Когда принимать лекарства: до еды, после, чем запивать таблетки? Принимаем лекарства.

Дата публикации или обновления 02.01.2017

До еды или после?

«Уважаемый доктор,- обращается ко мне одна из читательниц,- в статье профессора А. Н. Кудрина я читала, что аспирин лучше принимать натощак, а журнал «Работница» пишет, что во время еды. Кто же прав?»

Поставим вопрос шире.

Имеет ли значение для эффективности и безопасности лекарств время их приема?

Несомненно. Но есть ли здесь какие-либо правила?

И правила есть и многочисленные исключения.

Начнем с общих закономерностей. Древний принцип «не повреди» стал особенно актуален для врачей в связи с появлением высокоэффективных лекарств, ибо они получили большие возможности активно вмешиваться в течение болезни и стремятся максимально использовать лекарственные средства так, чтобы они как можно скорее и сильнее действовали. Всегда ли это оправдано? Зная введенную дозу лекарства и фиксируя его поступление в кровь, можно определить степень усвоения, или, как теперь говорят, биологическую доступность лекарства. Естественно, что в одних условиях она может приближаться к 100 процентам, а в других - к 0.

Здоровым добровольцам дали натощак одинаковую дозу тетрациклина . Одной половине из них предложили запить лекарство молоком, другой - водой. В первой группе испытуемых биологическая доступность антибиотика резко упала - он образовал с протеином молока нерастворимое соединение.

А теперь представьте себе, что препарат принят во время обеда. Первое, второе блюдо, третье. Или, например, традиционная испанская кухня grandkulinar.ru , которая очень разнообразна и богата неповторимыми кулинарными традициями, многообразие которой сложилось на основе и уникального географического положения, и кулинарных изысков отдельных регионов страны.

Белки, жиры, углеводы, соли, кислоты, металлы, обязательные в наше время непищевые добавки, разные консерванты, противоокислители, стабилизаторы, красители. Среди всех этих веществ найдется такое, которое или свяжет или разрушит лекарство. Это, вероятно, еще и потому, что взаимодействуют они в желудочном кислом и кишечном щелочном соках. Кроме того, здесь же много разных ферментов, которые ускоряют все эти реакции.

Многие препараты неблагоприятно влияют на переваривание и усвоение пищи.

Аспирин, кстати, один из первых таких препаратов.

Лекарства могут подавлять активность ферментов, стимулировать выделение соляной кислоты и слизи, препятствовать размножению участвующих в переваривании пищи микробов и т. д. К ним, помимо аспирина, относятся бромиды, слабительные, снотворные, противосклеротические, сульфаниламидные препараты, антибиотики, противосудорожные средства, сердечные гликозиды и многие мочегонные.

Итак, все доводы склоняют к тому, чтобы лекарства принимать натощак. Однако, когда речь заходит о каждом конкретном препарате, все осложняется.

Вернемся к злополучному аспирину. К сожалению, у него имеются пренеприятнейшие свойства. Во-первых, он раздражает слизистые оболочки, в чем нетрудно убедиться по чувству жжения, остающегося во рту после разжевывания таблетки.

Во-вторых - и это главное,- он обладает особым «язвообразующим» действием, проявляющимся преимущественно в желудке. Одна из главных причин здесь в том, что аспирин усиливает выделение соляной кислоты и одновременно подавляет образование защитной слизи.

Поэтому вполне естественна рекомендация запивать аспирин какой-либо щелочной минеральной водой (боржоми, ессентуки № 4, смирновская, славяновская и другие) или любым другим нейтрализатором, применяемым при повышенной кислотности. Было изучено, как аспирин поступает в кровь испытуемых, если принять обычную таблетку, таблетку с добавлением к ней буферной смеси из окиси магния и алюминия, и раствор аспирина, нейтрализованного содой. Оказалось, самый лучший вариант - последний. А предупредить раздражение аспирином слизистых оболочек можно каким-либо слизистым отваром, киселем или кашей-размазней без масла. Это элементарная смазка, которая аппетит отнюдь не возбуждает, но переваривается без труда. Хронические больные время от времени должны заменять соду другими нейтрализаторами, скажем трисиликатом магния или молоком.

После всасывания в желудке аспирин примерно через полчаса вновь появляется в нем, но теперь уже с током крови. И вновь провоцирует усиленное выделение соляной кислоты. Вот тут-то как раз самое время поесть, помня при этом, что пища должна быть нераздражающей.

У некоторых людей, как заметили сотрудники Института ревматизма АМН СССР, при длительных приемах аспирина даже рекомендуемым способом раздражение желудка все же возникает.

Тут уж ничего не поделаешь; приходится жертвовать и полнотой поступления лекарства, и полноценностью его переваривания и переходить на прием его во время еды. Требование не глотать таблетку целиком, а предварительно измельчить ее в ложке или стакане, добавляя туда немного воды, полностью сохраняется. Более того, это полезно делать, принимая любые таблетки. Впрочем, за некоторым исключением.

Не следует распускать, разжевывать или даже раскусывать таблетки, покрытые специальными оболочками.

Они приготовлены так как раз для того, чтобы предохранить желудок от таблетки, а таблетку от желудка.

Целиком проглатываются также таблетки, состоящие из маленьких капсул, такие, как сустак и нитронг . Эти препараты задуманы так, что выделяют из своей массы действующие начала постепенно, растворением одной капсулы за другой. Дражированные таблетки можно принимать и во время еды, но все же натощак дозировка будет точнее.

К сожалению, бывает, особенно у хронических больных, что на прием во время еды приходится переходить также при лечении хинидином , новокаинамидом , тиазиднымимочегонными, эуфиллином , энтеросептолом, левомицетином , нитрофурановыми антисептиками (фурадонином, например) и т. д.

Некоторые лекарства нужно принимать натощак не потому, что так выгоднее, а потому, что иначе нельзя.

Например, эритромицин и пенициллин разрушаются в кислой желудочной среде.

Препараты кальция, принятые после еды, могут образовать с кислотами пищи нерастворимые осадки. Неомицин , нистатин и полимиксин образуют такие же осадки с желчью. Препараты ландыша и строфанта весьма чувствительны к пищеварительным сокам - принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Все таблетки нужно обязательно запивать. Лучше всего теплой водой. Но не всегда. Аспирин, о котором так много разговоров, эритромицин и фенобарбитал нужно запивать щелочными минеральными водами или молоком. Гризеофульвин , индометацин и резерпин - предпочтительно молоком, поскольку они жирорастворимые. Кофеин, теобромин и теофиллин - кислыми соками, а лекарства, содержащие железо (даже алоэ с железом),- препаратами с соляной кислотой.

В то же время препараты кальция, амидопирин (пирамидон) и эритромицин нельзя запивать кислыми соками, а тетрациклин, как уже упоминалось,- молоком. Крепкий чай содержит танин, вызывающий образование осадка со многими алкалоидами: кодеином, стрихнином и т. п.

Поэтому он даже используется в качестве противоядия. Однако теперь эти препараты применяются все реже. Практически приходится иметь дело разве что с папаверином , теобромином, эуфиллином да еще амидопирином.

Препарат, принятый натощак, не только лучше усваивается, но и быстрее, «острее» действует. За короткое время достигается очень высокая, иногда излишняя, концентрация вещества в крови. Это очень важно при оказании экстренной помощи, но может быть нежелательно при лечении хронических заболеваний.

Сейчас уже редко лечат гипертонию ганглиоблокирующими средствами (диколин, димеколин , пирилен), однако их продолжают использовать при лечении других заболеваний, а также для снятия неожиданных подскоков артериального давления. Суть их действия в том, что они как бы прерывают нервные импульсы, идущие от мозга к исполнительным органам, в частности к сосудам. Назначая такое лекарство, врач обязательно предупредит больного, что оно может вызвать чрезмерное снижение давления и даже обморок. Естественно, нежелательное действие тем вероятнее, если принять лекарство натощак.

Есть много препаратов, действие которых непосредственно связано с различными фазами пищеварения.

Для них, разумеется, установлено строго определенное время приема.

При гастритах весьма популярны и эффективны комбинированные обволакивающие и противокислотные средства: алмагель и фосфалюгель .

Принимают их за полчаса до еды (см. «Наука и жизнь» № 7, 1982 г.). Можно использовать их также как противокислотные, тогда их надо принимать после еды.

Повысить аппетит можно разнообразными травами с горьким вкусом. И. П. Павлов, начинавший свою научную деятельность как фармаколог, показал, что горечи вызывают особые рефлексы, связывающие полость рта с желудком и кишечником. Поэтому, взяв такое лекарство в рот, не спешите проглатывать его.

Его нужно просмаковать и выпить мелкими глотками.

Сделать это следует минут за пять-десять до еды.

Рефлекс увеличит отделение пищеварительных соков и повысит двигательную активность всего желудочно-кишечного тракта. К этим препаратам относятся настой золототысячника , экстракт и настой полыни , настой и чай из корней одуванчика , настой травы дущицы , аппетитный сбор.

Как известно, желчь постоянно образуется в печени и постепенно накапливается в желчном пузыре. Его содержимое изливается в кишечник как раз к тому моменту, когда туда поступает первая порция пищи и создает определенную, активно переваривающую среду.

Поэтому желчегонные средства надо принимать перед едой. Им надо успеть попасть в кишечник.

Действуя на его стенку и используя рефлекс, связывающий 12-перстную кишку с желчным пузырем, они должны вовремя обеспечить выброс желчи.

К таким желчегонным относятся сернокислый магний (обычно его принимают в составе минеральной воды), холецин, циквалон и бисульфат берберина, а также препараты цветков бессмертника песчаного и курузных рылец . Все они принимаются за 10-30 минут до еды.

Эти лекарства не следует путать с теми, которые сами являются препаратами желчи. Например, аллохол, лиобил или холензим .

Поскольку они действуют сразу, то и должны приниматься сразу же после еды. Дегидрохолевая кислота действует и сама по себе и как стимулятор выделения желчи. Поэтому ее можно принимать и до ч после еды.

Вместе с желчегонными до еды принимают и панкреатин - фермент поджелудочной железы. Дело не только в том, что он должен успеть вовремя попасть на свое место, но главное - он должен избежать неблагоприятного влияния желудочного сока. Ему нужно проскочить желудок, пока тот еще не начал «варить».

Есть группа лекарств, принимаемых непосредственно во время еды. Они помогают желудку переваривать пищу. Это и сам желудочный сок, и его заменители (ацидин-пепсин , эквин), и препараты, содержащие часть сока - пепсин или соляную кислоту.

Есть и такие препараты, которые содержат целый комплекс ферментов и желчь. Таковы таблетки панзинорм .

Их принимают, как и прочие «принимающие непосредственное участие», одновременно с пищей. То же относится и к мексазе - еще более сложному препарату, в состав которого входит противомикробное средство.

Вместе с едой надо принимать лекарства, подлежащие перевариванию. Именно после него из листьев сенны , коры крушины , корня ревеня и плодов жостера и появляются скрытые в сложных соединениях вещества слабительного действия.

Жиры как лекарства практически не используются - в кишечнике они распадаются на отдельные жирные кислоты. Рыбий жир лечебен из-за витамина «Д». Однако линетол ценен именно как жир - он состоит не из простых жирных кислот, которые содержатся в пище, а из ненасыщенных. Это свойство придает ему способность задерживать развитие склероза. Препарат линетол известен под названием витамина F. (Ненасыщенными жирными кислотами богаты и пищевые растительные масла.) Линетол принимают минут через 15 после еды. Он оказывает раздражающее действие, и для его усвоения нужны не только ферменты, но и желчь, которая полностью изливается лишь к концу пищеварения.

Довольно сложно обеспечить полноценное всасывание лекарств, растворимых в жирах, например, витаминов А, Д, Е и К. Здесь нужны и жир и желчь одновременно. В жирах они растворяются, а желчь превращает получившийся раствор в мельчайшие капельки - эмульсию. Такие капельки способны проникать не только в стенку кишечника, но и в кровь. Витамины принимают после жирной пищи.

Витамины А и Д обычно содержатся в животных жирах и мясе, поэтому, чтобы их получать, достаточно просто нормально питаться. А для каротина - предшественника витамина А, содержащегося в моркови, тыкве, витамина Е - в овсянке и гречневой крупе, витамина К - в капусте, шпинате и помидорах, необходимы жиры и масла.

Кроме жирорастворимых витаминов, требуют жира для своей активности и летучие масла, которыми лечат воспаление верхних дыхательных путей. Это - терпентинное, анисовое, эвкалиптовое масла, камфора.

Существуют так называемые противокислотные (антацидные) средства, прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через часдва после окончания еды.

На действие медицинских препаратов может влиять не только время приёма лекарств, но и то, что вы съели до или после приёма.

Для начала стоит разобраться, почему некоторые таблетки надо принимать на пустой желудок, а некоторые после или во время еды. Оказывается, это влияет на действие лекарств. Некоторые могут работать быстрее или медленнее, лучше или хуже, определённые лекарства могут раздражать желудок, поэтому натощак их принимать не рекомендуется. И, наоборот, иногда взаимодействие продуктов и лекарств может привести к неправильному действию препаратов, спровоцировать известные побочные эффекты и вызвать новые. Поэтому врачи советуют всегда соблюдать аннотацию к лекарствам.

Некоторые продукты мешают лекарствам перевариваться и усваиваться организмом…

Молоко и молочные продукты, например, блокируют всасывание железа и некоторых антибиотиков. Содержащийся в них кальций также мешает действию некоторых лекарств, таких как биологически активные добавки, содержащие железо, и антибиотики.

Продукты с высоким содержанием клетчатки также влияют на действие некоторых антибиотиков, например, пенициллина. Поскольку они долго перевариваются, не давая желудку опустеть, поэтому лекарства медленнее всасываются. Таким образом, на выходе вы получаете меньшую дозу препарата, чем предполагали.

Бывает и по-другому

Некоторые продукты питания преувеличивают эффект препарата, таким образом, вы как будто принимаете большую дозу. А это грозит развитием побочных эффектов. Кофеин, например, повышает действие лекарств от астмы, которые содержат теофиллин. Принимая такие лекарства, лучше отказаться не только от кофе, но даже шоколада. А твёрдый сыр, например, содержит активное соединение тирамин, которое действует на нейроны мозга как антидепрессант и усиливает действие препаратов при приёме.

Антибиотики

Во время приёма антибиотиков врачи советуют отказаться тяжёлых для желудка и кишечника продуктов, также от жареного, копчёного и острого и некоторых молочных продуктов: молока, сыра, сметаны и йогурта. Без вреда для здоровья можно употреблять фрукты, овощи и орехи, варёное постное мясо и хлеб. Чтобы избежать проблем с желудком, после окончания лечения ежедневно пейте кефир.

Сердечно-сосудистые препараты

Рекомендуется отказаться от высококалорийной пищи, например, предпочтите мясному супу овощной. Также лучше отказаться от шоколада, острого и солений. Отличным ужином при приёме препаратов будет рыба или морепродукты овощами, а для завтрака подойдёт йогурт с сухофруктами.

Обезболивающие

Постарайтесь отказаться от острых, пряных и рыбных блюд. В дни приёма лекарств отдайте предпочтение овсяной каше, супам-пюре. Постарайтесь не принимать лекарства на голодный желудок. Если совсем нет аппетита, съешьте хотя бы йогурт или выпейте стакан молока.

Противовоспалительные препараты

Откажитесь от продуктов, содержащих гистамин, например, консерв, щавеля и кислой капусты, а также цитрусовых, помидоров, бананов, яиц, бульонов, пряностей, орехов и шоколада, поскольку эти продукты способствуют освобождению гистамина из клеток. Зато в дни приёма можно есть морковь, свёклу, цветную и брюссельскую капусту, бобовые, кабачки, яблоки, груши, сливы, персики.

Мочегонные препараты

Рекомендуется употреблять богатые калием продукты (бананы, печёный картофель, курагу и помидоры), репу, редьку и петрушку. Постарайтесь отказаться от какао, шоколада, солений и пряностей. Они задерживают жидкость в организме.

Слабительные препараты

Старайтесь не принимать одновременно другие лекарства, шоколад, груши и сыр. Их употребление приведёт к обратному эффекту. Добавьте в свой рацион шпинат, свёклу, кабачки, сливы, огурцы, хлеб из муки грубого помола.

Антидепрессанты

Рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием витаминов С и Р. Постарайтесь исключить белковые продукты, такие как сыр, сливки, кофе, фасоль, бананы, и овощи, содержащие витамин К (шпинат, помидоры, зелёный салат).

Общие советы при приёме лекарств:

Всегда старайтесь запивать лекарства простой водой
Если в аннотации не написано обратное, не разжёвывайте лекарства в оболочке. Благодаря ей препарат не разрушится под действием желудочной кислоты
Антибиотики и онкопрепараты принимайте до еды, так они окажут большее действие
А вот обезболивающие лучше принимать все-таки после еды, поскольку они оказывают влияние на слизистую
Лекарства от гипертонии рекомендуется принимать перед сном, поскольку давление, как правило, поднимается с утра
Лекарства от простуды и гриппа лучше действуют, если принимать их перед сном

Как оказалось, на действие лекарств влияет множество факторов, поэтому перед приемом определенных препаратов, всегда полезно знать, с чем их лучше сочетать и когда принимать.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не течасов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды - это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу « понедельник-среда-пятница ».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь ». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая

Можно ли пить таблетки "горстями" ? И почему?

Имеется ввиду, что врач прописал несколько разных лекарств и по правилам их приема получается, что нужно в итоге принимать сразу несколько таблеток, а их набирается по 4-6 штук. Принимать все сразу или нет?

Разные таблетки надо принимать в разное время, если иное не прописано. То есть если врач прописал пит таблетки 3 раза в день после еды, то так и надо пить. Он может прописать пить одни таблетки до еды, другие после еды, третьи во время еды. всё это надо соблюдать. Если врач не оговорил или не написал время приёма лекарств, то их надо принимать так, как написано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Например такие таблетки, как аспирин, диклофенак нельзя пить на голодный желудок, так как можно испортить желудок и получить язву. Некоторые таблетки надо пить за полчаса до еды, так как для оказания необходимого эффекта они должны попасть и всосаться в кишечнике.

Что касается 4-6 таблеток за раз, то это не много, раньше при туберкулёзе лёгких больные принимали таблетки паск поштук за раз

Как принимать лекарства правильно?

Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.

Прием лекарств: основные правила

По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.

На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.

Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра ивечера.

Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.

Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.

Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.

Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.

Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.

Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.

Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу

Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?

Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!

3. Никаких «лекарственных коктейлей»

Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.

Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.

Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.

Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.

Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.

Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.

Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.

Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.

Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.

Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.

Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.

А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.

Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.

Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.

До еды - обычно за, максимум 30 минут до приема пищи

После еды - через, максимум 60 минут

Натощак - заминут до еды

Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.

Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.

Все о медицине

Как пить несколько таблеток

Разве вы, выходя от терапевта, который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог - другое, кардиолог - третье, а гастроэнтеролог - четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать черезминут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает «доставку» лекарства по назначению - в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул - это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин. Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды. Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики. Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке кальций вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин, глицин. Их надо рассасывать, ничем не запивая.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры - самая лучшая «запивочка» для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат - передозировка.

Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты - препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Чем заедать лекарства

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

Время приема лекарств

Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

Лекарства от язвы - рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с хроническим заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.

Как правильно пить таблетки

Что это значит – «правильно пить» таблетки? Это значит – принимать их так, как указано в приложенной инструкции. Эти же рекомендации дает врач при назначении лекарств. Несоблюдение этих указаний может привести к тому, что таблетки не окажут лечебного действия или даже нанесут вред организму.

Принимая лекарства, нужно обращать внимание на следующие моменты:

Связь приема лекарства с приемом пищи;

Возможность «дробных» дозировок;

Жидкость для запивания;

Лекарства должны приниматься больным через определенные промежутки времени. Если врач назначил прием таблеток 2 раза в день, значит, перерыв между приемами должен составлять 12 часов; 3 раза в день – 8 часов, 4 раза в день – 6 часов. Т.е. приемы лекарства должны быть распределены равномерно в течение суток, а не только во время периода бодрствования. Особенно это относится к приему антибиотиков.

Связь приема лекарства с приемом пищи

Некоторые таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи; это очень удобно для больного. Но, к сожалению, таких таблеток не так уж много.

Лекарство, назначенное «до еды», должно быть выпито натощак или, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего приема пищи. Желудок должен быть свободен от пищи и от желудочного сока, т.к. в кислой среде эти лекарства просто разрушаются.

Принять лекарство «во время еды» - просто и понятно.

«После еды» назначаются таблетки, нормализующие пищеварение или раздражающие слизистую оболочку желудка.

Кстати, «едой» считается даже небольшое количество пищи (яблоко, банан, стакан компота), а не обязательно полноценный обед. Завтрак или ужин.

Если вам назначено несколько лекарств одновременно, нужно выяснить у врача, можно ли принимать все эти таблетки сразу или делать какой-то перерыв между их приемом. Взаимодействие лекарств между собой изучено не для всех препаратов, и если врач не разрешил пить все назначенные таблетки сразу, «горстью», значит, нужно выдержать полчаса между приемом разных лекарств.

Возможность «дробных» дозировок

Иногда пациенту дешевле купить таблетки большей дозировки, чем ему назначено, и принимать их, разламывая на 2, а то и на 4 части. Но так поступать можно не со всеми таблетками. Таблетки в оболочке дробить вообще нельзя. Если на таблетке есть разделительная полоска – такую таблетку можно разламывать. Отсутствие такой полоски – отсутствие гарантии, что, разломив таблетку, вы получите нужную дозу.

Жидкость для запивания

Запивать таблетки, за редким исключением, можно только кипяченой водой комнатной температуры. Ни чай, ни кофе, ни сок для запивания лекарств не подходят.

Некоторые лекарства нужно запивать щелочной минеральной водой, молоком или кислыми напитками, но это исключения, и о них всегда написано в инструкции.

Некоторые таблетки нужно жевать, они так и называются – «жевательные таблетки». Есть таблетки, которые нужно рассасывать во рту. Лекарства в форме драже нужно проглатывать целиком, не раскусывая. Эти указания обязательно должны выполняться, иначе лечебного эффекта таблетки не окажут или окажут гораздо позже.

Выполняйте назначения врача и внимательно читайте инструкции, прилагаемые к лекарствам, – тогда вы будете пить таблетки правильно.

MEDIMARI

"Ваше здоровье в ваших руках"

Как правильно принимать таблетки

С самого детства лечение недомоганий у нас ассоциируется с приемом таблеток. Чаще всего мы много не думаем о них. Назначил доктор, пропили курс, выздоровели и забыли. Но с возрастом мы прибегаем к их помощи все чаще. И тут мы осознаем, что лекарства не только лечат, но и «калечат». Но, к сожалению, без них не обойтись. Пора узнать, есть ли тонкости в порядке приема различных лекарств. Нас интересуют вопросы:

В какое время суток лучше пить таблетки?
Что значит: «пить натощак, во время или после еды»?
Как взаимодействует с едой, с другими лекарствами назначенная нам таблетка?

Точных и подробных ответов на эти вопросы в аннотациях лекарств, за редким исключением, нет. Да и многие врачи, назначившие лечение, обычно забывают говорить об особенностях приема тех или иных таблеток.

Фармакологические компании не обязаны указывать такие нюансы, а доктора узнают об этом, только если произошли какие-либо чрезвычайные ситуации и только тогда могут предупредить больного, что будьте осторожны, например, не запивайте лекарства соками, особенно цитрусовыми.

Особенности взаимодействия лекарств

У больных с хроническими заболеваниями часто возникает проблема из-за назначений лекарств докторов разного профиля. Например, терапевт назначил аспирин, а невропатолог нурофен. Оба эти препарата из одной противовоспалительной группы НПВП. Принимая обе эти таблетки, получаем превышение количества действующего вещества. Поэтому нужно говорить каждому врачу, какие лекарства вы принимаете сейчас, чтобы он мог учесть их взаимодействие и рассчитать дозу.

Совет: напишите на листе бумаги названия и дозы лекарств, которые принимаете постоянно, а также те лекарства, на которые у вас возникает аллергия. Это нужно для того чтобы не ошибиться в названиях и ничего не забыть.

И не ленитесь, хоть и сложно разглядеть мелкий шрифт аннотаций, вооружитесь лупой и прочтите ее. Особенно обратите внимание на разделы, которые называются «Состав» и «Взаимодействие с лекарствами», «Применение» и «Противопоказания». Если лекарства, которые вы принимаете, содержат одинаковые компоненты, то есть угроза удвоить их дозу.

Нужно учитывать то, что многие лекарства, плохо взаимодействуют с молочными, жирными продуктами, соленьями, маринадом, шоколадом.

Непредсказуемыми в сочетании с другими веществами считаются следующие препараты:

Антибиотики
Противогрибковые
Противоаллергические
Снотворные
Антидепрессанты
Парацетамол
Статины
Нестероидные (диклофенак, циклоспарин)
Антикоагулянты (варфарин)

Обычно таблетки запивают водой, но есть исключения, о которых обязательно сказано в аннотации. Некоторые препараты запивают молоком, кислыми напитками, щелочной минеральной водой.

Водорастворимые витамины группы B и витамин C принимают или до еды, или во время еды. Жирорастворимые витамины, такие как D, A, K, E – после еды. Витаминные комплексы принимают сразу после еды.

Препараты от повышения давления лучше принимать перед сном.

Сердечники аспирин принимают вечером, так именно ночью возникновение тромбов в сосудах наиболее вероятно.

Препараты от артрита и артроза принимают днем, так как обычно болевой синдром усиливается к вечеру.

Запивать таблетки грейпфрутовым соком, он вызывает передозировку лекарств
Запивать лекарства горячими напитками
Алкоголь и лекарства не совместимы, особенно парацетамол и сердечные гликозиды
Чай тормозит всасывание железа. Оказывает влияние на папаверин, эуфиллин, кофеин, сердечные препараты.
Кофе и препараты, снижающие кислотность, и некоторые антибиотики могут вызвать судороги
Антибиотики тетрациклинового ряда нельзя не только запивать молоком, но даже лучше исключить его из рациона на время лечения
Нельзя пить одновременно витамины и ферменты
Травяные сборы являются лекарствами. Они или усиливают, или снижают действие таблеток. Нужна консультация врача.
Если таблетка не имеет разделительной полоски, то уменьшать её дозу путем разламывания неправильно. Некоторые таблетки имеют оболочку, которая влияет на свойство лекарств, защищает желудок, пищевод, зубную эмаль от действующего вещества или, наоборот, действующее вещество от желудочного сока. Да и точно соблюсти меньшую дозировку просто невозможно. Капсулы показывают, что действующее вещество должно попасть в кишечник, не оказывая влияния на другие внутренние органы.
Если вы пропустили прием препарата по графику, то нельзя принимать двойную дозу

Правила приема лекарств

Если не знаете о взаимодействии, назначенных вам лекарств, то лучше принимать их раздельно, хотя бы с промежутком в 20 – 30минут.
Антимикробные, антибактериальные, гормональные и сердечные препараты принимают строго через равные промежутки времени.
Если назначено 1раз в день, то имеются в виду сутки. То есть лекарство нужно принимать через каждые 24 часа. Если 2 раза в день, то через каждые 12 часов. Если 3 раза в день, то через 8.
Чтобы быть уверенным приняли вы таблетку или нет, удобно использовать:
- Коробочки-органайзеры или таблетницы;
- установить будильник (напоминалку) в телефоне;
- завести календарь с чек листом, подобный тому, что ведут медсестры в больницах, и ставить галочки напротив названия выпитой таблетки

«Натощак, до, во время, после еды» - что это значит

Понятия « натощак » и « до еды » чаще всего означают, что в данный момент в желудке не должно быть пищи, при этом кислотность желудочного сока низкая и желудочный сок не мешает действию лекарства. Это касается не только полноценного завтрака или обеда, а также ни яблоко, ни конфета, ни сок не должны быть съедены. Обычно в это время принимают сердечные противоаритмичные препараты, противоязвенные лекарства, антациды и другие.

Если лекарство нужно принимать « во время еды », то подразумевается, что у вас организован режим питания. И лучше, если вы узнаете у врача, когда лучше принимать это лекарство: во время завтрака, обеда или ужина. И уточните, какая пища не должна быть в рационе во время принятия таблетки. Обычно ферменты, слабительные, некоторые мочегонные принимают во в ремя приема пищи.

« После еды » назначают таблетки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Это диуретики, противовоспалительные, сердечные гликозиды, сульфаниламиды, желчесодержащие.

лекарство лучше принимать за час до или после еды
запивать только чистой не газированной водой комнатной температуры, в положении стоя, сидя или полусидя
для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды
драже пьют и не раскусывают
жевательные таблетки нужно жевать не запивая
сосательные таблетки не нужно глотать, их лечебное действие связанно с рассасыванием таблетки
растворимые таблетки - растворяют в воде
средства экстренной помощи принимают без соблюдения графика
гомеопатические препараты принимают отдельно от других лекарств. Во время их приема из рациона питания нужно исключить маринады, алкоголь, чай и кофе
эритромицин, аспирин лучше запивать щелочной минеральной водой
индометацин, диклофенак, нурофен запивают молоком

Не нужно забывать, что опытные врачи имеют опробованные схемы лечения и применяют их исключительно для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Поэтому лучший вариант, когда врач разъясняет особенности назначения и приема тех или иных препаратов, но и пациент может уточнить правильность назначения врача. Не стесняйтесь, запишите рекомендации врача. Читайте аннотации к лекарствам. Если непонятно, уточняйте. От этого зависит ваше здоровье.

На страницах сайта MEDIMARI вы найдете много интересного и полезного. Предлагаю посмотреть страницу: «Карта сайта»

4 комментария

Когда приходится обращаться к врачу по причине недомоганий, то это уже факт несоблюдения требований здорового образа жизни. К сожалению, число пациентов в очередях к врачам не уменьшаются и советы из предложенной статьи о том, как принимать таблетки как раз и нужны этой категории граждан. Очень даже востребованная информация. Спасибо.

Спасибо большое за такие важные подробности. А то ведь иногда в спешке чем только не запиваешь.

Очень много полезных советов и наблюдений! Особенно правильная мысль «для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды» - вот только большинство ее не придерживаются, настолько отвыкли пить простую воду, что горсть таблеток запивают одним-двумя глотками воды, лишь бы проскользнули в желудок, а ведь это неправильно!

Главное соблюдать правила назначенными врачом. Пить побольше воды и морсов.Будьте здоровы!

Как правильно пить таблетки, чтобы они действовали?

Нередко в аннотации к лекарству можно прочесть «принимать после еды» или «за полчаса до еды», либо в инструкции вообще нет никаких рекомендаций. Кроме того, врач дает советы, когда назначает препарат - пить его дважды или трижды в день, либо один раз, на ночь и т. д. Зачем эти указания, что они меняют в действии таблеток, нужно ли их строго соблюдать или это не принципиально? Влияет ли на действие лекарств пища, время суток и сон? Давайте разбираться.

Правильный прием таблеток

Основное правило приема любых таблеток - это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерночасов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).

Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать - сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой. Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином. Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.

Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так - 6.00, 14.00 и 20.00.

Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения - без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда. Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.

Полное соблюдение длительности приема лекарства

Нередко короткие курсы лекарств соблюдать проще. Обычно первые несколько дней пациент более педантично относится к своему лечению, особенно если самочувствие плохое. Но, по мере того, как становится легче, или если курс длительный, таблетки пьются все менее ответственно - и это очень плохо! Нередко причиной пропуска препаратов или прекращения их приема становится спешка, стресс или забывчивость. Это приводит к тому, что лечение не дает ожидаемого эффекта из-за не полностью проведенного его курса. Есть и другой вариант: люди принимают таблетки в полусне или забывают, что уже их приняли, и потом повторяют дозу, уже лишнюю. При наличии у лекарства сильно действующих эффектов это может закончиться печально.

Для борьбы с такой проблемой предлагаются различные варианты: помещение таблеток на видное место, график на стене с галочками при приеме таблеток, напоминания в телефоне или будильниками. Так, для оральных контрацептивов производители давно уже стали отмечать на самом блистере дни недели или даты месяца, чтобы женщины не забывали пить таблетку. Есть и мобильные приложения, помогающие соблюдать график лечения. А недавно появились гибриды - будильник-аптечка, программируемый и выдающий порцию препарата по звоночку.

Связь с питанием: до еды или после?

Питание человека может существенно влиять на активность препаратов и скорость их всасывания из кишечника в кровь. Если разделить все препараты по отношению их связи с питанием, есть несколько групп:

Средства, которые не зависят от приемов пищи,
Препараты, которые необходимо применять строго до приема пищи,
Лекарства, которые употребляются после еды,
Препараты, которые употребляют вместе с питанием.

Кроме того, по предположению пациента под питанием понимаются регулярные приемы пищи в виде завтрака, за которым потом следует полноценный обед и такой же ужин. Однако, врачи говорят, что частые и неполноценные перекусы - это тоже прием пищи, даже съеденный банан, чай с печеньем или йогурт - это питание. Но, по мнению пациента, за нормальные приемы пищи они не считаются. Значит, и прием лекарств без учета этих перекусов, а только основных приемов пищи, будет неправильным с точки зрения полноценного усвоения препаратов.

Специфика препаратов в связи с питанием

Препараты, требующие приема «до еды», предполагают, что при приеме таблетки вы голодны, совсем ничего не ели, и на протяжении указанного в инструкции срока (обычно это 30 минут) ничего есть не будете. Таки образом, препарат попадает в пустой желудок, в котором ему не будут мешать компоненты пищи в смеси с желудочным соком. Это связано с тем, что активность препаратов, если пациент позволит себе всего одну конфетку или стакан сока, может нарушиться почти до нуля, всасывание в кишечнике пострадает или препарат просто разрушится.

Есть и исключения из правил, особенно в отношении лечения пищеварительных расстройств или эндокринных патологий. Поэтому всегда нужно уточнять у врача, как правильно принимается средство - строго натощак или выждав пару часов после того, как вы поели.

С препаратами из группы «во время еды» понятнее всего, хотя стоит уточнить у врача, насколько плотным должен быть прием пищи и из каких компонентов должно состоять питание, особенно, если оно у вас крайне нерегулярное.

Прием препаратов «после еды» встречается нечасто. Обычно это средства для нормализации пищеварительных функций, стимулирующие отделение желудочного сока или некоторые другие. Важно также уточнить у врача, что подразумевается под питанием в таком случае - любые перекусы или обильная, плотная трапеза.

Проще всего обстоит дело с препаратами, которые от приема пищи никак не зависят, для них устанавливается только временной интервал приема.

Назначая те или иные лекарства, врач дает определенные рекомендации – «Дважды в день после еды» , «Не на голодный желудок, а натощак!» (это разные вещи, между прочим!), «Разжевывать, не проглатывать!» , и т.д. В инструкциях также всегда указываются особенности приема.
«Какая разница? – спросите вы, —ведь лечебное действие назначенные препараты все равно окажут!» .
А между тем, разница есть. И сегодня мы посвятим статью девяти важным моментам при приеме лекарств.

1. КРАТНОСТЬ ПРИЕМА – ЗАЛОГ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Наш организм в отличие от нас работает круглосуточно. 24 часа в сутки стучит сердце, дышат легкие, трудятся печень и почки. И именно поэтому, прописывая нам прием лекарства дважды в день, врач имеет ввиду вовсе не те 15-16 часов, которые мы бодрствуем. Он имеет в виду все 24 часа.

А значит, прием лекарства нужно разделить равными промежутками времени – например, при двукратном приеме интервал между каждой дозировкой должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Конечно, вскакивать с постели среди ночи ради приема таблетки – не самая лучшая идея. Поэтому расчет времени стоит сделать с учетом своего ежедневного графика.
Почему это важно? Представьте себе таблетку антимикробного действия. Она активна в течение определенного времени. Через указанный в инструкции интервал она просто перестает защищать вас от размножения бактерий внутри организма. И чем дольше вы тянете с приемом следующей дозировки, тем больше у вашей болезни шансов взять власть над организмом обратно. Хотите эффективного и быстрого излечения? Ставьте будильник с напоминаниями и пейте лекарства через указанные врачом или инструкцией интервалы.

2. СЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПИСАННОМУ РЕЖИМУ ЛЕЧЕНИЯ
Если лекарства назначены на неделю ежедневного приема, то проблем обычно не возникает. А вот при длительных курсах лечениях ситуация, когда пациент забыл выпить таблетку, или наоборот, выпил «по запарке» лишнюю – не редкость. Даже врачи, знающие о том, как важно следовать предписанному режиму приема, тоже как и все люди отмечали на себе эффект этой «забывчивости», когда дело касается муторного длительного лечения.
Почему это важно? Если вы забыли принять таблетку вовремя, то по сути прервали лечение на сутки. И выпить потом две подряд – в лучшем случае бесполезно, а в худшем (если препарат сильнодействующий) чревато токсическим поражением печени, желудка, кишечника….
Предотвратить подобный «склероз» при длительном приеме лекарств можно разными способами – отмечать принятую таблетку галочками в таблице или на календаре, хранить лекарства на видном (но не доступном для детей!) месте, или ставя напоминания в своем телефоне на нужное время.

3. ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО ВАЖНО!

Прием таблеток различается по взаимосвязи с приемами пищи на «до», «после» и «независимо». Казалось бы, «подумаешь, как разница!», но проблема не только в этом. Часто бывает, что в сознании врача пациент питается регулярно, и в перерывах чаи и с печеньками не гоняет, а вот пациент может с утра не позавтракать, пообедать компотом, в три часа ночи спросонья съесть котлету – и все это так же способствует неправильному приему лекарств и снижению эффективности лечения.
Почему это важно? Некоторые лекарства усваиваются, только если им не мешает пищеварительный процесс, желудочный сок или кислая среда. Поэтому в инструкциях к ним и указано «до еды» . А значит, выпив такую таблетку даже после небольшого перекуса, вы, по сути, пускаете деньги на ветер – активные вещества просто не усвоятся организмом. «Во время еды» часто рекомендуется к приему те лекарства, для растворения и усвоения которых нужны, к примеру, жиры из пищи. «После еды» принимаются те препараты, которые раздражающе действуют на слизистую желудка или предназначены для нормализации процесса пищеварения. Причем во всех трех случаях под «едой» понимается не обязательно обед из трех блюд. Съеденный банан – это так же прием пищи. Всегда уточняйте у лечащего врача рекомендации по приему, и что он имеет в виду под ними.

4. НАТОЩАК И НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО РАЗНЫЕ ВЕЩИ!
Многие думают, что эти два термина обозначают одно понятие. Однако это не так, и между этими понятиями существенная разница в состоянии организма. Натощак (или на тощий желудок) — это время без еды и питья между окончанием сна и первым завтраком, но не позже 10 часов утра.
Если же и после 10 часов утра человек не поел и не попил, то это состояние уже называется «на голодный желудок».
Почему это важно? Дело в том, что «натощак» организм к отсутствию пищи относится легко, а вот «на голодный желудок» включается механизм «самопитания» организма за счет внутренних запасов, а если их нет, то за счет потери клеток внутренних органов, повышается кислотность в желудке, лекарство усваивается уже совсем иначе.

5. НЕ ВСЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ВЫПИТЬ РАЗОМ!
Почти всегда лекарства стоит принимать раздельно, если только иное не согласовано с врачом. Конечно, в реальной жизни это не всегда удобно, но лучше приложить усилия и составить график приема, если вы не хотите получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе.
Иногда пациент решив, что прописанное врачом лекарство плохо влияет, допустим, на печень, начинает запивать таблетку дополнительной витаминкой или гепатопротектором. И очень зря! Ведь даже натуральные препараты – это всё же лекарства, которые могут оказаться абсолютно несовместимыми с прописанным лечением, нейтрализовать его или еще хуже – усугубить болезнь. И именно поэтому, если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они обязательно должны знать о назначениях друг друга!

6. НЕ ВСЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО ДЕЛИТЬ ПОПОЛАМ

Некоторые таблетки можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз, но далеко не все. И даже более того: некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Например, некоторые препараты покрыты оболочкой, не растворимой в желудке по той причине, что усваиваются только в кишечнике. Но если вы сняли эту оболочку – лекарство до кишечника просто не дойдет. Оно переварится в желудке, не оказав вам ровным счетом никакой пользы.

7. БОЛЬШИНСТВО ТАБЛЕТОК ЗАПИВАЮТ ВОДОЙ
Ни чаем, ни кофе, ни соком и не газировкой. По тем же причинам, по которым запрещен совместный прием лекарств. Любая жидкость обладает определенными химическими свойствами, которые влияют на усвояемость препарата. Например, если вы запьете таблетку кальция газировкой, а оральный контрацептив – настоем ромашки со зверобоем, эффективность таблетки в обоих случаях будет равна нулю. И это – самый безобидный исход. А вот запить седативные препараты алкоголем, или препараты, снижающие свертываемость крови – кислым соком – это значит, настолько усилить их действие, что возможные последствия начинаются желудочным кровотечением, а заканчиваются летальным исходом. И это, представьте себе, вовсе не шутка.

8. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ – ЖУЮТ!
А драже, наоборот, раскусывать нельзя. Форма выпуска препарата также выбирается не случайно.
Почему это важно? Жевательная (сосательная) таблетка, которую вы проглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще. А специальное покрытие на таблетке означает, что ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка или желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени, поэтому вскрывать капсулы можно лишь по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

9. В КАЖДОМ ПРАВИЛЕ ЕСТЬ ИСКЛЮЧЕНИЕЯ
Редкие, но есть. Бывает, что схема лечения, дозировка и способ употребления препаратов допускает корректировки для определенных групп пациентов, например, при наличии особенностей в анамнезе или истории болезни пациента (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.). Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, все новации обязательно должны быть согласованы с врачом.

Будьте здоровы и принимайте лекарства правильно!

Назначая те или иные лекарства, врач дает определенные рекомендации – «Дважды в день после еды» , «Не на голодный желудок, а натощак!» (это разные вещи, между прочим!), «Разжевывать, не проглатывать!» , и т.д. В инструкциях также всегда указываются особенности приема.
«Какая разница? – спросите вы, -ведь лечебное действие назначенные препараты все равно окажут!» .
А между тем, разница есть. И сегодня мы посвятим статью девяти важным моментам при приеме лекарств.

А значит, прием лекарства нужно разделить равными промежутками времени – например, при двукратном приеме интервал между каждой дозировкой должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Конечно, вскакивать с постели среди ночи ради приема таблетки – не самая лучшая идея. Поэтому расчет времени стоит сделать с учетом своего ежедневного графика.
Почему это важно? Представьте себе таблетку антимикробного действия. Она активна в течение определенного времени. Через указанный в инструкции интервал она просто перестает защищать вас от размножения бактерий внутри организма. И чем дольше вы тянете с приемом следующей дозировки, тем больше у вашей болезни шансов взять власть над организмом обратно. Хотите эффективного и быстрого излечения? Ставьте будильник с напоминаниями и пейте лекарства через указанные врачом или инструкцией интервалы.

3. ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО ВАЖНО!

4. НАТОЩАК И НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО РАЗНЫЕ ВЕЩИ!
Многие думают, что эти два термина обозначают одно понятие. Однако это не так, и между этими понятиями существенная разница в состоянии организма. Натощак (или на тощий желудок) - это время без еды и питья между окончанием сна и первым завтраком, но не позже 10 часов утра.
Если же и после 10 часов утра человек не поел и не попил, то это состояние уже называется «на голодный желудок».
Почему это важно? Дело в том, что «натощак» организм к отсутствию пищи относится легко, а вот «на голодный желудок» включается механизм «самопитания» организма за счет внутренних запасов, а если их нет, то за счет потери клеток внутренних органов, повышается кислотность в желудке, лекарство усваивается уже совсем иначе.

6. НЕ ВСЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО ДЕЛИТЬ ПОПОЛАМ

Некоторые таблетки можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз, но далеко не все. И даже более того: некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Например, некоторые препараты покрыты оболочкой, не растворимой в желудке по той причине, что усваиваются только в кишечнике. Но если вы сняли эту оболочку – лекарство до кишечника просто не дойдет. Оно переварится в желудке, не оказав вам ровным счетом никакой пользы.

Будьте здоровы и принимайте лекарства правильно!

Описание вопроса

Как бы ни следили мы за своим здоровьем, к большому сожалению, каждому из нас рано или поздно суждено выпить свою дозу лекарств. С одной стороны, в принятии таблеток нет ничего сложного: засунул в рот, запил и жди чудесного выздоровления. Однако на практике все не так просто. Ведь любое лекарство начнет действовать только тогда, когда окажется в достаточной концентрации в тканях больного органа. Путь действующего вещества до места назначения порой весьма сложен. Через рот надо попасть в желудок, оттуда в тонкую кишку, затем раствориться в ее содержимом и при этом избежать разрушения из-за воздействия соляной кислоты желудка, ферментов и других компонентов пищи. Очень важно, в какое время суток вы пьете лекарство, делаете это до еды, во время или после, чем запиваете и т.д. Всегда очень хочется, чтобы лечение длилось недолго, было эффективным в отношении болезни и не навредило остальным частям организма. Чтобы все было именно так, таблетки нужно принимать правильно. Инструкция по применению, которую вы найдете в коробочке с лекарством, подробно расскажет об особенностях приема тех или иных таблеток. Однако есть ряд общих советов, которые зачастую не отражаются во вкладыше, т.к. считаются общеизвестными. Именно о них пойдет речь ниже.

Вам понадобится

будильник или таймер в мобильнике
специальный календарик, где можно отмечать факт приема таблеток
инструкция по применению лекарства

Пошаговое решение

Обратите внимание

Всегда четко следуйте инструкции по применению, которая идет в комплекте с любым лекарством. Никогда не выкидывайте информационный вкладыш, вскрыв упаковку с таблетками и бегло просмотрев этот листик. Очень возможно, что впоследствии вам понадобится перечитать его.
Самое лучшее средство не сбиться с графика приема - составить схему приема таблеток и повесить ее на видном месте (на холодильник, на дверь и т.д.). А чтобы не пропустить время приема лекарства, воспользуйтесь таймером или будильником на мобильном телефоне.
Не пользуйтесь советами по применению таблеток от ваших знакомых. Когда врач назначает вам лекарство, то он опирается на медицинские знания, которые на первый взгляд не всегда очевидные для вас. Инструкцию по применению составляют специалисты, и каждое слово в ней – это результат долгих и кропотливых научных исследований. Поэтому если ваша мама с гипертонией принимала те же лекарства, что назначены вам, по другой схеме - это совсем не повод пить их так же. Не проявляйте никакой самодеятельности при приеме таблеток. При малейшем сомнении проконсультируйтесь у доктора.

Почему лекарства, назначенные врачом, порой не дают ожидаемого эффекта? Почему медикаменты, весьма эффективные для одного пациента, практически бесполезны для другого? Не спешите упрекать доктора в том, что он неверно подобрал для вас лечебное средство, не вполне учитывающее ваши индивидуальные особенности и предыдущие заболевания. Может быть, все дело в вас – в том, что вы просто неправильно принимаете лекарства?

Ну, во-первых, необходимо соблюдать режим приема лекарств и правильную дозировку. Если требуется принимать их три раза в день – это на самом деле три раза в сутки, то есть по таблетке каждые 8 часов. Не «утром, днем и вечером» - это может быть в «11 часов утра», «12 часов дня» и «5 часов вечера» - а через каждые 8 часов. Для наиболее эффективного действия лекарства на организм необходимо поддерживать определенную его концентрацию в крови.

Особенно важно учитывать это при приеме антибиотиков. В противном случае лекарство вряд ли сможет справиться с микробами, скорее научит их противостоять препарату.

Иногда пациенты прекращают прием рекомендуемых лекарств – мол, «все у меня прошло», «жалко денег, уж больно таблетки дорогие», или если до окончания курса вдруг начинают проявляться побочные эффекты . Посоветуйтесь с лечащим врачом, бывает, некоторые неудобства нужно «перетерпеть».

Весьма важно, когда вы принимаете лекарства - «до еды», «во время еды» и «после еды». Медики подчеркивают: только своевременный прием препаратов обеспечивает не только максимальный эффект, но и, часто, безопасность для вашего здоровья.

До еды : в случае, если желудочный сок на лекарства не действует, они усваиваются лучше и всасываются быстрее. Их рекомендуется принимать минут за 30 до еды. К таким препаратам относятся желчегонные, противоязвенные, нормализующие работу сердца. Часто в эти полчаса даже не употреблять жидкости, даже воды – чтобы не вымыть средство из желудка. Пример: антациды /лекарства от изжоги/.

Иногда таблетки «на голодный желудок» могут сильно раздражать слизистую. Тот же аспирин /ацетилсалициловую кислоту/ ни в коем случае не стоит принимать до еды, только строго после еды /!/, во время еды он распадается на уксусную кислоту. Более того, запивать таблетки аспирина необходимо большим количеством воды, тут и стакан не будет лишним. Если таблетка не успеет раствориться и по какой-то причине задержится надолго в пищеводе или прилипнет к стенке желудка, неизбежно образование язвы! Аспирин может разъедать даже стенки кровеносных сосудов.

Правда, есть одно исключение: в форме шипучих таблеток аспирин можно выпить до обеда: активное вещество уже растворилось, а пузырьки газа лишь ускорят всасывание лекарства.

Во время еды : лекарств, которых рекомендуется принимать после первых ложек, большинство. Это препараты, улучшающие пищеварение, мочегонные, слабительные /не все!/ средства. Категорически запрещается принимать во время еды антибиотики - их действие полностью нейтрализуется желудочным соком.

После еды : чаще всего, часа через два после приема пищи, как только опустеет содержимое желудка. Это делается для того, чтобы как можно меньше раздражались слизистая желудка и кишечника. К таким лекарствам относятся противовоспалительные и болеутоляющие средства, препараты, которые понижают кислотность.

Независимо от приема пищи принимаются средства, которые улучшают кровообращение мозга, бронхолитики и гипотензивные препараты – те, которые вызывают снижение артериального давления и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.

«Пригоршнями» лекарства принимать ни в коем случае нельзя. В случае, если необходим прием нескольких препаратов, а врач никаких рекомендаций не дал, между приемом различных лекарств стоит сделать 30-40 минутную паузу . Вряд ли даже ученые скажут вам, как сочетаются между собой тысячи виды таблеток, микстур, порошков – будут ли они усваиваться организмом, легко ли выводиться кишечником и вообще – не приведет ли такое «ассорти» к каким-нибудь тяжелым осложнениям.

Чем запивать лекарства? Вопрос принципиальный. Так, например, очень полезный свежевыжатый грейпфрутовый сок в сочетании с некоторыми препаратами может оказаться опасным для жизни. Соки, как и молоко/ вообще обладают способностью разрушать структуру лекарственных препаратов. Даже «простой» чай может образовать в соединении с некоторыми лекарствами нерастворимые соединения, трудно усваиваемые организмом. А любимый нами кофе обладает способностью ускорять вывод лекарств из организма – прежде чем они усваиваются.

Так что запивайте лекарства только водой. Если создателями препарата предусматривается прием другой жидкости, то это будет обязательно указано в инструкции.

И в любом случае, не стоит совмещать прием лекарств и алкоголь ! Медики говорят, что эти понятия просто не сочетаются, причем никакой роли крепость алкоголя не играет. Алкоголь в сочетании с антибиотиками приведет к головокружению и тошноте; с транквилизаторами и антидепрессантами – усилит их действие, с препаратами, понижающими давление – вызовет сонливость. Прием с аспирином вызовет язву желудка, с парацетамолом – токсический гепатит, с инсулином – гипогликемическую кому.

Большинство таблеток, особенно покрытых внешней оболочкой, нельзя разгрызать – только глотать . Они так и задуманы – специальная оболочка защищает препарат от кислотной среды желудка. Именно поэтому не стоит разрезать пополам таблетки, покрытые оболочкой. Кроме того, само активное вещество таблетки часто покрывается ароматизатором, чтобы «нейтрализовать» неприятный вкус лекарства.

Ну, и напоследок – о хранении лекарств . Совет номер 1: после истечения срока годности, непременно указываемой на упаковке препарата, его следует без сожаления выбрасывать. Хотя справедливости ради надо отметить, что невскрытые упаковки и таблетки в блистерах можно хранить без особых опасений долгие годы. Американские исследователи выяснили, что более 80% лекарств остаются годными от 5 до 25 /!/ лет после истечения срока годности, а у оставшейся части просто снижается количество действующих веществ . Если вы хотите проверить эти данные и рискнуть собственным здоровьем - может поэкспериментировать на себе.

А вот от уже вскрытых упаковок лучше избавляться, даже если указанный срок годности еще не истек. Причина не только в том, что таблетки высыхают или, напротив, впитывают влагу из воздуха – в зависимости от условий хранения. То есть портятся. Те же американцы выяснили, что на поверхности хранящихся во вскрытом контейнере препаратов уже через год начинают размножаться сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка и прочие микроорганизмы.

В общем, не болейте!

Читайте также у нас на сайте на тему «лекарства»:

Сейчас можно часто услышать от врачей и фармацевтов о том, что принимая лекарственные препараты, необходимо строго следовать прилагаемой к ним инструкции. Только в таком случае от лекарств будет максимальная польза и возникнет минимальное количество побочных эффектов. Однако в некоторых инструкциях есть не конкретизированные формулировки, такие как, принимать «до еды», «после еды», «во время еды», «перед сном», «на ночь» и т. д. Что это значит?

Если в инструкции предписано принимать лекарства «натощак», то это значит, что принимать лекарства необходимо утром, но не сразу после пробуждения, а за 30-40 минут до начала завтрака.

Если в сопроводительной инструкции указано, что препарат принимать «на ночь», например, снотворные, то это значит, что данное лекарство нужно принимать не перед тем, как лечь в койку, а за 25-30 минут до этого.

Если в инструкции говориться, что лекарства принимать «до еды», то это значит, что их необходимо принять не перед тем, как первую ложку еды отправить в рот, а за 15-20 минут до присаживания к столу, но лучше всего – за 30-40 минут до начала процесса приема пищи. Когда же фармацевтические препараты, такие как, фестал, панзинорм, панкреатин и другие назначаются для улучшения пищеварения, в таком случае они принимаются во время приема пиши, когда половина предполагаемой еды уже съедена.

Если лекарства необходимо принимать «после еды», то для максимального терапевтического эффекта большинство лекарств надо принимать не сразу же после того, как ложка отложена в сторону, а не раньше, чем через 1,5-2 часа после окончания приема пищи. Однако если препараты имеет раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (аспирин, бутадион, вольтарен и другие), тогда их следует принимать сразу же после еды.

Если особенных указаний по приему лекарств нет, тогда наиболее целесообразно принимать их за 15-20 минут до еды или по прошествии 1,5-2 часов после окончания процесса принятия пищи. Препараты, содержащие кальций, лучше принимать до еды, тогда он почти полностью свяжется кислотами растительной еды.

Не имеют времени приема только лекарства, предназначенные «под язык» (валидол, нитроглицерин и другие). Они используются каждый раз во время возникновения приступа.

Если в инструкции рекомендовано принимать лекарственный препарат «три раза в день», это отнюдь не означает, что «завтрак-обед-ужин». Лекарства необходимо принимать каждые 8 часов, чтобы в крови поддерживалась их постоянная концентрация.

Кроме вышеизложенного, нужно помнить и о совместимости лекарств. Специалисты подсчитали, что прием сразу 3 препаратов угрожает развитием побочных реакций у 15-25 процентов случаев. Когда же принимать одновременно 5-6 препаратов, не проконсультировавшись предварительно об их совместимости, то нежелательные эффекты могут возникнуть приблизительно у 80 процентов случаев.

Статья подготовлена

Пока ничто не болит, о таблетках не думаешь. Между тем каждой таблетке определен свой час – время и порядок приема. Одним словом, если начали лечиться лекарствами,- то учитывайте все тонкости!

Принимать любое медикаментозное лекарство нужно строго по правилам и прилагающей к лекарствам инструкции, или инструкции врача. От того знаете ли вы как принимать тот или иной тип лекарств, правильную дозировку, с чем не совместим, с какими продуктами и лекарствами, зависит успех вашего лечения, вашего здоровья.

Чтобы лекарственный препарат подействовал в полной мере и не вызывал побочных эффектов, нужно знать, как и когда его принимать и с чем он сочетается.

Нельзя запивать антидепрессанты, снотворные препараты и транквилизаторы спиртными напитками. В сочетании с алкоголем они усиливают действие друг друга, а это значит, что запив пару таблеток приличной дозой спиртного, вы рискуете проснуться в реанимации. Сочетание некоторых антидепрессантов с сыром, дрожжевыми булочками, соевым соусом, рыбной икрой, кофе, сливками может вызвать резкую головную боль и повысить артериальное давление.

Нет смысла принимать какие бы то ни было лекарства одновременно с препаратами, обволакивающими слизистую желудка (алмагель или фосфалюгель) . Правда, реанимацией это не грозит, но толку - никакого.

Антибиотики не совместимы с кофе,пепси и кока-колой , в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Кстати, если запить теми же напитками таблетки от болей в желудке - эффект будет тот же. С антибиотиками вообще не просто и принимать их нужно только по указанию врача. Поскольку они действуют не только на бактерии, вызвавшие заболевание, но и на витамины. Так что баночки в витаминными препаратами можно отложить на потом, пока не закончится курс антибиотиков.

Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, и др.) нельзя принимать вместе с молоком и молочными продуктами, поскольку ионы кальция, которыми богата молоко, выступают в соединения с тетрациклинами, образуя труднорастворимые соединения, и резко снижают их активность.

При приеме мочегонных средств надо пополнять запасы калия в организме. В этом помогут зеленый горошек, шпинат, щавель, картофель, репчатый лук, морковь,свекла, курага, яблоки.

В список продуктов, несовместимых с лекарствами, попал и сок грейпфрута . Он может снижать эффективность препаратов, которые прописывают для борьбы с холестерином. О грейпфрутовом соке нужно забыть и тем, кто принимает циклоспорин, препятствующий отторжению пересаженных органов, - в противном случае этим людям грозит потеря ориентации. Как свидетельствуют исследования, грейпфрутовый сок (по непонятным причинам) резко повышает степень усвояемости лекарств и способствует их передозировке.

Препараты железа , которые применяются при лечении анемии, хорошо усваиваются при одновременном приеме мясных продуктов и плохо всасываются, если запивать их молоком, кофе или неразбавленными фруктовыми соками.

Прием гормональных препаратов вызывает нарушение обмена веществ. Для предупреждения осложнений нужно есть пищу, богатую полноценными белками, солями калия, витаминами: творог и другие молочные продукты, рыбу, курагу, изюм, тыкву, ягоды.

Оральные контрацептивы плохо сочетаются с продуктами содержащие кофеин. Дело в том, что контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина, что может привести к гиперактивности и бессонице.

Жирорастворимые витамины A, D, E, F, K необходимо принимать после еды, а также с пищей богатой животными и растительными жирами, которые ускоряют их всасывание.

При лечении противоопухолевыми препаратами употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Очень полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.

Во время приема любых лекарств нельзя пить алкогольные напитки. Это может вызвать побочные эффекты и снизить действие препарата. Особенно не желателен одновременный прием спиртных напитков и таких препаратов как фуразолидон, метронидазол, антибиотики группы цефалоспоринов. Возможные негативные последствия: головокружение, тошнота, раздражение слизистой, сонливость.

По возможности старайтесь принимать лишь один или два препарата. Если разные врачи выписал вам каждый свой рецепт, обязательно скажите им, какие препараты вы уже принимаете. Разные препараты принимайте по отдельности.

Универсальное правило для приема почти всех лекарств: таблетку надо запивать половиной стакана обычной воды комнатной температуры. Тогда лекарство быстро растворится в желудке, не раздражая его.

Прием до еды.

Большинство препаратов принимаются за 30-40 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. Иногда - за 15 минут до приема пищи , никак не раньше.

За полчаса до еды следует принимать противоязвенные препараты - ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ. Их следует запивать водой (не молоком).

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (АЛМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ и др.) и желчегонные средства .

Прием во время еды.

Во время еды кислотность желудочного cока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь.

Вместе с пищей нужно принимать препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты , так как они помогают желудку переваривать пищу. К ним относится ФЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ, ПАНЗИНОРМ, МЕЗИМ ФОРТЕ.

Прием после еды.

Если лекарство назначено после еды , то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов .

Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Эта рекомендация относится к таким группам препаратов, как:

диуретики - ДИАКАРБ, ГИПОТИАЗИД, ТРИАМПУР, ФУРОСЕМИД (только после еды)

болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты - БУТАДИОН, АСПИРИН, АСПИРИН КАРДИО, ВОЛЬТАРЕН, ИБУПРОФЕН, АСКОФЕН, ЦИТРАМОН (только после еды).

сердечные гликозиды - настойка ЛАНДЫША.

сульфаниламиды - ФТАЛАЗОЛ, БИСЕПТОЛ; эти препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой.

средства, которые являются компонентами желчи - АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, и др.; прием после еды - обязательное условие, чтобы данные препараты «сработали».

Независимо от еды.

Независимо от того, когда вы садитесь за стол, принимают:
бронхолитики - БЕРОДУАЛ, БРОНХОЛИТИН, ВЕНТОЛИН, САЛЬБУТАМОЛ

Гипотензивные препараты можно принимать в течение дня: до или после еды, утром и вечером - АДЕЛЬФАН, БРИНЕРДИН, КЛОФЕЛИН, РЕНИТЕК, ПАПАЗОЛ, РАУНАТИН, РЕЗЕРПИН, ТРИРЕЗИД К, ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н.

Прием натощак.

Прием лекарства натощак - это обычно утром за 20-40 минут до завтрака .

Лекарства, принятые на голодный желудок, всасываются и усваиваются значительно быстрее. В противном случае на них разрушительно подействует кислый желудочный сок, да и от лекарств будет мало прока.

Прием 2-3 раза в день.

Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Запивать лекарство лучше простой кипяченой водой. Чай и соки - не лучшее средство.

Если необходимо прибегнуть к очистке организма (например, при отравлениях, алкогольной интоксикации), обычно используют сорбенты : АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, ПОЛИФЕПАН или ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Они собирают «на себя» токсины и выводят их через кишечник. Их следует принимать дважды в день в промежутках между едой . Одновременно надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питье травы, обладающие мочегонным эффектом.

Днем или на ночь.

Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна .

Слабительные средства - БИСАКОДИЛ, СЕНАДЕ, ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС, ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обычно принимают перед сном или за полчаса до завтрака.

Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.

Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.

Если в инструкции нет указаний.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Если пропущено время приема.

Если вы «опоздали » на 1-2 часа , то препарат можно принять , как обычно. Если же перерыв больше, - следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.

Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства.

Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам . Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.).

В какой последовательности принимать лекарства?

Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Очень часто несовместимыми бывают антибиотики . Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем.

Слизистая оболочка желудка будет в большей безопасности, если принять во внимание особенности приема витаминов. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) – до еды или во время приема пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.

Провизоры советуют.

На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации . Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания, почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку.