Какие операции делают на половых органах. Интимная хирургия для женщин

Современная медицина может многое, даже наладить интимную жизнь мужчины. Если она не складывается из-за врожденных дефектов пениса, травм, эректильной дисфункции, вызванной сосудистыми нарушениями, проводят пластику полового члена. С помощью операции можно увеличить его размер и восстановить работоспособность.

Читайте в этой статье

Варианты пластики полового члена в зависимости от проблемы

Есть несколько видов пластики пениса:

  • Обрезание крайней плоти . Требуется не только по религиозным мотивам, но и при короткой уздечке, мешающей обнажению головки члена в эрегированном и даже спокойном состояниях. Проводят циркумцизию, которая может выполняться разными способами. Выбор зависит от особенностей проблемы. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью.

Обрезание крайней плоти полового члена
  • Увеличение размера . Необходимо при аномально малой величине органа, вызывающей импотенцию. Но может быть проведено и по желанию пациента. Увеличивают длину и толщину полового члена, используя для этого рассечение, собственные ткани или биосовместимые материалы.
  • Исправление кривизны . Делают операцию Несбита, при которой под местным наркозом в зоне деформации выкраивают лоскут на оболочке кавернозного тела пениса. Затем ткани послойно ушивают, в результате орган выпрямляется. При этом недостатке может быть выполнена также корпоропластика, показанная при сильном искривлении пениса.

Операцию делают с использованием трансплантатов, взятых у самого пациента, донора, или искусственных материалов. Корпоропластика позволяет сохранить размер органа.

Операция Несбита
  • Протезирование . Выполняется при искривлении пениса, врожденных пороках, дефектах, полученных в результате травм, болезней, операций. Метод используют, если другие варианты лечения не дадут эффекта.
  • Реконструкция . Этот вид операций проводят при смене пола. Пенис создают заново из собственных тканей пациента. Для этого разработано несколько методик.

Увеличение размера: методы проведения, результат

Сделать половой член больше можно следующими способами:

  • Лигаментомией . Операцию проводят под общим наркозом через разрез в области мошонки. Хирург получает доступ к связке, расположенной в зоне лобка, и надрезает ее волокна. Скрытую часть органа вытягивают, фиксирую его в новом положении, накладывают швы.

В реабилитационном периоде после лигаментомии необходимо ношение экстендера, то есть растягивающего ткани приспособления. С помощью такого вмешательства удается удлинить половой член на 6 — 8 см. На сегодня это оптимальный вариант увеличивающей фаллопластики.

  • Пересадкой собственных тканей . Метод применяется при необходимости утолщения органа. Используют часть прямой мышцы живота, фиксируя ткань на половом члене в виде манжеты. Таким образом удается увеличить его диаметр на 1 — 3 см.
  • Увеличением головки . Между нею и кавернозным телом через разрезы устанавливается рассасывающаяся матрица. Она растягивает головку, увеличивая сам орган в спокойном и возбужденном состояниях.

О хирургическом увеличении полового члена смотрите в этом видео:

Протезирование и его особенности

Увеличить половой член в отсутствие иных возможностей удается с помощью имплантов. Существует 3 их вида:

  • Жесткие . В настоящее время практически не используются, так как неудобны. Жесткий протез приводит орган к постоянному напряжению.
  • Пластические . Имеют внутри металлическую основу, что дает возможность приводить орган в состояние эрекции, когда это нужно. В остальное время пенис находится в покое, имея соответствующий положению вид.
  • Надувные . Это наилучший вид протезов. Они помогают имитировать естественный вид полового органа и в покое, и в состоянии возбуждения. Надувной имплант управляется с помощью вживляемой в орган помпы, с которой он соединен.

Надувной протез

Операция по протезированию полового члена проводится под общим наркозом. Разрез может выполняться у основания органа в зоне мошонки, под лобком или на крайней плоти. Это зависит от вида протеза и индивидуальных особенностей пациента. Через разрезы вводят имплант, фиксируют его к живым тканям, ушивают рану.

Иногда лучшим вариантом является двухэтапное проведение вмешательства. Сначала к кавернозным телам пениса крепят сосудистые протезы, оборачивают их взятой с живота мышечной тканью. Затем дают прижиться в течение 2 — 3 месяцев. По их истечении выполняют еще одну операцию. Делают разрез у основания пениса, внутрь сосудистых протезов ставят детали импланта полового органа.

О протезировании полового члена смотрите в этом видео:

Интимная пластика с помощью инъекций

Есть и более простые способы усовершенствования внешнего вида и размера мужского полового органа. Это инъекции, в ходе которых могут использоваться:

  • Собственная жировая ткань пациента . Методом липосакции ее берут с зон живота, ягодиц, очищают в медицинской центрифуге. Дальше делают микроинъекции по всей длине органа в соответствии с разметкой. Для этого используют шприц и тонкие канюли.

Способ позволяет сделать половой орган толще на 0,5 — 1,5 см и немного удлинить его. Но жировая ткань имеет тенденцию рассасываться, так что при использовании метода пожизненная гарантия результата не дается. Он сохраняется примерно на год, после чего процедуру приходится повторять.


Увеличение размеров полового члена путем липофилинга: 1) 1, 3 — аутожир; 2) специальная канюля и шприц; 4) половой член.
  • Филлеры на основе гиалуроновой кислоты . Инъекции делают под местной анестезией в течение 30 — 40 минут, амбулаторно. Препарат вводят под кожу, в результате чего половой орган увеличивается на несколько сантиметров в диаметре и на 2 — 3 см удлиняется. Эффект виден сразу, продержится он 6 — 9 месяцев. Гиалуроновая кислота распадается в тканях, выводится естественным путем без причинения вреда. После этого можно выполнить новую процедуру.

Пластика полового органа с целью увеличения – травматичное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Поэтому выполнять его стоит, если к этому действительно есть показания. Ведь в большинстве случаев недовольство размерами органа не имеет реальных оснований, а половая дисфункция вызвана психологическими причинами.

Похожие статьи

Выполняется обрезание крайней плоти у мужчин, или циркумизация, по эстетическим, гигиеническим и медицинским показаниям. Виды обрезания зависят от количества удаляемой плоти и открытия головки. Популярна процедура лазером как малотравматичная и безопасная.

  • Иногда операция по смене пола у женщин становится единственным выходом начать новую жизнь. Как делают смену пола? Как выглядит женщина, когда становится мужчиной? Какие этапы нужно пройти до операции? Из чего делают член и как он работает? Препараты до и гормональная терапия после. Медицинские показания к проведению. Отдаленные последствия.
  • — это оперативные вмешательства на половых органах , связанные с устранением дефектов или изменение формы. В гинекологии описываемые операции можно разделить на два основных вида:

    • Позволяющие улучшить внешний вид половым органам, например, пластика больших и малых половых губ, восстановление девственности, пластика клитора.
    • Возвращающие утраченные по различным причинам (после родов или перенесенных болезней) непосредственные функции, например, вагинопластика, реконструкция влагалища, кольпоррафия, операции при атрезии влагалища, хирургическая дефлорация, коррекция послеродового растяжения промежности.

    Интимная пластика требует особого подхода и в силу деликатности проблем, и в силу сложности ведения послеоперационного периода. Анатомически интимная пластика — это вмешательства в области, постоянно подвергающейся воздействия агрессивных сред организма (мочи) и трудностями соблюдения гигиены раны. Поэтому важно в интимной хирургии применять такие способы вмешательств, при которых сокращается время заживления, а значит, снижается риск послеоперационных осложнений. В последнее время операции проводятся с применением лазерного и радиоволнового ножей.

    Пластика половых губ

    Пластика половых губ — это не жизненно важная операция, но если после нескольких родов, особенно если роды сопровождались разрывами, произошли значительные деформации половых губ, то желание молодой женщины вернуть им эстетический облик очень даже можно понять. Тем более, это не самое сложное в интимной хирургии вмешательство. Большинство женщин желает иметь маленькие малые половые губы, которые полностью прикрываются большими половыми губами.

    Чаще всего женщин не устраивает форма и размер половых губ:

    • Слишком маленькие или сморщенные большие половые губы. В ряде случаев, проблему можно решить при помощи увеличения их объема с помощью собственного жира, либо небольшое количество биополимерного геля или инъекции гиалуроновой кислоты. При этом происходит увеличение объема половых губ, сохраняющееся обычно в течение 2-3 лет. Потом манипуляцию необходимо повторять.
    • Слишком большие половые губы. Здесь может применяться обычная липосакция — удаление жировых отложений.
    • Слишком большие малые половые губы. Иссекаются излишки ткани, формируются малые половые губы того размера и формы, которые соответствуют эстетическим представлениям женщины.
    • Одна пара половых губ несколько длиннее другой или же одна из них несколько свисает. В данном случае наиболее распространенными видами операции являются увеличение больших половых губ или незначительное усечение кожи малых половых губ, с целью придания им более привлекательного вида.

    Возможные пожелания пациентки обязательно учитываются лечащим врачом. В результате операции устраняются все варианты асимметрии половых губ и их избыточная величина.

    Преимущества выполнения операции пластики половых губ:

    • Исчезает дискомфорт при ношении обтягивающих брюк, шорт; появляется возможность носить более открытое белье.
    • Облегчается интимная гигиена.
    • Половые органы женщины выглядят более эстетично.
    • Исчезает дискомфорт при половом акте и при езде на велосипеде.
    • Сексуальная чувствительность после пластики повышается, т. к. клитор становится более доступным.

    Болезненные ощущения и отек в большинстве случаев полностью проходят к концу первой недели после операции. При увеличении объема операции, отеки могут сохраняться до двух недель. Желательно проводить операцию сразу после менструации и в первые 5-7 дней поменьше сидеть. В этом случае заживление происходит быстрее. Кроме того, не рекомендуется тяжелая физическая работа, тепловые процедуры, прием алкоголя, все это может спровоцировать кровотечение. Половая жизнь разрешается через 2-4 недели после операции (когда разрешит доктор).

    Окончательный вид половые губы принимают примерно через 1-3 месяца после операции. Следует также упомянуть, что ткани наружных половых органов женщины кровоснабжаются очень хорошо, поэтому заживление происходит без образования видимых рубцов, но во время родов на месте проведения операции возможны разрывы слизистой, что необходимо учесть, в первую очередь, нерожавшим женщинам.

    Возможные специфичные осложнения:

    • Болезненные половые сношения, ввиду сужения входа во влагалище,
    • Легкая асимметрия половых губ.
    • Постоянное зияние входа во влагалище.

    Пластика влагалища

    Пластика влагалища (вагинопластика) — изменение формы влагалища. Обычно проводится женщинам, имевшим травматичные роды.

    Во время прохождения ребенка через родовые пути возможны разрывы не только стенок влагалища, но и мышц. Эти разрывы могут быть незначительными, а бывают очень глубокими. На глубокие разрывы акушер, принимающий роды, накладывает швы. Первоочередная задача врача в этот момент — устранение угрозы жизни матери, связанной с кровотечением. Тут часто нет времени думать об эстетических и функциональных последствиях. Позднее на месте наложенных швов может образоваться грубая соединительная ткань. Мышцы в этой анатомической зоне начинают работать не столь эффективно. В результате увеличивается ширина влагалища, может возникнуть зияние половой щели, что само по себе выглядит не слишком эстетично. Иногда наступает послеродовая аноргазмия (отсутствие оргазма).

    • Сужение входа во влагалище — результат родов с разрывом промежности. Образующиеся после этого рубцы и суживают вход во влагалище, что приводит к появлению боли во время сексуального контакта.
    • Увеличение входа влагалища — вход во влагалище становится более широким, чем ранее. В результате женщина может потерять способность к наслаждению от полового акта: расширенное кольцо влагалища не охватывает половой орган мужчины столь плотно, сколько надо для удовольствия.

    В этом случае во время операции производится удаление рубцовой ткани на месте разрывов и рассечений влагалища, возникших во время родов, и восстановление проходимости влагалища за счет пластики.

    • Растяжение влагалища. После значительного растяжения стенок влагалища во время родов ткани не всегда могут сократиться до первоначального размера, в результате чего качество сексуальной жизни и женщины, и мужчины ухудшается. В этом случае прибегают к операции, уменьшающей размеры входа во влагалище, а также размеры самого влагалища.

    При увеличении влагалища производится пластика задней стенки в сочетании с операцией на мышцах тазового дна. При умеренно растянутых стенках влагалища наряду с иссечением избытков стенок сужение проводится с применением биоматериалов, которые устанавливаются определенным образом и в течение 1-1,5 лет превращаются в собственные ткани. Ценность материалов в том, что они замещаются собственной соединительной тканью по «каркасу» и сохраняют приданный контролируемый объем. Чаще всего эта операция показана женщинам не планирующим в дальнейшем роды. В других случаях вопрос об операции решается индивидуально и применяется другой вариант операции.

    • Опущение стенок влагалища , вплоть до выпадения матки, недержание газов и мочи , боли при половых контактах — в случаях, когда повреждения мышц очень глубоки, могут возникнуть и более неприятные последствия, — выпадение тела влагалища из половой щели, особенно при натуживании; нарушается и нормальное кровоснабжение стенок влагалища, что приводит к сухости слизистой, появлению эрозий и язв.

    Клинически опущение влагалища проявляется тянущими болями внизу живота и в пояснице, возможна боль при половом акте. Еще один частый симптом — в сочетании с запором, поскольку смещение влагалища приводит к раздражению вегетативных нервов прямой кишки и мочевого пузыря.

    Опущение стенок влагалища часто бывает у женщин в пожилом возрасте вследствие возрастного изменения эластичности мышц и фасций малого таза. У молодых же женщин это одно из возможных осложнений беременности и родов. С возрастом эти явления обычно прогрессируют.

    Лечение этого состояния зависит от степени опущения влагалища: при небольшой выраженности положительный эффект возможен после проведения курса гинекологического массажа или тренировки интимных мышц , при выраженной патологии — лечение должно быть хирургическое (кольпоррафия ). Поскольку опущение влагалища сочетается с изменением анатомического положения матки, мочевого пузыря и мышц таза, то операция направлена на восстановление нормального расположения всех этих структур.

    Восстановительный период после пластики влагалища занимает около 2-х недель. В этот период нельзя поднимать тяжести, кататься на велосипеде и заниматься конным спортом, следует особенно следить за опорожнением кишечника, избегая запоров. Не рекомендуется сидеть.

    Чтобы избежать возможных негативных последствий родов , целесообразно показаться пластическому хирургу-гинекологу через год после рождения ребенка. Только специалист в этой области вправе давать женщине рекомендации относительно необходимости операции по восстановлению или коррекции размеров влагалища и реконструкции мышц тазового дна.

    Дефлорация

    Девственная плева — складка слизистой оболочки с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами. При первом половом акте девственная плева обычно (но не всегда) разрушается. Акт её разрыва называется дефлорацией. После родов она практически не сохраняется. Существует понятие травматической дефлорации , когда разрушение плевы не связано с половым актом, а произошло в результате какой-либо травмы. Иногда встречается врождённое отсутствие девственной плевы. После разрушения плевы возможно её вторичное заращение.

    Хирургическая дефлорация — рассечении девственной плевы операционным путем. Показания:

    • Врождённые дефекты.
    • Плотная девственная плева.
    • Боли или невозможность совершить нормальный половой акт.
    • Профилактика воспалительных процессов после разрыва плевы.
    • В случае заращения девственной плевы, которые чаще выявляются после начала менструаций. В этом случае менструальная кровь не имеет естественного выхода и задерживается во влагалище. При этом появляются характерные симптомы — периодические боли внизу живота в дни, соответствующие менструациям. Хирургическое вмешательство в данном случае необходимо провести как можно быстрее.

    Восстановительный период — 2-3 дня. Операция безболезненная, после нее не бывает осложнений и косметических дефектов.

    Восстановление девственности

    Восстановление девственности (рефлорация, гименопластика) — одна из самых распространенных операций. Ее делают по религиозным соображениям и как сюрприз мужу. Некоторые дамы приходят по несколько раз. Зачастую, к ней прибегают жертвы изнасилования. Бывает, что целостность плевы может быть нарушена при интенсивной влагалищной мастурбации или в результате активности, не связанной с сексом — например, во время занятий спортом, неосторожном гинекологическом вмешательстве. Нередко, женщины хотят таким хирургическим образом изменить свое прошлое, и выйдя замуж «девственницей», начать жизнь с белого листа.

    Типы гименопластики:

    • Если ткани достаточно, то врач просто сшивает вместе оставшиеся лоскутки девственной плевы, чтобы создать неплотное препятствие при входе во влагалище. Ткани девственной плевы не способны к восстановлению, поэтому и сроки действия подобной операции невелики. Эффект может держаться максимум месяц.
    • В тех случаях, когда у пациентки нет достаточного количества ткани девственной плевы для ее восстановления устанавливают имплантат , который обладает такими же физическими свойствами, что и настоящая ткань.
    • Девственная плева формируется заново из слизистой преддверия влагалища . Так как ткани после операции полностью восстанавливаются, девственность «гарантирована» до следующей дефлорации, т. е. на неопределенно долгий срок. При этом, когда бы не произошла дефлорация (разрыв девственной плевы), признаки ее будут очевидны. Причем, боль и кровянистые выделения при этом бывают обычно более выражены, чем при естественной дефлорации.

    В послеоперационном периоде необходимо несколько ограничить физическую нагрузку, а также соблюдать правильный режим питания для предотвращения возникновения запоров, вздутия живота, что может нарушить состоятельность швов. Кроме того, первое время нельзя резко садиться. Рана заживает в течение 3-7 дней.

    Гименопластика позволяет восстановить лишь физическую девственность, но при тщательном любом гинекологическом осмотре врач всегда может увидеть «следы» пластической операции.

    Операции на клиторе

    Клитор является одной из самых чувствительных эрогенных зон. Если он в силу каких-то причин утратил свою чувствительность, то интимная хирургия способна это исправить. Многие женщины, в особенности перенесшие роды или тяжелые заболевания, начинают думать, что они больше никогда не смогут испытать оргазм. Это не так данная проблема также вполне поправима в результате выполнения грамотного хирургического вмешательства.

    Операции на клиторе подразделяются условно на косметические и «функциональные». В основе первых лежит неудовлетворенность внешним видом органа, в основе вторых — неудовлетворенность его функционированием. К первым чаще относятся операции по уменьшению, реже увеличению клитора. А ко вторым — хирургическое обнажение (высвобождение из складок или спаек) или увеличение клитора, когда у женщины затруднен клиторальный оргазм. Обе операции технически довольно простые.

    Еще одним распространенным желанием пациенток бывает просьба переместить клитор ближе к входу во влагалище . Осуществить это возможно, но не просто. Клитор весь пронизан нервными окончаниями, и если хоть одно из них задеть, оргазма женщине уже не получить. Поэтому прежде чем решиться на такой рискованный эксперимент, лучше все как следует взвесить.

    Но чаще всего изменения женских половых органов происходят после родов, как, например, растяжение промежности и увеличение входа во влагалище, что часто приводит к потере былых ощущений во время секса. Интимная хирургия и в этом случае предлагает несложный выход — ушивание разреза на задней стенке влагалища, что приводит к уменьшению его размера

    В некоторых случаях прежде чем задуматься об уменьшении клитора, следует определить причину его увеличения. Это могут быть гормональные изменения в организме женщины. Поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, а не интимная хирургия.

    Возможные осложнения

    • при уменьшении клитора: нарушение чувствительности клитора, так как при рассечении ткани неизбежно пересекаются нервные волокна клитора, и если хоть одно из них повредить, то оргазма женщина не получит больше никогда!
    • при обнажении клитора: риск нарушения мочеиспускания ввиду слишком близкого расположения клитора и наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала). В первые дни после такой пластики клитора может отмечаться небольшое подтекание капель мочи, но в дальнейшем оно проходит.

    Восстановительный период после операции пластики клитора длится в среднем до трех недель, и естественно, заниматься сексом всё это время нельзя.

    Восстановительный период составляет 3 недели. В течение этого времени нельзя заниматься сексом.

    Интимная пластика включает различные операции на женских гениталиях, направленные на улучшение их внешнего вида, коррекцию строения, размера и функций. Интимная пластика развивается на стыке гинекологии, пластической хирургии и отчасти психиатрии, решает проблемы восстановления сексуальной привлекательности, физического и психологического комфорта женщины. Интимная пластика позволяет осуществить коррекцию как врожденных, так и возрастных изменений гениталий.

    Операции интимной пластики разделяются на эстетические, улучшающие внешний вид половых органов, и функциональные, восстанавливающие утраченные с возрастом или в связи с заболеваниями функции. Показаниями к эстетической пластике интимной зоны могут служить недовольство пациентки формой или размером гениталий, причиняющее психологический и физиологический дискомфорт: элонгация (удлинение), асимметрия, избыточная пигментация малых половых губ, атрофия и птоз больших половых губ, массивный или недостаточно развитый объем тканей надлобковой области и др.

    Восстановительная интимная пластика включает устранение растяжения мышц влагалищной трубки и входа во влагалище, послеродовых рубцов, недержания мочи , клиторопластику и т. д. Кроме того, интимная хирургия позволяет выполнить пластику девственной плевы (гименопластику) или, при необходимости, произвести ее хирургическое рассечение - дефлорацию .

    Противопоказаниями к операциям по интимной пластике являются острые генитальные инфекции, рак вульвы , декомпенсированные сердечно-легочные нарушения, тяжелая форма варикозной болезни .

    Перед интимной пластикой гениталий требуется сдать клинико-лабораторные анализы, обследоваться у гинеколога и терапевта. Проведение операции обычно назначается на первые дни окончания менструации. Желаемые параметры половых органов обсуждаются предварительно со специалистом по интимной пластике. Перед операцией выполняется разметка, по которой затем производятся разрезы. Современная хирургическая гинекология проводит интимные операции по желанию женщины под местной анестезией или общим наркозом. Применение радионожа или лазера позволяет уменьшить травматичность, кровопотерю и послеоперационные отеки. Также интимная хирургия предполагает использование тонкого шовного материала, исключающего возникновение шрамов и рубцов.

    После пластики гениталий возможно развитие отека, кровоизлияний и болезненности области вульвы и промежности, поэтому рекомендуется соблюдение полупостельного режима в первые постоперационные сутки. Сексуальная жизнь, активный спорт и тепловые воздействия после интимной пластики возможны через 3-4 недели. Интимная гигиена сводится к обработке наружных гениталий слабым марганцовокислым раствором, осторожному промоканию мягкими салфетками.

    К рискам и осложнениям интимной пластики следует отнести опасность тромбоза , инфицирования, грубого рубцевания, снижения сенситивности вследствие пересечения нервов, недовольство эстетическим или функциональным результатом.

    Операции на половом члене являются достаточно востребованной группой хирургических вмешательств, осуществляемых для коррекции приобретенных, реже – врожденных анатомических и функциональных дефектов пениса. В андрологии относятся к реконструктивным методикам. Значительная часть методов являются малыми операциями, не требующими общего наркоза и последующей госпитализации. Некоторые техники могут предусматривать использование микрохирургического оборудования, элементы пластики мягких тканей, установку протезов и сложных искусственных устройств.

    Показания

    В число показаний входят острые патологии (например, нагноение), деформации, вызванные введением и смещением инородных тел, доброкачественные опухоли, состояния, препятствующие нормальной половой жизни или затрудняющие процесс коитуса, а также изменения, создающие предрасположенность к развитию и усугублению патологических процессов в области пениса. Возможно проведение операций в связи с неудовлетворенностью пациента параметрами или внешним видом полового члена.

    Противопоказания

    Перечень противопоказаний к вмешательствам на половом члене включает выраженные расстройства свертывающей системы крови, тяжелый сахарный диабет , соматическую патологию в стадии декомпенсации, общие острые инфекции и острые воспалительные процессы в зоне органов мочеполовой системы. Операции противопоказаны при любых повреждениях кожи гениталий, увеличивающих вероятность инфицирования операционной раны.

    Подготовка

    План предоперационной подготовки определяется типом патологии и объемом планируемого вмешательства. При малых операциях (например, разделении синехий) подготовка не требуется. При значительном объеме предстоящих манипуляций возможно назначение расширенного андрологического и общего обследования. В большинстве случаев непосредственно перед вмешательством необходимо удалить волосы в зоне половых органов. Операции под наркозом выполняют натощак.

    Методика

    Операции проводятся амулаторно или в условиях стационара. Способ анестезии выбирается с учетом объема вмешательства и возраста пациента. Востребованной группой методик является устранение последствий самостоятельных «модификаций» пениса (стержней, металлических и пластмассовых шариков, геля, парафина, вазелина, глицерина и пр.). Группа включает операцию Райха (удаление олеогранулем полового члена) и удаление инородных тел из пениса.

    Показаниями для экстренной операции являются нагноение в зоне инородного тела и гангрена полового члена. В остальных случаях вмешательство осуществляется планово. Объем манипуляций может существенно различаться – от иссечения небольшого участка с ушиванием дефекта до ампутации пениса (при гангрене) или удаления значительного массива тканей с последующей пластикой (иногда – многоэтапной).

    Еще одна популярная операция – разделение синехий крайней плоти. Проводится при отсутствии самостоятельного разделения сращений между головкой пениса и крайней плотью, имеющихся у большинства новорожденных и в норме исчезающих по мере взросления. Выполняется в детском возрасте амбулаторно в плановом порядке, не требует использования режущего инструмента. Синехии разделяют пальцем или пуговчатым зондом.

    При преждевременной эякуляции , обусловленной гиперчувствительностью головки выполняют реверсную денервацию головки пениса . Операция имеет целью временное снижение чувствительности головки для выработки рефлекса на продолжительный половой акт. Лигаментотомия предусматривает удлинение пениса путем пересечения поддерживающей связки. Производится при микропенисе, малом половом члене либо субъективной неудовлетворенности пациента длиной органа.

    Значительную долю вмешательств на половом члене составляют пластические операции, направленные на коррекцию размеров или внешнего вида пениса, и сосудистые методики, предусматривающие изменение условий кровоснабжения органа путем создания анастомозов или перевязки вен. При вмешательствах на сосудах обычно используется микрохирургическое оборудование. Пластические техники иногда предполагают установку различных протезов.

    После операции

    Госпитализация зачастую не требуется, пациента отпускают домой либо сразу (при проведении операции под местным обезболиванием), либо спустя 1-2 часа (при использовании общего наркоза). Исключением являются случаи объемных хирургических вмешательств. Анальгетики и антибактериальные средства назначают по показаниям, перевязки проводят через 1-2 дня, швы снимают через 6-10 дней. При использовании рассасывающегося шовного материала снятие швов не требуется.

    После операции рекомендуют соблюдать стандартные ограничения: не мочить повязку, не осуществлять самостоятельные перевязки без разрешения андролога , ограничить физическую активность и регулярно посещать специалиста для наблюдения за состоянием раны. После заживления раны пациентам советуют избегать интенсивного нагревания органа (в горячей ванне, бане , сауне), отказаться от сексуальных контактов и значительных физических нагрузок. Средняя продолжительность ограничений – 3 недели с момента операции. В ряде случаев длительность этого периода может существенно варьироваться.

    В число осложнений раннего периода включают кровотечение, значительный отек и инфицирование раны. При гнойных процессах вследствие введения инородных тел существует риск распространения инфекции. Перечень поздних осложнений различается в зависимости от характера патологии, объема операции и соблюдения врачебных рекомендаций.