Как лечить флебит. Симптомы и признаки флебита стенок венозных сосудов

Человек длительное время проводит на ногах. Кровь по венам в нижних конечностях движется снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Со временем стенки кровеносных сосудов изнашиваются, добавляются различные воспалительные процессы, неправильный образ жизни, малая физическая активность и чрезмерное употребление жирной пищи. Все это не проходит бесследно для сосудов, развивается варикозная болезнь, которая может привести к тому, что появляется флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии разберем в нашей статье.

Описание заболевания

Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.

Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.

Причины развития флебита

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.

Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.

Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Разновидности флебитов

Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:

Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно
Панфлебит затрагивает все оболочки вены.

Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:

Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.

Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.

Симптоматика заболевания

Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:

Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.

Диагностирование заболевания

Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.

Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.

А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.

Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.

Способы терапии заболевания

Если подтверждается диагноз "флебит нижних конечностей", как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно - должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:

Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
Использование народных способов избавления от недуга.
Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.

Какие цели преследует терапия?

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

Снять воспалительный процесс.
Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Консервативное лечение

Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.

При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».

После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:

УВЧ или ультракрасное излучение.
Дарсонвализацию.
Диадинамические токи.
Гирудотерапию.
Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Народная медицина против флебита

В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:

Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.

Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.

Хирургическое лечение

Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:

Перевязку вен.
Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
Удаляют воспаленный участок вены.

Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.

Какое лечение запрещено при флебите?

Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.

После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.

Осложнения флебита

Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической

Профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
При наличии выполнять все рекомендации доктора.
Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!

И многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
иммобилизация конечностей при травмах;
длительный постельный режим;
перенесенные травмы;
частое физическое перенапряжение;
беременность.

Формы флебитов

По характеру своего течения флебит может быть:

острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

флебит поверхностных вен;
флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций.
При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:

напряженность;
боль по ходу воспаленной вены;
покраснение кожи;
уплотненность кожи;
местное повышение температуры кожи;
красные полосы по ходу воспаленного сосуда.

Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:

боль;
отечность;
покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
кожа приобретает молочно-белый оттенок;
повышение температуры;
выраженная слабость.

Нередко острый флебит глубоких вен осложняется . При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.

Флебит полового члена

При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:

отек кожи;
тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
покраснение и боль в области уплотнения;
распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
пенис находится в состоянии полуэрекции.

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

интенсивная головная боль;
повышение артериального давления;
выраженная слабость;
неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.

Пилефлебит

При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:

резкое ухудшение общего состояния;
нарастающая слабость;
рвота;
головная боль;
желтуха;
схваткообразные боли в области печени;
гектическая лихорадка;
проливной пот и сильный озноб.

Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.

Осложнения

Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

тромбофлебит;
тромбоз;
ТЭЛА;
хроническая венозная недостаточность;
флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

Диагностика

Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
УЗИ сосудов других органов;
флебография и др.

При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

флебоманометрия;
КТ-флебография с контрастом;
флебосцинтиграфия и др.

Лечение

Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

рефлексотерапия;
инфракрасное облучение;
соллюкс;
иглоукалывание;
лазеротерапия;
фармакопунктура;
магнитотерапия;
грязевые ванны и аппликации.

обязательно оказаться от курения;
при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:

Отказ от курения.
Здоровый образ жизни.
Достаточная двигательная активность.
При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Профилактика осложнений при инъекциях.
Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
Укрепление иммунитета.
При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием .
Диспансерное наблюдение у флеболога.

Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.

Причиной воспалительных процессов являются в основном различные инфекции. Также неудачно сделанная инъекция или установленный катетер на руке может привести к заболеванию .

Причины и группы риска

Воспаление венозных стенок в основном происходит на . Но нарушение некоторых правил, например, внутривенное вмешательство вне медицинского учреждения ведут к заболеванию флебитом на руках. В зону риска попадают:

алкоголики, уколы которым при очередных запоях ставят на дому;
пациенты, которым проводят процедуры детоксикационного характера;
наркоманы, делающие инъекцию в вену и которые пользуются несколько раз одним шприцем, они же используют высоко агрессивные химические растворители в приготовлении суррогатного средства, что приводит к воспалению внутренней стенки сосуда.

Также развивается заболевание вследствие введения в вену струйного препарата или при инъекции гипертонических смесей с хлористым калием и кальцием.

Отталкиваясь от провоцирующих причин, выделяют три основных видов флебита: химический, механический и бактериальный.

Иные причины заболевания:

многократные инъекции;
ношение катетера в течение продолжительного времени;
травма венозных стенок;
существующие очаги инфекций в организме: болезнетворные микроорганизмы, фурункулы, гнойники, абсцессы, воспаленые внутренние органы;
нагрузка на организм в связи с беременностью;
малоподвижный образ жизни;
усиленные физические нагрузки.
невыполнение правил безопасности во время медицинских процедур, что может привести к химическому ожогу.

Разновидности заболевания с их особенностями

По локализации части пораженной вены заболевание бывает:

эндофлебит – поражается внутренняя оболочка сосуда;
– воспаляется наружная стенка вены;
пенфлебит – поражение всех стенок сосуда.

Также выделяют следующие разновидности флебита:

Самая опасная разновидности заболевания – . Очаги воспаления могут быть расположены в различных частях тела человека. Исходя из локализации места поражения вен, тромбофлебит может коснуться:

нижних конечностей;
верхних конечностей;
внутренних органов;
артерий (тромбоз периферических артерий).

Клиническая картина

Симптомы, которые сопровождают развитие флебита на руках:

пораженная поверхностная вена верхних конечностей даёт о себе знать внезапными болевыми приступами по всей длине;
на руке можно заметить покраснение кожи и отечность мягких тканей, которые распространяются с большой скоростью от места инъекции;
увеличиваются лимфоузлы.
температура тела повышается до 39 град С.
воспаленная вена напоминает подкожный жгут, при визуальном осмотре.

Диагностические критерии и методы

сновываясь на клинических симптомах заболевания устанавливается диагноз. Среди аппаратных средств используется или дуплексное сканирование. Приборы выбирают относительно анатомического расположения очага заболевания.

Трансумбликальная портогепатография и магнитно-резонансная томография проводятся в более сложных ситуациях, например, при пилефлебите. На аппаратуре получают дополнительные данные и проводят исследование портальной вены.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях используется дифференциальная диагностика. Скажем, пилефлебит дифференцируется с болезнью Кари, сепсисом, сыпным и брюшным тифом, абсцессом.

Также проводится дифференцирование церебрального флебита с абсцессом головного мозга, менингитом, энцефалитом, арахноидитом,

Комплекс терапевтических вен

Консервативными методами наиболее часто лечится флебит поверхностных вен. Применяется комплексная терапия, в результате которой:

снимается воспаление антибактериальными препаратами или противовоспалительными средствами;
снижается свертываемость крови за счет , — эта процедура уменьшает риск образования тромбов;
укрепляются стенки сосудов и повышается их эластичность.

Больному назначаются:

Хирургическое вмешательство возможно только при осложнениях (образование тромбоза) в виде следующих процедур:

ведется перевязка вен;
делается рассечение вены, где образовался тромб;
удаляется воспаленный участок.

Успешно при заболевании поверхностных вен применяют средства народной медицины:

На воспаленный участок накладывается компресс вазелина со спиртом . Это способствует снятию воспаления. Процедура проводится в следующем порядке: ватный тампон смачивается спиртом и наносится вазелин. Содержимое положить на пораженную зону и завязать повязкой.
Йодная сетка .
Компресс (гречневая каша, ошпаренная кипятком, и сверху капустный лист).
Мазь из конского каштана . В её приготовлении используется кора и плоды дерева. Равное количество коры и плодов высушиваются и измельчаются в порошок. Затем, 2 ст. ложки смеси соединяются с 200 г вина и ставят в тёмное место на 3 дня. Настоянную смесь устанавливают на огонь и выпаривают жидкость до тех пор, пока содержание вина не уменьшиться в 2 раза. К содержимому добавляют 300 мл подсолнечного или любого растительного масла. Мазь использовать для компрессов на воспаленные места.

Опасность заболевания

Любой из видов флебита провоцирует образование , что провоцирует развитие тромбофлебита.

Но самый опасный острый флебит глубоких вен. При такой форме тромб способен оторваться и двигаться вдоль сосудов с последующим попаданием его в лёгочную часть. Здесь, в свою очередь, закупоривается легочная артерия, что приводит к летальному исходу за счет образования тромбоэмболии в ней.

В этом случае также наблюдается низкий тонус сосудистых стенок и повышается вязкость крови. На основании перечисленных факторов осуществляется комплексное лечение возможных осложнений.

Также часто развиваются гнойные инфекционные осложнения: флегмона, абсцедирование.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие флебита следует:

обращать внимание на гнойные ранки кожи, инфекции и вовремя их устранять;
внутривенное введение лекарств проводить по всем медицинским правилам;
вести здоровый образ жизни;
исключать риски, провоцирующие спазмы сосудов (переохлаждение ног, курение);
вести активный образ жизни и отказаться от долгого нахождения в сидячей позе, если работа именно такая, чаще делать перерывы с зарядкой, утренние и вечерние прогулки, посещайте бассейн;
во время сидения нельзя закидывать ногу на ногу;
следует гулять на свежем воздухе как можно дольше;
если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, проводить соответствующие профилактические процедуры с использованием мазей на основе гепарина;
капельницы надо ставить без механических повреждений вен;
один раз в год проводить обследование крови на вязкость и если необходимо проводить ее , чтобы предупредить тромбофлебит.

Время собирать камни, или делаем выводы

Исходя из вышесказанного, приходим к такому мнению:

При первых симптомах, следует обратиться к , который является специалистом соответствующего профиля, своевременное лечение заболевания избавит пациента от тяжелых последствий и осложнений.

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза...читайте ДАЛЕЕ

Что это такое флебит нижних конечностей — причины, симптомы, диагностика, стадии и лечение народными средствами и медикаментами. Отзывы врачей и профилактика заболевания, как быстро убрать боль на ногах и какие препараты самые эффективные. Подробные рекомендации в нашей статье. Популярное заболевание в наше время – варикозное расширение вен. Последствия изменения диаметра стенок вен бывают плачевными. Например, флебит, о котором нужно знать, как можно больше. Что это такое и как лечить.

Флебит нижних конечностей — что это такое

Главное понимать источник проблемы, тогда решение будет обеспеченно. Рассмотрим, что это такое.

Флебит (как говорит википедия, на латинском Phlebitis) – это воспалительный процесс, в следствии какого инфицируется венозная стенка.

Возникает впоследствии варикоза или других болезней, вызванных нарушением кровотока. Причиной может быть инфекция или абсцесс.

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Заболевание поражает сосуды:

головного мозга;
на руках;
в тазу;
на ногах;
стопы;
на шеи и других местах.

Чаще встречается флебит вены на ноге или вены на руке после катетера.

Чтобы разобраться с болезнью, нужно разобраться с причиной – варикозным расширением вен. И в дополнение снять воспаление с венозных стенок.

Последствием становится образование сгустков и тромбов в венах, что называют тромбофлебитом.

Классификация заболевания

По сложности делят на:

Острый – появляется повышенной болью, температурой и другими симптомами.
Хронический – держит заболевание в скрытом состоянии.

По стадиям поражения:

Перифлебит. Воспаляется внешний шар стенки вены.
Эндофлебит. Воспаляется внутренний шар стенки вены.
Панфлебит. Воспаляются все шары стенки вены.

По виду вен:

Флебит глубоких вен.
Поверхностный (Мигрирующий).

В зависимости от того, какая причина:

Аллергический.
Постинфузионный.
Постинъекционный.
Посткатетеризационный.
Неинфекционный.
Инфекционный.
Постварикозный и другие.

Чтобы определить заболевание нужно прислушаться к симптомам.

Симптомы

Как выглядит флебит. Известен отличительными симптомами:

Вена на ноге выдувается.
Кожа краснеет, иногда молочного цвета.
Появляются цветные полосы или сетка.
Тянущая боль.
Отек.
Озноб.
Повышение температуры (особенно в поражённом участке).
Слабость и недомогание.
Повышение давления.
Головная боль.
Рвота.

Проявление симптомов зависит от вида флебита:

острый поверхностный;
хронический;
острый глубокий;
церебральный;
аллергический;
мигрирующий;
асептический (постинъекционный и постинфузионный).

Также от стадии поражения и от места образования: на шее, конечностях, лица, вен таза, полового члена, геморроидальных вен.

Симптомы появляются и пропадают, если заболевание хроническое. Человек думает, что недуг прошел самостоятельно. Но чем опасен флебит – способностью переходить в «спящий режим» и ждать своего времени.

Обязательно нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение.

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

Диагностика

Часто люди не в курсе какой врач лечит, к кому нужно обратиться с такими симптомами.

Есть такая медицинская наука – Флебология. Доктор флеболог занимается лечением проблем, связанных с венами и кровотоком.

На приеме врач осмотрит проблемное место, проведет пальпацию (ощупывание больного места руками), назначит подходящий вид диагностики.

При симптомах флебита обязательно назначают лабораторную диагностику:

общий анализ крови;
забор крови на свертываемость или ПТИ (протромбиновый индекс);
Тромбоэластограмма (графическая схема процессов свёртывания).

Назначают и другие виды диагностики:

Дуплексное сканирование – показывает состояние вен, скорость кровотока, наличие тромбов, диаметр расширения венозных стенок.
УЗДИ (ультразвуковое допплерографическое исследование) вен – оценивает магистральные вены.
Флебография – рентген с использованием контрастов. Оценивает проходимость крови в венах.
Тромбоэластография – графический метод определения свёртываемости крови.

Если полученные сведенья не достаточно описывают все состояние организма, назначают КТ или МРТ с контрастированием.

Диагностика платная, есть исключения (социально защищённые слои населения), но там обычно большая очередь.

Классификация флебита

Существуют 4 стадии флебита:

Болевые ощущения и покраснение.
Добавляется отёк и вздутая вена.
Боль, отёк, красные полосы вдоль вены, нагноения (флегмона). Кожа вокруг может стать молочного цвета.
Начинается повреждение тканей с абсцессом.

Последствием заболевания является тромбофлебит. Когда вместе с воспалением стенок у больного образовываются тромбы. Появляются и другие последствия.

Флебосклероз – когда стенки вен утолщаются и проходимость крови становится невозможна. Сопровождается жуткими ощущениями натянутых вен.

Абсцесс – гнойное воспаление, скопление гноя в тканях и органах.

Посттромбофлебический синдром – образование венозной недостаточности. Образовываются трофические язвы, тяжесть в ногах. Лечить ПТФС сложно, занимает много времени.

Лечение флебита — как убрать боль

Чем лечить внутренний флебит. Флебология подходит к лечению в несколько этапов. Первый медикаментозное лечение:

Снять болезненные ощущения.
Снять воспаление.
Снять аллергические реакции.
Убрать инфекцию.
Снизить вязкость крови.
Улучшить микроциркуляцию.

Используют и физиотерапию:

лазеротерапия;
рефлексотерапия;
магнитотерапия;
инфракрасные лучи.

Снять боль помогают такие нетрадиционные методы как: иглоукалывание, гирудотерапия, грязевые ванны и массажи.

отказ от вредных привычек;
правильное питание (иногда диета);
ходьба или спорт (в зависимости от состояния);
ношение компрессионного белья.

Если медикаментозное лечение не помогает, прибегают к оперативным вмешательствам:

Склеротерапия – в вену вводят склерозант (лекарство, что склеивает или заполняет вену). Через вену перестает курсировать кровь, она засыхает и рассасывается. Кровоток находит обходной путь, мимо пораженных участков.
Флебэктомия – удаляют пораженную вену.
Лазерное удаление вены.
Шунтирование – замена пораженной вены имплантом.
Кава – фильтр – оккупирует тромб, не дает двигаться вверх по вене.

Главное в лечении найти и устранить причину заболевания. Ведь вероятность регресса велика.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами такого серьёзного заболевания как флебит возможно, как дополнительное. Обязательно обсудите народный рецепт с доктором. Ведь компонент из народного средства может содержатся в медикаментах, которые он выписал. А двойная доза опасна для здоровья.

Лечение в домашних условиях обусловлено простыми правилами. Приём у врача, правдивые сведения от больного. Обследование до лечения, вовремя и после него.

Существует много рецептов и народные средства лечения. Действенные компрессы на основе конского каштана. Для этого нужно смешать:

1,5 ст. л. плодов каштана (измельчённого);
1,5 ст. л. коры каштана (измельчённого);
200 гр. красного сухого вина.

Через 3 дня перемешать и добавить 0,5 л. оливкового масла. На маленьком огне прокипятить 3-5 мин. Пьют в течение 1 месяца сок из каштанов по 20 капель на 1 ст. л. воды. Принимают настойку по 30 капель на 100 гр. воды 4 раза в день в течение месяца. Рецепт прост: 50 гр. каштана на 0,5 л. водки настаивают 10 дней.

Экстракт конского каштана применяют в медикаментозном лечении в виде препарата Эскузан. Его выпускают в форме мази, таблеток, жидкого экстракта.

В народной медицине используют против флебита и венозных заболеваний такие природные компоненты:

Свекла – в виде отвара из ботвы (100 гр. на литр кипятка) по 150 гр. до еды.
Мать-и-мачеха – в виде компресса (30 гр. измельчённого листья на 0,5 литра кипятка).
Орешник – в виде отвара (100 гр. на литр кипятка) принимают по пол стакана до еды.
Папоротник – в виде компресса. Рецепт: высушенные листья перетереть, 1 ст. л. порошка перемешать с кефиром или домашним йогуртом. Кладут компресс 3 дня. Дальше следует сделать недельный перерыв.
Полынь – в виде компресса из цветов и листья с кефиром.
Сирень – в виде настойки на водке (100 гр. цветков на 0,5 л. водки).

Никогда не уверяйте себя в магических свойствах народных средств. Они могут помочь в комплексе. Помощь квалифицированного флеболога не помешает.

Важно!!! Природные компоненты могут вызвать аллергические реакции, что могут усугубить заболевание или вызвать осложнения.

Самый лучший метод домашнего лечения – здоровый образ жизни. Он не имеет никаких противопоказаний и обязательно улучшит состояние.

Препараты медикаментозного характера

Медикаментозное лечение делят на общее и местное.

Препараты общего действия, в свою очередь, разделяют на группы по их действию:

Антибиотики – предназначены, чтобы бороться с инфекцией (назначает доктор).
НПВС (нестероидные противовоспалительные) – снимают воспалительный процесс и боль: Ибупрофен, Кетанов, Нурофен, Напроксен, Кетопрофен и другие.
Антигистаминные – убирают аллергическую реакцию, оказывают седативное воздействие: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол, Кларотадин, Лорагексал, Зиртек, Эриус и другие.
Антиагреганты – разжижают кровь: Аспирин, Зилт, Аклотин, Ламифибан, Тирофибан, Абциксимаб, Интергрилин и другие.
Ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови в тканях: Курантил, Персантин, Пентоксифиллин, Вазапростан итд.
Флеботоники – укрепляют стенки и клапаны венозных сосудов: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.

Лекарство от флебита нижних конечностей местного применения обезболивают, снимают воспаления и имеют антикоагулянтное действие:

Гепариновая мазь и другие гепариносодержащие мази (Лиотон, Гапарин – Акригель);
Венолайф;
Троксевазин НЕО;
Вольтарен;
Диклофенак;
Фастум гель и другие.

В лекарственных препаратах может содержатся компонент, что не проходит. Будьте внимательны, не принимайте без назначения врача.

Постинъекционный: после внутривенной инъекции

Бывают случаи, когда воспаление вызывает лекарственный препарат введённый внутривенно. Причиной может быть неправильно сделанная инъекция или, когда сложно найти вену. После таких манипуляций стенки вен могут воспалится, появляются синяки.

Симптомы постинъекционного и постинфузионного флебита:

Выпирание вены.
Боль.
Уплотнение кожи.
Пульсация.
Отёк.
Покраснение или посинение.
Скованность движения.
Повышается темпиратура.
Озноб и общее недомагание.

Сопровождается заболевание замедлением кровотока, появлением сгустков крови и впоследствии тромбофлебит.

Причины такого явления:

иголка не правильного диаметра, длинны или качества;
ищут вену длительное время;
не соблюдение санитарных норм, стерильности и асептических правил;
не верная дозировка;
быстрое введение лекарственного препарата.

Чтобы подтвердить диагноз сдают анализ крови и делают УЗИ.

Лечение ничем не отличается от других видов флебита. НПВС (Ибупрофен, Нимесил), ангиопротекторы (Троксевазин, Гепарин), антикоогулянты (Варфарин, Неодикумарин, Фенилин) и противовоспалительные (тетрациклины, макролиды).

Гели и мази местного назначения: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь. Применяют повязки с раствором серебра и компрессы.

Аллергический флебит — что это такое

Аллергический является следствием реакции организма на аллергены. Такая форма болезни чаще всего протекает без обострений, является хронической.

Лечение отличается от других форм наличием антигистаминных препаратов.

Они снимают мышечный тонус и оказывают седативное действие. Снимают отёчность и имеют легкое анестезирующее воздействие.

Чаще принимают Зиртек, Эриус, Супрастин. Долгий приём одного средства сводит его действие на нет.

Что такое эндофлебит

Эндофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Является следствием инфекционного заражения или аллергической реакции. Инфекция попадает в вену из-за продолжительного нахождения катетера.

Лечение ничем не отличается от других видов флебита.

Как лечить флебит вены на руке после катетера: препараты

В лечении флебита, что образовался после катетера главное, чтобы пациент обратился как можно быстрее.

Медикаментозное лечение применяют если пациент обратился сразу. Место обрабатывают антибактериальными средствами. Далее препараты, что усиливают микроциркуляцию крови.

При запущенном состоянии применяют оперативное лечение. Заключается оно в удалении загноившегося участка, дезинфекции и нанесении антибиотика. После операции проводятся хирургические перевязки, обязательным условием есть покой. Через пару дней одевают компрессионные повязки.

Лечение флебита лицевых вен, на руке, верхних конечностей

Причиной возникновения флебита лицевых вен есть инфекционные фурункулы, угри гнойный процесс в костях, гаймориты, синуситы и повреждение сосудов.

Также заболевание лицевой вены может появится из-за операции на лице, приёма гормонов, у пациента с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, после лучевой терапии.

Определить можно по повышенной температуре, отёчности, появлению синеватого оттенка, боль, озноб. Позже появляется разрушение тканей и гноение.

На первых стадиях используют медикаментозные препараты, что снимают воспаление, налаживают микроциркуляцию и имеют антитромбическое воздействие. Для вен лица очень широко используют компресс с магнезией.

Белый по цвету порошок или готовый раствор сульфата магния называют магнезией.

Хорошо устраняет уплотнения, синяки, но ничем не поможет в запущенных состояниях. Можно ли делать капельницу магнезии при флебите. Капельница имеет успокоительное действие, сможет наладить внутривенное давление, не более. Когда появляется пульсирующая боль и гной, нужна хирургическая чистка раны. Хирургия не завершает лечение.

Сосуд – это постоянный магнит для раздражителей. Заболевание появляется:

у новорожденных;
после инъекций;
после капельницы;
после операции;
после склеротерапии;
после химиотерапии;
при беременности;
в средине тазовых вен, в малом тазу;
внутри локтевой вены, бедренной вены, кубитальной вены (кубитальный флебит), вен геморроидального узла, голени.

У ребенка после катетера может образоваться воспалительный процесс. Еще флебит пупочной вены у новорожденных или пупочных сосудов у новорожденных.

Лечение на руке после катетера ничем не отличается от других видов.

Причин и видов очень много, флебит бывает даже у животных.

Осложнения

Болезнь может иметь хроническое протекание или острое состояние. Острый и поверхностный флебит имеет ярко выраженные признаки:

Повышение температуры.
Напряжение в венах и отёк.
Уплотнение ткани.
Покраснение вокруг места.
Место болит и горячее, по сравнению с другими частями тела.
Озноб, слабость, даже головокружение.

Лечение заключается в снятии воспаления, болевого синдрома, отёчности. Используют антигистаминные, ангиопротекторные, обезболивающие, противовоспалительные препараты и НПВС.

Код по МКБ 10

Код по МКБ 10 у флебитов и тромбофлебитов I80.

При беременности, родах и послеродовом периоде используют дополнительные коды – «O00 — O07», «O08.7», «O22. -», «O87. –».

Когда септический флебит – «G08». Для внутричерепного – «I67.6.» При спинномозговом – «G95.1». Для портальной вены – «K75.1».

При появлении постфлебитического синдрома используют дополнительный код «I87.0». Если тромбофлебит мигрирующий, то код «I82.1».

Фото

Флебит и Тромбофлебит

Чем отличается флебит от тромбофлебита. Флебит — начальная стадия. Тромбофлебит – воспалительный процесс, что привёл к образованию тромбов в венах.

Рассмотрим лечение тромбофлебита. Первые меры флебологи принимают, чтобы тромбофлебит не перерос в тромбоз. Обрыв тромба может привести к моментальной смерти.

После ряда обследований подбирают подходящий вид лечения: консервативное или оперативное.

Нужно локализировать или удалить вену, что может поражать инфекцией весь кровоток.

Таким проблемам больше подвержены глубокие сосуды нижней конечности, ведь на них идет больше нагрузки.

Часто в венах нижних конечностей выходят из лада клапаны, повышается давление на поврежденный участок и появляется варикоз. Вены удаляют или склеивают, это вызывает воспалительные процессы. Есть риск, что воспаляться стенки вен и появится флебит (варикозный) или тромбофлебит глубокой вены.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен - это заболевание кровотока. Когда образуется венозная недостаточность, перестают функционировать клапаны, стенки вен расширяются под потоком крови.

Симптомы варикоза:

отечность;
судороги;
тянущая боль;
жжение;
выдутая вена;
синие полосы вдоль вен.

Лечат варикоз медикаментами, что разжижают кровь, рассасывают тромбы, снимают воспаление и боль.

Препараты могут быть внутреннего воздействия в форме таблеток (капсул), ампул и растворов для капельниц. Местные препараты в форме: мазь, крем, гель и компресс. Применяют физиотерапию.

Если консервативные методы не действуют есть оперативное вмешательство: склерозирование, лазерное удаление и другие виды.

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение

Название инфекционного и аллергического рожистого воспаления (рожа) произошло от французкого «rouge», что означает красный цвет. Отличается болезнь тем, что образуется отек красного цвета, отделённый от тела.

Причиной является стрептококк – бактерия, что попадает в организм. Также причиной рожи считают слабый иммунитет.

Розвивается рожа на ноге, руке, лице, туловище и промежности.

Лечение заключается в востановлении микрофлоры, борьбе с анемией, укреплении иммунитета, УФ – облучении, физической нагрузке, ЗОЖ.

В питание обязательно должны входить витамин С, свежий мед и перга, овощи, фрукты и ягоды, жиры, легкоусвояемые белки. Пить нужно щелочные минеральные воды.

Назначают антибиотики группы:

Пенициллины.
Тетрациклины.
Левомицетины.
Макролиды.

Тромбоз

Тромбоз глубоких вен – опасное заболевание, когда образуются тромбы. При обрыве тромба исход летальный. Нельзя терять ни минуты, если узнали, что повысилась свёртываемость, уменьшилась скорость кровотока.

Медикаментозное лечение флебита

Заболевание лечат при помощи антибиотиков, НПВС, антигистаминов, антиагрегантов, ангиопротекторов, флеботоников.

Принимают в разных формах:

таблетки и капсулы;
ампулы и растворы;
повязки и компрессы;
порошки и аэрозоли;
мази и гели.

Рассмотрим поподробнее несколько

Детралекс: инструкция по применению

Курантил: инструкция по применению

Троксевазин: инструкция по применению

Профилактика

Лучшая профилактика всех венозных заболеваний – ЗОЖ. Здоровый образ жизни, без вредных привычек, с правильным питанием, спортом и природными способами укрепить иммунитет. Обязательно ходите пешком, исключите венозный застой. Гуляйте 5 раз в день по пол часа.

Заболевание может развиваться на почве гормонального лечения, или приёма противозачаточных таблеток. Если без гормональных лекарств не обойтись, посоветуйтесь с доктором.

Ногам нужно давать отдых поднимая их вверх от уровня туловища. Также приветствуется влажное тепло. Ванночки, массажи, сауна (но не во время обострения).

После перенесённых тяжелых операций, часто период реабилитации затягивают. Длительный постельный режим может спровоцировать воспалительные процессы. Постарайтесь встать на ноги, как можно быстрее, с разрешения доктора.

Для инъекций и капельниц выбирайте не дешевые иглы и катетеры. Дешевые могут быть сделаны с опасного сырья, проверяйте документы. Следите за медперсоналом, чтобы шприц распечатывали при вас. Если поставленный катетер доставляет дискомфорт или боли — просите, чтобы доктор осмотрел и переставил.

Флебит (от греческого слова «phlebos» – вена) — это воспаление стенки вены. Часто флебит сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда. В таких случаях заболевание носит название тромбофлебит. Тромбофлебит нижних конечностей наиболее распространен.

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

расширение вен;
нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
изменения химизма крови и др.

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Причины тромбофлебита

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Патогенез

Тромбофлебит и флебит обычно развиваются постепенно, реже наблюдается быстрое (в течение суток) развитие. В вену микробы проникают легче в связи с тем, что в стенках ее имеется большое количество лимфатических протоков и связь ее с окружающими тканями более интимная.

Окружающие вену ткани всегда вовлекаются в воспалительный процесс, причем чаще заболевание имеет уже название тромбофлебит. Иногда первично возникает тромб в вене и уже вторично – флебит. Различают простой флебит и гнойный.

Патологическая анатомия

При переходе воспалительного процесса на вену с соседнего очага вначале возникает воспаление клетчатки, прилегающей к вене. Затем процесс переходит на стенку вены. Поражение именно вены, а не рядом лежащей артерии происходит потому, что вена более интимно связана с окружающей клетчаткой и в ее стенке проходит большая сеть мелких лимфатических сосудов.

При простом флебите стенка вены инфильтрируется, пропитывается серозной жидкостью. Часто на этом процесс заканчивается и наступает обратное развитие. При поражении более вирулентными микробами или при других отягощающих обстоятельствах процесс прогрессирует, воспаление охватывает и внутреннюю стенку вены. Венозные стенки подвергаются гнойной инфильтрации и даже могут некротизироваться. Вследствие изменений, кровь начинает свертываться и вскоре образуется тромб, что влечет за собой тромбофлебит.

Исход процесса бывает различный. При легкой степени заболевании тромбы могут рассосаться. В других случаях они организовываются, иногда пропитываются солями извести и остаются в вене в виде так называемых венных камней флеболитов.

При гнойном воспалении происходит гнойная инфильтрация венозной стенки и часто некроз. При этой форме флебита тромб образуется всегда, причем он может подвергнуться гнойному расплавлению.

Гнойный процесс может перейти на окружающие ткани, вызывая образование флегмон и абсцессов. Самая большая опасность заключается в отрыве в переносе инфицированных тромбов и образовании в различных местах тела метастатических гнойников, причем попадание таких тромбов в важные для жизни органы может вызвать тяжелые, смертельные осложнения (менингит, инфаркт легкого с последующим развитием септической пневмонии и др.). Кроме того, при постоянном поступлении инфекционного начала в кровь может развиться сепсис.

Симптомы тромбофлебита и флебита. Клиническая картина

При простом, поверхностном флебите появляются небольшая припухлость и болезненность по ходу воспаленной вены. Иногда на коже, соответственно вене, заметно покраснение в виде красной полосы. Появляется небольшая отечность конечности. Повышается температура.

При возникновении в вене тромба он прощупывается в виде плотного болезненного шнура. Если развивается глубокий флебит (тромбофлебит) — появляются отек соответствующей конечности и небольшое цианотичное окрашивание. Часто наблюдается похолодание конечности, зависящее от рефлекторного спазма артерии. Больной вначале отмечает ломящие боли в мышцах, которые с развитием процесса усиливаются.

Чаще тромбофлебит наблюдается в венах нижних конечностей, что связано с затруднением кровообращения в них, в особенности при варикозных расширениях вен.

Особое клиническое значение имеет отдельная локализация тромбофлебита. Так, нередко приходится встречать тромбофлебит глубокой вены бедра, возникающий в послеродовом периоде, в связи с гнойными процессами в малом тазу.

Такой тромбофлебит наблюдается, как правило, с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического развития вен слева. Конечность при этом резко отекает и приобретает бледную окраску, что дало основание назвать это заболевание phlegmasia alba dolens. Этот тромбофлебит очень трудно поддастся лечению. Бывает так, что воспалительные явления стихают, однако отек конечности остается очень надолго, иногда на всю жизнь.

Особого внимания заслуживает также тромбофлебит вен лица, развивающийся вследствие гнойных процессов на лице (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбозы sinus sigmoideus et transversus.

К тяжелым заболеваниям относится тромбофлебит воротной вены печени, известный под названием «пилефлебит», возникающий иногда как осложнение после деструктивного аппендицита, реже после дизентерии, брюшного тифа.

Гнойный тромбофлебит

При развитии гнойного тромбофлебита все клинические симптомы резко усиливаются. Температура повышается до высоких цифр (38-39°С), часто бывает озноб. Боли значительно усиливаются. Появляется лейкоцитоз и сдвиг влево в формуле белой крови. Отечность конечности увеличивается.

Лечение тромбофлебита и флебита

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует.
Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Лечение тромбофлебита антикоагулянтами

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

Гепарин
Лепирудин
Дикумарин, Неодикумарин
Фрагмин
Фенилин
Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

Гели, мази и другие препараты

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли и местного воздействия на пораженный участок наносятся гели и мази. Их применение упрощает лечение тромбофлебита. Для лечения тромбофлебита обычно используются такие мази и гели:

Троксевазин
Индовазин
Гепатромбин
Троксерутин
Лиотон 1000

Для внутреннего применения могут использоваться аналоги гелей и мазей такие как:

Троксерутин
Троксевазин
Индовазин

Так лечение тромбофлебита могут использовать Кардиомагнил. Препарат снимает воспаление и уменьшает отек, предотвращает побочные эффекты болезни, облегчает лечение тромбофлебита.

Антибиотики для лечения тромбофлебита

Полезно применение антибиотиков: оно предупреждает переход простой формы тромбофлебита в гнойную, при гнойных способствует локализации процесса, предупреждает осложнения. Но применять их на начальных этапах заболевания не рекомендуется. Обычно антибиотики назначают при гнойной форме тромбофлебита, при поражении артерии легкого. В таких случаях применяют:

Пенициллин
Доксициклин
Амоксициллин

При переходе простого тромбофлебита в гнойный, а особенно при образовании гнойника вокруг вены, следует производить разрезы, вскрывая и пораженную гнойным процессом вену.

Лечение тромбофлебита полиэнзимами

Полиэнзимные препараты часто используются в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет лечение тромбофлебита. Такие медикаменты включают в себя различные активные ферменты как животного, так и растительного происхождения.

Наиболее популярным препаратом это группы можно назвать Вобэнзин. Более дорогой, но еще более эффективный аналог — Флогэнзим.

Лечение тромбофлебита полиэнзимными препаратами зависит от состояния больного и серьезности заболевания. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Часто такие препараты назначают для профилактики после родов.

Обезболивающие противовоспалительные препараты при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита сопровождается применением обезболивающих препаратов для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.

Обезболивающие препараты, которые обычно применяют:

Анальгин
Реопирин
Бутадион

Так же могут применяться противовоспалительные препараты, такие как Ибурофен, Кетонал, Диклофенак.

Народное лечение тромбофлебита, нетрадиционная медицина

При тромбофлебите успешно применяется лечение пиявками. Лечебное действие пиявок объясняется отчасти отсасыванием застойной венозной крови. Основное же действие заключается в выделении пиявками вещества – гирудина, который, поступая в кровь, вызывает уменьшение ее свертываемости, устраняет спазм сосудов, благодаря чему быстрее рассасываются отеки. Не показано применение пиявок при острых гнойных тромбофлебитах.

При стихании острых воспалительных явлений показано грязелечение.

Лечение тромбофлебита хорошо дополнять компрессами и примочками местного действия. Для этих целей подходят полынь и папоротник с простоквашей, сок листьев сирени, мазь с окопником.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей требует комплексного лечения.

При поражении тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей используются компрессионные бинты, которые нужно снимать на ночь. Метод не применяется, если поражены глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей требует обязательного назначения так называемых венотоников — препаратов, повышающих тонус и эластичность сосудов, укрепляющих его стенки. При проблемах с венами нижних конечностей обычно назначают такие венотоники:

Троксевазин
Гинкор-форт
Детралекс
Флебодиа

Так же в обязательном порядке назначаются вышеперечисленные антикоагулянты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, а так же гели и мази.

Профилактика

Лечение тромбофлебита должен проводить опытный врач. Он продумывает терапию в зависимости от тяжести заболевания, назначает препараты и их дозировку.

Для того, чтобы флебит и тромбофлебит не могли развиваться — нужно исключить попадание инфекций, вовремя принимать препараты, если имеется повышенная свертываемость крови, при риске заболевания вовремя бинтовать конечности эластичным бинтом.