчиков и девочек (есть два варианта).

К мочеприемникам прилагается подробная инструкция, как их крепить и собирать мочу. Поэтому на этом я не останавливаюсь, а лишь наглядно покажу, как это нужно делать.

После сбора на протяжении полутора часов необходимо доставить мочу в лабораторию. Превышение этого времени может негативно сказаться на результатах исследования материала.

Лечение

Лечение острого цистита может проводиться на амбулаторном этапе под наблюдением врача-нефролога или педиатра.

В случае осложненного цистита, при подозрении на развитие воспалительного процесса в почках, а также при цистите у малышей грудного возраста необходима госпитализация.

Лечение острого цистита нельзя рассматривать только как лечение медикаментами. Оно включает расширение питьевого режима, диету и медикаментозную терапию.

При подозрении на цистит наши родители и бабушки любят давать советы, что нужно погреть живот малышу. Этого делать не стоит. Пока не установлен диагноз греть ничего нельзя.

Иначе при воспалении, например, аппендикса, которое также может проявляться болью в животе и частым мочеиспускание, теплом можно ситуацию усугубить вплоть до печальных последствий.

Питьевой режим

Расширение питьевого режима – это необходимое условие для достижения положительного результата в лечении любой инфекции мочевыводящих путей.

Обильное питье обеспечивает непрерывный ток мочи и вымывание бактерий из полости мочевого пузыря.

Также можно давать компоты из сухофруктов, березовый сок, минеральную воду без газа и просто кипяченую воду.

Питье нужно предлагать ребенку в теплом виде и постоянно (даже ночью). Можно превратить это в маленькую игру (из разной посуды, через поильники, через соломку и т.д.), чтобы не спровоцировать своей настойчивостью у ребенка отказ от питья.

Диета

Лечебное питание детей с циститом главным образом заключается в исключении продуктов, которые оказывают раздражающие действие на слизистую мочевого пузыря.

Имеются в виду острые, соленые, копченые блюда, маринады, соусы, мясные бульоны, шоколад. Они способствуют усилению притока крови к воспаленному органу и усугубляют симптомы воспаления.

Не стоит нагружать организм малыша белковой пищей. Также стоит ограничить количество поваренной соли при приготовлении пищи.

При оксалурии (соли щавелевой кислоты в моче) и уратурии (кристаллы мочевой кислоты) необходимо исключить листовые салаты и зелень (щавель, шпинат, петрушку), свеклу, редис, бобовые, мясные бульоны, колбасы и сосиски, какао, бананы, крепкий чай, орехи. Для подщелачивания мочи рекомендуют пить минеральные воды.

При фосфатурии рекомендуют временно исключить молочные и кисломолочные продукты. Для профилактики образования фосфатов в моче рекомендуют употреблять кислые продукты (свежие соки, кислые фрукты), так как эти соли образуются только в щелочной среде.

Медикаментозная терапия

Так как цистит – это чаще всего бактериальная инфекция, то основой лечения его является антибактериальная терапия. Антибиотик подбирает только врач, с учетом результатов бактериологического посева мочи и антибиотикограммы.

Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей.

В некоторых случаях для лечения острого цистита будет достаточно назначить уросептики (фурагин, фурамаг, монурал).

Очевидно, что выбор препарата и длительность терапии определяет только врач. Поэтому все препараты перечисленных групп отпускаются по рецепту, и их просто так не купить в аптеке.

При выраженной болезненности при мочеиспускании у малыша могут применяться спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон). Эти препараты снимают спазм и оказывают довольно стойкое обезболивающее действие. Обычно они назначаются на 2-3 дня, длительный их прием нецелесообразен.

После проведения курса антибактериальной терапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности проведенного лечения.

Что нужно знать, чтобы острый цистит не перешел в хронический?

Примерно в половине случаев хронизация процесса и возобновление воспаления связаны с преждевременной отменой назначенного лечения.

Дело в том, что при лечении цистита эффект от терапии наступает очень быстро. Буквально 1-2 дня приема лекарств – и от былой болезненности и частых изнуряющих позывов помочиться не осталось и следа.

Это связано с тем, что медикаменты выводятся через мочевыводящую систему. Таким образом, при приеме препаратов их концентрации в моче всегда высокие. Это дает быстрый терапевтический эффект и снимает симптомы острого воспаления.

Поэтому при очевидном улучшении состояния малыша родители часто самостоятельно решают прекратить прием лекарств. Тем самым они формируют устойчивость бактерий к действию этих препаратов. Бактерий не убили, но «прикормили», временно успокоили.

Процесс переходит «в спящий режим» и может в любой момент опять возобновиться. В дальнейшем при любых неблагоприятных условиях (болезнь, переохлаждение, снижение иммунитета) цистит будет рецидивировать. И подобрать лечение для такой устойчивой к антибиотикам флоры уже будет очень непросто.

Профилактика

Профилактика цистита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий для иммунитета ребенка, соблюдении гигиенических правил, предотвращении переохлаждения ребенка.

Гигиена

Для грудничков

Подмывание ребенка (можно с использование детского мыла) необходимо проводить после каждого испражнения.

Если это ребенок первых трех месяцев жизни, то частота подмываний может доходить до 5-8 раз в день. Нельзя использовать влажные салфетки. Только проточная вода должна смыть все остатки кала с кожи малыша.

Струя воды должна направляться спереди назад, чтобы не было заноса бактерий из анальной области на гениталии малыша.

Для детей-дошкольников и школьников достаточно проводить гигиенические процедуры 1 раз в день. Конечно, если у ребенка еще случаются «аварийные ситуации», то выполняется туалет чаще по состоявшемуся факту «аварии».

Можно использовать детское мыло или гели для интимной гигиены с учетом возраста малыша. Они могут содержать молочную кислоту, экстракт ромашки, череды, провитамин В5. Эти добавки очень благотворно влияют на нормальную флору половых путей малыша и препятствуют раздражению кожи и слизистой гениталий ребенка.

Самое главное – родителям нужно обязательно сформировать навыки опрятности у своего ребенка, особенно если это девочка.

О цистите у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Заболевание цистит широко распространено среди детей. Особенно это касается юных представительниц прекрасной половины человечества – в связи с анатомическим строением мочевыделительной системы. И, конечно же, первыми помощниками в борьбе с недугом являются лекарственные препараты. Они помогают избавиться от воспаления в короткий срок, не давая заболеванию развиваться и переходить в более сложную форму. Какие именно и как следует правильно принимать детские препараты от цистита – вы узнаете в статье.

Цистит: виды заболевания и симптоматика

Так что же представляет из себя цистит? Под циститом понимается воспаление мочевого пузыря, вызванное присутствием бактерий в мочеполовой системе.

Бактерии попадают в мочевой пузырь в результате:

Несоблюдения личной гигиены;
Наличия глистов;
Возникновения дисбактериоза;
Появления авитаминоза;
Снижения работы иммунной системы;
Превышения дозы определенной группы лекарственных средств;
Врожденной патологии мочевого пузыря;
Переохлаждения или перегрева организма ребенка.

Важно! Самой распространенной причиной появления цистита у грудных детей является редкая смена подгузника. В этом случае, педиатры советуют оставлять на несколько часов в день малыша без впитывающих трусов – чтобы и кожа и органы мочеполовой системы могли «отдохнуть».

Симптомы цистита у грудного ребенка сложно понять сразу – они схожи с банальной простудой. Тем не менее, небольшая разница между ними есть, а именно:

Моча становится темного цвета (но не во всех случаях);
Слишком частое опорожнение мочевого пузыря – более 20 раз за сутки;
Ребенок часто плачет;
Повышение температуры до отметки 38-39 градусов.

Обычно, грудные дети, которых застало врасплох воспаление, тянут ручки к животу и начинают его «пощипывать», что и должно послужить тревожным «звоночком» маме. Не менее важным признаком цистита у детей является сильный плач во время опорожнения мочевого пузыря.

У детей постарше цистит выявить намного легче, ведь о первых симптомах они могут сообщить сами. К ним относятся следующие признаки воспаления:

Тянущие боли внизу живота;
Частые походы в туалет «по-маленькому» — не менее трех раз за один час;
Моча стала мутной;
Появление головной боли и усталости;
Резкая боль после мочеиспускания;
Повышение температуры до 38-39 градусов.

Как только вы обнаружите любой из приведенных выше признаков или сразу все вместе – стоит незамедлительно направляться на прием к детскому врачу.

Диагностирование воспаления

После того, как педиатр расспросит маму и самого ребенка обо всех внезапно появившихся симптомах, он сразу выдаст направления на анализы. Они необходимы для точного определения наличия воспалительных процессов в организме ребенка. К ним относятся:

Общий анализ крови. О воспалении свидетельствует большое количество лейкоцитов в крови.
Общий анализ мочи. Присутствие белка, превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов в моче – все это говорит о наличии бактериальной инфекции.

Важно! Если анализ урины будет собран не по правилам, то и результат будет неверным.

Как необходимо собирать мочу у детей:

Купить специальный контейнер в аптеке. Никаких домашних баночек и бутылок.
Обязательно подмыть ребенка перед актом опорожнения мочевого пузыря. У девочек подмывание начинается от половых органов к заднему проходу, а у мальчиков моют крайнюю плоть.
После того, как моча будет собрана – ее необходимо принести в лабораторию в течение часа.

Помимо стандартных анализов, детям назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Если случай совсем запущенный – цистоскопию и экскреторную урографию.

Лечение воспалительных процессов у детей

Лечение ребенка от цистита производится на основе формы заболевания и ее стадии. Самое важное, что назначает врач при первых признаках воспаления – это обеспечения постельного режима и покоя. Никаких активных игр первые 4 дня. И, конечно же, не стоит забывать про обильное питье, которое способствует выведению бактерий из организма.

Если ребенка застала врасплох острая стадия цистита, то в терапию включаются антибиотики, обезболивающие препараты и уросептики. До того момента, пока не выявлен возбудитель заболевания – врач может назначить антибиотик широкого спектра для единственного приема.

А если у ребенка хроническая форма цистита, то сначала выявляют, в результате какого заболевания она возникла, например, из-за пиелонефрита или уретрита, и тогда уже составляется грамотное лечение.

Лекарственные препараты для лечения цистита у детей

По результатам всех обследований врач назначает в качестве терапии детям от цистита препараты синтетического происхождения. В современном мире, к сожалению, без их использования трудно вылечить цистит, из-за того, что бактерии стали устойчивы ко многим лекарственным препаратам. Чтобы избавление от воспалительных процессов как острого, так и хронического цистита было наиболее удачным – врач назначает комплексное лечение.

Как влияют лекарственные средства на мочевой пузырь:

Все микроорганизмы удаляются и выводятся вместе с мочой.
Уменьшают или полностью избавляют ребенка от боли.
Не дают проникнуть инфекции в более глубокие стенки мочевого пузыря.
Снимают спазмы в уретре.
Восстанавливают поврежденные участки.

Препарат подбирается для каждого ребенка индивидуально, исходя из возраста, вида бактериальной инфекции, протекания заболевания и особенностей организма.

Важно! Ни в коем случае нельзя назначать медикаменты самостоятельно, как это любят делать некоторые родители. Иначе, можно нанести существенный вред организму ребенка.

Первыми и единственными действенными препаратами для лечения цистита являются антибиотики. Часто назначаемым в первый день болезни является антибиотик Монурал. Лекарство быстро снимает симптомы воспаления и уничтожает бактериальную инфекцию. Монурал является антибиотиком широкого спектра.

Выводится лекарственное средство вместе с уриной. Помимо цистита, Монурал назначают и при других инфекциях мочеполовой системы.

Тем не менее, Монурал назначается только детям, достигших возраста 5 лет. Им достаточно принять 2 грамма препарата в сутки, чтобы достичь терапевтического действия.

Другими распространенными лекарственными средствами для единственного приема являются Цефибутен и Левофлоксацин.

Вместо Монурала, педиатр может назначить следующие антибиотики:

Цефалоспорины. Применяются для уничтожения микробов. К ним относятся: Цефуроксим, Цедекс, Цефазолин и Цефаклор.
Препараты для лечения цистита, относящиеся к пенициллиновой группе. Как и предыдущие медикаменты, отлично справляются с удалением бактерий. Ими являются: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Карбенициллин, Ампиокс, Сумамед и др.
Нитрофураны. Они блокируют окислительные процессы в клетках бактерий. Самые распространенные: Фурадонин, Фуразолин и Фурамаг.

Дозировка каждого препарата рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Лечение антибиотиками должно продолжаться не более недели под строгим контролем лечащего врача.

Уросетики против воспаления у детей

Помимо антибиотиков, в терапию против цистита включаются уросептики. Они безопасны для детей, так как в составе имеют в основном только лекарственные травы. К ним относятся:

Канефрон. Является препаратом растительного происхождения, в состав которого входит золототысячник и розмарин. На аптечных полках представлен в виде растворов и драже. Но противопоказан детям до года. Является мочегонным средством.
Фитолиз. Это густая зеленая паста из экстракта трав. Оказывает противовоспалительное действие.
Цистон. Препарат из нескольких экстрактов трав. Представлен в виде таблеток. Отлично борется с бактериями, а также обладает мочегонным свойством.

Дополнительная терапия

При цистите у детей характерен болевой синдром в мочевом пузыре. Для борьбы с ним врачи рекомендуют приобрести Но-шпу, либо ее дешевый аналог Дротаверин, Папаверин или Баралгин. Правда, применять их можно только детям, достигшим возраста 1 год.

Главное, при первых признаках цистита, родителям необходимо оказаться рядом с ребенком и обеспечить ему чувство уюта и безопасности – ведь именно это является самым важным для маленького человека. А также, начать скорейшее лечение, от которого и будет зависеть судьба ребенка. Цистит не так безопасен, как кажется на первый взгляд. Один пропущенный день приема таблеток – и недуг будет напоминать о себе снова и снова долгие годы.

Основная суть. Как можно скорее начать лечение ребенка при первых признаках цистита. Основными препаратами для лечения цистита являются антибиотики. Самым распространенным антибиотиком является Монурал. Наиболее безопасными препаратами для лечения цистита являются уросептики, которые выполняют ту же функцию, что и антибиотики – борются с бактериями.