Клиническая картина аллергического дерматита у детей: симптомы и лечение, фото проявлений заболевания и рекомендации родителям. Атопический дерматит у детей: симптомы, лечение, формы проявления заболевания

Атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи с сопровождением аллергических высыпаний и зуда. У детей заболевание может рецидивировать в любом возрасте. Часто он сочетается с такими формами патологий, как бронхиальная астма, аллергический коньюктивит, ринит, пищевая аллергия.

Сегодня данное заболевание считается актуальной проблемой медицины, которая затрагивает интересы педиатрии, дерматологии, аллергологии, иммунологии и терапии. Атопический дерматит может принимать хроническую форму и сохранять свои признаки в течение всей жизни человека. У половины детей, страдающих заболеванием, со временем развиваются различные сопутствующие осложнения.

Что это такое?

Атопический дерматит у детей - это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Причины возникновения

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.
Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
пассивное курение;
неблагоприятная экология;
сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Симптомы

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

сильный зуд;
высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
беспокойство малыша, плохой сон;
гиперемия кожи;
образование трещин в месте покраснения;
практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

волосяная часть головы;
сгибы конечностей;
уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

обильное шелушение поражённых участков кожи;
потеря веса;
повышенная сухость кожи;
покраснение кожи;
отёчность кожных покровов;
образование отрубевидных чешуек;
образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

слизистая воздухоносных путей;
локтевые сгибы, стопа;
кожа лица;
область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

покраснение кожного покрова;
образование трещин в местах складок кожного покрова;
повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Как выглядит атопический дерматит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Стадии развития заболевания

Существуют 4 стадии заболевания:

Начальная стадия	развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
Выраженная стадия	проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
Стадия ремиссии	в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
Стадия клинического выздоровления	на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе.

Лечение атопического дерматита у детей

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита у детей не представляется возможным, так как это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Основные цели терапии атопического дерматита:

Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
Терапия сопутствующих заболеваний.
Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение

Направлено медикаментозное лечение не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.
Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Народные средства

Эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи.

Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Также можно использовать ванну с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Лечение дерматита у ребенка: доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского — видео.

Купание при атопическом дерматите

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Диета при лечении атопического дерматита

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым.

В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.
При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).
При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Атопический дерматит у детей - самое частое аллергическое поражение в детском возрасте. В современном мире с измененной экологической средой атопические реакции встречаются часто. Все больше детей страдают различными формами аллергических заболеваний, все больше родителей беспокоят высыпания на коже ребенка. К сожалению, не все понимают, что кожа - индикатор проблем в организме.

Причины атопического дерматита у ребенка

Дерматит у детей (атопический) - поражение кожи, которое имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает у детей с генетической предрасположенностью, в основе аллергическая природа.

Заболевание часто развивается уже на первом году жизни. Частота увеличивается с возрастом, достигая максимума у подростков. Патологические процессы снижают качество жизни детей, нарушают социальную адаптацию и даже могут привести к развитию психических нарушений.

Причины атопического дерматита до конца неясны. Выделяют 3 основных теории:

Генетическая предрасположенность: если оба родителя имели заболевание в анамнезе, вероятность развития его у ребенка составляет 80%, если же недугу был подвержен только один из родителей - 50%. Однако, если оба родителя здоровы, риск возникновения заболевания все равно есть и равен 20%.
Аллергическая природа: болезнь возникает в результате повышенной чувствительности организма к определенным аллергенам (пищевым, бытовым, пыльцевым, эпидермальным).
Нарушенный клеточный иммунитет: заболевание является результатом аутоиммунной «агрессии».

Кроме того, существуют провоцирующие факторы - это вещества, которые, попадая на кожу или внутрь организма ребенка, предрасположенного к атопическому дерматиту, вызывают проявления заболевания. Это могут быть:

Предрасполагающими факторами могут выступать также:

искусственное вскармливание - смеси не содержат иммуноглобулинов, которые есть в грудном молоке;
недостаток микроэлементов и витаминов – снижают сопротивляемость инфекционным агентам;
бактериальные и вирусные заболевания сенсибилизируют организм к токсинам;
лишний вес – дети “паратрофики” обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам.

Формы атопического дерматита у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Атопический дерматит - многоликое заболевание, которое может быть классифицировано по разным критериям. По этиологическому фактору выделяют:

контактный дерматит – возникает в результате прямого воздействия на кожу аллергенов (рекомендуем прочитать: );
солнечный - реакция на ультрафиолетовые лучи;
инфекционный (вирусный и бактериальный) - сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
аллергический - возникает под воздействием пищевых аллергенов;
медикаментозный – провоцируется действием лекарственных препаратов;
семейный – передается по наследству;
атипичный дерматит у детей – возникает в результате влияния совокупности факторов.

Считается, что атопический дерматит - заболевание маленьких детей (до года), но болезнь поражает людей всех возрастных групп. В зависимости от возраста болезнь представлена следующими формами:

младенческая форма - развивается от младенчества до 3 лет;
детская - от 4 до 12 лет;
подростковая - от 3 до 18 лет;
взрослая - старше 19 лет.

Чем старше пациент, тем более выражена симптоматика и больше площадь поражения. У более взрослых пациентов появляются нарушения деятельности нервной системы и пигментация кожи, обострения протекают тяжелее и случаются чаще.

При своевременном и адекватном лечении с возрастом обострения возникают реже, а со временем могут совсем исчезнуть. Если до 18-19 лет симптомы сохраняются, болезнь будет продолжаться и в зрелом возрасте.

Течение атопического дерматита имеет свои особенности. По вариантам развития заболевание делится на:

острое - выраженное поражение тела;
подострое - появление корок, пустул, шелушение кожи;
хроническое - пигментные пятна, обильное шелушение кожи, лихенификации.

По распространенности патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. В основе классификации лежит объем поражения поверхности тела:

ограниченная форма - очаги высыпаний локализуются в одной области, они немногочисленны;
распространенный дерматит - изменение двух или нескольких различных зон тела (на ногах и руках, на спине, в паху, на лице, щеках);
диффузная - высыпания распространяются на большую часть кожного покрова.

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинической картины выделяют:

При атопическом дерматите отмечаются различные морфологические изменения дермы. На основании морфологии выделены следующие разновидности:

экссудативная - выраженная гиперемия и отечность кожи, многочисленные высыпания в виде папул, везикул, которые сопровождаются зудом, трансформируются в эрозии, покрываются корочками;
эритематозно-сквамозная - папулезная сыпь, выраженный зуд, множественные расчесы на сухой коже;
лихеноидная - утолщение кожи и усиление рисунка дермы, инфильтрация дермы, сухость;
пруригоподобная - множественные плотные папулы, с мелкими пузырьками, усиленный кожный рисунок, изменения локализуются в естественных складках и сгибах.

Стадии заболевания

Клинические проявления атопического дерматита очень разнообразны, зависят от возраста, распространенности и длительности патологического процесса. Развитие болезни проходит через ряд стадий, которые определяют цикличность течения. Выделяют следующие этапы болезни:

острый период – дебют, яркая, выраженная клиническая картина с экссудативными проявлениями;
стадия ремиссии – под влиянием лечения и удаления аллергенов, симптомы могут отсутствовать на протяжении многих месяцев и лет;
рецидив – при воздействии патологического агента клиника возвращается, накладывается на существующие изменения, характеризуется тяжелым течением.

Симптоматика

Клиническая картина болезни формируется из синдрома поражения кожи, зуда, вовлечения нервной системы и неспецифических проявлений. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания.

Типичные проявления заболевания - это гиперемия (покраснение), отечность дермы, появление эритемы, видимость капиллярных сосудов. Под действием неспецифической защиты расширяются сосуды кожи, что обеспечивает увеличенную доставку иммунных клеток в зону воспаления.

Атопический дерматит всегда сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесам. Кожный зуд развивается как повышение чувствительности нервных окончаний к большому количеству иммунных комплексов и из-за сухости кожи и эритемы.

Сухость кожи - это ответ на уменьшение количества липидов, аминокислот, кератидов в дерме вследствие воспалительного процесса. Кожа становится сухой, появляются мелкие шелушения на поврежденных и неизмененных участках.

В результате воспаления дермы в начальной стадии появляются высыпания. Сухость кожи и кожный зуд приводят к инфицированию расчесов. Высыпания характеризуются большим полиморфизмом, располагаются на любом участке кожного покрова. “Любимые” места сыпи у детей: на щеках, за ушами (в народе “золотуха”), на сгибах конечностей (локти, колени), на ножках, руках, спине, в волосистой части головы, в складках кожи (паховые, ягодичные, подмышечные впадины).

К элементам сыпи относят:

пятна - покраснения различного размера и формы;
папулы - локальные кожные уплотнения измененного цвета;
везикулы - маленькие пузырьки с жидкостью;
пустулы - пузырьки с гнойным содержанием;
корочка - образуется как следующий этап развития пустулы;
мокнутия;
бляшки - возникают в результате слияния разных элементов высыпаний;
пигментация и рубцы - формируются после корочек при хроническом развитии заболевания;
лихенификация - специфическое утолщение всех слоев кожи с усилением кожного рисунка; развивается при длительном течении болезни.

При атипичном дерматите часто возникают и расстройства нервной системы, которые являются результатом воздействия неспецифических элементов иммунитета.

Проявляется они нарушением сна, раздражительностью, развитием депрессии. Иногда у больного появляется агрессивное поведение.

При атопическом дерматите встречаются неспецифические синдромы, т. е. такие проявления, которые могут быть и при других заболеваниях:

атипичный хейлит - сухость, трещины (в народе “заеды”) в углах рта;
“географический язык” - воспалительный процесс слизистой оболочки языка, язык становится красным с белыми, неровными бороздами, похожим на географическую карту;
выраженные складки нижнего века (глубокие морщины) - связаны с сухостью кожи;
“атопические ладони” - сухая кожа ладоней с грубым рисунком;
пигментные пятна - формируются при длительном воспалении дермы после разрешения элементов сыпи, свидетельствуют о хроническом течении процесса;
“белый дермографизм” - при проведении палочкой по пораженному участку остаются белые полосы, которые являются следствием спазма капилляров.

Диагностика заболевания

Родители при появлении первых признаков заболевания должны немедленно обратиться к педиатру, который поставит диагноз на основе сбора данных анамнеза, жалоб, осмотра ребенка. Обязательна консультация и врача-аллерголога.

Существует перечень симптомов и синдромов, которые в совокупности характеризуют данное заболевание. Как выглядит картина болезни? Диагностические критерии атопического дерматита таковы:

семейный анамнез – наличие аллергических проявлений у членов семьи;
анамнез заболевания – появление первых симптомов в раннем детском возрасте после воздействия аллергенов, со временем болезнь прогрессирует; сезонность обострения болезни, наличие у ребенка других аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма), хроническое течение;
визуальный осмотр ребенка – эритема, зуд, сухость кожи (триада симптомов, характерная для атопического дерматита), полиморфная сыпь, типичная локализация (на ногах, руках, лице, щеках, спине, в паху), расчесы, лихенификации, а также неспецифические признаки (“географический язык”, белый дермографизм, “атопические ладони” и другие).

Диагноз атопического дерматита ставится на основании совокупности всех вышеперечисленных симптомов и данных анамнеза. Он должен быть подтвержден следующими лабораторными данными:

Методы лечения

Лечение атопического дерматита направлено на устранение причины заболевания и симптоматической терапии (воздействие на кожу, зуд, вторичные изменения). Кроме того, необходимо лечить осложнения, возникшие в результате болезни. Вылечить дерматит полностью невозможно, однако можно существенно облегчить страдания больного.

Очень важен комплексный подход:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение устраняет поверхностные проявления дерматита, ликвидирует дефекты кожного покрова, повышает его защитные свойства, позволяет уменьшить зуд. Для местной терапии используют:

мази – хорошо проникают в глубь кожи и увлажняют;
кремы – менее эффективны, помогают при остром неосложненном дерматите, мазать кремом надо чаще, чем другими средствами;
жирные мази – наибольшая проникающая способность, хорошо смягчают сухую кожу;
гели, лосьоны, спреи – имеют подсушивающее действие, применяются в острой стадии;
растворы, примочки, пасты и аэрозоли - помогают только в ранней стадии.

Виды препаратов для местной лекарственной терапии различны. Подобрать конкретное лекарство для вашего ребенка поможет врач. Виды медикаментов:

При необходимости могут применяться лекарства для общего лечения. Это, в основном, антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Диазолин), мембраностабилизирующие средства (Кетотифен) и, при развитии осложнений, антибиотики.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение атопического дерматита у детей - вспомогательный метод терапии, который оказывает положительное влияние на течение заболевания. Благоприятное воздействие на кожу имеют солнце, море, снижение парциального давления кислорода.

Талассотерапия (лечение морским воздухом и купаниями) оказывает положительное влияние на кожу, морская вода имеет вяжущее и кератолитическое действие. Однако при тяжелых поражениях и расчесах (в период обострения) она, наоборот, может ухудшить состояние кожи. Данный вид терапии имеет хороший эффект в период ремиссии заболевания или при подостром течении.

Специальная диета

Длительное и тщательное соблюдение диеты значительно облегчает протекание болезни. При диетотерапии необходимо соблюдать принципы:

исключение продуктов, вызывающих аллергию;
исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи;
употребление только очищенной воды;
при аллергической реакции на молочные продукты необходимо заменить их соевыми;
внимательное введение прикорма у младенцев.

Народные средства в борьбе с болезнью

Народные средства при лечении атопического дерматита имеют вспомогательное значение.

Основное преимущество лечения травами – небольшое количество побочных эффектов, их можно применять для младенцев и детей раннего возраста.

Вместе с тем использовать травяные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвары следующих трав:

для ванночек приготавливают отвары и настои ромашки, череды, крапивы, коры дуба, шалфея;
для примочек и компрессов применяют прополис, сельдерей, картофель, хмель, чистотел, зверобой, тысячелистник;
для приема внутрь используют отвары крапивы, сельдерея, девясила, ромашки, мелиссы, лаврового листа.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение атопического дерматита - инфицирование расчесов, присоединение бактериальной и грибковой инфекции. Это проявляется в развитии фурункулеза, рожистого воспаления, пиодермии и герпеса. В очень тяжелых случаях может развиться сепсис (заражение крови).

Атипичный дерматит может привести к развитию других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, анафилактического шока. Эти болезни могут развиваться в зрелом возрасте.

Длительный мучительный зуд, дискомфорт от кожных высыпаний отражаются на психологическом состоянии ребенка. Это нарушает рост детей, адаптацию в детских коллективах; возможно развитие депрессии или агрессивного поведения.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

грудное вскармливание;
правильное и постепенное введение прикорма;
соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;
поддержание чистоты в доме и создание оптимальных условий для ребенка;
обеспечение спокойной обстановки для нормального психоэмоционального состояния;
предупреждение сухости кожи (использование защитных кремов, увлажняющих средств).

После рождения ребенка, его организм очень чувствительный к воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, которые после проникновения в организм провоцируют развитие различных заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. Распространенным патологическим процессом среди детей, считаются аллергические реакции, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма, к какому - либо аллергену. Иммунная система ребенка после рождения недостаточно развита и при попадании в организм аллергена вырабатывает антитела (иммуноглобулин) E (IgE) способствующие выработке гистамина, который провоцирует симптомы аллергии. Наиболее распространенным считаются дерматит у детей, который предоставляет собой большую группу патологических процессов кожи возникающих в результате физиологического, химического, физического воздействия на кожу и организм. По статистике ВОЗ, заболевание встречается у 20% детей разного возраста, имея при этом различные виды, эпидемиологию, симптоматику, лечение.

Дерматит - это группа заболеваний, которые характеризуются воспалительным повреждением кожи и чувствительности организма к различным раздражителям. В группе риска чаще находятся новорожденные дети и дети до 4 лет. Несвоевременное обращение к врачу, может спровоцировать осложнения дерматита, которые способны обрести хроническую форму или спровоцировать присоединение вторической инфекции, что значительно затрудняет течение и лечение болезни.

Классификация заболевания

Учитывая, что детский дерматит предоставляет группу аллергических заболеваний, он имеет несколько разновидностей, которые имеют разную этиологию, локализацию, течение и клиническую картину.

Атопический - рецидивирующее воспалительное заболевание кожи ребенка, которое характеризуется гиперчувствительностью к аллергенам, и неспецифическим раздражителям. В аллергологии и педиатрии атопический дерматит называют: нейродермит, или атопическая экзема. Заболевание проявляется в раннем возрасте и проходит к 4 - 5 годам. Существует большое количество причин провоцирующих данное заболевание: наследственность, недоразвитость пищеварительной системы, питание матери в период беременности и другие. Симптомы болезни также разнообразные и чаще проявляются в виде покраснения кожи, высыпания в области кожных складок, лице, туловище, конечностей и других участках тела. Атопический дерматит считается наиболее распространенным среди детей до 1 года. Лечить атопический дерматит нужно комплексно с применением крема по уходу за кожей и другими народными или профилактическими методами, которые назначается врачом педиатром.

Себорейный - воспаление волосистой части кожи головы. Возбудителем данного заболевания чаще являются грибы рода Malassezia furfur, которые поражают кожу и провоцируют симптомы болезни. В педиатрии себорею у детей называют - гнейсом, который чаще встречается на 2 - 4 недели после рождения ребенка и характеризуется образованием корочек желтого цвета, покраснением кожи. Наиболее чаще гнейс локализуется в области ушных раковин, голове, шее, груди, в паховых складках. Лечение комплексное и должно назначаться врачом.

Пеленочный - проявляется в результате длительного контакта с мочой, фекалиями. В основе этиологии чаще стает неправильный уход за кожей малыша, использование некачественных подгузников или средств по уходу. Воспаление чаще локализуется в области половых органов малыша. Если несвоевременно лечить данный вид аллергии, это может привести к образованию эрозий, мелких язв, присоединения инфекции.

Контактный - развивается при контакте кожи с раздражителями внешней среды: металлические предметы, косметические средства, швы одежды. Данный вид аллергии не нужно лечить с помощью лекарственных средств, а только нужно устранить раздражитель и использовать противовоспалительный крем.

Эпидемиология заболевания

В независимости от классификации дерматита, существует несколько основных причин способствующих развитию заболевания:

генетическое предрасположение одного из родителей к аллергии;
незрелость иммунной и пищеварительной системы новорожденного;
питание матери в период беременности;
искусственное вскармливание;
грибки, инфекции;
питание, особенно когда начинают вводить прикорм;
плохой уход за кожей;
химические вещества, которые контактируют с кожей;
вирусы, бактерии, инфекции;
климатические условия.

Организм каждого ребенка индивидуальный и проявление аллергических реакций может бить вызвано и другими неблагоприятными факторами.

Клиническая картина

Симптоматика болезни зависит от разновидности дерматита, но в большинстве случаев, симптомы очень похожи:

покраснение, воспаление кожи в области паховых складок, конечностей, шее, промежностей, лице, туловище;
высыпания, образование сухих или мокнущих корочек, пятнисто-папулезная сыпь, эрозии, трещины;
зуд , припухлость кожи;
атрофия, отеки кожных покровов;
отказ от приема пищи, плохо спит, капризничает;
повышение температуры тела, может свидетельствовать как о защитной реакции организма, или о присоединении вторической инфекции.

В более тяжелых случаях дерматит у детей может спровоцировать развитие бронхоспазма, наблюдается сухой кашель, хрипы, которые слышны на расстоянии, отек лица. Такие симптомы опасны для жизни ребенка и требуют срочной госпитализации. Несвоевременное оказание помощи может привести к судорогам, остановки дыхания, анафилактическому шоку. В будущем такие дети очень часто болеют бронхиальной астмой, бронхитами, пневмониями.

Как диагностируется дерматит у детей

При появлении первых симптомах, следует обратиться к врачу педиатру или аллергологу, которые после осмотра, собранного анамнеза матери, результатов лабораторных анализов смогут выявить причину аллергии и назначить соответствующее лечение.

Для детей до 3 лет единственным методом диагностики и выявление аллергена считается анализ крови на аллергены. Детям после трех лет проводят кожные пробы на выявление аллергена. Все процедуры и исследования, должны проводиться в медицинском учреждении по направлению и присмотром врача.

Лечение заболевания

Основным в лечении считается устранение контакта с аллергеном, также в зависимости от клинической картины, врач назначает лечить дерматит комплексно, с использованием медикаментозной терапии, диеты, правильным уходом за ребенком, также лечить аллергию детей можно народными средствами.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты назначаются в форме сиропов, таблеток для приема внутрь, мазей, кремов для наружного использования, которые назначаются врачом учитывая, возраст и вес ребенка.

Глюкокортикостероидные препараты - снижают воспаления кожи, уменьшают зуд, предотвращают прогрессирования болезни. К таким средствам относятся: крем Адвантан, мазь Афлодерм и другие;
Антигистаминные препараты - уменьшают зуд кожи, высыпания, снимают покраснение и воспаление кожных покровов. К таким препаратам относятся сироп Эдем, Эриус, Зиртек, таблетки Диазолин и другие для приема внутрь;
Косметические, лекарственные кремы, шампуни - используются для лечения себорейного дерматита. Эффективностью обладает шампунь - Фридерм цинк. Также широко используют крем Биодерма Сенсибио DS;
Препараты на основе декспантенола - широко используются для лечения дерматитов разной этиологии. Такие лекарственные средства выпускаются в форме мази, крема, обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, противоотечным свойством. К таким препаратам относится: крем Десетин, Пантекрем, мазь Бепантен и другие;
Иммуностимулирующая терапия и витаминотерапия - усиливают иммунитет, обеспечивают организм необходимыми витаминами, питательными веществами. Рекомендуется использовать крем с витаминами, народными и природными веществами, которые хорошо питают и увлажняют кожу.

В более тяжелых случаях, при осложнении, лечение проводят в стационаре.

Диета

Если ребенок находится на грудном вскармливании, за своим питанием должна следить мама, которая не должна употреблять продуктов провоцирующие аллергию: шоколад, морепродукты, цитрусовые, орехи, мед и другие продукты. Если дерматит у детей проявляется из - за искусственного кормления, следует обратить внимание на состав смеси, которые очень часто содержат коровье молоко, которое считается одним из главных аллергенов для некоторых детей.

Ребенок, который самостоятельно принимает пищу (6 месяцев), не должен получать продукты питания, провоцирующие аллергию. На консультации у врача, женщина получит полный список продуктов, которые должны входить и не входить в рацион малыша.

Уход за ребенком

Предотвратить развитие аллергии можно с помощью правильного ухода за малышом. Ежедневное купание и использование косметических средств, поможет не допустить развитие дерматитов возникающих из - за воздействия внешних раздражителей. Следует каждые 2 - 3 часа менять подгузники, проводить воздушные ванны. После каждой дефекации проводить гигиенические процедуры, применять крем от воспаления и раздражения кожи. Важно, чтоб крем или любое другое косметическое средство по уходу было качественное, хорошо увлажняло и питало кожу.

Эффективностью обладают народные средства: травы, отвары, которые нужно добавлять в воду при купании - ромашка, календула, кора дуба и другие, которые обладают противовоспалительным, антисептическим свойством. Лечить народными средствами нужно с осторожностью, так как многие из них способны вызывать аллергию, поэтому они должны назначаться врачом. Издавна люди пользовались народными средствами, но из-за повышенной чувствительности детей к аллергии их нужно применять с осторожностью.

Профилактика, заключается в правильном уходе за кожей. Не следует самостоятельно лечить дерматит. Только врач сможет после осмотра младенца назначить эффективную и соответственную схему лечения. Самолечение, может быть не только безрезультатным, но также спровоцировать осложнения.

Нужна ли диета и лечебные смеси при атопическом дерматите

Атопического дерматита на приеме - прорва. В последние пару недель чуть ли не каждый третий ребенок с этой проблемой.

Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и т.д.), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и т.д.), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и т.д.

Пациенты продолжают купать детей в череде, мыть дегтярным мылом, менять смеси каждые четыре дня, мазать сыпь жирным детским кремом, бояться гормонов и заговаривать детей «у бабки» (нет, это не метафора).

Но есть и хорошие новости: все больше пациентов и врачей читают международные гайды и меморандумы по АтД, и придерживаются адекватных схем лечения и ухода за такими детьми. А значит - не все потеряно. Итак, что самое основное надо знать о лечении атопического дерматита у детей?

Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от двух раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.

Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.

Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.

Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.

Важно: детский крем - это не эмолент! Вообще, от слова «совсем».

Чем кормить ребенка с атопическим дерматитом и что можно есть кормящей маме

Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).

Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле. Такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна).

Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др.) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.

Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак, Изомил и т.д.) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.

Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и т.д.) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).

Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др.) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.

Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и т.д.) используются, когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.

Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы или, в просторечии, «гормональные мази» показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.

Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично) и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.

Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др.) и второго (Зиртек, Кларитин и др.) поколения не лечат АтД, они только снижают зуд . Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.

Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам. А тем, кому все же показано, нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.

Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.

Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое потом снимается адекватной терапией.

Современное лечение атопического дерматита у детей

АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то, что вы давали перед обострением, вы непременно будете считать причиной. А то, что применяли перед началом ремиссии, будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.

Со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.

Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы.

Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см. выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.

Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.

Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений) грамотного врача.

Аллергия ведет захват человечества, ежегодно армию аллергиков пополняют сотни тысяч младенцев. Причем реакция происходит на самые безобидные и привычные вещества, организм реагирует на них как на враждебные. Наиболее часто фиксируется аллергия на пищевые продукты. Реже на пылевого клеща, шерсть домашних животных, пыльцу цветущих растений, не исключен и генетический фактор (наследственность). Организм контактирует с аллергеном, что вызывает активный выброс гистамина (гормон), дальше следуют реакция в виде отеков, насморков, слезоточивости и дерматитов.

Дерматит – собирательная терминология довольно внушительной группы распространенных болезней кожных покровов. Поражение кожи имеет аллергическое или воспалительное происхождение, проявление патологии связано с воздействием внешних или внутренних раздражителей. Организм новорожденных детей особо восприимчив к окружающим негативным факторам, поэтому дерматит у ребенка первого года жизни встречается чаще всего.

Воспалительный процесс, возникающий вследствие общей агрессивной реакции организма на внешнее воздействие бытовой среды – ведет к дерматиту. Среди первостепенных факторов развития заболевания у малышей привычно называют наследственность, но следует помнить: предрасположенность к возникновению аллергии, вовсе не означает, что болезнь непременно «детонирует». Поэтому первое, на что должна обращать внимание мама грудничка – простое, правильное питание. Диагностирование большинства видов кожных патологий приходится на первый год жизни ребенка, когда его иммунная и пищеварительная системы еще так далеки от полноценно действующих.

Рассмотрим факторы, которые наиболее часто вызывают дерматит у грудного ребенка:

болезни, имеющие инфекционную природу;
лекарственные препараты, принимаемые в терапевтических целях (особым разделом в зоне риска вписаны антибиотики);
как и упоминалось выше – наследственная линия со стороны одного или обоих родителей (последний факт всегда увеличивает склонность к аллергическим реакциям);
инфекционные заболевания и, как следствие, лечение матери во время вынашивания ребенка;
тяжелая родовая деятельность, последствия родовых травм;
нарушение пищевого режима кормящей матерью,
неверно выбранный подход к искусственному вскармливанию – использование неадаптированных смесей, необоснованная смена смеси или производителя;
пренебрежение правилами введения прикорма;
игнорирование правил гигиены по уходу за малышом;
злоупотребление средствами гигиены или применение некачественной детской косметики;
бытовая химия.

Виды заболевания

Виды дерматита у детей имеют множество форм и проявлений. Характеристика и тяжесть заболевания зависит от различных обстоятельств и причин, поэтому лечение дерматита у ребенка всегда рассматривается только в индивидуальном порядке. В рамках одной публикации нельзя увидеть все нюансы патологических проявлений. Поэтому ограничимся только наиболее распространенными формами, столкнуться с которыми может каждый второй малыш. По некоторым неофициальным данным, процент заболеваемости дерматитом в детском возрасте достигает девяноста, но протекающий в легкой форме (проходит самостоятельно) редко попадает в статистику.

Причины и лечение дерматита у детей неразрывно связаны с видом заболевания, возрастом маленького пациента и агрессивности выраженных симптомов. Все разновидности кожных патологий имеют схожие симптомы, но отличия также имеются, определить их способен только специалист.

Себорейный дерматит

Жирные корочки желтоватого оттенка – ключевой признак себорейного дерматита, воспалительный процесс в основном протекает на волосистой области головы, хотя не исключается локализация на других частях тела (ушные раковины, шея, подмышечные и паховые впадины). Причина появления именно этой формы заболевания является грибок Malassezia furfur.

Себорейный дерматит может активно развиваться на кожных покровах ребенка уже вскоре после рождения. Первые проявления болезни можно обнаружить в возрасте двух-трех недель (к 6-8 неделе симптомы могут исчезнуть самостоятельно). Тонкие волосики грудничка обрастают жирными чешуйками (корочки), выглядит как наслоение кожи, это можно хорошо рассмотреть на прилагаемом фото.

Проблемы с кожными покровами не сопровождаются зудом, либо он выражен совсем незначительно, тем не менее, лечить болезнь необходимо. Бездействие может вызвать ухудшение общего состояния и спровоцировать развитие бактериальных инфекций.

Чтобы вылечить патологию, понадобится шампунь от себорейного дерматита для детей, время и терпение, а весь процесс не требует никаких особых знаний и навыков. Достаточно проводить ежедневные гигиенические процедуры (мытье головы), после чего удалять корочки механическим способом.

Сегодня достаточно велик выбор лечебных шампуней, но лучше обратиться за рекомендацией к доктору. Нужно отметить, что особой популярностью пользуются «Келюаль DS» и «Низорал». Эти средства мягко воздействуют на кожу, снижают воспалительную реакцию и предотвращают активную жизнедеятельность возбудителя болезни. В аптеке также можно приобрести специальный гребешок для удаления чешуек, хотя достаточно вооружиться влажным ватным тампоном и смягчающим кремом (конечно, предназначенным для детей). Удалять корочки в сухом состоянии нельзя, такой способ может сильно травмировать нежную кожицу крохи.

Атопический дерматит

Из всех разновидностей дерматитов наиболее сложной является атопическая форма. Проблема заболевания начинается уже на стадии диагностирования, первые признаки аналогичны симптомам куда менее опасного диатеза. Примечательно, что обе формы чаще всего вызваны пищевой аллергией. Сюда же относится атипичный дерматит у детей – сходные проявления, течение болезни, и также невыясненные до конца причины появления заболевания (совокупность различных причин, негативно отражающихся на работе иммунной системы детей).

Атопический дерматит когда 4 месяца ребенку и после 2 года жизни проявляется по-разному. В первом периоде появляется сыпь, экземы, шелушение, отеки, покраснения, сильный зуд. Основное расположение – сгибы верхних и нижних конечностей, в дальнейшем зона повреждения расширяется, признаки возникают на лице, шее.

Течение атопической формы хроническое, поэтому и лечение требуется длительное, зачастую многолетнее. Рекомендации врача зависят от причин возникновения патологии, агрессивности течения. Первым и главным назначением всегда является требование устранить контакт ребенка с провоцирующим аллергеном. Выявить его помогает опрос родителей о питании ребенка, его распорядке дня и пищевых традициях семьи. Кроме того, проводятся необходимые анализы (кровь, кал на дисбактериоз).

Мазь от дерматита для детей, строгая диета, нормализация работы ЖКТ – основные методы борьбы с недугом.

Контактный дерматит

Еще один специфический вид дерматита – контактный. Его особенность в том, что повреждение кожных покровов происходит непосредственно в месте соприкосновения. Раздражающими факторами могут послужить косметические средства, бытовая химия, и даже обычное трение одежды о кожу. В ситуации, когда ограничительные меры (контакт прерван) приняты своевременно, лечение может не потребоваться вовсе.

Контактный дерматит в острой фазе начинается сразу при соприкосновении с раздражителем, но организм легко приходит в норму при ограничении аномального влияния. Напротив, хроническая фаза формируется накопительным принципом, а течение болезни характеризуется регулярными обострениями.

При контактном дерматите симптомы и лечение зависят от причин поражения. Область, охваченная заболеванием, краснеет, покрывается волдырями, может сопровождаться сильными отеками, не исключен сильный зуд, мокнущие экземы. После устранения основного раздражителя признаки патологии могут пройти самостоятельно, в некоторых случаях потребуется медикаментозное вмешательство, но чаще всего хорошо помогают детская присыпка и крем от дерматита.

Виды контактного дерматита

Стоит отдельно рассмотреть несколько видов контактного дерматита, который особенно часто встречается у детей грудного возраста, до года включительно.

Пеленочный дерматит

Происхождение пеленочного дерматита очень часто напрямую связано с нарушением гигиенических норм со стороны родителей, кандидозный дерматит – второе название патологии. Конечно, речь не идет о злостных намерениях, как правило, в зону риска попадают молодые неопытные мамы, неполные семьи, семьи с низким материальным достатком. Редкая смена подгузника, незначительное время для приема воздушных ванн, нерегулярное купание младенца – основные причины, по которым кожа длительное время контактирует с испражнениями.

Последствия можно наблюдать на попе, на внутренних сторонах бедер, в зоне гениталий. Основные признаки – очень красные, воспаленные участки кожи с хорошо заметной отечностью, сыпь, болезненность при касании, часто зуд. Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, сон нарушен, кушает без аппетита. Обращение к врачу необходимо, так как в некоторых случаях причиной таких проявлений становится дисбактериоз, и требуется консультация других специалистов.

Если не оказать ребенку своевременную помощь, то есть все шансы присовокупить вторичную инфекцию. Инфекционный вариант развития болезни куда сложнее поддается лечению, кожные покровы покрываются гнойничками, часто сопровождается неприятным запахом. Лечение и профилактика пеленочного дерматита тесно связаны и гармонично дополняют друг друга. Основная задача сводится к элементарным действиям со стороны мамы. Заключаются они в частой смене подгузников, четкой системе гигиенических процедур, правильному подбору косметики для ребенка, проведению регулярных воздушных ванн (как минимум после каждой смены подгузника).

Утверждение, что подгузники главная причина пеленочного дерматита в корне неверно. Правда в том, что виной всему становиться их нерациональное применение, с нарушением утвержденных правил: неправильно выбран размер, ношение полного подгузника, нарушен временной сменный режим, беспрерывное ношение, одевание подгузника сразу после нанесения крема.

Опрелости

Опрелости, появляются при длительном воздействии влажной среды. Причиной может послужить продолжительное ношение подгузника, плотное пеленание, укутывание, тесная одежда, жаркий и влажный воздух в помещении. Сопровождается заболевание зудом, жжением, что не может не отразиться на поведении новорожденного (нарушение сна, потеря аппетита).

Лучшее лекарство в избавлении от опрелостей по праву считается свежий воздух (не менее двух часов в день доступ к голенькой коже). Желательно добавить свободные одежды, частые прогулки, регулярное проветривание.

Потница

Излишняя родительская забота может спровоцировать еще один вид дерматита – потница. Ее появление связано с повышенным потоотделением и перегревом. Явление это встречается у детей разных возрастов, но страдают чаще всего малыши-первогодки. Перегреваясь, организм начинает защищаться, избавляясь от лишнего тепла, но опасность кроется в несовершенстве работы потовых желез грудничков. Выводящие протоки полностью не сформировались и не способны справиться с поставленной задачей в полной мере. Скопление не выведенного наружу пота раздражает кожу и становится стартовой площадкой для размножения микроорганизмов.

Большинство малышей потничку даже не замечают. Взрослые могут наблюдать появление потницы на шее, в районе подмышек, в области паха, на ягодичных складках, редко случается на лице. Кожа покрывается оттенками красноватых пятен, в дальнейшем формируются водянистые пузырьки с прозрачной жидкостью.

Как самостоятельное заболевание потница совсем неопасна, правильная и своевременная обработка поврежденных участков ведет к быстрому исцелению, без дальнейших рецидивов. Следует учитывать, что воспаленная, чувствительная, слабо защищенная кожа младенца легко поддается негативному воздействию патогенной микрофлоры и можно ожидать присоединения вторичной инфекции. Предотвращение возможных осложнений достаточно веская причина, чтобы начать бороться с патологией при появлении первых признаков.

Основные терапевтические меры принимаются на профилактическом уровне. Должен быть отрегулирован температурный режим в комнате, лучше если показания термометра не будут превышать 20-22º по Цельсию. Увеличить длительность воздушных ванн при переодевании, участить проветривание и прогулки. Полному выздоровлению поспособствует свободная одежда, подобранная по погоде. Доктора советуют ванночки с марганцовки (очень слабый раствор), отвары трав, качественные средства гигиены.

Особые формы дерматита

Не всякий кожный дефект имеет четкие диагностические показатели, определение заболевания может занять некоторое время и проведения самых разнообразных лабораторных исследований. Иногда результаты показывают малораспространенные формы заболевания, возникновение которых сопряжено со стечением определенных факторов. Их рассмотрим далее.

Стафилококковый

Стафилококки вполне миролюбивые жители человеческой микрофлоры, которые неизменно обживают кожные покровы и слизистые оболочки. Вот только при определенных обстоятельствах их агрессия создает угрожающие организму состояния. Эксфолиатин один из производных токсинов, при поражении им, кожа новорожденного выглядит обожженной, выступает краснота, пузыри (реакция Риттера).

Стафилококковый дерматит диагностировать должен врач, на основании результатов лабораторных исследований: бакпосев на обнаружение стафилококков берут с кожи, в отдельных случаях исследуют кровь, гнойные выделения, кал, слизь; проводится серологический анализ. Имея полную картину заболевания, врач назначает лечение антибактериальными препаратами. В качестве местной терапии эффективно действует простая «зеленка». Витамины и микроэлементы восстанавливают защитные силы организма, способствуют нормализации работы ЖКТ.

Пероральный

Одной из специфических форм кожных патологий является пероральный дерматит, основной признак которого – сыпь на лице (рот, нос, глаза). Сначала наблюдается покраснение, а после употребления горячей или острой пищи интенсивность цвета усиливается. Со временем пятна становятся более устойчивыми и уже не проходят. Причина в аллергическом отклике на косметическую продукцию, длительном применении мазей на гормональной основе.

Если патологию не лечить, кожа приобретает синюшность, расширяются мелкие сосуды, а позже образовываются незначительные гнойнички, кожа огрубевает. Решить проблему поможет обращение к дерматологу.

Вирусный

В результате различных инфекционных болезней на коже малыша может проявиться раздражение особого вида. Вирусный дерматит является скорее симптоматичным фактором, чем отдельным заболеванием. Определить обстоятельства появления болезни бывает затруднительно.

Выделяют несколько причин для проявления вирусной кожной патологии:

заболевания, имеющие вирусную или бактериальную природу;
осложнения, вследствие хирургического вмешательства;
заражение открытых ранок гноеродными микроорганизмами.

Скарлатина, краснуха, ветрянка – заболевания, которым сопутствует инфекционный дерматит.

Стрептококковый

Стрептодермию иногда называют стрептококковый дерматит – заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается при поражении патогенной микрофлоры, стрептококков. Эти микроорганизмы опасны не только для кожных покровов, они способны поразить почки и сердце, могут вызвать аутоиммунные заболевания, дерматиты аллергического происхождения.

При негативных внешних или внутренних воздействиях кожа не выполняет свои барьерные функции, и становятся легким объектом для проникновения патогенных агентов извне. Наиболее яркое проявление стрептодермии – импетиго, характеризуется неожиданным стартом, поражает легкоранимую кожу на лице (область носа и рта), открытые части тела. Может охватывать довольно значительные участки через предметы бытового использования (полотенца, постельное белье и т.п.).

Заниматься диагностикой и самолечением дерматита занятие опасное, прежде всего для вашего ребенка. За кажущимися очевидными признаками заболевания могут скрываться куда более сложные, требующие серьезного лечения болезни.

Как защитить ребенка (профилактика)

Профилактические меры могут оказаться более действенным методом. Ознакомьтесь с ними, прежде, чем лечить дерматит у ребенка медикаментозными средствами. Действия очень просты:

если аллерген определен, его следует удалить из рациона;
избегать любых продуктов, способных вызвать обострение аллергической реакции;
избегайте перекорма, кормите малыша только тогда, когда он действительно голоден;
одевайте ребенка соответственно с погодой, не допускайте перегрева, позволяйте коже как можно больше «дышать»;
проветривайте детскую комнату, не допускайте сухости воздуха;