Когда можно поднимать руки после маммопластики? Поздний послеоперационный период. Допустимый вес для женщины после родов

Во время беременности женщине приходится менять свой образ жизни, лучше заботиться о собственном здоровье. Большое внимание будущие мамы уделяют правильному питанию, отказу от алкогольных напитков, курения и даже ношения каблуков. Но у многих остается привычка носить полные пакеты продуктов из супермаркета, двигать мебель во время уборки, подхватывать на руки первенца для более быстрого перемещения. Однако тяжести при беременности поднимать крайне не рекомендуется, это может привести к выкидышу и другим осложнениям.

Конечно, многое определяется состоянием здоровья женщины и особенностями процесса вынашивания ребенка. Но все же рисковать не стоит. В ситуациях, требующих поднятия тяжестей, нужно обращаться за помощью к окружающим.

Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Есть женщины, которые всю беременность поднимают тяжести и в итоге рожают в срок здоровых и крепких малышей. Но, как правило, это происходит в тех случаях, когда организм привычен к подобным нагрузкам.

Если будущая мама несколько лет занимается тяжелой атлетикой (пауэрлифитингом, бодибилдингом и т. д.), регулярно выполняет упражнения на силовых тренажерах и со свободными весами, то с наступлением беременности риск навредить себе или ребенку будет не велик.

То же самое относится к женщинам, проживающим в сельской местности и привычным к определенным физическим нагрузкам: ношению полных ведер, охапок дров. Однако нельзя сказать, что этим категориям беременных поднятие тяжестей гарантированно не навредит.

Поднимать тяжелое при беременности не рекомендуется по двум причинам: это может спровоцировать и/или навредить здоровью будущей матери. Ее организм и без того испытывает сильные перегрузки, ведь растущий плод и набор веса сами по себе становятся «тяжестью».

Поэтому все дела подобного характера нужно отложить, перепоручить окружающим (мужу, родственникам) или вовсе отменить. Помните: нет ничего важнее, чем выносить малыша и сохранить свое здоровье.

Что происходит в организме во время подъема тяжестей

Поднятие тяжестей отражается на состоянии практически всего организма. Во время беременности оно опасно по трем причинам:

Смещение позвоночных дисков . Кости у женщин более хрупкие и тонкие, чем у мужчин. Эта особенность становится более заметна при беременности, когда часть кальция поступает к растущему плоду. Позвоночник во время подъема тяжестей испытывает наибольшую нагрузку. Постепенно его диски начинают смещаться, возникает риск появления грыжи. При вынашивании ребенка он выше, так как нагрузка с каждым месяцем увеличивается и к родам достигает максимума. Состояние сопровождается сильной болью в спине, ограничением подвижности (повороты, наклоны).
Варикоз и другие сосудистые нарушения . Изменения в организме беременной приводят к снижению тонуса вен. Отчасти это объясняется гормональной перестройкой, отчасти – растущим плодом. Больше всего нарушение кровообращения выражено в нижней части туловища – в ногах. Систематический подъем тяжестей приводит к нарушению оттока крови, в результате чего увеличивается риск развития , ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к мозгу, сердцу, матке.
Преждевременные роды или выкидыш . Поднятие тяжестей сопровождается напряжением мышц пресса, увеличением внутрибрюшного давления. Это приводит к сокращению матки и изгнанию плода. Особенно велик риск таких осложнений у женщин с гипертонусом.

Как правильно поднимать тяжести?

Если поднимать тяжести при беременности все же приходится, нужно делать это правильно:

наклоняясь, сгибать ноги в коленях, корпус держать прямо с небольшим прогибом в пояснице;
поднимать тяжелое за счет хорошего захвата рукой и выпрямления коленей, без рывков, корпус выравнивать медленно;
ступни должны быть расставлены на комфортную ширину, полностью упираться в пол, на ногах – удобная обувь;
если есть возможность, груз нужно равномерно распределить в обе руки, это сохранит позвоночник ровным;
при переносе тяжестей корпус держать максимально ровно, не скручиваться и не наклоняться;
носить бандаж, который позволяет распределить нагрузку правильно, на все тело;

Какой вес можно поднимать беременным?

Беременным можно поднимать предметы массой до 3 кг. Для спортсменок и женщин, привыкших к физическому труду, этот показатель может быть увеличен до 5-6 кг.

Из этого следует, что носить на руках даже годовалого ребенка в таком положении нельзя. Ведь, кроме того, что его вес в среднем составляет 8-10 кг, малыш еще и очень активный, может нечаянно пнуть маму в живот или надавить на него, спускаясь с рук.

Важно помнить, что собственный вес и растущий плод – это тоже тяжесть, которую женщина носит каждый день. Поэтому чем больше срок беременности, тем меньший вес можно поднимать.

Последствия

Самое серьезное последствие поднятия тяжестей при беременности – ее прерывание. Особенно опасными в этом отношении являются 1-й и 3-й триместры. На ранних сроках нередко развивается гипертонус матки и риск выкидыша присутствует даже в состоянии покоя, поднятие тяжестей его значительно увеличивает.

На поздних сроках организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам, матка опускается и физическая нагрузка может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет. Поэтому до 12-й и с 22-й недели нужно быть особенно осторожной.

Если поднимать тяжести при беременности, то увеличивается вероятность таких заболеваний как варикоз, сердечная недостаточность, смещение позвонков. Проблемы с кровоснабжением внутренних органов отражаются на состоянии плода: нехватка кислорода ведет к (кислородному голоданию) и .

Поднимать тяжелое при беременности крайне не рекомендуется. Разрешенный безопасный вес – 3 кг . Если его превышать, возникает риск выкидыша, преждевременных родов, развития варикоза и смещения позвоночных дисков. В группе риска находятся женщины с гипертонусом и опущением матки, а также слабо развитой мускулатурой.

Наиболее опасно поднимать тяжести в 1-м и 3-м триместрах беременности. Если после нагрузки появилась боль в нижней части живота или кровянистые выделения, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Полезное видео: как правильно поднимать тяжести?

Восстановление после родов у всех проходит по-разному: кто-то уже на третьи сутки дома ведет привычный образ жизни, а другие проводят месяцы в неудобных ограничениях. Возраст женщины, изначальный уровень ее здоровья, выносливость и еще многие другие факторы влияют на время реабилитации и полной адаптации к новым условиях. Немаловажно, естественные роды были или выполнялось кесарево сечение. Поднимать тяжести после родов и можно, и нет. Это зависит от различных факторов здоровья и планируемого веса.

Читайте в этой статье

Причины запретов на поднятие тяжестей

Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно, и только врач в конечном счете может достоверно указать на какие-либо ограничения в послеродовом периоде. Несомненно, существуют случаи, когда запрет на поднятие тяжестей будет однозначным.

После выполнения кесарева сечения

Естественно, выполнение операции требует в последующем длительного восстановительного периода. Особенно если кесарево сечение еще и , например, кровотечением или удалением матки. Особое внимание следует уделять женщине в первые шесть-восемь недель. Именно этот период необходим для более-менее достаточной реабилитации после таких родов. Основные осложнения, которые могут произойти, если пренебрегать поднятием тяжестей после кесарева сечения:

Вследствие перенапряжения тканей и повышения внутрибрюшного давления может развиться кровотечение в разных местах раны. Особенно это актуально в первые часы, сутки, недели после кесарева сечения.
Может произойти , вследствие чего процесс заживления значительно удлиняется.
При выполнении кесарева сечения нижнесрединным доступом (по белой линии живота вниз от пупка) высок риск развития послеоперационных .

Конечно, в первое время женщина и сама не буде поднимать тяжести, так как ощущает боли внизу живота даже при незначительных нагрузках.

После ушивания половых органов

Обычно после родов и осмотра половых путей врач сразу же предупреждает женщину о необходимых ограничениях для предотвращения развития осложнений. Такие ситуации обычно возникают при следующих состояниях:

при рождении крупного малыша и, что часто это сопровождает, при разрывах родовых путей;
в случае стремительных родов;
при выполнении рассечения промежности по показаниям либо ее внезапном разрыве.

В большинстве случаев накладываются рассасывающиеся швы. Но несоблюдение элементарных правил гигиены, перенапряжение ягодичных мышц, в том числе при поднятии тяжестей, может привести к расхождению.

Несостоятельность послеоперационной раны в будущем может привести к опущению стенок влагалища и выпадению половых органов.

После осложненных родов

Часто в родах возникают осложнения, в результате чего врачам приходится предпринимать дополнительные меры по спасению жизни женщины. Это выполнение ручного отделения и выделения последа (при плотном приращении), при необходимости – выскабливание полости матки и т.п. В этих ситуациях вероятность различных осложнений в раннем и позднем послеродовом периоде, а также через 10 — 15 лет, возрастает.

Часто во время родов с весом ребенка более 4 кг происходит надрыв связок малого таза, а также мышечных сухожилий. В первое время это может себя никак не проявлять, но в дальнейшем при пренебрежении рекомендациями подобное приводит к и выпадению половых органов.

У многорожавших

Женщины, которые имеют уже 3 и более детей, не всегда успевают корректно восстанавливаться после родов. Также с возрастом эластичность тканей становится меньше, поэтому соблюдать ограничения по нагрузкам желательно для предотвращения осложнений в последующем.

Теперь становится понятным, почему нельзя поднимать тяжести после родов. Ведь несоблюдение предписанного режима может обернуться порою серьезными последствиями.

Допустимый вес для женщины после родов

В первые шесть-восемь недель после родов соблюдать режим по ограничению нагрузок обязательно для всех. По показаниям время может быть продлено даже до нескольких месяцев и иногда лет.

Если роды происходили без осложнений, то допускается поднимать не более 5 — 7 кг в первую неделю, и до 10 кг в месяц. В дальнейшем – по общим правилам, как и для всех женщин.

После выполнения кесарева сечения лучше не поднимать тяжестей более 5 кг в течение 6 — 8 недель. При этом полезно использовать специальный послеоперационный для профилактики образования грыж и уменьшения болевого синдрома.

В отдельных случаях (при 3 — 4 степени разрыва промежности, после осложненного кесарева сечения) ограничивать себя придется до 4 — 5 месяцев. Это необходимо делать даже при условии общего хорошего самочувствия.

Резюмируя, можно сказать, что первое время ничего тяжелее, кроме веса собственного малыша, лучше не поднимать. А побаловать старшего ребенка или сделать уборку в доме может кто-то из других членов семьи.

Сократить время восстановления можно, используя различные упражнения для тренировки мышц тазового дна. Особую актуальность они приобретают в этом периоде, так как после родов мышцы излишне перерастянуты, напряжены. Неправильная и неравномерная нагрузка может привести к микронадрывам и в дальнейшем – к патологии.

Когда пора переходить в привычный жизненный режим

Когда можно поднимать тяжести после родов, не опасаясь за собственное здоровье? Установить безопасны временный интервал может только специалист после уточнения всех нюансов родов. В среднем считается, что всячески ограничивать себя от излишних физических нагрузок следует в течение 6 — 8 недель. Именно этого времени в большей части достаточно для восстановления сил и тонуса всех систем, органов, связок и мышечного аппарата.

Упражнения для скорейшего восстановления

Существуют различные комплексы по восстановлению мышц тазового дна. Они полезны женщинам не только после родов, но и профилактически всем группам, особенно с возрастом.

Подобные упражнения помогают вернуть тонус мышцам промежности, что помогает предотвратить такие осложнения в последующем, как , опущение и выпадение половых органов, венозный застой, снижение либидо и т.п.

Проверить тонус промежностных мышц легко и самостоятельно. Для этого необходимо попытаться контролировать струю при мочеиспускании. Если с легкостью удается то задерживать, то вновь продолжать процесс — какие-либо осложнения в ближайшее время не предвидятся. Комплексы упражнений Кегеля основаны на тренировке именно этих групп мышц. Выполнять их можно как дома, так и на работе и даже в общественных местах.

Вариант 1. Для этого необходимо сжимать и разжимать поочередно мышцы влагалища и промежности. Сначала задерживая на 10 сек, а затем быстро, по 1 секунде, расслабление и сокращение.

Вариант 2 «Лифт». Необходимо сначала немного сжать мышцы промежности, а затем сократить сильно. При этом можно сравнить ощущения с поднятием лифта. После следует снова немного расслабиться (опускание вниз), а затем и полностью.

Иногда для разнообразия этих упражнений используются специальные вагинальные шарики-грузики. Они позволяют повысить воздействие на мышцы.

Степ-терапия

Данные упражнения имеют некоторое подобие того, что когда-то придумал Кегель. Для них используются специальные конусы с разной массой. Узкой частью они вводятся во влагалище. Задача женщины — не дать выпасть конусу в течение некоторого времени. Постепенно следует переходить на большие массы.

С этой целью могут использовать и вагинальные шарики. Существует большое количество их модификаций.

Если без тяжестей не обошлось, что должно насторожить?

Для сохранения здоровья и предупреждения различных осложнений лучше оберегать женщину после родов от серьезных физических нагрузок. Но иногда жизненные обстоятельства пишут свои правила, тогда выбирать не приходится. Возможно, однократные нагрузки никак не скажутся или организм будет намного сильнее и выносливее, нежели предполагалось.

Но если без тяжестей не обошлось, что должно насторожить? При выявлении следующих признаков следует обратиться за медицинской помощью и пройти внеочередной осмотр у врача. К ним относятся:

Появления боли в области послеоперационного шва. Особенно должны настораживать различного рода выпячивания, которые появляются при физической нагрузке.
Появление болей в животе, которые не проходят в течение нескольких часов и даже после приема анальгезирующих препаратов.
Возникновение выделений из половых путей, которых ранее не отмечалось. Например, кровянистых или темно-бурых.
Появление болей при сидении, в области промежности или во влагалище.
Если обнаруживаются проблемы с мочеиспусканием (как недержание, так и редкое) и дефекацией (запоры или неспособность контролировать газовыделение и прохождение каловых масс).
Дискомфорт и неприятные ощущения во время половых контактов.

Смотрите на видео о поднятии ребенка после родов:

Ответить на вопрос, можно ли поднимать тяжести после родов, в каждой конкретной ситуации может только специалист после осмотра и установления всех возникших осложнений. В любом случае первые шесть-восемь недель следует ограничивать женщину от избыточного перенапряжения, обеспечить ей полноценный отдых. Только так можно без последствий восстановиться после родов и не приобрести всякого рода последствий в будущем.

Наверное, каждая женщина помнит из детства, как мама забирала у нее тяжелое и наказывала строго-настрого тяжести не носить со словами «Тебе еще рожать!»

Видимо, так устроены белорусские женщины, что зачастую они всю работу по дому берут на себя, в том числе и ношение тяжелых сумок с продуктами. Разумеется, если здоровый человек поднимает тяжесть, скажем, до 5 кг несколько раз в день, в этом нет ничего страшного. Но нужно учитывать, что с возрастом весь организм становится слабее, а внутренние органы более уязвимыми.

Когда женщина поднимает большой груз, например сумки с продуктами, то центр тяжести перемещается на позвоночник. Если это единичные случаи, то со здоровым человеком ничего не должно случиться, но если это ежедневные нагрузки, то женщина будет получать нежелаемую нагрузку на межпозвоночные диски, постепенно деформировать их. И, как последствие, образование межпозвоночной грыжи, смещение и истощение дисков, боль, головокружение.

Также от ношения тяжестей может повыситься артериальное давление. В случае, если есть итак проблема с давлением, есть вероятность инсульта.

Излишнее давление на брюшную полость вызывает грыжу живота, особенно часто это паховые грыжи и грыжи белой линии живота.

Ношение тяжестей опасно для девушек и женщин в любом возрасте, но определенно стоит отнести в зону риска нерожавших женщин. Так как тяжелый груз может вызвать смещение всех внутренних органов, в том числе и опущении матки (Ред. Такое заболевание как опущения матки проявляется в тянущих болях внизу живота и нарушении мочеиспускания). А это навсегда может лишить возможности вынашивания беременности и приведет к бесплодию.

И, конечно же, особенно осторожными нужно быть беременным, так как при сильной нагрузке, матка может начать сокращаться, вызвав преждевременные роды. На более поздних сроках для мамы и ребенка это смертельно опасно.

Если же все-таки обстоятельства сложатся так, что вам необходимо будет пронести тяжесть, запомните наши рекомендации.

При поднятии тяжелой сумки, не наклоняйтесь за ней, а присядьте сразу, затем, выпрямите ноги в коленях.

Допустим, сумки вы подняли, а как их нести, чтобы было легче? Обратите внимание на положение рук. Тыльную часть кисти, зажатую в кулак, разверните вперед, пальцы смотрят назад, руки не касаются туловища и раздвинуты в стороны. Сначала может показаться, что так неудобно, но на самом деле в таком положении участвуют еще и мышцы торса, что помогает распределить вес правильно.

Внимание! Несете более 5 кг? Используете рюкзаки, сумки на колесах или же делайте несколько заходов. В транспорт сначала вносите сумки, затем поднимайте по ступенькам сами.

Никогда не поднимайте тяжести на каблуках, так как такая обувь сама по себе нагрузка на организм.

Давайте представим, что вам нужно перенести большой цветочный горшок. Как вы поступите? Необходимо присесть на корточки, взять горшок, прижав к себе, неспеша встать и перенести его. Ставить на место также с приседом.

После весовых нагрузок на организм будет отлично, если вы сделаете маленькую разминку. Потянитесь, подняв руки над головой, осторожно растягивая позвоночник. Также можно прилечь отдохнуть на горизонтальную поверхность, хорошо, если ноги будут немного выше головы.

Не секрет, что поднятие тяжестей как у женщин, так и у мужчин, разрушает суставы.

Например, очень страдает коленный сустав, естественно сами руки, плечи.

Кстати для мужчин предельно допустимый вес – 50 кг, все, что свыше – поднимается при помощи второго человека.

Будьте здоровы и благоразумны!

М ножество женщин, с русским менталитетом, привыкли к тому, что на их плечи возложена вся работа, касающаяся домашнего быта. К этому можно отнести уборку квартиры, стирку вручную, приготовление завтраков, обедов и ужинов, ношение тяжелых сумок с продуктами, воспитание детей, плюс ко всему, добавляется ежедневная работа.

Безусловно, все это очень сильно влияет на женское здоровье, поскольку, все вышеперечисленное требует много сил, энергии и потраченных нервов.

Сегодня мы поговорим о том, насколько повседневная жизнь влияет на здоровье женщины или почему женщинам вредно носить тяжести ?

Итак, при поднятии тяжелых сумок или же при уборке квартиры, женщины много раз наклоняют и поднимают туловище, что заставляет мышцы и позвоночник работать с большей нагрузкой и силой.

Естественно, когда человек абсолютно здоров, то никакие тяжести не смогут повлиять на его позвоночник и внутренние органы, если он, конечно, не носит с собой 10 кг постоянно. От такого любой сляжет в болезни скелетно-мышечной системы.

Но, мы говорим о повседневной жизни женщины. Когда она поднимает большой груз, например сумки с продуктами, то центр тяжести перемещается на позвоночник. Как уже было сказано, если женщина будет проделывать это раз или два в неделю, то ничего от этого плохого не случится, но ежедневные нагрузки, будут давить на межпозвоночные диски, постепенно деформируя и делая их уязвимыми к болезни.

Последствиями этого, могут стать межпозвоночные грыжи, смещение дисков, их истончение, которые будут давать сильный болевой синдром в месте поражения, головокружения и головные боли. А если не лечить больной позвоночник, то защемление нервов вам обеспечено. А с этим, постоянные пронизывающие боли, вынужденное положение тела и другие неприятные ощущения.

Из-за большого мышечного напряжения, повышается артериальное давление, и если у женщины оно и без того повышенное, то в такой момент может случиться инсульт.

Это опасное заболевание, которое проявляется кровоизлиянием в мозг. Виды и проявления его могут быть самыми разнообразными, от шаткости при ходьбе, головокружения, головных болей, до потери сознания, памяти, неполному параличу, нарушению речи, зрения и т.д. Но это не единственная патология, способная развиться при поднятии тяжестей. Впоследствии, это может быть варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие заболевания.

Повышение давления в брюшной полости, может вызвать грыжи живота. Самыми распространенными, являются грыжи белой линии живота и паховые грыжи.

Они возникают, в основном, из-за слабости мышц и связок, плюс ко всему, еще действует физическая нагрузка. Естественно, связки белой линии не выдержат, и внутренние органы будут выпадать в образовавшееся отверстие, в виде грыжи.

Обычно простые грыжи не болят и никаким образом не беспокоят, кроме самого дефекта, но есть такое осложнение, как ущемление грыжи, которое может привести к опасным для жизни последствиям, если ее не лечить.

Ущемление грыжи — это передавливание петель кишечника, каким-либо образованием внутри живота у входа в грыжевой мешок. Это приводит, во-первых, к кишечной непроходимости, последствиями чего будет накапливание токсинов в организме, во-вторых, ущемленный кишечник начнет разлагаться, что может привести к смерти, как в первом, так и во втором случае.

Так же, повышение внутрибрюшного давления, может вызвать смещение внутренних органов, такое как опущение почки, мочеточника, селезенки, матки, что впоследствии, может привести к хроническим заболеваниям, не вынашивания беременности, бесплодии .

Следующая причина, беременность. При беременности , женщина, вообще, должна только отдыхать, гулять и запасаться полезными, для малыша, веществами, не то чтобы носить тяжести. Такая ситуация, как и в предыдущем варианте, повышает внутрибрюшное давление, оказывая нагрузку на матку.

Матка же, при беременности находится в расслабленном состоянии, лишь шейка ее сокращена, для удержания плода внутри.

При нагрузке, матка раздражается и может внезапно начать сокращаться, тем самым вызвав преждевременные роды или же самопроизвольный аборт, а на поздних сроках, такое состояние может вызвать разрыв матки, что смертельно опасно как для матери, так и для ребенка. Поэтому, во время беременности, старайтесь не нагружать себя ничем тяжелым, не нервничать и хорошо питаться. Ведь все это влияет на малыша, который растет под сердцем.

Поделюсь тем, как правильно носить тяжести .

Когда вы поднимаете тяжелую сумку, ни в коем случае, нельзя наклоняться за ними, поскольку нагрузка придется, как раз на позвоночник, что крайне нежелательно. Правильно поднимать сумки, нужно приседая, а затем, выпрямляя ноги в коленях, так, нагрузка распределиться на ноги в большей степени.

Если не получается приседать, то стоит наклониться, держа спину ровной, а голову вверх. Но лучше не испытывать судьбу, и не сгибать несчастный позвоночник.

Сумки взяли, теперь их нужно нести. Как правильно держать руки? Тыльную часть, зажатой в кулак, кисти, лучше развернуть вперед, а пальцы, естественно, назад, руки раздвинуть в стороны, так чтобы они не касались туловища. Вам покажется, что так неудобно, но на самом деле, из-за такого положения, в процессе переноса тяжести, участвуют не только мышцы рук, а и мышцы торса, что также способствует перераспределения веса.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Холецистэктомия – именно так в медицине называется операция по удалению такого органа, как желчный пузырь.

Она назначается в случаях необратимых нарушений функций этого органа, делающих его бесполезным и даже вредным для человеческого организма. Как и любое другое хирургическое вмешательство, холецистэктомия накладывает на пациента ряд послеоперационных ограничений, связанных как с рационом питания, так и с физическими нагрузками.

После удаления желчного пузыря физическая активность пациента подлежит обязательным ограничениям. И если физические нагрузки ограничивают достаточно строго, то лечебную гимнастику врачи, наоборот, рекомендуют.

Многих интересует вопрос: «Сколько можно поднимать после удаления желчного пузыря?». В течение двух-трех месяцев после проведения операции пациенту запрещено поднимать больше 4-х кг. Также под запрет попадают занятия профессиональным спортом (особенно – силовыми его видами). И чтобы поскорее вернуться к полноценной жизни – необходима лечебная гимнастика.

Специальная лечебная гимнастика позволяет постепенно разрабатывать все группы мышц, что, в сочетании с выполнением дыхательных упражнений значительно сокращает время реабилитационного периода.

Сам этот период делится на три этапа:

ранний – от дня операции до снятия послеоперационных швов (обычно семь-восемь дней);
поздний – от момента снятия швов до выписки из стационара (от двух до трех недель);
дальний – с момента выписки до полного восстановления трудоспособности (от двух до трех месяцев).

На этом этапе лечебные упражнения полезны тем, что помогают:

избежать многих осложнений после операции (например, тромбозов, пневмонии, эмболии, ателектаза, атонии кишечника и др.);
улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
значительно улучшить у пациента его эмоциональное состояние;
помочь сформироваться эластичному послеоперационному рубцу.

На этом этапе (при отсутствии медицинских противопоказаний) упражнения можно начинать делать сразу после того, как пациент отойдет от наркоза. Однако первое время ему рекомендован постельный режим, поэтому упражнения приходится делать в лежачем, полусидящем или сидящем положении.

Самое первое упражнение на этом этапе – дыхательное. Оно заключается в глубоком дыхании воздуха через нос с последующим его «выталкиванием» из себя. Во время этого упражнения послеоперационную рану необходимо придерживать руками. Частота таких упражнений – от четырех до пяти раз в день. Продолжительность каждого – от трех до пяти минут. Такая несложная дыхательная гимнастика улучшает вентиляционные функции легких и ускоряет процесс выхода из них мокроты.

Примером таких занятий могут послужить сгибательные и разгибательные действия перечисленных суставов. Также эффективна имитация ходьбы, в сидящем положении с отрывом пяток от пола или опоры. Однако такая «ходьба» разрешена только в самом конце раннего периода, примерно с шестого-седьмого дня, поскольку раньше садиться пациенту нельзя. Крайне полезным является массаж грудной клетки, который рекомендуется совмещать с дыхательной гимнастикой (например, после выдоха вибрационно постукивать по спине).

На этом этапе очень полезно так называемое диафрагмальное дыхание, в процессе которого активно задействуется диафрагма – мышца, которая отделяет верхние внутренние органы от нижних.

При вдохе эта мышца напрягается, а живот – округляется. При выдохе этот образовавшийся «купол» поднимается, и диафрагма как бы выталкивает воздух из легких. По-другому такое дыхание называется нижним. С его помощью происходит лучшее обогащение крови кислородом, массируются легкие, а также ускоряется восстановление пищеварительных функций ЖКТ.

Одновременно с таким дыханием рекомендуется совершать повороты на кровати. Их выполняют так: лежа на кровати, пациент сгибает колени, перемещается к краю, а затем приподнимается на руках, используя мышцы тазовой области. После этого колени поворачиваются вправо, левая рука поднимается, происходит переворот на правый бок. Для обратного поворота порядок такой же, но – в другую сторону.

Лечебная физкультура (ЛФК) в позднем периоде

Целями ЛФК на этом этапе реабилитации являются:

улучшение работы дыхательной системы, а также систем кровообращения и пищеварения;
запуск регенерационных процессов в послеоперационной ране, что позволяет предотвратить появление спаек и формирует эластичный рубец;
разработка мышц брюшного пресса, что позволяет уменьшить риск образования послеоперационных грыж;
адаптация всех органов к будущему росту интенсивности физических нагрузок;
исправление осанки (если она нарушена).

На этом этапе реабилитации пациент находится на палатном режиме. Дыхательная гимнастика становится более разнообразной (упражнения – не только статические, но и динамические). ЛФК этого периода, кроме суставов, начинает вовлекать в процесс и крупные мышцы тела.

Длительность одного занятия увеличивается до семи – двенадцати минут, гимнастики возрастает до 7–12 минут, а их количество, наоборот, снижается до двух – трех в день. Для улучшения эмоциональной обстановки возможно практиковать групповые занятия (с небольшим количеством участников). Со временем палатный режим заменяется свободным, и занятия начинаю проходить в специальном гимнастическом зале.

Главное внимание в этом периоде направлено на максимально возможное укрепление крупных мышц тела (особенно – брюшного пресса).

Здесь уже можно использовать утяжелители и другой специальный инвентарь (например, мячи). Продолжительность занятий при свободном режиме возрастает до 15-ти – 20-ти минут. В промежутках между занятиями рекомендуется медленная спокойная ходьба по лестнице вверх-вниз.

В это время гимнастика направлена на:

восстановление полной работоспособности;
адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной системы к нормальному уровню физических нагрузок.

Такая физкультура рекомендована и после выписки из стационара. Суть упражнений – такая же. Как в позднем периоде. Увеличивается лишь частота повторений и вес используемых утяжелителей. На этом реабилитационном этапе также полезны спортивные игры и ходьба на лыжах.

Упражнения дальнего периода – ходьба на лыжах

К этим правилам относятся следующие обязательные рекомендации:

№	Полезная информация
1	упражнения необходимо чередовать по времени и порядку: начинать нужно с верхних суставов и конечностей, а затем переходить на нижние; суставы разрабатывают, начиная с мелких, постепенно переходя на средние
2	чем сустав больше и чем шире амплитуда упражнения, тем скорость и число повторений должны быть меньше
3	перед нагрузками на суставы и на мышцы обязательно должно идти упражнение на дыхание; дыхание в это время должно быть глубоким и, по возможности, нижним
4	через каждые три – четыре упражнения на суставы или на мышцы нужно повторять дыхательное упражнение
5	если занятия ЛФК проходят дважды в день, то первое должно быть утром, (до завтрака), а второе – в вечернее время (почти перед самым сном)
6	при выполнении упражнений следует обязательно контролировать свое самочувствие, и если оно ухудшается, следует сократить весь комплекс или снизить число повторов
7	следите за своим дыханием; если оно перестает быть глубоким и спокойным, необходимо на время прервать упражнение до полного восстановления дыхания, и только после этого продолжить занятие

Многих интересует вопрос: «После удаления желчного пузыря – когда можно поднимать тяжести»? Здесь все зависит от выбранной хирургической методики и хода реабилитационного периода. Если никаких осложнений нет наблюдается и восстановление идет успешно, то регулярные занятия ЛФК с соблюдением всех перечисленных рекомендаций позволят пациенту уже через один-два месяца после удаления желчного пузыря полностью забыть о том, что нельзя поднимать тяжести и вернуться к полноценным физическим нагрузкам.