Какие лекарственные препараты назначают при аритмии? Особые случаи лечения аритмии. Возможные побочные действия

Аритмия – состояние, при котором нарушается ритм сердца. Ее классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от локализации патологического процесса, а также от вида нарушения. При этом механизм развития отклонения может быть различным в каждом конкретном случае, соответственно, в зависимости от симптоматики и процессов, которые вызвали, выбирается определенный спектр медикаментов.

Препараты без назначения врача

Аритмия – серьезное состояние, которое способно развиться даже у здорового человека. Но если в случае возникновения у людей без заболеваний сердца нарушение ритма устраняется самостоятельно без медикаментозного воздействия, то для больных различными кардиологическими заболеваниями требуется адекватная терапия. Для подбора того или иного препарата важно знать, как именно развивается аритмия, откуда исходят провоцирующие импульсы и какие сопутствующие состояния также присутствуют. Все это выясняется при посещении кардиолога и прохождении соответствующей диагностики.

Препараты, принимаемые без назначения врача, могут существенно навредить больному. В первую очередь они могут:

не давать необходимого эффекта, отчего время на устранение патологического состояния уходит;
вызывать массу побочной симптоматики, которая ухудшит здоровье;
отравлять организм при неправильной дозировке (например, сердечные гликозиды несут пользу организму при сердечных патологиях, но их делают из токсичных растительных соединений, а потому неправильный объем медикамента способен вызвать интоксикацию);
спровоцировать приступ сопутствующего заболевания (например, при приеме антиаритмиков есть риск у гипотоника вызвать чрезмерное снижение артериального давления).

Именно поэтому в случае с аритмией даже применение витаминов и БАДов требует назначения специалистом. Но действительно действенные препараты при данном заболевании разделяют на 4 группы, которые также называют блокаторами:

адреноблокаторы — оказывают защитное действие от симпатического влияния на миокард;
калиевых каналов — дают возможность клеткам восстановиться;
кальциевых каналов — помогают оградить клетки от прохождения в них ионов кальция, тем самым воздействуя на сердечные сокращения;
натриевых каналов или мембраностабилизирующие средства позволяют сделать клетки сердца более устойчивыми к внезапной стимуляции и постороннему воздействию.

Применение указанных медикаментозных средств может спровоцировать опасные состояния у больного, а потому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется. Самолечение может быть крайне опасным и провоцировать развитие состояний, которые оканчиваются летальным исходом.

Важно! Некоторые препараты могут оказывать комплексное воздействие на организм, например, нормализуя ритм и снижая или повышая АД. Это также стоит учитывать при выборе препарата.

Механизм воздействия лекарств

Антиаритмические средства обычно делятся на ряд групп, которые по-разному повлияют на организм. Классификация по Вогану Уильямсу предполагает применение лекарств:

Класса I, в которые входят блокаторы натриевых каналов;
Класса II, в который входят бета-адреноблокаторы;
Класса III, вмещающего в себя блокаторы калиевых каналов, способные удлинить общий период течения потенциального импульсного действия, а также увеличить эффективность рефрактерного периода;
Класса IV, вмещающего в себя блокаторы кальциевых каналов.

Учитывая механизм развития заболевания, подбирается определенная группа лекарств, которые помогают привести в норму ритм сердца. Только в таком случае удается лечить патологию комплексно.

Важно! В ряде ситуаций медикаментозная терапия может быть только подготовительным периодом перед более серьезными вмешательствами. И пренебрегать лечением в такой ситуации нельзя.

Адреноблокаторы

Адреноблокаторы или бета-блокаторы – это препараты, которые помогают замедлить ритм сердца и снизить давление. К данной группе относятся такие препараты, как:

Ацебутолол;
Пропранолол;
Надолол;
Анаприлин;
Беталок;
Метопролол;
Вазокардин;
Атенолол;
Пиндолол.

Данный тип препаратов относится ко второму классу. Применяется для устранения аритмии. Помогают купировать действие медиаторов, которые оказывают возбуждающее влияние на сердце.

Блокаторы калиевых каналов

Блокаторы калиевых каналов помогают клеткам восстановиться, обеспечивая им отдых. Данная группа медикаментов представлена:

Соталол;
Амиодарон;
Тозилат;
Ибутилид;
Бретилия тозилат.

Препараты группы помогают удлинить потенциал воздействия и эффективность периода рефракции. Относятся к третьему классу медикаментов.

Класс мембраностабилизирующих средств

Блокаторы натриевых каналов принято называть также мембраностабилизирующими средствами. Они помогают повысить устойчивость клеток к стимуляции и постороннему воздействию. В результате период сокращения клеток уменьшается и они становятся менее возбудимыми. Это второй класс препаратов, который является наиболее многочисленным. Соответственно его делят на три группы:

Препараты, не влияющие на скорость импульсов: Токаинид, Лидокаин, Мекситил, Фенитоин, Катен;
Средства, способствующие замедлению импульса: Аймалин, Ритмилен, Новокаинамид, Хинидин, Прокаинамид;
Медикаменты, которые сильно замедляют импульсы: Ритмонорм, Аллапинин, Этацизин, Флекаинид, Боннекор, Этмозин, Пропранорм.

Последние нуждаются в постоянном контроле врача при использовании в терапии аритмии. Препараты данного типа помогают стабилизировать мембраны мышечных структур в сердце. Таким образом и происходит снижение возбудимости клеток с последующим уменьшением периода сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов

Помогают замедлить транспортировку ионов кальция, провоцирующих активное сокращение миокарда. В данную группу входят такие средства, как:

Верапамил;
Изоптин;
Финоптин;
Дилтиазем;
Кардил;
Галлопамил.

В целом они не просто блокируют, а скорее корректируют транспортировку ионов. Потому сократительная деятельность мышцы приходит в норму.

Какие еще препараты действуют на сердечный ритм

Также для терапии аритмии используются еще и средства, которые помогают устранить причину развития состояния, например, нервную возбудимость. Для этого используются транквилизаторы, седативные медикаменты. Они идут как средства, оказывающие дополнительное воздействие на организм и снимающие часть симптоматики аритмии, связанной с ЦНС и возбужденным состоянием пациента. Седативные препараты представлены:

настойками валерианы, пустырника, боярышника;
Антарес;
Алталекс;
Персен;
Лотосоник;
Ново-пассит;
Саносан;
Корвалол;
Валидол.

Если симптоматика седативными препаратами не снимается, то врач может принять решение о применении транквилизаторов. Важно понимать, что данная группа препаратов обладает внушительным списком противопоказаний, побочных эффектов и способна вызвать привыкание. Они также оказывают гипотензивное действие и создают сосудорасширяющий эффект, параллельно уменьшая ЧСС. Наиболее актуально применять их при тахикардии. Представлена такими наименованиями, как:

Феназепам;
Грандаксин;
Элениум;
Медазепам;
Ксанакс;
Диазепам;
Седуксен.

При развитии приступа аритмии применяются определенные препараты в зависимости от состояния больного. Так данные медикаменты условно делят по типу аритмии:

брадикардия, сопровождающаяся расстройством сознания:
- Атропин;
- Адреналин;
- Дофамин.
суправентрикулярная тахикардия:
- Верапамил;
желудочковая тахикардия:
- Кордарон;
- Лидокаин.

Противопоказания к применению

Препараты от аритмии могут иметь определенные противопоказания, то есть факторы, при которых прием средства становится невозможным. Поэтому еще до начала курса терапии следует внимательно изучить инструкции лекарств, которые необходимо будет применять в процессе лечения. Наиболее частые противопоказания для всех групп:

инфаркт миокарда;
бронхиальная астма;
аневризма аорты;
кардиосклероз;
гипотония;
болезни печени.

Важно понимать, что некоторые медикаменты являются довольно сильными, а потому могут иметь существенные ограничения к приему, например, при патологиях печени и почек, пожилом возрасте, беременности, лактации, у ребенка и так далее. Потому в каждом конкретном случае требуется консультация врача и рассмотрение состояния больного с учетом данных нюансов.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты – также частое явление при применении антиаритмиков. Некоторые средства могут казаться безобидными именно из-за малого количества противопоказаний, но при этом провоцировать большое количество побочных симптомов. Наиболее частыми являются:

слабость;
боли в эпигастрии;
депрессия;
тошнота;
головокружение;
аллергические реакции;
бессонница.

При таких проявлениях обязательно нужно обратиться к врачу. Но прекращать прием препарата запрещено без разрешения доктора. При консультации либо отменяется лекарство, либо назначается аналог с более безопасным действием.

Какие препараты назначают при синусовой аритмии

Синусовая аритмия – нарушенный ритм сердца, спровоцированный синусовым узлом. После постановки подобного диагноза примерно в половине случаев даже без использования медикаментов состояние приходит к норме с течением времени. Но если улучшение не наступает, то врачи могут принять решение о применении лекарств, помогающих стабилизировать больного:

Амиодарон – препарат, который производит блокировку разнообразных каналов, уменьшая потребность сердца в кислороде. По сути, он становится стимулятором дромотропного отрицательного эффекта. Прописывают его при обнаружении тяжелой степени аритмии, а также при неэффективности и невозможности приема иных лекарств и в терапии желудочковой аритмии.
Пропафенон помогает стабилизировать мембраны клеток сердца. Относится к блокаторам натриевых каналов, хотя также оказывает пусть и невыраженный бета-блокирующий эффект. Наиболее часто применяется при пароксизмальных нарушениях в ритме сердца, а также желудочковых экстрасистолиях. Может использоваться для профилактики приступов тахикардии желудочкового типа.
Новокаинамид помогает уменьшить поток натриевых ионов, угнетая импульсы, идущие к мышце. Помогает минимизировать автоматизм синусового узла, а также облагает малым ионотропным эффектом.
Хинидин назначают для угнетения клеток из области водителей ритма сердца, снижая периодичность возбуждения органа. Помогает активировать тонус блуждающего нерва.

Данные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, а также должны назначаться врачом. Во многом это объясняется дозировкой, которая может отличаться от случая к случаю.

Препараты для терапии мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии важно применять средства, которые стабилизируют работу сердца и ЧСС. Обычно назначают в таких случаях следующие препараты (или их аналоги):

Варфарин – средство с разжижающим действием на кровь. Прописывают его для того, чтобы минимизировать риски, связанные с тромбообразованием и ишемическими атаками.
Фенилин – медикамент с непрямым действием, который помогает притормозить процессы свертываемости крови, обладает эффектом накапливания, а потому требует корректного и регулярного приема, чтобы результативность медикамента была на одном уровне на весь период ведения терапии. Помогает предупредить образование тромбов, а также развитие инсультов и инфарктов.
Солатол – препарат, помогающий удлинить реполяризацию, замедлить возбуждение волокон нервной системы, которая подает сигналы к сердцу. Идеально подходит для терапии трепетаний, хаотичных сокращений и мерцаний, если аритмия протекает длительный период.
Этацизин помогает увеличить коронарный поток, приводя к норме и стабилизируя сердцебиение. Обладает также спазмолитическим и небольшим анестезирующим эффектом. Помогает в терапии эстрасистолии и способствует ликвидации пароксизмов во время течения мерцательной тахикардии. Также может применяться после сложного инфаркта миокарда.
Аллапинин сокращает скорость прохождения импульсов, что помогает сердцу работать без перенапряжения. Обладает небольшим анестезирующим эффектом и седативным действием. Помогает снять мерцательные пароксизмы.

В терапии мерцательной аритмии наибольшую роль играют разжижающие кровь препараты, а также средства с анестезирующим и седативным действием. Терапия может меняться в зависимости от состояния больного и определенных факторов.

Важно! Мерцательная аритмия нередко является предшественником инсульта, а потому требует качественного лечения правильно подобранными средствами.

Препараты от аритмии при беременности

Для большинства медикаментов подобного типа беременность и период грудного вскармливания является прямым противопоказанием к применению. Обычно в таких случаях стараются ограничиться народными средствами под контролем врача, но если прием действительно необходим, то доктор начинает подбирать медикаменты, которые будут наиболее безопасны для беременной женщины. Обязательно обращается внимание на дозировку.

Если вопрос о применении препарата возник во время грудного вскармливания, то чаще всего врачи рекомендуют прекратить лактацию для проведения полноценного лечения. Если же состояние позволяет, то может быть назначен легкий препарат растительного или гомеопатического типа. Такой вид медикамента обычно не наносит вреда ребенку.

Витамины при аритмии

Минералы и витамины принимаются только после того, как проведено полноценное обследование. Этот фактор крайне важен, так как нужно повысить содержание одного элемента, не воздействуя при этом на уровень остальных. Обычно могут применять в ходе лечения:

магниевые препараты:
- Магне В6;
- Магнистад;
- Аспаркам;
- Медивит.
- калиевые препараты:
  - Аспаркам;
  - Смектовит;
  - Медивит.
  - витамины:
    - Аевит;
    - Биовиталь;
    - Направит;
    - Витрум Кардио Омега-3;
    - Антиокс.

Также в качестве дополнительных компонентов обычно в таких средствах выступают аминокислоты, экстракты растений и прочие необходимые элементы. Обязательно применение Коэнзима Q10. Он содержится в средстве CoQ10.

Особенности терапии аритмии у пожилых

В пожилом возрасте многие системы начинают работать в замедленном режиме. Потому нередко действие медикаментов имеет пролонгированный характер, а период выведения удлиняется. Параллельно стоит учитывать, что у пожилых людей также развиваются определенные заболевания, которые могут быть и не связаны с сердцем, но существенно воздействовать на эффективность медикаментов.

Исходя из этого можно сказать, что как и в случае с беременными, при необходимости приема того или иного медикамента нужно подобрать наиболее подходящие наименования препаратов. При этом часто требуется и корректировка дозы в соответствии с состоянием больного.

Как лечить аритмию у гипертоников

У гипертоников при аритмии обязательно назначаются препараты, которые обладают антигипертензивным эффектом. Они помогают снизить давление и параллельно наладить ритм сердца. Но важно учитывать, что действовать средства могут по-разному и в ряде случаев гипотензивный эффект может спровоцировать и негативные реакции со стороны организма.

Симптомы приступа аритмии
Первая неотложная помощь
Как снять приступ
Профилактика повторных приступов

Нарушение ритма — весьма распространенная проблема, как среди молодых пациентов, так и среди пациентов старших возрастных групп. Существует множество различных вариантов нарушения ритма и проводимости, которые встречаются в практике врача кардиолога. В данной статье хочется подробнее остановиться на аритмии, которая носит пароксизмальный характер, то есть проявляется в виде приступов.

Обычно пациенты описывают приступ аритмии следующим образом: сердце как будто затрепетало, что-то в груди переворачивается, сердце забилось очень часто, как будто в груди завели мотор. Описания могут быть разнообразными, некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются они случайно, при прохождении обследования.

Приступообразное течение характерно для наджелудочковых тахикардий (предсердных, узловых), желудочковых тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий. В молодом возрасте чаще встречаются наджелудочвые тахикардии, в старших возрастных группах превалирует нарушение ритма по типу фибрилляции и трепетания предсердий (мерцательная аритмия). Далее подробнее остановимся непосредственно на приступе аритмии.

Приступ аритмии может возникать редко, 1 раз в месяц или даже год, с течением времени отмечается более частое появление приступов аритмии, это связано с прогрессированием аритмии. Опасность подобных нарушений ритма заключается в том, что частые приступы с высокой частотой сердечных сокращений приводят к аритмогенной дилатации сердца. Это означает, что сердце увеличивается в размерах и нарушается его функция, снижается сила сокращений, что приводит в конечном итоге к развитию сердечной недостаточности. Вторая важная проблема – это тромбоэмболические осложнения, во время приступа, в первую очередь это касается мерцательной аритмии, в предсердиях формируются тромбы, которые впоследствии «вылетают» из сердца с током крови и могут достичь любого органа, приводя к тромбоэмболии, например, массивная тромбоэмболия легочной артерии мгновенно приводит к смерти.

Симптомы приступа аритмии

Приступ аритмии характеризуется появлением следующих симптомов: внезапное появление сердцебиения, ритмичного или неритмичного характера, может сопровождаться пульсацией шейных вен.

Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки.

Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача.

Первая помощь при приступе аритмии в домашних условиях

Если Вы отметили развитие приступа впервые, то необходимо:

Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).

Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.

Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.

Принять удобное положение сидя, полулежа.

Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.

Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)

Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).

Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).

При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).

Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).

Часто случаются ситуации, когда пациент полностью обследован, установлен тип аритмии и подобрано профилактическое лечение, но приступы все равно повторяются. В этом случае необходимо обсудить со своим лечащим врачом кардиологом, какой именно препарат Вам необходимо принять, чтобы не вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы эти препараты всегда были рядом с Вами. Этот метод получил название «таблетка в кармане». Подобный способ самопомощи возможен в том случае, если безопасность этого препарата была установлена в стационаре под медицинским контролем при купировании приступа.

Как снять приступ. Лечение.

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма.

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно.

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно, отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся — это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой).

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа.

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит.

Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно.

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом. Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний.

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%.

Учитывая многообразие пароксизмальных наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента.

В случае, если приступ аритмии сопровождается острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, нарушением гемодинамики, если отсутствует эффект от медикаментозной кардиоверсии, если давность приступа более 48 часов, то выполняется электрическая кардиоверсия. Под электрической кардиверсией понимается восстановление синусового ритма с помощью электрического тока.

Стоит отметить, если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях).

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм. После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи. У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла.

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии.

www.medicalj.ru

Симптоматика аритмии сердца

Стоит взять на вооружение методики по купированию боли во время приступа аритмии. Внимание к здоровью позволит заблаговременно приобрести необходимые средства и навыки для борьбы с аритмией. Эти признаки дают знать о себе в первую очередь:

Появление одышки.
Странные толчки в области сердца или дрожание в груди.
Болезненные ощущения в сердце и вокруг него.
Слабость, обмороки или участившиеся проявления головокружения.
Давление, превышающее норму в 90 ударов или опустившееся ниже 60 в минуту.

Если обнаружен комплекс симптомов, то это аритмия, выявление одного признака не дает гарантии и требует дополнительного обследования.

Подручные средства

Перед тем как снять приступ аритмии в домашних условиях, необходимо взять себя в руки и успокоиться. Наличие в комнате свежего воздуха помогает прийти в себя, поэтому первым делом открыть окно.

В ожидании врача для предотвращения сердечной боли занять удобное положение. Оптимально сесть в кресло или на стул со спинкой, откинутся.

Для устранения болевых ощущений на несколько секунд задержать дыхание, набрав воздух в легкие.
По возможности прокашляться.
Помочь больному занять удобное положение, лучше сидячее. Если есть кресло или стул со спинкой, откинуться.
Задержав дыхание, попутно при приступе аритмии сделать массаж глазных яблок, надавливая на них пальцами и производя вращательные движения.
Дать корочку хлеба пациенту.
Лицо опустить в емкость с холодной водой, повторить несколько раз.

Благодаря этим быстро оказанным действиям можно купировать приступ аритмии. Но так как сразу непонятно,помогут ли они, обязательно вызвать неотложную помощь.

Желудочковая аритмия

Действия по остановке приступа желудочковой аритмии отличаются от мер, предотвращающих обычную аритмию. Сложность заключается в неявном проявлении симптомов приступа. Указать на приступ может измерение пульса больного.

Пульс при желудочковой аритмии имеет слабовыраженный характер и практически не прощупывается.

Если не знаете, как остановить желудочковую аритмию в домашних условиях, то следуйте рекомендациям:

Усадите больного на стул с низкой спинкой, которая не мешает запрокидыванию головы.
Откиньте голову пациента, что даст возможность дыхательным путям раскрыться лучше.
Одежду, препятствующую дыханию, убрать с дыхательных путей или расстегнуть.
Отсутствие признаков улучшения состояния больного требует проведения экстренных мер непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Оказание первой помощи при желудочковой аритмии оказывается, когда пациент в горизонтальном положении и лежит на ровной твердой поверхности.

Важно! Оказывать первую помощь при аритмии путем непрямого массажа может только человек, прошедший обучение, в противном случае есть риск нанесения травм пациенту.

Голова должна находиться чуть ниже уровня тела, поэтому откиньте ее, лучше положить под шею небольшую подушку. Займите удобное положение слева от больного и приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

Применять другие действия и использовать медикаменты должен только человек с медицинским образованием.

При мерцательной аритмии

Вот как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

Открыть окно.
Если имеются успокаивающие препараты, прописанные лечащим врачом, дать больному.
Если наблюдается отечность или одышка у пострадавшего от приступа, то усадить на стул и дать откинуться на спинку.
При критическом развитии ситуации, отсутствияи сердцебиения или дыхания немедленно приступать к сердечно-легочным реанимационным действиям.

Когда приступ погашен, принять антиаритмические препараты, выписанные лечащим специалистом, они препятствуют образованию тромбов и снимают основные симптомы.

Важно! Необходимо быстро купировать приступ мерцательной аритмии, чтобы при затягивании не начинались процессы, вследствие которых образуется большое количество тромбов.

Бывают случаи, когда у пациента наблюдается непереносимость препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии. Для предотвращения обострения требуется госпитализация. В медицинских учреждениях предусмотрена специальная процедура для таких больных – электрическая кардиоверсия, при ней приступ сбивается.

Домашние средства

Что делать при острой аритмии сердца в домашних условиях? Подойдут средства народной медицины, хранящиеся в аптечке или сделанные самостоятельно на скорую руку, которые убирают симптомы болезни.

Привести в чувства больного поможет применение эфирных масел, оптимальными считаются ароматы корицы, мелиссы, чабреца, мяты, эвкалипта, шалфея, гвоздики или хвойных деревьев.

Во время приступа нанести несколько капель масла на чистый платок из натуральной ткани (салфетку) и дать вдохнуть запах, поочередно прикрывая одну из ноздрей пациента.

Справиться с приступом аритмии сердца помогут и некоторые спиртовые настойки, лучше всего подойдут средства, настоянные на овсе, боярышнике, пустырнике и валериане.

Купирование аритмии можно произвести, растворив 20-30 мл, такого настоя в стакане воды комнатной температуры и дав больному, предварительно размешав.

Медикаменты при приступе

В аптеках антиаритмические лекарства представлены широко, от таблеток до внутривенных и внутримышечных препаратов.

Важно знать! Перед тем как купировать приступ, применяя антиаритмические препараты, убедитесь, что их утверждение врачом было на основании индивидуальной переносимости.

Медикаментозно остановить приступ проще, чем применяя подручные средства. Если принимаете антиаритмические таблетки, то шанс приступа гораздо ниже, и купируется проще.

lechiserdce.ru

Чтобы облегчить работу сердца во время приступа аритмии нужно принять лежачее положение с приподнятым головным концом. Приступ может пройти самостоятельно после приема успокаивающих средств (корвалола 30 кап.). Если по истечении 30 мин. ритм не восстанавливается, применяют приемы механического воздействия для рефлекторного раздражения вагусного нерва. Вагус снижает частоту сокращений. С этой целью применяется:

Давление правой сонной артерии;
Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
Вызывание рвотного рефлекса;
Сильное сгибание туловища;
Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).

Вагусный рефлекс также срабатывает при погружении лица в очень холодную воду на несколько секунд.

Снимут приступ аритмии в домашних условиях следующие, самостоятельно приготовленные препараты на основе лечебных трав:

Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:

Корицы;
Гвоздики;
Мяты; аниса;
Мелиссы;
Сосны; пихты;
Эвкалипта;
Шалфея;
Чебреца;
Мускатного ореха.

Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.

Настоянные на спирту:

Пустырник;
Овес;
Боярышник;
Валериану.

Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.

Мерцательная аритмия протекает в двух формах: пароксизмальной и постоянной. От формы течения зависит и оказание помощи. После прекращение приступа требуется прием антиаритмических препаратов и средств, которые препятствуют тромбооразованию.

Часто медики дают рекомендации, как снять приступ мерцательной аритмии самостоятельно. Если пациент не один год «знаком» с этим заболеванием, то в его лекарственном арсенале наверняка находятся такие средства, как новокаинамид, аспаркам. Все они принимаются только после консультации врача и могут использоваться для снятия приступа аритмии дома.

К более новым препаратам относятся амиодарон, кордарон, пропонорм. Средства принимают в указанных врачом дозировках. Неконтролируемый прием может оказать противоположное влияние и привести к опасным осложнениям.

Если у пациента непереносимость антиаритмических препаратов, то используют электрическую кардиоверсию в стационарных условиях. Затягивание приступа приводит к опасному тромбообразованию с закупоркой сосудов головного мозга либо мозговых артерий.

Возникновение брадисистолической формы мерцательной аритмии требует имплантации кардиостимулятора. Выраженное замедление сердцебиения вызывает потерю сознания и судороги, а также признаки клинической смерти.

Использование травяных настоек поможет предотвратить приступы и повысить общий тонус организма. Используют следующие народные рецепты:

30 гр боярышника залить кипятком и настоять в термосе (воды один стакан). Принимать в течение дня равными порциями;
Ядра абрикосов измельчить добавить мед и лимон. Принимать утром и перед сном. Пропорции: 20 ядер, 1/2кг лимон.
Траву адонис настоять, перекипятить и принимать по ложке 3р /день. На чашку – 4гр адониса.
Сухие листья пустырника, валерианы и мелиссы настаивать два дня. Принимать до еды по 30 капель.

Аритмия также часто обостряется у метеочувствительных людей, поэтому перед приближением магнитных бурь можно пройти курс народной медицины.

Мерцательная аритмия: домашние средства

В ягоды калины добавляют кипяток (соотношение 1:2), кипятить 7 минут, пить 5-6 раз/день. Настоять 6 ч. плоды шиповника (по 30гр), боярышника и траву пустырника, лучше в термосе. Принимать ¼ ст. до обеда.
Лечение предсердной аритмии травами. Корень валерианы в размере ст. ложки, кипятят (ложка на стакан жидкости), пить 3 р /день. Черный чай заменяют приемом мятного чая с лимоном. Принимать ежедневно30 дней.
Экстрасистолическая аритмия. 10 гр василька настаивают в стакане горачей воды два часа. Принимают по четверть чашки.
Пароксизмальная аритмия – приступ. Мед смешать с молотым лимоном и грецкими орехами (соотношение 200 г лимон и 30 гр орех). Принимать по ложке до еды.
Лечение желудочковых нарушений ритма домашними средствами. Настой мелиссы принимают по ½ стакана месяц по 3 р/день. Лечение боярышником. Кипятят плоды 10 минут, принимать по ½ стакана трижды/день. 10 гр. Плодов боярышника залить водкой (100 мл), настоять семь дней. Пить по 10 капель до приема пищи.
Лечение нарушений ритма чесноком. 4 головки чеснока порубить, добавить сок 4 лимонов. Положить в 3 литровую банку, залить водой (2 л). Настаивать в холодном месте двое суток. Лечебный настой принимать ¼ ст, предварительно подогреть.
Лечение прополисом. Смешать две настойки: прополиса и боярышника. Принимать по 30 капель 3р/сутки.
Лечение луком. Молотый репчатый лук смешать с натертым яблоком. Курс лечения – месяц 2 р/день.
Аритмия: лечение приступов медом. Мед в равных количествах смешивают с лимонной цедрой, принимают по ложке натощак. Редьку и мед (равные части) смешать и принимать перед обедом.

Травяные чаи от аритмии

Ингредиенты:

5 гр. лепестков розы;
16 гр. Реппейника;
8 г. Мелиссы;
16 г. Зверобоя;
38 г. Листья боярышника;
100 мл кипящей воды.

Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.

Аритмия: лечебные упражнения
Регулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.

Люди с нарушениями сердечного ритма должны выполнять лечебную гимнастику под тщательным наблюдением кардиолога, а также специалиста в области физиотерапии. Гимнастику дополняют следующими упражнениями:

· дозированной ходьбой;

плаванием;
умеренными лыжными прогулками.

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

Ca+, его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
К+, содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

Соль, сладости, пряные приправы;
Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
Маринады, соления, полуфабрикаты;
Все виды алкоголя, ситро, пепси;
Жирное мясо.

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

diagnos-med.ru

Что такое аритмия сердца

Аритмия сердца — это нарушения частоты биения сердца. У здорового человека сердце бьется с частотой 60-90 ударов в минуту. Если частота биения сердца уменьшается или увеличивается, то можно говорить о нарушении работы сердца. Временные сбои в сердцебиении и называются аритмией. Человек очень сильно ощущает нарушение сердцебиения, которые сопровождаются толчкообразными ощущения в области сердца. При этом нередко может быть задышка, наступать мгновенная слабость, головокружение. В такие минуты очень важно приостановить свой привычный ритм жизни и некоторое время уделить своему здоровью. Как поступать при приступах аритмии и какова первая реакция в таких случаях?

Что необходимо делать при аритмии

Итак, первой реакцией при аритмии должно быть замедление всех действий. Необходимо успокоиться и отвлечься от повседневной суеты. Далее сделать глубокий вдох, немножко задержать дыхание и затем сделать выдох.

Глубокие вдохи и выдохи желательно повторить несколько раз, после чего можно немножко помассажировать сонную артерию на шее.

Легкими движениями руки необходимо массажировать область шеи в месте расположения артерии со стороны сердца. Хорошо, если в этом кто-то поможет, при этом больному желательно присесть или даже прилечь. После массажа артерии необходимо закрыть глаза и немного надавить на глазные яблоки. Эти упражнения также повторяются несколько раз. Можно сделать компресс из ледяной воды, который накладывают на лицо, либо же просто погрузить лицо в холодную воду. Такой компресс замедляет сердцебиение, поэтому рекомендован при учащенном сердцебиении.

При замедленном сердцебиении необходимо больного уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить приток свежего воздуха, растегнув ворот и сняв шарф, при необходимости придется сделать даже непрямой массаж сердца. Больным с частыми приступами барикардии — замедленным сердцебиением, которое сопровождается болями, необходимо дать выпить нитроглицерин. Желательно таким больным медикаменты всегда носить при себе.

В обоих случаях больным важно вызвать доктора, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Особенно это касается тех, кто часто страдает от приступов нарушения работы сердечной мышцы.

Народные средства при аритмии

При частых проявлениях аритмии больному необходимо приготовить следующие настои из трав:

1. В равных долях смешать настойку валерьяны, овса, боярышника, пустырника. Эту смесь в количестве 1 столовой ложки разводят в стакане теплой воды и после приступа выпивают небольшими глотками. Если смесь не готова, то можно готовить смесь трав сразу же после приступа, отсчитывая одинаковое количество капель в столовую ложку. Желательно, чтобы лекарство готовилось не самым больным.

2. Аромамасла гвоздики, корицы, мелиссы, лаванды, сосны, мускатного ореха, аниса, шалфея, чабреца, эвкалипта налить по 1 капельке в аромалампу и накалять эту смесь над свечой. Также можно налить капельки на платок и давать вдыхать больному после очередного приступа.

На основе отваров корня валерьяны, мяты, боярышника, мелиссы также принимают ванны. Людям, у которых часто наблюдается аритмия, из этих трав можно просто пить чаи или готовить на их основе отвары и принимать в дозировке, рекомендуемой лечащим доктором.

И самое главное, самолечение в данном случае не должно иметь места. Важно знать, как поступать при аритмии и что делать в первую очередь, но лечение сердца должен назначать только специалист.

Интересное и полезное видео на тему: "Как снять аритмию в домашних условиях народными способами":

Аритмия сердца должна поддаваться специфическому лечению, которое подбирается в соответствии с клиническими проявлениями. Чем выраженнее симптоматика, тем сильнее подбираются препараты. Какие именно таблетки следует пить при аритмии сердца более точно определяет лечащий врач.

Аритмия представляет собой группу сердечно-сосудистых заболеваний, которые объединяются общим признаком - нарушением нормального ритма сердца. В большинстве случаев патология является осложнением других болезней (инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, сахарного диабета), при этом иногда аритмия определяется как самостоятельное расстройство.

Назначение лекарственных препаратов проводится при выраженной клинической картине, когда у больного наблюдается существенное нарушение качества жизни. При отсутствии специфической терапии могут развиться более тяжелые осложнения.

Чтобы знать наверняка, какие таблетки от аритмии сердца следует использовать, врач назначает дополнительные методы исследования. В первую очередь это электрокардиография, далее в зависимости от симптоматики болезни проводится холтеровский мониторинг, нагрузочные пробы и клинические анализы. Примерные схемы лекарств, рекомендуемые при тахикардии, указаны в ниже представленном видео.

Видео Лечебные препараты при тахикардии

Группы препаратов, применяемые при аритмии

В медицинской практике используется шкала Вогана Вильямса, которая включает четыре группы препаратов, наиболее часто используемых при различных формах аритмии:

Бета-адреноблокаторы . Эффективность действия проявляется за счет снижения активности медиаторов, участвующих в увеличении ЧСС и силы сокращения. Наиболее яркие представители этой группы - метопролол, пропранолол, атенолол и др.
Блокаторы кальциевых каналов . Прекращают передачу ионных комплексов, которые непосредственно влияют на усиление сократительной функции миокарда. Самые известные препараты из этой группы - дилтиазем и верапамил.
Блокаторы натриевых каналов . Влияют на сократимость и возбудимость кардиомиоцитов, также стабилизируют их мембрану. Из этой группы чаще всего применяется лидокаин, новокаинамид, хинидин. Также известны дизопирамид и мексилетин.
Препараты от аритмии, которые нормализуют рефрактерный период . Группа включает пять препаратов - соталол, амиодарон, бретилий, ибутилид, тозилат.

Представленная классификация не является совершенной, поскольку некоторые распространенные препараты по типу дигоксина, атропина и аденозина не были включены. Также некоторые лекарства, как вот амиодарон, действуют сразу в нескольких направлениях, поэтому их можно считать комплексными. В кардиологии чаще всего используются препараты из нескольких групп, и такое лечение также называется комплексным. Далее будут рассмотрены наиболее часто используемые в кардиологии группы препаратов, проявляющие свою эффективность при аритмии сердца.

Окончательное заключение по вопросу, какие препараты должен принимать больной при аритмии сердца, выносит лечащий врач.

Антиаритмические средства

Выраженность аритмии нередко устраняется или уменьшается посредством приема антиаритмических препаратов. Клетками-мишенями их действия являются кардиомиоциты, которые начинают более ритмично сокращаться. Также с их помощью улучшаются метаболические процессы в миокарде.

Препараты из группы антиаритмиков предоставляются без дозировки, поскольку для приема назначаются только лечащим кардиологом:

аймалин;
новокаинамид;
лидокаин;
ритмонорм;
хинидин;
этацизин;
ритмилен;
этмозин.

При использовании антиаритмических препаратов нередко возникают побочные действия в виде ощущения дискомфорта или боли. В таких случаях самостоятельно прекращать прием лекарственных средств не следует. Нужно сообщить о неприятных ощущениях врачу и тогда может быть скорректирована доза препарата либо проведена замена на другое средство.

Видео аритмия- советы как успокоить сердце

Седативные лекарства

Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний возникает по причине частых стрессов. Именно поэтому для лечения и профилактики аритмии нередко рекомендуются седативные средства. Основными представителями этой группы являются барбитураты, лекарственные сборы и бромиды.

Лекарственные сборы - это ново-пассит, персен, антарес 120, алталекс, саносан, успокоительные сборы №№ 1 и 2.
Барбитураты - это хорошо известный корвалол, которым широко пользовались наши мамы и бабушки.
Бромиды - самые распространенные это бромид калия и бромид натрия.

Седативные препараты очень легко передозировать, что может вызвать ряд психоневрологических расстройств, а также проблемы в деятельности сердца. Поэтому крайне важно принимать лекарства по согласованности врача.

Транквилизаторы

Антиаритмические препараты подходят далеко не всем больным, поэтому на случай их непереносимости существуют транквилизаторы. Чаще всего эти средства применяют при мерцательной аритмии, но также возможно использование для быстрой нормализации сердечной деятельности. Препараты из группы транквилизаторов расширяют сосуды, за счет этого снижают артериальное давление. В дополнение с их помощью уменьшается ЧСС, поэтому нередко выписываются для лечения тахикардии.

На транквилизаторы, как правило, выдаются рецепты, но даже при свободной продаже не стоит их принимать без одобрения врача, поскольку высока опасность тяжелых осложнений.

Из группы транквилизаторов при аритмии нередко используется седуксен, феназепам, элениум. Также известны такие препараты, как диазепам, медазепам, ксанакс. Не столь часто, но все же используется грандаксин. При этом без транквилизаторов можно вполне нормально обойтись, если будет проведено лечение основного заболевания (например, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии).

Гомеопатия

При аритмии нередко определяются различные расстройства метаболизма в организме. Может определяться повышенный уровень холестерина, что также влияет на сердечную деятельность. При подобных нарушениях неплохо помогают гомеопатические препараты, которые могут выражаться в следующих формах:

Нервохель - показан при различных неврозоподобных состояниях, которые могут быть связаны с гормональными перестройками в организме. Принимается сублингвальной, три раза в день по таблетке.
Настойка валерианы - используется при перевозбужденном состоянии. Используется в основном на ночь по 25 капель, но можно 2-3 раза и днем по 20 капель.
Кралонин - применяется при нарушениях ритма сердца в старческом возрасте, а также показан при кардионеврозе. Нередко добавляется к комплексной терапии инфаркта миокарда.

Напоследок стоит отметить, что слабо выраженная аритмия может корректироваться с помощью регулярного употребления на ночь ложки меда. Положительно на сердце влияют абрикосы и курага. Полезными витаминами и микроэлементами насыщают организм различные ягоды, особенно арбузы, малина, смородина.

На сегодняшний день существует множество препаратов от , которые могут выпускаться в различных формах: инъекции, таблетки, капли, капсулы, драже и т. д. Все они делятся на разные группы, каждая из которых по-своему эффективна в лечении заболевания. О том, какие средства можно использовать, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Группы препаратов от аритмии

Существует множество препаратов, которые можно принимать при аритмии. Их делят на следующие группы.

Мембраностабилизирующие

Препараты этого типа выписываются, когда появляются нарушения в работе предсердий или желудочков. В этом случае изменяется скорость проведения импульса.

В зависимости от условий воздействия на импульс, выделяют препараты:

Данный препарат оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану сердца и позволяет ускорить восстановление после прохождения импульса. Выпускается в виде раствора для инъекций по 2% и 10%, 10 штук в каждой упаковке.

Дозировка составляет не более 1 л 2% раствора в сутки. Чтобы восстановить ритм в срочном порядке, примерно 4 мл 2% раствора следует ввести внутривенно, далее ставится капельница с 10% раствором.

Лекарство не следует принимать, если наблюдаются:

патологии печени;
судороги.

Цена на препарат составляет 20 руб. – 2% раствор, 60 руб. – 10%.

Увеличивает скорость прохождения импульса. Кроме того, способствует снижению кровяного давления. Выпускается в форме таблеток (200 мг), по 20 штук в упаковке.

Принимать лекарство нужно внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды. В сутки следует употреблять не более 400 мг лекарства, разделяя на 4 приёма. Лучше всего принимать за 1 час до еды или через 2 после.

К противопоказаниям относят:

проблемы с проводимостью желудочков;
миастению;
аллергические реакции на компоненты.

В интернет-аптеках препарат можно приобрести по предзаказу. Он доставляется из Германии и в среднем обходится в 3000 руб.

Оказывает сильное воздействие на замедление скорости прохождения импульса. При этом наблюдается незначительный успокаивающий эффект. Выпускается в форме таблеток (25 мг) по 10, 20, 30 или 50 штук.

Принимать нужно по 1 таблетке каждые 8 часов.

Среди противопоказаний:

патологии печени и почек;
критически низкий уровень давления;
возраст до 18 лет;
увеличение левого желудочка.

Средняя цена на 30 таблеток составляет 600 руб.

Сердечные гликозиды

Лекарства этой группы оказывают влияние на силу сердечных сокращений. За счёт этого восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Сюда относят следующие препараты:

. Направлен на улучшение работы сердца и увеличение стадии расслабления мышцы. Снижает потребность миокарда в кислороде. Положительно сказывается на тонусе сердечной мышцы. Производится в виде таблеток (250 мкг) по 20, 30 или 50 шт. в пачке.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от картины болезни.

Комплекс, обеспечивающий организм витаминами С, А и В, а также некоторыми полезными кислотами. Можно найти в аптеках в форме драже, по 60 шт. в упаковке.

Применять следует по 1-2 драже 2 раза в сутки.

Противопоказания:

нарушения всасывания и усвоения железа;
избыток витаминов в организме;
чувствительность к компонентам.

Стоит препарат около 350 руб.

Насыщает организм витаминами А, Е и С, содержит цинк и селен. Производится в виде капсул (390 мг), по 60 шт. в пачке.

Необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза составляет 1 капсулу за 1 приём.

Не принимают при:

беременности и лактации;
возрасте до 12 лет;
непереносимости компонентов.

Стоимость 1 упаковки – 1400 руб.

Что можно принимать самостоятельно?

Большинство описанных препаратов должны приниматься только после предварительной консультации с врачом и тщательного обследования.

Самолечение не только не оказывает должного эффекта, но и может быть опасным.

Но существует несколько средств, которые могут быть приняты самостоятельно без угрозы для здоровья. К ним, в частности, относятся седативные препараты .

Известно, что во время приступов аритмии человек может испытывать волнение или даже тревогу, которые только усиливают негативные симптомы. Успокаивающие препараты способствуют расслаблению, тем самым они уменьшают панику, что благоприятно сказывается на состоянии больного.

В умеренной дозировке препараты этой категории можно также использовать в профилактических целях.

При назначении терапии очень важно учесть воздействие каждой группы антиаритмических препаратов. Следует помнить, что сделать это может только опытный врач. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией в больницу.

Аритмия — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оно характеризуется нарушением частоты, последовательности и регулярности сокращений сердца.

Терапия этого заболевания включает совокупность мер, включающих укрепление сердечной мышцы и увеличении просвета сосудов.

Кроме того сюда входит ограничение влияния негативных факторов: отказ от курения, введение в режим дня адекватных физических нагрузок, здоровое питание и прием витаминов.

У аритмии могут быть различные причины и разновидности.

В связи с этим назначить лечение и определить эффективность тех или иных препаратов способен только врач.

В большинстве случаев лечение аритмии проводится медикаментозным способом. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Лекарства для лечения аритмии разделяют на 4 группы.

Блокаторы натриевых каналов стабилизируют мембрану мышечных клеток сердца. Благодаря этому снижается их возбудимость либо уменьшается период сокращения. Медикаменты подразделяются на 3 класса:

1А : частично замедляют проведение импульса и увеличивают длительность потенциала действия: Норпейс, Ритмилен, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин;
1В : снижают продолжительность потенциала действия и не влияют на скорость проведения импульса: Лидокаин, Ксилокаин, Мекситил, Фенитоин;
1С : явно тормозят проводимость и не влияют на потенциал действия: Аллапинин, Ритмонорм, Боннекор, Энкаинид, Этмозин, Пропанорм.

Бета-блокаторы воздействуют на возбуждающие медиаторы, блокируя их влияние. За счет этого уменьшается сила и частота сокращений миокарда. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце. В зависимости от воздействия на рецепторы выделяют неселективные и кардиоселективные бета-блокаторы. Первый тип препаратов воздействует на 2 формы рецепторов — бета1 и бета2. Действие второго вида направлено исключительно на рецепторы бета1. При этом следует учитывать, что с увеличением дозировки специфичность лекарства уменьшается, то есть он начинает блокировать оба рецептора одновременно.

При одновременном приеме с иными средствами от аритмии препараты данной группы могут вступать с ними в реакцию, поэтому это обязательно нужно обсудить с лечащим врачом. Также очень аккуратно следует быть, прекращая прием или меняя дозировку — разрешить данные действия может только специалист. В противном случае могут возникнуть осложнения или побочные реакции. Часто при отмене препарата резко повышается артериальное давление и развивается гипертонический криз.

Кроме того таблетки от аритмии из группы бета-блокаторов обладают такими побочными эффектами, как слабость, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, ощущение сухости во рту, холодные конечности.

Сюда относят следующие препараты:

Бисопролол;
Карведилол;
Корданум;
Небиволол;
Пропранолол.

Блокаторы калиевых каналов замедляют электрические процессы в сердечных клетках. Это увеличивает рефрактерный период — время отсутствия реакции миокарда на раздражители. Антагонисты калия способствуют более длительному воздействию на сокращение миокарда препаратов других групп. Данные средства часто используются при лечении мерцательной аритмии. К ним относят:

Сотогексал;
Кордарон;
Амиодарон;
Ибутилид;
Тозилат.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция внутрь клетки, благодаря чему нормализуется функционал левого желудочка, снижая тем самым риск развития ишемии. Препараты этой группы способствуют улучшению коронарного кровообращения, расслабляют гладкомышечные клетки, снижают потребность миокарда в кислороде и помогают выведению из него продуктов обмена веществ.

Антагонисты кальция снижают артериальное давление, расширяя периферические артерии. Они же препятствуют склеиванию тромбоцитов, снижая вероятность образования тромбов в коронарных сосудах. Благодаря своим свойствам препараты улучшают холестериновый обмен.

Внезапная отмена лекарства может привести к спазму периферических и коронарных артерий. Последствием этого может стать стенокардия и повышение артериального давления. Во время приема препаратов данной группы следует отказаться от курения — взаимодействие лекарства с никотином способно спровоцировать приступ тахикардии.

К антагонистам кальция относят:

Алтиазем;
Верапамил;
Галлопамил;
Дилакор;
Дилзем;
Дилтиазем;
Кардил;
Кордафен;
Ломир;
Норваск;
Плендил;
Тилзем;
Фенигидин.

Лекарство от аритмии сердца: что принимать

Лекарства от аритмии сердца 1А класса дают хорошие результаты при желудочковой и наджелудочковой аритмии.

Их минусом является токсичность и выраженное проаритмическое действие — способность инициировать новое, не наблюдавшееся до этого у пациента, нарушение сердечного ритма.

Нежелательные эффекты при приеме препаратов 1В класса возникают реже, чем у противоаритмических средств 1А и 1С классов.

При этом максимального эффекта они достигают только при желудочковых аритмиях.

Решая, что принимать при аритмии сердца, врач должен помнить, что лекарства класса 1С высокопродуктивны при желудочковых и наджелудочковых нарушениях ритма, однако при их применении велик риск развития проаритмических эффектов.

Антиаритмические препараты 2 класса (адреноблокаторы) убавляют частоту сокращений сердца, устраняют проблемы с недостатком кислорода миокарда, тормозят проведение возбуждения. Лекарство от аритмии сердца этой группы используют для курсового лечения и купирования экстрасистолии, повышенного сердечного ритма — синусовой тахикардии, фибрилляции желудочков — мерцательной аритмии. Особенно актуально это для пациентов, имеющих высокий симпатический тонус (ревматизм, тиреотоксикоз, отравление сердечными гликозидами, наркоз).

Лекарства от аритмии сердца 3 класса относительно безопасны. Их применяют при желудочковых и наджелудочковых аритмиях. Однако некоторые таблетки, например Орнид, применяют при терапии только желудочковых аритмий, для которых не подходят другие методы лечения.

Препараты 4 класса рекомендуют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальной гипертензии, стенокардии, мерцательной аритмии, суправентрикулярных экстрасистолии и тахикардии. Интересующимся, что принимать при аритмии сердца, следует знать, что эти средства относительно безопасны, их побочные действия незначительны. У некоторых они могут вызвать головокружение, отеки, аллергические реакции, запор, усталость. Принятие в больших дозах провоцирует брадикардию и пониженное артериальное давление.

Для лечения аритмии используют различные методы:

этиотропную терапию;
рефлекторные воздействия;
медикаментозную терапию;
электрические способы, к которым относят стимуляцию сердца и кардиоверсию;
хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях достаточно применения этиотропной терапии — это вид лечения, который направлен на ликвидацию причины недуга. Для начала врач порекомендует изменить образ жизни, особенно пациентам-мужчинам — отказаться от вредных привычек, изменить рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, начать выполнять несложные физические упражнения. При наличии легкого приступа можно выпить небольшое количество разведенного водой Корвалола.

В большинстве случаев врач быстро определяет причины возникновения аритмии и устраняет их. Иногда перебои ритма провоцирует неконтролируемый прием каких-либо медикаментов, часто его причиной становится недостаток определенных веществ — калия, магния, натрия.

После проведенных терапевтических курсов симптомы аритмии могут бесследно исчезнуть. Но в некоторых случаях придется прибегнуть к медикаментозным средствам — тогда только специалист должен принимать решение о том, что принимать при аритмии сердца.

Препараты от аритмии сердца при мерцательной аритмии

В качестве антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии используются антагонисты кальция и бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения. Они предупреждают слишком торопливое сокращение желудочков, не влияя на ритм сердца. Самые известные антиаритмические препараты при мерцательной аритмии — Пропраолол, Эсмолол, Метопролол, Кордарор, Дигоксин.

При синусовой аритмии необходимо выяснить природу ее возникновения. Если она появляется в периоды физический или психо-эмоциональной активности, то это является физиологической разновидностью и лечения препаратами от аритмии сердца, как правило, не требует.

Но если нарушение ритма вызвано патологией органов и систем, то врач может порекомендовать прием транквилизаторов. Они не только оказывают успокаивающее действие, но и снижают частоту сердечных сокращений. Это могут быть как давно известные Элениум, Феназепам, Седуксен, так и препараты нового поколения — Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут.

Во время беременности следует с подозрением относиться к любым видам лекарственных средств, в том числе и к препаратам от аритмии сердца. В этот период их можно принимать лишь по согласованию с лечащим врачом, и то в тех случаях, когда польза от них превышает вред, наносимый плоду. Категорически запрещен прием препаратов, в состав которых входит йод.

Из разрешенных лекарств можно отметить Валокордин или Валидол. Остальные медикаменты — например, Хинидин или Новокаиномид, — должны применяться исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Список антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии и прочих разновидностях заболевания весьма обширен. Для каждого случая врач подбирает таблетки индивидуально. Особенно это касается пожилых людей.

Однако существуют популярные препараты от аритмии сердца, к помощи которых прибегают чаще всего:

Новокаинамид — первоначальная доза составляет 250 мг — 1 г, затем по 250-500 г через каждый 3-6 часов.
Милдронат — рекомендуется принимать 2 капсулы в первой половине дня.
Конкор — принимают 1 раз в сутки до, во время или после завтрака с малым количеством жидкости. Драже не следует измельчать или разжевывать.
Варфарин — используют в одно и то же время 1 раз в сутки.
Аллапинин — принимают каждые 8 часов по 1 таблетке (25 мг), в тех случаях, когда терапевтический эффект отсутствует — срок можно снизить до 6 часов. Не противопоказано увеличение разовой дозы до 2 таблеток (50 мг) через 6-8 часов. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг (12 таблеток по 25 мг).

В качестве вспомогательных средств при лечении аритмии можно использовать народные средства, но опять же — только с разрешения врача. Наиболее популярными являются настои валерианы, пустырника, боярышника, листья тысячелистника и земляники, календула.