Головокружение ноотропил. Ноотропил — инструкция по применению

Ноотропил – лекарственное средство ноотропного ряда, пирацетам – это основное действующее вещество. Это средство оказывает прямое влияние на центральную нервную систему несколькими способами: улучшает реорологические показатели крови и, как следствие, микроциркуляцию; улучшает метаболические процессы в нейронах; меняет скорость распространения возбуждения в клетках головного мозга.

Формы выпуска

Препарат Ноотропил имеет разные формы выпуска, в некоторых случаях пациент может выбирать наиболее удобную для него. В других нужно точно следовать назначению врача. Формы лекарства:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор для перорального применения;
• раствор для введения внутримышечно, а также раствор для введения внутривенно.

Таблетки Ноотропил могут содержать 800 мг или же 1200 мг пирацетама, основного вещества. В числе вспомогательных составляющих – диоксид кремния, макрогол 6000 и другие. В капсулах дозировка основного вещества составляет 400 мг, а в растворе для перорального применения – 200 или же 330 мг на 1 мл препарата. А вот Ноотропил раствор, предназначенный для введения внутривенно или внутримышечно, содержит 200 мг вещества пирацетама на 1 мл лекарственного раствора.

Показания

Ноотропил имеет ряд показаний к применению. Лекарство применяют в неврологии, психиатрии и наркологии.

В неврологии:

• болезнь Альцгеймера;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• травматические повреждения головного мозга;
• коматозные, а также субкоматозные состояния;
• при нарушениях кровообращения по ишемическому типу.

В психиатрии:

• астенодепрессивный синдром;
• нефротический синдром;
• кортикальная форма миоклонии;
• для лечения депрессивных состояний, не поддающихся воздействию .

В наркологии:

• купирование алкогольного абстинентного синдрома;
• отравление такими веществами, как этанол, морфин, фенамин, барбитураты;
• хронический алкоголизм.

Ноотропил назначают в составе комплексного лечения серповидноклеточной . Ноотропил применяют для детей: при низкой обучаемости, для устранения последствий повреждения структур головного мозга в перинатальный период, при церебральном параличе.

Противопоказания

В инструкции к Ноотропилу указаны состояния, при которых прем препарата противопоказан:

• геморрагический ;
• хорея Гентингтона;
• чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• последняя стадия хронической ;
• детям в возрасте до года в форме раствора и до трех лет в форме таблеток;
• период грудного вскармливания.

Обратите внимание! Во время беременности препарат назначают только в случае жизненной необходимости, так как активное вещество проникает через гематоплацентарный барьер. При отсутствии такой необходимости Ноотропил не назначают во время беременности.

Как применять?

В инструкции по применению указывается различная дозировка Ноотропила, которая отличается в зависимости от заболевания. Взрослым назначают от 30 до 160мг препарата на один килограмм массы, разделенные на два-четыре приема.

При пероральном приеме лекарственное средство запивают достаточным количеством воды или сока. Принимать нужно до или после еды.

Как принимать Ноотропил в зависимости от заболевания?

1. Кортикальная миоклония: в начале лечения 7,2 г – суточная доза, затем через каждые трое или четверо суток ее увеличивают на 4,8 г до тех пор, пока суточная дозировка не достигнет отметки 24 г, разделенные на несколько приемов. Лечение продолжается до исчезновения признаков болезни. При этом каждые полгода делаются попытки снизить дозировку: через каждые два дня ее уменьшают на одну таблетку, то есть 1,2 г, до полной отмены. При этом важно помнить, что резко отменять Ноотропил при этом заболевании категорически противопоказано.
2. При психоорганическом синдроме лекарство назначают в дозировке от 2,4 г (а это две таблетки по 1200 мг) до 4,8 г (четыре таблетки) в сутки, разделенные на несколько приемов. Такая же дозировка используется для лечения головокружения, а также нарушения равновесия.
3. Во избежание последствий после перенесенного лекарство принимают в дозе по 4,8 г в сутки.
4. При коматозных состояниях: в начале доза (за сутки) в зависимости от тяжести состояния назначается от 9 до 12 г, затем нужно переходить на поддерживающую дозировку, которая составляет 2,4 г. Курс лечения должен продолжаться около трех недель.
5. При серповидно-клеточной анемии доза в период кризиса болезни составляет 300мг на каждый килограмм массы тела пациента, вводится внутривенно. В этой дозировке Ноотропил применяют для детей после года. Профилактическая суточная дозировка составляет 160мг на каждый килограмм, разделенная на четыре приема.
6. При снижении обучаемости у ребенка лекарственное средство назначается в дозировке 3,6 г в сутки, которые нужно разбить на два приема. Ноотропил пропивают на протяжении всего учебного года.
7. При хроническом алкоголизме после отмены алкоголя лекарство назначают в дозировке по 12 г в сутки, а затем снижают до 2, 4 г.

Важно! При назначении Ноотропила пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью важно корректировать дозировку с учетом клиренса креатинина. Если клиренс креатинина ниже 20 мл за минуту, этот препарат применять нельзя.

Побочные действия

При приеме Ноотропила могут возникнуть реакции со стороны разных систем и органов.

1. Могут появиться головные боли, головокружение, бессонница, или, напротив, сонливость. Может появиться нервозность, тревожность, двигательная расторможенность и развиться депрессия. Наблюдались случаи появления галлюцинаций, спутанности сознания, обострения .
2. Боли в животе, тошнота, рвота.
3. Возможно увеличение массы тела.
4. Появление аллергических реакций, дерматитов, крапивницы.
5. При внутривенном введении препарата может возникнуть артериальная гипотензия.

Большинство этих реакций уходило после снижения дозы Ноотропила.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы: боль в животе, стул с примесью крови. В таком случае нужно промыть желудок, взывать рвоту. Такие симптомы могут появиться при употреблении лекарства свыше 75 г в сутки.

Особые указания

Следует помнить, что прием Ноотропила может вызвать побочные эффекты. Поэтому при вождении автомобиля и управлении механизмами нужно соблюдать осторожность.

Этот препарат с крайней осторожностью назначают людям с нарушением гемостаза, при необходимости хирургического вмешательства, и пациентам с кровотечениями. Эти ограничения связаны с влиянием действующего вещества, то есть пирацетама, на агрегацию тромбоцитов.

Пациентам с кортикальной миоклонией нельзя резко прекращать прием лекарства, так как это может спровоцировать новые приступы.

У пожилых пациентов при длительном приеме препарата важно контролировать показатели функции почек. При отклонении от нормы дозировка корректируется.

Аналоги

У Ноотропила есть аналоги. К ним относится Пирацетам, Фенотропил, Луцетам, Нооцетам, Пиратропил и другие. Часто пациенты интересуются: что лучше – Пирацетам или Ноотропил? Однозначного ответа нет, но перед употреблением нужно узнать об особенностях каждого препарата.

Хотя Пирацетам и Ноотропил имеют одно основное действующее вещество, но состав вспомогательных веществ в препаратах в форме таблеток отличаются. Более того, Ноотропил считается более очищенным лекарством. А к преимуществам Пирацетама можно отнести невысокую стоимость: цена Ноотропила выше приблизительно в три раза. В механизме воздействия эти препараты идентичны.

Фенотропил применяется при лечении заболеваний центральной нервной системы, таких, как недостаточность мозгового кровообращения, астения и депрессия. Препарат является отличным аналогом Ноотропила

Еще один известный аналог Ноотропила – Фенотропил, его главное отличие – основное действующее вещество. В Фенотропиле это N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон. Преимущество этого препарата в скорости воздействия – эффект от лечения наступает гораздо быстрее, чем во время приема Ноотропила. Но ввиду того, что действующие вещества разные, воздействие на организм может отличаться. Поэтому не заменяйте один препарат другим без согласования с врачом.

Если возникает необходимость улучшить когнитивные психические процессы, которые включают в себя состояние памяти, способность к усваиванию новой информации и анализу, внимание и умение сосредоточиться, то в таких случаях назначается препарат «Ноотропил». Отзывы о нем и инструкция по применению будут предоставлены вниманию читателей в этой статье.

Каким образом действует средство «Ноотропил»

Отлично зарекомендовавшее себя данное средство оказывает свое благотворное влияние на состояние ЦНС разными путями. Пирацетам, являющийся основным действующим веществом препарата, стабилизирует метаболические процессы в клетках, усиливает скорость передачи возбуждения в нервных тканях, улучшает микроциркуляцию (не вызывая при этом расширения сосудов), а в случае повреждений головного мозга, спровоцированных, в частности, гипоксией или интоксикациями, оказывает защитное действие. Кроме того, препарат благотворно влияет на связь между полушариями и, улучшая мозговой кровоток, усиливает умственную работоспособность.

Особенности действия препарата

Немаловажен тот факт, что, судя по многочисленным отзывам, названное средство не оказывает седативного или психостимулирующего действия на нервную систему больного. Важно знать также, что действие лекарственного средства «Ноотропил», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, наступает не мгновенно. Первые результаты можно будет заметить лишь через семь дней после начала регулярного приема лекарства, а через четырнадцать дней они достигнут своего максимума. Как вы, наверное, поняли, эта особенность связана с накопительным эффектом, которым обладает препарат. Правда, он исчезает после окончания приема.

В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»

Таблетки и инъекции «Ноотропил» - это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.

• Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
• назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
• при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
• применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
• в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.

Лекарственное средство «Ноотропил»: инструкция

Отзывы о препарате доказывают, что для достижения максимального эффекта от его применения необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать его систематически, а не от случая к случаю. Назначается описываемое средство в виде инъекций или таблеток. Суточная доза при этом не должна превышать 160 мг на килограмм веса человека. Минимальное количество - 30 мг/кг. Внутрь средство принимают два-четыре раза в день вместе с пищей или натощак и запивают водой или соком.

Дозировка для разных видов заболеваний

• При лечении симптомов хронического психоорганического синдрома назначается (в зависимости от состояния больного) от 1,2 до 2,4 г препарата в день. При этом в первую неделю приема доза составляет 4,8 г.
• Последствия инсульта - 4,8 г в день.
• Коматозные состояния - 9-12 г в сутки (начальная доза) и 2,4 г в день (поддерживающая).
• Абстинентный синдром при алкоголизме - 12 г в сутки. Поддерживающая терапия - 2,4 г.

Препарат «Ноотропил» для детей

Отзывы специалистов утверждают, что средство «Ноотропил» весьма эффективно в случаях, когда ребенок плохо успевает в школе, не может сосредоточиться и слабо запоминает прочитанный материал. Его назначают также и детям, страдающим ДЦП, детям с последствиями родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде. Полезен данный препарат и больным олигофренией, и пациентам, имеющим проблемы с речью (алалия, анартрия, заикание, задержка речевого развития и т. п.). Малышам, не достигшим годовалого возраста, средство не назначают.

Дозировка препарата для детей разного возраста

В среднем ребенку назначают описываемый препарат из расчета от 30 до 50 мг на килограмм веса в сутки. При этом учитывается, что:

• до пяти лет доза составляет от 0,6 до 0,8 г в сутки;
• от пяти до шестнадцати - от 1,2 до 1,8 г;
• при плохой успеваемости назначают не более 3,3 г в день (это соответствует восьми миллилитрам 20% раствора препарата);
• кортикальная миоклония требует дозы в 7,2 г в день (количество лекарства увеличивают через сутки на 4,5 г).

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Противопоказания

Не назначают препарат при психомоторном возбуждении и нарушении мозгового кровообращения в острой форме. Опасным он может оказаться и при почечной недостаточности. Противопоказано данное средство при беременности, а в период лактации кормление грудью следует прекратить. Крайнюю осторожность следует соблюдать также больным при тяжелых кровотечениях и больших хирургических вмешательствах. С осторожностью следует принимать лекарство больным эпилепсией, так как оно может вызывать обострение течения болезни. Помните, что непереносимость составляющих данного препарата приводит к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Принимая препарат «Ноотропил», отзывы о котором предоставлены вашему вниманию, не забывайте, что пожилым пациентам требуется регулярный контроль над состоянием почек, а больным с проблемами печени - наблюдение за функционированием данного органа. Лечение кортикальной миоклонии данным препаратом резко прерывать нельзя, это может спровоцировать возобновление приступов. Если у пациента наблюдаются нарушения сна, то последний прием лекарства должен быть не позже трех часов дня. Важно соблюдать осторожность и тем больным, которые водят машину или занимаются деятельностью, требующей концентрации внимания.

Признаки передозировки

Вы, наверное, уже убедились, что таблетки и сиропы «Ноотропил» требуют врачебного присмотра за течением процесса лечения и, как и другие лекарственные формы, не терпят «самодеятельности». Передозировка данными препаратом проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, а также диареей с примесью крови. При наличии таких признаков требуется вызывать рвоту и промыть желудок, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Будьте здоровы!

Ноотропил – лекарственное средство, оказывающее ноотропное действие.

Состав Ноотропил и форма выпуска

Лекарство выпускается в продолговатых и белых таблетках, на поверхности медикамента есть разделительная риска с обеих сторон, кроме того, присутствует гравировка "N". Действующее вещество – пирацетам, в количестве 800 и 1200 миллиграммов.

Вспомогательные вещества ноотропного препарата: кремния диоксид, макрогол 6000, есть магния стеарат, кроскармеллоза натрия, опадрай Y-1-7000. Помимо таблеток Ноотропил производится в капсулах, а также есть лекарственная форма в виде раствора, он прозрачный, предназначен для приема внутрь, в нем присутствует активное соединение в дозе 200 миллиграммов, представленное пирацетамом.

Вспомогательные вещества раствора следующие: глицерол 85%, карамельный и абрикосовый ароматизаторы, натрия сахаринат, натрия ацетат, присутствует метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота ледяная, очищенная вода. Лекарство во флаконе из темного стекла, в количестве 125 миллилитров, к емкости прилагается мерный стаканчик. Продается по рецепту. Срок годности - 4 года.

Фармакологическое действие Ноотропил

Ноотропный медикамент Ноотропил - производное кислоты гамма-аминобутировой (GABA). Активное соединение, представленное пирацетамом, связывается с фосфолипидами и формирует комплекс фосфолипид-пирацетам. В результате двухслойная структура мембраны клеток восстанавливается, улучшается структура и функция трансмембранных протеинов.

Пирацетам улучшает когнитивную функцию, нормализует память, внимание, повышает способность к обучению, при этом не оказывает седативного эффекта, а также и психостимулирующего воздействия на организм.

Кроме того, препарат Ноотропил способствует снижению вязкости крови, а также предотвращает формирование так называемых "монетных столбиков", а также препятствует спазму кровеносных сосудов, стимулирует выработку эндотелием (внутренняя оболочка сосудов) простациклинов.

После приема ноотропного средства пирацетам быстро всасывается из ЖКТ. С протеинами крови не связывается. Лекарство избирательно накапливается в затылочных, лобных и теменных долях мозга, в мозжечке. В организме не метаболизируется. Период полувыведения продолжается от 4 до 5 часов. В основном выводится почками.

Показания Ноотропил к применению

Лекарство Ноотропил назначают в следующих ситуациях:

При психоорганическом синдроме, возникающем у пожилых, сопровождающегося снижением концентрации внимания, памяти, головокружением, пониженной активностью, нарушением походки, изменением настроения, кроме того, расстройством поведения (перечисленная симптоматика может говорить о начале болезни Альцгеймера или о сенильной деменции);
Лечение головокружения и нарушения равновесия;
Эффективно средство в качестве лечения кортикальной миоклонии.

Кроме того, препарат Ноотропил назначают детям в составе комплексной терапии для лечения дислексии (расстройство чтения и письма).

Противопоказания Ноотропил к применению

Перечислю, когда средство Ноотропил противопоказано к применению:

При психомоторном возбуждении на момент назначения медикамента;
Детям до 3 лет (для таблеток);
Хорея Гентингтона;
Детям до года (для раствора);
Нарушение мозгового кровообращения острого характера (геморрагический инсульт);
Повышенная чувствительность к препарату;
Тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью ноотропное средство Ноотропил используют при проведенных обширных оперативных вмешательствах, а также при выявленном тяжелом кровотечении.

Применение Ноотропил и дозировка

Препарат Ноотропил назначают внутрь, запивая жидкостью, обычно кипяченой водой. При психоорганическом синдроме показано 2,4-4,8 г/сут в три приема. При кортикальной миоклонии – 7,2 г/сут, постепенно дозу увеличивают до достижения максимальной - 24 г/сут.

Лечение дислексии – 3,2 грамма ноотропного препарата, разделенного на два приема. Для пациентов с патологией почек дозировку лекарства необходимо корректировать в зависимости от показателя КК (клиренса креатинина).

Передозировка от Ноотропил

Симптомы передозировки Ноотропил: диспепсические явления в виде жидкого стула с примесью крови и болями в животе. Сразу же пациенту рекомендуется промыть желудок, спровоцировать рвоту. Проводят гемодиализ при необходимости.

Побочные действия Ноотропил

Препарат Ноотропил вызывает следующие побочные реакции: двигательная расторможенность, присоединяется атаксия, возможна раздражительность, отмечается сонливость, наблюдается депрессия, астения, фиксируется головокружение, характерна тревожность, возможна головная боль, нарушение равновесия, бессонница, может обостряться эпилепсия, кроме того, спутанность сознания, может быть замешательство, а также галлюцинации.

Среди иных побочных действий можно отметить: тошноту, присоединяется рвота, характерен жидкий стул, наблюдаются боли в животе, возникает увеличение массы тела, кроме того, крапивница, отмечается дерматит, зуд, возможны аллергические реакции.

Особые указания

При длительной терапии препаратом Ноотропил, важно регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости больному проводят коррекцию дозировки ноотропного средства.

Аналоги Ноотропил

Ноотобрил, Луцетам, Мемотропил, кроме того, Нооцетам, Пирацетам, Пирабене, а также Пиратропил.

Заключение

Прежде чем приступать к применению препарата Ноотропил, следует проконсультироваться с доктором.

Препарат Ноотропил, является препаратом, в состав которого входит особое активное вещество пирацетам. Этот компонент Ноотропила оказывает благотворное влияние на такие важные процессы, как обучение, концентрация внимания, улучшает память, связи между полушариями головного мозга и мозговое кровообращение.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ноотропил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ноотропил можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в различных формах. Пирацетам выступает действующим веществом лекарства.

1. Раствор для приема внутрь содержит на 1 мл 200 или 330 мг действующего вещества. Дополнительными элементами состава выступают: сахаринат натрия, чистая вода, глицерол, ацетат натрия, кислота уксусная, метилпарагидроксибензоат, ароматизаторы, пропилпарагидроксибензоат.
2. В таблетках содержится 800 или 1200 мг данного вещества. Дополнительные элементы: макрогол 6000, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
3. Раствор Ноотропила в/в и в/м содержит 200 мг активного вещества на 1 мл. Вспомогательными элементами являются: тригидрат натрия ацетата, вода инъекционная, кислота ледяная уксусная.
4. Капсулы по 400 мг действующего вещества. Дополнительные вещества: макрогол 6000, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Клинико-фармакологическая группа: ноотропный препарат.

От чего помогает Ноотропил?

В неврологической практике целесообразно применять лекарство при:

• сосудистых патологиях головного мозга;
• коматозных, субкоматозных состояниях;
• патологиях нервной системы, нарушающих эмоционально-волевую сферу (болезнь Альцгеймера);
• снижении интеллектуально-мнестической деятельности;
• интоксикациях, травмах головного мозга;
• цереброваскулярной недостаточности (выраженные головокружения, головные боли, нарушения внимания, памяти, речи);
• остаточных симптомах нарушенного кровообращения мозга по ишемическому типу.

Лекарство применяется в педиатрии. Назначается препарат при следующих состояниях:

• последствия перинатальных повреждений структур мозга;
• тяжелый процесс обучения;
• задержка умственного развития.

В наркологии медикамент используется для:

• избавления от острого отравления фенамином, этанолом, барбитуратами, морфином;
• лечения хронического алкоголизма;
• купирования абстинентного алкогольного синдрома;
• купирования морфинного абстинентного синдрома.

В психиатрии препарат назначают при:

• вялоапатических дефектных состояниях (шизофрения, психоорганический синдром);
• депрессивных состояниях (которые устойчивы к действию антидепрессантов);
• нефротических синдромах;
• астенодепрессивных синдромах;
• непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов (для устранения неврологических, психических, соматовегетативных осложнений);
• кортикальных формах миоклонии.

Фармакологическое действие

Ноотропное лекарственное средство. Действующим веществом Ноотропила является пирацетам – циклическое производное GABA (γ-аминобутировой кислоты). Пирацетам улучшает познавательные, или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость, внимание. Повышает умственную работоспособность.

Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет нескольких механизмов действия: улучшает процессы метаболизма нейронов, изменение скорости распространения процесса возбуждения, улучшение микроциркуляции благодаря стабилизации реологических свойств крови.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Ноотропил инструкция по применению сообщает что назначается он для взрослых в дозах от 30 до 160 мг/кг массы тела пациента. Суточную дозу препарата разделяют на 2-4 раза.

Ноотропил в капсулах, таблетках и растворе для внутреннего применения принимают внутрь до еды или во время приема пищи. Жидкостью для запивания капсул или таблеток может быть вода или сок.

Усредененные дозировки для таблеток и капсул:

• Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.
• Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.
• Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
• Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
• Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3.2 г, разделенная на 2 приема.

При невозможности принимать средство перорально назначают парентеральный способ введения.

Противопоказания

Ноотропил не назначается в таких случаях::

• чувствительность к любому из компонента препарата;
• психомоторное возбуждение;
• хорея Гентингтона;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность в терминальной стадии;
• возраст до 1 года при использовании препарата в форме сиропа и до 3 лет при других формах.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Побочные явления

У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью на фоне терапии Ноотропилом возможно развитие следующих побочных реакций:

• Увеличение массы тела.
• Со стороны органов пищеварения – абдоминальные боли, тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, изменение аппетита.
• Со стороны кожных покровов – зуд кожи, покраснение и высыпания, крапивница.
• Со стороны нервной системы – повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, развитие депрессии, головные боли или головокружения, астения, бессонница или, наоборот, сонливость и вялость.

В редких случаях на фоне терапии препаратом у пациентов возможно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.

Беременность и лактация

При изучении влияния Ноотропила на состояние женщины и ребенка в период беременности и лактации не было выявлено каких-либо негативных воздействий. Но, стоит учитывать то, что действующее вещество Ноотропила легко проникает через плаценту и попадая в организм плода оказывает на него то же самое действие, как и на саму женщину.

Следовательно, в этот период женщине лучше воздержаться от приема данного препарата. Что касается кормящих матерей, то при назначении им, врач, прежде всего, сопоставляет риски и при назначении лекарства, чаще всего кормление грудью рекомендовано прекратить.

Аналоги

Аналогами являются препараты:

• Пирацетам капсулы;
• Пирацетам уколы;
• Луцетам;
• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотропил;
• Пирацетам;
• Пирацетам – Белмед.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена НООТРОПИЛ в аптеках (Москва) 250 рублей.

Состав лекарственного препарата Ноотропил

табл. п/о 800 мг, № 30 29,82 грн.

Пирацетам 800 мг

№ UA/0054/04/02 от 02.08.2004 до 02.08.2009

табл. п/о 1200 мг, № 20 37,1 грн.

Пирацетам 1200 мг

Прочие ингредиенты: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R 972).

№ UA/0054/04/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009

капс. 400 мг, № 60 17,4 грн.

Пирацетам 400 мг

№ UA/0054/05/01 от 01.04.2005 до 01.04.2010

р-р д/перорал. прим. 20 % фл. 125 мл, № 1

Пирацетам 20 %

№ UA/0054/02/01 от 08.07.2004 до 08.07.2009

р-р д/ин. 20 % амп. 5 мл, № 12 49,5 грн.

р-р д/ин. 20 % амп. 15 мл, № 4 52,59 грн.

Пирацетам 200 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

№ UA/0054/01/01 от 24.11.2003 до 24.11.2008

р-р инф. 20 % фл. 60 мл, № 1 59,94 грн.

Пирацетам 20 %

Лекарственная форма

раствор

Фармакологические свойства

ноотропил (2-оксо-1-пирролидиниацетамид) - циклическое производное ГАМК. Пирацетам является ноотропным средством, которое за счет прямого влияния на головной мозг улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также повышает умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: влияя на скорость распространения возбуждения в головном мозгу, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию и гемореологию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Пирацетам тормозит агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30–40% и увеличивает время кровотечения. Пирацетам оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Максимальная концентрация препарата после в/в введения достигается в крови через 30 мин, а в СМЖ - через 5 ч, составляя 40–60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама составляет почти 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4–5 ч, а из СМЖ - 8,5 ч. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде посредством почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика препарата не меняется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через ГЭБ, гематоплацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. В исследованиях на животных пирацетам избирательно накапливался в ткани коры головного мозга (преимущественно лобных, теменных и затылочных долей), в мозжечке и базальных ганглиях.

Показания к применению Ноотропил

симптоматическое лечение психоорганического синдрома у пациентов пожилого возраста, сопровождающегося ухудшением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта): нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.

Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

Коматозные состояния (и в период реконвалесценции) в том числе после травм головного мозга и интоксикаций. Лечение головокружений и связанных с ним нарушений равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения.

В составе комплексной терапии психоорганического синдрома у детей.

Лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами); в комплексном лечении серповидноклеточной анемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата, геморрагический инсульт, терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), возраст до 1 года

Предостережения при использовании

в связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендуется применять его с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости дозу корригируют в зависимости от клиренса креатинина.

Учитывая возможные побочные эффекты, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами, и водителям автотранспорта.

Пирацетам проникает через фильтрационные мембраны аппаратов для гемодиализа.

Исследования на животных не выявили отрицательного действия препарата на эмбрион и его развитие, в том числе в постнатальный период; пирацетам не влиял на течение беременности и родов. Опыта применения препарата в период беременности нет. Пирацетам проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата в крови плода достигает 70–90% таковой в крови его матери. В период беременности Ноотропил назначают только в случае крайней необходимости. При назначении препарата в период лактации целесообразно воздерживаться от кормления грудью.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

при совместном применении с экстрактом щитовидной железы (ТЗ+Т4) был отмечен только один случай повышенной раздражительности, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.

Пирацетам в высокой дозе (9,6 г/сут) повышал эффективность аценокумарола у больных с тромбозом вен: отмечали значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллибрандта, вязкости крови и плазмы.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных средств низка, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Совместный прием 1,6 г пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама и алкоголя в сыворотке крови.

Способ применения и дозировка Ноотропил

суточная доза у взрослых составляет 30–160 мг/кг массы тела (кратность введения - 2–3 раза в сутки). Во время еды или натощак. Ноотропил вводят в/м или в/в, начиная с 2–4 г и быстро повышая дозу до 4–6 г/сут. Длительность лечения и индивидуальная доза зависят от тяжести состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. После улучшения состояния переходят к приему препарата внутрь.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2–2,4 г, а на протяжении первой недели - 4,8 г/сут.

При лечении нарушений восприятия при травмах головного мозга начальная доза составляет 9–12 г/сут, поддерживающая - 2,4 г/сут. Длительность лечения - не менее 3 нед.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза - 2,4 г/сут.

Лечение головокружения и связаных с ним нарушений равновесия - 2,4–4,8 г/сут.

Детям в возрасте старше 7 лет для коррекции сниженной способности к обучению назначают 3,6 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего учебного года.

При кортикальной миоклонии начальная доза составляет 7,2 г/сут с последующим повышением дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Длительность лечения - в течение всего периода болезни. Каждые 6 мес необходимо снижать дозу, либо отменять препарат для предотвращения приступа, постепенно понижая дозу на 1,2 г каждые 2 дня. При неэффективности прием следует прекратить.

При серповидноклеточной анемии профилактическая суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные части. В период криза - 300 мг/кг в/в.

Суточные дозы у детей (при невозможности применения пероральных форм препарата) составляют: в возрасте от 1 года до 3 лет - 400 мг/сут; от 3 до 7 лет - 400–1000 мг/сут; от 7 до 12 лет - 400–2000 мг/сут; от 12 до 16 лет - 800–2400 мг/сут.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются

Побочные эффекты

чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получающих пирацетам в дозе 2,4 г/сутки и выше. В большинстве случаев удается достичь регресса их выраженности при снижении дозы препарата. В единичных случаях сообщалось о таких побочных эффектах:

со стороны нервной системы - головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение эпилепсии, бессонница;

со стороны психики - возбуждение, беспокойство, нервозность, галлюцинации, повышение сексуального влечения, редко - сонливость и депрессия;

со стороны кожи - дерматит, зуд, сыпь, отек.

Передозировка

при пероральном приеме 75 г пирацетама отмечали диспепсические явления (диарея с кровью, боль в животе). Других симптомов при передозировке не отмечено. После передозировки следует промыть желудок. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, которое может включать гемодиализ. Эффективность гемодиализа - 50–60% дозы пирацетама.