"Кортексин" - лекарство относится к группе ноотропов. Внутримышечные инъекции лекарства назначают для терапии нарушения микроциркуляции головного мозга различного происхождения.

Медикамент производится в виде лиофизилата для изготовления раствора для уколов в мышцу. "Кортексин" производится во флаконах объемом 5 миллилитров по 10 штук в упаковке. Содержимое представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком.

Основным активным компонентом препарата считается комплекс водорастворимых полипептидных фракций. В качестве дополнительного вещества выступает глицин. Какие имеет побочные действия и противопоказания "Кортексин"?

Лечебные свойства

Это ноотропный медикамент. Под влиянием "Кортексина" улучшается функционирование головного мозга, а также повышается внимание. Человек при применении этого лекарства становится наиболее восприимчивым к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным нагрузкам.

Частое использование этого медикамента оказывает антиоксидантное воздействие на организм, а также защищает клетки от влияния свободных радикалов, усиливает резистентность нервных клеток при стрессовых ситуациях и кислородном голодании. Для чего "Кортексин"?

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначают пациентам при возникновении ряда патологических процессов:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Перенесенные геморрагические инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
3. Явления ишемии мозга (сложная патология, при которой сосуды головного мозга сужаются, что ухудшает поступление крови в мозг, и соответственно вызывает нехватку кислорода в мозговых тканях).
4. Энцефалопатии (обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма).
5. Нарушения памяти.

При каких заболеваниях "Кортексин" еще применяют? Препарат назначают при следующих состояниях:

1. Снижении внимания.
2. Рассеянности.
3. Забывчивости.
4. Эпилепсии (хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов).
5. Плохой работоспособности.
6. Не восприятии новой информации.
7. Вегетососудистой дистонии с паническими атаками (полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы).
8. Родовых травмах у новорожденных.
9. Детском церебральном параличе (результат повреждения головного мозга, полученного во время беременности, родов и в течение первых 28 дней жизни малыша).

Лекарственное средство может применяться пациентами только по рекомендации доктора после обследования. Главным противопоказанием "Кортексина" служит индивидуальная непереносимость и повышенная сенситивность, беременность.

Как употреблять лекарство

Согласно аннотации, "Кортексин" назначают только для инъекционного внутримышечного введения.

Порошок во флаконе предварительно растворяют в 1-2 миллилитре раствора новокаина (0.5%), воды для уколов либо изотоническом растворе натрия хлорида.

Укол делают раз в день, дозирование лекарства рассчитывается доктором в индивидуальном порядке для каждого человека, что зависит от веса, а также выраженности нарушений и особенностей.

Длительность лечения должна составлять не меньше 10 дней, при необходимости спустя 3 месяца можно повторить терапию.

Людям с инсультом повторный курс лечения осуществляют через 10 дней после окончания предыдущего.

Для детей

Как уже известно, серьезных противопоказаний "Кортексин" не имеет. Поэтому, согласно аннотации, разрешено использовать препарат маленькими пациентами с первых дней жизни.

Мнения медицинских специалистов подтверждают заявления производителя о том, что медикамент почти не провоцирует возникновение побочных эффектов.

Использование "Кортексина" в неврологии, а также неонатологии и педиатрии способствуют улучшению поведение ребенка, нормализации памяти и речи, устранению головных болей.

Лактация и беременность

Противопоказанием к "Кортексину" является беременность, запрещен медикамент в этот период времени из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно безопасности влияния на внутриутробное развитие плода.

Если терапию медикаментом нужно проводить во время грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить его.

Какие нежелательные реакции вызывает препарат

"Кортексин" хорошо переносится больными, и побочные реакции проявляются в редких ситуациях, как правило, они обусловлены индивидуальной повышенной сенситивностью пациента к медикаменту.

Самыми распространенными побочными эффектами считаются болевые ощущения и жжение в месте укола, редко появляются аллергические высыпания либо крапивная сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами

Сведений о сочетании "Кортексина" с лекарствами нет. Не рекомендуется смешивать в одном шприце сразу несколько препаратов, при необходимости введения нескольких медикаментов уколы человеку производятся разными шприцами. Можно ли колоть "Кортексин" при температуре, рассмотрим ниже.

Если пациент забыл сделать укол, нельзя вводить двойную дозировку "Кортексина", во время следующего укола применяется обычная концентрация действующего вещества. При проведении процедуры нужно придерживаться правил антисептики, чтобы не спровоцировать возникновение постинъекционных осложнений. Можно ли "Кортексин" при простуде?

Необходимо помнить, что при повышении температуры терапия этим препаратом отменяется до выздоровления. Это необходимо сделать, чтобы избежать осложнений. То же самое касается и простуды.

Этот медикамент не подавляет функционирование центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться для терапии водителей автотранспорта. Лекарственное средство отпускается по рецепту медицинского специалиста.

Как хранить препарат, цена

Из инструкции по применению к "Кортексину" известно, что препарат необходимо хранить подальше от детей при температуре не больше 8 градусов. Не допускать проникновения солнечных лучей на флакон. Срок годности - 3 года. Стоимость "Кортексина" колеблется от 700 до 1300 рублей за упаковку.

Заменители "Кортексина"

Схожими по своему фармакологическому влиянию с препаратом выступают:

1. "Глицин".
2. "Актовегин".
3. "Нейроксимет".
4. "Ноотропил".
5. "Гингко билоба".
6. "Пирацетам".
7. "Централ-Б".
8. "Энцефабол".

Перед сменой препарата одним из вышеперечисленных дженериков важно обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку указанные медикаменты имеют разный состав, показания, а также ряд противопоказаний.

Какие отзывы имеет препарат

"Кортексин" — это медикамент, который часто применяют в неврологической практике. Отзывы о лекарстве для взрослых пациентов, которые можно найти на просторах интернета, подтверждают эффективность использования этого препарата для терапии больных разных возрастов.

Употребление "Кортексина" способствует ускорению восстановительных процессов после перенесенных травм и инсультов, а у людей пенсионного возраста активизирует функционирование головного мозга, увеличивает способность к сосредоточению, а также предотвращает понижение интеллектуальных способностей.

Кортексин – инструкция по применению (как разводить, как делать уколы), аналоги, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат , также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга , и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов , энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней . Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин . Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Терапевтическое действие

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через гемато-энцефалический барьер и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Нейропротекторный (церебропротекторный);
• Ноотропный;
• Противосудорожный;
• Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция , свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу .

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог .

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии .

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием , которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Показания к применению

Кортексин показан к применению в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Энцефалопатия любого происхождения;
• Когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания, мышления);
• Острый или хронический энцефалит или энцефаломиелит ;
• Вегетососудистая дистония;
• Сниженная способность к обучению и усвоению нового;
• Задержка психомоторного развития детей;
• Задержка речевого развития детей;
• Критические состояния новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Кортексин – инструкция по применению

Как разводить Кортексин

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

• 0,5% раствор новокаина ;
• Вода для инъекций стерильная;
• Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
2. Вскрыть ампулу с растворителем.
3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
8. Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.

Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.

Дозировка препарата

Взрослым людям и детям, имеющим массу тела более 20 кг , Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического инсульта . При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.

При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.

Детям, имеющим массу тела менее 20 кг , дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.

Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.

Правила уколов с Кортексином

Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:

• Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
• Наружная верхняя треть плеча;
• Передняя стенка живота (у не тучных людей).

Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.

Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике , например, 70% спирте, хлоргексидине , Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи . Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.

При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси . Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью , если удалось сохранить лактацию .

Влияние на способность управлять механизмами

Кортексин не ухудшает способности управлять механизмами, а, напротив, улучшает ее, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Кортексином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за применением препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Кортексин значимо не взаимодействует с другими препаратами, поэтому его можно включать в состав комплексной терапии с любыми иными лекарствами.

Кортексин для детей

Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик, нервозности и т.д. Данный препарат в народе даже называют "говорунчики", поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного развития детей , вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.

Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы , гипоксия, стресс и др.

Кортексин - инструкция по применению у детей

Детям с массой тела 20 кг и более Кортексин назначают во взрослой дозировке, то есть, по 10 мг по одному разу в сутки в течение 10 дней. А для детей с массой тела менее 20 кг дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка является разовой, то есть, такое количество препарата вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. Ребенку можно вводить любой Кортексин – и детский, и взрослый, важно только правильно рассчитать необходимое по дозе количество раствора.

Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.

Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:
1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;
Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;
По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.

Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.

Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.

Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части , следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.

Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.

Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.

Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.

Побочные эффекты

Кортексин, как правило, хорошо переносится и не провоцирует каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях препарат способен в качестве побочного действия вызывать различные аллергические реакции (

«Кортексин» - это ноотропное лекарственное средство, причисленное к разряду белковых биорегуляторов. Этот медикамент способствует нормализации мозговых процессов, защищает ткани от токсинов, устраняет судороги и оказывает общее лечебное воздействие на ЦНС. Как гласит инструкция к препарату, для детей его можно применять с рождения. Рассмотрим, для чего назначают уколы этим средством, и как правильно использовать препарат.

«Кортексин» сделан на основе лиофилизата. Этот фермент представляет собой концентрированный экстракт белковых фракций, которые были высушены по специальной методике. Их извлекают из мозговых тканей свиней и крупного рогатого скота.

Соединение выглядит как белая или желтоватая взвесь, расфасованная по флаконам. Перед применением порошок разводят с помощью специальных растворов для инъекций.

Медицинское средство, назначающееся для взрослых, представлено в ампулах объёмом 10 мл с содержанием 0,005 г лекарственного вещества. А «Кортексин», применяющийся в педиатрической практике, размещают в емкостях по 3 или 5 мл, с такой же концентрацией лиофилизата.

Флаконы с порошком помещены в контурные упаковки с ячейками, которые, в свою очередь, разложены по картонным коробкам. К каждому средству приложена аннотация, содержащая подробное руководство по его применению.

Лекарственный состав сохраняет нужные свойства в течение 3 лет с момента производства, но только если хранится в темном и сухом помещении при температуре от 2 до 20 ºС.

«Кортексин» относится к рецептурным средствам, и свободно приобрести его в аптеке невозможно. Для этого требуется рецепт от врача.

Внимание! Лекарственное средство выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов. Иных форм, например, таблеток или капсул, не существует. Если в продаже представлены другие виды «Кортексина», велика вероятность, что это подделки.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лиофилизат способствует активизации нейронов в головном мозге, за счёт чего повышается его способность к передаче импульсов между разными отделами. При этом он способен подавлять судорожную активность, а также приводить в норму баланс аминокислот, серотонинов и дофаминов.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм.

В результате его применения наблюдаются эффекты следующих видов:

1. Ноотропный. У пациентов улучшается память и способность к концентрации внимания, а также повышается стрессоустойчивость.
2. Противосудорожный. При наличии болезненных очагов в головном мозге лекарственное средство помогает подавить их активность.
3. Антиоксидантный. Активные вещества замедляют процессы окисления липидных соединений, а также защищают мозговые ткани от воздействия токсина. Кроме того, повышается жизнестойкость клеток даже при кислородном голодании.
4. Нейропротекторное. Медикамент помогает защитить нейроны от воздействия таких компонентов, как ионы кальция и свободные радикалы. Кроме того, «Кортексин» участвует в обменных процессах, помогает улучшить общее состояние нервной системы.

Поскольку препарат имеет полипептидную структуру, он легко проникает сквозь барьер между нервной и кровеносной системами. Распад доминирующего компонента лекарственного средства занимает не больше 3 минут, по этой причине определить фармакокинетические свойства не удаётся. У медиков нет данных о том, насколько скоро всасываются пептидные остатки, и как происходит их распределение в организме. А также не установлено, каким путем соединение выводится, и где производится его метаболизм.

Для чего назначается лекарственный препарат

«Кортексин» показан к применению при обнаружении следующих состояний:

• расстройств в работе ЦНС, произошедших на фоне бактериальных, вирусных или инфекционных атак;
• болезней, протекающих на фоне нарушений мозгового кровообращения;
• ЧМТ различной тяжести и осложнений, которые они вызвали;
• диффузных поражений мозговых клеток разной этиологии;
• церебральных и вегетативных расстройств.

В комплексной терапии лекарственное средство может назначаться при эпилепсии и воспалениях головного и спинного мозга в острой или хронической форме, независимо от их происхождения.

В педиатрической практике лекарственный препарат используется при наличии таких нарушений у маленького пациента:

• задержки психического и речевого развития;
• разных поражений ЦНС;
• детского церебрального паралича;
• перенесенных травм и стрессов;
• повышенной возбудимости и нервозности;
• снижения памяти и концентрации внимания.

«Кортексин» разрешено применять с рождения, а также его назначают недоношенным малышам, когда для этого есть серьёзные основания. К основным показаниям в этом случае относят родовые травмы, нейроинфекции и родовую гипоксию.

Инструкция по применению Кортексина в уколах и таблетках

Препарат способен спровоцировать перевозбуждение нервной системы, поэтому вводить его следует в первой половине дня 1 раз в сутки. Обычно курс лечения длится 10 дней, но при необходимости может быть продлён или повторен через некоторое время. Как правило, интервал между курсами составляет от 3 до 6 месяцев.

Кортексин для детей

Дозировка для ребёнка планируется, исходя из массы его тела. Если пациент весит до 20 кг, на 1 кг приходится 0,5 мг вещества. Для детей старшего возраста предусмотрена увеличенная доза, которую определяет лечащий врач. Чаще всего это 10 мг для однократного применения.

Оптимальный курс составляет 10 уколов. Если в какой-то день инъекция была пропущена, в следующий раз может водиться только однократная доза, колоть двойной объём запрещено.

Применение для взрослых

Взрослым пациентам назначают по 10 мг вещества для однократной инъекции. Длительность курса такая же, как и для детей. Но схема меняется, если пациент перенес ишемический инсульт. Здесь используются индивидуальные дозировки, а продолжительность терапии зависит от состояния больного.

Внимание! Вскрытую ампулу с неиспользованным порошком нельзя хранить. В случае, когда больному необходима меньшая дозировка, остатки лекарственного средства нужно утилизировать.

При беременности и лактации

У медиков нет подлинных и убедительных данных о том, насколько может быть опасен «Кортексин» для организма беременной женщины и будущего ребёнка. Поэтому в период вынашивания его не назначают.

Запрет распространяется и на кормящих матерей. Но если существует острая необходимость в лечении этим препаратом, на протяжении всего курса терапии малыш переводится на искусственное питание.

Возобновить вскармливание разрешается лишь спустя 24 часа после введения последней инъекции, если лактация сохранена.

Особые указания по приему препарата

Поскольку медпрепарат представлен в виде порошка, важно знать, как разводить его.

Делать это можно такими растворами:

• прокаином 0,5%;
• новокаином 0,5%;
• физраствором 0,9%;
• водой для инъекций.

Для одного флакона лекарства требуется от 0,5 до 1 мл жидкости. Эта дозировка предназначена для взрослых пациентов, а в шприц для ребенка добавляют по 2 мл раствора. При этом врачи рекомендуют использовать воду, поскольку новокаин может вызывать аллергические реакции. А чтобы предотвратить появление пены, при заборе лекарства в шприц иглу нужно приставлять к стенке ампулы.

Внимание! «Кортексин» при инъекции используется только как моносредство, недопустимо сочетать его с другими составами в одном шприце.

Лекарственное взаимодействие

«Кортексин» сочетается с иными группами медсредств, за исключением лекарств с пептидной структурой. Иных случаев выраженного взаимодействия зарегистрировано не было.

За счёт этой особенности лекарство назначают в комплексной терапии, сочетая с теми средствами, которые подбирает лечащий врач.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основными запретами к назначению «Кортексина» являются период беременности и кормления грудью, а также непереносимость или иная острая реакция на действующее вещество.

Лекарственное средство вызывает побочные проявления крайне редко, это могут быть такие симптомы:

• покраснения в месте укола;
• разные проявления аллергии.

По свидетельству пациентов, такие эффекты если и появляются, то довольно быстро исчезают.

Случаев передозировки препаратом зарегистрировано не было, можно лишь предположить, что в такой ситуации симптомы, описанные выше, будут выражены более явно.

Аналоги ноотропного препарата

Если требуется подобрать аналог «Кортексина», из средств, представленных в той же лекарственной форме, его можно заменить такими препаратами:

• «Нуклео ЦМФ Форте»;
• «Армадином»;
• «Никомексом»;
• «Мексипримом»;
• «Цитофлавином»;
• «Нейротропином».

Когда выбирается аналог в таблетированной форме, целесообразно применение таких средств:

• «Рилутек»;
• «Цитофлавин»;
• «Армадин»;
• глутаминовая кислота.

Есть еще один аналог лекарственного средства, и пациенты часто задают вопрос, что же лучше, «Кортексин» или «Церебролизин». По результатам исследований было выяснено, что они обладают сходным воздействием, но эффективность «Кортексина» значительно выше.

Кроме того, обозначенный препарат может применяться для детей с рождения, тогда как «Церебролизин» назначают малышам только в особенных случаях. Но при этом пациенты отмечают, что инъекции «Кортексина» более болезненны, нежели его аналога.

В любом случае, окончательное решение относительно выбора препарата принимается лечащим врачом.

Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.

В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Цены, формы и компоненты

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин(читайте также препарат ).

Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.

Таблица 1 – Стоимость Кортексина

Как действует на организм?

Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.

У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.

Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.

Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.

Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.

Показания, ограничения к назначению

Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:

Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.

Правила использования лекарства

Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.

Как разбавлять?

Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.

Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.

Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.

Вещества для растворения сухого вещества:

1. Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
2. Инъекционная вода 1-2 мл.
3. Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.

Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.

Правила разведения:

Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.

Внутримышечное введение

Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.

Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.

Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.

Негативные реакции организма

Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.

Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.

Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.

При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.

При вегетососудистой дистонии

У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.

Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.

Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.

Беременность и ГВ

При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.

У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.

Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.

Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.

Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.

При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.

Использование Кортексина в педиатрической практике

У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.

Когда показан прием?

Общие показания для пациентов детского возраста:

• травмы головы;
• эпилептическая активность;
• гипоксия мозга;
• вегетативная дистония;
• задержка нейропсихического развития;
• энцефалиты;
• детский паралич;
• инфекционное поражение мозговой ткани;
• повышение внутричерепного давления.

Применение у новорожденных

Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.

Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.

Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.

Лекарство не применяют при:

• наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
• недостаточной функции почек;
• выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.

Дозировка и особенности терапии

Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.

Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.

Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).

Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям

Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.

В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

1. Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
2. Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.