Кальцемин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Кальцемин для детей

Наименование:

Кальцемин (Calcemin)

Фармакологическое
действие:

Минерально-витаминный комплекс . Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания к
применению:

Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы : аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.

Противопоказания:

Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Не влияет.
Дети . Не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом .
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.

Кальций и/или витамин D . Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.

Витамин D . Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками . Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.

Беременность:

Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным .
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко . Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.

Передозировка:

Симптомы : при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение : при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.

Форма выпуска:

Таблетки Кальцемин , покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.

1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества : кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества : мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.

Кальцемин Кидс - препарат, содержащий кальций.

Показания и дозировка

Кальцемин Кидс показан для пополнения уровня кальция, витамина D, минералов у детей в период интенсивного роста.

С целью профилактики остеопенических состояний назначают детям с 3 до 4 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Детям до 4 лет препарат применяется только при условии, что риск побочного действия не превышает ожидаемый лечебный эффект.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет по 2 таблетки 2 раза в сутки или как назначил врач.

При применении в лечебных схемах суточная доза может быть увеличена в 1,5 - 2 раза.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально и может составлять 3 - 6 мес. в зависимости от продолжения воздействия на организм пациента факторов риска остеопенических состояний.

Строгих ограничений по длительности применения не существует.

Принимать во время еды, пережевывая.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Кальцемин Кидс не описаны. При появлении каких-либо необычных симптомов рекомендуется симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Кальцемин Кидс:

В исключительно редких случаях может наблюдаться ощущение умеренной тошноты или аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания

Противопоказания Кальцемин Кидс:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергические реакции).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция 100 мг (в виде кальция цитрата и кальция карбоната) витамина D 3 (холекальциферола) 25 МЕ цинка (в виде цинка глюконата) 1 мг марганца (в виде марганца сульфата) 0,5 мг меди (в виде меди глюконат) 0,2 мг

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), сахароза, стеариновая кислота, ксилит, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кислота винная, экстракт листьев стевии сухой, магния стеарат, вишневая вкусовая добавка, акация, мальтодекстрин, карминный краситель (Е 120).

Форма выпуска: Таблетки жевательные.

Фармакологическое действие:

Кальций является важным структурным компонентом костной ткани, способствует увеличению минеральной плотности костей, увеличению пиковой костной массы, обеспечению полноценного ростового скачка. Обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, участвует в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, свертывании крови. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат уменьшает зависимость биодоступности препарата от функционального состояния желудочно-кишечного тракта в стадии пищеварения, снижает риск образования кальций - оксалатных камней в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также снижает избыточную активность паратгормона.

Витамин D 3 (холекальциферол) - увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Витамин D 3 активирует процессы ремоделирования костной ткани, улучшает качество кости. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидных, половых желез, обеспечивая минерализацию костей скелета

Марганец - нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой тканей. Вместе с витамином D 3 улучшает усвоение кальция.

Цинк - составной компонент более 200 ферментов, участвующих в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток. Обеспечивает нормальную активность щелочной фосфатазы. Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы. Влияет на процесс ремоделирования костной ткани.

Медь - участвует в построении важнейших белков соединительной ткани - коллагена и эластина, препятствует деминерализации костей.

таб., покр. оболочкой: 30, 60 или 120 шт.
Рег. №: 3228/98/03/08/13 от 03.10.2013 - Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с насечкой на одной из сторон.

Вспомогательные вещества: полисахарид сои, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, триацетин, масло минеральное, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния силикат.

30 шт. - флаконы (1) - коробки.
60 шт. - флаконы (1) - коробки.
120 шт. - флаконы (1) - коробки.

Описание лекарственного препарата КАЛЬЦЕМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.

Кальций - важный структурный компонент костной ткани. Обеспечивает межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, свертывании крови. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат увеличивает биодоступность препарата у пациентов с гипоацидным состоянием, ахлоргидрией, на фоне приема блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при продолжительном применении, обладает высоким антирезорбтивным потенциалом за счет ингибирования ПТГ, обладает кардиопротекторным действием за счет снижения концентрации холестерина.

Витамин D 3 (колекальциферол) увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, стимулируя синтез кальцийсвязывающих белков, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Витамин D 3 активирует процессы ремоделирования костной ткани путем повышения синтеза коллагена I типа и белков матрицы, посредством активации синтеза остеобластов, улучшает качество кости, подавляя активность остеокластов. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной, половых желез, обеспечивая кальцификацию костей скелета.

Цинк является кофактором более 200 ферментов, которые принимают участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток. Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы. Цинк принимает участие в продукции остеобластами коллагена I типа - основного элемента костного матрикса, влияет на процесс ремоделирования костной ткани, на половую функцию, в частности, на активность эстрогенов.

Медь принимает участие в построении важнейших белков соединительной ткани - коллагена и эластина, которые образуют матрицу костной и хрящевой ткани; является активатором ЩФ.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.

Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и через него - обмен кальция, магния, фосфора и колекальциферола; влияет на активность эстрадиола.

Фармакокинетика

Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань. Выводится преимущественно с мочой.

Витамин D 3 обладает кумулятивными свойствами. Он накапливается в печени в непаренхиматозных клетках, откуда транспортируется в гепатоциты, в которых происходит его дальнейшая трансформация. Проникает через плацентарный барьер, экскретируется с грудным молоком. Т 1/2 из плазмы крови составляет до нескольких суток и может быть более продолжительным при нарушении функции почек. Выводится с калом, в незначительном количестве с мочой.

Показания к применению

профилактика и комплексное лечение остеопороза различного происхождения;
дефицит кальция и витамина D 3 в организме, связанный с неполноценным питанием, или когда поступление с пищей кальция и колекальциферола недостаточно;
повышенная потребность организма в кальции и витамине D 3 при беременности и в период лактации, а также у детей старше 6 лет в период интенсивного роста.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1 таб. 1 раз/сут. У детей данной возрастной группы препарат применяется только по рекомендации врача.

Для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность применения препарата определяется врачом индивидуально.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако следует учитывать снижение функции почек.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Прочие: аллергические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат назначают с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таб. 2 раза/сут.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Колекальциферол и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. Это следует учитывать, если ребенок дополнительно получает витамин D.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует применять препарат Кальцемин у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью .

Применение препарата противопоказано при мочекаменной болезни.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 6 лет. У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат применяется только по рекомендации врача.

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При развитиии гиперкальциемии или появлении признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

В связи с риском развития гиперкальциемии кальций и витамин D 3 следует с осторожностью применять у пациентов с остеопорозом, вызванным обездвиженностью.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с саркоидозом, т.к. у них имеется патология метаболизма витамина D, что может привести к развитию гиперкальциемии, нефролитиаза и почечной недостаточности. У таких пациентов следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и моче.

Применение витамина D в больших дозах нецелесообразно, т.к. в этих случаях подавляется образование биологически активных соединений витамина D. В то же время в организме увеличивается процентное содержание непревращенного витамина D, который подвергается окислению, и тем самым увеличивается риск возникновения гипервитаминоза D.

Передозировка

Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении в высоких дозах (свыше 2500 мг кальция) - повреждение почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема препарата Кальцемин.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличение дозы препарата Кальцемин.

При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальцемина должен составлять не менее 4 ч.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальцемин.

Всасывание антибиотиков группы хинолонов снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому хинолоны следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальцемин.

Активность колекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Колестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла снижают всасывание витамина D.

Не следует принимать Кальцемин в течение 2 ч после употребления пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), прием которых снижает всасываемость кальция.

БАЙЕР ВР ООО, представительство, (Республика Беларусь)

220089 Минск, пр-т Дзержинского, д. 57, офис 54, 14 этаж
Тел.: (375-17) 239-54-39
Факс: (375-17) 336-12-36
E-mail: [email protected]

Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции компании Байер, пожалуйста, передайте информацию своему лечащему врачу, в регуляторные органы или в компанию ООО "Байер ВР" (при сообщении о нежелательном явлении/жалобе на качество, пожалуйста, укажите номер серии и срок годности): по электронной почте: [email protected] или по телефону горячей линии: +375 29 366 56 88.

При беременности женщина нуждается в дополнительном поступлении в организм кальция и минералов для формирования костной системы плода. Поэтому врачи назначают будущей маме соответствующую диету и кальцийсодержащие лекарства. Кальцемин при беременности обеспечивает профилактику остеопороза у матери и нормальное развитие будущего ребенка.

Как и у любого препарата, у него есть особенности применения. Рассмотрим противопоказания и показания к приему Кальцемина, его аналоги и состав.

Кальцемин - комплексный препарат, содержащий сбалансированное количество минералов и витаминов. Его название указывает на то, что основное действующее вещество - кальций. Чрезвычайно важно наличие в составе Кальцемина витамина D3, который обеспечивает усвоение кальция организмом.

Каждый из компонентов препарата выполняет важные функции в нашем организме. Кальций участвует в следующих процессах:

формирование костной структуры и хрящей;
обеспечение сократительной функции мышц, прочности костей;
укрепление стенок сосудов;
повышение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата суставов, позвоночника;
регуляция свертываемости крови;
сохранение гомеостаза кислотно-щелочной среды.

Кроме кальция, в препарате содержатся еще несколько химических элементов. Каждый из них заслуживает отдельного рассмотрения.

Цинк входит в состав костной ткани, хрящей и сухожилий, выполняет ряд функций:

обеспечивает рост костей и связок;
способствует процессам регенерации костей и суставов при повреждении;
участвует в белковом обмене;
является структурной составляющей ряда ферментов и гормонов.

Марганец важен своим участием в построении костно-связочных структур, совершении мышечных сокращений. Также он необходим для биохимических и ферментативных реакций.

Медь входит в состав коллагена, эластина. Эти белки составляют основу связок, сухожилий, хрящей. Этот химический элемент нужен для нормального обмена веществ, кроветворной активности костного мозга, функционирования важнейших органов.

Бор улучшает фосфорно-кальциевый обмен косвенно, воздействуя на паращитовидные железы. Он останавливает вымывание кальция из костных структур и развитие остеопороза во время беременности. Кроме того, бор предотвращает накопление кальция во внутренних органах, стенках сосудов, повышает активность витамина D.

Холекальциферол (витамин D3) также обеспечивает важные процессы:

регуляция обмена кальция и фосфора;
всасываемость минеральных веществ из кишечника;
эффективное встраивание кальция в костные структуры;
ускорение процессов регенерации поврежденных или переутомленных мышц, сухожилий, костей, их укрепление.

Показания и противопоказания

Кальцемин применяется с профилактической и лечебной целью. Показания для назначения беременным и молодым мамам - профилактика и лечение остеопороза, устранение симптомов недостатка кальция.

Противопоказания к приему Кальцемина:

срок беременности меньше 20 недель;
хроническое нарушение функции почек;
наличие камней в мочевыводящей системе;
индивидуальная непереносимость компонентов;
повышенная концентрация ионизированного кальция в биохимическом анализе крови, в моче;
избыточное содержание в крови холекальциферола.

Можно ли применять препарат при беременности?

Недостаток кальция приводит ко многим негативным последствиям, особенно для организма будущей мамы. Возникает ломкость костей, кариес, выпадают волосы. Женщины на фоне дефицита кальция чаще обращаются к врачам из-за раннего токсикоза, их беспокоят боли в суставах, ночные . Часто наблюдаются гипертонические кризы, боли в сердце.

Поэтому во время беременности прием кальцийсодержащих препаратов, обогащенных минералами и витаминами, очень важен. Иначе у женщины возможно развитие остеопороза, а у будущего малыша - нарушение формирования скелета, ряда органов и систем.

Но избыточное поступление любого, даже полезного вещества, в период вынашивания плода может принести вред. Поэтому выбирая кальций-D3-содержащие препараты, нужно руководствоваться физиологическими нормами потребления: суточная доза кальция не должна быть больше 1,5 гр, холекальциферола - 600 мг. Дозировку, кратность приема, длительность курса нужно согласовать с лечащим доктором.

Прием Кальцемина обычно рекомендуют с . Именно в это время начинается активное формирование костной системы ребенка. При переломах костей и признаках дефицита кальция препарат может быть назначен на начальных этапах вынашивания плода.

Кальцемин или Кальцемин Адванс?

Эти препараты выпускает одна фирма, составные части витаминно-минерального комплекса одни и те же. Различия касаются только содержания активных компонентов. Кальцемин Адванс содержит их в более высоких дозах. Поэтому Кальцемин используется с профилактической целью для нормализации кальциевого обмена у беременных.

Кальцемин Адванс - лечебный препарат, назначаемый в следующих случаях:

повреждения костно-мышечной системы, переломы;
возрастной остеопороз;
необходимость длительного приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и других лекарств, вызывающих повышенную ломкость костей.

Кальцемин Адванс назначается беременным женщинам только по строгим показаниям.

Содержание ингредиентов	Кальцемин	Кальцемин Адванс
Цитрат кальция	840 мг	217 мг
Карбонат кальция	200 мг	1312 мг
Витамин D3	50 МЕ	200 МЕ
Марганец	5 мг	1,8 мг
Цинк	2 мг	7,5 мг
Медь	0,5 мг	1 мг
Бор	50 мкг	250 мкг

Как принимать Кальцемин?

С профилактической целью препарат применяется в течение месяца по 1 таблетке перед едой или во время приема пищи 2 раза в день. Обычно его назначают с 20-й недели.

После 35 недели беременности принимать Кальцемин нельзя, так как это приводит к ускоренному окостенению черепа плода, усложняя процесс родов. При грубом нарушении минерального обмена гинекологи назначают препарат уже на ранних сроках беременности.

Важно запивать Кальцемин достаточным количеством жидкости или молочными продуктами, это улучшает усвоение кальция, повышает эффективность препарата.

Инструкция также указывает на ряд нежелательных последствий приема препарата. Чаще всего беспокоят следующие побочные реакции: аллергия (кожный зуд, крапивница), нарушения со стороны органов пищеварения - боль в животе, тошнота, неустойчивый стул. При появлении любого дискомфорта необходимо прекратить прием и обратиться к врачу для замены препарата.

Аналоги

Для лечения и профилактики дефицита кальция в период беременности синтезировано множество препаратов. Наиболее популярны следующие средства:

Компливит кальций Д3 . Он нормализует минеральный обмен, назначается по 1 таблетке в сутки в течение месяца.
Кальций + Витамин C . Рекомендуется при вынашивании плода и в период лактации, при перегрузках, астенических состояниях. Длительность лечения определяет доктор.
Цитра-кальцемин . Широко применяется при беременности, основное активное вещество препарата - цитрат кальция.
Кальций-Д3 Никомед . Содержит кальций и витамин D3. Микроэлементы, входящие в состав Кальцемина, в этом препарате отсутствуют, что является его недостатком.
Витрум Остеомаг . Комплексный препарат, в составе которого имеется витамин D, кальций, магний, медь, марганец, цинк, бор.

Кальцемин при беременности эффективен для ликвидации дефицита кальция в организме и улучшения минерального обмена. Он является оптимально сбалансированным витаминно-минеральным комплексом, редко вызывает нежелательные последствия.

Кальцемин – регулятор фосфорно-кальциевого обмена от немецкой фармацевтической компании «Байер АГ». Препараты на основе данного минерала используются в медицине со времен Гиппократа. Этот макроэлемент поддерживает целый ряд важнейших функций организма: структурную, нейромышечную, ферментную, сигнальную. Проблема борьбы с остеопорозом является ничуть не менее «возрастной». Это системное заболевание костей, характеризующееся снижением их минеральной плотности (МПК) и повреждениями тканевых структур на микроуровне, приводит к увеличению хрупкости костной ткани и возрастанию риска переломов. По статистике более чем у 30% женщин в возрасте 65 лет и старше имел место случай перелома. По оценкам специалистов профилактика этого заболевания препаратами кальция целесообразна даже женщин, чьи показатели МПК находятся в норме. На фоне использования медикаментозной терапии риск переломов костей снижается на 10% и более, а у пациентов с дефицитом витамина D – на 30%. Кальцемин – лекарственное средство третьего поколения, одна таблетка которого включает 250 мг элементарного кальция (в виде кальция цитрата и кальция карбоната), а также витамин D, цинк, марганец, медь и бор. Вследствие столь значительной концентрации кальция препарат можно принимать в любое время, не привязываясь к приемам пищи. Кальция цитрат обеспечивает высокую биодоступность лекарственного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ухудшающих всасывание, а также в значительной степени уменьшает риск мочекаменной болезни при продолжительной фармакотерапии.

Даже если использовать один лишь Кальцемин, этого будет достаточно для уменьшения болевого синдрома в области позвоночника и нормализации минеральной плотности костей у пациенток с постменопаузальным остеопорозом. Препарат прекрасно переносится и практически не вызывает никаких нежелательных побочных реакций. Входящие в его состав микроэлементы самым позитивным образом влияют на ткани хряща, что делает возможным применение Кальцемина при остеохондрозах, остеоартрозах, травматических повреждений отдельных звеньев опорно-двигательного аппарата, а также для нормализации фосфорно-кальциевого обмена у пожилых людей (главным образом – у женщин в период климактерия). Препарат востребован также в период беременности, в качестве вспомогательного средства в лечении заболеваний пародонта, в детском и подростковом периоде во время активного роста. При применении Кальцемина не следует выходить за рамки оговоренных производителем доз, т.к. в противном случае избыток кальция может подавлять абсорбцию в пищеварительном тракте других необходимых макро- и микроэлементов. Препарат принимают по одной таблетке дважды в сутки (лица младше 12 лет – 1 раз в сутки). Оптимальное время приема – до еды или во время приема пищи, хотя это, как уже отмечалось выше, не имеет принципиального значения. Запивать таблетку лучше всего водой или соком. Продолжительность приема – до 1 месяца с возможностью продления курса по согласованию с врачом.

Фармакология

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D 3 , остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав компонентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D 3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Кальцемин ® не предоставлены.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: полисахарид сои - 10 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.9 мг, кроскармеллоза натрия - 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 199.45 мг, стеариновая кислота - 35 мг, магния стеарат - 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 11.71 мг, триацетин - 2.53 мг, масло минеральное - 1.27 мг, натрия лаурилсульфат - 4 мкг, титана диоксид - 7.03 мг, магния силикат - 5 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.

С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Минимальная продолжительность применения препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии у взрослых составляет 3 мес, с целью профилактики остеопороза у взрослых - 1 мес, при дефиците кальция и микроэлементов у детей и взрослых - 2-3 мес. Увеличение продолжительности применения препарата возможно только после консультации с врачом.

Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.

Передозировка

При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза D, гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении в высоких дозах - кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Показано проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Кальцемин ® с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .

Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .

Глюкокортикоиды, гормональные контрацептивные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении с тетрациклином интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом - не менее 2 ч (нарушается их всасывание).

При совместном применении препарата Кальцемин ® с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин ® одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Показания

декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

детский возраст до 5 лет;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при доброкачественном гранулематозе, одновременном применении сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременности, в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата следует согласовать с врачом.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 . Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 из других источников.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени, мочекаменной болезни.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.

Особые указания

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами