Косоглазие у взрослых: причины возникновения и способы лечения. Как исправить косоглазие в домашних условиях? Косит один глаз у взрослого что делать

Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.

У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Причины врожденного косоглазия

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Причины приобретенного косоглазия

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Содружественное косоглазие

Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.

Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:

Аккомодационное.

Неаккомодационное.

Частично аккомодационное.

При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.

Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.

горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).

Очками такой тип косоглазия не корректируется.

Разновидности неаккомодационного косоглазия:

сенсорное (с падением зрения одного глаза);
острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).

Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.

Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).

Косоглазие может иметь разную степень выраженности:

сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
среднее - 11-21 градус,
незначительное - 6-10 градусов,
практически не выраженное - угол менее 5 градусов.

Несодружественное косоглазие

При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.

Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.

Мнимое косоглазие

Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.

Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.

Диагностика

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Немедикаментозное лечение

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Причинами проявления может стать переутомление, также влияют такие факторы, как алкогольное опьянение, общие заболевания организма. Непостоянное косоглазие считается опасным заболеванием, так как задействована центральная нервная система, поэтому при диагностике пациента осматривает также невролог.

Для лечения необходимо установить причину, а потом приступать к терапии, которая чаще всего включает в себя операцию по восстановлению зрительного нерва, и последующую реабилитацию в виде упражнений для глаз. Широко популярна аппаратная методика лечения, ведь эффект наступает быстро.

Иногда при данном виде косоглазия лечение может ограничиться приёмом укрепляющих витаминов, но назначать себе препараты без ведома врача нельзя, потому что поставить правильный диагноз возможно только у специалиста.

Детский страбизм

Непостоянное косоглазие Источник: medceh.ru

Когда ребенок не может зафиксировать свой взгляд одновременно, обоими глазами, в одной точке пространства, специалисты-медики могут говорить про расходящееся или сходящееся косоглазие у детей.

Глаза, страдающего на косоглазие ребенка, смотрят в разные стороны, и линия их взгляда не параллельна. Когда ребенок смотрит одним глазом на какой-нибудь предмет, а другой его глаз разворачивается к носу, внутрь, говорится о сходящемся косоглазии.

Если же один из глаз отклоняется к виску, вниз или вверх, а другой продолжает смотреть прямо, имеется в виду расходящееся косоглазие. Иногда оба глаза начинают уходить с линии рассматриваемого предмета, в таком случае принято говорить про расходящееся или сходящееся альтернирующее косоглазие.

Сходящееся содружественное косоглазие чаще всего начинает развиваться в раннем детстве и часто протекает периодически. Со временем начинается перестройка зрительной системы детского организма, в результате чего часть поля зрения может быть устранена, а косоглазие станет постоянным и более выраженным.

Непостоянное сходящееся косоглазие чаще всего начинает развиваться в самом раннем возрасте. Обычно этот вид косоглазия присутствует при высокой и средней степени дальнозоркости. Сходящееся паралитическое косоглазие характерно тем, что косит только один глаз, причем движения глаза полностью отсутствуют или ограничены в сторону пораженной мышцы.

Следствием этого становится:

двоение в глазах
нарушения бинокулярного зрения
головокружение
вынужденный поворот головы в сторону пораженной мышцы.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Также, он может быть вызван:

отравлениями
токсикозами
травмами и так далее.

Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие обычно проявляется в постоянно изменяющейся фиксации глаза. При этом, наиболее косящий глаз получает название «преобладающего». В то же время, у этого глаза часто начинает ухудшаться зоркость.

Тяжелые инфекционные болезни у ребенка (дифтерия, скарлатина и другие) могут также провоцировать развитие косоглазия. Например, после скарлатины у детей вполне может возникнуть сходящееся косоглазие.

Почему косоглазие поражает детей?

Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз - то есть при близорукости или астигматизме.

Помимо этого причиной может стать генетика. Что касается половой принадлежности заболевания, то оно в равной степени поражает, как мальчиков, так и девочек. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

Неврологические патологии - синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т. д.
Отравление на этапе внутриутробного развития.
Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата - патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
Заболевания дифтерии, скарлатиной.
Физические и психологические травмы.

Классификация

Специалисты выделяют две формы данного заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.
Содружественное косоглазие – патология, при которой косит то один, то второй глаз, величина отклонения глаза от положения «прямо» при этом примерно одинакова.

Такое косоглазие чаще всего возникает у пациентов с аметропией или анизометропией, дальнозоркость при этом является превалирующей. Дальнозоркость чаще преобладает в случае сходящегося косоглазия, в свою очередь близорукость может сочетаться с расходящимся косоглазием.

Главной причиной содружественного косоглазия, как правило, является аметропия, причем, чем в большей степени она выражается, тем больше ее роль в развитии данной патологии. Причинами содружественного косоглазия также являются:

состояние системы зрения, когда острота зрения одного глаза намного ниже подобных показателей другого глаза;
заболевания системы зрения, приводящие к слепоте либо резкому снижению зрения;
развивающиеся аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм);
изменения прозрачности преломляющих сред (помутнение роговицы, катаракта и т.д.);
заболевания сетчатки или зрительного нерва;
патологии центральной нервной системы;
различия в анатомическом строении обоих глаз.

Основные признаки содружественного косоглазия:

при фиксации неподвижного объекта один глаз отклоняется в какую-либо из сторон (кверху, книзу, к переносице, к виску);
возможны перемежающиеся отклонения обоих глаз;
угол отклонения (первичный) косящего глаза при вовлечении в акт зрения практически всегда равен углу отклонения (вторичному) второго глаза;
подвижность глазного яблока (поле обзора) сохраняется во всех направлениях;
отсутствие двоения;
отсутствие бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения;
понижение остроты зрения косящего глаза;
развивающиеся аметропии различного вида (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с различной величиной (азиометропией).

Паралитическое косоглазие – патология, при которой косит всегда только один глаз. Главным признаком данного вида заболевания является отсутствие или ограничение движений глаза, направленных в сторону пораженных мышц, что вызывает нарушение бинокулярного зрения, а также двоение.

Причинами данного вида косоглазия становятся поражения соответствующих нервов либо нарушения морфологии и функций самих мышц. Такие изменения носят врожденный характер или наступают вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, травм, заболеваний сосудов.

Основные признаки паралитического косоглазия:

отсутствие либо ограничение подвижности глаза, направленного в сторону пораженных мышц (мышцы);
первичный угол отклонения (девиация) меньше вторичного;
полное отсутствие бинокулярного зрения, двоение;
вынужденное отведение головы в сторону пораженной мышцы;
головокружение.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Зачастую, его провоцируют травмы, токсикозы, отравления и др.

Непостоянное сходящееся косоглазие

Заболевание может быть постоянное либо непостоянное. Специфика заболевания уже отражена в его названии. Считается, что непостоянное косоглазие поддается лечению легче, так как оно связано со стрессовыми ситуациями.

Как только травмирующие психику события завершаются и эмоциональная сфера человека приходит в порядок, непостоянное косоглазие исчезает. Нередко оно возникает при тяжелых глазных инфекционных заболеваниях или нарушении деятельности ЦНС.

Как только недуг проходит или функционирование нервной системы восстанавливается, непостоянное косоглазие опять пропадает. Монолатеральное и альтернирующее нарушения зрения люди, чья деятельность не связана с медициной, часто путают.

Первое свидетельствует о том, что у человека косит один глаз, альтернирующее, наоборот, о нарушениях бинокулярного зрения обоих глаз. Когда у человека косит то правый, то левый глаза попеременно, это есть альтернирующее нарушение бинокулярного зрения.

В зависимости от угла отклонения глаза, различают горизонтальное, вертикальное, смешанное нарушения бинокулярного зрения. Если врач ставит человеку диагноз «эзотропия», это означает, что у пациента сходящееся горизонтальное косоглазие.

Когда же диагностируется экзотропия, термин указывает не на сходящееся косоглазие, а на расходящееся. Чем раньше у человека будет выявлено расходящееся или сходящееся косоглазие, тем больше у него шансов избавиться от недуга.

Своевременно обнаружить сходящееся нарушение бинокулярного зрения способна скиаскопия, компьютерная рефрактометрия, измерение угла косоглазия. Если есть подозрение на расходящееся или сходящееся косоглазие у пациента, ему может быть назначено и прохождение дополнительного неврологического обследования.

Причины

Все причины появления сходящегося и расходящегося косоглазия науке до сих пор не ясны. Однако официальная медицина признает: недуг способен передаваться по наследству. Причинами сходящегося и расходящегося косоглазия могут быть генетические аномалии.

Если женщина во время беременности употребляла некоторые из обезболивающих препаратов, алкоголь, курила, вероятность появления у нее ребенка, страдающего от расходящегося или сходящегося косоглазия, очень высока. В качестве факторов риска выступают и преждевременные роды.

Если человек родился с низкой массой тела или у него был детский церебральный паралич, вероятность, что у него появится уже в детском возрасте сходящееся иди расходящееся косоглазие, очень высока.

Приобретенное сходящееся или расходящееся косоглазие развивается постепенно, не проявляя сразу свои симптомы. Что провоцирует подобный процесс? Причины его могут быть в возникшем у человека астигматизме, близорукости, дальнозоркости.

Когда у пациента есть миопия, риск появления данного недуга возрастает в разы. Расходящиеся глаза часто встречаются при миопии. Если же у человека есть либо прогрессирует гипермиопия, глаза, как правило, являются сходящимися.

Механизм ухудшения зрения у всех, без исключения, людей запускают стрессы. Часто причины сходящегося, расходящегося косоглазия скрываются именно в них. Нервная система реагирует на раздражающие факторы - и у человека начинаются проблемы со здоровьем.

Причины, из-за которых у людей во взрослом возрасте возникает недуг, тоже достаточно обширны. В первую очередь большинство проблем со зрением вызывают повышенные нагрузки на него.

Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут во взрослом возрасте напомнить о себе различными нарушениями бинокулярного зрения. Катаракты, опухоли, бельма, мозговые травмы, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, параличи, травмы глаз и миостения - все это причины данного недуга.

Его лечение зависит во многом от этиологии и специфики протекания заболевания. Расходящееся и сходящееся косоглазие бывает различных видов. Заболевания разделяют по степени выраженности, направлению косящего глаза и другим признакам.

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия;
приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия, корь, грипп, краснуха;
последствия испуга или сильного стресса;
травмы, переломы, ушибы.

Симптомы

Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

головные боли
нарушение координации движений
двоение в глазах
ухудшение и потеря зрения
головокружения и т.д.

Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов. Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга. Он получает двойственное отображение объекта.

И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
не содружественное движение глаз;
один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 - 5 месяцев глаза выравниваются.

Диагностика

Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях. Норма подвижности органов зрения выявляется так:

Усадите малыша и придерживайте голову в зафиксированном положении.
Покажите ему яркую игрушку и медленно водите ею на расстоянии 30 сантиметров от глазок ребенка слева направо и обратно.
Норма при отведении предмета в сторону виска – наружная часть радужки касается края глаза, при движении зрачка к переносице – остается небольшой просвет между внутренним краем глаза и радужкой.

Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал. Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду.

Родители должны рассказать офтальмологу о перенесенных их чадом болезнях, о том, как прошли беременность и роды, нет ли родных, страдающих от подобного недуга.

Врач осмотрит глазки малыша, их форму и величину, сможет определить наличие деструктивных изменений хрусталика, роговицы, других глазных отделов, применив офтальмоскоп. У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

Врач может предложить методику Гиршберга, помогающую оценить расположение отражения света на роговице:

Если есть сходящееся косоглазие, то световой рефлекс смещается наружу от центра роговицы.
Если присутствует расходящееся заболевание – наоборот, при вертикальном – вверх либо вниз.
Также в три месяца можно применить скиаскопию для оценки рефракции.

Лечение самым маленьким пациентам назначают редко, обычно офтальмолог рекомендует наблюдение и проверку после достижения шести месяцев. В таком возрасте малыш уже может контролировать движения глаз, и если недуг есть, его обнаружат.

Врач выявит подвижность глазных яблок, проведет тест с прикрытием, показывающий, есть ли гетерофория (скрытое заболевание). При явном косоглазии офтальмолог уже может выяснить его тип (содружественное либо паралитическое), а также подвид (сходящееся, расходящееся либо вертикальное).

Диагностика детей

Обязательно обследование малыша в три годика. Ведь некоторые формы страбизма проявляются и в старшем возрасте. Здесь дополнительно измеряется острота зрения при помощи таблиц, а после бинокулярное зрение проверяют цветотестом.

У трехлетнего малыша заболевание (сходящееся, расходящееся либо вертикальное) можно определить, применив особый аппарат – синоптофор. Его используют и для того, чтобы лечить недуг.

Но если малыш, еще не достигнув трех лет либо в старшем возрасте, начал закрывать один глаз ладонью, стал жаловаться на раздвоенное видение, смотрит на предметы боком или исподлобья, следует срочно обратиться к офтальмологу.

Как восстановить бинокулярное зрение?

Источник: mgkl.ru

Лечение расходящегося косоглазия, как и сходящегося, заключается не только в ношении корректирующих линз и очков. Одним из наиболее эффективных методов нехирургического лечения в наши дни считается вакуумный офтальмологический массаж.

Он помогает восстановить нормальное функционирование глаз, если у человека есть альтернирующее, монотеральное косоглазие. Из немедикаментозных методов лечения сходящееся, как и расходящееся, нарушение бинокулярного зрения лечат синоптические аппараты.

Лечение при помощи гимнастики для глаз насчитывает тысячелетия и считается классическим при сходящимся недуге. Для устранения нарушений в функционировании глаз активно применяется магнито- лазеро- и электростимуляция.

Лечение расходящегося косоглазия у взрослых не сводится только к одному хирургическому вмешательству, хотя и сходящееся нарушение бинокулярного зрения тоже лечат оперативным способом. И лечение с применением тренировки аккомодации тоже способно приносить свой эффект.

Хирургическое лечение страбизма, если консервативные методы не принесли результата, можно осуществлять у ребенка в возрасте от 3 лет и старше. Если у него альтернирующее нарушение бинокулярного зрения, на каждом из глаз выполняют 2 операции.

Связано это с тем, что хирургическое лечение в подобных случаях включает в себя 2 этапа: вначале ослабляют функцию глазодвигательной мышцы, а потом ее усиливают. Но 100% гарантировать полное исцеление недуга при помощи хирургии современная медицина не в силах.

Успешность коррекции обычно не превышает 80-90%. Хирургическое вмешательство еще и несет свои осложнения: всегда есть риск кровотечения или потери зрения. Именно поэтому необходимо вначале максимально применять консервативные методы лечения, прежде чем переходить к хирургическим.

Лечение

Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция).

Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость. Основными этапами лечения косоглазия являются:

обследование с определением причины косоглазия;
предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
устранение амблиопии (амблиопия - синдром ленивого глаза);
закрепление достигнутого эффекта.

Аппаратное лечение

Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Операция

Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 - 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом. В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза.

В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 - 8 месяцев. Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах.

На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

Народная медицина

Нижеприведенные методы эффективны только при начальной стадии.

Горький шоколад (исключение аллергики и больные диабетом), по 4 кусочка через 1,5 часа после приема пищи в течение месяца, курс 30 дней.
Порошок корня аира, 1 чайную ложку размешать в кипятке, процедить сквозь ситечко, выпивать по 1 стакану 2–3 раза за сутки, за 25 мин до еды.
Шиповник, 120 г плодов залить 1 л кипятка. Варить, настоять 5–6 часов, добавить 1 столовую ложку меда, пить по 1 стакану перед едой.
Листья черной смородины, 10 г листочков заварить 1 стаканом крутого кипятка. Процедить через ситечко, пить в любое время.
Свежевыжатые соки, свекольный и морковный.

Чем быстрее будут выявлены причины и начато лечение, тем больше шансов на его успешность! Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме.

Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях - например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз - двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов. Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

Правильное освещение.
Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
Полноценный рацион питания.
Ограничение больших физических нагрузок на организм - людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

Гимнастика

Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
«написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы, фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

Как исправить косоглазие без операции?

Причины заболевания косоглазием - это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц.

Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания. Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно.

В одно эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя - даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

выравнивание зрительных осей;
синхронизацию работы глаз;

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога– обязательно;
по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.

Источники: lechitnasmork.ru, miroft.org.ua, nechihaem.ru, medoptical.info, vashnevrolog.ru

Можно ли исправить косоглазие?

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения - согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении.

Косогла́зие (страби́зм) - нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Паралитическое косоглазие

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

сходящееся (глаз направлен к переносице);
расходящееся (глаз направлен к виску);
вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте . Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

наследственность;
родовая травма;
недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы . Также к причинам относят:

нервные стрессы;
ушибы головы;
инфекционные болезни.

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
может поочередно косить то левый, то правый глаз;
отсутствует бинокулярное зрение;
понижение зрения в отклонённом глазу;
наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
первичный угол отклонения меньше вторичного;
наличие постоянного или периодического головокружения;
отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

проверку остроты зрения;
определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
исследование объёмного зрения;
обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

оптическую коррекцию (очки, линзы);
лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
развитие бинокулярного зрения;
закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи гимнастики для глаз при косоглазии (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит. полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
Отводите глаза максимально влево - вправо, затем вверх - вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
Смотрите долго вдаль, через окно . После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки - лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз - их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

обязательные ранние осмотры детей, более частые - у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
ежегодная диспансеризация;
соблюдение норм и правил гигиены зрения.

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Из-за чего случается расфокусировка зрения?

Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье.

Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

Возможно ли исправить косоглазие у взрослых?

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

выравнивание зрительных осей;
синхронизацию работы глаз;
предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента - это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Упражнения при косоглазии

Аппаратное лечение

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» - прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

НАЧНИТЕ ПОМОГАТЬ СВОИМ ГЛАЗАМ: сделайте заказ уже сегодня с помощью формы внизу страницы по лучшей цене с бесплатной доставкой в кратчайшие сроки!

Часто родители замечают, глаз ребенка начал косить. Родители должны своевременно обратиться к офтальмологу, для прохождения лечения и восстановления зрительных функций. Обследовав маленького пациента, врач ставит диагноз. У родителей возникает закономерный вопрос – как исправить косоглазие?

Если родители заметили первые признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения, методы лечения

Причин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза. Чтобы выяснить, можно ли исправить косоглазие нужно понять причины развития. Различают косоглазие скрытое и явное.

Скрытая – гетерофория, не требует хирургического лечения, выявляется путем разобщения полей зрения. Пациенту прикрывают лопаткой глаз, через некоторое время ее убирают и оценивают, установочное движение. У пациента – ортофория, когда нет установочного движения. Если есть, то различают эзофорию – глаз устанавливается по направлению к виску и экзофорию – устанавливается по направлению к носу. Симптомы скрытого косоглазия: головная боль, усталость глаз или одного глаза.

Оно появляется у людей, у которых бинокулярное зрение присутствует, но глазодвигательные мышцы работают не совсем верно. Поскольку глаза работают неодинаково, может возникать временное двоение, возможны жалобы на усталость глаз особенно при работе вблизи. Исправление косоглазия такого типа – это корригирующие очки. Очковая линза будет фиксировать глаз в нужном направлении, и астенопические жалобы исчезнут.

Гетерофория имеет первичную и вторичную форму косоглазия. Первичная - самостоятельная форма заболевания глазодвигательной системы и органа зрения. Для лечения требуются особые методы. Вторичная - один глаз не может участвовать в бинокулярном видении из-за помутнения роговицы или поражения сетчатки.

Мнимое косоглазие наблюдается, когда человеческие глаза посажены широко либо близко. Это выглядит так, будто глаза косят. Наблюдается у многих людей. В исправлении не нуждается, поскольку способность одновременного видения двумя глазами удерживает их прямо и не дает отклоняться.

Явное – гетеротропия, связано с видимым отклонением глаза в сторону виска или носа.

По стабильности рецидивов выделяют постоянный и периодический страбизм. Периодический, связан с временным сбоем в работе фузии и непродолжительной эвекцией одного глазного яблока, скажем от волнения. Микстура от косоглазия в данном случае это только тренировки, для увеличения ресурсов бинокулярного зрения. Постоянный связан с деривацией одного глаза от объединенной с другим точки фиксирования объекта постоянно, которое нарушает стереоскопическое зрение и требует особых видов терапии различных при содружественном и паралитическом косоглазии.

Содружественное косоглазие

В основной массе наблюдается у детей. Данная патология влияет на развитие органа зрения, поведение и восприятие мира маленького человека. Малыш имеет больше шансов травмироваться. При содружественном косоглазии глазные яблоки движутся абсолютно по всем меридианам глазницы. Поскольку одна мышца функционирует сильнее, глазная подвижность увеличена. Двоение у больных нет. Нарушение бификсации, возможности фиксировать точку двумя глазами развивается при сбое в работе и развитии моторной и сенсорной систем глаза.

Виды содружественного косоглазия

Аккомодационное
Частично аккомодационное
Неаккомодационное

Как лечить косоглазие, связанное с аккомодацией? Назначается коррекция очками с плюсовыми линзами, для разгрузки глаза при работе вблизи. Хирургические методы применяются крайне редко. Содружественное косоглазие встречается у 25-40% дошкольников и детей младшего школьного возраста, лечение очками имеет благоприятный прогноз.

Только специалист может объяснить, какие симптомы бывают при содружественном косоглазии.

Существует монолатеральное и альтернирующее косоглазие. В первом случае косит один глаз, во втором оба попеременно. Амблиопия способствует появлению содружественного косоглазия - без видимых органических причин, снижается зрение на одном глазу. При наличии амблиопии, глаз, видящий хуже, постепенно становится косящим, мозг продолжает его игнорировать и центральное зрение затухает. Чтобы понять, как избавиться от косоглазия осложненного амблиопией врач определяет, с чем она связана.

Лечение стоит начинать с подбора оптимальной коррекции аметропии очками. Далее следует восстановить бинокулярное зрение, а именно возможность зрительного анализатора сливать в единое целое информацию, полученную в отдельности от каждого глаза. Первая программа терапии содружественного косоглазия – плеоптика. Она объединяет массу процедур по борьбе с амблиопией. Ключевые методы:

Пенализация - ухудшают остроту зрения лучше видящего глаза.
На лучше видящий глаз, накладывают окклюдер – прямая окклюзия.
Локальный засвет сетчатки – стимуляция центральной ямки желтого пятна светом.
Лазерным лучом раздражают центральную ямку сетчатки.

Обратная окклюзия - хуже видящий глаз закрывают окклюдером.
Общий засвет сетчатки.
Структурированный засвет ретины, применяют в виде игровых программ на компьютере.
Рефлексотерапия.
Применение аппарата «Иллюзион»
Уроки с дозированными зрительными нагрузками.

Ортоптическое лечение - совокупность мер по развитию бинокулярного зрения, является второй программой лечения. Ребенок должен осознавать, что от него требуется, поэтому целесообразно назначать лечение с 3-4х летнего возраста. Положительный результат дают ортоптические упражнения с помощью игровых компьютерных программ.

Завершающей ступенью при лечении косящих глаз служат упражнения на развитие фузионных резервов, в том случае если запасы ограничены. Для развития устойчивой фузии так же применяются определенные упражнения. Лечение проводят на специальном приборе, у которого есть объектив, способный плавно увеличивать изображение, и снабжен бипризмой переменной силы, для повышения переносимости призменной нагрузки.

Положительный результат при содружественном косоглазии дают специальные упражнения.

Лечение косоглазия у взрослых более длительный процесс, который может не привести к полному восстановлению правильного зрения. Основные причины косоглазия у взрослых – это значительное ухудшение остроты зрения одного глаза и нарушение работы глазодвигательных мышц после инсульта. Симптомы косоглазия могут быть явные, а так же клинические, выясненные в ходе беседы: пациент ощущает двоение рассматриваемого предмета; ему хочется сощурить глаза, чтобы лучше рассмотреть что-либо; хочется повернуть голову, чтобы двоение прошло.

Врач, лечащий страбизм у взрослого сначала пытается устранить причины повлекшие отклонение зрительной оси глаза. Он решает можно ли вылечить имеющийся вид фории без применения операции. Аппаратное лечение косоглазия применяется с целью нормализации бинокулярного зрения, а так же помочь убрать привычку смотреть одним глазом. Больному назначаются определенные упражнения, для тренировки ослабленных мышц.

Паралитическое косоглазие

Из-за апоплексии одной или нескольких мышц глаз может отклониться к носу или виску. При паралитическом косоглазии у человека возникает диплопия – двоение предметов. Крайне тяжело переносится человеком, возникает одномоментно, нарушает ориентацию больного в пространстве. Пациенты рефлекторно находят определенное положение головы, когда двоение исчезает. Такое вынужденное положение называется глазной тортиколлиз.

Лечение косоглазия у взрослых не всегда приводит к полному восстановлению правильного зрения.

Как убрать косящий глаз, если консервативные методы лечения не помогают – сделать операцию. Хирургическое лечение заключается либо в резекции ослабленной или парализованной мышцы, либо в ослаблении мышцы-антагониста. Показания к операции определяются строго индивидуально для каждого пациента совместно с соответствующими специалистами: невропатологом, онкологом и офтальмологом.

Профилактика косоглазия заключается в своевременном посещении офтальмолога при любых нарушениях зрения или заболеваний глаз. Сохранение гигиены зрения - соблюдение режима освещенности, расстояния до рабочего текста и времени работы вблизи. В группу риска попадают дети, родители которых имеют косоглазие и аметропии высоких рефракций. Особое внимание следует уделить работе на компьютере. Сейчас уже нет мониторов, излучающих электромагнитное излучение, но появились светодиоды, они используются в цифровых устройствах и вредны для сетчатки.

Развитие современной медицины стремительно. Каждый день изобретаются и совершенствуются новые приборы диагностирования и лечения заболеваний. Никакой заговор от косоглазия не поможет так, как своевременное обращение к офтальмологу. Микстура от косоглазия, наверное, будет разработана рано или поздно, а пока оно лечится в большинстве случаев тренировками и операцией. Как вылечить косоглазие у взрослых, оказывается не такой уж и сложный вопрос.

Янв 12, 2017 Doc

Вопреки распространенному мнению, что косоглазие является типично детской болезнью, у взрослых она также встречается достаточно часто.

Причины заболевания косоглазием часто основаны на нарушениях нервной системы в той ее части, которая ответственна за работу глазной мышечной системы.

Для того, чтобы выяснить, как лечить косоглазие у взрослых, надо определиться с особенностями этого неприятного заболевания.

Начнем с того, что человек при разглядывании одной картинки, видит ее правым и левым глазом отдельно, то есть он, как бы видит одновременно два изображения. Головной мозг вынужден игнорировать одну из картинок, что представляет определенную опасность для второго (косящего) глаза, острота зрения которого начинает постепенно снижаться.

Содружественное косоглазие у взрослых представляет из себя отдельную клиническую форму, либо слишком поздно возникшую, либо являющуюся следствием отсутствия или несвоевременности лечения в раннем (детском) возрасте.

Непостоянное косоглазие взрослых, в виду непостоянства своего характера, вызывает чувство неуверенности в необходимости проведения хирургической операции.

Операция не может быть признана необходимостью даже при наличии бинокулярного зрения.

Исправление косоглазия у взрослых не требует обязательного хирургического вмешательства, поскольку к операции прибегают только в самом крайнем случае. Причем, операция нужна пациентам больше, как косметическое средство, а не как лечебное.

Полностью исправить косоглазие (восстановить бинокулярное зрение) сегодня, к сожалению, не представляется возможным.

Основной целью операции является ослабление или усиление одной из глазных мышц, что приведет к восстановлению правильного баланса между глазными двигательными мышцами.

Симптомы косоглазия у взрослых

Существуют еще и другие симптомы косоглазия:

двоение в глазах;
прищуривание;
постоянный наклон, либо поворот головы.

Глаза как бы плавают отдельно друг от друга. Это явление, вполне обычное в детском возрасте, у взрослого человека вызывает самые серьезные тревоги. Если у ребенка, вследствие его повышенной адаптации мозга к физиологическим переменам, косоглазие обычно успешно проходит, то у взрослых косоглазие может продолжать долгие годы, постепенно усиливаясь.

Как вылечить косоглазие у взрослых

Основные задачи лечения:

выравнивание зрительных осей;
синхронизация работы глаз;
сохранение качества зрения.

Часто взрослым косоглазием становятся не рецидивы детского заболевания, а полученные травмы и, соответственно, приобретенное, паралитическое косоглазие.

Офтальмолог перед лечением старается избавится от разнообразных сопутствующих заболеваний, выявляет любые причины заболевания и нарушения в зрительной системе. Наличие приобретенных травм требует обязательной консультации у невропатолога.

Само лечение косоглазия у взрослых может продолжаться несколько лет, а профилактические мероприятия, скорее всего, придется продолжать всю оставшуюся жизнь.

Сначала для пациента подбирают специальные очки и индивидуальный комплекс упражнений, направленный на развитие ослабленных мышц.

Если данная терапия не приносит успеха, то врач может назначить проведение хирургической операции.

Профилактика косоглазия у взрослых

В роли мер профилактики обычно выступают:

регулярные консультации у врача;
бережное отношение к органам зрения;
защита от травм и инфекций;
режим работы за компьютером;
отказ от чтения книг в общественном транспорте.

Как исправить косоглазие у взрослых без операции

Причины заболевания косоглазием - это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя - даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов. Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

Основные задачи консервативного лечения косоглазия

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

выравнивание зрительных осей;
синхронизацию работы глаз;
предупреждение снижения качества зрения.

Упражнения при косоглазии

Задачами гимнастики для глаз при косоглазии, является следующее: для начала необходимо добиться полного расслабления мускулатуры глаз для обеспечения совместного их движения, далее нужно сфокусировать взгляд на одной точке, затем следует попытаться совместить две картинки, видимые каждым глазом в отдельности. Если совместить картинки, в процессе выполнения гимнастики получается, можно говорить о победе над косоглазием.

1. Выставить руку вперед и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Приближать палец к глазам, не отрывая взгляда, и удалять его. Тоже повторить, опустив руку вниз и поднимая ее наверх.
2. Отводить глаза максимально влево - вправо, затем вверх - вниз, прочерчивать взглядом восьмерки.
3. Весьма полезно следить взглядом за движущимся предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг. Особенно полезно смотреть со стороны игрока, как мячик удаляется и приближается.
4. При необходимости длительной зрительной нагрузки нужно время от времени смотреть вдаль, через окно. После чего фокусировать взгляд на близлежащих объектах.
5. Встать спиной к солнцу, закрыв ладошкой здоровый глаз. Затем начать поворот головы в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернуться в исходное положение и снова начать движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дергать головой, ведь цель тренировки - лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Когда левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперед и дотянитесь рукой до ее носка. После чего, в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища. Повторите упражнение 6-12 раз. Когда левый глаз косит к виску, выдвигать вперед нужно левую ногу и тянуться правой рукой к носку левой ноги. Соответственно, показывать рукой необходимо туда, куда должен повернуться пораженный глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперед следует левую ногу и так далее. Наклоны необходимы, для усиления движения крови в глазных яблоках.

Необходимым условием получения эффекта от выполнения упражнений для глаз, является их регулярность.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.). Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Визулон при косоглазии (видео)

Источники:

При выявлении косоглазия у взрослых лечение назначается незамедлительно, с использованием современного оборудования и сложнейших методик. Следует рассмотреть подробно, что послужило причиной возникновения косоглазия во взрослом возрасте, основные его проявления, распространенные способы лечения патологии.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них - отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания - гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

Слаженную и стабильную работу глазных яблок у взрослого человека обеспечивает сложный механизм, включающий глазодвигательные мышцы, соединяющиеся при помощи нервных окончаний с определенной зоной головного мозга.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация - амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза - прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Классификация страбизма

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

врожденное или приобретенное;
содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

аккомодационную;
неаккомодационную;
смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

различными аномалиями эмбрионального развития;
инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
преждевременной родовой деятельностью;
серьезными генетическими болезнями;
врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

дальнозоркость или близорукость высокой степени;
астигматизм;
катаракта;
бельмо;
доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
серьезные травмы головного мозга;
атрофия зрительного нерва;
паралич мускулатуры глаза;
высокое внутричерепное давление;
нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
тяжелые психологические состояния;
испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
неодновременное движение глазных яблок;
раздвоение в глазах;
частое прищуривание;
наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Признаки паралитического косоглазия

Дополнительные симптомы косоглазия:

частые головные боли;
головокружение;
снижение остроты зрения;
тошнота и рвота;
проблемы с памятью;
нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
проверку остроты зрения с коррекцией;
исследование клинической рефракции;
специальный тест на косоглазие;
определение угла отклонения косящего глаза;
измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

коррекция зрительных осей;
укрепление глазных мышц;
восстановление синхронности глазных движений;
сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

терапевтические;
хирургические.

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

оптическую коррекцию зрения;
аппаратное воздействие;
нормализацию бинокулярного зрения;
специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Исправление косоглазия невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

отслойка сетчатки;
бельмо;
катаракта;
безрезультатность консервативного лечения;
эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления - рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
недопущение чтения при движении, езде;
создание щадящего режима работы перед компьютером;
выполнение специальных упражнений для глаз;
защита организма от различных травм головного мозга;
контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия - заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Предупреждение развития патологии

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие - серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Если при рассматривании какого-то предмета оптические оси расходятся, и нарушается синхронность расположения зрачков, тогда начинает развиваться патология глаз. Расходящееся косоглазие приводит к тому, что оба глазных яблока при фокусировке на определенном предмете располагаются с отклонением от центральной позиции. При этом косит один или два глаза одновременно.

Косоглазие – это не просто дефект внешнего вида человека. Отклонение провоцирует нарушения функций зрительного аппарата. У пациентов искажается картинка изображений, поэтому анализаторский мозговой центр воспринимает ее не так, как должно быть. Из-за снижения остроты зрения необходимое равновесие между глазными яблоками и двигательными мышцами также нарушается. У деток расходящееся косоглазие способно тормозить развитие, поэтому нередко у маленьких пациентов отмечается отставание как физической, так и умственной развитости.

Причины: почему развивается патология глаз?

Как правило, в основном косоглазие развивается внутри утробы матери будущего ребенка. Очень редко оно возникает в результате факторов, провоцирующих приобретенную патологию. Расходящееся косоглазие появляется по следующим причинам:

Заболевание центральной НС, при которых строение глаз отклоняется от нормального;
Поражение зрительных нервных волокон, сетчатки;
Разная острота зрения;
Болезни, вызывающие слепоту или ухудшающие функциональность зрительного аппарата очень быстро;
Опухоли глаз, головного мозга, носоглотки, ушных раковин.

Чтобы выявить постоянное расходящееся косоглазие, необходимо знать симптомы. Основными проявлениями патологии являются:

Когда пациент смотрит на одну точку, его глаза отклоняются друг от друга к виску;
Подвижность глазных яблок не нарушена;
Не отмечается двоения предметов, бинокулярного зрения;
Косящий орган, по сравнению со здоровым, видит не так хорошо;
Очень редко развивается содружественное отклонение с нарушением бинокулярного зрения.

У взрослых наблюдается паралитическая форма косоглазия. В таких случаях один глаз находится в стабильном расположении, а другой – перекошен. Пораженный орган зрения не двигается в сторону глазодвигательных мышц, имеющих повреждения. У пациентов начинается двоение изображений, беспокоят головокружения.

Содружественное косоглазие приводит к тому, что у пациентов косит оба глаза. При этом отмечается смещение зрачка от центральной точки примерно на одинаковую величину. Косит то левый, то правый глаз.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей

По-другому патологию называют экзофорией. У малышей наблюдаются незначительные отклонения глазных яблок в сторону виска. Но, поскольку непостоянная форма косоглазия отличается периодическими нарушениями расположения зрачков при осмотре центрального предмета, то выявить его можно при следующих условиях:

Если в организме развиваются симптомы интоксикации, он ослаблен и не может контролировать органы зрения;
Когда ребенок смотрит вдаль;
При сильном освещении.

Постепенно симптомы непостоянного расходящегося косоглазия у детей становятся более выраженными. Иногда оно переходит в постоянную форму. Основными причинами патологии становиться слабость конвергенции или чрезмерная дивергенция.

Лечение

Если до семилетнего возраста диагностировать нарушения органов зрения, то лечение не требует хирургического вмешательства. Прогноз комплексной терапии часто благоприятный. Но даже после 7 лет есть шансы на полное выздоровление пациента. Излечение косоглазия зависит от степени тяжести патологии и возможности сделать операцию.

Консервативное лечение у детей и взрослых проводится разными методами:

Коррекции зрения с помощью подбора очков (иногда этого достаточно);
Ортоптическое лечение с применением повязок на глаза.

Если такие методы не помогли вылечить косоглазие, то назначают оперативное вмешательство.

Очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно среди других деток. Поэтому в детских садах особого профиля ему легче будет носить повязку для ортоптического лечения, не стесняясь и не слыша в свой адрес насмешек. Если нет возможности посещать такие учреждения, то упражнения для зрительного аппарата нужно проводить дома. При этом здоровый глаз закрывают повязкой.

По мере развития ребенка родители или специалисты должны обучить его самостоятельно выполнять гимнастику для глаз. Он может двигать глазными яблоками в разных направлениях, косить ими по очереди, сильно сжимать/разжимать веки. Упражнения следует выполнять регулярно, только в таком случае будут видны результаты.

Также важно создавать комфортные нагрузки на глаза. Чтобы зрительный аппарат функционировал, не перенапрягаясь, необходимо следить за поддержанием следующих условий:

Подбирать освещение;
Пациенты должны сидеть за столом, который соответствует росту и не заставляет слишком близко наклоняться к поверхности или, наоборот, отдаляться от нее;
Не засиживаться за монитором компьютера или телевизора, ограничивать период времени, проведенный за однотипными занятиями;
Правильно питаться, употребляя продукты, улучшающие обменные процессы в глазах;
Не перенапрягать организм физическими упражнениями.

После достижения определенных результатов, необходимо проводить профилактику расходящегося косоглазия. Для этого существуют специальные гимнастические упражнения.

Если же терапевтические методы лечения не оказывают положительного действия, тогда рекомендована операция. Оптимальный период, когда хирургическое вмешательство будет наиболее благоприятным, это возраст четыре-пять лет. Маленькие дети уже умеют слушать и выполнять указания врачей, но еще не ходят в школу, поэтому не перенапряжены ежедневными обязанностями.

При врожденных расходящихся косоглазиях с большими углами отклонений операцию делают еще раньше. Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному:

Во время операции ослабляют напряжение мышечных тканей;
Наоборот, усиливают ослабленные мышцы.

Оба метода обычно комбинируются, так как заболевания глаз редко встречаются в чистом виде ослабления или напряжения глазодвигательных мышечных тканей. Также операцию могут проводить в несколько этапов, поскольку бывают случаи, когда первое вмешательство не оказывает должного результата. Повторная процедура назначается через полгода после впервые проведенной.

В первую очередь операция направлена на устранение визуального дефекта, а только после этого проводится терапия других проблем – дальнозоркости/близорукости, амблиопии и т.п. В редких случаях даже после хирургического вмешательства у детей появляется осложнение. Тогда расходящееся косоглазие переходит в гиперкоррекцию, которая возникает из-за неправильных расчетов. Побочное действие может проявляться сразу или через некоторое время после операции. Оно устраняется хирургическими методами.

Оба глаза человека в нормальном состоянии ориентируются на одну зрительную ось. Единый трехмерный образ объекта, на который сфокусирован зрительный аппарат, получается в результате обработки головным мозгом двух этих проекций. Бинокулярное зрение при косоглазии нарушается в результате неправильной работы глазодвигательных мышц.

Косоглазие у взрослых: причины и классификация заболевания

Косоглазие (страбизм или гетеротопия) — это дефект зрительной системы, при котором нарушается функционирование глазных мышц. Из-за этого движения яблок при фокусировке взгляда становятся несинхронизированными. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разном направлении. При косоглазии глазные яблоки могут принимать независимое друг от друга положение. Каждый глаз может отклоняться вниз или вправо, вверх или влево. Страбизм может затрагивать как оба органа зрения, так и один из них. Часто заболевание протекает на фоне других глазных патологий, которые, собственно, являются первопричиной его возникновения. В большинстве случаев косоглазие как диагноз ставится в детском возрасте. Редко такая болезнь начинает развиваться у взрослых людей (за исключением случаев, когда патологии предшествовали различные травмы).

В офтальмологии существует стандартная классификация косоглазия. Оно может быть врожденным или приобретенным, содружественным или несодружественным.

Случаи с врожденной гетеротопией в медицинской практике встречаются нечасто. Если патология начинает развиваться у плода в утробе будущей матери, это может означать, что в последнем триместре в период вынашивания она переболела серьезными инфекционными заболеваниями, применяла сильнодействующие препараты, которые повлияли на развитие зрительного аппарата ребенка. Приобретенным косоглазие может быть как у взрослых, так и у детей. Оно появляется вследствие болезней, связанных с нарушением рефракции, или в результате полученных травм.
Под содружественным видом подразумевают одинаковый угол отклонения глаз больного в зависимости от оси фокуса. Глазные яблоки при этом сохраняют функцию подвижности.

Разделяют несколько групп содружественного вида страбизма:

аккомодационная;
неаккомодационная;
смешанная.

В первом случае подразумевается патология нескольких типов — вертикального, горизонтального, смешанного. Аккомодационная группа считается самой распространенной. При ее течении больной глаз (или оба органа зрения) имеет способность быстро приспосабливаться к изменениям в окружающей среде. При несодружественном косоглазии глаз отклоняется под разными углами от фокуса. Эта болезнь может возникать из-за паралича глазодвигательных мышц, что подразумевает неспособность к движению больного яблока.

Врожденную гетеротопию могут провоцировать следующие факторы:

инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка;
аномалии развития эмбриона;
генетический фактор;
преждевременные роды;
врожденная катаракта.

Важно: в медицине существуют способы облегчения состояния больного косоглазием, но полностью врожденная патология излечена быть не может. Максимальный эффект, который могут предложить современные технологии, — устранение эстетического дефекта.

Причины приобретенного косоглазия у взрослых:

миопия, дальнозоркость (или пресбиопия) высокой степени;
бельмо;
катаракта;
астигматизм;
паралич глазных мышц;
повышенное давление;
травмы головного мозга;
онкология сетчатки глаз;
атрофия зрительного нерва;
испуг и тяжелые психологические состояния;
менингит, энцефалит и другие нейроинфекционные болезни.

Приобретенное косоглазие поддается лечению, которому предшествует диагностика.

Различают следующие признаки страбизма:

отклонение глазного яблока в сторону виска или в противоположном ему направлении;
несинхронное движение глаз;
регулярное прищуривание;
жалобы пациента на раздвоение предметов, на которые фокусируется зрительный аппарат;
непроизвольные наклоны головы при попытке рассмотреть тот или иной объект.

Помимо основных, выделяют сопутствующие дополнительные симптомы гетеротопии. Это могут быть частые головокружения, мигрени, головные боли, тошнота, рвота, снижение остроты мировосприятия, нарушения вестибулярного аппарата, ухудшение памяти и др.

Можно ли исправить косоглазие у взрослых?

Приобретенное косоглазие легко диагностируется и поддается лечению, в отличие от случаев, когда патология носит врожденный характер или подразумевается скрытое косоглазие у взрослых, которое имеет свои особенности (определить его можно только в ходе глубокого обследования, так как визуально зрительный процесс проходит в пределах нормы).
Если окулист диагностирует гетеротопию у взрослого, он незамедлительно назначает лечение больному. В противном случае болезнь будет прогрессировать до более серьезных стадий, причинять эстетический и зрительный дискомфорт.
Терапия косоглазия сводится к двум основным задачам: восстановление функции бинокулярного зрения (его правильное формирование) и исправление рефракции.
Чтобы реализовать поставленные цели, офтальмолог должен верно определить методы будущей терапии, которые могут отличаться, в зависимости от индивидуальных характеристик и особенностей течения болезни.

Современная медицина предлагает несколько способов устранения страбизма:

аппаратное лечение, при котором достигается полное или частичное восстановление бинокулярного зрения;
ношение очковой оптики;
окклюзия — регулярное закрытие здорового глаза на период лечения (это делается для того, чтобы не терялся эффект, достигнутый во время терапии);
метод операционного вмешательства, используемый при необходимости косметической коррекции (сам по себе он не помогает восстановить функции бинокулярного зрения, то есть не способствует объединению обеих проекций изображения в единую картинку).

На вопрос, можно ли исправить косоглазие, медики дают положительный ответ в большинстве случаев. Зачастую успех терапии подразумевает применение не одного, а нескольких вышеуказанных способов лечения.

Операция по исправлению косоглазия

Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:

Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).

Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).
Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.
Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.
Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.

Что касается реабилитации после коррекции косоглазия хирургическим методом, то ее продолжительность составляет от 1 до 2 недель.

В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.

Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.

Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:

Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
Выполнение зрительной гимнастики;
Исключение вредных привычек;
Использование ;
Сбалансированное питание;
Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).

Гетеротопия — серьезное заболевание глаз, которое зачастую легко диагностировать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к дополнительным методам. При первых признаках появления патологии необходима врачебная консультация. Только офтальмолог сможет верно определить причины появления косоглазия и назначить корректное лечение.

На сайте можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей. Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как

Очень часто мы ошибочно полагаем, что здоровье, которое есть в молодом возрасте, останется навсегда. И поэтому абсолютно забываем о различных мерах профилактики тех или иных заболеваний. А когда приходит момент недуга, с огромным волнением и страхом идем к врачу за помощью. Давайте попробуем разобраться в одной из проблем, которая может возникнуть в разном возрасте и которая касается жизненно важного органа, помогающего в восприятии мира – наших глаз. Почему возникают некоторые состояния, как справиться и что делать, чтобы в дальнейшем небольшой недуг не перерос в большую проблему?

Итак, посмотрим, почему начал косить глаз. Вообще, что такое косоглазие, насколько оно опасно и как быть в тех или иных случаях? Для этого рассмотрим возможные причины, начиная с первых дней жизни человека.

Новорожденный

Это период из жизни нового человека, который длится ровно один месяц. Когда ребенок рождается, у него вполне может наблюдаться подобная проблема. У некоторых детей косит левый глаз, у некоторых — правый. Что делать в этом случае?

Итак, у ребенка косит один глаз. Как быть в данном случае? Ответ прост — никак. В первые трое суток после рождения у большинства малышей наблюдается послеродовое косоглазие. Дело в том, что глазные мышцы у младенца недоразвитые при рождении. Поэтому такое состояние вполне допустимо. Но обычно в течение трех дней положение глазных яблок постепенно выравнивается. Обычно неонатологи предупреждают о подобном проявлении — пугаться не стоит. Тем более что как раз эти первые трое суток жизни даже полноценные здоровые дети находятся под наблюдением врачей.

Получается, глаза у новорожденных косят достаточно короткий период времени. Беспокоиться нужно тогда, когда ярко выраженное косоглазие не проходит к 3-м суткам либо не восстанавливается к месяцу жизни. У каждого человека с рождения индивидуальный организм. И кому-то на восстановление необходимы сутки, а кому-то несколько недель. Поэтому данное состояние нужно наблюдать. Но обычно врачи сразу могут определить, существенна ли проблема, а соответственно, предпринимать меры. Благодаря этому можно уже до первого года ребенка исправить ситуацию.

От года до трех

Другой вопрос, если глаза начали косить в период от года или даже полугода до трех лет. В этом случае уже может наблюдаться более серьезная проблема, которая требует немедленного реагирования. Косить глазки могут по разным причинам. Начиная от нехватки витаминов для полноценной работы глазных мышц, заканчивая врожденными заболеваниями глаз, например, астигматизм, близорукость и т.д.

Поэтому, если косят глаза у новорожденного, важно наблюдение, а вот у младенцев до трех лет уже необходима медицинская помощь. Чаще всего заболевание проявляется постепенно. Сначала слегка косит правый глаз или левый, а с течением времени картина усугубляется.

Обязательное обращение к офтальмологу – начало этапа восстановления. В одних случаях достаточно корректирующих очков, в других – аппаратных методик. Чаще всего хирургическое лечение не производится в таком возрасте, так как мышцы еще не развиты полноценно, а значит, есть шанс, что с использованием специальных тренировок они укрепятся, положение глаз восстановится.

Стоит здесь затронуть тему видов косоглазия. Ведь оно делится на: врожденное и приобретенное. Врожденное чаще всего проявляется именно в период первых трех лет жизни. Причем оно может появиться не сразу в запущенной стадии. Может быть такое, что иногда глаз косит, а иногда нет — в зависимости от угла зрения. Но это уже является важным симптомом, с которым необходимо показываться специалисту.

Школьный период

Мы перескочили возраст от 3-х до 7-ми лет, потому что чаще всего врожденное косоглазие может проявить себя до 3-х лет, а приобретенное, в связи с напряжением зрения и стрессами, — уже после 7-ми. Все потому, что, идя в школу, ребенок окунается в незнакомую среду, что уже само по себе стресс. Меняется режим дня, питания, сна. При этом появляются растущие зрительные нагрузки. И это без учета постоянного потока информации и использования различных мобильных и мультимедийных устройств.

В результате может резко ухудшится зрение, а как следствие — косит глаз. Поэтому в данном периоде жизни важны умеренные нагрузки, достаточное кислородное питание, которое, естественно, ребенок получает на улице. Поэтому прогулки для школьников не менее важны, чем для новорожденных. Также может сказываться недостаток витаминов и минералов.

Взрослый возраст

Увы, но после 18-ти лет быстро развивающееся косоглазие – опасная проблема. Вообще, коррекция косоглазия может быть только до 25 лет. После этого возраста большая часть лечения – хирургическим методом. Поэтому, если глаза начали косить уже во взрослом периоде, обращение к специалисту должно быть без промедления и наблюдения, иначе дальше картина может усугубляться.

Очень часто во взрослом возрасте косоглазие является приобретенным вследствие серьезных заболеваний отдела головного мозга или его травм. В этом случае будет особый подход, поэтому никакого самолечения не должно быть.

Итак, береги честь смолоду… Это же выражение можно отнести к здоровью. Потому что на человека в процессе жизни влияет множество факторов, постепенно ослабевающих сопротивление организма и его работу. Поэтому, что делать, если косит глаз? Обращаться к врачу! А что делать, чтобы не допустить проблему? Вести правильный образ жизни, а именно: больше свежего воздуха, витаминов для общего укрепления всей системы организма, а также витаминов для глаз. Сбалансированное питание и умеренные нагрузки.