Как определить стадию рака? Как определить стадию целлюлита.

Рак груди – одно из самых опасных заболеваний у женщин. На его прогноз напрямую влияют стадии рака молочной железы. Для их установления используется не менее 5 методов диагностики. Положительный прогноз имеют ранние стадии, поздние же требуют длительного медикаментозного лечения, операции.

Как определяется стадия?

Злокачественное новообразование в молочной железе отличается тенденцией к переменам. Процесс прогрессирования рака делится на несколько этапов, которые в медицине называются стадиями.

Возникнув из эпителиальных клеток, раковое образование помещается либо в молочном протоке, либо в одной из долек. Впоследствии опухоль увеличивается и начинает выходить за пределы своего места. Вместе с ростом самой опухоли в молочной железе происходит ее распространение на различные органы и ткани.

Раковые частицы переносятся с током крови и попадают в лимфатические узлы. Весь этот путь разделяется в медицине на 4, а в некоторых источниках 6 стадий (включая 0-ю и 6-ю). В процессе выявления стадии рака во внимание врачами берется:

• размер самой опухоли;
• поражение лимфатической системы;
• наличие метастазов;
• распространение болезни на другие органы.

Для получения этой информации врачами используется целый ряд методов диагностики:

1. Пальпация. Наличие новообразования, его размер, соединение с окружающими тканями удается выявить врачу уже при пальпации молочной железы.
2. УЗИ. Один из самых простых способов выявления заболевания. Этот метод относительно недорогой, простой, безболезненный и быстрый, а потому его можно использовать в разном возрасте.
3. Маммография. Рекомендуется пациенткам в возрасте от 40 лет. Она дает возможность выявить опухоль в тех ситуациях, когда ее трудно прощупать руками, если в груди находятся увеличенные накопления кальция (это может быть свидетельством 0-й стадии рака). Результат маммографии – рентгеновский снимок.
4. МРТ. В отличие от маммографии такой метод не предполагает использования рентгеновского облучения, не зависит от плотности тканей в молочной железе. Таким образом, МРТ удается использовать в любой период цикла и в любом возрасте. Метод называют наиболее современным и высокоинформативным. С его помощью врачи не только узнают о размере опухоли, особенностях ее размещения, но и получают другую ценную информацию, которая будет использоваться во время проведения операции.
5. Биопсия. Чаще всего используется уже после удаления опухоли. Предусматривает детальное изучение новообразования под микроскопом. Подтверждает или опровергает злокачественный характер новообразования.

Что называют ранней и поздней стадиями?

Для удобства определения схемы лечения врачи часто используют классификацию стадий рака груди на:

К первым относятся: 1, 2А, 2В, 3А. Поздними, соответственно, определяются: 3В, 3С, 4 стадии. От установленной стадии напрямую зависит вероятность полного выздоровления, продолжительность жизни пациента, длительность лечения, используемые методы терапии, медицинские препараты и т.д.

Рак груди стадий 1-2 (то есть ранние стадии) лечится вполне успешно. Обнаруженная опухоль в таком случае удаляется без резекции самой молочной железы, то есть форму груди женщине полностью удается сохранить. Химиотерапия и лучевая терапия в этом случае используются не всегда. Вероятность рецидива после лечения ранней стадии очень незначительна.

Лечение на поздних стадиях комплексное. Грудь чаще всего удаляется полностью. Вероятность рецидива – очень велика. Женщина должна проходить систематические осмотры у онколога.

Согласно медицинской практике, процент десятилетней выживаемости после выявления и лечения 1 стадии рака – 98%.

Рак молочной железы стадии 2-3 отличаются десятилетней выживаемостью пациентки примерно в 60 и 40% соответственно. При 4 стадии заболевания этот показатель составляет всего лишь 10%. Таким образом, чем раньше женщина обратится к врачу и начнет лечение заболевания, тем больше шансов преодолеть болезнь.

Ежегодный медицинский осмотр с использованием УЗИ и маммографии в таком случае является обязательным для тех, кто заботится о своем здоровье.

Первая и вторая стадии рака

Рак груди стадии 1 характеризуется незначительными изменениями в женском организме. Основными признаками этой стадии можно назвать:

• небольшой размер новообразования (от нескольких миллиметров до 2 см максимум);
• отсутствие метастазов;
• распространенности на ближайшие ткани нет.

Маммография на данной стадии покажет наличие новообразования, но обнаружить его злокачественную природу сложно. Поэтому дополнительно проводится тонкоигольная биопсия. Частица опухоли забирается для дальнейшего тщательного исследования под микроскопом.

Если рак все-таки диагностирован, тогда опухоль должна быть аккуратно удалена. При этом, как правило, убирается не более 1 см здоровой ткани. Пройдя дополнительно курс химиотерапии (используется не всегда), пациентка может полностью забыть о заболевании. Между тем, регулярные осмотры у маммолога являются обязательными.

Рак молочной железы стадии 2 тоже относится к ранним, между тем заболевание уже требует более сложного лечения. Выделяют две разновидности (подстадии) рака 2 степени:

1. 2А. Сама опухоль еще не очень большая, но имеет размер более 2 см. Раковые клетки могут уже проникать в ближайшие лимфатические узлы. Согласно данным Американского Общества Рака, если на стадии 2А поражение лимфатической системы не произошло, вероятность полного выздоровления составляет 85%.
2. 2B. Новообразования имеет размер до 5 см, а болезнь поражает уже несколько лимфатических узлов.
3. Выявить заболевание на этой стадии удается с помощью различных диагностических методов. Часто женщина сама случайно обнаруживает небольшое уплотнение в своей груди. Информацию о наличии рака 2 стадии можно получить, исходя из анализов крови на онкомаркеры, КТ, МРТ, УЗИ и других методов.

Если лимфатические узлы не поражены, то при 2 стадии выполняется мастэктомия (полное удаление молочной железы) или секторальная резекция (орган сохраняется, но удаляется опухоль и окружающие здоровые ткани). В случае, когда болезнь уже поразила лимфоузлы, их тоже приходится удалять. Наиболее эффективными методами лечения в таком случае онкологи называют химиотерапию и лучевую терапию.

Как отличить и лечить третью стадию?

РМЖ третьей степени еще часто называют местнораспространенным вариантом рака. Большинство пациенток выявляют у себя заболевание именно на этом этапе. Если при 1-2 стадиях заболевание развивается медленно, то уже на 3 оно становится более агрессивным. Основными отличиями третьей стадии можно назвать:

• наличие большой по размеру опухоли (как правило, ее диаметр является больше, чем 5 см);
• образование распространяется вглубь тканей, врач уже при пальпации может подтвердить, что новообразование выходит за пределы молочной железы;
• опухоль повреждает кожу груди: она становится дряблой, может напоминать «лимонную корку» или покрывается язвами (стадия 3B);
• происходит метастазирование в самые ближайшие лимфатические узлы (стадия 3А). Возможно возникновение микрометастазов в других органах (правда, на этом этапе выявить их фактически невозможно); если новообразование проникает в грудную клетку, диагностируют стадию 3C.

При третьей стадии рака молочной железы должна осуществляться комплексная терапия. Если она не проводится, вероятность рецидива заболевания в течение следующих 10 лет составляет 100%. Только удалением опухоли в этом случае не обходится.

Полное удаление молочной железы вместе со всеми микрометастазами показывает большую эффективность лечения. Иногда приходится удалять и целые группы лимфатических узлов.

Схема лечения третьей стадии определяется хирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего предполагается использование:

• предоперационной терапии;
• хирургического лечения;
• химиотерапии;
• гормонотерапии;
• адъювантного лечения (лучевая терапия).

Чтобы лечение прошло более эффективно, больная должна систематически сдавать анализы крови на наличие онкомаркеров. Если показатели не меняются или увеличиваются, препараты заменяются другими.

Клинические проявления четвертой степени

4 степень патологии относится к поздним. Она отличается:

• большими размерами опухолевого новообразования (как правило, оно занимает уже целую молочную железу, прорастает в мышечную ткань);
• раковые клетки распространяются на кости скелета, метастазы попадают во внутренние органы (сначала в печень и легкие, а затем в надпочечники, головной мозг, кожу);
• поражаются близкие и отдаленные лимфатические узлы;
• сама опухоль начинает распадаться.

Что же касается внешних проявлений рака поздней стадии, то можно назвать:

• частые головные боли;
• ломоту в костях;
• желтизну всей кожи;
• гнойные, кровяные выделения из молочной железы;
• увеличение размера самой груди;
• иногда покраснение, отек и шелушение молочной железы;
• сильную боль в груди.

Хотя на полное оздоровление на 4 стадии надеяться не стоит, однако онкологи утверждают, что лечение проводить обязательно нужно. Главная задача медицины – снять болевые ощущения, продлить жизнь пациентки.

Оперативное вмешательство неэффективно в запущенной форме болезни, однако его могут проводить для уменьшения симптоматики (чаще всего в период распада опухоли). Если же метастазы пошли в легкие и печень, а сама опухоль отличается небольшим размером, целесообразно проводить комбинированное оперативное вмешательство.

Лечение осуществляется с помощью комплексной терапии. Обязательно пациентка должна использовать сильные препараты химиотерапии, гормонотерапии (если это целесообразно). В случае, когда женщина чувствительна к таргентной терапии, выполняется и она.

Неотъемлемой частью лечения является и лучевая терапия. Особенно эффективной она является в тех случаях, когда метастазы единичны.

Обязательным становится использование и обезболивающих препаратов, которые хотя бы на время помогают уменьшить страдания пациентки.

Длительное лечение даже этой стадии дает примерно в 10% женщинам шанс на продолжение жизни более 5 лет.

Рак молочной железы – агрессивное заболевание. В течение длительного времени оно может не проявляться никакими симптомами. При прогрессировании патологии уменьшаются шансы женщины на долгую здоровую жизнь. Систематический осмотр у маммолога или онколога – единственный способ уберечься от поздних стадий и смерти.

pro-rak.ru

Стадии (степени) рака молочной железы

Опухоль груди, к сожалению, не всегда оказывается доброкачественной. В современном мире каждая 10 женщины слышат диагноз «рак груди». Причин для возникновения и развития рака груди достаточно много. Злокачественное новообразование настолько коварно и агрессивно, что способно поражать обе железы одновременно.

Рак груди - причины возникновения:

• избыточный вес, является основным фактором риска развития злокачественных опухолей груди;
• курение и чрезмерное употребление спиртных напитков:
• поздняя менопауза;
• гормональная зависимость;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие детей;
• эндокринные расстройства;
• неспецифические канцерогенные факторы;
• кистозно-фиброзная мастопатия.

У каждой пациентки история болезни своя. К примеру, онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, лечатся успешнее. Если же заболевание запущено, то результаты могут быть плачевными.

Важно знать! Чтобы максимально снизить риск заболеваний, онкологи рекомендуют избегать абортов. Напротив, частые роды и длительный период вскармливания грудью снижают существующий риск развития опухоли в груди.

Причины для обследования груди связаны с появлением первых признаков рака молочной железы на ранней стадии. Нередко проявление некоторых симптомов дает женщине повод насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака молочной железы на 1 стадии онкологического процесса:

• изменение контура, формы, уменьшение или увеличение размера груди;
• выделения из соска без видимых на то причин;
• покраснение кожи соска или всей молочной железы;
• шелушение кожи;
• появление уплотнения;
• увеличение лимфатических узлов;
• болевые ощущения в области груди и подмышечной зоне;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость и общее недомогание являются общими симптомами рака молочной железы.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, не стоит быть беспечными. Диагностику на рак молочной железы, необходимо проводить регулярно для выявления онкологии на ранних стадиях ее развития.

Рак молочной железы – классификация по стадиям

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует. На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение. Ведь способ лечения рака молочной железы зависит именно от того, какая стадия развития онкологической болезни выявлена. Медицина выделяет 4 стадии рака молочной железы, в том числе и 0 стадию или стадию предрака.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

• рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
• 3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

0 стадия рака груди

Нулевая стадия рака груди – это в большинстве своем не инвазивный рак, при котором новообразование не распространяется на близлежащие ткани.

Это может быть:

• лобулярная аденокарцинома груди. Термин «лобулярная» означает, что поражение касается долек молочной железы;
• атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия;
• атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.

Наличие у женщин таких предраковых состояний свидетельствует о том, что их организм предрасположен к развитию рака молочной железы. Таким пациенткам стоит чаще проходить медицинские осмотры, а также делать УЗИ и маммографию молочных желез не реже одного раза в год.

1 стадия рака молочной железы

Онкологические заболевания у женщин встречаются очень часто. Во многих случаях страдают представительницы прекрасной половины от рака груди. Выделяют несколько стадий данного заболевания. И хотя утверждают, что проявляется оно на последней неизлечимой стадии, не всегда это так. Первая стадия рака молочной железы также имеет свои симптомы.

Рак молочной железы на 1 стадии представляет уже инвазивную опухоль или инвазивный рак молочной железы. Размер опухоли колеблется в пределах 2 см.. Процесс распространения на ближние ткани не начался. В лимфоузлах метастаз нет. При обнаружении заболевания на 1 стадии, лечение будет наиболее эффективным, а прогноз положительным.

Как выявить рак груди на 1 стадии?

Одним из наиболее быстрых методов диагностики рака молочной железы является: маммография. Однако с помощью данного метода нельзя подтвердить окончательный диагноз. Для этого проводится специальная тонкоигольная биопсия и иммуногистохимическое исследование. Биопсия, как правило, проводится и лимфатических узлов для того, чтобы исключить вероятность поражения близлежащих тканей. Дополнительным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Стоит отметить! На этапе диагностики данным пациентам не показано тщательное радиологическое обследование, включающее компьютерную томографию лёгких и печени, сцинтиграфию костей скелета.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии

Благодаря профессиональной диагностике онкологи имеют возможность подобрать наиболее эффективный комплекс лечения. С учетом того, что рак молочной железы 1 стадии считается очень ранним, а соответственно лечение будет более щадящее, нежели на поздних стадиях развития болезни. На данном этапе развития онкологии молочной железы злокачественная опухоль только образовалась и еще не успела распространиться на весь орган.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии включает в себя традиционные методы терапии:

Хирургическое лечение рака груди 1 степени

Органосохраняющая операция у пациентов с раком молочной железы 1 стадии выполняется из пери- или пара- ареолярного доступа после отделения кожи от ткани молочной железы с применением электрокоагуляции. Допустим доступ из субмаммарной складки или над опухолью. При наличии признаков умбиликации кожи над опухолью и при инвазивной дольковой карциноме - показано оперативное лечение в объёме не меньше сегментарной резекции. Стенцинальная биопсия и ламфаденэктомия могут выполняться через отдельный доступ в подмышечной области. Оперативное вмешательство может сочетаться с редукционной маммопластикой или различными видами мастопексии. Одномоментно допустимо выполнение корригирующей операции на контралатеральной молочной железе.

Виды органосохраняющей резекции в пределах здоровых тканей с минимальным объёмом иссечения:

• лампэктомия (секторальная резекция) – опухоль иссекается до фасции с не менее 1 см. окружающих тканей;
• тилэктомия (сегментарная резекция) - иссечение опухоли с кожей над ней до фасции, с не менее 1 см. окружающих тканей;
• квадрантэктомия - иссечение опухоли с удалением кожи над ней, с подлежащей фасцией, в пределах не изменённых окружающих тканей, как правило, более 2 см.
• мастэктомия – оперативное вмешательство, при котором грудь удаляется полностью, также удаляются ближайшие лимфоузлы.

Стоит отметить! Все виды органосохраняющих операция проводятся с последующим срочным цитологическим исследованием мазков ложа удалённого сектора и подсоскового пространства, а также с биопсией сентинальных лимфатических узлов, с последующей лучевой терапией.

Лучевая терапия при раке молочной железы 1 стадии

Лучевая терапия проводится после полного заживления послеоперационных ран. Направлена она на снижение случаев рецидива и показана всем пациенткам после органосохраняющей операции. Облучение оставшейся части молочной железы РОД 1.8 – 2.5 Гр, СОД 50 Гр; 30 - 37 фракций (по 5 фракций в неделю). + Подведение дополнительной дозы на ложе опухоли (буст) 10 – 16 Гр. Продолжительность курса облучения составляет 6 – 7 недель (при отсутствии местной лучевой реакции).

Больным старше 70 лет с гормонозависимыми опухолями и негативными краями резекции можно отказаться от лучевой терапии без ущерба выживаемости.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия при раке молочной железы назначается при наличии неблагоприятных факторов прогноза:

• степень злокачественности G2-3;
• наличие перитуморальной инвазии сосудов;
• отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu;
• высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14% трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы.

• трех лекарств: 5-Фторурацил + Метотрексат + Циклофосфамид (Циклофосфан);
• при рецидивах или метастазах – 5-Фторурацил + Доксорубицина гидрохлорида + Циклофосфан;
• при метастазах – Таксол (Паклитаксела) + Винбластина + Тиофосфамид + Доксорубицин.

Препараты вводятся внутривенно. Продолжительность проведения химиотерапии 4-6 циклов.

Гормонотерапия у пациентов с раком молочной железы I стадии при экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR) ≥ 3 баллов проводится назначением тамоксифена (не принимается одновременно с антидепрессантами – селективными ингибиторами поглощения серотонина) по 20 мг в сутки на протяжении 5 лет.

При непереносимости тамоксифена и/или при побочных эффектах применяются ингибиторы ароматазы в сочетании с витамином D, и препаратами кальция при (ER+, PR±), (ER±, PR+) и (HER-2 экспрессии 3+):

• летрозол 2,5 мг в сутки;
• анастрозол 1 мг в сутки;
• экземестан 25 мг в сутки.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз

Продолжительность жизни при раке молочной железы 1 степени показывает положительные результаты, так как новообразование маленьких размеров и практически в 90% удается удалить опухоль хирургическим путем. После лечения рака груди на столь раннем этапе его развития женщина быстро восстанавливается. Главное быть уверенным в своем выздоровлении и не терять силы духа.

Рак молочной железы 2 стадии

От чего отталкиваться при определении стадии рака груди?

В основе классификации рака молочной железы по стадиям лежат:

• размеры опухоли;
• распространенность процесса и прорастание в окружающие ткани;
• наличие метастазов в регионарных (подмышечных, над- и подключичных) лимфатических узлах;
• наличие отдаленных метастазов внутренних органов и тканей (печень, легкие, головной мозг, кости скелета и позвоночника и т.д.).

Постановка такого диагноза, как рак, конечно, заставляет большинство женщин впадать в отчаяние и опустить руки. После такой новости ничего не хочется делать, лишь искать любые чудодейственные средства от разных целителей. Многие женщины от незнания и отчаяния занимаются «целебным» голоданием, что никак не оптимистично влияет на протекание болезни, приводя организм в состояние ослабления и истощения.

Если ссылаться на данные статистики, то около 80% женщин одерживают победу над онкологическим заболеванием, но только в том случае, если его выявить на ранней стадии. Конечно, просто выявить недостаточно. Очень важно, чтобы все лечение рака молочной железы было комплексное и не прерывалось.

Что такое 2 стадия рака молочной железы и каков прогноз?

2 степень рака молочной железы считается еще ранней стадией данного вида заболевания. Однако это уже злокачественная опухоль, размер которой достигает 5 см.. Также на второй стадии поражаются лимфатические узлы в области подмышек. Характеризуется поражение тем, что лимфоузлы не имеют спаек между собой и другими тканями. Если есть спайки, то это свидетельствует о воспалении, очага опухоли, который вызван распространением самой опухоли на другие органы. Наличие спаек – первый признак того, что рак молочной железы 2 степени переходит в 3-ю.

Среди всех стадий рака только вторая и третья делится на подвиды. Это необходимо для того, чтобы разграничить больных по объему требуемого оперативного вмешательства, вида химиотерапии, а также лучевого лечения.

Признаки и виды 2 стадии рака молочной железы:

• 2А подстадия. Размеры опухоли превышают 2 см. Опухоль распространяется на лимфатические узлы. Если размер опухоли до 5 см., и узлы не задеты, в 81% случаев данный вид заканчивается выздоровлением пациенток. Такую статистику предоставляет Американское Общество Рака;
• 2В подстадия. Характеризуется диаметром опухоли 5 и более см., с дальнейшим распространением на несколько узлов.

Как распознать заболевание?

Для начала, чтобы обнаружить рак молочной железы, необходимо внимательно следить за состоянием груди, ощупывать и осматривать ее каждый день. Если стали заметны затвердевшие узелки, уплотнения или неровная поверхность, это должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к онкологам. Далее следует следить, нет ли выделений из соска, внезапных изменений формы груди или же цвета соска. Идеальным вариантом является посещение врача раз в год для диагностики желез, прохождения УЗИ и осмотра маммологом.

Диагностика рака груди 2-й степени

Опухоли, которые расцениваются как рак молочной железы 2 степени, обладают достаточно яркой симптоматикой, что позволяет определить болезнь достаточно просто. Все, что требуется это достаточное внимание к своему организму и к тем изменениям, которые в нем происходят.

Пальпация и осмотр молочных желез – это простая диагностическая процедура, в ходе которой обнаруживаются узловые образования в толще молочной железы, что в свою очередь становится главным поводом обращения женщин к врачу. Именно поэтому рак груди 2 степени, чаще всего, имеет место при постановке первичного диагноза.

На второй стадии раковые опухоли могут достигать достаточно больших размеров, следственно диагностировать их можно без применения дополнительных методов исследования.

Детальную диагностику проводят при помощи таких методов:

• УЗИ для пациенток до 40 лет;
• маммография старшего поколения женщин;
• МРТ для определения наличия метастаз;
• онкомаркеры на рак молочной железы;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием материала;
• исследование лимфатических узлов проводится в качестве дополнительного обследования наличия метастаз;
• сцинтиграфия;
• КТ брюшной полости;
• общие анализы крови и мочи.

Важно знать! Гистологическое исследование подозрительного участка проводится для того, чтобы определить характер опухоли, а именно – подтверждается ли 2 стадия рака молочной железы, или же опухоль находится в другой стадии развития.

Лечение рака груди 2 стадии

В зависимости от размера опухоли может назначаться курс химиотерапии терапии, как до, так и после операции.

Стоит отметить! Лечение рака молочной железы 2 стадии имеет сходство с терапией рака груди на 1 стадии заболевания.

Достичь положительных результатов лечения можно при применении следующих методов терапии:

Рак молочной железы 2 степени: лечение подразумевает радикальную операцию, объем которой может определять только лечащий врач. Это может быть, как мастэктомия, так и органосохраняющий вид операции (секторальная резекция, квадрантэктомия молочной железы). Если поражены лимфатические узлы, они также удаляются операбельным путем.

Раковые клетки уничтожаются при помощи сильнодействующих современных препаратов. Используют химиотерапию для лечения любого вида онкологии. Лечебные схемы и длительность курсового приема могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей рака.

Не всегда имеет место данный вид терапии. Используют его в комплексе с хирургическим лечением или входит в состав комплексной лечебной программы.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Рак груди на второй стадии – относительно благоприятная форма заболевания, не смотря на то, что оно относится к группе злокачественных опухолей, более 80% больных преодолевают 5-летний рубеж выживаемости. После прохождения этого срока наблюдение за больными не ведется, поскольку считается, что болезнь уже не может рецидивировать. Рак 2 степени молочной железы при правильно подобранном лечении характеризуется благоприятным исходом и выживаемость составляет 80-85%.

Рак молочной железы 3 стадии

Очень часто онкологи относят воспалительный рак груди именно к степени 3 и позиционируют его одним из самых серьезных форм заболевания, встречающегося у 10% пациентов. Проявляется, в первую очередь, покраснением кожи на груди. Как правило, она теплая и часто покрывается апельсиновой коркой или пупырышками. Также может наблюдаться уплотнение, однако не стоит путать обычное уплотнение при мастите с воспалительным раком. Очень часто образуется не простое уплотнение, а четкий узел. Это свидетельствует о распространении «других» клеток на ткани, что приводит к их спаиванию. Такая опухоль не имеет контура и часто сопровождается изменением формы молочной железы.

Рак груди 3 стадии, более серьёзен и опасен для жизни и состояния здоровья женщины. Он так же имеет три подстадии: 3А, 3В, 3С. Третью стадию можно охарактеризовать активным перемещением клеток на ближайшие участки ткани. Начинают проявляться основные симптомы заболевания. Кроме уплотнений в областях груди и подмышечной ямки, могут начаться прозрачные или же кровяные выделения, идет полная деформация груди и изменение структуры и цвета кожи.

Третью стадию можно условно поделить на виды:

• 3А подстадия. Опухоль может быть больше или меньше 5 см. В первом случае опухоль начинает распространяться на лимфоузлы в областях груди. Второй вариант примерно там же, только на стороне самого ракового процесса;
• 3В подстадия. Опухоль уже достигла стенок грудной клетки, либо задела кожу. В данном случае рак распространился на лимфу, а также на узлы в области грудины. К этой стадии можно отнести и воспалительный рак, когда грудь краснеет и опухает;
• 3С подстадия. Опухоль, может быть любого размера. Заболевание стремительно метастазирует на всех группах лимфоузлов (подмышечных, надключичных, шейны).

Основным методом лечения 3 стадии рака молочно железы, является комплексная атака на опухоль, которая включает в себя химиотерапию и гормонотерапию. И только после проведенных лечебных мероприятий принимается решение об оперативном вмешательстве. При положительном результате хирургов закрепляется лечебный процесс курсом химиотерапии или прицельного ионизированного облучения.

Однако при некрозе опухоли, кровоточивости или образовании абсцесса лечение начинают с оперативного вмешательства (паллиативной радикальной мастэктомии). А в последствии после проведенной операции применяют химио- и лучевую терапию.

Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, которые разрушают механизм деления раковых клеток и тем самым уничтожают их.

К таким препаратам относятся:

• препараты платины (Цитопластин, Цисплатин, Карбоплатин, Триплатин и др.);
• препараты группы таксонов (Паклитаксел, Таксан, Паклитакс, Паксен и др.);
• препараты группы алкалоидов барвинка (Винкристин, Винорельбин, Винбластин, Маверекс);
• производные оксазафосфоринов (Эндоксан, Мафосфамид, Трофосфамид и др.);
• производные фторпиримидина карбамата (Капецитабин, Кселода) и др.

Химиотерапия рака молочной железы может проводиться, как единственный метода лечения, а также с целью уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и остановки образования метастазов после операции.

Хирургическое вмешательство, заключается в удалении опухоли и части окружающих ее тканей (лампэктомия). Мастэктомия - проводится в большинстве клинических случаев онкологии груди - удаление всей молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы, как и другие методы терапии уничтожает раковые клетки под воздействием радиоактивного облучения. Лучевая терапия может дополнять химиотерапию и хирургическое удаление опухоли молочной железы.

Гормонотерапию проводят пациенткам только с гормонозависимыми новообразованиями, то есть при наличии у раковых клеток рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Назначают препараты групы ингибиторов ароматазы, которые включают в себя Анастрозол, Летрозол или Эксеместан.

Комбинированное лечение стадий рака молочной железы предполагает индивидуальный подбор и одновременное или поочередное использование всех методов, терапии.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Уже на 3-й стадии рак считается неизлечим. Однако продлить жизнь не на один десяток лет вполне реально, особенно если это только начальная 3-я степень развития.

Уже упоминалось, что на третье стадии, клетки начинают активно делиться и захватывать свободное пространство соседних тканей. Статистика рака молочной железы 3 стадии говорит о том, что прогноз на успешное лечение может наблюдаться лишь у 30% пациенток. Впрочем, бояться пока рано. Если же правильно организовать лечение и соблюдать рекомендации врача-онколога, можно победить рак.

Рак груди 4 стадии

Самой серьезной проблемой онкологии являются запущенный стадии онкологического процесса, то есть 3 либо 4 степень. Наличие таких форм новообразований настораживает, так как современные условия диагностирования поставлены на достаточно высокий уровень. Объясняется это тем, что большинство пациенток пренебрегают своим здоровьем и не достаточно внимательно реагируют на наличие признаков заболевания.

Рак груди 4 стадии, как правило, неизлечим. Связано это с развитием онкологического процесса не только в пределах молочных желез, также поражается подмышечная область, узлы и основные органы, в том числе и мозг. Раковые клетки (метастазы) распространяются по всему организму и проникают в легкие, печень, кости и другие органы. Без сомнений, рак 4 степени является наиболее тяжелой формой онкологического заболевания груди.

Что это за рак и какова вероятность выжить?

Что подразумевают под 4 стадией рака молочной железы?

1. Наличие онкологического образования в одной или обеих молочных железах. Опухоль способна прорастать по всей толще молочной железы и выходить за ее пределы. Новообразование достигает очень больших размеров и распространяется на: кости, мышцы, внутригрудные лимфатические узлы и лимфатические коллекторы подмышечной области.
2. Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами во внутренних органах.
3. Рак груди сопровождается распадом новообразования.

Причины позднего диагностирования рака молочной железы:

• позднее обращение за медицинской помощью;
• преклонный возраст (60-80 лет;
• стремительное и быстрое прогрессирование рака;
• рецидив рака и прогрессирование болезни после проведенного радикального лечения. Этой части раков 4 стадии принадлежит весомое место в общей структуре запущенных раков груди. Чаще всего такое возможно при лечении женщин с 3 стадией рака, когда опухоль вышла за пределы молочной железы или дала большие метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Диагностика рака молочной железы 4 стадии не представляет сложности. Не нужно быть большим специалистом, чтобы определить явную опухоль в молочной железе или в области подмышечной ямки, которая выполняется увеличенными лимфатическими узлами. На данном этапе развития онкологии молочных желез проявляются такие симптомы как:

• изменение формы молочной железы;
• изменение размера (увеличение либо уменьшение груди);
• гнойные и кровянистые выделения из соска с неприятным запахом;
• покраснение, шелушение груди;
• сильные болевые ощущения;
• желтушностью кожи при метастатическом поражении печени;
• головные боли, боли в костях.

Лечение метастатического рака молочной железы 4 стадии

К сожалению, на данном этапе, бороться с раком молочной железы сложно, да и борьба эта не дает положительных результатов, так как на 4 стадии, возможно, говорить лишь о продлении жизни и ее облегчении.

Существует множество видов и типов рака молочной железы, и каждый по своему отличается степенью агрессивности и распространением раковых клеток. Одни стремительно дают метастазы, другие, будучи на 4 стадии имеют единичные метастазы. От этого и зависит эффективность лечения. Лечить метастатический рак молочной железы необходимо комплексно.

Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остаётся комбинированная медикаментозная терапия, которая должна включать в себя применение мощных препаратов химиотерапии, при необходимости гормонотерапии, лекарств таргетной терапии (естественно только у чувствительных к такому лечению лиц).

Если опухоль не больших размеров и имеются единичные метастазы в легких и печени, возможно проведение комбинированного оперативного вмешательства, после чего необходимо провести курс химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии при необходимости. Операция проводится по удалению одной или обеих молочных желез, а также проводится резекция пораженных метастазами сегментов печени или легких.

Также оперативное вмешательство по удалению молочной железы проводят для облегчения симптомов, которые обусловлены распадом новообразования. До и после оперативного вмешательства назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Существую пациентки, которым нецелесообразно проводить операцию. Им вводят обезболивающие препараты, которые помогают снизить боль и улучшить самочувствие.

Рак молочной железы 4 стадии, каков прогноз и продолжительность жизни?

Стоит отметить, что прогнозы выживаемости для 4 стадии рака молочной железы достаточно скромны. И если при начальных стадиях развития злокачественного новообразования груди 5-няя выживаемость составляет порядка 85% или даже 90% пациенток, то при 4 -ой степени поражения женского организма, с диагнозом рак молочной железы, процент пятилетней выживаемости ничтожно мал и составляет не более 10%.

В любом случае, даже при таком страшно диагнозе сидеть, сложа руки – не выход из положения. Многим женщинам на этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться!

Видео на тему: Рак груди: стадии, признаки и симптомы, лечение

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Стадии рака молочной железы

Лечение стадий рака молочной железы зависит от результатов обследования пациенток и состояния ее здоровья и должно учитывать все факторы развития патологии. На сегодняшний день в онкологии молочных желез применяются такие методики лечения, как:

• химиотерапия;
• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая терапия (радиотерапия);
• гормональная терапия;
• таргетная (целевая) терапия;
• комбинированная терапия.

Химиотерапия проводится с помощью цитотоксических (цитостатических) препаратов, которые нарушают механизм деления патологических клеток и тем самым приводят к прекращению их пролиферации. К таким препаратам относятся: препараты платины (Цитопластин, Цисплатин, Карбоплатин, Триплатин и др.); препараты группы таксонов (Паклитаксел, Таксан, Паклитакс, Паксен и др.); препараты группы алкалоидов барвинка (Винкристин Винорельбин, Винбластин, Маверекс); производные оксазафосфоринов (Эндоксан, Мафосфамид, Трофосфамид и др.); производные фторпиримидина карбамата (Капецитабин, Кселода) и др.

При этом химиотерапия рака молочной железы может проводиться в качестве единственного метода лечения, а также с целью уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и остановки образования метастазов после операции.

Хирургическое вмешательство - удаление опухоли и части окружающих ее тканей (лампэктомия) или удаление всей молочной железы (мастэктомия) – проводится в большинстве клинических случаев онкологии груди, особенно если диагностированы ранние стадии рака молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы, как и в случае опухолей другой локализации, призвана вызвать мутацию и гибель раковых клеток под воздействием радиоактивного облучения. Лучевая терапия может дополнять химиотерапию и хирургическое удаление опухоли молочной железы.

Как утверждают специалисты, гормональную терапию опухолей молочных желез целесообразно проводить после их удаления только пациенткам с гормонозависимыми новообразованиями, то есть при наличии у раковых клеток рецепторов к эстрогенам и прогестерону. В этом случае назначаются лекарственные препараты группы ингибиторов ароматазы (цитохром Р450-зависимого фермента) - Анастрозол, Летрозол или Эксеместан.

Таргетная терапия, нацеленная на опухоль и ее метастазы, базируется на способности рекомбинантных моноклональных антител класса IgG1 (подобных вырабатываемых иммунными клетками человека) селективно связываться с молекулярными рецепторами HER2/neu на внешней оболочке раковых клеток и останавливать их рост. В числе наиболее широко используемых препаратов данной группы онкологи называют Трастузумаб и Эпратузумаб.

Комбинированное лечение стадий рака молочной железы предполагает индивидуальный подбор и одновременное или поочередное использование всех методов, перечисленных выше.

Лечение 0 стадии рака молочной железы

В лечении 0 стадии рака молочной железы применяется удаление пораженного патологией сектора молочной железы (секторальная резекция) либо лампэктомия (см. выше). Данные операции могут сопровождаться лимфодиссекцией - удалением близлежащих лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно назначают курс лучевой терапии, а при повышенной опухолевой экспрессии HER2 – таргетная терапия с помощью рекомбинантных моноклональных антител.

Лечение 1 стадии рака молочной железы

При лечении 1 стадии рака молочной железы проводится лампэктомия с удалением подмышечного лимфоузла. Чтобы ликвидировать оставшиеся клетки опухоли и избежать ее повторного возникновения, после хирургического вмешательства назначается адъювантная (послеоперационная) лучевая, гормональная или химиотерапия. А в случае опухолевой гиперэкспрессии HER2 должна применяться адъювантная таргетная терапия.

Лечение 2 стадии рака молочной железы

Обязательный этап лечения 2 стадии рака молочной железы – частичное удаление тканей пораженного органа (лампэктомия) или полное удаление железы (мастэктомия), что зависит от индивидуальной клинической картины заболевания. При этом удалению подлежат и пораженные регионарные лимфатические узлы. Курс химиотерапии пациентки с опухолями более 5 см проходят дважды: до оперативного вмешательства и после него.

По показаниям проводятся послеоперационные курсы лучевой или гормональной терапии.

В случае мастэктомии со временем проводится эндопротезирующая пластическая операция груди.

Лечение 3 стадии рака молочной железы

Началом лечения 3 стадии рака молочной железы является комплексная атака на раковые клетки с помощью цитотоксических препаратов (химиотерапия) и онкологической гормонотерапии. И только после положительных результатов принимается решение о проведении операции. Положительный результат хирургов закрепляется повторным курсом химиотерапии или прицельного ионизированного облучения.

Однако при некрозе опухоли, кровоточивости или образовании абсцесса лечение начинают с операции (паллиативной радикальной мастэктомии). А уже после этого применяется химио- и лучевая терапия.

При гормонозависимых новообразованиях показан длительный прием ингибиторов ароматазы (гормонотерапия), а при опухолевой гиперэкспрессии рецепторов HER2 (подробнее см. раздел Диагностика рака молочной железы) – применение моноклональных антител.

Лечение 4 стадии рака молочной железы

По общему признанию онкологов, лечение 4 стадии рака молочной железы – рецидивирующего и метастазирующего опухолевого процесса – в большинстве случаев является паллиативным, то есть направлено на облегчение состояния пациенток. Однако полноценная комплексная терапия при данной стадии заболевания способна продлить жизнь.

В первую очередь, чтобы снизить уровень интоксикации организма, необходима санационная мастэктомия, которая заключается в максимально полном удалении некрозных и изъязвленных тканей. А для борьбы с метастазами используется весь арсенал противораковых методов: комплексная химиотерапия, лучевая и гормональная терапия.

Кроме того, в обязательном порядке должно быть поддерживающее лечение сопутствующих патологических процессов. Так, при анемии и тромбоцитопении показаны прием соответствующих медпрепаратов и переливание крови; при метастазах в кости - назначение препаратов группы бифосфонатов и т.д.

Развитие болезни проходит несколько этапов, и стадии рака молочной железы четко определены. Поэтому следует вовремя обращаться за медицинской помощью и не допускать неподдающихся лечению стадий онкологических заболеваний.

ilive.com.ua

Классификация стадий рака молочной железы

• 14-02-2016
• 2150 Просмотров
• 35 Рейтинг

• Степени рака молочных желез
• Рецидивирующий рак груди

Рак молочной железы является лидером среди всех диагностируемых онкологических заболеваний у женщин. Стадии рака молочной железы различны, поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования не стоит преждевременно отчаиваться, ведь при своевременном лечении велика вероятность выздоровления.

Методы определения стадии рака молочной железы

Первичная диагностика рака груди происходит путем изучения основных симптомов и проведения маммографии и УЗИ. О наличии заболевания свидетельствует уплотнение молочной железы и изменение ее формы, ощущение дискомфорта и увеличение лимфоузлов в районе подмышек. Даже если перечисленные симптомы отсутствуют, маммография и УЗИ могут показать наличие новообразования. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается биопсия - взятие опухолевой ткани при помощи специальной иглы и отправка полученного фрагмента на лабораторный анализ.

Второй шаг после диагностирования рака - определение его стадии. Для этого применяются следующие методы:

• компьютерная томография брюшной полости и груди;
• магнитно-резонансная томография брюшной и грудной полости, малого таза;
• рентгенография грудной клетки;
• сканирование костей скелета.

Компьютерная томография позволяет определить, распространилась ли опухоль на другие органы. В ходе томографии делаются детализированные снимки брюшной и грудной полости при помощи связанного с компьютером рентгеновского аппарата. Сканирование костей у пациенток с раком молочной железы проводится с целью определения степени распространения опухолевого процесса на кости.

С каждым годом все активнее применяются методы молекулярно-генетического исследования. В ходе подобного исследования изучается гены опухолевых клеток, их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам и гормонам. Полученные данные оказывают помощь врачам в выборе наиболее подходящих для определенной пациентки лекарственных препаратов, что увеличивает вероятность того, что лечение завершится успешно.

Алкоголизм – это заболевание, сопровождающееся болезненным влечением к употреблению этилового спирта и спиртосодержащих напитков.

Алкоголизм характеризуется несколькими стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.Первые признаки алкоголизма чаще всего пропускаются самим больным и окружающими, заболевание диагностируется обычно в достаточно запущенной стадии.

С прогрессированием заболевания постепенно увеличивается психическая и физическая зависимость от спиртного, увеличивается толерантность к алкоголю, появляется абстинентный (похмельный симптом) и палимпсесты (провалы в памяти событий, во время которых у больного сохраняется видимость адекватного поведения). Последняя стадия характеризуется полиорганной недостаточностью и полным распадом личности больного, с утратой личных и социальных связей.

Как определить алкогольную зависимость? Узнать, есть ли алкоголизм у вашего близкого человека, поможет медицинская справочная информация и консультация врача-нарколога.

Чем раньше будет определена алкогольная зависимость и приняты необходимые меры, тем больше вероятности стойкой ремиссии заболевания.

Причины алкоголизма

Считается, что развитию диагноза алкоголизм способствует внешняя среда, но на самом деле все гораздо глубже. Большинство людей в своей жизни употребляет спиртное в различных количествах, однако болезненное пристрастие к алкоголю формируется не у всех. Этиловый спирт токсично воздействует на нервные клетки человека, постепенно меняя метаболизм в целом. Наиболее чувствительны к данному влиянию считаются женщины, подростки и люди с отягощенной алкогольной наследственностью.

Медицина разделяет причины алкоголизма на физиологические, психологические и социальные:

1. Физиологические. К данным причинам следует отнести наследственное пристрастие к алкоголю. Медицинской статистикой подтверждено, что в тех семьях, где родителям был поставлен диагноз алкоголизм, вероятность алкогольной зависимости у детей во много раз больше, чем в семьях трезвенников.
2. Психологические. Первоначальный прием алкоголя вызывает эйфорию, поэтому зачастую люди, попавшие в стрессовую ситуацию, сглаживают психологические последствия приемом спиртного. Несмотря на то что этот эффект алкоголя весьма недолговечен, люди с низкой стрессоустойчивостью и неумением приспосабливаться к различным жизненным ситуациям начинают расслабляться с помощью спиртного и попадают в зависимость от алкоголя.
3. Социальные. Пьянство родителей, среда, в которой прием алкоголя считается обычным явлением, дурная компания у подростков – все это является социальными причинами заболевания алкоголизмом.

Как определить стадию алкоголизма?

Стадия предалкоголизма

На этой стадии пристрастие к алкоголю еще выражено не сильно. Но у человека уже появляются положительные эмоции, связанные с приемом спиртного. Дружеские посиделки с алкоголем становятся регулярными. После приема спиртного человек начинает чувствовать себя бодрым, веселым, раскрепощенным и счастливым. Постепенно алкоголь становится обязательным на всех вечеринках, и застолье без него больше не воспринимается.

Этот период также называют нулевой . На этой стадии посиделки с друзьями становятся регулярными (например, по выходным). И сопровождаются большим количеством спиртного. Появляется установка «купить алкоголь заранее, чтобы хватило». В этот период у человека появляются первые палимпсесты. Наркологи связывают их с кислородным голоданием клеток мозга.

Уже в нулевой стадии, человек теряет контроль над количеством выпитого, уменьшается чувство неловкости от своего поведения. Допускается напиться до стадии «лицом в салат». Появляется желание догнать компанию по опьянению, если человек присоединился к застолью позже, для чего большие дозы спиртного выпиваются залпом. При передозировке спиртного сохраняется рвотный рефлекс. Абстинентного синдрома не наблюдается.
Чаще всего нулевая стадия зависимости от спиртного длится около 6-12 месяцев. Если после этого прием алкоголя сохраняется в тех же масштабах, начинается 1 стадия алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

В 1 стадии прием спиртного уже становится самоцелью. Появляется навязчивое желание «выпить» или «напиться» при любой ситуации, которая сопровождается эмоциональным напряжением. Со временем заболевший начинает выискивать такие ситуации из жизни и оправдывать прием спиртного проблемами в семье и на работе. Теряется контроль над выпитым алкоголем, и человек зачастую выпивает значительно больше, чем собирался сначала, заканчивая прием спиртного алкогольным сном.

Увеличивается количество палимпсестов, а после приема спиртного больной становится агрессивным и раздражительным. Появляются первые проблемы в социальной сфере. Восприимчивость к алкоголю уменьшается, для достижения эффекта опьянения начинает требоваться все большее количество спиртного. Постепенно человек начинает чувствовать свою зависимость от спиртного и на некоторое время отказываться от алкоголя, чтобы убедить себя в том, что он контролирует ситуацию. Периоды воздержания обычно заканчиваются агрессивностью и алкогольным срывом. Начальная стадия алкоголизма переходит во 2 стадию.

2 стадия характеризуется увеличением толерантности к спиртному. Теперь для достижения привычного эффекта опьянения требуется в разы больше спиртного. Это приводит к переходу на более дешевые сорта и употреблению суррогатов.
Окончательно утрачивается контроль над ситуацией в состоянии опьянения, увеличиваются палимпсесты. Именно в этой стадии появляется абстинентный симптом – похмелье, который сопровождается целой серией недомоганий со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Похмелье снимается очередным приемом спиртного, и человек начинает «похмеляться». Это, в свою очередь, может приводить к запоям, когда утренняя «похмельная доза» плавно переходит в очередную пьянку, образуя тем самым многодневный круг приема алкоголя. Резкий отказ от спиртного в стадии запоя может вызвать острый алкогольный делирий («белую горячку»).

На 2 стадии алкогольной зависимости происходят изменения в социальной и личной среде алкоголика. В семье начинаются финансовые проблемы и конфликты, связанные с агрессивностью пьющего. Этот же период характеризуется появлением «заначек», создающихся из страха, что в нужный момент не будет возможности принять дозу спиртного.

Разрываются связи с друзьями, которые не поддерживают образ жизни алкоголика. Происходит смена круга общения на «собутыльников» и резкое ограничение интересов. Алкоголики во 2 стадии часто меняют место работы по причине прогулов и появления на работе в пьяном виде. Утрачивается критическое отношение к ситуации, жизнь кажется нормальной, а частые увольнения с работу объясняются «придирчивостью работодателя».

Прием алкоголя становится доминантой во всем, и все занятия воспринимаются только с той точки зрения, чтобы они «не помешали приему спиртного».
Во 2 стадии алкогольной зависимости ухудшается физическое здоровье, появляется импотенция, и первые признаки полиорганной недостаточности. Резко меняется внешний вид, приобретая характерные черты алкоголика.

Во 2 стадии человек может под влиянием внешних факторов (семья, работа) ненадолго прекращать прием алкоголя («завязывать»). Но любая неординарная ситуация снова приводит к резкому алкогольному срыву и запою.

3 стадия алкогольной зависимости возникает после 10-20 лет злоупотребления спиртным. Наступает так называемая хроническая фаза заболевания. В этот период усугубляются все признаки 1 и 2 стадии алкоголизма, но резко снижается толерантность к спиртному. Теперь для того, чтобы достичь , требуются небольшие дозы алкоголя, около 200 мл (стакан). Прием спиртного начинается с утра и принимается небольшими порциями в течение суток, включая ночь. Опьянение сопровождается вялостью, заторможенностью, помутнением сознания и погружением в сон. Часто бывают провалы в памяти. После пробуждения возникает абстинентный синдром, который требует срочного принятия очередной дозы. Периодически количество выпиваемого алкоголя в сутки начинает постепенно снижаться до полного неприятия организмом спиртного и возникает период трезвости («просвет между запоями»), который обычно длится несколько дней и заканчивается очередным запоем.

В 3 стадии личные и социальные связи полностью разрушены. Чаще всего, такие больные не могут регулярно работать и общаться с семьей Круг общения сужен до нескольких «собутыльников». Человек полностью деградирует, перестает следить за своим внешним видом и забывает об элементарных гигиенических процедурах. Возможны, проявления алкогольного делирия («белой горячки»). Развивается полиорганная недостаточность. Продолжительность жизни больных в 3 стадии не превышает 5-10 лет.

Лечение алкоголизма

Постановку диагноза и лечение алкогольной зависимости осуществляет врач-нарколог. В зависимости от стадии заболевания лечение можно осуществлять в стационаре, медицинском реабилитационном центре или амбулаторно. Прежде всего, необходимо понимать, что алкоголизм – серьезное заболевание, самостоятельно справится с которым практически невозможно. Лечение должно осуществляться комплексно и включать физическую и психологическую помощь.

В традиционный курс лечения от алкоголя входит:

1. Детоксикация.Медикаментозное выведение спирта и его токсинов из организма с восстановлением электролитного баланса, внутривенное введение витаминов («выведение из запоев»).
2. Физическое восстановление. Лечение заболеваний, связанных с алкоголизмом (панкреатит, гепатит, цирроз), купирование последствий запоя (истощение и др.).
3. Психологическая помощь. Алкоголизм – это не только физическое, но и психическое заболевание, поэтому больному с таким диагнозом необходима обязательная работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния и принятия трезвого образа жизни.
4. Длительная реабилитация

Вылечить алкогольную зависимость нельзя, но возможно войти в пожизненную ремиссию, для этого следует полностью воздерживаться от приема спиртного в течение жизни. Для этого необходима длительная реабилитация таких пациентов либо дома под наблюдением нарколога, либо в специализированных учреждениях. В период реабилитации должна осуществляться круглосуточная консультационная и медикаментозная помощь по требованию пациента.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

• участвует в процессе создания сперматозоидов;
• повышает их активность, стойкость;
• улучшает качество спермы;
• способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

Рак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

• неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
• употребление алкогольных напитков;
• табакокурение;
• воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
• возрастные изменения после 50 лет;
• инфицирование организма в результате интимной жизни;
• застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
• резкое снижение иммунной защиты организма;
• стрессовые ситуации;
• хронические патологии;
• генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
• поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

Часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

• частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
• учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
• нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
• сильной боли и жжении при выходе мочи;
• недержания;
• болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

• затруднение в начале выхода мочи;
• прерывистость струи;
• капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
• наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

Прогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки - возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

• ее размер;
• область распространения;
• наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

Различные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

• семенных пузырьков;
• мочевого пузыря;
• прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

• кости;
• печень;
• легкие;
• лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

На 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

• возраст пациента;
• стадию развития опухоли;
• сопутствующие патологии;
• желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

• лиц старше 70 лет;
• пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
• мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

В отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

В ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

Касодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

• боль внизу живота и паховой области;
• дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
• увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
• зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
• появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
• повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

• учащенное мочеиспускание;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
• боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• прерывистая струя мочи;
• задержка мочи;
• появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

• Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
• Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
• УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
• КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

• камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

Использование шкалы Глисона при раке предстательной железы

Рак простаты возникает в случае преобразования клеток в злокачественные, которые начинают неконтролируемо размножаться. Статистика гласит, что рак предстательной железы - наиболее часто встречающийся тип онкологии у представителей сильного пола, который более распространен, чем рак желудка или легких. Важно диагностировать заболевание на начальных стадиях, поскольку в таком случае вероятность полного излечения гораздо выше.

Причины возникновения рака

До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляется рак простаты. Ученым удалось лишь определить факторы риска, которые увеличивают шанс появления онкологического заболевания у мужчины. Обязательно обследоваться следует тем представителям сильного пола, которые:

• имеют генетическую предрасположенность;
• злоупотребляют вредными привычками;
• имеют аденому предстательной железы или хронические заболевания этого органа;
• регулярно получают высокую дозу ультрафиолетового облучения;
• неправильно питаются, употребляя в пищу много жирных, соленых, жареных блюд.

Также была установлена связь между гормональным фоном и риском возникновения рака предстательной железы. Патологическое изменение клеток простаты находится в прямой зависимости от количества тестостерона, который синтезирует организм мужчины. Чем большее количество мужского гормона выделяется, тем выше вероятность преобразования клеток простаты в злокачественные.

Симптомы рака предстательной железы

На начальных стадиях мужчина может не заметить развитие опухоли, поскольку она еще настолько мала, что не сдавливает уретру и не мешает процессу мочеиспускания, по изменениям в котором можно судить о наличии проблем с предстательной железой. Такое латентное состояние может длиться в течение нескольких лет и потом опухоль начнет расти.

Рак простаты сопровождается следующими симптомами:

• больной часто хочет в туалет, особенно в ночное время;
• изменение характера процесса мочеиспускания;
• неконтролируемое выделение мочи;
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• в моче обнаруживается небольшое количество крови;
• отек ног;
• общая слабость и недомогание;
• боль внизу живота;
• у пациента нет аппетита, он стремительно худеет.

На начальных стадиях распознать начало онкологического процесса можно только при тщательном обследовании органов малого таза и анализе крови на ПСА (простатического специфического антигена), повышение уровня которого свидетельствует о развитии злокачественных новообразований в простате.

Самым первым признаком, когда стоит начать бить тревогу, является изменение процесса мочеиспускания. Если мужчина обнаружил, что струя стала слишком слабой, мочеиспускание происходит прерывисто, с паузами, участились ночные походы в туалет, это повод обратиться к урологу.

Стадии развития рака простаты

Стадии определяются в зависимости от количества раковых клеток, их расположения, а также проявлений симптоматики у больного.

I стадия

На этом этапе рак предстательной железы совершенно не беспокоит своего владельца, он не ощущает никакого дискомфорта. Раковые клетки располагаются только на поверхности простаты и не проникают внутрь ее. То, что у мужчины развивается рак, невозможно определить при пальпации предстательной железы или при УЗИ, точно поставить диагноз можно только после биопсии и морфологического исследования материала. В течение многих лет мужчина может не догадываться о своем диагнозе, пока заболевание не перейдет из латентной стадии в активную и не начнет развиваться.

II стадия

На этой стадии раковые клетки уже располагаются не только на поверхности, но и проникают немного глубже в ткани простаты, формируя узловые скопления. Теперь доктор может диагностировать наличие онкологии при ректальной пальпации предстательной железы, а также можно рассмотреть раковые узлы при УЗИ. Важно начать лечение на этой стадии, поскольку полное выздоровление наступает в 80% случаев.

III стадия

Раковые клетки располагаются не только в простате, но и распространяются на соседние органы. В большинстве случаев рак метастазирует в органы малого таза, а также в лимфоток. В зависимости от количества метастазов, активности злокачественных клеток и расположения опухоли разнится и вероятность выживаемости, средний показатель – 40%.

IV стадия

При 4 стадии рака метастазы распространяются по всему организму, поражая костную ткань, лимфоток и внутренние органы. Вероятность выживаемости очень низкая, в большинстве случаев лечение не дает желаемых результатов.

Шкала Глисона

Американским врачом Дональдом Глисоном более 40 лет назад была предложена шкала, по которой можно охарактеризовать онкологический процесс. Этот ученый долгое время исследовал материал, который был взят из пораженной предстательной железы разных больных, и в результате вывел свою классификацию.

На шкале располагаются цифры от 1 до 5, при этом наименьшие показатели свидетельствуют о том, что клетки рака не агрессивны, а наивысшие – о том, что онкология агрессивна. Для того, чтобы результаты исследования были более правдивы, необходимо найти два самых больших по размеру новообразования в простате и взять с них биоптический материал. Затем лаборанты исследуют полученные образны и каждому из них присваивается своя цифра по шкале. Таким образом, конечный результат по шкале Глисона при раке предстательной железы варьируется от 2 баллов до 10.

Анализ рака по шкале Глисона свидетельствует о том, что:

1. Показатели от 2 до 6 означают, что рак мало агрессивен и вероятность того, что образуются метастазы, крайне низка.
2. Если результаты равны 7, то онкология обладает средней степенью агрессивности.
3. Показатели выше 8 свидетельствуют о крайней агрессивности и очень высоким риском распространения метастазов при карциноме на другие внутренние органы.

Система классификации TNM

Кроме того, существует классификация TNM, где:

• Т – размер опухоли (от лат.турмор);
• N – затрагивают ли онкологические новообразования лимфатические узлы;
• М – наблюдается ли распространение метастазов.

Комбинация в медицинском заключении может выглядеть как, например, Т3N1M1, что можно расшифровать как наличие злокачественного образования, которое проникло в капсулу предстательной железы и были найдены метастазы, которые могли поразить лимфатические узлы. Рядом с каждой буквой располагается цифра, причем чем она больше, тем хуже протекает онкология. Можно также встретить рядом с буквами Т, Nи М не цифру, а букву х, это свидетельствует о том, что после диагностики не были обнаружены доказательства наличия опухоли, метастазов или распространение раковых клеток на лимфатические узлы.

Если использовать как классификацию TNM, так и шкалу Глисона, рак простаты может быть правильно охарактеризован, что позволит врачу наиболее точно подобрать лечение для каждого определенного случая.

Содержимое:

Благополучие и будущий успех отношений часто можно определить, оценив стадию ваших отношений. Каждая стадия отношений может давать сигнал о совместимости или продолжительных проблемах, даже если вы еще не пытаетесь постоянно изменить направление, в котором движутся ваши романтические отношения.

Собираетесь ли вы в романтический отпуск, приняли ли решение встречаться после одного или двух свиданий или же думаете, стоит ли переводить отношения на следующий уровень и сделать их постоянными, если вы будете знать, на какой стадии отношений находитесь, это поможет вам определить, в правильном ли направлении вы движетесь. Хотя не все отношения проходят каждую определенную стадию, большинство можно разбить на пять отдельных стадий, описанных ниже, каждая из которых обладает отличительными особенностями. В этой статье вы сможете исследовать стадию ваших отношений.

Шаги

1. 1 Определите, находитесь ли вы на романтической стадии, в зависимости от того, как долго вы встречаете, и вашего общего отношения к другому человеку. Начальная стадия романтических отношений. Начальная романтическая стадия обычно протекает в течение первых нескольких месяцев отношений, но может длиться и до двух лет. Она характеризуется тем, что вы будто приклеены друг к другу, всегда держитесь за руки, сидите бедро к бедру и смотрите друг другу в глаза.
   • Вы можете чувствовать слабость в коленках, когда второй человек находится рядом с вами, или же чувствовать, что с миром все в порядке. Это липкая, мягкая любовь.
   • Нередко вы испытываете сильную физическую реакцию, когда ваш любимый человек входит в комнату – ваше сердцебиение может ускориться, лицо покраснеет, и вы увидите его или ее в мягком, легком фокусе.
   • Вы оба ведете себя наилучшим образом. На этой начальной стадии вы можете все еще бежать домой, чтобы принять ванну, или убедиться, что у вас идеальная укладка перед тем, как вы увидитесь, или же пытаетесь убедиться, что вы не издаете неловких звуков и запахов.
   • Не все так гладко. Если вы забыли о своих друзьях, они могут держаться на расстоянии от вас, и это может быть навсегда, если они чувствуют себя брошенными. Вы также рискуете так сильно срастись с другим человеком и потерять свою собственную индивидуальность, по причине, что вы хотите создать "нас" или же вы подвержены взаимозависимости, или же вы чувствуете себя уязвимым. Может возникнуть скука, если станет ясно, что за первой искрой нет никаких общих интересов, кроме желания.
   • Вердикт на длительный срок : Нет ничего плохого в том, чтобы стараться произвести впечатление или привлечь другого человека, тем не менее, вы ее не дошли до той стадии, когда он или она увидела настоящего вас. В свою очередь, вы все еще изучаете второго человека и, вероятнее всего, еще не полностью узнали его или ее. Сейчас не время с головой уходить в серьезные отношения. Вам нравится то, что вы видите, но пусть пройдет время перед тем, как вы объявите, что нашли ту “единственную/единственного“. И позаботьтесь о том, чтобы срастаться с этим человеком настолько, что вы не можете понять, где вы начинаетесь, а где заканчиваетесь; будьте верны себе.
2. 2 Нужна независимость от второго человека? Если так, то вы вышли из романтической стадии и вступили в фазу борьбы за власть , в которой вы оба стараетесь обозначить вашу личность. Если вы достигли этой стадии, то вы проявляете здоровое поведение, а не пытаетесь настоять на том, что второй человек – это единственная причина вашего существования.
   • Идиосинкразии или причуды могут начать раздражать. Возможно, та милая небольшая причуда, которая привлекла вас в нем или ней, начала вас раздражать. Вы больше не считаете этого человека идеальным, но ваши отношения стали более реальными. То, как вы справляетесь с раздражающими причудами или привычками, может повлиять на то, можете ли вы продвинуться дальше в ваших отношениях.
   • Вы можете переживать увеличение количество разногласий или ссор. Когда вы начнете утверждать вашу независимость, у вас может быть немного больше ссор. Вы уже не сцеплены вместе, как это было на романтической стадии, но вместо этого вам бы хотелось встречаться с вашими друзьями раз или два в неделю. Ссоры могут происходить из-за проблем с общением или же таких тривиальных, но важных, вопросов, как уборка в ванной. То, как вы ведете себя в ссоре и понимаете ли то, что вы просто узнаете другого человека, важно для объединения. Если вы только и делаете, что ссоритесь, то все не так уж хорошо.
   • Может стать очевидным, что один из вас или вы оба слишком любите драму и чересчур увлекаетесь ей. Это признак того, что суть ваших отношений в борьбе за власть, а не во взаимных обязательствах. Когда ссоры становятся нормой, а не исключением, вы превращаетесь в драматичную пару, которая получает удовольствие от ссор и примирений. Это не здраво, вызывает стресс и обречено на печальный конец.
   • Может возникнуть непонимание. Непонимание может стать самой серьезной причиной увеличения количества ссор. Вы все еще изучаете то, как второй человек взаимодействует и общается, что может вызывать путаницу в ваших отношениях. Например, если вы любите давать выход эмоциям, когда вы испытываете стресс на работе, чтобы лучше себя чувствовать, вы можете не понимать, почему ваш парень/девушка стала такой тихой и отдаленной. Это может вызывать путаницу и, возможно, раздражение, когда он или она предпочитает не говорить о стрессе на работе, что может привести к раздражительному поведению. Более того, в некоторых случаях, это может вызвать у вашего партнера ощущение, что он сделал что-то не так. Общение с четким выражением смысла – это абсолютное решение во время этой фазы.
   • Вердикт на длительный срок : Было бы неплохо, если бы вы научились решать разногласия мирным путем и идти на компромиссы, которые работают. Если вы оба четко понимаете, кто вы на этой стадии, то перспектива на будущее просто отличная. С другой стороны, если вы ставите личное время в приоритет над временем с партнером, время с вашими коллегами и друзьями для вас важнее времени с любимым, и вы чувствуете, что вы больше друзья, чем любовники, то, вероятно, что без дополнительных усилий такие отношения не будут длиться долго.
3. 3 Если вы чувствуете себя более спокойно в отношениях и с вашим партнером? Когда вы вступаете в стадию стабильности в ваших отношениях после того, как вы проработали вопрос ролей и независимости, вы начинаете ощущать спокойствие и ритм в отношениях. Это время, когда все происходит к месту, когда все абсолютно нормально, и вы не можете представить себе жизнь без этого человека, но не в мелодраматическом смысле, как на первой стадии, а в спокойном, обдуманном и сдержанном смысле. Тем не менее, вам также может стать слишком комфортно друг с другом, и вы начнете просто предполагать, а не обговаривать, проблемы или же начнете проявлять неуважение друг к другу.
   • На этой стадии вы оба понимаете и свободно принимаете отличия друг друга и, даже если вы не согласны с чем-то, вы признаете необходимость в этом. Теперь вы знаете, что пение вашего парня в душе действует вам на нервы, вы можете засмеяться и уйти в другую комнату вместо того, чтобы думать о том, как сильно вы хотите ударить его, пока он пытается взять очередную высокую ноту. На этой стадии вы можете предугадать, что отличает другого человека или даже делает его немного раздражающим или же раздраженным вашими собственными поступками, и можете корректировать свое поведение в зависимости от ситуации. Вы оба находите место для ваших причуд; действительно, вы можете даже защищать эти причуды от внешнего вмешательства, если в этом есть необходимость, даже если они сводят вас с ума наедине.
   • Существует риск усиления скуки в отношениях. У вас уже могла сложиться модель поведения, которая не вызывает у вас волнения. Хотя вы знаете все, что только можно, о втором человеке и можете преодолеть все те черты, которые раздражали вас в прошлом, вы можете стать жертвой ошибки, которую допускают многие другие пары, – скучная рутина. Монотонность вечера фильмов по пятницам и ужин в вашем любимом ресторане каждую субботу может создать питательную среду для того, чтобы вы перестали следить за отношениями. Хотя эта стадия может быть мирной, она также может быть скучной и коварной для многих пар, – и эта скука может привести к неверности или апатии по отношению ко второму человеку.
   • Риск традиционного распределения ролей. Это стадия, когда традиция может начать править балом даже после диких ухаживаний. В этом случае существует риск того, что один партнер окажется в слабой силовой динамике, а это приведет к тому, что он будет чувствовать себя угнетенным и несчастным. Избегайте этого, никогда не предполагайте ничего только из-за половой принадлежности партнера или его личных качеств. Вы оба заслуживаете быть равными.
   • Вердикт на длительный срок : Эта стадия – зона риска для отношений, особенно если все становится слишком спокойным или мягким, что один партнер чувствует, что можно просто встать и уйти. Если вы начали принимать друг друга как должное или же просто думаете, что второй человек всегда будет рядом, то вы слишком спокойны и рискуете споткнуться об это, когда один из вас почувствует себя брошенным или же больше похожим на мебель. Если вы отдаляетесь друг от друга, то это признак проблемы. А там, где есть место скуке и апатии, если вы не встряхнетесь и не начнете работать над вашими отношениями, вы можете оказаться в одиночестве. С другой стороны, этот период зоны комфорта – лакмусовая бумажка вашей будущей совместимости в скучные или интересные времена; если вам все еще комфортно, вы счастливы, и вам приятно находиться в компании этого человека даже в самые скучные моменты, у вас есть взаимное уважение к росту и изменениям друг в друге, то этот человек может стать тем самым.
4. 4 Определите, тот ли это тип отношений, который может длиться всю вашу жизнь. Вы все это уже видели и все еще вместе – это стадия обязательств . Пары, которые дошли до этой стадии, что может занять от одного до 10 лет, вероятнее всего, прошли через хорошие и плохие времена. Они видели второго человека в его лучшие и худшие моменты, но все еще продолжали любить, уважать и хотеть быть рядом с этим человеком. На этой стадии пары могут задуматься над тем, чтобы сделать эти отношения постоянными с помощью брака или других формальных обязательств.
   • Вы связаны в прошлом, настоящем и будущем? Можете ли вы предвидеть, как ваш прошлый и нынешний статус отношений мог бы развиваться в будущем? Вы создали целую историю со вторым человеком и хотите увидеть, куда жизнь заведет вас?
   • Можете ли вы представить вашу жизнь без этого человека? Попытайтесь буквально увидеть вашу жизнь без него или нее и представить, какой бы она была. Делает ли второй человек вашу жизнь лучше, и если да, то как?
   • Видите ли вы в этом человеке своего настоящего партнера? От финансов до романтики, видите ли вы в нем все, что ищите? Он разделяет ваши ценности и взгляд на такие важные аспекты, как семья, финансы и образ жизни? Вы оба находитесь на одной ступени в вопросах детей и можете стать настоящими партнерами, если в вашей семье появится ребенок?
   • Вердикт на длительный срок : Если вы достигли этой стадии, то это хороший показатель того, что вы сможете долго быть вместе. В отличие от романтической стадии, когда обязательства может быть простым случаем вроде "выходи за меня" и "о да!", в этом случае вы уже прошли стадию борьбы за власть, скуки и недостатков и всех откровений, и вы знаете , что это тот человек, с которым вы можете связать себя обязательствами. Это здоровая стадия, так как вы оба уже знаете хорошие и плохие стороны друг друга. Проблемы могут возникнуть, если один из вас готов к обязательствам, а второй – нет; в этом случае, вы можете вернуться к стадии борьбы за власть или же жить вместе и продолжать пребывать в стадии стабильности. Эти отношения, скорее всего, будут продолжительными, если вы решите работать в команде.
5. 5 Вы вышли за границы отношений и хотите завести семью? Если так, вы находитесь на стадии создания , что значит, что вы находитесь в моногамных отношениях и хотите расширить вашу любовь с помощью ребенка.
   • Вы уже свили гнездышко и осели в своем постоянном жилище. Хотя вы все еще можете наслаждаться компанией друг друга, “дикие, полные приключений“ дни могли уже закончиться. Вы ищите острые ощущения и интерес в рождении ребенка и хотите разделить вашу любовь с ребенком.
   • Вы вышли за рамки отношений. Отношения стали больше, чем вы оба. Вы разделяете точку зрения и философию в воспитании детей и взяли на себя обязательство создать любящий дом.
   • Вердикт на длительный срок : Вердикт положительный, если вы будете исполнять свои обязательства друг перед другом и не будете забывать развивать ваши отношения в первую очередь, ставя их в приоритет внешним интересам и детям. Может быть сложно соблюдать этот баланс. Воспитание детей – это тяжелая работа (эмоционально, физически и морально), и иногда может влиять на уже ослабленные отношения, особенно если динамика власти заставляет одного партнера чувствовать чрезмерную ответственность за детей. Перспектива хорошая, если вы оба признаете сложности и работаете над ними вместе, и искреннее принимаете то, что эта фаза вашей жизни будет длиться около 20 лет, после чего, вы можете снова вступить в романтическую стадию, когда ваши дети покинут гнездо.
6. 6 Помните, что стадии отношений могут меняться или быть циклическими. Вы не всегда следуете по прямой прогресса через все стадии, и в любой момент отношения могут вернуться в предыдущую стадию из-за стресса, изменений, новых членов семьи, переходных периодов, больших событий и т. д. Например, как указано в предыдущих шагах, одинокие родители могут снова влюбиться друг в друга, когда дети разъедутся, а человек, который готов к обязательствам, может вернуться на стадии борьбы за власть. Важно определить, на какой стадии отношений вы находитесь, так как это может помочь вам найти навыки, чтобы принимать вызовы и находите решения, которые вернут вам здоровое общение.

• Во время более поздних стадий отношений, когда вы сосредоточены на других аспектах, не забывайте развиваться и общаться с вашим партнером.
• В общем виде пять стадий отношений выглядят так:
  • Романтика
  • Борьба за власть
  • Стабильность
  • Обязательства
  • Создание

Предупреждения

• Будьте открыты во время романтической стадии отношений – вы можете видеть вашего партнера через розовые очки, а некоторые предупреждающие знаки или проблемы, которые очевидны другим, могут быть невидимы для вас.
• На стадии борьбы за власть обратитесь за помощью и защитой, если ваши ссоры или споры станут более агрессивными, жестокими или физическими. Ни в каких отношениях не должно быть жестокости с любой стороны. В этом случае их едва можно назвать отношениями – это просто жестокость.
• Не рассказывайте всем, что вы встречаетесь, если вы еще не уверены в статусе ваших отношений.
• На стадии воспитания детей можно легко забыть друг о друге, так как вы устали, заняты и сосредоточены на куче других проблем. Находите время, чтобы побыть наедине, иначе вы можете проснуться рядом с незнакомцем, когда дети покинут дом.

Термин «стадия рака» используется с целью помочь выбрать план лечения онкологии и спрогнозировать шансы пациента на выздоровление.

Стадия рака обычно определяется тремя факторами:

1. Особенности размера и роста опухоли (буква Т).
2. Возможное распространение на лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью (узел N).
3. Наличие метастазов в других частях тела (метастазы M).

Затем результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Чтобы установить степень развития онкозаболевания, рекомендовано использовать и другие факторы, такие как класс рака, опухолевые маркеры и опухолевые гены.

Постановка стадии предвидит четкое описание места нахождения опухоли и ее влияние на внутренние органы. С этой целью используются определенные медицинские тесты.

Ведущие клиники за рубежом

Как определить стадию рака: современные способы диагностики

Ответ на вопрос: «Как определить стадию рака ?» предвидит:

• физический осмотр и сбор анамнеза онкозаболевания (сведения о симптомах, самочувствии пациента, перенесенных болезнях, последних анализах);
• применение диагностических тестов и процедур визуализации опухоли, которые позволяют осмотреть внутренние органы и распространенность опухоли;
• забор образцов тканей для определения наличия раковых клеток.

К ознакомлению :

Диагностические тесты

• Анализ изображений внутренних органов:

Визуализация помогает врачу выявить присутствие опухоли. Во многих случаях специалист использует специальный краситель, что вводится через иглу или пленку. Вещество способствует отображению органов на пленке.

Виды визуального определения стадии рака:

1. Х-лучи ‒ наиболее распространенный способ сделать снимки внутренних частей тела. Процедура использует особый вид рентгеновских изображений, что передаются на компьютер.
2. Радионуклидное сканирование (скрининг костей или позиционно-эмиссионная томография), что предвидит введение инъекции мягкого радиоактивного вещества. Машина (сканер) измеряет уровни радиоактивности в определенных органах и отображает состояние организма.
3. УЗИ ‒ еще одна процедура для просмотра внутренних органов с помощью звуковых высокочастотных волн. Изображения передаются на монитор, как на экран телевизора, и могут быть распечатаны на бумаге.
4. Магнитно-резонансная томография предвидит использование мощного магнита, связанного с компьютером, чтобы сделать детальные снимки органов.
5. Эндоскопия ‒ процедура, которая способствует определению стадии рака . Врач с помощью тонкой освещенной трубки проводит осмотр внутренних органов (например, колоноскопия толстой кишки). Также во время теста врач может собрать ткани для детальңого изучения.
6. Биопсия ‒ точный и надежный физический тест, что заключается в заборе образца клеток из аномальной зоны или удалении всей опухоли. Изъятая ткань изучается под микроскопом в ходе чего устанавливается скорость роста опухоли.
7. Лабораторные тесты. Они не могут дать стопроцентной уверенности, но анализ крови и мочи отображают последствия болезни в теле. Иногда тесты используются для измерения количества опухолевых маркеров, тканей и других биологических жидкостей. Уровень этих веществ дает сбой, когда присутствуют некоторые виды рака.

Важно знать :

Стадии рака: точное определение

Стадия рака устанавливается после обследования образца тканей под микроскопом и указывает, сколько осталось здоровых клеток, а сколько мутированных.

Опухоль с клетками, которые больше похожи на здоровые, называется хорошо дифференцированная, или субфебрильная. Новообразования, у которых мутированные ткани превалируют над здоровыми, называются слабо (или не полностью) дифференцированными.

Общая оценка помогает предсказать возможность распространения рака, установить виды лечения и прогноз.

Стадии рака (опухоль и метастазы)

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Международная система определения стадии рака

Система TNM устанавливается для того, чтобы четко и в кратчайшие сроки определить стадию рака (длякаждого вида отдельно). Однако, существуют общие обуславливающие факторы течения раковых заболеваний.

Буква «Т» плюс номер (от 0 до 4) используется для описания опухоли и обозначения ее проникновения в окружающие ткани. Чем выше цифра, тем глубже рак поразил иные клетки. Для некоторых видов рака используются строчные буквы «а», «б» или «м» (множественное). Они помогают более точно сориентироваться в диагнозе и определении стадии рака.

Буква « N » плюс номер (от 0 до 3) указывает, найден ли рак в лимфатических узлах, а также какие именно железы содержат опухоль. Только поражение региональных лимфатических узлов может иметь эту букву.

Буква «М» обозначает наличие метастазов в других частях тела и отдаленных лимфатических узлах. Если рак не распространился на другие органы, заболеванию присваивается символ М0. При распространении рака на другие части тела используется цифра М1.

Стадии рака: группировка

Для большинства раковых заболеваний используется обозначение в 4 стадии рака:

• Стадия 0

Символ означает, что рак локализуется только в одном месте и не вторгся в иные ткани. Этот этап часто полностью излечим, как правило, путем удаления всей опухоли.

Этап I . Это, как правило, небольшая опухоль, которая не проникла в лимфатические узлы или другие части тела. Иными словами это .

• Стадии II и III

Символы указывают, что опухоль большая по размеру и вторглась в ближние ткани и лимфатические узлы, но не другие части тела.

• Стадия 4

Означает, что опухоль метастазировала в другие части организма.

Другая система определения стадии рака

Система TNM в основном используется для описания рака, который образовывает твердые опухоли. Для других видов рака не применяется данное обозначение. Среди них такие заболевания:

• опухоли центральной нервной системы (), поскольку новообразование не проникает за пределы головного и спинного мозга;
• рак крови ( , лимфома, множественная миелома).