Как проводится чистка каналов зуба? Почему болит зуб после чистки каналов и что с этим делать.

При заболеваниях зубов происходит процесс некротизации их мягких тканей. Он распространяется и на нервные волокна, что вызывает острую боль у пациента. Для того, чтобы удалить все некротические ткани и устранить болезненные ощущения, проводят чистку каналов зуба.

Корневой канал зуба заполнен пульпой, которая состоит из нервных волокон, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Как только кариес разъедает эмаль, которая играет роль защитной оболочки, он начинает быстро прогрессировать, поражая ткани внутри зуба.

Обычно этот процесс не проходит незаметно, однако если он перешел в хроническую форму, то пациент может долгое время не замечать, как прогрессирует болезнь.

Чистка каналов зуба – сложная процедура, которая требует повышенной внимательности и точности от стоматолога. Затруднение заключается в первую очередь в том, что обрабатываемая область всегда скрыта. Специалист должен определить точное количество каналов зуба, их длину и размер. Чем точнее будет определена область работы, тем меньше будет повреждений ткани, которых можно было избежать. Для этого используют рентген , который позволяет оценить исходное состояние каналов, без проведения хирургических манипуляций.

Когда необходима чистка корневых каналов

Этапы чистки зубных каналов:

Защита области лечения от повторного попадания бактерий в прочищенные каналы.

После того, как начинается действие анестезии, стоматолог накладывает тонкий резиновый лист вокруг зуба. Он защищает его от попадания слюны, содержащей бактерии.

Получение доступа к зубному нерву.

Для того, чтобы провести лечение, необходимо «открыть путь» к пораженной области. С помощью стоматологического бора делается маленькое отверстие, через которое можно получить доступ к некротическим тканям.

Чистка корневых каналов.

Файлами (длинными, тонкими инструментами) расширяют корневой канал. Файлы снимают пораженную пульпу со стенок зуба. Затем в него вводят дезинфицирующий препарат, который полностью растворяет остатки некротической ткани. Для того, чтобы избежать неполной очистки самых мелких каналов, применяют ультразвуковой наконечник.

Пломбирование.

Канал просушивают и изолируют с помощью пломбировочных материалов . Это важный этап, так как степень его защищенности зависит от прочности, долговечности материала, его возможности пропускать рентгеновские лучи и отсутствия аллергической реакции у пациента.

Осложнения после чистки

Боль после чистки может возникнуть, если уже до лечения пациент испытывал острую боль. Во всех остальных случаях неприятных ощущений при правильном проведении операции не наблюдается.

Если же боль после операции усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу. Велика вероятность неполной очистки одного из мелких каналов.

Цены на услугу

Стоимость чистки колеблется в зависимости от удаленности от центра города и ценовой политики стоматологии. В среднем она обойдется от 600 рублей и больше.

Еще каких-то 10 лет назад такие заболевания, как пульпит и глубокий кариес, зачастую заканчивались удалением или выпадением зуба. Сейчас благодаря чистке каналов можно не только сохранить зуб, но и восстановить его прежний вид.

Чистка каналов зуба необходима перед проведением различных стоматологических манипуляций. Людям не стоит бояться этой процедуры, так как она выполняется посредством современного оборудования и местного обезболивания.

Чистка каналов зуба: стоит ли бояться этой процедуры?

Многие люди часто задают вопрос: чистить каналы зуба – это больно или нет? Чтобы дать на него развернутый ответ необходимо рассмотреть структуру зуба. Всем хорошо известно, что он имеет коронки, месторасположение которых находится внутри челюстной кости. Зуб имеет корень, благодаря которому он удерживается в десне. Также он имеет зубной канал, который, по сути, представляет собой полость, образованную внутри корня (она заполнена мягкой тканью – пульпой, в которой расположены нервы). Зачастую именно эти каналы и являются причиной сильных болевых ощущений.

Когда нужно проводить чистку?

Задавая вопрос о том, больно ли чистить зубной канал, пациенты также интересуются тем, как часто нужно проводить данную манипуляцию.

Сразу стоит отметить, что показанием для этой процедуры являются следующие заболевания: периодонтит или пульпит, а также болевой синдром, развившийся под воздействием любых внешних и внутренних факторов.

Чистка каналов зуба также проводится перед протезированием, так как при установке имплантов в обязательном порядке нужно удалять нервы.

Процедура чистки

Чтобы ответить на вопрос многих людей, касающийся того, больно ли чистить канал зуба нужно подробно рассмотреть процесс проведения данной манипуляции. Специалисту очень важно с предельной точностью определить длину канала, чтобы последующее лечение зуба или его протезирование было проведено максимально качественно. В том случае, если в канале останутся ткани, стоматологу не удастся запломбировать зуб до самого верха. Из-за этого в его полости могут развиться различного рода осложнения.

Чтобы исключить негативные последствия, чистка зубных каналов проводится при выполнении рентгена. Во время этой манипуляции врач вводит в уже обработанный канал зуба специальный инструмент (апекслокатор), благодаря которому удается исчислить глубину, на которую он погрузился в полость. В это же время делается рентгеновский снимок. Сегодня в стоматологических центрах уже нет устаревшего оборудования, из-за которого пациентам было больно во время манипуляции.

Что нужно делать после?

Чистка каналов зуба проводится только в условиях стоматологической клиники, которая оснащена соответствующим оборудованием. Это обусловлено тем, что данная процедура сама по себе очень сложная и может сопровождаться различными осложнениями. После проведения чистки стенки зуба существенно истончаются, в результате становятся менее прочными и устойчивыми к агрессивным средам.

Во время чистки каналов пациентам будет не больно, но, чтобы исключить возможность появления неприятных ощущений рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

В первое время (7-10 дней) не нужно задействовать этот зуб в процессе пережевывания пищи. Это требование врача пациент должен будет выполнять до того момента, покуда не будет закончено лечение.

Если у человека нет возможности выполнить рекомендации своего стоматолога, то ему придется пройти все процедуры повторно.

В дальнейшем следует регулярно проводить гигиенические процедуры, не употреблять продукты и напитки, от которых образуется зубной камень и стараться отказаться от вредных привычек.

Лечение (эндодонтическое) корневых каналов

Как чистят зубной канал? Во время данной процедуры специалисты часто выявляют дефекты, которые требуют соответствующего лечения. Терапия зубных каналов проводится в следующей последовательности.

Чистка каналов зуба – одна из наиболее сложных и ответственных стоматологических операций, направленных на спасение естественного зуба пациента от удаления. Правда при этом почистить и запломбировать корневые каналы сегодня можно в каждой стоматологической клинике. Не оттого ли каждый 6-й пациент сталкивается с болевыми ощущениями после данных манипуляций, причем боль бывает настолько интенсивной, что человек отказывается от приема пищи и начинает принимать анальгетики только для того, чтобы хоть временно почувствовать облегчение.

Известно, что чистка каналов предполагает удаление зубного нерва, а значит, зуб после пломбирования становится «мертвым», и сам по себе болеть просто не может. Откуда же тогда столь неприятные ощущения и как с ними бороться?

Что говорят стоматологи

Боль, которая возникает после пломбирования зуба, в стоматологии называется «постпломбировочной болью». Одни врачи считают такую боль 100% осложнением, даже в случае если рентген не выявляет никаких дефектов внутри зуба. Другие же специалисты допускают наличие боли первые 5 дней после операции, советуя обращаться к специалистам за помощью в случае, если неприятные ощущения не покидают пациента после условленного срока. Более того, стоматологи допускают, что небольшая болезненность во время приема пищи может сохраняться еще 2-3 недели. Но если спустя пару дней после чистки каналов боль в зубе стала нарастать, такая ситуация требует немедленной консультации специалиста, диагностики, а возможно и повторной читки зуба.

Как видим, боль в запломбированном зубе является индикатором осложнения, с которым необходимо тщательно разбираться. Так с какими же осложнениями приходится сталкиваться пациентам?

Осложнения после чистки каналов зуба

1. Пломбировочный материал выступил за поверхность корня зуба

Это одно из наиболее частых осложнений, даже несмотря на наличие систем контроля данной процедуры. Каждый стоматолог со стажем, за многолетнюю практику сотни раз сталкивался с подобной ситуацией.

Появляется такое осложнение в случае, когда пломбировочный материал выходит за пределы корня зуба. Здесь явно присутствует вина стоматолога, который неправильно рассчитав длину гуттаперчевого штифта, вставил его в корневой канал настолько глубоко, что тот стал выпирать с обратной стороны. Более того, после проведенных манипуляций специалист не отправил пациента на рентгенографию, на которой даже неопытный в стоматологии человек сразу же заметит, как белая полоска пломбировочного материала проходит зуб насквозь и выходит за его пределы порой на 4-5 мм.

В таком случае боль начинает беспокоить пациента сразу же после того, как пройдет действие анестезии и не исчезнет даже через несколько месяцев. Самый правильный выход в этой ситуации – пойти в другую клинику, где без особых проблем извлекут слишком длинный штифт и поставят на его место гуттаперчу нормальной длины. Боль в этом случае сразу же исчезнет.

2. Неправильно запломбированный канал

Еще одной причиной болевых ощущений в зубе может быть грубое или неполноценное пломбирование каналов. В этом случае человек ощущает острую боль именно во время еды, когда жует твердую пищу. Причем боль может появиться в день посещения клиники и не проходить в течение длительного времени, а может появиться спустя месяцы и даже годы!

Данное осложнение говорит о том, что стоматолог поле удаления нерва и чистки корневых каналов, недостаточно хорошо запломбировал хотя бы один канал (встречаются ситуации, где каналы и вовсе оставляют незапломбированными или пломбировочный материал обнаруживают лишь на его стенках). В этом случае в образовавшихся пустотах развиваются болезнетворные микробы, образуются гранулемы, кисты и даже свищи. Именно они и вызывают ноющую боль, с которой пациент и обращается в клинику.

Совет здесь может быть только один: чем раньше человек обратится к специалисту, и чем раньше тот пересверлит каналы многострадального зуба, тем быстрее исчезнет боль. И это еще не все. Раннее обнаружение и быстрое решение проблемы спасет вас от патологических изменений в тканях зуба, а значит и от распространения инфекции за его пределы.

3. Отлом инструмента в канале

Это осложнение также возникает по вине стоматолога. Причин его может быть несколько, например:

нарушение техники пользования эндодонтическим инструментом;
слишком сильное давление, оказываемое на острый инструмент;
применение слишком изношенного инструмента (римеров и к-файлов, используемых для расширения каналов зуба), которые уже непригодны для работы;
отсутствие смазки инструмента, призванного предупреждать его заклинивание в зубе.

Как правило, опытный стоматолог в этом случае сразу же сообщает пациенту о непредвиденных обстоятельствах, после чего удаляет обломок при помощи различных методов и специальных инструментов. К примеру, на сегодняшний день широкое распространение получил метод ультразвукового «выбивания» застрявшего обломка. Более простым и хорошо зарекомендовавшим себя методом является создание канала в зубе рядом с застрявшим обломком, его расширение до нужных размеров, а затем захват и извлечение. Если же такие методы не дают результата, пройденную часть канала дочищают и пломбируют, а верхушку корня, в которой застрял обломок, спиливают.

Ранее существовал еще один способ решения проблемы, когда сверху обломанного инструмента заливали мощную антисептическую смесь, а затем ставили пломбу, оставляя инструмент внутри. Такая практика доказала свою несостоятельность, ведь пациенты с оставшимся в зубе обломком через некоторое время вновь обращались в клинику с жалобами на боль.

Скажем несколько слов о том, почему некоторые пациенты покидают стоматологическое кресло в полном неведении того, что у них в корне зуба имеется металлический обломок. Как правило, это происходит со стоматологами, которые впервые столкнулись с таким неординарным осложнением. Вряд ли они просто не замечают поломки инструмента. Скорее всего, у врача возникает паника (ведь это врачебная ошибка), и он, умолчав о возникшей проблеме, продолжает, как ни в чем не бывало, пломбировать зуб.

Причем зуб, из-за застрявшего в нем обломка инструмента, может начать болеть не сразу, а спустя некоторое время. Такая «отложенная» боль возникает из-за того, что застрявший обломок не дает специалисту удалить оставшуюся часть нерва и мешает окончательно убрать болезнетворные бактерии на стенках корневого канала. Все это приводит к распространению очага инфекции и вытекающим из этого проблемам.

Читайте также:

4. Перфорация корня зуба

Перфорация или, говоря простым языком, дырка в корне зуба, является неприятным осложнением лечения канала и, опять же, связана с некачественной работой врача-стоматолога. Такая неприятность может случиться из-за чрезмерной активности внутри обрабатываемого канала, из-за сильного наклона инструмента, а также из-за заклинивания стремительно вращавшегося инструмента. Кроме того, врач может выбрать неправильный инструмент, который пройдет не по кривизне канала, а напрямую, проделав отверстие в корневой стенке зуба.

Что интересно, по статистике количество перфораций зубов с каждым годом лишь увеличивается! Дело в том, что раньше данная стоматологическая операция выполнялась исключительно вручную, тогда как сегодня все больше врачей переходят на машинную технику, доверяя вращение рабочей части инструмента специальным приборам.

В итоге сразу после прохождения анестезии пациент ощущает сильную зубную боль. И даже непосредственно в момент перфорации, пациент через анестезию ощущает сильный «укол», свидетельствующий о появлении отверстия в зубе.

Чтобы такое осложнение не превратилось в настоящий кошмар для пациента, врач должен своевременно обнаружить имеющуюся проблему и устранить ее на месте. И даже в этом случае болевые ощущения в зубе будут мучить пациента еще на протяжении двух-трех недель.

Для устранения этого осложнения специалист должен обработать все каналы зуба, очистив их от остатков инфекции и не задев при этом новообразованный канал в стенке корня. Это перфорированное отверстие заделывают специальным кальций содержащим материалом, к примеру, средством «ProRoot MTA», после чего пломбируют зубные каналы гуттаперчей и сам зуб пломбировочным материалом в обычном порядке.

5. Аллергия на пломбировочный материал

Такое осложнение после сверления зубных каналов в стоматологи называют «классикой жанра». Действительно, очень часто бывает так, что зуб запломбирован идеально, а пациент жалуется на боли, которые с каждым днем лишь усиливаются. Рентгенография не показывает никаких отклонений. И если нет других сопутствующих симптомов, проблему выявить не так просто. В этом случае специалист может перепломбировать зуб еще раз, применив тот же самый материал, или же вырвать зуб больному, избавив его от мучений неизвестного происхождения.

Благо в большинстве случаев аллергия на пломбировочный материал выражается не только болевыми ощущениями, но и другими местными реакциями, в частности, отеком десны, припуханием губы и всей щеки. Такая проблема не решится сама собой, а боль не исчезнет с течением времени. Единственный выход из этой ситуации – перепломбировать зуб, заменив пломбировочный материал совершенно иным. Это позволит устранить аллергическую реакцию, а значит унять ноющую боль.

Заканчивая статью, скажем о том, что порой спровоцировать зубную боль после чистки каналов можно даже процедурой дезинфекции, если антисептик нечаянно попадет на верхушку корня и пациент получит химический ожог. После анестезии такой пациент ощутит довольно интенсивную пульсирующую боль, которая, впрочем, пройдет самостоятельно через несколько дней, после заживления.

Как можно заметить, качество чистки и пломбирования каналов зуба во многом зависит от опыта и ответственности стоматолога, а также от качественного оборудования, а потому чтобы не столкнуться с осложнениями при чистке каналов, выбирайте квалифицированных врачей и не жалейте средств на лечение зубов с использованием современных технологий.
Крепкого вам здоровья и красивой улыбки!

Чистка каналов зуба – обязательная процедура, без которой не может обойтись практически ни один вид стоматологического вмешательства. Главная ее сложность заключается в том, что рабочая зона находится в труднодоступном месте, не видимом невооруженным глазом. Предварительная чистка в процессе проведения эндодонтического лечения корневых каналов осуществляется под местной анестезией, поэтому пациент во время процедуры не испытывает никаких болезненных ощущений.

Где в зубе находятся каналы?

Все зубы устроены одинаково. Они состоят из коронки, покрытой эмалью, шейки и корня, анатомическая полость которого представляет собой корневой канал. Сам орган на 70% состоит из дентина. Каждый канал изнутри заполнен пульпой – тканью, состоящей из нервных волокон, кровеносных сосудов и соединительного вещества. На фото ниже для наглядности размещена схема строения человеческого зуба.

Зачем чистят каналы зуба и больно ли это?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Инфицирование пульпы – это нередкое явление. Бактерии могут попасть в нее через:

пораженную кариесом область – отверстие в полости зуба;
царапину или любую другое механическое повреждение зубной эмали;
воспаленные десневые ткани в случае периодонтита.

Когда инфекции одним из указанных путей попадают в пульпу, неизбежно развивается воспалительный процесс, в результате чего начинается некроз внутренних тканей зуба. Такое воспаление сопряжено с сильным болевым синдромом, при этом пациенту больно не только при нажатии на зуб, но и в состоянии покоя.

Наряду с этим может развиваться гиперестезия – повышенная чувствительность зубной эмали, которая проявляется при воздействии слишком низких или высоких температур, а также при употреблении продуктов, имеющих ярко выраженный кислый вкус. При этом коронковая часть зуба визуально может казаться здоровой. Игнорирование указанных симптомов способно провоцировать серьезные последствия вплоть до потери зуба. В тяжелых случаях бездействие может обернуться гибелью пациента.

В указанной ситуации чистка каналов – это единственный способ удалить отмершие участки дентина и пульпы, а также предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Эта процедура является обязательным этапом эндодонтического лечения пораженных каналов. Показаниями к чистке каналов зуба являются:

инфекционный пульпит – патология, провоцируемая кариесом, когда инфекция, проникнув в пульпу, вызывает ее воспаление;
травматический пульпит – воспалительный процесс в содержимом канала в результате механического воздействия;
периодонтит – одно из осложнений кариеса, сопряженный с воспалением дентина и корня;
подготовка к зубопротезированию, когда имеется необходимость удаления пораженной пульпы.

У многих пациентов накануне проведения чистки каналов зуба возникает вопрос о том, насколько болезненна эта процедура.

Во время прочистки применяется местная анестезия, поэтому в большинстве случаев такие манипуляции безболезненны. Однако нет гарантии того, что пациент в процессе осуществления процедуры не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений. Это зависит от индивидуальных особенностей его организма, опыта врача и вида применяемого обезболивающего средства.

Смысл эндодонтического лечения и процедура чистки каналов

Эндодонтическое лечение подразумевает устранение воспалительных процессов в пульпе зуба и периодонте – тканях, окружающих верхушки корней. Для этого применяется хирургическое вмешательство и большое число методик обтурации корневых каналов. Эти мероприятия направлены на сохранение пораженной единицы. В силу сложности эндодонтического лечения проводить его должен только высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы.

К такому методу лечения прибегают при наличии:

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная методика терапии включает:

обезболивание;
вскрытие полости зуба;
эндодонтическую обработку корневых каналов;
обтурацию;
установку пломбы или коронки.

Чистку каналов назначают лишь пациентам с полностью сформированной костной системой. Перед процедурой проводится рентгенография, на основании результатов которой врач оценивает состояние корней и особенности их расположения.

Чистят каналы с помощью:

Инструментальной обработки корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-коронковым, при котором удаление инфицированных тканей проводится от верхушки корня к его устью, и коронково-апикальным с обратной последовательность действий.
Медикаментозной обработки каналов. Производится орошение корневых каналов лекарственными растворами.

Во время процедуры чистки применяются современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может понадобиться дополнительная обработка точки введения иглы аппликацией с анестетиком. После того, как обезболивающий препарат начнет действовать, приступают к очищению корневых каналов, включающему:

Изолирование рабочей зоны с помощью коффердама, благодаря чему слизистая оболочка надежно защищается от возможного ожога в результате использования дезинфицирующих средств. Кроме того, эта мера позволяет уберечь полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.
Высверливание отверстия для получения доступа к пораженным корням. На передних зубах дырку делают на внутренней стенке, на жевательных единицах – на поверхности.
Расширение канала. Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении которых в канал со стенок его полости удаляются остатки некротизированных тканей.
Дезинфицирование очищенной полости. С помощью тончайшей одноразовой иглы вводится гипохлорит натрия.

После осуществления указанных мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Методика восстановления его жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится чистка.

Каналы оставили открытыми

В большинстве случаев эндодонтическое лечение заканчивается пломбированием зуба. Однако в ряде ситуаций его канал после чистки может оставаться открытым. К этой мере прибегают при устранении острого апикального периодонтита. На это время пациент получает рекомендации о том, каким образом нужно ухаживать за открытой полостью, чтобы в нее не попала инфекция.

Зачем это делают?

Нередко после проведения чистки каналов врач на определенное время до установки пломбы оставляет их открытыми. Применение этой меры объясняется следующим образом. Развитие периодонтита сопряжено с образованием гноя. После процедуры очищения канала он еще в течение какого-то времени продолжает выделяться. Зубная полость не перекрывается пломбировочным материалом сразу после лечения с целью предоставления возможности свободного оттока гнойного содержимого.

Сколько времени можно держать каналы открытыми?

Вопрос о том, сколько можно ходить с каналом, не закрытым пломбой, следует адресовать лечащему врачу. Как правило, этот срок не превышает 2 дней. По прошествии этого времени, когда стихнут симптомы периодонтита, стоматолог осматривает полость зуба. Если не выявлено никаких отклонений, канал вновь обрабатывается и осуществляется установка пломбы.

Нужно ли полоскать и чем?

Для того чтобы снять болевой синдром и ускорить отток гноя, пациенту в домашних условиях рекомендуется полоскать рот различными средствами. В качестве ополаскивателей можно использовать теплый раствор соды и соли, антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) или настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Полоскать полость рта следует несколько раз в день, а также после каждого приема пищи.

Помимо этого при гнойном процессе могут назначаться антибиотики. Во время употребления пищи следует закрывать полость зуба кусочком стерильной ваты.

Как только анестезирующее средство прекратит свое действие, для купирования болезненных ощущений можно приложить к больному участку размягченный прополис.

Дальнейшее лечение: пломбирование или установка коронки

Существует обширная классификация методик пломбирования корневых каналов. Обтурация заключается во введении штифта в канал и заполнении всех пустот специальным самоотвердевающим двухкомпонентным веществом – силером. После полного застывания эта паста надежно фиксирует штифтовый элемент в полости зуба и предотвращает проникновение внутрь жидкостей. Вещество, используемое при обтурации и придающее прочность положению штифта, должно отвечать следующим требованиям:

Перед осуществлением пломбирования каналы тщательно просушиваются, затем заполняются специальным материалом – гуттаперчей и пастой. После этого они сверху покрываются силером. По завершении этих манипуляций устанавливается временная пломба. Окончательное пломбирование осуществляется во время следующего посещения врача. Указанный способ установки пломбы называется латеральной (боковой) конденсацией. К этому методу пломбирования в стоматологии прибегают чаще всего. Он является достаточно простым в исполнении, относительно дешевым и в то же время очень надежным.

Зачастую для восстановления жевательной функции зуба достаточной является установка пломбы. В тех случаях, когда зубная полость слишком обширна, а большая часть зуба состоит из цемента, осуществляется установка коронки. Она фиксируется с помощью специального клеящего вещества либо надевается на стержень штифтового элемента, вкручивающегося в полость зуба.

Для отслеживания возможных изменений рекомендуется провести рентгенографию по прошествии 6 и 12 месяцев с момента осуществления эндодонтического вмешательства. Нередко после этого вида лечения возникают различные осложнения. К их появлению могут приводить следующие факторы:

выход пломбировочного материала за пределы корня;
неправильное определение длины канала;
установка неверно подобранного штифта;
ожог дезинфицирующим средством;
некачественное пломбирование каналов, в результате чего возникает боль во время надкусывания пищи;
оставление в полости зуба обломка инструмента;
просверливание стенок корня;
аллергия на материалы, используемые во время процедуры;
инфицирование костной ткани, окружающей канал.

Указанные последствия, как правило, возникают в результате врачебной ошибки. При развитии осложнений назначается повторное лечение или процедура экстракции. В случае возникновения болезненных ощущений в месте пролеченной единицы нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит зуб после чистки каналов, то варианта всего два - хороший и плохой. После очищения каналов полное восстановление занимает до месяца. При этом болевые ощущения должны постепенно уменьшаться.

После этой процедуры боль будет почти всегда. Повреждение мягких тканей и десны - обычное дело. Сколько болит зуб зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно неприятные ощущения проходят в течение двух суток. Если 48 часов прошло, а боль никуда не делась и даже усилилась, то это ненормально.

Если надавили на пространство около обработанного зуба, боль возникла и исчезла, а на десне видна отёчность и гиперемия, скорее всего, пациент не переносит использованные врачом препараты и материалы. В таком случае при надавливании болит десна, или на ней начинается зуд, при этом возможно развитие симптоматики аллергического ринита. Если через два дня ситуация не улучшилась, то необходим повторный визит для замены пломбы на другую.

Если болит зуб при нажатии, то чаще всего это происходит не из-за остатков пульпы в зубных каналах. Виной служит механическая травма, которую врач случайно нанёс тканям десны при пломбировании. Снять неприятные ощущения поможет полоскание отварами лечебных трав, например, ромашки или шалфея. Ещё можно недолго полоскать рот содой и солью. В раствор можно добавить 3 капли йода.

Почему появляется «плохая» боль

Чистка зубных каналов в стоматологии считается сложным процессом. Сами каналы практически не видны, рентген позволяет их обнаружить, но в некоторых случаях расположение и детали полностью не увидеть даже при помощи рентгеновской аппаратуры.

Каналы у каждого пациента расположены индивидуально, их может быть несколько в одном зубе, поэтому при стоматологических процедурах врачу приходится учитывать этот фактор, полагаясь на свой опыт.

Врачи установили, что существует 3 вида болевого синдрома, которые могут развиваться по отдельности или сочетаться друг с другом.

Часть пациентов жалуется, что у них после стоматологических манипуляций повысилась чувствительность при надкусывании. При этом каждый раз десна начинает ныть, а зуб болит. Иногда болезненность бывает очень резкой.
Либо боль развивается при лёгком давлении на обработанный зуб или пространство около него. Боль при этом развивается после контакта с горячей пищей, бывает приступообразной или пульсирующей. Ночью эти симптомы усиливаются.
Может возникнуть ноющая боль в зубе после чистки каналов, которая не прекращается без приёма обезболивающих препаратов, продолжаясь постоянно до тех пор, пока человек не обратится к стоматологу.

Происхождение таких ощущений тесно связано с нарушением технологии очистки и . На изображениях ниже показан депульпированный зуб, из которого извлекли часть инструмента, «забытого» там стоматологом:

Заниматься самолечением нельзя, так как воспалительный процесс может перейти на другие мягкие ткани ротовой полости. Надо обратиться к стоматологу, провести курс лечения и реабилитации. Затягивание визита к врачу может привести к тяжёлым осложнениям или потере зуба.

Рассмотрим подробно «плохие» причины почему появляется боль после лечения каналов зуба:

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Боль при надкусывании, нажатии на десну может нарушить нормальный процесс усвоения пищи. Если врач почистил внутреннюю часть зуба, но боль через 4–6 дней стала резкой, надо срочно идти к стоматологу для рентгена и перелечивания каналов.
Если в с гноем и налицо сильное воспаление, стоматологи часто не пломбируют больной зуб сразу, удаляют гной и ставят дренаж. Выглядит это примерно так:
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Боль возникает если чистка была проведена некачественно: нерв не был полностью извлечён или убит лекарством и идёт раздражение нервных окончаний, оставшихся после чистки каналов, или воспаление перешло на десну. Пульпа (мягкая составляющая зуба) состоит из лимфатических и нервных волокон, мелких кровеносных сосудов. Все эти элементы соединены мягкой тканью.
Если после чистки пульпа была извлечена не полностью, то тоже начинается нагноение. После вскрытия и повторной чистки, врач может прописать антибиотики, например, Тетрациклин.
Что можно сделать в домашних условиях
Зубная боль после чистки каналов сигнализирует о том, что необходимо повторно посетить стоматолога. Самолечением заниматься категорически запрещается.
Дома при нарастании боли нельзя применять тепловые процедуры, поскольку нагноение может перейти из ротовой полости в окружающие ткани, вызывать сепсис и летальные последствия.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Некоторые больные видят воспаление и устраняют гной и болезненность пальцами и ватным тампоном, смоченным в настое мелиссы или валерианы. Данный способ имеет право на жизнь, но не даёт никаких гарантий, что будет удалён весь гной и не произойдёт заражения. А главное - не будет устранена причина воспаления и оно будет только прогрессировать!
Рекомендуется воспользоваться ватным валиком, на который капают 2–3 капли масла гвоздики или пихты и прикладывается к зубу. Нельзя допускать попадания лекарства на десну, иначе может появиться ожог слизистой оболочки. Тампон нельзя держат более 10 минут.
Некоторые больные пытаются лечиться прикладыванием льда. Но врачи считают, что лечебного эффекта от такой процедуры при нагноении не будет. Лёд надо класть не на больной зуб, а на точку между указательным и большим пальцами руки со здоровой стороны. Часто помогает массаж указанной точки, через 5–10 минут после которого боль в зубах стихает.
Альтернативным методом является массаж ушной раковины со стороны больного зуба, массирование точки на левом указательном пальце и другие методики снятия болевого синдрома. Для временного устранения болевых ощущений некоторые больные используют такие анальгетики, как Темпалгин, Баралгин, Нурофен, Кеторол или Анальгин.
Кеторол Нурофен
Когда боль вызывает повышение температуры, то проводится дополнительное лечение методами физиотерапии. Может быть применено лечение ультразвуком, УВЧ и т. д. После этого врач устанавливает новую пломбу, контролируя процесс рентгеном. Это делается с целью исключения осложнений и остаточного воспаления.
На видео ниже можно увидеть сокращённую версию процедуры:
Для понимания почему болит зуб необходимо обращаться к врачу, только он сможет установить причину. При повторной прочистке и пломбировании боль проходит уже через 24–48 часов. Обращаться к стоматологу рекомендуется тогда, когда болезненность после первой процедуры продолжается 4–5 суток и постоянно усиливается. Подобные симптомы указывают, что внутрь попали микроорганизмы и началось нагноение.