Гайморит лечение антибиотиками капли. Побочные эффекты от антибиотиков

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или .

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

болями в области лобных долей и глазниц;
давящими ощущениями в носу и лбу;
значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
обильным выделением гнойного экссудата;
затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

индивидуальных особенностей организма пациента;
наличия сопутствующих заболеваний;
риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

Таривид, Юникпев, Таривид.
Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

развитие интоксикационного синдрома;
затяжное протекание болезни;
острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и . По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются .

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное введение антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

наличии аллергических реакций;
беременности (без назначения врача) (см. );
почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

лимфолейкоз;
детский возраст до 12 лет;
нарушенная свертываемость крови;
склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться , ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

суспензии для перорального приема;
таблетки (от 12 лет и старше);
уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости - альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит - общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
Другая причина - контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

Основное - рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом - снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
Пункция гайморовой пазухи - инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог - Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
Другой представитель второй ветки препаратов - Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим - антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
Макролиды (самые известные представители - Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
Гентамицин - представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

Минимальная токсичность.
Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.

Антибиотики при гайморите – чаще всего это единственный способ решить проблему, поскольку такие лекарства успешно борются с микроорганизмами, становящимися причиной болезни и способствуют очищению гайморовых пазух от гноя, который скопился внутри.

Но антибиотические препараты нельзя принимать без назначения врача. Только осмотрев пациента и – если нужно — проведя комплексное обследование, медицинский специалист подбирает наиболее подходящее лекарство.

Для лечения воспаления гайморовых пазух врач может назначать антибактериальные препараты

Инфекционная природа воспаления гайморовых пазух предполагает изменения, связанные, прежде всего, со слизистой.

Чаще всего возбудителями оказываются вирусы и бактерии. Причем, все начинается с:

продолжительного насморка;
заражения грибком;
переохлаждения;
аллергии.

Что же касается общей симптоматики, она может быть выражена:

мигренями;
высокими температурными показателями;
болевыми ощущениями в глазницах;
назальными выделениями.

Вследствие воспалительного процесса из носа не может нормально вытекать секрет, выделяемой слизистой, после чего и развивается болезнь. Патогенные микроорганизмы воздействуют на качество слизи, преобразуя ее в гной. Те, кто не диагностирует у себя гайморит и не начинают лечить его вовремя, рискуют запустить заболевание, доведя дело до хронической формы.

Головные боли — один из типичных признаков гайморита

Иногда признаки оказываются достаточно смазанными. Но даже в подобном случае понадобится обращение к врачу. Тем более, игнорировать нельзя ярко выраженную симптоматику:

ощущение давления в зоне воспаленного синуса;
обильные назальные выделения;
трудности с дыханием;
мигрени, которые усиливаются при наклоне (а иногда отдаются в зубы).

Антибиотики, применяемые при гайморите, необходимы потому, что именно бактериальная флора вызывает развитие этого воспаления.

Назначение антибиотиков

Антибиотические лекарства, применяемые для борьбы с описываемой болезнью, могут быть представлены в виде:

таблеток;
спреев;
капель в нос;
раствора для инъекций.

Чтобы врач смог определить, какое средство лучше всего подходит конкретному пациенту, он может назначить обследование для того, чтобы проверить, насколько инфекция чувствительна к тому или иному препарату. С этой целью, в частности, берется посев из назальной пазухи.

Традиционно антибиотики при гайморите у взрослых назначаются, когда на протяжении десяти суток прочие терапевтические методы не оказали положительного воздействия, то есть проведение ингаляций, прогревания, промываний и закапывания в нос оказалось безрезультатным.

Продолжительного лечебного курса при использовании антибиотических препаратов обычно составляет несколько дней. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления, врачом может быть назначен прием сразу нескольких лекарств.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это способно усугубить ситуацию. Доверять диагностику и, тем более, назначение антибиотиков можно только квалифицированному медицинскому специалисту.

Курс лечения гайморита антибиотиками обычно составляет несколько дней

Многое зависит от правильности поставленного диагноза. Так, например, с гайморитом, вызванным грибковой инфекцией, бесполезно бороться с помощью противовирусных или антибактериальных препаратов, поскольку понадобятся кортикостероиды и другие противогрибковые медикаменты. А одонтогенную форму, понятное дело, нужно лечить другими антибиотиками.

Вот почему важно выявить настоящую причину болезни. Не исключено, что развитию гайморита способствовали:

аденоиды;
искривленная перегородка;
запущенный кариес или неправильное лечение зубов.

Итак, сначала боремся с причиной, а затем уже устраняем последствия.

К каким лекарствам прибегают?

Лечение гайморита антибиотиками предполагает, в первую очередь, консультацию больного с опытным врачом, который:

оценивает тяжесть недуга;
подбирает средство, которое подойдет пациенту лучше всего.

Антибиотические препараты назначают при остром течении или осложнениях. Иногда требуется госпитализация больного с постельным режимом, а также продолжительным терапевтическим курсом.

Благодаря интенсивной терапии удается добиться положительных результатов за сравнительно короткий срок (если, конечно, нет никаких осложнений). Когда лечение этими средствами у взрослых и детей оказывается неэффективным, чаще всего назначают более радикальные методы – такие, как пункция пазухи.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых? Обычно прибегают к макролидам, цефалоспоринам и пенициллинам. Многие из этих лекарств всерьез и вскоре облегчают состояние больного: к примеру, благодаря Цефтриаксону отлично нейтрализуется острая фаза воспаления.

Продолжительность лечения определяется самыми разными факторами, но традиционно не превышает недели.

Цефтриаксон — один из наиболее часто применяемых антибиотиков в лечении гайморита

Бороться с хронической фазой приходится посредством пенициллинов – нередко врач прописывает Аугментин. Но длиться такая терапия будет дольше – до трех недель.

Наличие кожных высыпаний после приема выписанного препарата указывает на возможность аллергии на него. В таком случае прекратите лечение этим лекарством и снова обратитесь к медицинскому специалисту для решения соответствующей проблемы: обычно лечебный процесс корректируется, то есть назначается другое препарат или изменяются дозировки.

Нередко наряду с антибиотиками больным прописывают антигистаминные средства, а также кортикостероиды, которые:

уменьшают отечность;
снижают воспаление;
предотвращают аллергические реакции.

Вас интересует название лучших антибиотиков для лечения гайморита? По мнению многих экспертов, это цефалоспорины, которые уже на вторые или третьи сутки:

помогают больному почувствовать себя значительно лучше;
избавляют от неприятной симптоматики;
облегчают дыхательный процесс.

В первую очередь, вам нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и следовать только ним.

Принимайте только те лекарства, которые рекомендует врач

При выраженной интоксикации

Антибиотики назначают для лечения гайморита, особенно, когда наблюдается выраженная интоксикация. Иногда – с целью быстродействия и повышения эффективности – лекарственные препараты необходимо вводить внутримышечно.

Чтобы снизить отечность в носовых ходах (и обеспечить нормальный отток накопившейся жидкости) можно воспользоваться сосудосуживающими средствами – обычно это капли вроде Нафтизина, Санорина, Синуфорте и так далее. Ингаляции и применение аэрозолей – вот еще медикаменты, которые способны помочь.

Пункция назначается лишь, когда не помогает даже сильный антибиотик, то есть такой вариант терапии рассматривается в качестве крайней необходимости.

С затянувшейся формой недуга бороться приходится с помощью мощных противомикробных препаратов, которые принимаются в виде таблеток или вводятся, как инъекции. При отсутствии улучшений спустя пару дней после начала их приема, врач, скорее всего, назначит другие лекарства.

А, вообще, нужно пройти лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя и повысит эффективность лечебного процесса.

Нафтизин помогает снизить отечность слизистой

Системная терапия

Какими антибиотиками лучше проводить лечение гайморита?

Если речь идет о среднетяжелой, а также тяжелой форме, либо наверняка диагностирована стрептококковая природа воспаления, ЛОР, скорее всего, назначит системную антибиотикотерапию, предполагающую прием сразу нескольких препаратов.

Поначалу прописываются пенициллины, но если их применение оказывается безрезультатным (положительной динамики не наблюдается), прибегают к макролидам и/или цефалоспоринам.

Если говорить конкретнее о том, что пить и принимать, то можно прибегнуть к приему Цефуроксина, Цефахлора, Цецефокситина, структура которых во многом напоминает пенициллины, но действуют даже лучше, поскольку, угнетая развитие болезнетворных микроорганизмов, полностью их уничтожают.

Макролиды, вроде Макропена или Азитромицина, как и многие препараты из тетрациклинов, удачно справляются даже с наиболее тяжелыми формами. По крайней мере, известны случаи достижения положительной динамики и выздоровления при лечебном курсе с применением этих лекарств. Правда, нельзя не отметить возможность побочных действий, то есть негативного влияния на здоровье, вследствие чего беременным и детям младшего возраста, например, подобные лекарства не выписываются. Кроме того, такие лекарства с осторожностью следует принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, поскольку известно о влиянии макролидов на желудочную слизистую.

Макропен успешно применяется даже в тяжелых случаях болезни

Препараты местного применения

Какой антибиотик при гайморите лучше? Если говорить о препаратах местного применения, медики рекомендуют Биопарокс, а также Изофру.

Отмечается их сильное бактерицидное действие на инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути. Благодаря этому за несколько суток лечения получается избавиться от:

изнуряющего насморка;
заложенности;
трудностей дыхания.

Можно ли назвать эти лекарства эффективными? Только если они назначены врачом и в правильных дозировках.

Пенициллины

Что касается названия антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при гайморите взрослыми, речь может идти об Амоксиклаве, Аугментине, Амоксициллине. Данные лекарства на практике продемонстрировали свою эффективность – особенно, во время обострения.

Чаще всего эти антибиотики при гайморите у взрослых выпускается в таблетках. Кроме успешной борьбы против непосредственных возбудителей болезни (то есть, бактерий и вирусов), они обеспечивают предотвращение осложнений, вроде менингита, отита и других воспалений.

Уже через трое суток после начала лечебного процесса больной должен почувствовать себя намного легче.

Когда нужно бороться с острой формой заболевания, помогает Аугментин, Макропен, Зитролид. Впрочем, некоторые пациенты не слишком хорошо переносят пенициллины: в таком случае им можно попробовать что-то из тетрациклинов и/или макролидов, вроде Ампициллина или Амоксициллина.

Ампициллин незаменим при обострении воспаления гайморовых пазух

Выбирая тот или иной антибиотический препарат, врач обращает внимание на:

результаты проведенных анализов;
то, в каком состоянии пребывает пациент;
особенности течения недуга.

Если выбрать слишком слабый препарат, необходимого эффекта не получится добиться.

Лекарства местного воздействия зачастую комбинируются с антибиотиками. обычно это назальные капли либо же спреи.

Почти всегда вкупе с антибактериальными препаратами врачи прописывают антигистаминные, помогающие уменьшить отечность и снижающие риски аллергических реакций.

Как лечить беременных?

При появлении симптомов гайморита у беременных лечение антибиотиками проводиться только после консультации с врачом и с осторожностью.

Если говорить об относительно безопасных и в то же время эффективных препаратах, нужно вспомнить об Аугментине и Азитромицине. Не менее полезными могут оказаться цефалоспорины.

Еще одно лекарство, применяемое при синусите беременными – Спирамицин. Притом, что оно считается безопасным, врачи назначают этот препарат только, когда прочие варианты терапии не помогают.

Беременным принимать антибиотики нужно с особенной осторожностью

Могут быть назначены сосудосуживающие капли, вроде Називина или Фармазолина. Они нужны, чтобы снизить отечность слизистой, расчистив гайморовы пазухи.

Антибактериальные уколы

Какие антибиотики колят при описываемой болезни? Прежде всего, следует отметить, что в уколах эти лекарства назначаются, если:

форма болезни – гнойная;
пероральные лекарства не помогают;
у больного – сильная лихорадка;
начались серьезные осложнения.

Чаще всего прибегают к инъекциям Амоксициллина, Амоксиклава, Ампициллина, Цефтриаксона, Цефокситина, Цефуроксимаи так далее.

3 таблетки против гайморита

Могут ли помочь вылечиться от гайморита 3 таблетки? Вы, наверняка, слышали о трех «волшебных» таблетках, которые надо пропить и они якобы помогают справиться с воспалением гайморовых пазух. Насколько это правда и о каких антибиотиках идет речь?

Как уверяют врачи, некоторым больным, действительно, достаточно 3 таблеток Азитромицина, чтобы справиться с болезнью. лекарство выпивается за час до употребления пищи по одной таблетки в день. Через три дня состояние пациента значительно улучшится.

3 таблетки Азитромицина помогут справиться с гайморитом

Сколько пить другие лекарства? Дозировку, схему лечения и продолжительность применения должен определять ЛОР врач. Помните об опасности самолечения в борьбе против гайморита.

Синусит – часто встречающееся осложнение ОРЗ верхних дыхательных путей. Он проявляется в виде воспаления в районе придаточных носовых пазух и классифицируется на такие подвиды:

гайморит – в верхнечелюстной области;
фронтит – в области лба;
сфеноидит – клиновидной;
этмоидит – в ячейках решетчатой кости.

Синусит также имеет всевозможные формы возникновения и проходит в катаральных, серозных или гнойных видах. Наиболее опасной считается гнойная форма, которая должна быть подвержена немедленной антибактериальной терапии. О симптомах и принципах лечения синусита читайте .

Синусит: лечение с помощью антибиотиков

Антибиотики при синусите назначаются, исходя от того, какой возбудитель спровоцировал образование гноя. Острую форму заболевания провоцируют пневмококк и гемофильная палочка. Бывают ситуации, когда виновником является золотистый и пиогенный стафилококки, моракселла, и влияющая на обострение заболевание анаэробная флора.

Прием антибиотиков при синусите, гайморите или фронтите не является необходимым. К примеру, катаральные и серозные синуситы успешно лечатся антибактериальными препаратами, сосудосуживающими и медикаментами, снимающими воспаления.

Но период лечения может быть долгим, так как отмечаются выделения гноя из носа, поднимается температура, сопровождающаяся головной болью или болевыми ощущениями в области верхней челюсти. И если эти симптомы обостряются, то антибиотики при синусите и гайморите становятся необходимыми.

Основные задачи антибиотиков

Главной задачей во время лечения синусита антибиотиками считается ликвидация возбудителей инфекции. К антибактериальной терапии прибегают в острой фазе заболевания, и в ситуации, когда болезнь приобретает хроническое состояние.

При этом лечение различных форм синусита может иметь существенную разницу.

Если недуг имеет острую форму, то назначается ударная дозировка лекарственных средств, а курс не должен быть дольше 7 дней.

При хронической форме лечение может длиться намного дольше и во время этой терапии требуется осуществление контроля на эффективность и действенность лекарств.

При необходимости препарат может быть заменен на более эффективный аналог. Самыми действенными антибиотиками являются инъекционные препараты. Но, если нет возможности пройти курс при помощи уколов, то можно принимать антибиотики при синуситах в таблетках или пить в виде суспензии.

Также возможно применение антибактериальный средств в комплексном лечении, когда параллельно ситуация касается оперативного вмешательства. В этом случае подбор лекарства будет обусловлен заключением бакпосева синусов на питательную среду с определением возбудителей и выделением его чувствительности к некоторым видам антибиотиков. Какие антибиотики принимать при синусите, определяет врач, ссылаясь на общую картину болезни.

Выбор антибиотика

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор антибиотиков, но, несмотря на это, не стоит самостоятельно выбирать себе лекарственный препарат. Ведь только врач сможет правильно подобрать нужный препарат и порекомендовать оптимальный курс терапии.

В зависимости от предпочтений больного и возможности проводить определенный вид лечения, можно выбрать препарат в любом удобном виде, которые представлены в следующих формах:

в таблетках;
инъекциях;
каплях;
назальных спреях;
ингаляциях.

Выбор антибиотиков при острой форме синусита

Амоксициллин . Это полусинтетическое лекарственное средство, которое активно влияет на уничтожение всевозможных видов кокков и палочек. Проявляется незначительными побочными эффектами, но его целесообразно принимать недолго, около 7-10 дней, так как бактерии могут адаптироваться к такому виду лекарства и выработать устойчивость к основному составляющему препарата. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то необходимо подключать внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.
Изофра . Антибиотик в нос при синусите в форме спрея. Имеет отличную противомикробную активность, не всасывается в кровь. Время лечения этим препаратом составляет не больше 10 дней при 3-х разовом применении. Вероятно появление побочных реакций или симптоматической аллергии.
Биопарокс . Ингаляционный спрей-антибиотик, выполняющий бактерицидное действие на многие патогенные организмы. Может применяться как спрей для носа, но также подходит и для приема орально. Назначается для лечения взрослых и деток от 3 лет. Способен вызывать аллергические и побочные реакции.
Флемоксин-Солютаб . Лекарство для лечения синуситов и отитов. Обладает отличным бактерицидным эффектом, практически безопасен и часто назначается беременным женщинам и грудничкам. Препарат выпускается в таблетках, которые можно принимать целиком или растворять в воде и пить в форме суспензии.
Аугментин . Комбинированный антибиотик, который имеет в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Аугментин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей. Может вызывать побочные эффекты, которые быстро проходят после прекращения лечения препаратом. Для взрослых лекарство выпускается в форме таблеток и инъекций, для детей – в форме сиропа.
Азитромицин . Средство обладает противомикробным эффектом. Препарат действует на рост и развитие патогенной микрофлоры, может быстро всасываться в кровь и практически не имеет побочных эффектов. Противопоказан для тех, кто имеет нарушения в работе печени и аллергические проявления на составляющие препарата.
Доксициклин . Полусинтетический антибиотик, имеющий большой диапазон действия, который активно действует на ряд опасных возбудителей, борется с инфекциями дыхательных путей.
Цефтриасон . Современный антибиотик, имеющий широкий спектр действия против всевозможных патогенных возбудителей. Лучший антибиотик при синусите, но обладает большим набором побочных эффектов. Этот препарат не рекомендуется использовать во время беременности и в период лактации.
Цефуроксим . Препарат прекрасно помогает бороться с заболеванием при инфекциях дыхательных путей, особо эффективен при синуситах, бронхитах и фарингитах.
Левомицетин . Препарат довольно известный и ранее широко применяющийся, но последние исследования выявили, что данное лекарство может вызывать неблагоприятные последствия в костном мозге и этот факт уменьшил область его использования.
Сумамед . Антибиотик широкого спектра действия, используется в амбулаторной терапии. Лекарство устойчиво к кислотной среде желудка и прекрасно усваивается в органах и тканях, накапливается в зоне инфекции. Может сохраняться в месте воспаления в течение недели, после того, как была принята последняя доза. Препарат можно принимать 3 дня, что будет означать 7-10 дневной курс лечения.
Не менее действенными препаратами являются Цефуроксим и Цефаклор, а также Азитромицин и Кларитромицин, доксициклин и левомицетин. Применение этих препаратов может быть назначено курсом в 7-10 дней, особенно, если возникают случаи повторных обострений и необходимо использовать антибиотики при синусите у взрослых, поскольку детям прием этих препаратов категорически недопустим.

В период, когда заболевание переходит в хроническую форму и происходит обострение, лечение назначается аналогичными антибактериальными препаратами, как и во время острого состояния. Продолжительность приема антибиотика увеличивается до 18-21 дня.

Лечение ребенка антибиотиками

Антибиотики при синусите у детей, конечно же, назначают, но следует четко понимать, что не каждая группа препаратов будет безопасной. И решение врача относительно приема антибактериальных средств должно быть лишь в самых экстренных случаях, поскольку большинство лекарств могут отрицательно повлиять на здоровье в будущем, особенно угнетая микрофлору ЖКТ и негативно влияя на печень. А нужно ли прибегать к антибиотикам, и какими антибиотиками лечить синусит у детей, должен рекомендовать только квалифицированный врач.

Зачастую врачи рекомендуют противомикробные лекарственные средства местного действия, что накапливаются в зоне инфекции и не распространяются по организму. Самыми эффективными являются Биопарокс, Гексорал, лечение которыми не должно быть дольше 7 дней.

Также препараты, содержащие тетрациклин, показаны детям старше 8 лет. Антибиотики, что вводятся в виде спрея в нос можно назначать детям с 3 лет. А препараты, в состав которых входит пенициллин могут использоваться в терапии детей разного возраста. Все нюансы, касающиеся лечения синусита у детей описаны .

Правила приема антибиотиков

Когда врач назначает прием антибиотиков, то в этой ситуации обязательно стоит придерживаться всех правил и рекомендаций, которые заключаются в следующем:

всегда соблюдать предписанные дозы приема лекарства, перерыв между приемами и продолжительность лечения;
не пить один и тот же антибиотик длительное время, так как многие микроорганизмы способны адаптироваться к составляющим препарата;
после наступления облегчения не бросать лечение, а пройти курс до конца, поскольку от возбудителя нужно избавиться окончательно;
при возникновении аллергических реакций необходимо закончить прием лекарства и сообщить врачу;
если не наблюдается эффект от лечения или проявляются серьезные побочные реакции, следует обратиться к ЛОРу для замены антибиотика;
лечение синусита антибактериальными средствами нужно сочетать с применением лекарств, которые снимают отеки, разжижают слизь, а также можно проводить ингаляции.

Побочные эффекты от антибиотиков

Большинство лекарств в той или иной мере имеют побочные эффекты. Некоторым людям они не доставляют дискомфорта, и лечение проходит относительно спокойно, все благодаря высокому иммунитету, который защищает клетки слизистой. Но, несмотря на то, что возможные последствия описаны в инструкции к препарату, необходимо знать важные аспекты, которые могут возникнуть при приеме определенного препарата:

зачастую, эффект от препарата стоит на первом месте, нежели незначительное ухудшение самочувствия от применения лекарства;
побочные реакции пропадают или значительно уменьшаются после нескольких дней приема лекарственного средства;
если побочные эффекты доставляют беспокойство, необходимо сообщить врачу. В таких случаях либо уменьшается дозировка, либо препарат меняется на аналогичный. Но никогда не стоит самостоятельно заканчивать прием препарата или снижать назначенную дозу;
если наблюдаются головокружения или обмороки, следует срочно обратиться к врачу, который для лечения синусита сможет подобрать оптимальные антибиотики индивидуально.

Очень часто, помимо тошноты, головных болей и слабости, побочные эффекты проявляются в возникновении дисбактериоза кишечника. И многие, кто принимает антибиотики, уверены в том, что необходимо параллельно принимать пробиотики или пребиотики. Но, чтобы избежать таких неприятных моментов и не испытывать дискомфорта от дисбактериоза, необходим курс препаратом Флуконазол.

При нарушениях стула для восстановления нормальной микрофлоры кишечника прибегают к приему пробиотиков или пребиотиков, которые восстанавливают микрофлору. Но эти препараты нельзя принимать в одно время с антибиотиком.

Следует выдержать интервал между двумя препаратами около 2 часов. Оптимальными лекарствами для поддержания микрофлоры являются Бифиформ, Линекс, Субтил.

Стоит также отметить, что в период лечения синуситов использовать одни антибактериальные средства нельзя. Желательно применять антигистаминные препараты, кортикостероиды, проводить физиотерапевтические процедуры и др. Только комплексные методы терапии помогут при синуситах у детей и взрослых.

И если придерживаться всех предписаний и наставлений врача, можно успешно и за короткое время справиться с заболеванием и победить все воспалительные процессы в организме, не опасаясь, что возникнут проблемы в будущем.