Хламидии pneumoniae lg g. Воспаление легких вызванная микоплазмой пневмонии, методы диагностики и лечения

Подробнее об исследовании

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют "атипичные пневмонии") составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза "микоплазменная инфекция" зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).

Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Микроорганизм довольно уязвим, существовать вне клеточного пространства он не может.

Но зато Chlamydia pneumoniae может вызвать воспалительный процесс в дыхательных путях, что нередко приводит к пневмонии. Чаще всего болезнь поражает детей и подростков.

Сложность в том, что длительное время после заражения человек ощущает лишь признаки обычной простуды. Это отнимает много времени от лечения, а также затрудняет постановку диагноза.

Итак, как возникает хламидийная пневмония и поддается ли она лечению?

Причины заражения

Главный путь передачи инфекции от человека к человеку – воздушно-капельный . Частицы биологической жидкости носителя бактерии распространяются при кашле и чихании. Впоследствии они попадают на слизистые поверхности здоровых людей. Развитие болезни начинается почти мгновенно, так как хламидии сразу внедряются в клетки своего нового хозяина. Несмотря на это, никаких характерных симптомов пациент на ранних стадиях не ощущает.
Другой путь заражения – вертикальный . Инфекция передается от больной матери к ребенку во время вынашивания и при родах. Хламидия может передаваться половым путем, а учитывая скорость размножения бактерии и ее активность, почти 80% женщин являются носителями инфекции. Причем сами они могут не догадываться о своем заражении.

Важно! В трудовых и, особенно, детских коллективах нередки эпидемии хламидийной пневмонии. Главное условие их возникновение – тесное общение всех членов малой группы.

Симптомы

Хламидиоз отличается тем, что на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Бактерии могут годами жить в клетках человека, размножаясь и выделяя токсины. Проявлений при этом не будет никаких.

Это обстоятельство усложняет определение стадии болезни, установление инкубационного периода возбудителя заболевания, а также поиски правильного метода лечения.

У детей такая форма пневмонии проявляется в виде симптомов ОРВИ.

Поначалу болезнь по своим признакам напоминает:

Ринит;
Синусит;
Бронхит;
Фарингит;
Ларингит;
Отит.

Симптомы неяркие, они не дают врачу точного представления о заболевании.

Сопровождается болезнь такими признаками, как:

Общее недомогание и слабость;
Повышенная температура;
Покраснение горла.

Насторожить должен кашель. Он не приносит никакого облегчения больному, отрывистый, сухой. При этом может отхаркиваться слизисто-гнойная мокрота с неприятным запахом.

Также хламидиоз проявляется некоторыми внешними признаками:

Расстройства ЖКТ;
Боли в суставах;
Кожная сыпь;
Раздражительность и агрессивность.

В ходе развития болезни добавляются другие симптомы, ухудшающие состояние пациента: головная боль, лихорадка, боль в области околоносовых пазух. При этом температура поднимается выше 38 градусов. Причем симптомы практически не отличаются в зависимости от типа возбудителя: Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila (хламидофила).

Важно! В среднем развитие болезни занимает 7-10 дней. Если за это время точно выявить причину недомогания, то лечение будет менее тяжелым и длительным, особенно для детей и подростков.

Диагностика

Итак, симптомы стертые, неяркие, болезнь напоминает обычную ОРВИ. Это серьезно усложняет определение причины болезни.

Также ситуацию омрачает то, что характерная для всех видов пневмоний рентгенограмма, в данном случае не работает – снимок практически не показывает признаков инфицирования.

Те признаки, которые врач может наблюдать при осмотре, практически неотличимы от симптомов других вирусных недугов.

Тем не менее рентген обязательно назначается всем обратившимся пациентам, причем в самом начале обследования. Он выявляет инфильтраты легочных тканей.

Одновременно с этим забирается на исследование материал из носоглотки. Цель этого – установить возбудителя болезни, и сразу проверить его на чувствительность к различным антибиотикам. Также берется на биохимическое исследование кровь.

С помощью тест-систем происходит поиск антител, уничтожающих хламидии.

Есть такой термин, как легочные титры. Он используется для интерпретации результатов анализа на поиски возбудителя болезни. Именно с помощью него и обнаруживаются антитела.

Если lgg положительный, то организм контактировал с вирусом, а, значит, диагноз поставить проще – есть информация о наличии в крови и клетках дыхательных путей хламидий.

Лечение заболевания

Лечение хламидийной пневмонии возможно только с помощью антибиотиков.

Никакие домашние методы результата не принесут, их можно использовать только для усиления эффекта медикаментозных средств, а также в целях общего укрепления организма на время болезни.

Выбор препарата остается полностью за врачом, так как нужно учитывать:

Возраст пациента;
Его физиологические особенности;
Ранее перенесенные заболевания;
Степень чувствительности к различным медикаментам;
Стадию болезни.

Наиболее распространенные антибиотики, используемые при лечении хламидийной пневмонии:

Конкретный препарат подбирается врачом на основании анализа на чувствительность к тем или иным активным веществам, а также после установления аллергических реакций.

Во время лечения нужно дополнительно заниматься поддержанием тонуса иммунной системы. Она получает «двойной удар» – от вируса и от антибиотиков. Помогают в этом иммуномодулирующие препараты и разнообразные витаминные комплексы.

Кроме того, удару подвергается ЖКТ – антибиотики негативно влияют на его микрофлору. Для ее восстановления рекомендуется принимать пробиотики, назначенные лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не стоит – это может привести к печальным последствиям. Оставьте подбор препарата врачу.

Прогноз и возможные осложнения

Залог восстановления здоровья – своевременное и правильное лечение. Если не пренебрегать им, то среди молодежи процент вернувшихся к полноценной жизни приближается к 100%, летальных исходов практически нет. В случае с людьми пожилого возраста статистика показывает 6-10% смертельных исходов болезни.

Точно установлено, что хламидийная пневмония вызывает:

Ишемический инсульт;
Болезнь Альцгеймера;
Атеросклероз;
Саркоидоз легких.

Встречается это довольно редко – в случае неправильного лечения или при полном его отсутствии.

Важно! Не вылеченный хламидиоз оказывает отрицательное влияние на прогноз бронхита, а также вероятность его рецидивов.

Профилактика

Для предотвращения заражения хламидиями следует:

Соблюдать правила личной гигиены;
Исключить случайные половые связи;
Поменьше общаться с больными людьми;
Уменьшить прямые контакты с животными и птицами (они – разносчики инфекции и ее природные носители).

В первую очередь нужно позаботиться о собственном иммунитете. Для этого почаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Также иммунитет укрепляет закаливание организма.

Хламидийная пневмония тяжело распознается традиционными методами диагностики. Лечение направлено на прием антибиотиков, подбирать которые должен только лечащий врач.

Для сокращения рисков заражения следует избегать контактов с носителями возбудителя заболевания, а также поднимать защитные силы своего организма.

Хламидийное воспаление легких провоцируется несколькими видами микроорганизмов. Чаще всего данную болезнь у взрослых и детей вызывает хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae), хламидофила пневмония (Сhlamidophila) и Chlamydia psittaci.

Хламидийная пневмония у детей весьма часто развивается при острой вирусной инфекции. При этом возникают высокая температура, слабость. Так как хламидийная пневмония симптомы дает неяркие, диагностика затруднена, из-за чего начало лечения оттягивается. Насторожить должно появление сухого приступообразного кашля, который переходит в продуктивный с малым количеством мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер.

Врачу необходимо распознать вызванные хламидией пневмонией симптомы и назначить лечение. Выявить хламидийную природу болезни позволяет соответствие клинического случая следующим критериям:

возраст больного от 5 до 35 лет (чаще болеют подростки, а также молодые взрослые);

рентгенологические исследования в основном выявляют интерстициальные изменения;

нарастание в крови пациента титров антител к легионеллам в парных сыворотках.

У 10-15% больных хламидия пневмония провоцирует тяжелые симптомы интоксикации, увеличение печени, а также селезенки. У новорожденных признаки заражения включают проявления конъюнктивита.

Антитела к хламидии пневмонии

Хламидийная пневмония все чаще становится предметом обсуждения медиков и беспокойства неспециалистов. Иногда встречаются вопросы, нужно ли убивать антитела к хламидии пневмонии. Вследствие этого возникает необходимость в разъяснении, что же представляют собой указанные антитела. Они появляются через 2 недели от начала персистенции возбудителя в организме больного. По динамике уровня антител IgА, IgM и IgG и их сочетанию можно установить как характер, так и стадию болезни.

Наличие антител IgM означает, что организм начал борьбу с инфекцией, то есть вырабатывает защитные клетки. Воспалительный процесс тем активнее, чем выше показатель IgM. Иммуноглобулины класса М выявляются уже через неделю после возникновения начальных проявлений болезни.

Если специфическое лечение не проводится, титр антител IgM растет, но это не свидетельствует о том, что у больного развился стойкий иммунитет. Позднее они исчезают из крови полностью.

IgA появляются немного позже, чем IgМ, могут обнаруживаться в сочетании с последними, либо быть единственными антителами. Если схема лечения подобрана правильно, то уровень IgA резко снизится.

Что касается антител IgG к хламидии пневмонии, то это показатель стойкого иммунитета. Они могут выявляться в течение 3 лет после благополучно перенесенного воспаления легких.

Неблагоприятным является сочетание IgG с IgA и IgМ. Повышенный титр IgG и IgA – это признак того, что лечение эффекта не дает. Если повторно выявлены высокие цифры IgG и IgA, следует заподозрить персистирующий хламидиоз либо спровоцированное хламидиями аутоиммунное заболевание.

Лечение хламидийной пневмонии

В данной ситуации необходимы антибиотики последних поколений. Больному могут быть назначены макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Назначаются препараты для устранения симптоматики. Также нужны общеукрепляющие мероприятия.

При таком заболевании, как хламидийная пневмония, лечение лучше проходить в стационаре. До 9% заболеваний заканчивается летальным исходом. Это связано со смазанной клинической картиной в начале болезни и поздним определением природы возбудителя. При появлении первых внушающих тревогу признаков необходимо как можно скорее обратиться к достойному доверия специалисту.

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci

Данный возбудитель обнаруживается у попугаев, индеек, уток, канареек, голубей, а также отдельных видов чаек. Вызванная им пневмония называется пситтакоз (если источником заражения является попугай) или орнитоз (при заражении от другой птицы). Заражение происходит преимущественно аэрозольным путем, то есть при вдыхании пыли с перьев либо экскрементов птицы, в организме которой находится Chlamydia psittaci.

Возбудитель способен сохраняться в сухом птичьем помете в течение месяца. Редкими являются случаи заражения через капли слюны, которые выделяются больным во время кашля. Есть сведения о возможности передачи инфекции половым путем.

Клинические особенности орнитоза (пситтакоза)

Длительность инкубационного периода составляет от одной до трех недель. Затем проявляются симптомы пневмонии, чаще всего они носят острый характер.

Температура у заболевшего повышается до 39 градусов и более. Возникают ознобы, признаки интоксикации, в числе которых – сильные головные боли, исчезновение аппетита. Возможны неоднократные приступы рвоты.

С 3-4 дня у больного появляется сухой кашель. Позже отделяется мокрота слизисто-гнойного характера (иногда с кровяными примесями). Боли в области грудной клетки становятся сильнее во время дыхания и кашля.

При перкуссии легких может обнаружиться притупление перкуторного звука, а при аускультации выявляется жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Выявляются эти физикальные признаки чаще в нижней доле справа.

Практически у 50% больных увеличена печень. В тяжелых случаях поражается нервная система. При этом возникают заторможенность, менингеальный синдром, бред.

Общий анализ крови показывает в большинстве случаев лейкопению. В более редких случаях количество лейкоцитов увеличенное либо нормальное. При лейкоцитозе обнаруживают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Растет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для постановки диагноза нужно учитывать наличие определенных критериев. В их числе данные о бытовом либо профессиональном контакте с птицами. Часто заболевание возникает у голубеводов, работников птицеферм и т.д.

Антитела к хламидиям трахоматис в анализе крови

В чем опасность болезни

Для начала напомним, как хламидии проникают в организм, чаще всего это происходит при половом контакте здорового человека с зараженным, риск заражения, особенно при беспорядочных и незащищенных половых связях, довольно высок: составляет около 60%. Раньше некоторые специалисты утверждали о существовании бытового способа передачи инфекции, например, через полотенце, но последние исследования доказали, что хламидии не могут приспособиться к существованию во внешней среде и быстро погибают.

Чтобы диагностировать наличие данной инфекции необходимо определить антитела к хламидиям в крови. Рассмотрим типы указанных антител.

Для более точного установления диагноза положено определять наличие всех классов антител. Основной метод проведения диагностики на антитела к хламидии трахоматис IgG и другим типов - это биохимический анализ крови, суть определить концентрацию иммуноглобулинов в крови больного, которые начинают вырабатываться через несколько дней от начала заражения инфекцией.

Для наиболее достоверного результата и расшифровки исследования необходимо придерживаться нескольких правил:

за несколько дней до сдачи крови на анализ нужно отказаться от употребления алкоголя;

даже если были выявлены некоторые типы антител к хламидиям, то для постановки точного диагноза и определения метода лечения необходима консультация со специалистом;

более точные результаты после 1-2 недель после заражения.

Принцип забора крови на анализ:

для исследования берут венозную кровь пациента;

материал всегда берется в утренние часы, при этом пациент не должен употреблять пищу за несколько часов до исследования;

также за несколько дней до сдачи крови необходимо отказаться от приема сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерно острой и соленой пищи;

день забора крови обычно запрещено купить.

Рассмотрим несколько наглядных примеров расшифровки ИФА-хламидии:

например, если положительный тест на IgA (1:5) и IgG (1:40), то это свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс, и необходима своевременная терапия;

положительная IgG (1:10), а IgA, наоборот, отрицательная, это говорится о выработке иммунитета организмом после исчезнувшей инфекции;

IgA и IgG не обнаружено либо находится в норме, это свидетельствует вялотекущую, хроническую стадию заболевания;

если тест на хламидии c trachomatis антитела igg момр pgp3 положительный и больше концентрации 1:40, в этом примере расшифровка может быть недостоверной, и необходимо сделать анализ ПРЦ.

Помимо вышеперечисленных медикаментозных средств применяют курс антибиотиков, иммуномодуляторов, различных ферментов и пробиотиков, рекомендована физиотерапия, также применяются препараты местного действия в виде мазей, свечей, примочек или тампонов.

После прохождения полного курса лечения, больному показана сдача повторного анализа на антитела, и только лишь отрицательный результат говорит об абсолютном излечении от указанного заболевания. Ведь все антитела вырабатываются организмом при заражении, для того, чтобы самостоятельно бороться с инфекцией.

Положительные IgG на хламидии

При исследовании крови бывает, что антитела igg положительные, патогенную хламидию выявили. От инфекции, вызванной данными микроорганизмами, никто не застрахован. Она передается двумя путями: контактно-бытовым и половым. Независимо от способа заражения заболевание поражает слизистые оболочки. Хламидиоз опасен осложнениями, среди которых выделяют развитие артрита, бесплодия, пневмонии и других. Поэтому выявление хламидий в организме имеет большое значение.

Половой – в ходе незащищенного сексуального контакта;

Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

В процессе заражения и развития заболевания слизистая оболочка утолщается. Происходит ее замена соединительной тканью. В большинстве случаев этот процесс при отсутствии лечения провоцирует развитие бесплодия. При развитии пневмонии происходит метаплазия легочной ткани.

С целью диагностики на наличие Chlamydia trachomatis проводят исследование крови. Оно позволяет выявить антитела к хламидиям. При наличии возбудителя происходит увеличение количества антител iga, igm, igg. Диагностика может быть назначена врачом общей практики, терапевтом, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологом и инфекционистом.

Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится аретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

Классификация антител

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

Тип igm. Их появление происходит сразу после заражения. Выявить антитела igm можно при остром течении болезни. Этот период начинается с 4 – 5 дня с момента попадания возбудителя в организм человека. Постепенно титр антител снижается. После трех месяцев они исчезают.

Тип iga. Выявить их можно после 7 дней болезни. К этому времени происходит достаточное размножение патогенной микрофлоры. Зараженному следует ограничить контакты с целью профилактики распространения инфекции. При проведении необходимой терапии количество антител iga уменьшается ближе к 4 месяцу с момента заражения. При наличии в крови постоянного титра антител подтверждают диагноз о переходе заболевания в хроническую форму или об отсутствии иммунитета.

Тип igg. Высокий титр данного класса выявляют после 2 – 3 недель с факта заражения. Данные антитела вырабатываются организмом долгое время (несколько лет). Поэтому после перенесенной хламидийной инфекции в исследовании крови всегда будет повышено количество антител данного класса. При вынашивании ребенка антитела к хламидии трахоматис igg проникают через плацентарный барьер. У плода вырабатывается иммунитет к соответствующему заболеванию.

Исследования и расшифровка

С целью проведения исследований в качестве биологического материала может выступать кровь, моча, содержимое мазка. Кровь берут из вены в утреннее время до приема пищи. Накануне обследования соблюдают диету, ограничивая употребление маринадов, жареной пищи. Исключают из рациона алкогольные напитки.

При исследовании мочи за день до сдачи анализа отказываются от интимной жизни. Для исследования необходимо собрать биоматериал с утра. При проведении анализа с использованием мазка исключают половые отношения за три дня до обследования. Биоматериал берут сразу после окончания менструального кровотечения в первый день.

Сбор анализов для исследования осуществляет врач-лаборант. Для проведения медицинской манипуляции используется специальное оборудование и реактивы. После получения результатов исследования следует визит к врачу, который направил на обследование. Он анализирует результаты и назначает терапию.

В некоторых случаях при положительном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Какие бывают результаты

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

Об отсутствии инфекционного процесса (антитела iga и igm отсутствуют);

О выздоровлении после проведенного лечения (антитела iga и igm не выявлены);

О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии хламидиоза или обострении патологического процесса месяц назад.

Результат положительный

С целью подтверждения диагноза человек проходит обследование на все классы антител. При положительном результате наблюдается поражение определенных типов клеток, которые находятся на слизистом слое шейки матки, глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Могут быть поражены органы дыхания (развитие пневмонии) и зрительный аппарат (воспаление слизистой оболочки) у детей, родившихся несколько дней назад.

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител igm, iga, igg.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела igg оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Любое инфекционное заболевание (пневмонии, артрит) представляет серьезную угрозу для организма человека. При выявлении первых признаков патологического процесса следует обратиться к врачу. Положительный результат при исследовании антител igg – это не повод отчаиваться. Главное – обратиться к врачу за лечением и соблюдать все его назначения.

Положительный анализ на Antichlamydia Trachomatis IGG

Хламидиоз представляет собой бактериальное инфекционное заболевание системного характера, в ходе которого поражается эпителий слизистых оболочек (глаз, половых органов, органов дыхательной системы). Инфекция может передаваться контактно-бытовым путем и половым путем. В ходе заболевания происходит утолщение слизистой оболочки, а также метаплазия эпителиоцитов с последующим увеличением рубцовой соединительной ткани. Последний фактор является основной причиной бесплодия у представителей обоих полов.

Как происходит заражение

Жизненный цикл chlamydia trachomatis состоит из двух фаз. В течение первой фазы инфицирование носит внеклеточный характер, хламидии пребывают спороподобном виде, нечувствительны к действию антибиотиков. После проникновения в клетку хламидии становятся аретикулярными тельцами, процесс сопровождается появлением чувствительности к антибактериальной терапии.

Chlamydia trachomatis является одним из четырех видов хламидий, данная разновидность имеет несколько серотипов, каждый их которых поражает определенные орган.

Положительный результат анализа

Положительный Chlamydia trachomatis означает инфицирование определенных видов клеток, расположенных на слизистых оболочках мочеиспускательного канала, внутренней поверхности шейки матки, задней стенку глотки, слизистой оболочки прямой кишки. Для заболевания характерно также инфицирование глаз и дыхательных путей у новорожденных в первые месяцы жизни.

Положительный Chlamydia trachomatis сопровождается синтезом в организме иммуноглобулинов: anti igm, anti iga, anti igg. Их возникновение связано с определенной стадией инфекции, по их наличию и концентрации в крови можно определить этап заболевания. ИФА-диагностика позволяет выявлять наличие специфических тел, положительный результат обеспечивается за счет определенной реакции на внедрение антигена.

Антитела igg к антигену Chlamydia trachomatis являются маркером текущей или недавно перенесенной инфекции. Они не обеспечивают стойкого иммунитета против хламидий, anti igg могут существовать в организме несколько лет, иногда пожизненно. Уровень anti igg снижается при затихании процесса и при их излечении, при реактивации наблюдается нарастание, иногда четырехкратное.

В процессе инфицирования в организме синтезируются иммуноглобулины трех классов: igm, iga и igg. Положительный igm обнаруживается уже на пятый день болезни, iga - на десятый, длительно циркулирующие igg свидетельствуют о давно перенесенном хламидиозе.

Положительный тест только iga или только igg не гарантирует точной постановки диагноза, возможные комбинации антител позволяют определить тактику в ходе проведения дополнительного исследования. Наличие антител igm свидетельствует о протекании острой фазы, выявляются на пятый день, пик приходится на 1-2 неделю, полностью исчезают спустя 2-3 месяца.

Положительный iga является маркером хронической или острой формы заболевания, проявляются через 10-14 дней, снижение anti iga в результате лечения происходит через 2-4 месяц. Антитела igg определяются на 15-20 день от начала болезни, при реинфекции их количество значительно увеличивается.

Chlamydia trachomatis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин — к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

Элементарные тельца — инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.

Ретикулярные тельца — вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии самостоятельно не вырабатывают энергию. В лабораторных условиях их выращивают в куриных эмбрионах или в культуре клеток при температуре +35 градусов.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

Адгезины,

Эндотоксин - липополисахарид,

Экзотоксин,

Антифагоцитарный фактор,

Белок теплового шока,

Общий родоспецифический термостабильный антиген,

Термолабильный видоспецифический антиген,

Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Урогенитальный хламидиоз - инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции - контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

Половым - через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,

Вертикальным - при беременности или в родах,

Бытовым - через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз - лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты . Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.

Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

Импотенции,

Орхоэпидидимиту,

Простатиту,

Бесплодию,

Хламидийному артриту,

Преждевременным родам,

Маточным опухолям,

Спайкам в малом тазу.

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного - отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода - 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

Посев исследуемого материала на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам проводят в микробиологической лаборатории. Культуральный метод является очень точным, но дорогостоящим. Материал для исследования - отделяемое влагалища помещают в благоприятную для хламидий среду, инкубируют в термостате и проводят микроскопию, во время которой определяют наличие или отсутствие хламидий в мазке. После выделения возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам. Данный анализ требует особой подготовки пациента:

За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
За 1,5 - 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

Антибактериальное лечение - препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
Протистоцидный препарат — «Метронидазол».
Иммуностимуляция — «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
Нормализация микрофлоры организма человека — поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
Местное лечение у женщин - использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Chlamydia trachomatis, IgG

Антитела класса IgG к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Результат будет выдан качественный, без определения титра.

Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса G к возбудителю хламидиоза.

Anti-Chlamydia tr.-IgG, Chlamydia tr. Antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis, IgG, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывает четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Новорожденные могут заражаться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенность хламидиоза придатков матки заключается в склонности к отсутствию специфических симптомов болезни и длительному течению. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). Иногда происходит воспаление предстательной железы (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается производством в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgG возникают через 3-4 недели с момента первичного инфицирования хламидиями и в дальнейшем продолжают выявляться на протяжении всего заболевания, а также в течение продолжительного времени после выздоровления. Таким образом, положительный результат теста на IgG свидетельствует о том, что инфицирование хламидиями произошло не менее 3-4 недель назад.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить стадию заболевания при симптомах хламидийной инфекции.
Для установления факта инфицирования хламидиями в прошлом (как выяснение причин заболеваний, которые могут являться следствием хламидийной инфекции: бесплодия, внематочной беременности).

Когда назначается исследование?

При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
Если требуется установить стадию хламидийной инфекции.
Если необходимо установить факт инфицирования хламидиями (при заболеваниях, которые могут быть следствием хламидийной инфекции: бесплодии, внематочной беременности.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Результаты анализа говорят о стадии развития заболевания и позволяют установить факт инфицирования хламидиями в прошлом.

Причины положительного результата:

инфицирование хламидиозом или обострение заболевания произошло более 3-4 недель назад.

Причины отрицательного результата:

инфицирования хламидиями нет (если при этом результат анализа на IgА и IgМ также отрицательный);
полное выздоровление (если результат анализа на IgА и IgМ отрицательный).

Отрицательный результат теста может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Отвечает :

Добрый день, Мария. Т.к. антитела IgG к хламидии пневмония методом ИФА не выявлены, то с ней вы ранее не встречались. Выявление же антител IgG к микоплазме говорит о том что ранее вы с ней встречались. Чтобы знать есть ли она у вас сейчас, вызывает ли проблемы требующие лечения вам нужно дообследоваться и посетить очно врача. Будьте здоровы!

2011-01-18 16:32:16

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте скажите пожайлуста.Сдала анализы и у меня микоплазме пневмония IgG-3.02 IgM-1.63 Доктор сказал что эта инфекция передается только половым путем и лечить нужно мужа и меня.А я прочитала что эта инфекция передается так же и воздушно-капельным путем.И если с нами живет мама ей тоже нужно лечиться?И еше у меня Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis/ Назначила лечение по схеме 1-й дунь- Сумомед 500мг утром и вечером.2-й день-утром 3-й день утром 4-й день тром 5-й день утром.Флюзак 2-й день и 5-й день.И мне свечи тержинан.Скажите правильно ли расписано лечение.?Я хочу беременеть ну доктор сказал что с микоплазмой нельзя.Зарание спасибо за ответ

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Здравствуйте,необходимо сделать посев на чувствительность микоплазмы к антибиотикам и тогда пролечится. На счёт заражения-правда на вашей стороне.

2011-01-17 19:25:31

Спрашивает Ирина :

2014-02-06 17:14:50

Спрашивает Ольга,24 года :

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.

2013-03-01 18:52:53

Спрашивает Статинова Дарья :

Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна :

Здравствуйте, Дарья. Учитывая имеющиеся жалобы на выделения и жжение, присоединившейся болевой синдром и нарушение менструального цикла, скорее всего имеет место все-таки не пролеченная уреаплазменная инфекция, выявленная еще в 2009 году. Есть такая тактика, когда уреаплазму действительно определяет в качестве условно нормального компонента микрофлоры половых путей (у 20% женщин определяется ее здоровое носительство). В данном случае лечение не назначается. Однако, если у женщины имеются какие-либо жалобы со стороны мочеполовой сферы, хронический воспалительный процесс, бесплодие, протекающая с осложнениями беременность, эрозия шейки матки, лечение однозначно требуется проводить. Хотя в Ваших анализах уреаплазмы не найдено, это не повод успокаиваться. Правильно ли Вы сдавали анализ (за 2-3 дня не применять никакие антибиотики, влагалищные свечи, сдавать лучше на 2-3- й день после окончания месячных методом ПЦР из канала шейки матки и уретры, за 2 часа до сдачи мазка не мочиться). Рекомендую повторить ПЦР уреаплазмы в другой лаборатории. А вот выявленный ВЭБ действительно может являться причиной развития синдрома хронической усталости, который у Вас явно присутствует. В комплекс лечения рекомендую добавить витаминотерапию (витамины группы В, витамин С), адаптогены (например, эхинацея). Данный синдром чаще развивается в группе людей, жизнь которых подвержена постоянному стрессу (подумайте, как сократить данный фактор), работа которых связана с компьютерным излучением, имеющим недостаточную физическую нагрузку (широкий выбор видов спорта и релаксационных методик), и настроенных негативно по отношению дальнейших жизненных перспектив (создавайте положительные мотивации самостоятельно либо с помощью различных психотерапевтических методик). Оптимизируйте режим сна и отдыха, сбалансируйте пищевой рацион, подберите адекватную интересную физнагрузу и процесс лечения будет протекать интенсивнее. Также хорошо работают физиотерапевтические методики: оздоровительный массаж, кислородные ванны и коктейли, ЛФК. Как видите, диапазон довольно широкий и в оптимальном варианте подумать о прохождении санаторно-курортного лечения и с последующей нормализацией своего ежедневного графика.

2012-01-19 06:05:05

Спрашивает Лейла :

Добрый день, планирую беременность, сдала ПЦР на инфекции в 2-х лабораториях все отрицательно. Сдала ИФА на инфекции и обнаружена только микоплазма, IgG 0.512 при норме 0.318. Нужно ли перед беременностью пролечиваться? Кстати за 2-3 недели до анализа переболела, был насморк и кашель, прошел недели за 2.
Титр М пока не сдала.
И нужно ли обследовать ребенка(у меня есть 2-х летний сын)может ли эта зараза и у него быть. Год назад когда сын болел бронхитом, на микоплазму пневмония сдавали результат был отрицательным.
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лейла. У Вас выявлено не саму микоплазму, а лишь антитела класса G к ней. Т.е. говорить о наличии сейчас инфекции нет оснований. Результаты анализов всегда оцениваются в совокупности с клиническими данными, кроме того, чтобы иметь основания для подтверждения микоплазменной инфекции, сдайте повторно IgG к микоплазмам в этой же лаборатории через 2-3 недели после первой сдачи анализа. Если нет роста титра антител, забудьте о том что у Вас их выявили. Будьте здоровы!

2011-07-07 01:58:50

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте. Меня 10 месяцев беспокоит температура 37,0-37,3. Сначала лечили пневмококк 10 в 6. Вылечили, но температура не падала. Сдала анализ на все инфекции, обнаружили микоплазму пневмонию на ПЦР положительно, на ИФА показатели IgG-14 (норма до 10), IgA-22.3 (норма до 10). Пролечили вильпрофеном 10 дн. Через месяц сдала на ПЦР – отрицательно, на ИФА IgG-23, IgM-5.5. Температура не проходит. Состояние после приема вильпрофена немного улучшилось. Кроме температуры бепокоит непроходящий тонзиллит, фаренгит, увеличены подчелюстные лимфоузлы, сильная реакция на холод. Мазок из зева разный, то стрептококки SPP 10 в 6, то ниссерия 10 в 5. Миндалины промывали, хожу на физио, немного воспаление снимается, но до конца ничего не проходит, постоянное першение и боль в горле. Лор говорит это не может давать температуру, горло нормальное. Периодически болят почки. УЗИ – эхогенность паренхимы 1 степени, все остальные анализы мочи, биохимия в норме. Уролог говорит, ничего страшного нет. Вопрос: необходимо ли лечить микоплазму дальше, пить антибиотики, т.к. есть симптоматика, или можно подождать и сдать анализы снова, посмотреть не падает ли титр. Может ли она пройти сама, высокие ли это показатели и о чем они говорят. Спасибо.

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Ксения. Микоплазма (как и раньше пневмококк) не имеет никакого отношения к Вашей температуре и в лечении не нуждается. 2. Применение антибиотиков Вам противопоказано. 3. Субфебрилитет связан с хронической бактериальной инфекцией в почках, что подтверждают проведением бакпосевов мочи. Дальнейшее лечение – аутовакцина, приготовленная из выделенных при бакпосевах бактерий.

2011-01-20 08:30:08

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 26 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь. 3 года болит горло (першение.жжение саднение, в последнее время в основном по утрам) ,постоянная усталость (+принимаю антидепрессанты 1,5 мес, Valdoxan). Имеется рефлюксное заболевание (плохо работает сфинктер, повышенная кислотность). На данный момент работаю и учусь.

Анализы сдавала 3 раза на ВЭБ+микоплазма пневмония+хламидия пневмония+цитомегало вирус. Переболела герпес вирусом.

Как лечить ВЭБ? Пропила антибиотики раз 7-8 за последние 3 года. А против вируса сказали ничего не назначают и впервые сталкиваются с таким случаем,когда активный ВЭБ несколько раз обнаруживается. Диагноз: инфекционный мононуклеоз. 3 года и никак не лечится?! Шейные лимфоузлы и лимфоузлы около левой груди увеличены. Обращалась к ЛОР врачам, инфекционистам. К какому специалисту ещё можно обратиться? Какои прогноз в такой ситуации?

Очень пугает возможность злокачественных образований.

Анализы 08.07.2010

CMV IgM- neg 0.39 (ref CMV IgG- pos >
Анализы 05.10.2010

Анализы 16.12.2010
Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU
HIV Ak+Ag neg 0.42 (ref CMV IgM- neg 0.348 (ref CMV IgG- pos >

Буду Вам очень признательна за скорый ответ.
Заранее благодарна,
Елена

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! И Вас все это время лечили только по результатам этих анализов? Вы ни разу не проводили исследование методом ПЦР? Если это так, то очень жаль, но Вас лечили неправильно. Если Вы и дальше будете продолжать проводить повторные курсы антибактериальной терапии, то у Вас начнет болеть не только горло. Итак, судя по результатам анализов, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ 1 типа. Эти вирусы останутся в Вашем организме навсегда, избавиться от их присутствия нельзя. Большую часть времени вирусы спят, вреда не причиняют. Изредка они могут активироваться, приводить к появлению сыпи, симптомов ОРВИ и т.д. Прежде чем пенять на герпесвирусную инфекцию, нужно достоверно проверить ее активность. Сделать это очень просто, нужно всего лишь методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ 1), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов есть, идете на очный прием к инфекционисту и проводите адекватную противовирусную терапию под его руководством. Если ДНК вирусов нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. С ВПГ 2 Вы еще не встречались, носителем этого вируса не являетесь, позитивный результат, полученный при первом исследовании, был ложнопозитивным. Если бы у Вас тогда было первичное инфицирование ВПГ 2, то сейчас у Вас в крови присутствовали бы антитела класса IgG к этому вирусу. А Вы сами видите, что их у Вас нет. Теперь о ВЭБ. Судя по результатам анализов, Вы действительно знакомы с этим вирусом, но на Вашем месте я бы не стала утверждать, что Вы уже три года болеете инфекционным мононуклеозом. Давайте разбираться. Итак, у Вас в крови есть антитела класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA IgG). Но антитела этого класса обычно определяются в крови только через 1–3 месяца от начала инфекционного мононуклеоза. Даже после выздоровления в низких титрах эти антитела в крови сохраняется всю жизнь. У Вас отсутствуют IgM к капсидному антигену (VCA) ВЭБ, а ведь именно они являются маркером острой инфекции. Раз нет антител этого класса, то не может идти речь об острой ВЭБ инфекции (инфекционном мононуклеозе). Что касается IgG к капсидному антигену (VCA), то на пороговом уровне они также могут определяться в крови всю жизнь, после того как появятся в крови в первые недели после инфицирования. И, наконец, IgM и IgG к ранним антигенам (ЕА) выявляются обычно в остром периоде мононуклеоза, циркулируют около 2-3 месяцев. Более длительная циркуляция их говорит о переходе в хроническую форму. В любом случае, Вам дополнительно нужно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Только наличие ДНК ВЭБ у Вас в биологических жидкостях может служить подтверждением активности процесса, вызванного ВЭБ и служить поводом для проведения лечения (противовирусного). Кроме этого, я советую Вам провести комплексную диагностику дисбактериоза, который наверняка был у Вас раньше и существенно усугубился после многократных курсов антибиотикотерапии. Пока Вы не восстановите местный иммунитет слизистых оболочек, и их нормальный состав микрофлоры проблемы с горлом Вас не покинут. Будьте здоровы!

2010-12-28 21:23:26

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 26 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь. 3 года болит горло,постоянная усталость (принимаю антидепрессанты 3ю неделю). Анализы сдавала 3 раза на ВЭБ+микоплазма пневмония+хламидия пневмония+цитомегало вирус. Переболела герпес вирусом 1/2. ВПГ 2 говорят по-разному, один врач сообщил, что инфицирование произошло. второй сказал, что неинфицирована. Возможно произошло повышение титра IgM ВПГ 2 за счёт репликации вирусов, так как IgG ВПГ 2 отсутствуют и в повторных анализах, или на грани.

Как лечить ВЭБ? Пропила антибиотики раз 7-8 за последние 3 года. Но это антибактериальное леченние. А против вируса сказали ничего не назначают и впервые сталкиваются с таким случаем,когда активный ВЭБ несколько раз обнаруживается. Что делать, мне никто не может помочь. Обошла очень многих врачей. Какои прогноз? Очень пугает возможность злокачественных образований!!! К какому специалисту ещё можно обратиться? Посетила 3х инфекционистов, но никто не назначил противовирусной терапии.

Анализы 08.07.2010
HIV Ak+Ag neg 0.158 (ref HSV 1 IgM -neg 0.119 (neg 1.1) S/CO
HSV1 IgG- pos 3.122 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgM-pos 1.528 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0.758 (neg 1.1)S/CO
CMV IgM- neg 0.39 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0.014 (ref EBV VCA IgG-pos 10.643 (ref EBV EA IgM-pos 2.865 (ref EBV EA IgG-pos 1.235 (ref EBV NA IgG-pos 14.722 (ref
Анализы 05.10.2010

HSV2 IgM-neg 0.507 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0.695 (neg 1.1)S/CO

Анализы 16.12.2010

Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg
Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU

HIV Ak+Ag neg 0.42 (ref CMV IgM- neg 0.348 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0.1 (ref EBV VCA IgG-?
EBV EA IgM-pos 4.945 (ref EBV EA IgG-pos 1.332 (ref EBV NA IgG-pos 13.213 (ref
Буду Вам очень признательна за скорый ответ. Думаю, в моём случае своевремменое лечение очень кстати.

Заранее благодарна,

2209 03.10.2019 6 мин.

Хламидийная пневмония с кашлем у ребенка – определение заболевания

Хламидии могут полноценно существовать и размножаться только внутри макроорганизма. Бактерия может иметь две формы – элементарную и ретикулярную. Элементарная форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, сохраняя при этом минимальную метаболическую активность. Это инфекционная форма, посредством которой (чаще всего воздушно-капельным путем) происходит заражение.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит внутри захваченной клетки в течение 48 ч. путем простого бинарного деления. При этом образуется 2 элементарных тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембраны, а осуществляться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит главная опасность хламидии пневмонии – в течение длительного времени процесс может протекать абсолютно бессимптомно, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Причины возникновения

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей разными путями:

Chlamidia pneumoniae – передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и молодых людей до 20 лет;
Chlamidia psittaci – является возбудителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их выделений и экскрементов;
Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных заражены хламидиозом, инфицирование детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Чаще всего хламидийная пневмония встречается у маленьких детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических заболеваний нередко становятся жертвами хламидийного поражения легких. В преклонном возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с пониженным уровнем иммунитета, и протекает более тяжело. Повышенная симптоматика может наблюдаться и у заядлых курильщиков, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Симптомы

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не отличаются от симптомов обычной простуды:

Кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты;
Могут появляться периодические головные боли;
Ребенок становится раздражительным и плаксивым;
Температура отсутствует или в пределах субфебрильных показателей;
В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в первоначальной не ясно выраженной симптоматике. С течением времени сила болезненных ощущений у малыша нарастает. Однако, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше поддается лечению на самых ранних этапах.

Заболевание может маскироваться под видом следующих респираторных патологий:

Фарингит, ларингит;
Синусит, ринит;
Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить заражение хламидией пневмонией, если у малыша начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся лечению. Если лечение респираторных инфекций протекает с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики является лабораторное исследование крови на присутствие антител.

Наиболее характерным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, является сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия остальных симптомов. Спустя несколько дней (самое большее – неделю) к нему присоединяется одышка – очевидный симптом поражения легких, когда частота дыхания может доходить до 80 при, казалось бы, общем нормальном состоянии.

Возможные осложнения

Главная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение первоначальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении чаще всего не дает видимых результатов, а между тем пневмония – заболевание, которое требует немедленного реагирования без ошибок.

Если медицинская помощь оказывается не вовремя либо схема лечения некорректна, возможно возникновение серьезных патологий:

– воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
– воспаление небных и глоточных миндалин, главная опасность которого – хронизация воспалительного процесса и угроза распространения инфекции по всему организму;
Ларингит, фарингит, ринит – воспалительные процессы в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты частыми простудами и снижением иммунного статуса организма;
– хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое патогенными микроорганизмами;
Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы могут появиться только спустя 1-4 недели после инфицирования, проявляясь признаками обычного ОРВИ или ОРЗ. Однако появление кашля в любом случае должно насторожить родителей и побудить к проведению необходимых исследований.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Поскольку возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами первого ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их применения, как и назначение других лекарственных средств производит лечащий врач:

Средняя стоимость 250 р.

Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В лечении детей чаще всего используются макролиды, как препараты, способные уничтожать бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины применяются реже из-за наличия большего числа побочных эффектов;
Жаропонижающие: , Панадол. Применяются при превышении t отметки +39˚С, а у грудных детей +38˚С. Высокая температура стимулирует организм к большей выработке антител, поэтому при нормальной переносимости малышом повышенной температуры не рекомендуется ее сбивать. Однако если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, следует использовать жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5˚С;
Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются обязательным элементом комплексной терапии при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
Сорбенты: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются врачом в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Не рекомендуется использование антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных препаратов в период лечения и реабилитации из-за возможности провокации нежелательных побочных действий и ухудшения клинической картины.

Особое внимание во время лечения стоит обратить на питание и питьевой режим. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, насыщенной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или отварной. В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др.).

В обязательном порядке проводятся ежедневные проветривания, влажные уборки и увлажнение воздуха.

Средства народной медицины

Использование лекарственных средств по народным рецептам при хламидийной пневмонии возможно только в качестве иммуностимулирующих средств на этапе почти полного выздоровления. Такими средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесет вреда.

Если вместо привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или кушать лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет спасибо.

Постарайтесь сделать рацион малыша максимально полезным и безопасным, а лечение предоставьте специалистам. Даже обычная внебольничная пневмония представляет потенциальную угрозу жизни малыша, а хламидийная к тому же тяжело распознается и еще труднее уничтожается.

Профилактика

Предостеречь детей от заболевания хламидией пневмонией можно и нужно, для этого следует выполнять некоторые несложные правила:

Оградить малыша от близкого контакта с больным человеком, у которого диагностировали хламидийную пневмонию. Даже если это очень близкий человек, не рекомендуется общение с ребенком до полного выздоровления;
Соблюдать в должной мере все правила общественной и личной гигиены и приучить к этому малыша. Ведь хламидии могут проникнуть в организм и контактно-бытовым путем;
Принять все меры для максимального укрепления иммунитета малыша – в этом случае ему будут не страшны не только хламидийные, но и другие виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Особой мерой предосторожности является выявление хламидиоза у беременных и своевременное лечение его.

Видео

Выводы

Поэтому при подозрении или обнаружении хламидийной пневмонии не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время. Тем более, когда дело касается ребенка, подвергающегося смертельной опасности.

Предугадать все вероятные риски невозможно, но возможно предпринять все необходимое, чтобы их предотвратить – соблюдать санитарно-гигиенические нормы и уделять максимум времени укреплению иммунитета малыша. Про проявление скрытой пневмонии узнайте по .