Как снизить билирубин в. Как быстро понизить билирубин в крови

Человека, склеры глаз которого пожелтели, терапевт обязательно отправит сдавать анализ крови. А вот если, и кожа у него приобрела желтовато-серый цвет, речь идет о стационарном обследовании и начале лечения еще до получения первых результатов анализов.

Ведь подобный признак – самое яркое свидетельство того, что в крови накопилось очень большое количество билирубина , образующегося в результате распада гемоглобина и эритроцитов. При нормальной работе печени, желчевыводящей системы отравляющий организм продукт распада клеток крови обезвреживается в печени и выводится из организма с желчью.

Однако даже небольшого сбоя достаточно для того, чтобы билирубин начал накапливаться, выдавая себя изменениями кожи и слизистых оболочек. Повышение общего билирубина в крови может произойти не только при болезнях печени, но и из-за большого количества погибших в результате отравления ядами или заболевания эритроцитов.

Прямой билирубин очень токсичен, нерастворимый в воде, он хорошо взаимодействует с жирами и может проникать в любые клетки, непрямой билирубин, уже обезвреженный в печени, растворятся в воде и в норме выводится с желчью.

Уровень общего билирубина получают, суммируя прямой и непрямой. Каждое из значений при этом важно для постановки правильного диагноза.

Билирубин, накапливающийся в крови, требует внимания специалистов. Если подобное произошло впервые, обязательно нужно выяснить причину усиленного образования пигмента.

Это может быть вызвано :

гепатитами;
циррозом печени;
гемолитической анемией;
нарушениями в работе желчного пузыря, замедлением или прекращением выведения желчи;
приемом в больших количествах некоторых лекарственных препаратов.

Иногда проблема кроется в наследственности .

Выяснив причины, только врач сможет назначить лекарственные препараты, порекомендовать курс лечения, которого нужно обязательно придерживаться. Ведь среди последствий повышения билирубина в крови могут быть серьезнейшие отравления, необратимо нарушающие работу печени , вызывающие онкологические заболевания, панкреатит, холецистит с опасным для жизни течением.

Если же человек знает об имеющихся у него заболеваниях, которые могли послужить причиной высокого билирубина в крови , то наверняка он осознает, насколько важно быстро снизить его уровень. О методах улучшения состава крови лучше заранее поговорить с наблюдающим больного врачом. Иногда ситуация складывается так, что до больницы попросту не добраться, а желтуха у человека стала заметней и необходимо срочно принимать меры.

Медики обязательно дают рекомендации хроническим больным, как действовать в таких ситуациях, если не требуется экстренно госпитализировать пациента, но билирубин снизить надо. Продолжая назначенное амбулаторное лечение, убрать желтуху можно при помощи прописанных врачами медикаментов.

Если проблема в нарушении оттока желчи , помогают желчегонные препараты, например, Аллохол. Также медики прописывают прием Карсила, Эссенциале форте, которые нормализуют работу печени.

Среди лекарств, которые помогают быстро , и Фенобарбитал с Заксорином, но самостоятельно принимать их опасно, начинать курс, подробно описанный в инструкции, можно только после рекомендации врача.

Нормализовать самочувствие и улучшить содержание билирубина помогут Панкреатин, Холензим или Фестал.

Иногда медики советуют почистить желчевыводящие пути и прописывают Урсосан. Могут помочь обильное питье и мочегонные средства.

При инфекциях и воспалениях прописывают антибиотики, препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия, средства, содержащие ферменты, которых недостаточно организму.

Однако без назначения врача любое из этих лекарств может оказаться ядом, вызвать множество осложнений, при жёлчекаменной болезни спровоцировать острый приступ, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Чем могут помочь народные средства?

Для снижения билирубина люди, которые страдают хроническими заболеваниями и регулярно вынуждены «помогать» организму контролировать пигмент крови, используют хорошо знакомый всем активированный уголь и другие абсорбенты, связывающее эти клетки и помогающие выводить их.

Считается, что хорошо воздействует на билирубин солнце: четверти часа солнечных ванн ежедневно, но очень аккуратно, чтобы избежать ожогов, помогают нормализовать кровь. Можно использовать лампы с ультрафиолетовым излучением , в строгом соответствии с инструкцией и при внимательном соблюдении времени процедуры это полезно даже малышам, страдающим желтухой новорожденных. Полезны и прогулки в облачную погоду, когда солнечный свет рассеянный и не способен обжечь.

Деткам, беременным женщинам в первую очередь подойдет такое средство, как минеральные воды. Впрочем, пренебрегать их приемом не стоит никому: «Ессентуки», «Боржоми» и другие, правильно подобранные для организма, помогают избежать обострений многих болезней ЖКТ и печени.

Обязательно нужно обращать внимание на то, из какого источника вода, ведь каждый из них полезен при определенных заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Отвары и настои

Измельчить высушенные цветы ромашки, листья мяты, взять по 1 ст.л. и заварить 1 ст кипятка. Настаивать 1 час. Пьют 2 раза в день по половине стакана.
Измельченный сухой пустырник залить 1 ст. кипятка и настоять 1 час. Его пьют также 2 раза в день.
Заварить 1 ст.л. измельченной коры дуба 1 ст. кипятка, дать остыть. Принимать 3 раза в день, но не больше 1 ст. в сутки.
Так же можно настаивать зверобой, календулу, шиповник , березовые листья, смешивать эти травы и пить по несколько раз в день.
Расторопша и пижма незаменимы при высоком уровне билирубина, они не только улучшают функции печени, но и помогают нормализовать отток желчи, так что отвары этих трав нужно принимать постоянно, но не больше 1 ст в день, разделив прием на 2 или 3 части.

Эти растения помогут не только нормализовать уровень билирубина , они очищают печень, желчевыводящие пути, благотворно воздействуют на многие органы ЖКТ, богаты витаминами. Диета является обязательным условием для лечения болезней, связанных с повышенным содержанием в крови билирубина.

Необходимо без голоданий. Физические нагрузки должны быть соразмеримы с возможностями организма, никаких чрезмерных тренировок, только щадящие занятия.Нужно постараться не подвергать дополнительным испытаниям иммунитет, любая инфекция может спровоцировать обострение. Ухудшить ситуацию могут стрессы, нервное перенапряжение.

Из рациона питания нужно исключить жареное, маринованное, соленое, острое, отдавая предпочтение блюдам, щадящим печень.

Запрещены кофе, редис, грибы, цитрусовые, продукты, в составе которых есть кислота или разрыхлители.

Очень полезны молочные продукты, яичный белок, минеральные воды, мясо птицы, овощные гарниры и бульоны, протертые супы. Рис, овсянка и гречка – лучшие друзья и печени, и поджелудочной железы.Их употребление, кроме прочего, способствует сжиганию лишних жиров, нормализует уровень глюкозы, помогает справиться с лишним весом.

Уровень билирубина у взрослых

Снизить билирубин взрослым помогут не только травы и лекарства, но и соблюдение самых простых правил. Необходимо исключить :

кофе, соль, повышающие прямой билирубин;
алкоголь;
газированные напитки;
черный хлеб (лучше есть отрубной).

Пить побольше чистой воды, это поможет снизить уровень пигмента. Морепродукты, отварная рыба с крупяными кашами разгрузят печень. Компоты и соки (свекольный, морковный и капустный) восполнят запас витаминов и минералов, обновят кровь.

Никакого алкоголя и здоровый образ жизни помогут вернуть здоровье. Лучше всего не подвергать организм испытаниям, если возникали проблемы с билирубином, не подвергать его , чтобы не спровоцировать развитие и обострение опасных для жизни заболеваний, вовремя проходить обследования и принимать все назначенные медиками препараты, соблюдать рекомендации.

По сути билирубин - это продукт распада гемоглобина , один из важнейших печёночных ферментов, содержащийся в желчи и крови. При нормальном обмене веществ билирубин легко переходит из прямой форме в свободную , становится водорастворимым и без проблем выводится с желчью через кишечник.

Повышение билирубина в крови внешне проявляется желтухой - обретением желтоватого оттенка кожи и глазных яблок.

Эта патология нередко выступает в качестве симптома заболеваний крови и гепатита; повышенное содержание билирубина оказывает отравляющее действие на организм.

Именно поэтому показатель данного компонента в крови, превышающий 20,5 мкмоль/л , является поводом подозревать явное неблагополучие со здоровьем и требует принятия срочных мер. Снизить билирубин в крови - не такая уж сложная задача, кроме тех случаев, когда желтуха обусловлена наследственной особенностью.

Мероприятия, направленные на снижение концентрации билирубина в крови, должны проводится комплексно и быть направленными не только на устранение симптомов, но и ликвидацию причин высокого содержания данного вещества. Итак, для снижения билирубина в крови в целом необходимо следующее:

Приём препаратов от заболевания, которое вызвало скачок билирубина. В большинстве случаев таковыми болезнями являются гемолитическая анемия или гепатит;
Приём лекарств и БАДов для нормализации функционирования печени - гепатрин, эссенциале, фенобарбитал и различные гепапротекторы;
Использование желчегонных средств - для стимуляции выработки желчи и её удаления из организма вместе с излишками билирубина;
Соблюдение правильного режима питания;
Полный отказ от спиртных напитков;
Проведение поэтапной очистки желчного пузыря и кишечника.

Заниматься самостоятельным лечением гипербилирубинонемиии не стоит ни в коем случае, поскольку без точной клинической диагностики и назначения лекарств и процедур специалистом подобные действия могут лишь навредить.

Правильное использование диеты

Питание играет немаловажную роль в процессе лечения повышенного билирубина. Известно, что правильная и здоровая пища оказывает благоприятное воздействие на печень, снимает с неё лишнюю нагрузку и в сочетании с медикаментозными средствами помогает нормализации её работы. Диета для уменьшения билирубина в крови имеет такие правила:

сократить до минимума употребление соли и кофе - они способствуют повышению прямого вещества;
отказаться от жареных и тяжёлых блюд, жирного мяса, пшена, солений и копчёностей, алкоголя;
вместо чёрного хлеба кушать серый;
включить в ежедневное меню гречневую, геркулесовую и рисовую кашу для понижения прямого билирубина;
пить достаточное количество жидкости, до 2-2,5 литров в сутки в виде травяных чаёв, морсов, минеральной воды, исключающей газ, компотов;
стараться не злоупотреблять чёрным и зелёным чаем.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит не только уменьшить количество билирубина в крови , но и самым положительным образом скажется на функционировании органов ЖКТ, работе кровеносной системы и общем самочувствии.

Что делать в домашних условиях?

Составление и следование грамотному рациону питания - только полдела в лечении повышенного билирубина. Результат обязательно будет, но ждать его придётся довольно долго.

Для ускорения выведения лишнего билирубина из организма следует принимать специальные фиточаи, которые можно приобрести в каждом аптечном пункте, посоветовшись с фармацевтом. Наибольшим эффектом обладают зверобой, ромашка и пустырник. Эффект можно заметить уже спустя 11-14 дней с начала применения , однако превышать указанную в инструкции дозировку нельзя.

Среди препаратов для защиты печени большой популярностью среди пациентов и врачей пользуется карсил - препарат на природной основе плодов расторопши. Средство восстанавливает повреждённые печёночные клетки, способствует правильной выработке ферментов и своевременному оттоку желчи.

Нелишним станет также применение абсорбирующих средств , ведь они обладают хорошей способностью связывать билирубин и выводит его из организма. Примером такого препарата может стать Энтеросгель. Для предупреждения метеоризма стоит принимать активированный уголь в таблетках. Важно также следить за своевременным опорожнением кишечника.

При недостаточной эффективности такого лечения следует начать приём барбитуратов - разумеется, с одобрения лечащего врача и строго в прописанной дозировке.

Народные средства медицины

Для стимулирования вывода желчи можно самостоятельно сделать настой из трав , если по каким-либо причинам вы не желаете использовать аптечный продукт. Сушёную траву зверобоя, ромашки и мяты нужно ошпарить кипятком в количестве 250 мг, настоять полчаса, накрыв блюдцем и пить до еды дважды в день. Перед каждым употреблением готовится новый напиток.

Народная медицина предлагает также рецепт настойки на берёзовом листе. Столовую ложку сухого измельчённого сырья следует заварить в кружке кипятка, настоять до готовности и пить вечером, желательно перед сном. Эта настойка имеет седативные свойства и оказывает помощь в выведении токсичных веществ из организма и непрямого билирубина в том числе.

Если имеется соковыжималка, то можно сделать сок из свежей свёклы . Напиток обладает желчегонным воздействием и постепенно нормализует билирубин в крови. Пить свекольный сок нужно перед едой по 1/3 стакана.

Народные средства совершенно безопасны, но не всегда приносят желаемый эффект в отношении понижения билирубина. Если желтуха вызвана определённым заболеванием, то следует делать упор на медикаментозную терапию, а методы нетрадиционной медицины использовать как вспомогательные.

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Выявляется в биохимическом анализе крови. Допустимые показатели нормы зависят от возраста человека. Специалисты советуют не дожидаться, пока результат станет критичным, а сразу принимать меры по его коррекции. Объясняя, как понизить билирубин в крови, врачи рекомендуют комплексный подход. То есть нужно совместить медикаментозную терапию с диетой и дополнительными методами.

Чем опасен высокий билирубин

Провоцирующие факторы высокого билирубина связаны с нарушением образования водорастворимой фракции желчного пигмента в печени, гемолизом или сбоями в работе желчевыводящих путей. Чаще всего проблема именно в нарушении работы желчного пузыря. Распространёнными предрасполагающими к этому факторами являются желчекаменная болезнь, интоксикация, глистные инвазии, инфекционные поражения.

При повышенном содержании пигмента происходит изменение количества эритроцитов, которые разрушились. Из-за этого нарушаются показатели белкового обмена. Билирубин – ядовитое вещество. В результате его увеличения в крови он проникает внутрь клеток разных органов, мешает им нормально «дышать», что приводит к гибели.

Но особенно опасна гипербилирубинемия для головного мозга. Есть риск энцефалопатии и комы.

Чем раньше начнётся прием лекарственных средств, тем быстрее удастся понизить показатели вещества и тем больших нежелательных последствий удастся избежать.

Выведение билирубина детокс-диетой

Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания – категорически избегать таких продуктов:

соль – блюда готовятся без ее добавления;
солесодержащие специи;
некоторая зелень – щавель, шпинат, зеленый лук;
мучное, особенно свежая выпечка;
консервы, соленья;
копчености, колбасы;
сахар, сладости;
алкоголь.

Остальные продукты можно кушать. Снизить билирубин трудно людям с лишним весом, поэтому при подборе диеты для них врач может устанавливать допустимое количество калорий. Особенно хорошо могут понизить содержание пигмента продукты с содержанием клетчатки.

Как снизить билирубин в крови желчегонными и гепатопротекторными лекарствами

Чтобы понизить билирубин, требуется комплексная терапия. Обычно назначаются медикаменты двух групп: желчегонные и гепатопротекторы. Заниматься их назначением должен только лечащий врач после проведенной диагностики.

При приеме препаратов важна регулярность. Некоторые из них назначаются на несколько месяцев, частоту их употребления со временем можно понизить.

Аминокислоты

Снижение билирубина требует большего поступления в организм аминокислот. Эти вещества являются строительным материалом для всех белков в организме. При уменьшении количества эритроцитов требуются дополнительные источники аминокислот.

Эффективные средства, действующими веществами которых выступают аминокислоты:

Гептрал, Гептор, Гепаретта (содержат адеметионин);
Гепа-мерц (препарат с орнитином);
Амвикс, Энсил, Превин (биологически активные добавки).

То, что аминокислоты играют важную роль в построении белка, делает их употребление полезным. Они не только понизят количество желчного пигмента, но и укрепят организм в целом.

Эссенциальные фосфолипиды

Эти препараты относятся к группе гепатопротекторных. При увеличении билирубина, связанном с заболеваниями желчного пузыря, печени, повреждаются оболочки клеток этих органов. Из-за этого их функциональность уменьшается. Эссенциальные фосфолипиды применяются для восстановления структуры клеток печени.

Для снижения билирубина в крови обычно назначается Эссенциале форте Н – таблетки для приема внутрь. Основными преимуществами препарата считается то, что он практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и возраста до 12 лет), может применяться длительно. Также назначаются:

Резалют про;
Эссливер форте;
Эслидин;
Фосфоглив;
Фосфонциале.

Желчные кислоты

Эти препараты обладают желчегонным действием, понижающим показатели билирубинемии. Эффективно действуют лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами:

Урсолив;
Урдокса;
Эксхол;
Урсосан;
Гринтерол;
Хенохол;
Хеносан;
Урсофальк;
Урсодез.

Препараты животного происхождения

Для изготовления лекарств животного происхождения используется печень свиней и крупного рогатого скота.

Несмотря на высокую эффективность, средства этой группы имеют ряд противопоказаний, поэтому подходят только для лечения болезней печени у взрослых.

Эффективным препаратом животного происхождения, способным понизить содержание пигмента, считается Гепатосан. Выпускается в форме желатиновых капсул, принимаемых внутрь. Рекомендуемая суточная доза – две штуки в день, принимаются перед едой. Продолжительность лечения ограничена – не более 10 дней. Аналогами Гепатосана являются Прогепар и Сирепар.

Растительные средства

Экстракты некоторых лекарственных растений эффективно понижают билирубин. Преимущество медикаментов на травяной основе в их безопасности, они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости организмом. Они нормализуют отток желчи в кишечник, благодаря чему способны понизить всасывание пигмента из желчи в кровь.

Эффективны препараты на основе расторопши – уникального растения, в составе которого содержатся аминокислоты, участвующие в расщеплении белков (Карсил, Легалон, Силимар, Сибектан, Гепабене).
Также широко применяются тыквенные семена, особенно ценным элементом которых считается масло. Лекарства, понижающие билирубин: Тыквеол, Пепонен.
Артишок – еще один печеночный целитель, способный быстро понизить излишек ядовитого вещества. Препараты: Артихол, Артишока экстракт, Хофитол, Цинахолин.
Шиповник – содержится в препаратах Холосас, Гепатофит.

Желчегонные

Эффективно могут понизить билирубин желчегонные препараты, которые делятся на три группы:

холеретики – Аллохол, Хологон, Осалмид;
холекинетики – Сорбитол, Фламин;
холеспазмолитики – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Другие лекарства

Учитывая общий вред для организма, связанный с действием повышенного билирубина, целесообразным является прием витаминных комплексов. Если причины явления связаны с инфекционным поражением печени, желчного пузыря, эффективны также иммуноукрепляющие лекарства.

Чтобы понизить лишний билирубин, обычно назначаются:

Мульти-табс Иммуно плюс;
Витрум;
Центрум;
Иммунал;
Алфавит.

Как быстро вывести билирубин народными средствами

Народные рецепты применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самостоятельное их использование неэффективно.

В редких случаях можно обойтись народной медициной, если показатели билирубина нужно понизить лишь незначительно.

Настой пустырника

Чтобы понизить билирубин в крови в домашних условиях, применяется настой пустырника. Проще всего приобрести готовый настой в аптеке, приготовить его по инструкции. Можно заготовить растение самостоятельно. Для этого его нужно собрать в период цветения, мелко нарезать, засушить, хранить в темном месте. Когда нужно приготовить средство, берут чайную ложку заготовки, заливают 200 мл кипятка. Траву настаивают 20-30 минут. Затем процеживают раствор, принимают весь объем за три раза, пьют перед едой.

Свекольный сок

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, используют свекольный сок. Он эффективен благодаря своим свойствам очищать кровь.

Свежевыжатый сок пить нежелательно. Лучше отстоять его в холодильнике 2-3 часа.

Особенно ценен сок молодой свеклы, добываемый в июле-августе. Чтобы понизить билирубин, в день необходимо пить по полстакана, перед каждым приемом пищи. Сок обязательно разводить с водой в равных долях.

Отвар на кукурузных рыльцах

Кукурузные рыльца – полезное лечебное сырье, которое используют, чтобы понизить уровень билирубина в крови. Для приготовления средства берем 2 ст.л. рылец, заливаем стаканом кипятка, оставляем завариваться до остывания. Когда настой становится комнатной температуры, процеживаем его. Пьем по полстакана 5-6 раз в день, промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов.

Настойка на березовых почках

Березовые почки обладают рядом полезных свойств:

противовоспалительные;
желчегонные;
мочегонные;
антибактериальные.

Особенно эффективно они помогают понизить количество билирубина. Берем 1 ст.л. почек, заливаем 250 мл красного вина, желательно кагора, ставим на водяную баню на медленном огне, доводим до кипения, через несколько минут выключаем. Даем остыть, принимаем настойку по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

Другие рецепты

Из простых трав можно сделать препараты, чтобы эффективно понизить билирубин:

Ромашка. Берем 2 ст.л. растения, завариваем в 200 мл кипятка. Принимаем по 100 г трижды в день.
Календула. Завариваем 1 ст.л. растения стаканом кипятка, оставляем на полчаса настояться, процеживаем. Принимаем по стакану утром и вечером.

Слишком экспериментировать с народными средствами опасно, особенно с теми настойками, которые имеют спиртовую основу. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Профилактика высокой билирубинемии

Профилактические меры включают в себя правила, соблюдение которых поможет понизить билирубин и предотвратить многие другие заболевания. Основные из них:

соблюдение принципов правильного питания;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное плановое посещение врачей.

Чтобы понизить билирубин в крови, требуется комплексная терапия. Помимо лекарственных препаратов, она включает в себя соблюдение диеты, использование народных рецептов. После выздоровления рекомендуется соблюдать меры профилактики высокой билирубинемии.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Как понизить билирубин в крови? Этот вопрос вполне логичный, если человеком был получен плохой результат анализа с завышенными показателями. Под билирубином понимается пигмент, который имеет желто-коричневый цвет, содержится он в желчи. Это своего рода продукт жизнедеятельности эритроцитов, который образуется, когда они проходят через процесс разрушения.

В крови билирубин присутствует в двух вариантах. Это непрямой билирубин, у которого отсутствует возможность растворяться в воде. Однако после прохождения определенного цикла переработки в печени, он становится водорастворимым. Вторая форма растворяется в воде и получается, как раз после выхода непрямого билирубина из печени. Если уровень его повышается, можно заметить желтушность кожных покровов и глазных белков. Однако прежде чем разобраться, как понизить билирубин в крови, необходимо понять, из-за чего он вообще повысился.

Показателем нормы билирубина является цифра примерно 300 мг в сутки. Если говорить о содержании билирубина в крови, то уровень должен бить в пределах от 3,4 до 17 ммоль на литр. Когда у печени отсутствуют проблемы, функционированию ее ничего не мешает, осуществляется постоянное выведение пигмента с желчью.

Если же в процессе вывода билирубина возникают проблемы, то содержание его быстро растет в крови. Связано это с тем, что после переработки в печени, он не выводится с желчью. В результате происходит накопление в организме, проникновение в ткани. Именно из-за этого, если не лечить повышенный уровень билирубина достаточно долго, кожа может принимать желтушный цвет. Кроме этого, такой пигмент, полученный из печени, при отсутствии вывода опасен для всего организма, так как отличается токсичностью.

Причины повышения

Перед тем как снизить билирубин в крови, необходимо установить причины, по которым количество его возросло. В частности, выделяются шесть основных причин, по которым уровень билирубина неизбежно растет. В первую очередь необходимо исключить нарушение вывода желчи. Достаточно часто при наличии болезни с камнями в желчном происходит засорение желчных путей. Такой же эффект дается воспаленной поджелудочной, которая отекает и передавливает пути.

Причины повышения могут крыться и в нарушениях печени непосредственно. В частности, когда присутствует паренхимное поражение. Такой же эффект оказывается нарушенным синтезом глюкороноидов, если в организме отсутствуют необходимые ферменты. Достаточно часто такое проявляется при циррозах и гепатитах.

Причины повышения билирубина могут крыться и в слишком быстром разрушении эритроцитов. При этом выделяется гемоглобин. Чаще всего причины такого быстрого разрушения кроются в анемии гемолитической природы. Нередко лечить такие проблемы бывает бесполезно, так как они врожденные.

Причины таких процессов могут крыться и в серьезном разрушении мышц. Это случается при травмах или онкологическом поражении. Причины увеличения пигмента кроются и в нарушенном преобразовании прямой фракции в печени непосредственно. Не стоит также забывать, что некоторые препараты, могут делать уровень билирубина выше, так как негативно влияют на печень.

Если речь идет о повышении непрямого билирубина, то причины могут крыться в печеночной недостаточности. Есть также синдром Жильбера, который демонстрирует постоянное снижение печеночного фермента. Если речь идет о прямом билирубине, проблемы связаны с заболеванием желчевыводящих путей.

Понижение билирубина

Когда речь идет о вопросах, как снизить билирубин, нередко предлагается пользоваться народными средствами. Однако в первую очередь необходимо пройти полное обследование, чтобы понять, как лучше уменьшить показатели. Лечение повышенного билирубина назначается в зависимости от первичной патологии, так как повышение фермента непосредственно – это не заболевание, это реакция организма на патологии.

Достаточно часто при лечении народными средствами обращается внимание на травы. Это помогает разгрузить печень, делать вывод билирубина более быстрым. Стоит отметить, что при лечении народными средствами вовсе не обязательно заниматься самостоятельным сбором трав.

Многие аптеки выпускают различные сборы, понижающие количество токсичных веществ в организме. В частности, одним из таких вариантов является смесь мяты, пустырника, зверобоя и ромашковых цветков. Эта смесь заливается кипятком и настаивается. После этого необходимо процедить смесь и употреблять ее дважды в день до приема пищи.

При пользовании народными средствами не стоит забывать об отварах березового листа. Этот компонент помогает отлично уменьшить уровень билирубина. Дополнительным плюсом будет нормализация работы кишечника.

Не стоит забывать также и о чае, в качестве основы для которого используется пустырник, ромашка или зверобой. Все эти продукты обладают мочегонным эффектом. Именно он и помогает добиться снижения токсичных веществ в организме.

Диета и лекарства

Питание при повышенном билирубине занимает немаловажное место в вопросах быстрого и эффективного лечения. Если вы хотите добиться быстрого результата, стоит знать, какие продукты можно употреблять, а какие нет. Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему.

Диета при повышенном билирубине предполагает отказ от соли, в том числе от солений и консервантов, квашенных продуктов. Выбирая такие продукты как хлеб, лучше всего остановиться на бессолевом варианте.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение из рациона мучных изделий, для которых используется сода или разрыхлитель. Исключены должны быть такие продукты как бисквиты, торты и пирожные.

Диета при повышенном билирубине строится на принципах использования только полезных продуктов питания. В рационе должны отсутствовать такие продукты как копчености, очень кислые фрукты, острые и жирные соусы, в том числе на томатной основе.

Придется отказаться от сильных, резких овощей, таких как редис или зеленый лук. Грибы и чеснок также отправляются в список запретного удовольствия.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение:

наваристых бульонов;
острых специй и приправ;
тугоплавких жиров;
таких морепродуктов, как мидии и устрицы;
консервов;
любого алкоголя;
жирного мяса;
сыров, особенно острых;
мороженого.

Если вы хотите составить для себя диету, то стоит отдавать предпочтение молочке, отличающейся невысоким процентом жирности, сокам, компотам и киселям, вода должна употребляться негазированная. Из масел можно употреблять растительное и сливочное.

Мясо лучше брать постное в отварном виде, добавляя к овощам. Вариантом сладостей может стать мед или варенье. В каши необходимо добавлять минимальное количество соли. Налегайте на сладкие фрукты и рыбу. Кроме этого, важно соблюдать обильный питьевой режим. Питание при этом должно быть дробным. В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов.

Лекарственные препараты – неотъемлемый элемент лечения повышенного билирубина. Речь идет о желчегонных препаратах. Если речь идет о заболеваниях наследственной природы, то использовать рекомендуется симптоматическое лечение. В частности, отдается предпочтение сорбентам, витаминам.

Если причиной высокого билирубина стали инфекции или воспаления печени, то потребуется употребление гепатопротекторов, лекарственных препаратов, противовирусной, антибактериальной направленности. В первую очередь назначают, конечно, гепатопротекторы, которые помогают улучшить состояние печени и нормализовать ее работу.

Если повышенный билирубин стал причиной интоксикации, то антиоксиданты и сорбенты помогут улучшить обмен веществ и снизить количество токсинов. Кроме этого, можно попробовать вливания специальных противотоксичных препаратов или глюкозы. Однако такое лечение требуется только в тяжелых случаях.

Как понизить билирубин в крови необходимо знать даже на бытовом уровне, поскольку, получив в результатах общего анализа крови значение билирубина свыше 20,5 мкмоль/л, вы должны осознать, что в организме не все в порядке. Подобный результат должен стимулировать поход к врачу для организации углубленного обследования в случае, если вы не знаете своего заболевания, которое может так “фонить” билирубином.

Напомним, что билирубин является продуктом распада эритроцитов (подробно ) и представляет собой две фракции – несвязный и связный (альбумином). В результатах анализа отображается суммарное значение по обеим фракциям. Несвязная фракция билирубина представляет опасность для организма достаточно высокой токсичностью.

вдруг возникшие вертикальные морщины между бровями,
пятна (в большинстве случаев коричневые или зеленые) особенно на правой стороне лица или там же в височной части,
возникшее ощущение жирной кожи на лбу,
появление лысины (особенно центральной части головы причем как у мужчин, так и у женщин) или седина,
возникновение проблем со зрением,
беспричинные воспаления десен и горла,
возникновение проблем со стулом.

Эти все проявления могут свидетельствовать о проблемах с выводом билирубина и буквально призывать к посещению врача и к сдаче общего анализа крови.

Итак, вы увидели в результатах анализа, что действительно билирубин повышен. Следует понимать, что фракция несвязного билирубина может свидетельствовать о печеночной недостаточности или же может быть связана с синдромом Жильбера.

Повышенный же уровень прямого (связанного) билирубина чаще всего связан с заболеванием желчевыводящих путей, что показывает нарушение оттока желчи.

Но нам же в первичных результатах выдается суммарное значение, по которому сделать предположение невозможно. Здесь важно знаете ли вы свое заболевание, при котором билирубин может повышаться или это новость для вас.

Если это впервые, то не следует выжидать или пытаться снизить билирубин в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям. Посетите врача и пусть он назначит углубленное обследование. Руководствуйтесь тем, что это нужно в первую очередь вам, а не врачу.

Если вам известна болезнь, которая может повышать билирубин, то следует:

начать прием препаратов от известного вам заболевания (значит наступило обострение). Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатит или гемолитическая анемия.
начать прием лекарственных средств или БАД, которые помогут нормализовать функции печени:
- гепатрин,
- фенобарбитал (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
- зиксорин (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
- эссенциале,
- можно попробовать даже детралекс (читать в Пятигорском филиале ВолгГМУ в сравнении с карсилом),
- гепатопротекторы.
воспользоваться желчегонными средствами, которые смогут стимулировать выработку желчи с последующим ее выводом вместе с излишками билирубина,
ужесточить режим питания, привести его к характерному для вашего заболевания,
полностью отказаться от спиртного,
провести очистку желчного пузыря и кишечника.

Но и в случае уже известного заболевания и начала действий по снижению билирубина в крови, следует посетить врача и диагностировать причину обострения с последующим назначением лечения.

Как понизить билирубин в крови

Чтобы понизить билирубин следует к этому вопросу подходить комплексно. В самом простом варианте, если повышение связано с наследственным фактором или врожденным заболеванием печени уровень билирубина чаще всего не сильно отличается от нормы. Поможет симптоматическое лечение, основанное на типовых лекарственных средствах, переходе на правильное питание и на народных рецептах.

Конечно же лучшим вариантом является получение назначения от лечащего врача, однако в жизни бывают разны ситуации и как временное решение можно применить следующие знания. Еще раз – как временное решение.

Лекарственные препараты

Внимание! Названия препаратов лучше узнать у лечащего врача, поскольку это индивидуальное назначение – одному человеку подойдет указанный препарат, а другому он в лучшем случае не даст никаких изменений. А время идет и болезнь делает свою работу.

Если билирубин повышен в связи с попаданием в организм инфекции и возникшим воспалительным процессом, то естественным ответом будет прием противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Как правило в ближайшей аптеке провизор знает текущую инфекционную обстановку и сможет подсказать скоропомощные лекарственные средства.

Однако будем снова отсылать вас по возможности к вашему врачу.

Обратите внимание на гепатопротекторы, которые помогут печени нормализовать работу, поскольку именно печень больше всего страдает в период повышения билирубина.

Крайне важно! Люди с диагнозом гепатит (особенно в активной фазе) в обязательном порядке должны получить указания на прием гепатопротекторов исключительно у своего врача, ибо их неосторожный прием может привести к циррозу печени .

В случае, если билирубин повышен в состоянии интоксикации помогут антиоксиданты и сорбенты, которые помогут сначала снизить концентрацию токсинов и затем улучшить вывод билирубина.

А если интоксикация несвязным билирубином зашла далеко, то тут помогут только дезинтоксикационные препараты внутривенно с дополнением глюкозой.

Мнение врачей

В разделе лекарственные препараты мы представили взгляд общества на решение проблемы повышенного билирубина. Однако врачебное сообщество в лице ведущих докторов медицинских наук, например, Алексей Яковлев (неоднократно принимал участие в дискуссиях в СМИ) или академик РАН Владимир Ивашкин говорят другое.

Так их мнение о чистке печени очень скептическое в силу того, что сама печень является главным чистильщиком организма и ее клетки настроены на утилизационную работу. Более того, по мнению Алексея Яковлева говорить об использовании гепатопротекторов не имеет смысла – в западной медицине нет таких средств.

И на самом деле рекламируемые в РФ гепатопротекторы являются обыкновенными БАДами, которые не дают заявленного результата. То есть потребители фактически используют пустышки (плацебо), но за приличные деньги. И рекламируемые БАДы не прошли клинических испытаний, то есть нет доказательств их эффективности.

Академик РАН Владимир Ивашкин и вовсе сослался на правила Салернской Школы здоровья, в которых сказано о необходимости веселого характера, о душевном покое и умеренности в пище. Это похоже на правильные рекомендации, поскольку не помешает поголодать или же воздержаться от переедания.

Питание

любые газированные напитки,
алкоголь (даже в небольших количествах).
острые приправы,
жирное мясо,
любые копчения,
вместо жарки готовьте еду на пару.

У каждого человека есть некоторые продукты, которые его организм плохо переваривает – откажитесь на время от этих продуктов. Не ешьте пищу в холодном виде. Вместо кофе и чая пейте на время борьбы в повышенным билирубином чистую воду и в увеличенных количествах.

Справочно. Понизить уровень связанного билирубина можно при помощи каш: овсянки, рисовой и гречневой.

К продуктам, которые снижают билирубин, эксперты относят:

молочные продукты (не обращать внимания тем, у кого молочные продукты плохо перевариваются),
постное мясо,
сладкие фрукты (если только у вас все в порядке с сахаром в крови),
белок яйца,
овощные супы,
чаи травяные (кроме черного).

Как снизить билирубин народными средствами

Прежде, чем рассмотрим “народные средства”, напомним, что эффективность практически всех отваров трав и их настойки подтверждается лишь передачей информации (возможно и мифической) из поколения в поколение. С другой стороны, эта информация может быть психологической установкой, что тоже не вредно.

Справочно. Отвар или настойка, приготовленные по одному рецепту может для одного человека сработать, а для другого нет. Это может случиться и в результате разницы в качестве сырья.

Считается, что для печени и желчного пузыря полезными являются шиповник, ромашка, кора дуба, зверобой, березовые листья. Отвар из них (по одиночке или даже в сборе) при неоднократном приеме в течение суток положительно воздействует на вывод излишков билирубина.

Отвар из названных растений можно настоять, но настойку (не спиртовую) употреблять не больше двух раз в день по полстакана за 20 минут до еды.

Кому-то может подойти отвар календулы. Тоже принимать несколько раз в день.

Можно попробовать свежий свекольный сок. Пить перед едой (за полчаса) в небольшой дозе (подобрать для себя экспериментально, начиная с 50 грамм).

Еще раз для понимания ситуации о повышении билирубина. Ситуация с повышением, которую вы можете даже наблюдать визуально при внимательном наблюдении за собой, не происходит просто так. Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью, либо с желчным пузырем.

Не лечитесь самостоятельно! Обязательно покажитесь врачу, сдайте . Это поможет выявить и начать устранять причину сбоев печени.