Ингаляции с Пульмикортом для детей: применение, дозировка для небулайзера, инструкция по разведению с физраствором. Пульмикорт для проведения ингаляций

Диагноз "бронхит" может застать врасплох любого взрослого, тем более когда мама или папа знают, что лечится этот недуг у ребёнка в основном в стационаре. Но как избежать уколов в больнице и вылечить своего сына или дочку без использования антибиотиков? На помощь придёт препарат «Пульмикорт» - гормональное средство, способное ликвидировать бронхит и ринит у малышей и взрослых. Этот медикамент может быстро поставить на ноги больного ребёнка. Поэтому сегодня рассмотрим особенности применения данного препарата, а также отзывы родителей и врачей о нём.

В каких случаях назначается?

Суспензия «Пульмикорт» предназначена для лечения следующих заболеваний у взрослых и детей:

Бронхиальная астма.

Сезонный и аллергический ринит.

Профилактика возникновения носовых полипов после полипэктомии.

Форма выпуска и состав

Международное название этого препарата - «Будесонид», а торговое - «Пульмикорт». Производится этот медикамент в Швеции. Выпускается препарат в виде суспензии для ингаляций, мази, аэрозоля для распыления. Состав лекарства следующий: будесонид, вода, лимонная кислота, цитрат, полисорбат, этилендиаминтетраацетат.

Вдыхание средства «Пульмикорт»: ингаляции. Инструкция по применению суспензии, аэрозоля и мази

Главное, что обязаны запомнить родители, - назначать точную дозировку этого лекарства должен только врач. Самостоятельно разбавлять препарат, устанавливать какое-то количество лекарства без рецепта специалиста запрещается.

Итак, суспензию для ингаляций «Пульмикорт», дозировка которой должна подбираться врачом в индивидуальном порядке, следует вдыхать медленно и равномерно при помощи специальной насадки или маски-небулайзера. Кстати, специалисты не рекомендуют использовать прибор с ультразвуковым распылителем, поскольку такие агрегаты не смогут обеспечить маленькому пациенту необходимую дозу будесонида - основного вещества медикамента «Пульмикорт».

Дозировка для ингаляций следующая:

Для малышей от 6 месяцев и старше - 0,25-0,5 мл в сутки.

Для взрослых - 1-2 мл в сутки.

Это начальные дозировки средства. Постепенно доктор увеличивает количество необходимого лекарства.

Аэрозоль для интраназального применения используется так: по 2 впрыскивания (0,1 мг) в каждый носовой ход ребёнка дважды в день.

Накожно мазь «Пульмикорт» наносят тонким слоем на поражённую область 1-2 раза в день. Затем для поддерживающей терапии - 1 раз в сутки.

Нужно ли разбавлять суспензию для проведения ингаляций?

Да, это необходимо делать. Как разводить «Пульмикорт» - препарат, предназначенный для лечения у детишек и взрослых бронхита, бронхиальной астмы? Разбавляется средство обычным физиологическим раствором (0,9%-й хлорид натрия). Дозировка лекарства «Пульмикорт» должна быть такой: от 0,25 до 1 мл. Это количество средства нужно развести физраствором до получения объёма в резервуаре небулайзера 2 мл.

Побочные эффекты

Обычно средство хорошо переносится детьми и взрослыми. Но бывают случаи, когда медикамент «Пульмикорт» приносит следующие нежелательные эффекты:

Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, сухость во рту, кандидозные поражения ротоглотки.

Нервозность, депрессия, возбудимость, неадекватное поведение, замутненность сознания.

Аллергические проявления: сыпь, крапивница, дерматит, ангионевротический отёк.

Противопоказания

Средство «Пульмикорт» для детей запрещается назначать малышам до 6 месяцев, а также ребятишкам с наличием у них гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата.

С особой осторожностью нужно применять этот медикамент больным, если у них есть туберкулёз лёгких, цирроз печени, а также бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.

Стоимость

Препарат «Пульмикорт», цена которого зависит от формы выпуска медикамента, является дорогостоящим. Так, за 1 упаковку лекарства в виде суспензии для ингаляций по 0,5 мл во флаконе, по 20 флаконов в упаковке следует отдать примерно 1300 рублей. А за ту же самую форму выпуска, но в количестве 0,25 мл требуется заплатить около 900 рублей.

Положительные отклики людей

Этот препарат получает в основном лестные отзывы. «Пульмикорт» - медикамент, который, по словам людей, отлично справляется с возложенной на него задачей. Он помогает вылечить бронхит, ларингоспазм у детей и взрослых. Эффект, по словам многих родителей, наступает практически сразу после проведения ингаляции. Многие мамы просто не нарадуются этому медикаменту, поскольку он попросту спасает их детишек от госпитализации. Ведь бронхит - опасный недуг, поэтому зачастую работники скорой помощи, приехав на вызов людей к больному ребёнку, предлагают родителям лечь с их сыном или дочерью в стационар. А там, как обычно, курс антибиотиков, негативные впечатления после больницы, появление страха у ребёнка и т. д. Чтобы избежать этого, многие мамы и рассказывают тем, кто не знает, о таком эффективном препарате, как «Пульмикорт», который поможет избежать болезненных уколов.

Также родители довольны тем, что это лекарство выпускается в виде суспензии для ингаляции. А это хорошо тем, что эффект от проведения процедуры по вдыханию средства «Пульмикорт» наступает значительно быстрее. Ведь тогда медикамент быстрее доходит до бронхов, попадает только в дыхательные пути, минуя при этом остальные органы, не вредя им.

Отрицательные отклики людей

К сожалению, средство, которому посвящена статья, получает не только лестные, но и негативные отзывы. «Пульмикорт» - дорогостоящий медикамент, поэтому много отрицательных откликов связано именно с ценой этого средства. Ведь за 1 упаковку приходится отдавать 1 тысячу рублей, а то и больше. Однако спешим не согласиться с мнением людей, которые критикуют этот препарат из-за его стоимости. Ведь хорошие средства всегда имеют высокую цену, а медикамент, произведённый за границей, в Швеции, тем более не должен стоить дёшево.

Люди негативно отзываются не только о цене, но также и о побочных эффектах. А именно об одном из них - появлении у детей кандидоза. Но чтобы избежать возникновения этого неприятного недуга, родителям нужно каждый раз после проведения ингаляции умывать личико своему ребёнку и заставлять его полоскать рот. И тогда никакие нежелательные эффекты не возникнут, не будут больше появляться негативные отзывы. «Пульмикорт» - медикамент, который действительно многим может оказаться не по карману. Но и эту проблему можно решить. В этом случае совет родителям следующий: не приобретайте всю упаковку, в которой находится 20 ампул, возьмите 2 или 3 ампулы. Для начала этого хватит, ведь и увлекаться лекарством нельзя. А если вы возьмёте всю упаковку, то вы её точно не используете, и будет она пылиться на полке. И тогда денег действительно будет жалко. Поэтому в аптеке просите фармацевта отпустить вам суспензию «Пульмикорт» поштучно. Специалист не вправе вам отказать, поскольку препарат предполагает продажу по 1 ампуле.

Также многие родители с опаской относятся к этому медикаменту, советуя своим знакомым не приобретать его, поскольку он является гормональным средством. Но если выбирать из двух зол - уколы антибиотиками или ингаляции лекарством «Пульмикорт», то, конечно же, лучше выбрать второй вариант. Во-первых, иммунитет ребёнка не будет подорван, во-вторых, его эмоциональное состояние останется в порядке, а в-третьих, не нужно ложиться в больницу.

Отклики врачей

Если спросить педиатров, какого они мнения о средстве, которому посвящена статья, то можно услышать лишь положительные отзывы. «Пульмикорт» - медикамент, который, по словам докторов, является эффективным в лечении бронхита, ринита, бронхиальной астмы. Однако врачи предупреждают, что, несмотря на безопасность этого средства, не стоит заниматься самолечением, тем более когда дело касается ребёнка. Поэтому если малышу внезапно стало плохо, у него появился сильный кашель, затруднено дыхание, ему сложно откашляться, то незамедлительно стоит вызвать скорую помощь. Не нужно возлагать свои надежды на чудо-препарат «Пульмикорт». Ведь не во всех ситуациях он может помочь. А грамотный доктор, приехав на вызов, подскажет, чем лечить ребёнка. А если специалист предлагает на выбор: ложиться в больницу или оставаться дома и делать ингаляции с помощью лекарства «Пульмикорт», то здесь и думать не стоит. Нужно выбирать второй вариант. Правда, теперь нужно будет раскошелиться на небулайзер - прибор для проведения ингаляций. Впоследствии этот агрегат можно использовать и для вдыхания других лекарств, а не только применять средство «Пульмикорт». Цена этого медикамента хоть и является высокой, но, как отмечают доктора, всё равно лечение выходит дешевле, нежели проводить терапию антибиотиками. Поэтому специалисты рекомендуют родителям вовремя обращаться к ним, следовать инструкциям по применению лекарства, а также не жалеть денег на здоровье своего ребёнка.

Теперь вы знаете, что средство «Пульмикорт» является эффективным в лечении бронхита, бронхиальной астмы и некоторых других заболеваний. Узнали, как люди относятся к этому медикаменту. И выяснили, что большинство пациентов положительно отзываются об этом средстве, несмотря на его высокую цену. Да и сами врачи хорошего мнения о данном препарате. Ведь суспензия «Пульмикорт» в большинстве случаев помогает избежать лечения ребёнка в больнице посредством антибиотиков.

В некоторых случаях кашель может привести к развитию серьезного заболевания, если проигнорировать его и своевременно не вылечить. Он может стать причиной таких патологий, как воспаление легких или бронхиальная астма.

На сегодня одним из лучших препаратов для лечения любого вида кашля является средство для ингаляций Пульмикорт.
Как правильно применять Пульмикорт для детей, инструкции, дозировка? Есть ли у него противопоказания? Как разводить препарат и другие важные моменты применения читайте дальше.

Пульмикорт: инструкция и состав

Пульмикорт – гормональное средство, предназначено для лечения кашля различной этиологии. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, производиться в порошке и в виде раствора. Пульмикорт для ингаляций для детей отлично снимает отечность бронхов, при этом обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает спазм бронхов.

Препарат полностью безопасен для детей, подходит для длительного использования. Основным компонентом является будесонид, он в короткие сроки всасывается и выводится из организма с мочой. Эффект от терапии заметен уже во время проведения процедуры, а максимальное действие наступает спустя несколько часов.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

обструкция легких в хронической форме;
ринит в хронической форме;
бронхиальная астма;
красный плоский лишай;
вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами;
псориаз;
дерматит;
астма неаллергического характера;
эмфизема;
инфицирование путей дыхания;
кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Назначать препарат должен врач. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна. Прежде чем приступить к терапии, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания к применению Пульмикорта

Пульмикорт для ингаляций инструкция для детей не рекомендует применять:

детям до 6 месяцев;
при особой чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам при туберкулезе, циррозе печени, а также бактериальной, грибковой или вирусной инфекциях.

Пульмикорт для ингаляций детям

Выпускается препарат Пульмикорт в виде турбухалера и суспензии – небулы, отличные результаты он показал в лечении ларингита у детей.

Ингаляции проводят с использованием небулайзера с маской и мундштуком, которые к нему прилагаются. Все эти составляющие способствуют максимально глубокому вдоху. Именно благодаря такому применению средство распределяется по всем путям дыхательной системы.

Перед тем как использовать Пульмикорт для ингаляций, требуется развести препарат в соответствии с инструкцией.

Как разводить Пульмикорт?

Детям рекомендуется препарат Пульмикорт разводить, при этом используют: физраствор, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин и сальбутамол. Такой раствор для ингаляций лучше не готовить самостоятельно, в аптеке можно приобрести уже готовую смесь.

Пульмикорт для небулайзера разводят с физраствором в том соотношении, рекомендованном врачом. Обычно объем средства от 0,25 и до 1 мл разводят физраствором до общего 2 мл.

Препарат может вызывать кандидоз ротовой полости, поэтому после проведения ингаляции обязательно нужно прополоскать рот.

Дозировка препарата взрослым и детям

При поддерживающей терапии дозировка средства для ингаляций для взрослых составляет от 0,5 до 4 мл. При обострении заболевания доза может быть увеличена. В начале терапии дозировка, как правило, составляет около 2 мл в день.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям подбирается индивидуально, но если следовать рекомендациям производителя, то она составляет 0,25-0,5 мл. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1 мл, но только с разрешения врача.

Если суточная доза для ребенка не превышает 1 мл, процедуру проводят однократно в вечернее время. Если установленная доза превышает 1 мл, ее следует разделить на два раза: утром и вечером.

Подросткам с 12 лет, в сутки проводят до трех ингаляций, каждая по 0,25 мл. Средство обязательно разводят физраствором в равных количествах.

Взрослым, если доза превышает 2 мл, ингаляции проводят не разведенным раствором.

Несмотря на то что средство отлично усваивается, важно помнить, у некоторых пациентов оно может вызвать нежелательные реакции.

Нежелательные реакции от применения Пульмикорта

Применение Пульмикорта может вызвать задержку роста у детей, но после отмены все становится на свои места. Осложнения после применения чаще появляются у тех пациентов, которым была рекомендована большая доза препарата. При частом применении у пациентов была выявлена гипофункция надпочечников.

Также часто наблюдаются следующие реакции организма:

раздражение горла;
кандидоз ротовой полости;
ощущение сухости во рту;
спазмы бронхов;
кашель,
головная боль;
аллергическая реакция.

Также у детей было замечено перевозбуждение, депрессивные состояния, общее недомогание. Использование препарата при помощи маски небулайзера может вызвать кровоподтеки и раздражения на коже лица.

Как правильно проводить ингаляцию Пульмикортом?

Препарат не используется в ультразвуковых приборах.

Прибор для ингаляций подсоединяют к компрессору, который дает нужный поток воздуха, до восьми литров за одну минуту. Заполнять его необходимо до 4 мл раствором.

Перед тем как использовать средство в небулах, контейнер с препаратом встряхивают, вскрывают и выдавливают содержимое в небулайзер. Если для проведения процедуры требуется 1 мл суспензии, выдавливают средство до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до необходимой линии.

Препарат попадает в организм только при глубоком вдохе, поэтому вдыхать нужно ровно и осторожно.

Если при проведении процедуры маленьким детям, они не смогли самостоятельно сделать глубокий вдох, используют специальную маску. Родителям обязательно нужно проследить, чтобы она плотно прилегала к лицу.

Все составляющие прибора для ингаляций нужно тщательно чистить после каждой процедуры, промывать теплой водой с использованием детергента. Сам прибор следует прополоскать и хорошо просушить.

Пульмикорт – это гормональный препарат или нет?

Многих родителей интересует вопрос: Пульмикорт гормональный препарат или нет? Ответ однозначен – да. После того как родители слышат такой ответ, они категорически отказываются от применения препарата.

Причиной отказа становятся страхи перед подобными лекарственными средствами. Все из-за того, что гормональные препараты способны вызвать неконтролируемое увеличение массы тела. Также есть мнение, что после применения гормональных средств ребенок уже не сможет без них жить.

На самом деле опасения оправданы, да были замечены случаи, когда масса тела после неконтролируемого приема гормональных препаратов увеличивалась, что случается из-за сбоев в обменных процессах организма.

Также были замечены случаи привыкания к гормонам, но все это происходит из-за того, что человек долгое время применял гормональную терапию и его организм перестал самостоятельно вырабатывать гормоны. Это в итоге и вызывает потребность в лекарстве. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют применения гормональных средств, одним из них является бронхиальная астма.

Пульмикорт для ингаляций дает возможность добиться максимально стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния здоровья.

Особые указания по применению Пульмикорта

Нежелательно одновременное применение с итраконазолом или кетоназолом, а также другими веществами, что удерживают в организме CYP 3A4. Если же никак не обойтись без приема этих препаратов, нужно постараться, чтобы промежуток между приемами был как можно больше.

При переходе с приема пероральных ГКС на Пульмикорт, у больного возможны боли в суставах и мышцах. При таких симптомах врач может повысить дозировку пероральных ГКС.

В единичных случаях может появиться тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Такая симптоматика может говорить о системной недостаточности глюкокортикостероидов.

При замене ингаляционными препаратами пероральных может появиться аллергическая реакция организма. Для ее купирования используются системные средства.

Применение во время беременности

Нет абсолютно никаких противопоказаний к применению препарата в период вынашивания. Исследования подтверждают, что повышенных рисков появления отклонений в развитии плода выявлено не было. Однако исключать такие риски не следует, так как препарат является гормональным. Поэтому если без его применения никак не обойтись, то начальная доза должна быть минимальной.

Что касается грудного вскармливания, то основное вещество – будесонид не попадает в молоко. Но все же, при назначении препарата нужно учитывать, что риск развития патологий у ребенка все-таки есть. Возможно, стоит найти другое средство.

Цена Пульмикорта

Цена средства для ингаляций зависит от количества действующего вещества в препарате:

20 доз по 500 мкг/мл стоит примерно от 1300 рублей и до 1500;
20 доз по 250 мкг/мл — от 900 до 1100 рублей.

Аналоги

Если есть противопоказания к применению Пульмикорта, то с разрешения доктора можно применять его аналоги:

Буденит;
Апулеин;
Бенакорт;
Бенакап;
Тафен назаль;
Пульмикорт турбухалер;
Цикортид циклокапс.

Пульмикорт дает максимальный эффект в лечении кашля любой этиологии. Особенно хорошие результаты были получены в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Препарат относится к гормональным.

Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому назначать препарат должен только врач, который правильно подберет курс лечения и необходимую дозировку.

Полезное видео на тему: как пользоваться турбухалером Пульмикорт

Пульмикорт - суспензия для ингаляций дозированная, глюкокортикостероид для местного применения.

Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Пульмикорт являются:

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Способ применения

Доза препарата Пульмикорт подбирается индивидуально.

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента.

В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт , применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):

Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

Для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

После ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

Для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.

2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.

2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:

Часто (>1/100, <1/10); Нечасто (>1/1000, <1/100); Редко (>1/10000, <1/1000); Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

До 10 % пациентов, принимающих препарат Пульмикорт , могут испытывать следующие побочные эффекты:

Часто. Дыхательные пути: кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

Редко. Общие: ангионевротический отек.

Кожа: Появление синяков на коже.

Дыхательные пути: бронхоспазм.

Центральная нервная система: нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения

Иммунная система: реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактичес кую реакцию.

Желудочно-кишечный тракт: Тошнота.

Очень редко

Лабораторные показатели: уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие).

Органы чувств: катаракта, глаукома (системное действие).

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а так же индивидуальной чувствительности.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пульмикорт являются: повышенная чувствительность к будесониду; детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Беременность

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Условия хранения

При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Форма выпуска

Пульмикорт - суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности.

5 контейнеров соединены в один лист.

Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

Состав

1 мл суспензииПульмикорт содержит активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Дополнительно

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Основные параметры

Название:	ПУЛЬМИКОРТ
Код АТХ:	R03BA02 -

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Препарат: ПУЛЬМИКОРТ ®
Активное вещество: budesonide
Код АТХ: R03BA02
КФГ: ГКС для ингаляций
Рег. номер: П №013826/01
Дата регистрации: 14.09.07
Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA AB {Швеция}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суспензия для ингаляций от белого до белого с оттенком цвета, легко ресуспендируемая.

Вспомогательные вещества: натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная), натрия хлорид, полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), натрия цитрат, вода очищенная.

2 мл (1 доза) - контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) - конверты алюминиевые ламинированные (4) - коробки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования - будесонид.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Будесонид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг как было показано в АКТГ тестах.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. C max в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. V d будесонида - примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов (6?-гидрокси-будесонида и 16?-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

ПОКАЗАНИЯ

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно. При применении в более высокой дозе препарат рекомендуют разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут.

Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска инфекционного поражения ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Детский возраст до 6 мес;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При назначении препарата Пульмикорт следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) в случаях, когда можно ожидать развитие гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, при травмах, хирургических вмешательствах.

При переходе от приема ГКС внутрь к применению Пульмикорта возможно развитие болей в мышцах и в суставах, что иногда приводит к необходимости временного увеличения дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях отмечаются чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Пульмикорт не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не установлено клинически значимого взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Фармацевтическое взаимодействие

Препарат Пульмикорт можно разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида, а также смешивать с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, кромогликата натрия и ипратропия бромида.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует хранить в холодильнике и использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер следует хранить в защищенном от света месте и использовать в течение 12 ч.

Пульмикорт – современный препарат для ингаляций при бронхиальной астме, ларинготрахеите и ларингите. Средство снимает приступы удушья, предупреждает тяжёлые осложнения, связанные с нарушением свободного дыхания.

Препарат Пульмикорт часто назначают врачи-пульмонологи для лечения малышей и детей старшего возраста. Полезная информация для родителей о составе, действии эффективного лекарственного средства. Узнайте, как использовать Пульмикорт для ингаляций с применением небулайзера.

Состав и форма выпуска

Особенности:

активный компонент гормонального препарата – будесонид микронизированный;
в 1 мл препарата содержится 250 или 500 мкг действующего вещества;
суспензия для распыления находится в упаковке 0,25 и 0,5 мг/мл по 2,0 мл в конт. (5х4) №20;
порошок продаётся по 100 и 200 доз, по 100 и 200 мкг/доза;
лекарственное средство производится в виде суспензии и порошка дозированного для ингаляций;
цвет белый или с лёгким оттенком;
во время ингаляций состав легко изменяет форму, распыляется небулайзером до микрочастиц;
производитель – фармацевтическая компания Астра Зенека, Швеция.

Действие лечебного препарата

После применения врачи и пациенты отмечают положительное влияние Пульмикорта:

при , во время обострения ингаляции снимают приступы удушья;
снижается гиперактивность дыхательных путей;
сокращается объём слизи;
при и уменьшается отёчность голосовой щели, исчезает бронхоспазм. Нормализуется циркуляция воздуха. Для полного устранения проблемы понадобятся противовоспалительные составы.

Отмена препарата производится постепенно, со снижением суточной дозы.

Преимущества

лекарство не вызывает привыкания во время длительного курса лечения;
правильное применение – залог устранения бронхоспазма, приступов у маленьких астматиков;
препарат не взаимодействует с другими лекарствами во время терапии бронхиальной астмы;
при ингаляции лекарственное средство проникает непосредственно в бронхи. Эффект от применения намного выше, чем от приёма капель или таблеток;
при длительном применении и кратковременной передозировке клинические проявления не зафиксированы;
при соблюдении инструкции воздействие на различные органы и системы минимально.

Показания к использованию

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Бронхиальная астма с обязательной поддерживающей терапией с применением ГКС.

Противопоказания

В педиатрии препарат нельзя использовать в следующих случаях:

возраст до полугода;
непереносимость будесонида или вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначается юным пациентам, страдающим от определённых заболеваний:

инфекции органов дыхания бактериального, вирусного характера;
грибковые поражения организма;
активная форма тубёркулёза;
тяжёлые патологии печени.

Возможные побочные эффекты

При неправильном применении развиваются отрицательные реакции:

раздражение кожи;
грибковое поражение горла.

Обратите внимание! Регулярное превышение дозировки провоцирует подавление функции надпочечников и гиперкортицизм.

Узнайте правила применения и других лечебных средств для детей. Например, про сироп Панадол написано ; о суспензии Нурофен — . Про сироп Амбробене от кашля прочтите адресу; про Лазолван у нас есть статья.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка:

деткам с 6 месяцев суточная доза не должна превышать 0,5 мг. Объём делится на несколько раз. Для приготовления ингаляционного состава требуется хлорид натрия концентрации 0,9% (жидкость продаётся в аптеке);
суточная дозировка 0,5 мг рекомендована детям от полугода до 6 лет. Пациентам старше шестилетнего возраста суточную дозировку определяет врач. Без коррекции объёма Пульмикорта невозможно добиться заметного терапевтического эффекта;
лечащий врач или фармацевт подскажет, как правильно развести лекарство;
обязательно купите шприц для отбора нужного объёма препарата;
чаще всего пластиковые капсулы или Пульмикорт небулы содержат 2 мл лекарственного средства. В стаканчике небулайзера смешайте препарат с натрием хлоридом (2 мл);
после растворения суспензия пригодна к применению 30 минут.

Правила проведения ингаляции:

разведите лекарственное средство по инструкции, наполните контейнер;
максимальный объём раствора в небулайзере при проведении процедуры – от 2 до 4 мл;
для контроля сверяйте уровень, обозначенный специальной линией;
аккуратно встряхните контейнер;
держите ёмкость вертикально, откройте контейнер;
поместите контейнер в небулайзер, медленно выдавите суспензию;
малыши, не умеющие самостоятельно дышать через небулайзер, в начале процедуры должны надеть специальную маску. Детям постарше объясните, что через мундштук прибора нужно дышать ровно, спокойно.

Ультразвуковой небулайзер не подходит для использования препарата Пульмикорт в виде суспензии или раствора. Для максимального эффекта, качественного распыления состава используйте компрессорный небулайзер.

Меры предосторожности:

во время процедуры взрослый должен слегка прикрыть глаза ребёнку, чтобы пары не попали на роговицу и веки;
после ингаляции следует обязательный ритуал – полоскание рта после каждого сеанса, тщательное мытьё рук и лица;
взрослый должен проделать те же манипуляции;
при отказе от полоскания повышается риск кандидоза – грибкового поражения слизистых. Любые гормональные препараты требуют точного соблюдения инструкции, мер предосторожности во время применения;
предупредит развитие вредных бактерий тщательная обработка всех деталей небулайзера;
мундштук и камеру обязательно промойте тёплой водой. Для удаления остатков лечебного раствора требуется мягкое средство. Наименование состава указывает в инструкции компания-производитель;
тщательно прополощите прибор, высушите, соедините камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важная информация:

совместное применение с Кетоконазолом увеличивает плазменную концентрацию до 6 раз. Для предупреждения ярко-выраженного воздействия, побочных эффектов рекомендовано удлинить интервал между употреблением Кетоконазола и ингаляциями с Пульмикортом;
использование Итроконазола также влияет на показатели плазменной концентрации. Соблюдайте рекомендации, как при взаимодействии с Кетоконазолом;
одновременный приём Фенитоина, Фенобарбитала, Рифампицина и Пульмикорта понижают активность будесонида;
для усиления воздействия Пульмикорта врачи советуют провести ингаляции с использованием бета-адреностимуляторов, после использовать препарат на основе будесонида.

Возьмите на заметку:

гормональное средство для ингаляций в виде порошка или суспензии назначает только врач-пульмонолог. Доктор покажет, как разводить препарат, как пользоваться небулайзером;
учтите рекомендации врача, купите компрессорный небулайзер, особенно, если ребёнок болен бронхиальной астмой. Ингаляции с Пульмикортом избавят ребёнка от страданий во время приступов, которые часто случаются ночью;
современный прибор приносит пользу также во время терапии заболеваний бронхов и лёгких.

Стоимость

Лекарственное средство для снятия бронхоспазмов стоит недёшево, но заметный эффект заставляет родителей тратить немалые суммы на покупку современного состава. Средняя цена Пульмикорта – около 1000 рублей.

Дозированный порошок:

Пульмикорт Турбухалер 100 доз (200мкг/доза) – 800 рублей.
Пульмикорт Турбухалер 200 доз (100 мкг/доза) – 850 рублей.

Суспензия для проведения ингаляций:

Пульмикорт 0,25 мг/мл – от 990 до 1100 рублей;
0,5 мг/мл – от 1290 до 1360 рублей.

Эффективные аналоги

На основе будесонида созданы несколько эффективных препаратов:

Новопульмон Е Новолайзер.
Бенакорт.
Будесонид.
Симбикорт Турбухалер.

Подбор аналогов Пульмикорта производит лечащий врач. Для каждого ребёнка доктор подберёт индивидуальную дозировку с учётом возраста, частоты приступов, тяжести заболевания, степени сенсибилизации организма.