Гарднерелла у женщин лечение антибиотиками. Чем лечить гарднереллез: антибиотики, оральные и вагинальные препараты, народная медицина

Гарднереллез имеет широкое распространение среди гинекологических заболеваний у женщин. Свое второе название «бактериальный вагиноз» он получил, ввиду развития бактерий Gardnerella vaginalis во влaгaлище.

В обычно состоянии микрофлора здоровой женщины всегда содержит эти бактерии в небольшом количестве.

Но к появлению выраженных симптомов гарднереллеза приводит повышение концентрации гарднерелл и их дисбаланс с лактобактериями. Лечение этого недуга с помощью препаратов нужно начинать при обнаружении первых признаков.

Причины

Откуда берется гарднерелла у женщин, и что это такое? Данная бактерия присутствует во влагалище каждой женщины. Просто может наступить такой этап, когда ее количество увеличиться и она станет болезнетворной.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Прием антибиотиков, гормонов и других лекарственных препаратов, воздействующих на нормальную микрофлору организма.
Очень частая смена полового партнера. Это приводит к тому, что может произойти заражение одним из заболеваний, передающихся половым путем, а уже затем нарушению микрофлоры и росту бактерий гарднерелл.
Переутомление, переохлаждения, стрессы.
. У женщин гормональные сбои случаются довольно часто, и именно они являются причиной развития того или иного заболевания, а также причиной увеличения количества бактерий.
Общие системные заболевания.
Половые инфекции и венерические заболевания у женщин.
Местные процедуры, нарушающие баланс во влагалище: спринцевания, использование свечей, тампонов и вагинальных капсул с активными веществами.

Под влиянием этих факторов как раз и возникает дисбиоз влaгалищa, гарднереллез, кандидоз и другие неспецифические воспалительные заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы, свидетельствующие о развитии гарднереллеза у женщин, очень немногочисленны и схожи с признаками других гинекологических заболеваний.

Основной, и в большинстве случаев единственныйи симптом гарднереллеза – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»).

Появление таких симптомов, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Опасность заболевания во время беременности

Наличие этой болезни может привести к:

Инфицирования плода.
Эндометриту.
Маленькому весу у только, что родившего ребенка.
Развитию осложнения после проведенной операции кесарева сечения.
Воспалению легких у новорожденного.
Развитию маточных кровотечений, которые представляют огромную опасность.
Разрыву околоплодной оболочки, причем на очень раннем сроке.

Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы гарднереллеза и начинать лечение, особенно если женщина находится в «интересном» положении, так как это может привести к неприятным последствиям.

Подробнее о спринцевании

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Лечение гарднереллеза у женщин

Когда обнаружены первые симптомы гарднереллеза у женщин, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. Терапия заболевания включает в себя несколько лекарственных препаратов применяемых в форме вагинальных гелей и кремов, а также таблеток для перорального применения. Обычно длительность лечения составляет 7 дней и включает в себя описанные ниже лекарства.

Схема лечения гарднереллы комплексная, и состоит из двух частей:

Уменьшение количества гарднерелл , обитающих на слизистой влагалища. Это достигается путем употребления внутрь антибиотиков системного действия (в виде таблеток): клиндамицин и метронидазол. В комбинации с ними используются местные формы — крем клиндамицина и гель метронидазола.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища . Достигается приемом внутрь пробиотиков, содержащих лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), а также местным лечением в виде свечей (Ацилакт, Лактонорм).

Для успешного лечения также важно соблюдать диетические рекомендации, которые заключаются в отказе от жирной, жареной, острой пищи, употребления алкоголя. Полезным будет прием кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих кисломолочные бактерии.

Все действия в лечении гарднереллеза у женщин направлены на восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Об эффективности лечения можно судить по исчезновению симптомов гарднереллеза (уменьшение жжения, болевых ощущений, сухости; отсутствие выделений и неприятного запаха из влагалища).

Контрольное проведение бактериоскопии назначается через неделю после завершения курса лечения, повторное - через 1-1,5 месяца.

Профилактика

Прежде всего, следует ограничить беспорядочные половые связи, способствующие распространению ИППП, своевременно подходить к лечению различных заболеваний организма, в первую очередь касающиеся его гормонального фона и половой сферы, правильно питаться, уделять большое значение отдыху, избегать стрессов, влияющих на состояние иммунитета.

Гарднерелла – это заболевание, которое связано с изменениями в женской половой системе. Сам недуг имеет инфекционное происхождение, однако не стоит относить его к ИППП.

В том случае если пациент обратился к врачу, и ему было назначено ПЦР диагностика, которая и выявила, что у больной имеется гарднерелла и уреаплазма, схема лечения назначается только в том случае, если женщина не находится в стадии беременности. Связано это с тем, что на плод заболевание никак не влияет, поэтому лечить неприятность можно и после беременности. Поэтому гарднерелла у женщин и ее причины лечатся в основном после беременности.

Главное, от радости появления ребенка не забыть о том, что в организме проявляется инфекция, для которой специалистами должна быть выбрана схема лечения.

Однако в том случае, если женщина хочет исключить признаки и днк заболевания, и желает принимать лекарства во время беременности, специалист должен тщательно подойти к вопросу выбора лекарственного продукта. Ведь не все можно использовать в период беременности. Такое решение девушки принимают из-за боязни за днк ребенка, а также чтобы устранить симптомы и возможность появления такого недуга как микоплазма.

На сегодняшний день специалисты настоятельно рекомендуют исключить мысль о том, что можно не ходить к врачу и самостоятельно назначить себе методы устранения особенно при беременности и особенно если выявилась днк такого недуга как микоплазма и появились ее симптомы. На самом деле одной схемы лечения такого недуга как микоплазма, не существует. Выбор метода устранения для каждого отдельного случая исключительно индивидуальный, исходя из того, какие симптомы наблюдаются. После того, как будет произведена тщательная ПЦР диагностика и днк анализы, врач анализирует стадию развития проблемы. От нее в основном и зависит выбор средств для устранения.

При этом лечить необходимо не только женщину, но и ее партнера у которого выявились симптомы недуга, причем одновременно. К тому же, схема лечения может полностью отличаться как для женщины, так и для мужчины.

Именно поэтому, лечить должен только доктор и выбирать исключительно медикаментозные способы не применять выздоровление народными средствами. Тем более нельзя слушать советы, когда необходимо производить лечение от третьих лиц, особенно при беременности.

Таблетки Макмирор

Макмирор представляет собой достаточно эффективное противомикробное средство. Оно обладает широчайшим спектром действия и устраняет все известные симптомы микоплазмы. Уникальность таблеток в том, что оня борятся не только с основным рассматриваемым недугом, но и с другими заболеваниями, которые могут появиться на фоне гарднереллеза. Среди таких проблем вагинализ или микоплазма. Данный способ назначают не только гарденереллезе и далеко не только, но и с этим недугом он отлично справляется, устраняя все имеющиеся симптомы и признаки.

Принимать довольно просто и легко. Схема не замысловатая и при этом препарат отлично подходит как мужчине, так и женщине. Однако важно, чтобы данные таблетки назначил именно врач, так как есть некоторые нюансы по совместимости с другими таблетками, а особенно если женщина в стадии беременности.

Гексикон

Довольно интересное лекарство, которое представляет собой особый раствор. При этом назначается не после того как была проведена ПЦР диагностика, а для того чтобы предупредить недуг. К примеру, если произошел половой акт, а женщина не совсем уверена в своём партнере. В этом случае и используется раствор. Причем применять его необходимо не позднее чем через два часа после акта.

Стоит также отметить, что гарденерелла может появиться у женщины и после полового акта с совершенно здоровым человеком. Все дело в том, что ее бактерии всегда есть в микрофлоре, а активизироваться бактерии могут после того, как неопознанный объект столкнется с влагалищной микрофлорой. Поэтому гексикон отлично помогает оставаться спокойным.

Антибиотики при гарднерелле

Как ни странно, но большинство специалистов настаиваются на том, что лечение народными средствами для данного недуга не подходит. Поэтому стоит принимать радикальные меры, а именно использование антибиотиков независимо от того, какие причины вызвали активизацию бактерий.

При этом стоит отметить, что антибиотики могут воздействовать на бесконтрольный рост бактерий которые и вызывают заболевание и при этом могут развиться и другие заболевания. Именно поэтому, проводить лечение необходимо под строгим наблюдением специалиста. А в период беременности и вовсе стоит отказаться от проведения лечения.

Клиндамицин

Данный способ лечения достаточно эффективно способен устранять такое заболевание как гарденерелла. Это полусинтетический препарат, который способен устранить и другие проблемы достаточно эффективно. Однако схема лечения с таким лекарством не всем подходит.

Все дело в том, что необходимо принимать его три раза в день. При этом он выпускается в виде инъекций. Сам процесс лечение не подразумевает обязательной госпитализации. Сдать анализ ДНК и провести ПЦР диагностику можно и будучи в домашних условиях. Но не каждый сможет самостоятельно себе три раза в день вводить инъекции. Поэтому придется прибегать к услугам специалистов. В принципе, достаточно три раза в день посещать поликлинику. Все же лучше так, нежели пользоваться народными средствами, которые в конце концов не приносят результата.

Орнидазол

Как показывает практика, именно этот препарат используется при лечении такого заболевания как гарденерелла у женщин. Его медики любят, если можно так сказать, больше всего. Связано такое преимущество с тем, что этот антибиотик имеет широкий спектр действия. Всем известно, что рассматриваемое заболевание, способно возбудить в организме и другие проблемы, например хламидиоз или же макоплазма. Однако для того чтобы не назначать несколько антибиотиков от разных проблем, назначается именно этот, который помогает лечить все инфекционные проблемы со здоровьем.

Но использовать орнидазол, который помогает устранить вагиналис, стоит осторожно при беременности. Особенно его нельзя принимать в первые три месяца. Однако зная то, что недуг не влияет на плод, но лечение можно отложить до рождения, и такие противопоказания не всегда актуальны.

Также, не стоит забывать и о том, что лечиться необходимо одновременно обоим партнерам, даже если серьезные симптомы у него не выявлены. И делать это необходимо одновременно.

Вильпрафен от вагинализа

Данный препарат выпускается в стандартных таблетках, поэтому принимать его можно в домашних условиях. Однако важно, чтобы специалист правильно назначил дозировку. Данное лекарство назначается только тем пациентам, которые имеют запущенную форму заболевания, а также необходимо лечить и другие появившиеся болезни.

Также, стоит оговориться, что так как лечение должно проходить для обоих партнеров одновременно, важно чтобы второму партнеру также назначил метод именно специалист. Просто так использовать вильпрофан никак нельзя, иначе могут проявиться серьезные последствия. Например, заболевание не только не пройдет, оно еще больше усугубиться. Поэтому с данным препаратом необходимо быть крайне аккуратным и осторожным. Тем более нельзя принимать лекарство во время беременности.

Юнидокс

Вагинализ, после того как были проведены анализы и выявлены его днк, стоит лечить и юнидоксом. Это не свечи и не раствор, это обычные таблетки, которые можно принимать и в домашних условиях. Но важно понимать, что назначать их может только лишь специалист.

Данный препарат назначается только в том случае, если пациент не может принимать серьезные антибиотики из всех групп. Также, подобные препараты помогают устранить причины появления и других сопутствующих заболеваний, например такого как микоплазма.

После употребления необходимой дозировки, симптомы которые проявляет вагинализ, должны пройти. А также анализ должен показать что ДНК недуга нет в организме. Если же результата нет, то придется использовать в дальнейшем другие препараты, в том числе и свечи.

Тибирал

Тибирол это именно те препараты, которые помогают быстро и эффективно устранить заболевание. Кроме того, именно тибирол помогает бороться с недугом без последствий. Также, если у пациента если выявляются и другие заболевания, то данный препарат отлично с ним справляется.

Стоит отметить, то антибиотик нельзя принимать беременным женщинам, а также тем, кто страдает онкологическими заболеваниями. Важно понимать. Что чем точнее пациент будет использовать схему лечения, которое назначается доктором, тем быстро причины заболевания устранятся, так как само лекарство отлично впитывается во все ткани организма.

От вагинализа могут использовать и другие препараты, которые используются как свечи, таблетки и инъекции. Однако, по словам многих специалистов, лучше использовать именно свечи. Некоторые из них можно применять и при беременности, но не все препараты в виде свечей такие уж безобидные. Врач должен индивидуально для каждого пациента выбрать свечи, так как они, как и все лекарственные препараты, имеют и противопоказания и разные сферы воздействия.

Для того чтобы полностью устранить симптомы и днк заболевания в организме, можно применять многие препараты, в том числе и свечи. Но важно понимать, что для эффективного устранения главной причины, стоит обязательная консультация и назначения врача.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

Не соблюдение правил интимной гигиены.
Длительное лечение антибиотиками.
Резкое понижение иммунной системы.
Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
щелочной влагалищный pH;
однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

частая смена половых партнёров;
злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
беременность (подробней читайте );
длительное лечение антибиотиками.

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
испортившейся рыбы.

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
Мазок на степень чистоты.
Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
ПЦР-диагностика.
Бакпосев.

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

антибактериальным;
протипротозойным;
трихомонадоцидным.

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

на 1 триместре беременности;
при кормлении грудью;
при индивидуальной непереносимости;
при тяжелой печеночной недостаточности.

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

беременным женщинам;
матерям в период лактации;
при заболеваниях системы кроветворения;
при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
первые недели беременности;
лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

при беременности;
в период грудного вскармливания;
при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

Гарднереллез представляет собой заболевание урогенитального тракта у женщин. Его возбудителями являются анаэробные бактерии - гарднереллы (Gardnerella vaginalis). Их развитие во влагалище активируется под воздействием на организм женщины внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Воспалительный процесс развивается из-за того, что гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности выделяют щелочные продукты, которые убивают нормальных обитателей микробиоценоза влагалища, т.е. лактобактерии.

Основными симптомами гарднереллеза являются жжение во влагалище и серо-белые выделения, которые имеют характерный запах тухлой рыбы.

Подходить к терапии гарднереллеза, или, как его еще называют, бактериального вагиноза, следует очень серьезно, так как это нарушение микрофлоры может привести не только к воспалительным процессам, но даже к бесплодию у женщин.

Основы терапии

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа. При этом стоит отметить, что второй этап без первого будет абсолютно неэффективным.

Так, первый этап включает в себя использование антибактериальных и антисептических препаратов, которые направлены на уничтожение возбудителя бактериального вагиноза, т.е. гарднерелл.

Второй этап подразумевает «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, т.е. лактобактериями. Для этих целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие живую лиофилизированную культуру лактобактерий.

Одной из наиболее популярных форм препаратов в качестве терапии заболевания, вызванного Gardnerella vaginalis, являются свечи.

Препараты в такой медикаментозной форме имеют в своем составе те же действующие компоненты, что и таблетки. Однако преимуществом является то, что их действие более мягкое, так как направлено не на весь организм (как в случае употребления таблеток) – свечи имеют исключительно местное воздействие.

С использованием свечей и вагинальных таблеток рекомендуется проводить терапию дисбактериоза влагалища у беременных.

Лечение гарднереллеза (например, с использованием «Макмирора», «Тержинана» и других местных препаратов) в основном длится не менее 6-8 дней.

Краткое описание свечей:

«Макмирор»

Это средство сегодня является очень популярным при лечении бактериального вагиноза. «Макмирор» содержат нифуратель и нистатин, что делает его эффективным при влагалищном дисбактериозе.

Нифуратель является антисептиком широкого спектра, который действует не только на Gardnerella vaginalis, но и на другую патогенную и условно-патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные процессы в репродуктивной системе женщин.

Нистатин, который также является одним из действующих веществ «Макмирора», оказывает противогрибковое действие, что крайне важно для лечения нарушений микробиоценоза влагалища, так как дрожжеподобные грибы рода Candida часто «идут нога в ногу» с бактериальным вагинозом.

«Тержинан»

Активными веществами этого средства являются неомицина сульфат, тернидазол и нистатин. При этом активное действие на гарднереллы оказывает именно тернидазол, а нистатин направлен на уничтожение грибковой микрофлоры. Неомицина сульфат действует на гноеродные бактерии, которые также могут обитать во влагалище, вызывая дисбактериоз его микрофлоры.

В качестве противогарднереллезной терапии «Тержинан» вводится во влагалище всего один раз в сутки перед сном в течение 10 дней. Следует помнить, что его применение противопоказано в первом триместре беременности.

Свечи с метронидазолом

Этот антисептик также активно используется для лечения анаэробной инфекции, вызванной гарднереллами. К препаратам, в которых содержится метронидазол, относятся «Метронидазол-свечи», «Метровит», «Метровагин». Отметим, что названные препараты совершенно не совместимы с употреблением алкоголя.

Для полного излечения от гарднереллеза рекомендуется применять витаминотерапию, иммунокоррекцию и физиотерапию. Также необходимо отказаться от половых контактов во время курса и вести спокойный образ жизни, так как от успешного результата лечения этого недуга будет зависеть не только женское здоровье, но и способность к деторождению.