Как оказать первую помощь ребенку при приступе ларингита: опасные признаки, симптомы, прогноз. Как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях

Ларингит является довольно неприятным заболеванием, как у детей, так и у людей старшего возраста. В большинстве случаев ларингит появляется после простудных заболеваний или же инфекционных. Пагубно на отеке горла могут сказываться вредные привычки, такие как курение, алкоголь, переохлажденное дыхание, либо вдыхание чересчур забелённого воздуха.

Приступ удушья при ларингите, так же является довольно нередкой особенностью протекания заболевания. Эти приступы сопровождаются очень сильным кашлем, повышением температуры тела, и, конечно же, самим удушьем.

Детям при первых симптомах ларингита, необходимо сразу же обращаться к врачу, это даст возможность не перейти в хроническую болезнь. Очень важно на начальном этапе, что бы специалист правильно установил вид ларингита, так как их в природе, довольно не мало, и не специалист не сможет с должной уверенностью поставить вам диагноз. Так же отёк присутствующий в горле, может привести к необратимым последствиям, так как по своей сложности он бывает нескольких видов, и самые большие из них могут пропасть только при условии постоянного вмешательства врачей. А не удаление таких отеков может привести к приступам затруднения дыхания.

У детей, приступ удушья при ларингите чаще всего провоцируются ночью, так что не стоит оставлять ребёнка одного на ночь. Необходимо поддерживать влажность воздуха в квартире, и давать ребёнку как можно больше жидкости.

Воздух должен быть чистым и температурой не больше 24 градусов. Приступ происходит из-за объёмного отека горла, и сухости во рту. Скорее всего, температура во время приступа может возрасти до 38 градусов.

При приступе, в первую очередь обязательно нужно вызвать скорую помощь. В домашних условиях необходимо как можно скорее скинуть с горла, образовавшийся отёк, это можно сделать с помощью инъекции эуфиллина, внутримышечно либо внутривенно. Доза максимального применения 0,5 г. Дексаметазон из-за антиаллергических свойств так же способен довольно быстро снять отёк. Применяется внутрь в таблетках, дозой не больше 15 мг. Это лекарство выводит организм из состояния шока, так же может применяться при приступах пневмонии, и отёке мозга. При особо тяжелом протекании приступа, может применяться раствор Супрастина, в инъекции внутримышечно и внутривенно. Так же супрастин в таблетках, ребёнку необходимо принимать 2-3 раза в день, по трети таблетки.

Очень часто эта проблема появляется, без каких либо предшествующих симптомов. Приступ ларингита часто начинается ночью. Ребенок внезапно просыпается от того, что ему трудно дышать. Хотя за день до этого он разговаривал немного хрипловато, и у него был небольшой насморк. Безобидные симптомы, но все же именно они заставляют родителей насторожиться и прибегнуть к профилактическому лечению болезни.

Как развиваются симптомы приступа ларингита у детей?

Ребенок просыпается с резким сухим кашлем, который только усиливается и постепенно начинает переходить в удушье. Таков основной симптом болезни, который врачи называют еще ложный круп. Если такое произошло, главное успокоить ребенка, убедить его, что ничего страшного не происходит и не о чем волноваться, так как ребенок будет очень обеспокоен, потому что не будет понимать, что с ним происходит.

Тяжелые приступы болезни, при которых проявляется свистящий хрип обычно длятся несколько часов и очень быстро лечатся, проходят также быстро, как и появляются. На следующий день малыш будет выглядеть усталым и ворчливым, с охрипшим голосом, но он по-прежнему будет с радостью играть, смотреть мультфильмы и т.д., несмотря на то, что ночью у него был приступ. Этим самым признаком обострение отличается от обостренного инфекционного ларингита. Хотя в принципе ложный круп так же может возникать и на фоне инфекции. Например, в начале кори, до сыпи.

Однако чаще всего подобные обострения являются аллергической реакцией. Бывает, что у некоторых людей приступы возникают один раз за несколько лет жизни, но бывает и такое, что приступ ларингита случается при каждом контакте ребенка с аллергеном. Обычно это происходит весной, когда таких аллергенов очень много.

Как эффективно снять приступ у ребенка?

Несмотря на то, что такие приступы очень просто лечатся, особенно теми лекарствами, которыми мы сейчас располагаем, многие родители все же очень сильно переживают из-за этого явления. И на самом деле задумайтесь, как бы себя чувствовали вы, если бы увидели, как ваш ребенок внезапно просыпается посреди ночи с жутким кашлем, переходящим в удушье.

Можно в такой ситуации дать ребенку детский сироп, в состав которого входит большое количество эфирных масел. Чтобы остановить кашель, дайте необходимую дозу сиропа малышу. Довольно часто этот способ отлично срабатывает.

Все препараты, сиропы и т.д., которые можно принимать через рот или в уколах, могут очень быстро облегчить приступы ларингита, и беспокойство им вызванное. Если своевременно все заметить и дать лекарства, можно избежать ужасных последствий, и ребенок почти моментально уснет, а на следующий день будет чувствовать себя отлично. Но самое главное не забывайте, что в случае обострения необходимо вызвать врача.

Эффективные способы снять приступ обострения ларингита у ребенка в домашних условиях

В случае, если обострение случилось во время сна, то малыша необходимо посадить и дать ему попить. Если кашель продолжается, то ребенок должен походить. Чтобы остановить кашель у ребенка, в качестве питья отлично подойдут минеральная щелочная вода, теплое молоко, стакан воды с четвертью чайной ложки соды или отвар ромашки. Такие средства обладают смягчающим эффектом для слизистой оболочки глотки, после чего кашель ослабевает и першение проходит.

Облегчить кашель у ребенка так же можно с помощью сливочного масла или меда. Дайте ребенку чайную ложечку с маслом или медом, и путь он её медленно рассосет. Но важно помнить, что если у вашего малыша аллергия на мед, то состояние может только ухудшиться.

Если улучшение не наблюдается, а кашель при этом только усиливается, рекомендуется сделать малышу ингаляцию. В период сильного удушья при ларингите у ребенка и в экстренном случае, можно просто открыть горячую воду в ванной на самый сильный напор, и дать малышу подышать над паром. При этой процедуре в помещении поднимается влажность, за счет чего дыхательные пути увлажняются, и кашель отступает.

Можно делать ингаляции с добавлением кедрового эфирного масла. Для этого нужно налить горячую воду в миску и добавить в неё немного масла.

Приступ ларингита не всегда получается снять самостоятельно в домашних условиях. В таких случаях не стоит откладывать консультацию врача. Если же вам посоветовали госпитализировать малыша, не стоит медлить. Последствия тяжелого обострения могут быть очень тяжелыми, а порой даже фатальными.

Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.

Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
бактериальные и грибковые микроорганизмы;
конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.

Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.

Первые симптомы ларингита у детей

“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:

слабые хрипы в голосе при дыхании;
нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
беспокойный сон;

Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.

Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:

хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
частое дыхание и одышка;
вялость, раздражительность, отказ от еды.

Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.

Выделяют 4 степени тяжести ларингита:

первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.

Первая помощь при приступе ларингита у ребенка

Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:

придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин;
при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;

Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.

Терапия

На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.

Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:

снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.

Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.

Препараты для лечения 1 й степени тяжести

Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:

покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
регулярное пребывание на свежем воздухе.

Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.

Лечение 2 3 степени тяжести

Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:

ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;

Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.

Лечение 4 й степени тяжести

Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.

После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:

антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
жаропонижающие препараты согласно возрасту;
физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).

По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.

Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.

Возможные осложнения

Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:

переход болезни в хроническую форму;
смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
воспалительные процессы в грудной области;
сепсис и флегмоны;
полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.

К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.

Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;

Как не заболеть ларингитом

К основным мерам профилактики относят:

не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.

Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.

Различают острый и хронический ларингит. Воспалительный процесс может распространиться на всю слизистую гортани – такая форма ларингита называется разлитой, или на область голосовых складок, надгортанника, стенок подголосовой полости (изолированный ларингит).

При остром разлитом ларингите гортань выглядит сильно покрасневшей, в области складок преддверия наблюдается припухание слизистой оболочки. Изолированная форма острого ларингита характеризуется резким покраснением лишь в надгортаннике. Часто воспалительный процесс поражает не только гортань, но и трахею (). При ларингите наблюдается сильный кашель, в начале заболевания сухой, а затем с выделением мокроты.

Основными признаками острого ларингита, помимо кашля, являются: повышение температуры, увеличение числа лейкоцитов в крови, боли при глотании, охриплость голоса, сухость и першение в горле, головная боль, слабость, затруднение дыхания.

Купирование приступа кашля при ларингите

Лечение любой формы ларингита обязательно стоит проводить под наблюдением врача. Если приступ сухого кашля появился ночью, не поддавайтесь панике. Справиться с ним вам помогут такие средства, как теплое обильное питье – «Боржоми», стакан молока с медом и содой, а также горячая ножная ванна в течение 7-10 минут, постановка горчичников на область гортани и грудной клетки. Может помочь и увлажнение воздуха, паровая ингаляция с противовоспалительными травами и содой.

Если приступ лающего кашля возник у ребенка, это может быть серьезная форма острого ларингита, называемая ложным крупом. При этом ребенок внезапно просыпается, часто весь в поту, дыхание его становится шумным и затрудненным, его мучает лающий кашель, губы синеют. Все эти симптомы связаны не только с отеком гортани, но и со спазмом голосовой щели.

Если вы наблюдаете у ребенка приступ , срочно вызывайте скорую помощь. До ее приезда приступ можно ослабить вышеописанными способами. Обязательно приподнимите ребенка, усадите и успокойте его, обеспечьте приток влажного воздуха.

Если горчичники, ножная ванна и ингаляция не оказывают должного эффекта, а врач задерживается, дайте ребенку один из спазмолитиков, например, «Папаверин» или «Но-шпу» в соответствующей возрасту дозировке. В случае, когда болезнь связана с аллергией, необходимо также дать малышу какой-либо из антигистаминных препаратов, например, «Зиртек», «Тавегил» или «Супрастин». Обычно такие приступы проходят так же внезапно, как и начинаются, через 15-20 минут.